Pancreatită cronică a pancreasului

• Produse

Pancreatita cronică este o tulburare în care apar daune ireversibile în țesuturile pancreatice ca urmare a inflamației. Aceasta este o boală comună care se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă și sex, dar cel mai adesea apare la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani.

În ultimele decenii, numărul persoanelor cu formă cronică a crescut semnificativ. În plus, cauza bolii în 75% din cazuri este acum alcool, în timp ce pancreatita alcoolică mai devreme a acoperit doar 40% din toate cazurile.

Boala se dezvoltă de mai mulți ani și se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de exacerbare și remisie a bolii. Foarte des în pancreatita cronică, simptomele bolii sunt ușoare sau absente. Stadiul principal al tratamentului este de a urma o dietă specială și o nutriție adecvată în momente de exacerbare și remisiune.

motive

Ce este? În cauzele pancreatitei cronice în țările industrializate, consumul excesiv de alcool joacă un rol principal. Mult mai puțin frecvent, cauzele acestei suferințe sunt colelitioza și complicațiile acesteia (coledocholithiasis, strictura papilei duodenale majore).

Patogenia bolii nu este bine înțeleasă, cu toate că acum se stabilește cu fermitate că elementul său cheie este înlocuirea țesutului epitelial al acinei pancreasului cu țesutul conjunctiv. Conform lucrărilor științifice din ultimul deceniu, un rol important îi aparține, de asemenea, citokinelor (mediatori ai inflamației).

Severitatea pancreatitei cronice este împărțită în trei forme:

1. Foarte frecvente: exacerbări frecvente și prelungite (de mai mult de 5 ori pe an), cu durere severă. Greutatea corporală este redusă dramatic până la epuizare, cauzată de diareea pancreatică. Complicațiile se unesc - diabetul zaharat, stenoza duodenală datorată unui cap pancreas mărit.
2. severitate moderată: acută de 3-4 ori pe an, este prelungit cu durere severă în analiza scaun - creșterea grăsime, fibre musculare, proteine, greutatea corporală poate fi redusă, funcția glandei exocrine poate fi redusă.
3. Cursă ușoară: exacerbările apar rareori (1-2 ori pe an), sunt de scurtă durată, durerea nu este pronunțată, se oprește cu ușurință, pierderea în greutate nu are loc, funcția de excreție a glandei nu este afectată.

Pancreatita cronică apare la 0,2-0,6% dintre persoane. În același timp, numărul pacienților este în continuă creștere, ceea ce este asociat cu o creștere a alcoolismului.

Formă acută și cronică

Există două tipuri principale de boală - acute și cronice.

În cele mai multe cazuri, pancreatita acută apare pe fondul abuzului de alcool, a colelithiasisului (până la 30% din cazuri), precum și din cauza otrăvirii (intoxicației), a unei boli virale sau a unei operații pe tractul gastro-intestinal. Pancreatita acută poate să apară și ca o exacerbare a pancreatitei cronice.

La rândul său, fără tratament adecvat, pancreatita acută se poate transforma în pancreatită pancreatică cronică.

Totuși, pancreatita cronică poate să apară și ca o boală independentă, fără o fază acută anterioară. În acest caz, cauzele pancreatitei cronice pot servi în principal boli ale tractului biliar - colecistita (inflamatia vezicii biliare), dischinezie biliară, litiază biliară.

Simptomele de pancreatită cronică

Pancreatita cronică apare cu perioade de exacerbare, când simptomele bolii sunt activate sub formă de durere, greață, tulburări digestive și altele, și remisie, atunci când pacientul se simte satisfăcător.

Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea severă. Localizarea acestuia depinde de localizarea leziunii pancreasului - aceasta poate fi hipocondrul la stânga sau la dreapta sau durerea în stomac (sub coastele din mijloc).

De obicei durerea apare după 40 de minute sau o oră după masă, mai ales dacă alimentele erau prea grase sau picante. Durerea poate crește în poziția predispusă, precum și să dea lamei umărului stâng, umărului, abdomenului inferior sau regiunii inimii. Adesea singura poziție în care pacientul poate fi - așezat cu o înclinație înainte.

1. Dacă întregul pancreas este afectat, durerea sub forma unei "centuri" acoperă întregul abdomen superior.
2. Odată cu înfrângerea durerilor de cap pancreatice apare în hipocondrul drept.
3. Odată cu înfrângerea corpului glandei, durerea apare în groapa stomacului.
4. Dacă coada pancreasului este afectată, atunci durerea se simte în hipocondrul stâng sau în stânga buricului.

Odată cu înfrângerea pancreasului scade producția de enzime digestive, perturbă activitatea întregului sistem digestiv. De aceea, greața, erupția cutanată și arsurile la stomac sunt simptome care însoțesc întotdeauna pancreatita cronică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

În perioada de exacerbare, pancreatita cronică dobândește simptome de pancreatită acută, de aceea este cel mai bine să o tratați într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Simptomele în timpul exacerbării pot fi pronunțate sau, dimpotrivă, eliminate.

De obicei, pacientul se plânge de durere în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, care poate apărea atât după ce a mâncat cât și pe stomacul gol. Sunt posibile dispepsii (balonare, diaree, râs în stomac, greață).

La examinare, medicul notează apariția plăcii albe pe limbă, pierderea în greutate. Pielea pacientului este uscată, îndepărtată. În zona abdomenului, sunt posibile pete roșii, pot apărea hemoragii subcutanate pe părțile abdomenului.

diagnosticare

Testele Coprologic cu Elastaza-1 sunt utilizate pentru a evalua funcționarea pancreasului (norma este mai mare de 200 μg / g de fecale). Datorită deteriorării aparatului endocrin al acestei glande la pacienții din aproximativ o treime din cazuri, se dezvoltă tulburări ale metabolismului carbohidraților.

Pentru diagnosticul diferențial, ultrasunetele și examinările radiologice sunt adesea folosite în practica medicală.

complicații

complicații precoce ale pancreatitei cronice, cancer pancreatic sunt icter obstructiv din cauza încălcării fluxului biliar, hipertensiune portală, hemoragie internă din cauza perforarea sau ulcerații ale tractului gastro-intestinal corpuri goale, infecții și complicații infecțioase (abces, parapankreatit, flegmon zabryushinnnoy colangita de fibre).

