Rezultatele studiului avansat la pacienții cu diabet zaharat tip 2, Noliprel și Noliprel forte, salvează viața în studiul de tip 2 al diabetului zaharat, ESC pe 2 septembrie 2007 Textul lucrării de cercetare cu privire la specialitatea "Endocrinologie medicală. Nutriție și tulburări metabolice

• Diagnosticare

Publicat în jurnal:
Farmateka № 14 - 2011

SV Nedogoda
Departamentul de Terapie și Endocrinologie, HF, Universitatea de Stat din Volgograd, Volgograd Pe baza rezultatelor studiului ADVANCE, sunt luate în considerare problemele de nefroprotecție indusă de medicamente la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (T2DM), inclusiv pacienții cu hipertensiune arterială necontrolată. Sunt discutate posibilitățile de utilizare a unei combinații fixe de perindopril + indapamidă (Noliprel A / Noliprel A forte / Noliprel A Bi-Forte), care are un efect terapeutic în toate etapele continuumului renal. S-a stabilit că îmbunătățirea controlului tensiunii arteriale cu Noliprel la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 duce la o reducere reală a mortalității.
Cuvinte cheie: diabet zaharat tip 2, nefropatie diabetică, hipertensiune arterială, perindopril, indapamidă, noliprel

Pe baza rezultatelor studiului, pacienții cu hipertensiune arterială necontrolată trebuie luați în considerare la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (DM2). Potențialii pentru asocierea perindopril + indapmidă (Noliprel A / Noliprel A Forte / Noliprel A BI-Forte), care a fost discutată. Sa stabilit că există 2 pacienți.
Cuvinte cheie: diabet zaharat de tip 2, nefropatie diabetică, hipertensiune arterială, perindopril, indapamidă, noliprel

Relația strânsă dintre controlul hipertensiunii arteriale (AH), deteriorarea organelor țintă și starea funcției renale este bine cunoscută, ca și relația dintre diabet zaharat (DM), rinichi și riscul apariției complicațiilor cardiovasculare. De fapt, prezența hipertensiunii și a diabetului provoacă până la două treimi din toate cazurile noi de insuficiență renală terminală.

Sa demonstrat că depistarea precoce a leziunilor renale în diabetul de tip 2 (DM2) și nefroprotecția farmacologică adecvată cel puțin amână amânarea dezvoltării modificărilor ireversibile ale țesutului renal și insuficiența renală ulterioară, dar recent indică capacitatea unei astfel de terapii de a îmbunătăți prognosticul prin reducerea incidenței cardiace complicațiile vasculare și mortalitatea.

Un alt aspect important al problemei luate în considerare este conștientizarea faptului că medicamentele utilizate pentru nefroprotecție în diabet trebuie să fie eficiente nu numai în stadiul inițial al continuumului cardiorenal, când există modificări funcționale fără o leziune organică gravă, dar și în prezența unor modificări organice pronunțate. În acest caz, nefroprotecția "ideală" nu numai că ar trebui să încetinească și să suspende procesul patologic în rinichi, dar cel puțin la unii pacienți contribuie la dezvoltarea sa inversă.

Organizația Mondială a Sănătății consideră microalbuminuria (MAU) ca fiind una dintre componentele sindromului metabolic (1999). Este un marker dovedit pentru dezvoltarea disfuncției endoteliale sistemice, iar pe fundalul UIA, de regulă, se observă o leziune mai pronunțată a organismelor (Figura 1). În plus, MAU este adesea asociată cu astfel de factori de risc pentru complicațiile cardiovasculare, cum ar fi obezitatea de tip central, rezistența la insulină, nivelurile crescute de proteină C-reactivă, hiperuricemia, fumatul, dislipidemia, vârsta înaintată.

Fig. 1. Frecvența detectării comorbidităților în hipertensiune, în funcție de prezența microalbuminuriei

Se crede că MAU apare la aproximativ 30-40% din toți pacienții hipertensivi. Mai mult decât atât, aceasta este valoarea minimă a frecvenței apariției acesteia, deoarece într-un mare studiu internațional al i-SEARCH cu participarea a aproximativ 22 mii de pacienți, MAU a fost observată în rândul 53-71% dintre pacienți, cel mai adesea observată cu hipertensiune arterială necontrolată și rezistentă [9].

