Microalvezia vitrectomică

• Produse

Operație vitrectomie microinvazivă (vitrectomie), ce este? Cum se realizează și sub ce boli oftalmologice este indicat?

Acestea sunt departe de toate întrebările care ar putea afecta pacientul oftalmologic atunci când prescriu această intervenție chirurgicală. Deci, să aruncăm o privire mai atentă asupra a ceea ce constituie o vitrectomie microinvazivă.

Chirurgie vitrectomie microinvazivă: ce este și cum este efectuată intervenția chirurgicală?

Microalvezia vitrectomică

Esența operației vitrectomice microinvazive este îndepărtarea corpului vitrotic al ochiului. La discreția chirurgului, sticla este îndepărtată parțial sau complet. Acest lucru se face prin mai multe incizii ale sclerei, apoi canula de infuzie este desprinsă și corpul vitros este aspirat.

Cavitatea formată după îndepărtarea corpului vitros, umple amestecul de gaz-aer, soluție salină sau ulei de silicon. Astfel, retina este presată pe straturile subiacente și se oprește peeling.

Operația durează aproximativ 90 de minute, însă acest indicator poate varia foarte mult în funcție de gradul de deteriorare a organului vizual. Intervenția chirurgicală se desfășoară nu numai sub anestezie generală, ci și sub anestezie locală. Dar oftalmologii cu experiență preferă anestezia, deoarece mișcarea incorectă a pacientului în timpul intervenției chirurgicale poate duce la consecințe nedorite. Da, și pentru a efectua operația atunci când pacientul este somn, mult mai ușor.

Astăzi, cel mai comun comportament al vitrectomiei cu trei porturi. Pe sclera faceți 3 incizii prin care se efectuează operația. Pentru prima dată, operațiunea a avut succes în 1971. Până în prezent, doar cei mai experimentați oftalmologi o interpretează.

Indicații și contraindicații

Indicatii pentru vitrectomia microinvazivă

Vitrectomia microinvazivă a operației este o intervenție chirurgicală serioasă și precisă, care are atât indicații cât și contraindicații de efectuat. Pentru a efectua o intervenție chirurgicală cu succes, acestea trebuie amintite.

Indicatii pentru vitrectomia microinvazivă:

• nu hemoragii intraoculare auto-absorbante;
• tensiunea tisulară a ochilor;
• detașare, lacrimă retiniană;
• proliferarea retinopatiei;
• turbiditatea semnificativă a corpului vitros;
• leziuni ale organului ocular atât acute cât și plictisitoare;
• germinarea navelor noi;
• dislocarea lentilei;
• schimbarea lentilei dupa inlocuirea chirurgicala a lentilei;
• ruptura maculei;
• modificări retinale cicatrice;
• lamela retinală lamelară;
• infecție agresivă netratabilă (uveită, endoftalmită) sau leziuni oculare.

Efectuarea operațiunii este imposibilă în cazul:

• starea generală gravă a pacientului;
• reacții alergice severe;
• - opacități corneene semnificative;
• hemofilie sau tulburări de coagulare.

Complicații postoperatorii. Cum să reabilitați

Printre complicațiile postoperatorii se numără infecția câmpului chirurgical. O infecție afectată poate "topi" organul de viziune în câteva zile, astfel încât, după primele semne ale procesului inflamator, trebuie luate măsuri serioase și urgente.

Realizarea unei reabilitări adecvate este foarte importantă, deoarece retina sau nervul optic pot suferi. Din păcate, ei pot începe procese ireversibile. Acestea duc la vederea scăzută sau orbire parțială, chiar și cu o bună transparență a structurii ochiului optic.

Poate dezvoltarea sângerărilor postoperatorii, rupturii retinale. Nu sunt cazuri atât de rare de cataractă, o creștere persistentă și semnificativă a presiunii intraoculare.

Caracteristicile perioadei postoperatorii după vitrectomie

Caracteristicile perioadei postoperatorii

Pentru a efectua o perioadă postoperatorie după o astfel de operație complexă corectă este foarte importantă pentru restabilirea vederii, trebuie respectate toate instrucțiunile medicului.

Dacă înlocuiți corpul vitros cu o soluție salină, acuitatea vizuală este restabilită mai mult de 2 săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că ochiul leagă lent resturile de sânge, celule moarte.

Dacă înlocuiți corpul vitros cu un gaz imediat după operație, pacientul vede în fața lui o foaie neagră de cărbune. Ea pleacă după 6-7 zile, deci nu trebuie să vă fie frică de un astfel de efect secundar al operației.

Dacă efectuați înlocuirea "vitreului" cu ulei de silicon, atunci numiți purtarea de ochelari cu "plus", treceți repede corectarea acuității vizuale.

opinii

Recenzile depind în mod direct de gradul de recuperare a acuității vizuale. Sute de mii de pacienți oftalmici, vitrectomia a restaurat și a păstrat vederea. Dar, din păcate, există, de asemenea, astfel de pacienți pentru care chirurgia nu a salvat organul vizual sau o viziune îmbunătățită ușor. Din acest motiv, recenziile nu sunt doar pozitive, ci și negative.

Vitrectomia (vitreoectomia) a ochiului

Vitrectomia este o operație de îndepărtare a vitreului din interiorul ochiului, care este necesară pentru a elibera accesul la retină.

Despre corpul vitros

Corpul vitros este de aproximativ 99% apă și conține fibre de colagen, proteine ​​și acid hialuronic. Această substanță transparentă, asemănătoare gelului, care formează centrul ochiului, ocupă aproximativ două treimi din volumul său și ajută la menținerea formei.

Datorită consistenței corpului vitros poate afecta diferite procese patologice care duc la umflarea lui, umplând cu sânge. Aceasta, la rândul său, face dificilă ca lumina să lovească corect retina, provocând o viziune redusă, lacrimi încețoșate, detașare și alte patologii grave.

Ce este vitrectomia?

Vitrectomia plastică modernă a fost dezvoltată de Robert Machemer în 1970. Machemer a creat mașina de aspirație, care a devenit primul dispozitiv pentru efectuarea unei vitrectomii cu un sistem închis, necesară pentru a controla nivelul presiunii intraoculare în timpul operației. Această realizare a fost monumentală în domeniul oftalmologiei, deoarece a fost pentru prima dată controlul accesului la segmentul posterior al ochiului.

Inițial, vitrectomia a fost utilizată în principal pentru a curăța corpul vitros de opacitate, cum ar fi sângele. În chirurgia oftalmologică modernă, dezvoltarea tehnologică și echipamentele avansate fac posibilă utilizarea acestei proceduri mult mai larg. Această intervenție este acum o operație de rutină pentru un chirurg vitreoretinal și poate fi efectuată ca procedură în ambulatoriu. Au trecut mult timp zilele în care a fost introdusă pentru prima dată o vitrectomie cu ecartament de 20 de grade. Acum, oftalmologii au sisteme de calibrare 23, 25 și 27 cu cicluri de funcționare îmbunătățite și viteze de tăiere.