Complicații de natură sistemică: patologii multiorganice, insuficiență funcțională a organelor și sistemelor (renale, pulmonare, hepatice), encefalopatie, DIC. Odată cu apariția bolii pot apărea sângerări ale esofagului, scădere în greutate, diabet, tumori maligne ale pancreasului.

perspectivă

Respectarea strictă cu dieta si dieta, abstinenta de la alcool, respectarea strictă a liniilor directoare pentru tratament medical reduce semnificativ frecventa exacerbarilor, procesul de transfer în varianta recidivantă rare, cu progresia lentă. La unii pacienți este posibilă obținerea unei remisiuni remarcabile și durabile.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-un progres progresiv, dar încetarea factorilor cauzali și o terapie adecvată încetinesc progresia bolii, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții și prognosticul pacientului.

Tratamentul pancreatitei cronice

În cele mai multe cazuri cu pancreatită cronică, tratamentul constă în mai multe metode care au un efect complex:

• dieta;
• eliminarea durerii;
• restaurarea procesului digestiv, eliminarea deficienței enzimei pancreatice;
• oprirea procesului inflamator;
• reparația țesutului pancreatic;
• prevenirea complicațiilor.

Această listă descrie un standard specific pentru tratamentul pancreatitei cronice a pancreasului, la care toți medicii aderă. Doar medicamentele pot să difere, alegerea lor ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

chirurgie

Pacienții cu pancreatită cronică, de regulă, nu prezintă intervenții chirurgicale.

operație Cu toate acestea, în durere severă, medicamente non-tratament, în special în formă pseudotumor de pancreatită cronică, se recomandă - sfincteroctomia (disecție și extinderea conductei pancreatice deschidere de ieșire).

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Atunci când inflamația se înrăutățește, pacientul este indicat pentru spitalizare urgentă. În primele zile după atac, pacientul poate utiliza numai apă alcalină necarbonată.

Analgezicele și medicamentele care ameliorează spasmele musculare sunt administrate intravenos. Deoarece pancreatita în stadiul acut este adesea însoțită de vărsături repetate și diaree, pierderile mari de lichid sunt compensate prin picături din salină.

Forma cronică de tratament asigură postul complet în perioada bolii acute. În acest sens, soluția de glucoză injectată intravenos.

Enzimele sunt, de asemenea, prescrise ca tratament medicamentos dacă tipul de pancreatită este hiposecretor. În cazul eliberării excesive a enzimelor de către pancreas, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce funcția secretorie. Medicamentele pentru tratament sunt în mare măsură determinate de tipul bolii. Prin urmare, numai medicul curant poate prescrie anumite medicamente.

Standardele pentru tratamentul pancreatitei cronice în stadiul acut sunt neschimbate și eficiente. Trei principii care au fost ghidate de medicină de mai mulți ani - foame, frig și pace - acestea sunt "cele trei balene" care susțin tratamentul cu succes al acestei boli.
După ce starea este normalizată, medicul curant trebuie să aibă o dietă strictă, pe care o persoană care suferă de pancreatită trebuie să o urmeze tot timpul.

dietă

Pentru ca pancreasul să poată face față în mod normal funcțiilor sale, pacienții cu pancreatită cronică trebuie să urmeze o dietă. Terapia prin terapie este o parte importantă a terapiei complexe nu numai pentru pancreatita acută, ci și pentru cele cronice.

În primul rând dreptul de dieta ajuta la eliminarea factorilor care pot provoca o agravare a pancreatitei cronice (alcool, fumatul, cafea, produse alimentare grase sau prajite, carne, drojdie diferite, alimente ascuțite, ciocolata, etc).

Ciorbe de pește, ciuperci sau carne sunt interzise. Este necesar să se mănânce porții mici (nu mai mult de 300 g pe masă), mese cu conținut scăzut de calorii, de 5-6 ori pe zi. Nu puteți mânca mâncare rece sau foarte caldă.

Bea apă care neutralizează aciditatea în stomac (Borjomi, Essentuki nr. 17). Limitarea aportului zilnic de grăsimi, până la 60 g pe zi, carbohidrați până la 300-400 g pe zi, proteinele 60-120 g pe zi. Limitarea aportului de sare pe zi la 6-8 g

Remedii populare

Tratamentul cel mai frecvent și accesibil al pancreatitei este remedii folclorice, dar chiar și în acest caz, consultația profesională a medicului este inițial necesară.

1. Mustața de aur. Pentru a pregăti bulionul, veți avea nevoie de o foaie de 25 cm lungime sau câte 2 foi de câte 15 cm fiecare. Trebuie să fie zdrobite și se toarnă 0,7 l de apă. Apoi, produsul este plasat într-un incendiu liniștit timp de un sfert de oră, după care este infuzat într-un loc cald în timpul zilei. Luați 25 ml de bulion cald în perioada de remitere a bolii.
2. Cartofi și morcovi. Pentru gătit aveți nevoie de cinci cartofi mici și doi morcovi medii. Legumele trebuie spălate cu apă rece, dar nu curățate. Principalul lucru este eliminarea tuturor ochilor din cartofi și spălarea lor din nou. Strângeți sucul din legume. Ar trebui să aveți un pahar de suc, dacă se întâmplă mai puțin, adăugați legume în aceeași proporție. Acest amestec terapeutic trebuie să fie băut în timpul săptămânii. Faceți acest lucru înainte de cină o dată pe zi. Apoi efectuați un interval săptămânal și repetați tratamentul. Tratamentul pancreatitei în acest mod constă în trei cursuri.
3. Se spală și se toarnă ovazul infuzat timp de aproximativ 24 de ore, apoi se usucă și se mășcă în făină. Apoi, făina este diluată cu apă, fiartă timp de 3-5 minute și perfuzată timp de 20 de minute. Sărutul pregătit se ia zilnic în formă caldă proaspătă.
4. Se amestecă împreună 3 linguri. l. plante medicinale, sunătoare, adăugați 6 linguri. l. flori uscate de imortel. Se amestecă totul bine. Apoi 1 lingura. l. iarba umple 1 lingura. apă fierbinte, acoperă, înveliți, lăsați timp de 40-50 de minute. Tulpina, bea 1 lingura. înainte de a mânca o jumătate de oră. Dar nu mai mult de 3 ori pe zi. Folosirea tratamentului continuă timp de 2 luni.
5. Vom avea nevoie de pelin, rădăcină de brusture, rădăcină de deviace, flori de calendula, mușețel farmaceutic, plante de Hypericum, pelin, triplă, salvie medicinală și coada-calului (10 grame din fiecare ingredient). Toate componentele sunt măcinate și uscate. Următoarele 2 linguri. lingurile de colectare se toarnă 250 ml apă clocotită, se încălzește sub capacul închis într-o baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră și se extrage timp de 10 minute, apoi se filtrează și se aduce la 250 ml cu apă fiartă. Luați amestecul de plante ar trebui să fie de trei ori pe zi pentru o jumătate de sticlă cu o jumătate de oră înainte de mese.