Conform unor studii diferite, MAU se găsește printre 10-40% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și printre 15-40% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Rezultatele studiilor epidemiologice [3, 9] au arătat că, în general, frecvența diabetului MAU este de aproximativ 33%, ușor crescută pe fondul hipertensiunii concomitente (până la 35%) și în prezența complicațiilor macro- și / sau microvasculare (până la 38-39%). Conform unui studiu UKPDS, cu diabet zaharat, riscul de MAU crește progresiv cu o creștere a duratei bolii - cu aproximativ 1-2% pe an. Prin combinația de diverși factori de risc, probabilitatea de afectare a funcției renale crește și mai mult.

Recent, semnificația predictivă a UIA a fost discutată în mod activ. Fără a intra în controversa cu privire la această problemă, este necesar să se afirme că rezultatele numeroaselor studii clinice și epidemiologice demonstrează importanța UIA ca fiind unul dintre cei mai importanți factori de risc independenți pentru complicațiile cardiovasculare și cerebrovasculare, precum și moartea acestora [1, 5]. Pentru a confirma, este suficient sa se citeze rezultatele unui numar mare de studii: LIFE - o crestere a raportului albumin / creatinina in urina direct corelat cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare grave (deces cardiovascular, accident vascular cerebral nefatal si infarct miocardic), precum si hipertrofie ventriculara stanga;
HOPE - la pacienții cu hipertensiune din grupul cu risc crescut, o creștere a raportului albumin / creatinină în urină la fiecare 0,4 mg / mmol peste normal a crescut cu 5,9% riscul evenimentelor cardiovasculare grave;
DIABHYCAR (tip 2 DIABetes, hipertensiune arterială, microalbuminurie sau proteinurie, evenimente cardiovasculare și studiu Ramipril) - în prezența MAU, riscul de apariție a insuficienței cardiace a crescut;
EPIC-Norfolk (Studiu prospectiv european privind cancerul în studiul Norfolk) - în prezența MAU, riscul de accident vascular cerebral a fost semnificativ crescut;
Copenhaga City Heart-3 - riscul de boală coronariană și de deces cardiovascular a crescut semnificativ la un nivel de albuminurie de> 4,8 μg / min (pragul inferior general acceptat pentru verificarea MAU este de 20 μg / min).

Pentru a reduce UIA și o nefroprotecție eficientă, este în primul rând necesar să se atingă valorile tensiunii arteriale țintă (BP, Figura 2). În mod interesant, pe fondul unei scăderi a MAU, poate exista o scădere suplimentară a tensiunii arteriale sistolice [6]. Trebuie notat în mod special că, pentru nefroprotecție, medicamentele antihipertensive care inhibă activitatea sistemului renină-angiotensin-dosteron (inhibitori ai ACE, blocanți ai receptorilor angiotensinei II) sunt de importanță majoră. Sa demonstrat că efectul lor nefroprotector este cauzat nu numai de scăderea tensiunii arteriale, ci și de alte efecte pleiotropice ale acestor medicamente [2, 8, 10]. În ultimii ani, a devenit evident că pentru pacienții cu T2DM eficienți este necesară utilizarea unei combinații de medicamente antihipertensive. În primul rând, după cum este bine cunoscut, terapia antihipertensivă combinată vă permite să atingeți tensiunea arterială țintă la marea majoritate a pacienților; în al doilea rând, combinația de medicamente antihipertensive poate oferi un efect protector mai pronunțat asupra rinichilor și inimii.

Fig. 2. Meta-analiza: relația dintre tensiunea arterială medie și deteriorarea funcției renale la pacienții cu nefropatie diabetică și non-diabetică

Astăzi, există dovezi serioase numai pentru anumite combinații fixe de medicamente antihipertensive. Aceasta, în special, combinația dintre perindopril + indapamid (medicament Noliprel, studii ADVANCE și PREMIER) și trandalopril + verapamil SR (studiu BENEDICT). Trebuie subliniat faptul că combinația de perindopril + indapamidă este singura eficientă în toate etapele continuumului renal (Tabelul 1). Acest lucru se explică prin faptul că elimină aproape complet dezechilibrul dintre creșterea presiunii aferente și eferente în rinichi în timpul hipertensiunii și DM.