Vitrectomia ochiului poate fi de două tipuri, în funcție de modul în care corpul vitros este îndepărtat, integral sau parțial:

1. Total (corpul vitros);
2. Subtotal sau parțial (parte din corpul vitros).

Subtotal vitrectomia, la rândul său, este împărțit în anterior și posterior.

lobby

În cazuri rare, vitrul penetrează prin pupil în camera anterioară a ochiului.

Acest lucru se poate întâmpla:

• după leziuni oculare;
• în timpul operației de cataractă sau glaucom;
• ca urmare a problemelor cu lentilele ochiului.

Deoarece scurgerea gelului vitros poate duce la probleme grave, vitrectomia anterioară este necesară pentru a reduce riscul de complicații și a ajuta la restabilirea vederii.

Această operație este un instrument esențial în setul de competențe al unui chirurg care operează pe segmentul anterior al ochiului. Deși poate fi efectuată o vitrectomie anterioară planificată pentru a elimina o cataractă traumatică sau cu glaucom, această procedură este adesea o adăugare neplanificată și nedorită la operația de cataractă.

Posterior Pars Plana Vitrectomie

O vitrectomie efectuată în bolile segmentului posterior se numește un plan spate sau pars. Această specie este condusă de un specialist în retină.

mărturie

Vitrectomia este uneori necesară în tratamentul unor astfel de boli:

• Găuri maculare;
• Macular riduri;
• Detașarea retinei;
• Retinopatie diabetică;
• Hemoragie hemoragică;
• Infecții la nivelul ochiului (endoftalmită).

Partea vitrectomie din plastic este potrivită atunci când tratamentul necesită acces la segmentul posterior al ochiului.

Indicațiile generale sunt:

• Regmatogen sau detașarea retinei din tracțiune;
• Hemoragie hemoragică (hemophthalmus);
• Fragmente persistente ale lentilelor după operația de cataractă;
• endoftalmită;
• Membrană epiretinală;
• Fose maculare;
• Vitriomacular traction;
• Corpuri străine intraoculare.

Contraindicații

• în prezența retinoblastomului suspect sau activ;
• în unele cazuri de melanom coroidian activ, deoarece secțiunea ochiului poate fi asociată cu răspândirea celulelor tumorale în sistemul circulator.

În unele cazuri, cum ar fi îndepărtarea membranelor epiretinală sau tratamentul unei găuri maculare, folosirea diluanților sanguini (cum ar fi aspirina sau warfarina) este o contraindicație relativă.

Uneori, pacienții cărora li se administrează un anticoagulant indirect (warfarină) nu pot opri utilizarea medicamentelor din motive de sănătate. În astfel de cazuri, medicul prescrie heparina sau enoxaparina înainte de operație și puteți relua administrarea warfarinei după intervenție. În ziua procedurii, un astfel de pacient trebuie să doneze sânge pentru o coagulogramă. Este necesar să se determine timpul de protrombină, chiar dacă medicamentul a fost anulat, pentru a se asigura că nivelul acestuia din sânge este suficient de scăzut și că poate fi efectuată intervenția chirurgicală.

Pars Plasmă Vitrectomia este adesea efectuată în cazuri de urgență, cu:

• tratamentul detașării retinene reumatoide;
• endoftalmită administrat;
• înlăturarea corpului străin intraocular.

În aceste condiții, procedura poate fi contraindicată numai dacă ochiul nu are percepția luminii, iar refacerea vederii este imposibilă.

anestezie

În majoritatea cazurilor, anestezia locală cu efect sedativ intravenos este adecvată. Puteți utiliza blocul retrobulbar constând dintr-un amestec egal de lidocaină cu rază scurtă de 2% și 0,75%; bupivacaina cu durată mai mare de acțiune.

Înainte de a efectua blocul retrobulbar, propofolul poate fi prescris de către anestezist pentru sedare pe termen scurt (de obicei este suficient 5-6 ml).

În unele cazuri, poate fi necesară anestezia generală. Acest lucru trebuie luat în considerare de către anestezist pentru pacienții pediatrici și pacienții cu anxietate excesivă. Anestezia generală trebuie, de asemenea, efectuată atunci când este de așteptat ca intervenția chirurgicală să fie mai lungă decât de obicei sau când pacientul o cere.

În sala de operație

Pacienții sunt transportați în camera de operație în pat cu o tetieră corespunzătoare. Patul este situat lângă microscopul de operare. Pacientul este fixat astfel încât capul să se găsească confortabil pe tetiera.

Mâinile pacientului trebuie să fie bine fixate astfel încât să nu stea pe marginea patului. Foaia poate fi înfășurată în jurul corpului și asigurată pentru a împiedica mișcarea neintenționată în timpul intervenției chirurgicale.

Intervenție

Această procedură implică îndepărtarea completă sau parțială a corpului vitrotic, prin tăiere și aspirație, folosind instrumente oftalmice mici care sunt inserate în ochi. Îndepărtarea chirurgicală a vitreului este necesară pentru accesul neîngrădit la retină.

În timpul operației, oftalmologul acționează asupra retinei cu laser, tăie sau îndepărtează cicatricea și țesutul schimbat patologic, aliniază treptat părțile sale individuale sau restaurează găurile din el.

• Vitreot pneumatic de mare viteză (disponibil sau reutilizabil) - este un cilindru special cu un cuțit (îndepărtează lent și în mod controlat corpul vitros);
• Lămpi cu fibră optică;
• Canula de infuzie (orificiu de perfuzie folosit pentru a înlocui lichidul din ochi cu soluție salină și pentru a menține presiunea corectă a ochiului);
• Tubul flexibil, de 25 cm lungime, este atașat la sursa de perfuzie.

Pacienții pot prezenta disconfort ușor timp de câteva zile după această procedură.
Sticla îndepărtată nu crește, ci este înlocuită cu un lichid care este produs de obicei de ochi. Acest gel este foarte important în timpul dezvoltării ochilor, dar nu este necesar pentru sănătatea lor sau concentrarea după naștere.

Deși rezultatele vitrectomiei variază în funcție de starea individuală, majoritatea pacienților prezintă o îmbunătățire a acuității vizuale după această procedură.

Operația este considerată sigură, totuși există anumite riscuri asociate cu orice procedură chirurgicală. Unele dintre acestea includ detașarea retinei, acumularea de lichide, creșterea creșterii vaselor de sânge, infecția și sângerarea ulterioară (hemophthalmus). Formarea de cataractă este adesea accelerată la pacienții care nu au operat anterior înlăturarea acesteia.