Dacă bănuiți că apariția pancreatitei acute acasă nu este acceptabilă, deoarece astfel de acțiuni pot provoca apariția diferitelor complicații.

Pancreatită cronică: simptome, tratament, diagnostic. Terapia în perioada de remisiune și exacerbare.

Pancreatita cronică este o afecțiune a pancreasului, caracterizată prin inflamarea țesutului organului, care persistă timp de șase luni sau mai mult. În pancreatita cronică, celulele pancreatice se descompun, care produc enzime digestive. Pe locul celulelor distruse se formează țesutul conjunctiv. Din acest motiv, pacienții cu pancreatită cronică au probleme digestive. În plus, deoarece producerea hormonului de insulină și glucagon se produce în pancreas, inflamația acestuia poate duce la apariția diabetului zaharat și a unor afecțiuni hipoglicemice (afecțiuni cauzate de scăderea bruscă a glicemiei).

Un alt rezultat al unei inflamații pe termen lung a glandei este formarea de pietre și chisturi (cavități cu fluid) care pot preveni scurgerea pancreasului din sucul pancreatic și, de asemenea, datorită proximității anatomice a glandei la căile biliare hepatice, în duoden, ceea ce duce la apariția icterului obstructiv.

Este creșterea presiunii hidrostatice în interiorul pancreasului și activarea enzimelor din canalele sale (în mod normal, enzimele de divizare a proteinelor sunt activate numai în lumenul duodenului) joacă un rol dominant în dezvoltarea durerii în pancreatita cronică.

Pancreatită cronică: cauze.

În 70% din cazuri în dezvoltarea pancreatitei cronice este abuzul de alcool. Adesea, boala se dezvoltă ca urmare a abundenței în dieta alimentelor grase și prăjite, cantități mari de proteine ​​(mai ales în contextul consumului excesiv de băuturi alcoolice). În unele cazuri, pancreatita apare, dimpotrivă, pe fundalul unei diete cu un conținut foarte scăzut de proteine.

Printre alte motive, merită menționat și ereditatea, ulcerul gastric și boala biliară, bolile autoimune și administrarea anumitor medicamente (glucocorticoizi, tetraciclină, sulfasalazină etc.)

Pancreatită cronică: simptome.

Pacienții cu pancreatită cronică suferă de dureri abdominale, indigestie și afecțiuni endocrine (diabet, stări hipoglicemice).

Durere. Marea majoritate (85%) dintre pacienți suferă de dureri la nivelul abdomenului superior. În primii ani de boală, este adesea intensă, înțepătoare. Cu o boală pe termen lung, durerea devine mai puțin pronunțată. Poate fi vărsat, înconjurător, dar mai des disconfortul este localizat în hipocondrul stâng sau drept sau în regiunea epigastrică. Mulți pacienți observă legătura dintre durere și consumul de alimente: apare sau crește de la 20-30 minute după consum și este adesea declanșată de o încălcare a dietei: consumul de alimente grase, picante, coapte, legume și fructe crude (în special fructele citrice). În unele cazuri, durerea poate fi permanentă și nici măcar nu trece între mese.

Tulburările digestive, în diferite grade, există la toți pacienții cu pancreatită cronică, deoarece pancreasul produce enzime implicate în digestia grăsimilor (lipaze), carbohidrați (amilază) și proteine ​​(tripsină, chymotripsină). Distensie abdominala, flatulenta crescuta, flatulenta, rumbling in abdomen, rahitism, greață. Poate că există vărsături care nu aduc ușurare.

Un simptom caracteristic al pancreatitei cronice este o modificare a naturii scaunului: devine frecventă (de 2-4 ori pe zi), abundentă, are o consistență pastă, culoare gri, miros fetiș. Adesea, atunci când există o deficiență pronunțată în funcția enzimatică a glandei, fecalele devin strălucitoare în aparență și se spală prost din pereții bolului toaletei, deoarece conține o cantitate mare de grăsimi nedigerate. Nu mai puțin caracteristică a pacienților cu pancreatită și alternanța diareei și constipației.

Deoarece atât durerea, cât și simptomele dispeptice au de obicei o legătură cu aportul alimentar, mulți pacienți încep să mănânce mai puțin și să mănânce mai puțin. Digestibilitatea slabă a alimentelor și malnutriția duce la scăderea în greutate a pacienților (cu afectarea semnificativă a funcției enzimatice a pancreasului). În plus, în cazuri severe pot apărea hipovitaminoză A, D, E, K. Din acest motiv, pacienții cu pancreatită cronică pot observa apariția durerii în oase, deteriorarea vederii nocturne și a tulburărilor neurologice.

La unii pacienți, insulele din Langerhans sunt distruse, în care se sintetizează insulina și glucagonul. Dacă producția de insulină suferă mai mult, pacientul dezvoltă diabet zaharat - crește nivelul de glucoză din sânge, setea, urinarea abundentă, apare nevoia de ingestie de cantități mari de alimente. În cazul în care pancreasul nu este capabil să asigure nivelul adecvat de glucagon în sânge, se dezvoltă stările hipoglicemice: foamea unui lup, slăbiciune severă, tremurături în corp, transpirație. Hipoglicemia poate provoca leziuni grave creierului, care este alimentat de glucoză.

Cu exacerbarea pancreatitei cronice, toate simptomele sunt agravate: durerea poate deveni insuportabilă, tăierea, natura scaunului se va schimba (diareea se va dezvolta), pot apărea simptome de diabet.

În cazul în care fluxul de enzime pancreatice din glandă este afectat, poate să apară penetrarea parțială a acestora în sânge, ducând la apariția complicațiilor sistemice care pot pune viața în pericol, cum ar fi șocul hipovolemic, insuficiența renală acută etc.

Pancreatită cronică: diagnostic.

Pentru a diagnostica boala, medicul va prescrie un test de scaun (coprogram), unde grăsimile nedigerate pot fi detectate la pacienții cu pancreatită.

Imagistica cu ultrasunete, computerizată și prin rezonanță magnetică (CTG și RMN) a organului poate ajuta la diagnosticarea pancreatitei.