Tabelul 1. Acțiunea nefroprotectoare a asocierii perindopril + indapamidă (Noliprel A forte) în diabet

Caracteristicile utilizării comprimatelor cu Noliprel: instrucțiuni privind cât de multă presiune trebuie luată, recenzii ale pacienților, analogi

Hipertensiunea arterială (AH) este o problemă-cheie în asistența medicală modernă. Este asociat cu apariția unor riscuri ridicate de dizabilitate și deces. Pentru a împiedica acest lucru în cazurile severe, medicii recomandă terapie combinată.

Unul dintre cele mai populare tratamente este Noliprel, ale cărui instrucțiuni de utilizare descriu în detaliu caracteristicile sale.

Compoziție și formă de eliberare

Noliprel, a cărui instrucțiune include date despre componente, constă din substanțe active și suplimentare. Primul determină un efect terapeutic, iar acesta din urmă asigură structura, consistența și viteza de dizolvare a tabletei.

Tabelul 1. Compoziția Noliprelului, componente și efectul acestora.

Noliprel - tablete din presiune de culoare albă. Ele au o formă alungită, de ambele părți ale riscului. Tabletele se află într-un blister din plastic de 14 bucăți.

Blisterul este ambalat într-o cutie de carton, la care sunt atașate instrucțiunile de utilizare.

Noliprel a

Noliprel este un sinonim pentru acest medicament. Există unele diferențe minore:

1. Perindoprilul este introdus în compoziția diferitelor săruri. Într-un caz, perindoprilul este utilizat sub formă de erbumină, iar în celălalt, arginină. Această caracteristică nu joacă un rol semnificativ în acțiunea medicamentului.
2. Există unele discrepanțe în lista substanțelor suplimentare.

Noliprel, al cărui formă de eliberare coincide cu tipul A, are, de asemenea, doze, indicații și limitări identice. Conform instrucțiunilor de utilizare, regimul de tratament este, de asemenea, același. Cu toate acestea, fără a se consulta un medic, înlocuirea unui mijloc cu altul este interzisă.

Noliprel Forte

Doza de formule Noliprel și Forte este oarecum diferită:

1. Primul medicament include 2 / 0,625 mg (perindopril / indapamidă).
2. Cel de-al doilea conține 3,3 / 0,625 mg, respectiv.

Astfel, Forte are un efect sporit. În rest, Forte și Noliprel, ale căror substanțe active sunt identice, sunt sinonime. Decizia privind numirea unui agent ia un specialist.

Noliprel A Forte

Instrucțiunile de utilizare conțin date despre medicamente. Citirea ambelor adnotări relevă principalele diferențe dintre ele, în special:

1. Compoziție. Un Forte include o componentă mai activă. 2 mg de perindopril și 0,625 mg de indapamidă în preparatul Noliprel, respectiv 5 mg și respectiv 1,25 mg în A Forte.
2. Aspect. Noliprel - tablete fără coajă, Forte A acoperit cu glazură albă.

Noliprel, a cărui utilizare este determinată de medic, acționează mai slab decât medicamentul A Forte. Al doilea agent este de obicei prescris în cazuri mai complexe.

Noliprel A Bi Forte

Este cel mai puternic medicament. Acesta conține cantitatea maximă de substanță activă. 2 mg de perindopril și 0,625 mg de indapamidă în agentul Noliprel, respectiv 10 mg și 2,5 mg în A Bi Forte. În plus, perindoprilul este prezentat sub formă de altă sare. Cu toate acestea, această diferență nu se aplică în principiu.

producător

Informațiile despre compania emitentă conțin instrucțiuni de utilizare. Noliprel este un medicament produs în Rusia utilizând tehnologiile companiei franceze Servier Industries Laboratory. A fost fondată în Orleans în anii '60 ai secolului trecut. În prezent, compania are aproximativ 150 de reprezentanțe, inclusiv la Moscova.

Pentru ce sunt aceste pastile?

Înainte de a începe tratamentul farmacologic, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare. Rezumatul conține date detaliate privind modul de administrare a comprimatelor Noliprel, de la care sunt recomandate.

Tabelul 2. Indicații de utilizare Noliprel

Ce presiune pentru a lua medicamente?

Medicamentele destinate tratamentului hipertensiunii arteriale, curs desemnat. Administrarea periodică a unei pilule pentru a obține un efect de durată este imposibilă. Noliprel (instrucțiunile de utilizare la ce presiune de utilizare nu se raportează tocmai din acest motiv) se recomandă să bea mult timp. Datele exacte sunt determinate de medicul curant, în fiecare caz separat.