Complicații și consecințe

Cele mai frecvente complicații postoperatorii:

• Infecție (aproximativ 0,039-0,07% din cazuri);
• Detașarea retiniană (5,5-10% din cazuri) poate apărea în timpul vitrectomiei, dacă în timpul procedurii a avut loc o ruptură iatrogenică a retinei (de exemplu prin atingerea accidentală).

cerinţe

• Pacientul trebuie să înceteze să mai ia anticoagulante indirecte.
• În timpul operației, este necesar să se mențină o homeostază adecvată, pentru a controla presiunea intraoculară, astfel încât să nu provoace hemoragie coroidală.
• Înainte ca procedura să fie spălată bine cu soluție diluată de povidonă-iod.
• Trebuie administrat un antibiotic subconjunctival sau local înainte ca operația să fie completată. Medicul prescrie o picătură de ochi antibiotic pentru pacient, care trebuie utilizată timp de cel puțin o săptămână.

Microalvezia vitrectomică

Această operație oftalmologică constă în extragerea (îndepărtarea) unei părți mici sau a întregului corp vitros. Se efectuează prin intermediul a 3 punți principale cu dimensiunea de 0,3-0,5 mm. Particularitatea acestei intervenții constă în faptul că chirurgii au introdus instrumente mult mai mici în ochi, în timp ce frecvența vitreotomiei pneumatice sau electrice în această procedură este mult mai mare decât 2 ori - nu 2500 pe minut (ca de obicei).

Vizionarea microinvazivă se efectuează utilizând corpuri de iluminat speciale cu închidere automată.

• mai puțin traumatic;
• reduce semnificativ riscul de sângerare intra- și postoperatorie;
• poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, nu necesită spitalizarea pacientului în spital;
• de obicei se efectuează sub anestezie locală cu sedare (pacientul este treaz în timpul procedurii, dar nu simte durerea sau nu vede procedura);
• pacienții care se întorc acasă cu un plasture pe ochi, care este îndepărtat în cabinetul medicului în ziua următoare intervenției chirurgicale;
• a redus semnificativ durata perioadei de reabilitare.

Durata operației variază de la una la mai multe ore, în funcție de starea pacientului. În anumite situații, medicul poate efectua o altă operație, de exemplu, poate elimina un cataract.

Curs de funcționare

• Îndepărtarea vitreului.
• Se elimină tot țesutul cicatricial existent (este necesar să returnați retina în poziția fiziologică normală).
• Un flacon de aer sau de gaz este plasat în ochiul pacientului pentru a ajuta retina să rămână în poziția corectă. Bubul nu este îndepărtat, va dispărea treptat de la sine.
• Apoi se injectează un lichid special (de exemplu, ulei de silicon), care este apoi scos din ochi cu ajutorul unei alte intervenții chirurgicale.
• Îndepărtarea siliconului se face imediat ce vindecă corneea.

Perioada postoperatorie

Un pacient poate experimenta un anumit disconfort în timpul reabilitării. Medicii recomandă purtarea unui bandaj special și evitarea stresului. Unii medici prescriu analgezice după operație.

Dacă o bulă de gaz a fost introdusă în ochi, specialistul poate recomanda ca pacientul să fie ținut într-o poziție specială de ceva timp. Cu o bule de gaz sau altă substanță în ochi, vederea va fi neclară. Există anumite limitări după vitrectomia microinvazivă. Pacientul nu este recomandat să zboare într-un avion sau să călătorească la altitudini mari până când dispare balonul de gaz.

După ce operația este interzisă timp de 6 luni:

• ridicați mai mult de 2 kilograme;
• vizita un solar;
• aruncați înapoi capul și priviți-vă de mult timp;
• citiți cărți și scrieți mai mult de 30 de minute;
• stă lângă un foc deschis sau se apleacă peste un incendiu (acesta include o sobă de gaz);
• frecați ochii și apăsați pe globul ocular;
• să se angajeze în sporturi profesionale;
• vizionarea TV pentru o perioadă lungă de timp sau lucrul la un computer;
• se înclină greu;
• să meargă intens pentru sport;
• vizitați baia și sauna;
• vă puteți spăla capul, dar foarte atent și fără a avea șampon și săpun în ochi;
• În vara trebuie să purtați ochelari de soare, nu vă puteți uita la soare.

Ce este vitrectomia: definiție (descriere), consecințele chirurgiei oculare

Vitrectomia este o operație chirurgicală utilizată cu succes pentru hemoragie vitroasă, detașarea retinei, leziuni grave ale analizorului vizual și diabetului.

Toate aceste boli au fost considerate anterior incurabile și, în cele din urmă, au dus la pierderea vederii. Astăzi, medicina modernă oferă vitrectomie, ca mod eficient de a corecta și trata bolile oculare.

Vitrectomia este, de asemenea, înțeleasă ca o operație pentru a îndepărta corpul vitros din ochi. Această structură ocupă cel mai mare volum din ochi. Corpul poate fi îndepărtat parțial, adică produce vitrectomie subtotală, și puteți completa.

După vitrectomie, oftalmologul are acces complet la țesutul retinei. Acest lucru permite fotocoagularea ("lipirea") retinei, mutarea țesutului cicatrizat din acesta sau restabilirea integrității membranei.

Atunci când se scoate corpul vitros al ochiului, se injectează gaz sau lichid special.

Această operație poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală.

Principalele motive ale operațiunii sunt:

1. Leziuni oculare, de exemplu, datorită pătrunderii unui obiect străin;
2. Detașarea retinei care rezultă din miopie severă, diabet zaharat sau îmbătrânire vitroasă. Retina poate, de asemenea, să se desprindă din cauza anemiei cu celule secerătoare sau a leziunilor pătrunzătoare ale ochiului;
3. Saturarea sângelui a vitrosului - hemoftalm;
4. Infecția intraoculară severă;
5. Retinopatia - patologia diabetică a retinei, complicată prin detașarea retiniană a tipului de tracțiune, hemoftalmul sau umflarea locului vizual;
6. Semnificații vitrege severe;
7. Dimensiunea mare a rupturii retinei;
8. Gaura din macula (punct galben) sau gaura;
9. Dislocarea lentilei sau a lentilelor intraoculare, înlocuirea acesteia (în cazul tratamentului chirurgical al cataractei);
10. Îndepărtarea țesutului cicatrizat cu opacite sau hemoragii multiple. Hemoragia poate provoca detașarea fibrelor, vor fi necesare măsuri de urgență.

Efectuarea unei operații

Pentru a produce un tratament chirurgical, pacientul este internat timp de câteva zile. După o examinare preliminară detaliată, el este numit data operațiunii.

Înainte de operație, la ora 18:00, pacientul ar trebui să mănânce pentru ultima dată alimente. După aceasta, înainte de operație, nu trebuie nici să mâncați, nici să beți. Chirurgia durează aproximativ 2 ore.