ERCP, cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este o metodă de cercetare în care se utilizează un endoscop în duoden, se descoperă un loc în care se deschid canalele biliari și pancreatice (papila duodenală mare). Prin aceasta, canalele sunt umplute cu un agent de contrast, după care se ia o raze X a ficatului și a pancreasului. Această metodă de cercetare permite evaluarea permeabilității conductelor, detectarea pietrelor, chisturilor, formelor suspecte de o tumoare.

De multe ori, testul LUNDT este utilizat pentru a evalua starea funcțională a pancreasului. În timpul testului LUNDT în timpul studiului, pacientul bea un amestec special (care conține grăsime, soluție de glucoză etc.), ceea ce determină o creștere a secreției hormonilor duodenali, secretinei și pancreozaminei. Pancreasul reacționează la prezența acestor hormoni în lumenul intestinal prin producerea sucului pancreatic, care este colectat folosind o sonda specială timp de 2 ore.

Secretin-pankreaziminovy ​​testare - în timpul studiului, cât și în LUNDT-test, timp de 2 ore se supune colecta sucul duodenal folosind sonda, dar lucra ca stimulenți pancreas pancreozymin introdus și injectarea secretina.

Tratamentul pancreatitei cronice.

Tratamentul pancreatitei cronice în remisie include:

I. Aderența strictă la dietă. Deoarece erorile din dieta devin mecanismul de declanșare pentru fiecare exacerbare ulterioară și fiecare exacerbare duce la pierderea ireversibilă a celulelor pancreatice funcționale, devine clar că dieta este un punct foarte important în problema menținerii funcției organelor.

Pacientul trebuie să înceteze să mai folosească alcool, alimente grase, prajite, afumate, conserve și marinate. Preferința în produsele alimentare ar trebui să fie acordată produselor afumate sau fierte.

Ar trebui să limiteze consumul de produse lactate (lapte, brânză, brânză de vaci etc.) la 200 ml pe zi.

Din carne este necesar să se acorde prioritate carne de vită (și nu carne de porc), carne slabă de carne de pasăre (pui, curcan, etc.). Puteți să mănânci pește non-gras, caviar negru.

Sucurile trebuie preparate din legume, care conțin cereale.

Când gătiți terci, puteți adăuga o cantitate mică de lapte sau puteți găti în apă.

Este necesar să se limiteze consumul produselor din aluat de drojdie (acestea pot fi consumate nu mai mult de o dată pe săptămână), dar puteți folosi biscuiți uscați, albi vechi și pâine neagră în dietă.

În dieta zilnică a pacienților cu pancreatită cronică nu trebuie să fie mai mult de 1 ou de pui pe zi. Din ouă puteți găti o ouletă cu aburi.

II. Terapia de substituție cu preparate enzimatice. În pancreatita cronică, țesutul glandular este înlocuit cu țesutul conjunctiv, ca urmare a afectării funcției enzimatice a pancreasului. Din acest motiv, mulți pacienți necesită prescrierea de medicamente care conțin lipaza, amilaza, tripsina, chymotripsina. Pentru a ridica o doză de preparate enzimatice ar trebui să fie un medic, deoarece supradozajul lor poate duce la apariția inflamației intestinale (colită).

Preparatele de enzime nu pot fi mestecate, deoarece ele sunt acoperite cu un strat enteric special care împiedică eliberarea substanței active în stomac. În caz contrar, enzimele sunt inactive prin acțiunea sucului gastric acid, fără a ajunge la duoden.

Deoarece pancreatita scade în principal producția de lipaze, activitatea preparatului enzimatic este determinată de activitatea lipazei. Prin urmare, denumirea digitală de lângă numele medicamentului indică activitatea enzimelor conținute în capsulă.

Numărul de preparate enzimatice include:

• Pancreatin - 250-500 mg, aplicat 3-6 ori pe zi chiar înainte de mese. Trebuie spălat cu apă sau suc de fructe.

Pancreatina face parte din multe preparate enzimatice: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital și altele.

• Panzinorm 10000 - luați în timpul fiecărei mese, inclusiv o "gustare" ușoară, 1-2 capsule. Numărul maxim de capsule pe zi este de 15.
• Creon 10000/25000 - 1 capsulă se aplică la fiecare masă.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - utilizați 1-2 capsule în fiecare masă fără a mesteca.

III. Eliminarea durerii. Adesea, pacienții cu pancreatită cronică sunt îngrijorați de durerea dureroasă constantă în abdomen în proiecția pancreasului. Deoarece există mai multe mecanisme pentru dezvoltarea sindromului durerii (o încălcare a scurgerii sucului pancreatic prin canale, activarea enzimelor în interiorul pancreasului etc.), mai multe grupuri farmacologice pot fi folosite pentru a elimina durerea.

1. Blocante pompe de protoni. Acestea inhibă producția de acid clorhidric în stomac, care este un stimulator al secreției pancreatice a enzimelor digestive.

Blocanții pompei Proton includ:

• Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / zi;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg de 1-2 ori pe zi;
• Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg o dată pe zi;
• Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1 dată pe zi. Dacă este necesar, este posibilă administrarea unei doze constante în jumătate de doză.
• Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1 dată pe zi. Să înghită, fără a mesteca, să bea cu apă.

2. Blocante ale receptorilor H2-histaminelor:

• Famotidina (Quamel) 20-40 mg de 2 ori pe zi.
• Ranitidină (Zantak, Ranisan) 150 mg de 2 ori pe zi.

3. Antispastice. Aceste medicamente reduc presiunea în sistemul ductal al pancreasului, ceea ce duce la o scădere a durerii la pacient.

Pentru medicamentele antispastice includ:

• Drotaverin (nr-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. De 2-3 ori pe zi.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg de 2 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese, beți fără mestecare.

4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Reduce inflamația și previne distrugerea țesutului glandular pancreatic.

De AINS pentru pancreatita cronica cel mai des folosite:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg de 1-2 ori pe zi, pe cale orală, timp de 2-3 săptămâni.

IV. Tratamentul diabetului (dacă este). Se efectuează conform schemei standard, de regulă, cu preparate de insulină în timpul perioadei de exacerbare și cu ajutorul comprimatelor hipoglicemice în perioada de remisiune. O caracteristică a tratamentului diabetului la pacienții cu insuficiență pancreatică este o reducere semnificativă a nevoii de medicamente hipoglicemice (sau dispariția completă a clinicii de diabet) pe fundalul terapiei de substituție enzimatică.

Tratamentul pancreatitei cronice în perioada de exacerbare.