Cum hipertensiunea afectează diferite organe

Instrucțiuni de utilizare

Multe dintre datele care nu pot fi anunțate în cursul numirii unui medic sunt conținute în instrucțiunile de utilizare. Lista restricțiilor este una dintre părțile importante ale acesteia. Înainte de a lua Noliprel, trebuie remarcat faptul că instrumentul este interzis pentru:

1. Femeile care planifică o sarcină, gravidă sau în timpul alăptării. Substanțele active din compoziția tabletelor, conform instrucțiunilor de utilizare, pot provoca diverse afecțiuni și patologii la copii. Dacă este detectată sarcina, trebuie să întrerupeți imediat utilizarea Noliprel. Cum să înlocuiți medicamentul - va spune medicul.
2. Copii și adolescenți. Până la vârsta majoratului, nu se recomandă administrarea medicamentului din cauza lipsei de studii care confirmă siguranța medicamentului la această vârstă.

Care sunt dozele?

Indiferent de diagnostic, conform instrucțiunilor de utilizare, există doar o singură doză de medicament. Se recomandă administrarea unui comprimat o dată pe 24 de ore. Nu este necesară ajustarea dozei, inclusiv pentru deviațiile clearance-ului creatin.

Dacă este necesar, creșteți doza la medicul prescris - sinonime:

Cum să luați - înainte sau după masă?

Medicamentul nu este asociat cu dieta. Instrucțiunile privind utilizarea medicamentului Noliprel, cum se administrează înainte sau după masă, nu se stipulează. Cu toate acestea, recomandă să beți o pilulă cu multă apă. Cantitatea minimă de lichid este de 100-200 ml.

Dimineata sau noaptea?

Instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea medicamentului dimineața. Cu toate acestea, dacă este necesar, puteți bea Noliprel noaptea. Trebuie să se țină seama de faptul că se calculează o tabletă pe zi, prin urmare, consumul de droguri seara, regimul definit prin adnotare este încălcat în mod regulat.

Efecte secundare

Medicamentele pot provoca simptome negative. Acestea afectează diferite sisteme. Natura și intensitatea lor sunt direct legate de caracteristicile pacientului. La unii pacienți, efectele negative nu apar deloc.

Tabelul 3. Noliprel - reacții adverse și posibile complicații

Noliprel, ale cărui efecte secundare influențează negativ calitatea vieții pacientului, trebuie înlocuite cu un medicament echivalent, în acord cu un specialist.

Efectul afectează?

Mulți bărbați care au citit instrucțiunile de utilizare a medicamentului se tem de posibilele efecte secundare. În special, problema acută este dacă Noliprel afectează potența. Instrumentul poate afecta negativ funcția sexuală a bărbaților datorită indapamidei sale constitutive. Cu toate acestea, eliminarea tratamentului hipertensiunii arteriale nu este o cale de ieșire din această situație.

Creșterea tensiunii arteriale duce la îngustarea arterelor și a venelor, ceea ce duce la o cantitate insuficientă de sânge. În viitor, acest lucru duce la dezvoltarea impotenței. În plus, riscul de deces pentru pacient crește cu 5-6 ori. Adesea, înlocuirea manifestărilor negative contribuie la reducerea manifestărilor negative.

Este dependenta?

Unii pacienți notează că, după prescrierea comprimatelor, efectul lor devine mai puțin pronunțat. Uneori devine imperceptibilă deloc. Noliprel, dependența la care se observă deloc, poate deveni ineficientă după câteva luni și poate ajuta de mulți ani.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nu este de dorit combinarea tuturor inhibitorilor ACE cu alcool. Acest lucru se datorează îmbunătățirii reciproce a efectului băuturilor tari și al ingredientelor active ale medicamentului când sunt luate împreună, și anume:

1. Noliprelul și alcoolul pot determina scăderea excesivă a tensiunii arteriale. Aceasta poate duce la afectarea aprovizionării cu sânge a țesuturilor și a organelor, ceea ce duce la apariția unor patologii grave.
2. Noliprelul și alcoolul, a căror compatibilitate este îndoielnică, conduce la un efect toxic. Corpul se confruntă cu o "lovitură dublă" din produsele de dezintegrare a etanolului.