Vitrectomia ochiului poate fi efectuată după instilarea anestezicelor în ochi sau sub anestezie generală. Decizia depinde de starea pacientului, de prezența altor boli și de numărul total de proceduri propuse.

Chirurgia în sine este efectuată pe un pacient care se află într-o poziție în sus. După o anestezie combinată sau locală, un specul special este inserat în ochi, acesta va fixa ochiul în timpul procedurilor efectuate de chirurg.

După aceasta, se fac 3 mici incizii în ochi, în care se introduc instrumentele, permițând chirurgului să manipuleze pe retină și corpul vitros.

Chirurgul folosește următoarele instrumente în timpul intervenției chirurgicale:

1. Vitreot - un cilindru special cu un cuțit,
2. Element de iluminat
3. Canulă pentru furnizarea regulată de soluție salină sterilă la globul ocular. Substanța susține mărul ochiului într-un ton normal.

Corpul vitros trebuie să fie complet aspirat de un vid. După aceea, cicatricile, țesuturile patologice și sângele sunt îndepărtate din corp. Apoi, medicul efectuează manipulări pe retină.

Umorul vitric, care a fost eliminat, înlocuiește:

• . Un amestec de aer sau aer steril cu gaz, în cazul în care obiectivul este tamponați retinei, precum și să-l păstrați în poziție normală (în cazul regiunii maculare a amestecului decalaj de sine dispare în decurs de 3 săptămâni mai târziu, de data aceasta este fluidul intraocular.;
• Fluid lichid, adică apă care este saturată cu fluor sau cu ulei de silicon. Greutatea este mai grea decât apa. Uleiul de silicon este mult mai greu decât apa, presează retina timp de 3-4 luni, după care medicul îl îndepărtează.

Microalvezia vitrectomică

O varietate de intervenții chirurgicale constă în extragerea întregului corp vitros sau a părții sale. Operația se efectuează în trei găuri microscopice cu dimensiunea de 0,3-0, 5 mm. Chiar și uneltele mai mici sunt inserate în prăjini.

Caracteristic, frecvența vitreotomiei în timpul vitrectomiei microinvazive este mai mare și nu este de 2500 pe minut, dar de două ori mai mare. În plus, este folosit un alt tip de iluminator - multipunct cu auto-blocare.

Caracteristicile operațiunii sunt următoarele:

• Nivel scăzut de traumă;
• Reducerea riscului de sângerare, important în cazul creșterii excesive a vaselor de sânge în țesut;
• Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, fără spitalizare;
• Perioada de reabilitare postoperatorie a fost redusă.

Vitectomia minimă invazivă nu este efectuată în toate centrele oculare.

Recenzile de vitrectomie depind în mod direct de calificările medicului și de disponibilitatea instrumentelor speciale.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

După o vitrectomie standard, pacientul timp de 1-3 zile ar trebui să rămână în spital, sub supravegherea strictă a medicilor.

Viziunea pacientului este restaurată o perioadă de timp după operație. Gradul de recuperare și durată depinde de următorii factori:

• Prezența unei patologii severe a retinei;
• Permeabilitatea mediului optic al ochiului pentru fasciculul luminos;
• Starea nervului optic.

Dacă corpul vitroasă a fost înlocuit cu soluție salină, atunci o dată în ochi vor fi elemente de sânge. Revizuirile pacienților indică faptul că încețoșarea ochilor poate persista timp de câteva săptămâni.

Dacă corpul vitros a fost înlocuit cu un amestec de gaze, va apărea un voal negru care va dispărea în șapte zile.

Cu un tratament târziu, când retina a dobândit deja modificări ireversibile, activitățile de reabilitare au loc mult timp.

Dupa vitrectomie timp de 3-6 luni este interzisa:

1. Ridicarea greutăților cântărind mai mult de două kilograme;
2. Citiți mai mult de 30 de minute;
3. Înclinați-vă peste focul unui aragaz sau stând peste un foc deschis;
4. Faceți sport acolo unde sunt prezente pantele;
5. Experimentează orice exercițiu intens.

Rețineți că după operație nu este necesar să urmați o dietă specială.

Pot apărea următoarele complicații:

1. Presiunea ochiului agățat, care este cea mai periculoasă pentru persoanele care suferă de glaucom;
2. Detașarea retinei;
3. Hemoragie hemoragică;
4. Formarea unui proces intraocular infecțios;
5. Deteriorarea lentilei;
6. cataracta;
7. Umflarea suprafețelor sub cornee - învelișul exterior al ochiului;
8. Apariția unei mase de noi vase în iris, care poate declanșa glaucomul.

Cu cât este mai bine pregătirea pentru operație și pentru studiul preoperator, cu atât este mai mare probabilitatea de a evita complicațiile.

Vitrectomia este cea mai obișnuită operație dacă este necesară îndepărtarea corpului vitrotic al ochiului, în special în cazul diabetului de tip 2. Adesea, o operație este singura condiție pentru salvarea unei viziuni a unei persoane. În prezent, vitrectomia este efectuată pe echipamente moderne în condiții medicale bune.

Mi-au făcut asta sub anestezie locală, pe care am regretat-o ​​rău. Deși nu exista durere, nu era încă un sentiment plăcut. Este mai bine să supraviețuiți deșeurilor din anestezia generală decât să simțiți în conștiință toate "deliciile" procedurii.

Tosik salut. În funcție de ce mărturie ați efectuat această operație și unde și în ce clinică (dacă datele chirurgului care a efectuat operația au fost disponibile) a fost operată? Odată cu trecerea perioadei de reabilitare, aș fi recunoscător pentru răspuns.
Mama mea are hemophthalmus, acum fac hemații, efectul este nesemnificativ.

Păi, tu prost..