Deoarece exacerbarea pancreatitei cronice este o afecțiune gravă și poate fi agravată de dezvoltarea șocului hipovolemic și a altor complicații grave, acești pacienți sunt de obicei tratați într-un spital.

Principiile generale ale tratamentului sunt următoarele:

În primele două zile, este prescrisă foamea completă. Dacă este indicat postul pentru mai mult de două zile, pacientului i se administrează o alimentație parenterală, care implică administrarea intravenoasă a nutrienților.

Începând cu a treia zi, pacientului i se permite să mănânce alimente, dar nu mai mult de 200 ml la un moment dat, alimentele trebuie să fie frecvente, iar alimentele - nu grase (mai ales este necesar să se limiteze grăsimile de origine animală). Preferința alimentară ar trebui să fie acordată carbohidraților (dar nu ușor de digerat, cum ar fi dulciurile, de exemplu), nu alimente solide. Pacienții nu trebuie să mănânce ciorbe de carne și pești, carne grasă, băuturi conservate și carbogazoase, alimente care conțin cantități mari de fibre (legume brute). Alcoolul este strict interzis.

Unii pacienți pot necesita aspirație continuă (aspirație) a sucului gastric cu o sondă timp de câteva zile.

In primele zile ale bolii intravenos, și apoi administrată sub formă de tablete, inhibitori ai pompei de protoni, H2-blocante, receptorii histaminergici, antiacide (Maalox, fosfolyugel, Almagelum și colab.), Nesteroidice medicament antiinflamator (diclofenac).

În diagnosticul de inflamație a papilei duodenale majore, pot fi utilizate antibiotice (ampioc, cefaperazon, doxiciclină, azitromicină, etc.).

Dacă s-au dezvoltat complicații sistemice (șoc hipovolemic, insuficiență de organ), tratamentul simptomatic ar trebui să fie prescris în funcție de situația clinică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

Perturbarea tractului gastro-intestinal este o problemă cu care se confruntă milioane de oameni din întreaga lume. Un ritm special al vieții, alimentația necorespunzătoare, stresul, condițiile adverse de mediu și alți factori provocatori conduc la apariția unor boli gastro-intestinale cu o severitate variată.

Pancreatita este o patologie comună asociată cu disfuncția organelor digestive. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator care apare în pancreas datorită activării tardive a enzimelor organismului.

Această condiție este periculoasă deoarece digestia necorespunzătoare a alimentelor dăunează țesuturilor organelor interne. În plus, apar boli concomitente, cum ar fi gastrită sau sindrom de stomac iritabil. Poate că dezvoltarea ulcerațiilor.

Boala se caracterizează printr-un proces inflamator care apare în pancreas datorită activării tardive a enzimelor organismului.

Particularitatea procesului inflamator din pancreas este că patologia poate să apară o perioadă lungă de timp fără simptome vizibile. Exacerbarea pancreatitei cronice este o condiție periculoasă. Nu poate fi oprit fără a lua un număr de medicamente. Dacă aveți simptome caracteristice, trebuie să consultați imediat un medic. Pancreatita are un cod separat pentru ICD-10. Acesta aparține grupului de boli ale tractului gastro-intestinal (clasa 11). Combinația dintre K85 înseamnă o formă acută de patologie. Variantele care încep de la K86 sunt o evoluție cronică a bolii.

Procesul patologic al pancreatitei biliari vine din două forme principale: cronice și acute. Citiți mai multe despre acest lucru aici.

motive

Pancreatita cronică se dezvoltă mult timp. În cazuri rare, predispoziția la boală este moștenită. Mai des este rezultatul unui stil de viață greșit. Consumul regulat de alimente prăjite, pasiunea pentru alimente picante sau grase, pasiunea pentru alcool, fumatul și nerespectarea dietă duce la tulburări digestive.

Alcoolul în timpul pancreatitei este interzis datorită conținutului de etanol din băuturile alcoolice, care la rândul său are un efect negativ asupra pancreasului.

Corpul nu este în măsură să facă față sarcinilor crescute. Prin urmare, unele organe nu reușesc.

Când enzimele de pancreatită sunt necesare pentru digestia alimentelor, acestea rămân parțial sau complet în pancreas. Acestea afectează agresiv țesuturile sale, provocând inflamații, în timp ce alimentele din intestinul subțire nu sunt digerate. Dacă în această perioadă principiile de alimentație sănătoasă nu sunt respectate, atunci consecințele pot fi severe, chiar fatale.

Cauzele oricarei forme existente de patologie sunt aproximativ aceleași. Diferența de pancreatită acută de la exacerbarea bolii cronice constă în cursul rapid al primei opțiuni. De la debutul simptomelor la efectele ireversibile, durează între 3 și 7 zile.

Consumul regulat de alimente prăjite, pasiunea pentru alimente picante sau grase, pasiunea pentru alcool, fumatul și nerespectarea dietă duce la tulburări digestive.

Exacerbarea pancreatitei recurente se caracterizează printr-o creștere treptată a manifestărilor bolii. Uneori, excluderea tuturor factorilor care provoacă stare în stadiul inițial ajută la rezolvarea rapidă a consecințelor patologiei, în timp ce forma agresivă a acestei boli provoacă doar o terapie complexă într-un cadru spitalicesc.

simptome

Semnele de pancreatită acută la adulți sunt aceleași ca la copii. Dezvoltarea unei stări periculoase începe cu durere acută în zona subcostală stângă a abdomenului. Senzațiile de tăiere pot da în partea inferioară a spatelui.

Exacerbarea pancreatitei provoacă stralucirea pielii și vărsăturile. Pacientul are gust de bilă. Deseori există un stomac deranjat. Vărsăturile și diareea sunt dificil de întrerupt. O persoană se simte foarte slabă și slabă. Uneori, exacerbarea este însoțită de frisoane și o creștere a temperaturii corpului la niveluri critice. Acest simptom poate semnala leziuni pancreatice severe și dezvoltarea inflamației secundare.

Totuși, ceea ce poate provoca temperatura pancreatitei și modul de tratare a acesteia - puteți citi despre ea în articol.

Exacerbarea pancreatitei provoacă stralucirea pielii și vărsăturile. Pacientul are gust de bilă.

Această condiție este cea mai periculoasă. Deseori se termină cu sângerări interne. De aceea, pacientul trebuie să fie urgent dus la spital și să ofere asistență medicală.