Beți alcool cu ​​medicamente pentru presiune nu merită. Anularea medicamentului pentru a bea nu este, de asemenea, cea mai bună soluție. Alcoolul în sine are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular.

Cât timp să luăm?

Cele mai eficiente pilule prelungite. Mulți oameni își opresc tratamentul farmacologic după stabilizarea presiunii în timp ce iau medicamentul. Adesea, aceasta determină re-manifestarea hipertensiunii. Decizia de anulare a medicamentului poate fi luată numai de un medic. El este cel care prescrie Noliprel cât de mult timp să o ia și trage concluzii cu privire la succesul tratamentului ales.

Contraindicații

Instrucțiunile de utilizare prevăd o serie de motive care constituie motivul interzicerii utilizării pilulelor.

Tabelul 4. Contraindicații privind utilizarea medicamentului Noliprel.

Noliprel cu diabet zaharat de tip 2

Descrierea formei de dozare

Acest medicament are mai multe tipuri. Singura diferență dintre acestea este doza de substanță activă. Reamintim că Noliprel are două substanțe active, este indapamidă, îl numim "I" și perindopril - "P". Acum ia în considerare tipurile de droguri:

1. Noliprel - conține și - 0,625 mg și P - 0,002 mg;
2. Noliprel - Forte - conține Și - 1,25 mg și P - 0,004 mg;
3. Noliprel A Bi - Forte - conține și - 2,5 mg și P - 0,010 mg;
4. Noliprel A - conține și - 0,625 mg și P - 2,5 mg;
5. Noliprel A Forte - conține și 1,25 mg și P - 0,005 mg.

Prefixul A, în denumire, indică faptul că în preparatul medicinal, substanța activă perindopril este combinată cu un aminoacid al argininei. Datorită acestui acid, medicamentul are un efect benefic asupra inimii și stării vasculare.

Dintre toate medicamentele de mai sus, cea mai eficientă și rapidă scădere a presiunii este Noliprel A Bi-Forte. Adevărat, are o doză puternică. Prin urmare, nu este neobișnuit ca medicul să prescrie un medicament cu o doză mai mică de substanță activă după tratamentul cu Noliprel A Bi Forte.

Comprimatele sunt albe, alungite, cu risc pe ambele părți.

Tabletele includ Perindopril și Indapamidă. Ambele substanțe au un efect antihipertensiv pronunțat, dar diminuează performanța tonometrului în moduri diferite.

Perindoprilul este un inhibitor al ECA, iar indapamida aparține clasei de diuretice sulfonamide. În combinație, aceste componente sporesc acțiunea reciprocă.

Prescrii medicamente pentru reducerea simptomatică a presiunii. Adesea medicul include Noliprel în terapia complexă a hipertensiunii cronice.

Efectul hipotensiv maxim se dezvoltă după o lună de administrare și durează mult timp. Acest medicament este eficient chiar și atunci când alte medicamente antihipertensive nu ajută.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea unui medicament Noliprelkategoricheskogo interzis în primele trei luni de sarcină. Dacă ați decis să rămâneți gravidă sau terapie cu timp, ați învățat sarcina, apoi vă retrageți imediat de la Niprel. În orice caz, medicul curant alege un prieten și un tratament hipotensiv.

Experții nu au efectuat studii specifice pentru a studia efectul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei asupra fătului. Există date limitate care indică faptul că aceste medicamente duc la malformații în dezvoltarea fătului. Este asociat cu îngustarea canalului arterial.

De asemenea, medicamentul contraindicat în ultimele etape ale sarcinii. Multe studii au arătat că ingredientele active ale acestui medicament perturbe dezvoltarea fătului, și anume că funcționalitatea renală scade, cantitatea de lichid amniotic scade patologic, formarea substanței osoase încetinește.

Complicațiile pot apărea, de asemenea, după nașterea bebelușului, ca disfuncție renală, ca rezultat al scăderii tensiunii arteriale.

Dacă luați medicamente tiazidice pentru o lungă perioadă de timp, atunci mama însărcinată poate scădea semnificativ volumul de sânge circulant și poate scădea fluxul sanguin uteroplacentar. Acest lucru poate duce la ischemie placentară și la dezvoltarea întârziată a copilului.