În 2013, am avut detașarea retinei pe ochiul meu stâng din partea templului. Am aplicat la Clinica oftalmologică MAPO (Zanevsky, 1/82, Sankt-Petersburg) prin VHI. Am venit la chirurgul Khakimov Anton. El a propus să efectueze vitroectomie prin înlocuirea corpului vitros cu un gaz - o operație complexă care are multe consecințe triste pentru o persoană. O mulțime de timp mai târziu, am aflat că în cazul meu a fost suficient să îmi pun un așa-numit "patch" și să fac coagularea cu laser (retinalul intermitent cu laser).
Vitroectomia a durat aproximativ 2 ore, a fost efectuată sub anestezie generală. După intervenție chirurgicală, trebuie să vă așezați pe stomac, cu fața în jos timp de două-trei zile. Am petrecut cinci zile în spitalul MAPO. Departamentul oftalmologie este un personal foarte curat, politicos și grijuliu, alimente bune și îngrijire medicală reală.
După descărcare, retina a căzut imediat și am văzut un fel de "orb" în ochi. După cum sa arătat dintr-o conversație cu A. Khakimov, el spera că gazul ar putea să apese suficient pe retină și să nu-l străpungă cu laser, nu este surprinzător că totul a căzut. După aceea, el a recomandat să efectueze din nou vitroctomia, dar înlocuind gazul rămas acolo cu silicon (ulei de silicon). Siliconul are o structură foarte densă și poate stoarce retina detașată astfel încât să crească cu adevărat înapoi. De ce nu mi sa oferit imediat vitrectomie cu silicon - nu este clar.
Această operațiune mi-a fost făcută acolo. Operațiunea a fost efectuată de către șeful departamentului Klyushnikova Elena Vladimirovna. În cazul meu, resturile de gaz au fost îndepărtate, de la anterior vitroectomy și au fost transformate în silicon.
După operație, imaginea care trece prin lentilă, printr-o bandă de silicon, este transmisă către retina ochiului. Deoarece siliconul este un material artificial, imaginea pe care o vedeți, ca și cum ar fi plutitoare tot timpul, fără contururi clare, lumina reflectă complet diferit, vedeți obiecte nu așa cum sunt, surse de lumină estompate, text după vitroectomie nu poți citi.
Siliconul presează într-adevăr retina, deci dacă aveți nevoie de vitroectomie, atunci soluționați acest material. Dar are un singur! - Acesta este un material care este distrus, cu cât este mai mult în ochi, cu atât mai mult se sparge în bule mici și mici. Am trecut cu silicon in ochi timp de aproximativ 11 luni, timp in care a reusit sa-si indeplineasca functia, dar aproape complet sa despartit.
Nu repetați după mine, nu umblați cu silicon mai mult de 5-6 luni. Va fi necesară efectuarea următoarei operații, așa-numita "revizuire" - aceasta este îndepărtarea reziduurilor de silicon din camera anterioară a ochiului, deoarece ea însăși nu se va evapora de acolo. Detașarea retiniană este o boală gravă, dar puteți și trebuie să vă luptați pentru ochii dvs. atâta timp cât este necesar!

Oksana Ai lăsat un comentariu 09/20/2016 17:02. Vă rog să vă scriu dacă s-a efectuat vitroectomia sub anestezie generală?

Vitrectomie făcută sub anestezie locală. Ochelari de ochi.

Bună ziua Am un hemophthalmus, un detașament. Trebuie să fac această vitroctomie. Vreau să-l întreb pe Oksana, cum sunt lucrurile cu ochiul tău acum? Și ce este acest alt plasture de operație - cu un laser, vă rog să-mi spuneți, este foarte vnno. Mulțumesc.

O zi bună! Spune-mi, te rog, poate cineva știe. În ce orașe (cu excepția Moscovei și Sankt-Petersburg) faceți această operațiune? Locuiesc în Krasnoyarsk. Nu o facem.

În Seul. Nu glumesc. Și nu pierdeți timp dacă aveți o astfel de problemă cu ochiul.

Am avut o vitroectomie a ochiului drept, 07/12/2017 în cel de-al 140-lea spital din Perm.
În octombrie 2016, un vas de sânge a izbucnit în ochiul drept datorită unei tensiuni arteriale ridicate. Ulterior, tensiunea arterială a fost stabilizată, iar roșeața ochiului a trecut în 3 zile, dar restul artiștilor au început să se încurce în ochi, care a intervenit, mai ales când conducea o mașină. Oculistul ia sfătuit pe Emoksipin să picure și a spus că, odată cu trecerea timpului, restul copiatorului ar rezolva. Și așa am proclamat Emoksipin (Emaksioptik - analog) până în mai, cu pauze pe lună (așa cum recomandă un optometrist). La sfârșitul lunii mai, din partea nasului, a apărut o pată neagră, care a început să crească cu fiecare zi care trece. M-am întors din nou la oculist, mi-a prescris Taufon. După aceea, am zburat în vacanță, și când am zburat, ochiul meu drept nu a văzut aproape nimic. Era doar un punct negru, care se împrăștia în lumină și vedea totul ca într-o sticlă. Apoi, oculistul ma trimis la spital, unde au descoperit detașarea retinei și ruptura maculei în două locuri. O gaură de 7 mm, cealaltă de 3 mm. Doctorul a spus că nu avea pete de silicon peste 5 mm și mi-a oferit o vitroectomie. Toată această plăcere este în valoare de 110 mii de ruble (inclusiv noua lentilă.) Operațiunea a durat 2,5 ore. În același timp, gazul a fost pompat în globul ocular, care se transformă în lichid în a doua zi, după care arătați ca într-un pahar de apă. Timp de 1,5 luni, lichidul din ochi nu sa evaporat complet, aproximativ un sfert este lăsat. Privirile au început să apară, dar nu era destul de clar, obiectele păreau a fi curbate, nu exista claritate, de parcă ar fi privit printr-o pungă de plastic. Apoi, elevul este ușor mărit decât cu un ochi sănătos. Aștept cu nerăbdare ceea ce se va întâmpla în continuare, dar deja conduc mașina în siguranță. Doctorul a spus că viziunea lui nu se va redresa complet în 3-6 luni. Presiunea ochilor la ambii ochi este normală 16-18! Să vedem cum se termină totul!

Va fi restabilită dacă nu mai există detașamente și pauze. Și acest lucru este imprevizibil.

Viziunea ta este restaurată? De asemenea, am fost supus unei astfel de operațiuni pe 2 noiembrie 2017, până când nu a fost văzut nimic, totul a fost într-o uluire.

E prea devreme. Cel puțin 2,5 luni! Gazul sa evaporat treptat, viziunea a fost restaurată, dar văd toate obiectele strâmbe. Doctorul a spus că este nevoie de cel puțin 6-8 luni ca îmbunătățirile să apară.

Bună, trebuie să fac aceeași operațiune, medicul a vorbit și despre injecția de gaz. Am citit despre silicon, nu despre gaz. Ce crezi că e mai bine? Mulțumesc. Cum este viziunea ta acum?

Bună ziua, am făcut 21 de numere, văd totul ca printr-un acvariu noroios. Cum faci cu ochiul tău?

Radim, ce mai faci cu ochiul acum?

Vitrectomia efectuată în multe clinici din marile orașe ale Federației Ruse. Ce este periculos pentru a face astfel de operațiuni în țara noastră - un număr mare de efecte secundare, aproape 50%. Cu tot respectul față de medicii noștri, operațiunea se efectuează cel mai bine în străinătate. Există șansa de a pierde orice vedere. Nu riscați, deoarece prețul în clinicile europene nu este ridicat, uneori nu este mai mare decât în ​​Rusia. Aceasta nu este publicitate, ci sfatul unei persoane care a trecut prin 15 operațiuni și și-a pierdut vederea. Toate sanatatea buna!