Barbatii sunt mai susceptibili de a suferi de pancreatita. Acest lucru se datorează stilului de viață. La femei, boala nu este atât de acută. Cu toate acestea, patologia este periculoasă pentru sexul mai slab, nu mai puțin pentru cei puternici.

Cât durează

Pancreatita cronică este caracterizată de o perioadă lungă de exacerbare. Durata durează între 5 și 7 zile. Patologia severă se poate manifesta în faza acută de până la 2 săptămâni. Acest lucru se datorează incapacității pancreasului de a se recupera rapid.

Procesul de regenerare a țesuturilor corpului este lent. De aceea, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului și să nu întrerupă administrarea medicamentelor prescrise până la sfârșitul cursului tratamentului. În caz contrar, pancreatita cronică se poate transforma într-o formă recurentă. Aceasta înseamnă că exacerbările vor fi mai lungi și mai frecvente.

Aportul regulat de medicamente care susțin activitatea de digestie, aderarea la o dietă specială și stilul de viață adecvat pot determina o remisie stabilă.

Adoptarea regulată a medicamentelor care susțin activitatea de digestie, aderarea la o dietă specială și un stil de viață corect poate provoca remiterea susținută și poate ajuta pacientul să uite de disconfortul asociat cu exacerbarea pancreatitei.

Ce se poate face atunci când exacerbarea pancreatitei

Primele manifestări ale unei exacerbări sunt semnalul necesității de a trece la o dietă moderată și de a asigura pacea pacientului. Puteți lua medicamente aprobate de medic, opriți durerea, beți mai multă apă. Nu puteți prescrie medicamentele proprii. Trebuie să contactați instituția medicală.

Primul ajutor

Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, trebuie să luați o poziție orizontală. Nu ar trebui să ia mâncare. Băutură abundentă este permisă (în timpul unei exacerbări este apă sau supă de cățel). În zona hipocondrului stâng se recomandă să puneți o sticlă cu apă caldă cu gheață. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a opri durerea, trebuie să luați analgezice.

Pentru a ușura durerea în timpul exacerbării, puteți utiliza o sticlă cu apă caldă cu gheață.

Cum să eliminați o agravare

Dacă starea pacientului are o severitate moderată, atunci exacerbarea nu necesită intervenție chirurgicală. O serie de măsuri pentru ameliorarea durerii și pentru normalizarea bunăstării includ:

1. Refuzarea alimentelor în primele 2 zile. Apele minerale alcaline sunt permise.
2. Trecerea la o dietă fracționată, constând din cereale și supe scăzut de grăsime, piure de cartofi. Mâncarea solidă este mai bine de exclusă timp de 14 zile.
3. Acceptarea preparatelor antispastice și enzimatice, convenite cu medicul curant. Dacă acest grup de medicamente nu a fost prescris, trebuie să luați legătura cu gastroenterologul.

Primele manifestări ale unei exacerbări sunt semnalul necesității de a trece la o dietă moderată și de a asigura pacea pacientului.

Durerea severă în timpul exacerbării pancreatitei trebuie întreruptă sub supravegherea specialiștilor dintr-o instituție medicală. Nu trebuie să refuzați spitalizarea pentru a nu agrava situația periculoasă.

dietă

Pancreatita cronică necesită o aderență constantă la dietă. Nutriția corectă este cheia unei remisiuni de durată. În timpul unei exacerbări, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu numărul 5. Aceasta implică utilizarea de produse cu conținut scăzut de grăsimi. Mesele sunt aburite. Meniul include terci de ovăz pe apă, supe prajite, carne de vită macră.

Din băuturi, este mai bine să dai preferință la apă, jeleu și bulion de brazi fără zahăr. Fructe coapte. Pacientul trebuie să evite orice produs care irită stomacul.

Dieta pentru pancreatită oferă mese frecvente în porții mici. Această abordare a nutriției ajută la stabilizarea stării și la restabilirea parțială a funcțiilor pierdute ale pancreasului.

Scopul dietei pentru exacerbarea pancreatitei este de a restabili activitatea pancreasului și de a ajuta la rezolvarea complicațiilor bolii. Citiți mai multe despre acest lucru aici.

diagnosticare

Starea pancreasului în pancreatită în stadiul acut se determină utilizând diferite metode de cercetare. În primul rând, pacientul este testat. Aceasta este o procedură standard. Lista include analiza biochimică a urinei, a sângelui și a fecalelor.

Pentru a selecta tacticile de tratament din clinică, va fi necesară o gastroscopie, o scanare cu ultrasunete și o radiografie a cavității abdominale. În cazuri dificile cu exacerbarea pancreatitei, cel mai informativ indicator este rezultatul imagisticii prin rezonanță magnetică.

În plus față de metodele instrumentale de cercetare, se efectuează o serie de teste speciale care reflectă nivelul pancreatinei, lipidelor și calciului din sânge. Toți pacienții cu diagnostic de pancreatită sunt testați pentru glucoză, în special pentru diabet.

Pentru a selecta tacticile de tratament din clinică, va fi necesară o gastroscopie, o scanare cu ultrasunete și o radiografie a cavității abdominale.

tratament

Exacerbarea pancreatitei - indicare pentru spitalizare. Tratamentul se desfășoară într-un spital. Mai întâi, scuti durerea. În acest scop, sunt utilizate antispastice și agenți antiinflamatori pe bază de ibuprofen, paracetamol sau diclofenac.

Se demonstrează că pacientul inhibă proteazele și kininele. Pentru acest picurator. Edemul pancreatic este eliberat de diuretice, după care rețeaua capilară de țesuturi este restaurată cu preparate pe bază de heparină. În cazul unei amenințări de infectare datorată leziunilor grave ale organelor, se prescriu antibiotice. Lista și regulile pentru administrarea antibioticelor necesare sunt prescrise de medicul curant.

Funcția pancreasului este susținută de preparate enzimatice cum ar fi Creon sau Pangrol. Prevenirea exacerbării pancreatitei include aderarea la dietă și principiile de nutriție fracționată. Aproape întotdeauna, pacientul ar trebui să ia în mod regulat enzimele în timpul remisiunii. Sunt cursuri de băutură prescrise de un medic.

Cum și ce să tratăm pancreatita cronică

Pancreatita este o boală asociată cu sistemul digestiv, însoțită de inflamația pancreasului. Boala este foarte frecventă, deci este important să știți cum să tratați pancreatita cronică. Se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și se înlocuiește cu perioade de exacerbare sau reducere a durerii.