Uneori, datorită tratamentului diuretic în ultimele săptămâni de sarcină, fătul dezvoltă hipoglicemie și trombocitopenie. Atunci când o femeie, în perioada de îngrijire, a fost supusă tratamentului Noliprel în perioadele recente, ea trebuie să fie supusă unui examen cu ultrasunete, astfel încât medicii să poată evalua starea craniului și funcționalitatea rinichilor.

Este strict interzisă administrarea medicamentului în timpul alăptării. Dacă acest lucru nu este evitat, atunci copilul a fost transferat la hrănire artificială.

Noliprel

Noliprelul este un medicament sub presiune combinat, adică două substanțe diferite sunt incluse în această tabletă, care acționează simultan. Aceste substanțe - perindopril și indapamid - aparțin diferitelor clase de medicamente pentru hipertensiune arterială. Indapamida este un diuretic, iar perindoprilul este un inhibitor al ACE. Acestea reduc tensiunea arterială în moduri diferite, iar efectul lor combinat este foarte puternic.

Noliprel pastile de presiune - tot ce trebuie să știți:

• Instrucțiuni de utilizare;
• Indicatii pentru utilizare, contraindicații;
• Cum să luați, în ce doze;
• Ce diferențiază Noliprel Bi-Forte de Noliprel A;
• Recenzii de pacienți și medici;
• Cum se tratează diabetul de tip 2;
• Ce să înlocuiască Noliprel, cum să renunțe la chimia dăunătoare.

Noliprelul ajută adesea în cazurile în care alte medicamente pentru hipertensiune arterială sunt neputincioase, iar acest lucru justifică prețul său relativ ridicat.

Cu toate acestea, dacă nu căutați și tratați cauzele hipertensiunii arteriale, ci doar să "stingeți" pastilele de înaltă presiune, atunci chiar și cele mai puternice medicamente nu vor mai fi de folos. Veți primi o scurtă repetare, vă veți prelungi viața de mai mulți ani, dar calitatea sa va scădea din cauza problemelor constante de sănătate. Utilizați comprimatele "chimice" ca măsură temporară și concentrați-vă eforturile în găsirea și eliminarea cauzelor hipertensiunii.

• Cea mai bună modalitate de a vindeca hipertensiunea arterială (rapidă, ușoară, bună pentru sănătate, fără medicamente "chimice" și suplimente alimentare)
• Hipertensiunea arterială - o modalitate populară de a recupera de la 1 și 2 etape
• Cauzele hipertensiunii arteriale și modul de eliminare a acestora. Analizele hipertensiunii
• Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale fără medicamente

Noliprel este unul dintre cele mai puternice medicamente pentru hipertensiune arterială, pe care medicii le au acum la dispoziție. Se dovedește adesea că acest medicament scade tensiunea arterială prea mult. Ca urmare, pacienții simt oboseală cronică, letargie, somnolență și, uneori, chiar dureri cardiace, deoarece muschiul inimii nu are oxigen și nutriție. În astfel de cazuri, trebuie să treceți la tablete cu Noliprel cu o doză mai mică de substanțe active. Acest lucru este discutat în detaliu mai jos în articol. Dacă hipertensiunea arterială este ușoară și Noliprelul este un remediu prea eficient, atunci ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru al înlocui cu un alt medicament. Cu o mare probabilitate, va fi posibil să faceți fără medicamente, dacă utilizați tehnica descrisă în blocul "Pentru a vindeca hipertensiunea în 3 săptămâni - acest lucru este real!".

Noliprel - instrucțiuni

Articolul nostru conține instrucțiuni pentru medicamentul Noliprel, inclusiv Noliprel Bi-forte, care este completat cu informații din jurnale medicale, precum și feedback de la vizitatorii site-ului nostru despre acest medicament. Instrucțiunile oficiale de utilizare sunt scrise în detaliu, dar foarte dificil, nu este clar pentru pacienți.

Am încercat să furnizăm informații în mod convenabil, astfel încât să puteți găsi rapid răspunsuri la întrebările care vă interesează.

Dovedit eficient și optim la prețul aditivilor pentru a normaliza presiunea:

Citiți mai multe despre tehnica din articolul "Tratamentul hipertensiunii arteriale fără medicamente". Cum să comandați suplimente pentru hipertensiune arterială din Statele Unite - instrucțiuni de descărcare. Aduceți presiunea înapoi la normal fără efecte secundare nocive cauzate de Noliprel și alte pastile "chimice". Îmbunătățiți munca inimii. Mai calmi, scapa de anxietate, dormi noaptea ca un copil. Magneziul cu vitamina B6 face minuni pentru hipertensiune. Veți avea o sănătate excelentă, invidia colegilor.