O zi bună!
Vlad, o cerere foarte mare pentru tine, dacă poți recomanda o clinică în Germania sau în Rusia, te rog scrie. Fiica mea are un grad ridicat de miopie, complicată. Pe ochiul stâng (-15) a fost o lună în urmă, o hemofalmă parțială. Acum, în stadiul de resorbție. Și în ochiul drept (-9) a fost găsit un cordon congenital, atașat la retină. Întârzie lent retina. Riscul detașării este foarte ridicat. Noi, în Kazahstan, la Institutul de Cercetare al Boli oculare recomandăm tratamentul hemophthalmusului și monitorizarea retinei și a tiazei. Un copil are 7 ani. Aș dori să consult un medic specialist și să ascult oa doua opinie, pentru că Nu am încredere în specialiștii noștri. Mulțumesc foarte mult.

Vitrectomia sa făcut în 2014. (gaz) în Ekaterinburg "Microchirurgia ochilor le. Fedorov“. În 2016 observat la fața locului cu ochiul noroios operat mai aproape de nas. Odată cu rezolvarea problemei la clinică. Nu au spus nimic teribil - acestea sunt cicatrici ale operației. Dar până în 2016 Nu am simțit aceste cicatrici. Prescrise picături pentru a menține presiunea intraoculară în normal "Okumed". Mi se pare că nu mi se întâmplă ceva bun. Ce să faci

Mama a avut detașarea retinei din cauza complicațiilor după intervenția chirurgicală pentru a înlocui lentila. Vitrectomia a fost făcută în străinătate pentru că nu trăim în Rusia, în orașul Antalya. Operația se efectuează sub anestezie generală, se injectează silicon, totul merge bine, dar după aceea se menține o presiune ridicată a ochiului, care nu picură.

Daria salut. Mi se oferă și o victoctomie. În Almaty a avut loc o operație pe retină. Ceva este greșit după această operație. Vreau să fac în Istanbul
Spune-mi, mama a revenit la ochi?
Cât timp a trecut. Cum simte ea. Și cât costa operația. Ce perioadă de reabilitare. Nu regreți ce au făcut în Turcia
Din SW. Gulsara. Aș fi recunoscător dacă răspundeți. Acest lucru este foarte important pentru mine. Și am văzut pe Internet că ochii după operație au diferite dimensiuni. Exteriorul arata ca ochii dupa operatie.

Gulsara, salut, scuzați-mă. Ce spital poți face sau dacă ai făcut o vitrectomie? Am făcut la Istanbul fără rezultat

Vlad, vreau să vorbesc cu tine. Poți să îți dai coordonatele la poșta mea?
[email protected]
Mă întreb cine a făcut operația de vitrectomie în Germania?

Bună ziua Eugene ați răspuns la operațiunea din Germania? Răspundeți-mi.

O zi bună!
Sabina, dacă ați răspuns la Eugene, cu privire la operațiunea din Germania, o cerere imensă scrie o clinică recomandată în Germania. Este foarte necesar pentru copil.
Mulțumesc

Buna ziua Larisa nu mi-a raspuns, va rog sa ma poti trimite prin e-mail?
ați găsit un leac? [email protected]

Bună ziua, am găsit acest site unde am dorit să aflu în mod normal cine a fost operat în MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, recenzii despre chirurgi

Bine ai venit! V-a răspuns cineva de la operat?

Bine ai venit! Am 33 de ani, am spus că trebuie să faci o operație. Văd totul, dar nu în mod clar, ca și cum ar fi sub apă, dar mă tem că vederea mea se va deteriora, așa că caut o clinică bună în care să puteți efectua o astfel de operație competent și eficient! Citirea recenziilor dvs., am realizat că viziunea nu este complet restaurată! Podaluysta, care a făcut la Krasnodar în clinica numită după Fedorov, vorbește, doresc cu adevărat să vă audă opinia!

Bună ziua Ați avut o intervenție chirurgicală, dacă da, în ce clinică și care sunt rezultatele? Mulțumesc.

Vitroectomia cu membranopilizarea ochiului drept este recomandată. Am o pauză macula. Fac examenele, pregătesc o operațiune la complexul științific și tehnic Novosibirsk, dar în fiecare zi, mă întreb dacă să o facă, abundența informațiilor citite este deja rea.

Și nu există nici un răspuns cu privire la aceste operațiuni în MTK Fedorov Novosibirsk, care răspunde cine a operat în această clinică

Tipuri de vitrectomie și caracteristicile acestora

Cu câteva decenii în urmă, problemele organelor oculare sub formă de: vătămări grave ale analizorului vizual, hemoragii în corpul vitros al unui organ sau procesul de detașare a retinei au fost boli grave. Nu era posibil să le vindeci și, ca urmare, persoana i-a pierdut complet vederea. Astăzi, aceste boli sunt vindecate efectiv cu ajutorul unei operații speciale - vitrectomie. Organul ochi salvat este complet restaurat și continuă să-și îndeplinească funcțiile anatomice.

Vitrectomia ochiului este efectuată cu succes atât de către oftalmologii străini, cât și de către oftalmologii interni. Metodele moderne de conducere și echipamente speciale permit restaurarea organelor oculare, chiar și în ambulatoriu. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți caracteristicile acestei intervenții chirurgicale, precum și să discutați despre eventualele complicații și măsuri care vă vor ajuta să le evitați.

Vitrectomia ochiului

Vitrectomia ochiului - chirurgie, în timpul căreia corpul vitros, care ocupă cea mai mare parte a organului, este îndepărtat din organul ocular. În funcție de zona de avarie, corpul poate fi îndepărtat parțial sau complet. Îndepărtarea parțială se numește vitrectomie subtotală. Înlăturarea totală a corpului vitros - vitrectomie totală.

Îndepărtarea corpului vitros permite oftalmologului să acceseze țesuturile retinei și să implementeze:

• fotocoagulare (un fel de lipire a retinei);
• reproduce restaurarea integrității cochiliei, care ar putea fi perturbată de vătămări grave;
• mutați țesutul cicatrizat format de pe suprafața retinei, care interferează cu organul ocular.

Concomitent cu aceste proceduri, se pot realiza și altele (vom lua în considerare în continuare).

Corpul vitros eliminat este înlocuit cu ulei de silicon sau cu un amestec de gaze - mijloace speciale care asigură un contact strâns între retină și coroid și, de asemenea, minimizează riscul de complicații postoperatorii.

Important: Astăzi, vitrectomia este singura modalitate de a rezolva problemele asociate cu boala organului ocular. Acestea sunt diferite hemoragii, detașarea retinei sau vătămarea analizorului vizual.