Progresul bolii

Tratamentul pancreatitei la adulți este un proces lung și trebuie să fii pregătit pentru acest lucru. Pentru a trata o boală nu înseamnă numai utilizarea medicamentelor și a diferitelor medicamente prescrise de medic, este de asemenea important să urmați o dietă. Măsurile preventive regulate vor ajuta la eliminarea exacerbării bolii.

Tratamentul are scopul de a restabili funcțiile pancreatice și capacitatea sa de a produce suc de pancreas. Acest lucru ajută la evitarea alergiilor alimentare care se dezvoltă la un pacient din cauza penetrării în vase a nutrienților care nu sunt împărțiți până la capăt.

Adesea, simptomele acestei boli sunt similare cu alte boli. Din acest motiv, atât copiii cât și adulții pentru a normaliza pancreasul datorită apariției pancreatitei, este recomandat numai sub supravegherea unui medic. Dar dacă ați deja diagnosticat - pancreatită, tratamentul se va face aproape toată viața mea.

Pentru a elimina simptomele bolii, este necesar să vizitați medicul în mod regulat și să urmați toate recomandările privind dieta și medicamentele. Nu este recomandabil să tratați singur pancreatita cronică.

Medicamentele prescrise de un medic pentru pancreatită ajută:

• elimina durerea acuta;
• rezolva insuficiența pancreatică;
• eliminarea procesului inflamator;
• preveni tot felul de complicații.

Când starea se înrăutățește, tratamentul cu medicamente crește, iar dieta devine mai strictă. Dacă starea se îmbunătățește, este permisă adăugarea unor alimente interzise anterior la regimul alimentar, reducerea tratamentului medicamentos, creșterea efortului fizic și înlocuirea medicamentelor puternice cu cele slabe.

Metode de tratare a pancreatitei

Pentru a restabili pancreasul pot fi mai multe metode: terapeutice și chirurgicale. Dar indiferent de ce metodă este folosită, o regulă obligatorie este de a refuza să luați băuturi alcoolice și medicamente care au un efect negativ asupra pancreasului. Dacă nu țineți cont de consiliere și continuați să consumați alcool în caz de pancreatită cronică, aceasta va duce la consecințe proaste: creșterea mortalității, exacerbarea altor boli care au contribuit la apariția pancreatitei cronice. Tratamentul precoce duce la rezultate pozitive și, în timp, boala poate fi uitată.

Cum se trateaza pancreatita cronica? În prezent, principala metodă este tratamentul medical. Preparatele destinate pancreatitei au o listă mică, dar sunt completate de un număr mare de medicamente care acționează ca antiinflamatoare, schimbătoare și detoxifiere.

Medicamente utilizate

Tratamentul cu medicamente pentru pancreatita cronica are ca scop eliminarea simptomelor care au aparut. Următoarele medicamente sunt prescrise:

1. Medicamente antispastice. Recomandat pentru exacerbări, dureri abdominale severe. Printre acestea: analgin, No-shpa, Baralgin și alte analgezice. Dacă în timpul exacerbării durerii este foarte puternică, se recomandă să nu luați pilula, dar să injectați medicamentul.
2. Blocanții receptorilor H2-histaminici sunt utilizați pentru a reduce producția de enzime în glandă. Sunt recomandate tablete, cum ar fi Famotidine sau Ranitidine.
3. Medicamente antiacide. Acestea sunt numite în cazul în care există o deficiență externă, care duce la întreruperea duodenului. Acestea sunt medicamente precum Almagel, Phosphalugel etc.

Eficacitatea tratamentului pancreatitei cronice la adulți este complet dependentă de eliminarea intoxicației la începutul exacerbării. În acest caz, este necesar să se aplice măsuri complexe pentru a curăța corpul de produse de dezintegrare prin vărsături (lavaj gastric). Medicamentele anti-enzime destinate tratamentului pancreatitei cronice sunt eficiente numai în stadiul inițial al bolii.

Pentru a îmbunătăți fluxul de enzime care se află în canale, este necesar să le eliminați din fluxul sanguin prin injecția cu picături de medicamente. Inactivarea enzimelor transportate prin sânge poate fi redusă cu ajutorul agenților anti-enzime: Trasipol, Gordoks sau Antagozan. Toate aceste medicamente au substanța activă - aprotinină.

Medicamentul Gordoks restabilește activitatea substanțelor organice pancreatice găsite în celule, țesuturile corpului, precum și inima, rinichii și alte organe. Acesta suspendă efectul dăunător al enzimelor asupra coagulării sângelui, deci este adesea utilizat în operații. În timpul exacerbării pancreatitei, cel mai adesea cu necroza în creștere a glandei, medicamentul este administrat intravenos. Trebuie introdusă încet, pentru a nu provoca disconfort și greață. Medicamentul este contraindicat la femeile gravide.

Antibiotice pentru tratament

În pancreatita cronică pentru adulți, antibioticele sunt aproape întotdeauna prescrise pentru a reduce inflamația în pancreas în sine, precum și în alte organe care au fost afectate de enzime.

Antibioticele previne complicațiile, cum ar fi peritonita, abcesul sau flegmonul retroperitoneal. Dozele și regimul de dozare variază în funcție de gravitatea bolii. Astfel de antibiotice sunt prescrise ca: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone etc.

Substanțe enzimatice

Tratamentul pancreatitei cronice se face, de asemenea, cu preparate enzimatice. Cel mai des desemnat de Pancreatin sau Creon. Tehnologia de producție a acestui medicament permite îndepărtarea treptată a ingredientelor active și un efect terapeutic mai lung.

Aceste preparate conțin enzime care ajută la digerarea și absorbția proteinelor, precum și la grăsimi și carbohidrați. Diareea pancreatică și balonarea sunt eliminate. Cursul tratamentului este prescris individual. Astfel de medicamente sunt contraindicate în caz de hipersensibilitate la acestea sau de exacerbare a pancreatitei. Nu depășiți doza prescrisă, pentru a nu provoca erupție cutanată, nas curbat sau conjunctivită.

Preparate enzimatice combinate

Adesea, în absența încălcărilor tractului gastrointestinal, se utilizează medicamente combinate. De exemplu, dacă problemele legate de ductul biliar sunt atribuite Pancurmenului, care conține extractul de Pancreatin și Turmeric în combinație cu Digestal, care conține Pancreatin, precum și componente ale bilei.

Tratamentul cu pancreatită cu comprimate Panzinorm Forte care conțin clorhidrat și acid clorhidric se efectuează efectiv. Acestea sunt contraindicate în boala lui Botkin și hepatită.