Indicații pentru numire

Principala indicație pentru pilulele de prescripție pentru presiunea de noliprel este hipertensiunea esențială. Esențial - înseamnă primar, nu secundar, adică o creștere a tensiunii arteriale la o persoană nu este cauzată de probleme cu rinichii, glanda tiroidă, glandele suprarenale sau alte boli grave.

De asemenea, acest medicament este adesea prescris dacă pacientul are hipertensiune combinată cu diabetul de tip 2. În toate aceste cazuri, metoda noastră de tratare a hipertensiunii arteriale fără droguri ajută. Dacă tensiunea arterială este mai mare decât 160/100, luați Noliprel și urmați recomandările noastre simple în paralel. Când vă simțiți mai bine și dacă indicele de presiune scade, atunci, în acord cu medicul, încercați să micșorați dozele pentru a abandona treptat comprimatele "chimice".

Care sunt tipurile de Noliprel

De droguri de presiune Noliprel eliberat în mai multe soiuri. Este util pentru medici și pacienți să le înțeleagă. Reamintim că Noliprel este un medicament combinat pentru hipertensiune arterială, ale cărui ingrediente active sunt perindoprilul și indapamida.

Soiuri de comprimate combinate perindopril + indapamidă

Noliprel Un bi-forte este cel mai puternic tip de pilula și este prescris cel mai des. Dacă se dovedește a fi prea eficientă, treceți la tablete cu doze mai mici de substanțe active.

Dacă Noliprel A Bi-forte este prea puternic pentru dvs., adică, scade excesiv presiunea - trebuie să treceți la alt tip de medicament. Este, de asemenea, posibilă administrarea separată a perindoprilului și a indapamidei.

Noliprel A - înseamnă că în aceste tablete, perindoprilul este asociat cu arginina aminoacidului. Se utilizează noliprel normal - perindopril erbumin (perindopril terțbutilamina). Poate fi mai bine să utilizați Noliprel A deoarece arginina aminoacidului are un efect suplimentar benefic asupra sistemului cardiovascular. Dar acest efect este puțin probabil să fie semnificativ, deoarece dozele de arginină sunt mici. Ce este arginina și cum este util, citiți aici.

Cum să luați aceste pastile (doze)

Pilulele combinate moderne pentru presiune sunt suficiente pentru a lua doar o singură dată pe zi, și acesta este avantajul lor mare. Un astfel de regim este cel mai convenabil pentru pacienți, în special pentru persoanele în vârstă împrăștiate. Medicul va prescrie o versiune mai mult sau mai puțin puternică de Noliprel și în acest fel va determina doza inițială a medicamentului. Ulterior, medicul după 4-6 săptămâni ajustează doza în funcție de rezultatele obținute. Dacă trebuie să sporiți efectul asupra scăderii tensiunii arteriale, puteți trece la un soi mai puternic sau puteți adăuga un alt medicament la Noliprel. După cum ne amintim, comprimatul Noliprel conține două ingrediente active. Dacă decid să adauge un alt medicament, atunci există deja trei substanțe active. Ca regulă, antagonistul de calciu este ales ca un medicament suplimentar.

Noliprel ia un comprimat pe zi. Pacienții - nu alegeți această dozare sau acea doză de perindopril și indapamidă pentru dumneavoastră! Deoarece supradozajul este mortal, poate provoca un atac de cord. Și, în orice caz, vă veți simți prost dacă reduceți presiunea prea mult.

Simptomele unui supradozaj (sunați o ambulanță!):

• Reducerea excesivă a tensiunii arteriale;
• Amețeli, slăbiciune, apatie, somnolență;
• Greață, vărsături, convulsii;
• Frecvența necesității urinării sau, invers, a încetării urinei;
• Pulsuri foarte mici - bradicardie;
• Transpirație rece, leșin.

Este de așteptat ca noliprelul să scadă presiunea "superioară" cu 27 mm Hg. Art., Și "partea de jos" - 13 mm Hg. Art. Deși fiecare pacient este diferit.