O astfel de operațiune necesită nu numai utilizarea echipamentelor de înaltă tehnologie, ci și calificările înalte ale medicului.

Care este indicația pentru vitrectomie?

Vitrectomia a deschis noi oportunități în oftalmologia pentru tratamentul multor boli care au fost considerate dificile și nu au răspuns la tratament înainte. Omul a trebuit să meargă orb fără speranță de recuperare. Printre aceste boli:

• prezența unei infecții oculare, care se manifestă într-o formă severă;
• cazuri de detașare a retinei datorită: traumei penetrante a organului ocular ca urmare a diabetului zaharat, cu un grad ridicat de miopie (miopie), în prezența anemiei cu celule secerătoare și, de asemenea, din cauza uzurii fiziologice a corpului vitros în globul ocular;
• pătrunderea în organul de ochi a unui obiect de altădată;
• o gaura formata sau un gol in macula (spot galben);
• ruptura retinală mare;
• turbiditate semnificativă a apărut în structura corpului vitros;
• hemophthalmus - vitrul este parțial sau complet îmbibat cu sânge;
• prezența diabetului zaharat devine adesea cauza formării retinopatiei - afectarea vaselor organului ocular, care interferează cu aportul de sânge la nivelul retinei;
• în cazurile de dislocare a lentilei sau a lentilelor intraoculare, care a fost înlocuită în cursul operației de cataractă.

Hemoragiile repetate și opacitățile dure duc la cicatrizarea țesuturilor retinei. Aceste cicatrici împiedică o persoană să vadă clar. Scopul chirurgiei este de a le elimina.

Ce poate servi drept contraindicație pentru vitrectomie?

Vitrectomia se referă la metodele moderne și unice de intervenție chirurgicală, dar nu toți pacienții o pot folosi. Printre contraindicațiile observate: opacități corneene semnificative, reacții alergice la medicamente, starea generală gravă a pacientului, precum și probleme cu coagularea sângelui, care pot provoca complicații serioase la momentul operației și perioadei postoperatorii.

Cum este operația?

Inițial, un specialist decide în anestezie locală sau generală, va fi efectuată vitrectomia. Un rol major în această decizie poate juca o analiză preliminară. Dacă intervenția chirurgicală implică o cantitate mare de diverse manipulări, pacientul are comorbidități și, dacă anestezia locală nu poate fi efectuată datorită stării speciale a pacientului, operația va fi efectuată sub anestezie generală. Cu un volum mic de intervenții chirurgicale, anestezia locală este cea mai des utilizată cu ajutorul picăturilor anestezice.

Pacientul este situat pe masa de operație. După lucrările de anestezie, specialistul răspândește pleoapele cu un dispozitiv special și le fixează în această poziție.

Chirurgul face mai multe incizii pe sclera cu un instrument special. Acestea vor fi necesare pentru introducerea instrumentelor necesare în organul ocular. Mai mult, pentru specialistul în operație vor fi necesare: un dispozitiv de iluminat, un vitreot, precum și o canulă de perfuzie. Cu ajutorul lor, corpul vitros este separat de organul ochiului și "aspirat". Cavitatea formată în locul ei este umplută cu mijloace speciale (vom examina în continuare), care presează retina pe fundul straturilor subiacente și apoi o țineți în poziția dorită.

Durata medie pentru finalizarea operațiunii este de o oră și jumătate. Dar dacă procesul patologic este sever sau sunt necesare manipulări suplimentare, timpul de plumb poate fi crescut semnificativ.

Înlocuirea corpului vitros

În oftalmologia pentru înlocuirea corpului vitros se utilizează: compuși lichizi perfluororganici, uleiuri siliconice, amestecuri de gaze. Fiecare dintre aceste compoziții este diferită în structura sa și necesită aderarea la anumite reguli în perioada postoperatorie, dar toate acestea sunt destinate pentru contactul apropiat și fixarea retinei la coroid, precum și pentru a preveni eventualele complicații. Citiți mai multe despre acești compuși.

1. Utilizarea uleiului de silicon. Această substanță are o structură unică, caracterizată prin inerție chimică și biologică, care contribuie la toleranța ușoară a uleiului de către organism. Substanța contribuie la poziția anatomică corectă a retinei și la restabilirea rapidă a tuturor funcțiilor sale. Riscul unei reacții alergice este minim. Dacă luăm în considerare indicele de refracție a luminii folosind acest material de umplere, acesta coincide cu 90% cu refracția naturală care este reprodusă de organul ocular. Spre deosebire de alte tipuri de înlocuitori vitrozi, uleiurile de silicon sunt utilizate cu cea mai lungă durată de viață (aproximativ un an).
2. Utilizarea compușilor lichizi perfluororganici. Al doilea nume al acestor materiale de umplutură este "apă grea". Acest nume a fost obținut datorită greutății moleculare a acestor compuși, care are o greutate de 2 ori mai mare decât apa uzuală. După umplerea cavității formate datorită îndepărtării corpului vitros, pacientul nu este obligat să respecte regimuri speciale în perioada postoperatorie. Umplutura tine retina in pozitia dorita timp de 3-4 luni, dupa care este indepartata de un specialist.
3. Utilizarea amestecurilor de gaze. Cavitatea formată este umplută cu un bule de gaz. Dintre principalele avantaje ale unui astfel de material de umplutură, aș dori să menționez că bulețul de gaz se absoarbe complet în 2-3 săptămâni. Compoziția sa este înlocuită treptat de un fluid intraocular anatomic. Desigur, există dezavantaje semnificative. Pacientul trebuie să respecte anumite reguli în perioada postoperatorie. Unul dintre ei - capul trebuie să fie într-o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp.

Important: Cu ajutorul amestecurilor de gaze, pacientul este interzis în perioada postoperatorie să se angajeze în călătoriile aeriene. Modificările presiunii atmosferice provoacă expansiunea gazului, ceea ce duce la o creștere necontrolată a presiunii intraoculare.

Reguli de bază după vitrectomie, care vor scurta perioada de reabilitare

Dacă intervenția chirurgicală nu a fost asociată cu o stare extrem de gravă a pacientului, este permis să se întoarcă acasă în aceeași zi. Anterior, specialistul face recomandări necesare pentru o recuperare rapidă, care va contribui, de asemenea, la evitarea complicațiilor postoperatorii.

• nu exagerați aparatul vizual (citiți, scrieți, stați pe monitor etc. pentru mai mult de o jumătate de oră);
• în primele 2 săptămâni este interzisă ridicarea greutății peste 3 kg.
• activitatea fizică cu mișcări ascuțite spre lateral și îndoirea înainte este contraindicată;
• utilizarea obligatorie a picăturilor de ochi, care au fost stabilite de un oftalmolog pentru a vindeca organele oculare și pentru a preveni creșterea presiunii intraoculare;
• în prima lună după vizite de vitroctomie, sauna sau baie sunt excluse;
• nu vă puteți apleca peste foc (poate fi un cuptor, o sobă de gaz sau doar un foc deschis).