Boala dieta

Împreună cu tratamentul pancreatitei în perioada de formă cronică ar trebui să urmeze o dietă individuală, care depinde de complexitatea bolii. Rolul unei asemenea alimentații în combinație cu tratamentul medical al pancreatitei cronice nu poate fi subestimat. În acest caz, dieta este un factor pozitiv al expunerii regulate la pancreasul bolnav și o măsură preventivă excelentă împotriva exacerbării inflamației cronice.

Pancreatita cronică este o boală pe toată durata vieții, astfel încât trebuie să vă mențineți permanent o dietă. Mesele trebuie să fie complete, satisfăcând nevoile organismului. Scopul dietei este de a asigura protecția completă a corpului pacientului de reluarea inflamației, reducând activitatea enzimelor, reducând stagnarea canalelor.

Este important nu numai să rămânem la o dietă, ci și să pregătim mâncarea în mod corespunzător. Prin urmare, este necesar să mănânci deseori, treptat, în același timp. Alimentele nu trebuie să fie reci sau calde, ci doar calde. Produsele pentru pancreatită cronică aleg numai proaspete. Gatiti mai bine aburit sau coapte.

Excludeți alimentele grase din dietă. Pe zi este permis să nu ia mai mult de 80 g de grăsime: floarea soarelui sau untul.

Este necesar să se includă în dieta alimente bogate în proteine ​​animale. Ei au capacitatea de a restabili pancreasul. Este important să se facă o varietate în dieta lor. Dar, este mai bine să refuzați produse de patiserie dulci, deoarece acest lucru poate duce la apariția diabetului. Acest lucru se aplică tuturor produselor care conțin cantități mari de zahăr.

Tratamentul pancreatitei în stadiul acut

Exacerbarea pancreatitei cronice durează aproximativ o săptămână. Dar, nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătate. Care este obiectivul principal al inflamației pancreatitei? În primul rând, trebuie să elimini durerea. În al doilea rând, restaurați o anumită cantitate de lichid. În al treilea rând, pentru a face descărcarea pancreasului, pentru a suspenda procesul patologic suplimentar.

De obicei, atunci când vizitați medicul antiinflamator nesteroidian, sunt prescrise. Paracetamolul este preferat deoarece nu afectează negativ mucoasa gastrică. Nu se recomandă administrarea acesteia dacă inflamarea a fost provocată de patologia hepatică. Dacă acest medicament nu a ajutat, atunci sunt prescrise analgezice narcotice, dintre care Tramadol este cel mai adesea utilizat. Medicamente suplimentare sunt, de asemenea, folosite pentru a opri durerea:

• Pangrol (enzima);
• Papaverina sau Drotaverina (antispastice);
• Lansoprazol (inhibitor pompă de protoni).

Pentru a restabili balanța de apă în organism, trebuie să toarcați soluție salină intravenoasă (clorură de sodiu 0,9%) sau glucoză 5%. Dacă există o scădere semnificativă a volumului circulant al sângelui (hipovolemie), se utilizează soluții coloidale (gelatinol sau reopoliglucină). Când are loc sângerare, se injectează celula roșie din sânge.

Pentru evacuarea pancreasului în timpul exacerbării se atribuie:

• plin de foame câteva zile;
• în zilele următoare, respectarea strictă a dietei (reducerea grăsimii);
• excluderea fumatului și a băuturilor alcoolice;
• pentru mentinerea pancreasului este prescris medicamentul "Octreotide".

Prevenirea pancreatitei cronice trebuie efectuată în mod regulat, deoarece exacerbările sunt frecvente. Sarcina pacientului este de a preveni inflamația frecventă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să monitorizați în mod constant dieta dumneavoastră.

Cum să vă ajutați

Când pancreasul sa înrăutățit, cel mai bine este, bineînțeles, să solicitați ajutor medical. Dar, dacă durerea nu este atât de puternică, atunci vă puteți ajuta în felul acesta:

1. Tratamentul din prima zi va fi foamete. Se recomandă utilizarea numai a apei, dar nu a apei. Bea trebuie să fie înghițit, la fiecare 15-20 de minute. În plus față de apă, puteți folosi șolduri de brodi sau ceai, nu se fierbe ferm. Apoi, adăugați treptat la dieta legume fierte, brânză de vaci. Pentru a exclude produsele prajite, grase și afumate. Urmați această dietă timp de cel puțin o lună.
2. La exacerbarea pancreatitei cronice, mai ales atunci când există greață severă, este necesar să se utilizeze Reglan sau Motilium (o capsulă de 3 ori pe zi înainte de mese);
3. Pentru a reduce durerea, trebuie să utilizați pastile care vor reduce producția de acid clorhidric în stomac - acesta este Omeprazol, Famotidine. Luați 40 mg o dată la culcare timp de două săptămâni. Puteți utiliza Diclofenac sau Baralgin 2 comprimate pe zi. Dar, este de dorit să nu abuzeze de astfel de mijloace.
4. Pancreatina va ajuta la reducerea secreției de enzime a glandelor și va crea odihnă funcțională. Luați de 5 ori pe zi înainte de mese. Acestea pot fi înlocuite cu comprimate CREON, care ar trebui să fie consumate de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Durata pilulei ar trebui să fie de până la o lună.

Pancreatita cronică, dacă apare pe fondul colecistitei cronice sau a colelitizei, poate fi însoțită de spasme ale conductelor biliare. În acest caz, va fi rezonabil să se aplice antispasmodice: No-silo sau Duspatalin.

Pancreatită cronică în remisie

În această perioadă, procesele inflamatorii se diminuează, astfel încât majoritatea simptomelor nu se manifestă într-un mod vizibil. Remisiunea în pancreatita cronică nu apare în sine - este rezultatul tratamentului medicamentos și al dietei.

Terapia patogenetică în remisie fără exacerbare vizează normalizarea secreției gastrice, stimularea proceselor de regenerare în glandă și eliminarea diskineziei biliare.

Este important să evitați utilizarea analgezicelor în această perioadă fără nici un motiv special. De asemenea, trebuie să renunțați la chipsuri sau ciocolată. Mâncați mese mici în mod regulat (de cel puțin 5 ori pe zi). Ar trebui să existe o mulțime de proteine ​​în alimente și este mai bine să refuzați carbohidrații și dulciurile.

În cazul conservării semnelor de insuficiență exogenă în perioada de remitere a pancreatitei cronice, este necesară efectuarea tratamentului cu preparate enzimatice.