Cazurile severe severe pot necesita ca un pacient să se odihnească în pat timp de câteva săptămâni. De asemenea, va fi nevoie de un comportament special de la pacient dacă în timpul unei proceduri chirurgicale o vezică de gaz a fost utilizată pentru a ține retina. Recomandările specialistului în acest caz se vor aplica și poziției speciale a capului în perioada de reabilitare, care este de aproximativ trei săptămâni. De exemplu, în timpul somnului o persoană va trebui să doarmă pe o anumită parte sau cu fața în jos. În unele cazuri, pacientul este sfătuit să închirieze un sistem special conceput astfel încât capul să fie în mod constant în poziția cu fața în jos. Acesta a fost special conceput pentru perioada de reabilitare după vitrectomie și este proiectat pentru utilizare de la 5 zile la 3 săptămâni.

Nerespectarea recomandărilor duce adesea la sângerare, revenirea la starea inițială a organului ocular, infecția postoperatorie și multe altele. În cel mai bun caz, acesta este un tratament suplimentar și, în cel mai rău caz, procese ireversibile de pierdere a vederii.

Respectarea tuturor regulilor va afecta momentul de recuperare a vederii în perioada postoperatorie.

Care este timpul după operație pentru a restabili viziunea?

Termenii de reabilitare și restaurare a funcțiilor vizuale ale organelor oculare depind de:

• din materialul de umplutură utilizat, care a fost folosit în locul corpului vitroasă;
• numărul de etape chirurgicale suplimentare;
• din volumul operațiunii;
• pe gradul de transparență a mediului optic al organului ocular;
• starea inițială și postoperatorie a retinei și a nervului optic.

De exemplu, dacă s-a efectuat vitrectomia anterioară și s-a îndepărtat o cantitate mică de vitroasă, rezultatele pozitive cu revenirea vederii sunt observate în prima săptămână. Etapele lansate sunt adesea însoțite de schimbări ireversibile în țesuturile organului optic. Scopul operației este de a preveni complicațiile, iar îmbunătățirile vizibile ale acuității vizuale nu pot fi observate în acest caz.

Caracteristicile reabilitării asociate cu înlocuitorii vitriți se manifestă în cele ce urmează. Substituenții pe bază de sare au vâscozitate scăzută, iar în cavitatea organului ocular există sânge și elemente celulare care au nevoie de câteva săptămâni pentru resorbție. În acest caz, refacerea vederii nu are loc imediat.

Pacienții cărora li sa umplut cavitatea cu uleiuri de silicon în timpul operației sunt adesea prescrise să poarte ochelari pozitivi pentru corecție.

Utilizarea amestecurilor de gaze se manifestă prin prezența unui înveliș negru înaintea ochilor, dar acest moment negativ de reabilitare este corectat în cursul primei săptămâni - giulgiul frunze.

Atunci când detașarea retinei are disfuncție a funcției sale. În cazul în care pacientul a cerut în timp util ajutor și operația a mers fără complicații, aceste funcții se vor recupera rapid. Dar când problema este înăsprită, aceste schimbări devin ireversibile. Tulburările apar în nervul optic și în funcționarea retinei. Reabilitarea este foarte complicată, chiar dacă în timpul operației a fost obținut cel mai pozitiv rezultat al fixării retinei.

Orice rezultate postoperatorii sunt înregistrate de mult timp de un oftalmolog, astfel încât pacientul este înregistrat.

Etapele suplimentare ale intervenției chirurgicale

În timpul unei vitrectomii, un specialist poate efectua măsuri chirurgicale suplimentare, care includ:

1. Injectarea aerului. Se efectuează pentru a extrage fluidul intraocular localizat în segmentul posterior al globului ocular. Această procedură vă permite să mențineți presiunea intraoculară, care este necesară pentru a sigila găurile existente în retină și țineți-o în poziție. Presiunea formată din aer trece în curând, iar partea din spate începe din nou să se umple cu lichid.
2. Procedura de șlefuire din sticlă. Se instalează o "centură" specială în jurul globului ocular care, după fixarea retinei, îl sprijină în poziția corectă.
3. Eliminarea lentilelor - lensoctomiei. Adesea, o astfel de intervenție este necesară atunci când există o cataractă asupra acesteia, precum și atunci când este atașată la țesuturile unei cicatrici existente.
4. Tratamentul cu laser - fotocoagulare. Se execută când vasele de sânge sunt deteriorate pentru a le închide. Adesea, astfel de leziuni se datorează diabetului la un pacient. Procedura are, de asemenea, o treabă excelentă de etanșare a găurii formate în retină.

Aceste etape suplimentare de intervenții chirurgicale pot prelungi semnificativ perioada de reabilitare.

Ce complicații postoperatorii pot să apară?

Printre complicațiile de vitrectomie remarcat:

1. Prezența cataractei la momentul intervenției chirurgicale la un pacient se transformă adesea în progresia acesteia în primul an după intervenția chirurgicală. Acest lucru este valabil mai ales atunci când corpul vitros este înlocuit cu ulei de silicon.
2. Dacă în timpul operației a fost introdusă o cantitate excesivă de substituenți în cavitatea oculară, presiunea intraoculară a pacientului crește. Pentru a elimina acest efect secundar, specialistul ar trebui să prescrie medicamente speciale anti-glaucom.
3. Repetare posibilă cu detașarea retinei.
4. Complicații sub formă de endoftalmită - un proces inflamator-inflamator.

Important: Efectele toxice ale substituenților pot contribui la opacifierea corneei.

Mai puțin traumatic este vitrectomia microinvazivă.

Caracteristicile vitrectomiei microinvazive

Esența operației rămâne aceeași - înlocuirea parțială sau completă a corpului vitros cu fixarea retinei, dar intervenția însăși se realizează prin trei perforări având un diametru orificiu de 0,3-0,5 mm. Astfel de perforări microscopice necesită utilizarea unui instrument mic. Acest lucru permite:

• realizează mai puțină traumă la țesutul sănătos;
• reduce riscul de sângerare posibilă, care apar adesea din cauza creșterilor anormale ale vaselor de sânge;
• perioada de reabilitare este semnificativ redusă;
• O astfel de operație este deseori efectuată pe bază de ambulatoriu.

Microalvezia vitrectomică necesită echipament special și o calificare superioară a unui specialist, prin urmare, metoda nu este utilizată în toate clinicile de restaurare a vederii.

Răspunsul pacientului privind vitrectomia este în mare parte pozitiv. Toți vorbesc despre termeni diferiți de restabilire a viziunii, dar se întâmplă totuși. Și acesta este un mare plus în favoarea vitrectomiei.