Efect terapeutic al Noliprel

Noliprel este un medicament combinat pentru hipertensiune arterială, care include perindopril și indapamidă. Ambele substanțe active scad presiunea arterială superioară și inferioară și se consolidează reciproc.

Beneficiile comprimatelor de Noliprel pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

• Eficacitatea asocierii dintre perindopril și indapamidă este dovedită în practică.
• Acest medicament nu afectează în mod negativ metabolismul, nu afectează performanța testelor de sânge pentru colesterol, trigliceride și glucoză, este potrivit pentru diabet.
• Indapamida este considerată una dintre cele mai sigure medicamente diuretice și, în același timp, foarte eficientă.
• Efectul fiecărui comprimat Noliprela durează 24 de ore, deci este suficient să luați medicamentul 1 dată pe zi.
• După întreruperea tratamentului nu se produce retragerea, adică, presiunea nu sare înapoi.
• Medicamentul scade puternic atât presiunea sistolică cât și diastolică, în timp ce stau și stau jos.
• Gradul de hipertrofie a ventriculului stâng al inimii scade, adică riscul de atac de cord scade. Acest efect este independent de scăderea tensiunii arteriale.

Contraindicații

Noliprel este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Este deosebit de nedorit să luați acest medicament în 2 și 3 trimestre de sarcină, dar în primul nu este necesar.

De obicei, se recomandă întreruperea tratării hipertensiunii cu pastile "chimice" cu câteva săptămâni înainte de concepție. Dacă sarcina a survenit pe fondul administrării de pastile pentru presiune, atunci nu este nevoie să o întrerupeți, dar femeia trebuie să înceteze imediat să ia medicamente potențial periculoase, să efectueze o examinare cu ultrasunete a fătului și să consulte un medic despre cum să tratăm hipertensiunea mai departe.

Noliprelul nu este potrivit pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, în cazul în care pacientul a prezentat manifestări de hipersensibilitate la inhibitori ECA, în special la perindopril. Cea mai severă dintre aceste manifestări este angioedemul. Dacă tusea uscată devine intolerabilă, medicamentul trebuie anulat. Medicul îl va înlocui cu un medicament pentru hipertensiune din altă clasă.

Medicamentul nu este prescris sau utilizat cu precauție extremă în caz de probleme renale severe:

• stenoza bilaterală a arterelor renale;
• stenoza arterială a rinichiului funcțional numai;
• rata de filtrare glomerulară de 30 ml / min și mai mică.

Precauții în cazuri speciale

Cu precauție deosebită, trebuie să numiți Noliprel în următoarele situații:

• insuficiență cardiacă severă, care este însoțită sau nu de insuficiență renală;
• ciroza hepatică, care este însoțită de edem și ascite;
• pacientul a avut recent vărsături și / sau diaree.

În toate aceste cazuri, utilizarea medicamentului poate provoca imediat o scădere bruscă a tensiunii arteriale, mai ales după prima doză de pastile și apoi în primele 2 săptămâni de tratament. Există, de asemenea, riscul scăderii excesive a tensiunii arteriale la pacienții care urmează o dietă strictă fără sare.

În timpul tratamentului cu Noliprel, trebuie să verificați în mod regulat dacă există semne clinice de deshidratare și de deficiență electrolitică în plasma sanguină. În același timp, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale ca urmare a primei doze nu reprezintă un obstacol în calea utilizării în continuare a acestui medicament. Medicul poate recomanda reducerea dozei sau trecerea la indapamidă sau perindopril în monoterapie, fără a doua componentă a pilulei combinate. Pentru pacienții vârstnici, este recomandat să luați teste de sânge înainte de a începe tratamentul cu Noliprel pentru a evalua activitatea funcțională a rinichilor și concentrația de potasiu în plasmă.

Un pacient care a fost prescris Noliprel sau alți inhibitori ECA pentru hipertensiune arterială trebuie monitorizat în mod regulat pentru creatinină plasmatică. Deoarece blocarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron de către perindopril sau alți inhibitori ECA poate duce la insuficiență renală, uneori acută. Această complicație apare rar, cu toate acestea, se recomandă să se înceapă cu atenție tratamentul medicamentos pentru hipertensiune arterială, iar doza de comprimate să crească treptat. De asemenea, trebuie să monitorizați în mod regulat concentrația de potasiu în plasma sanguină. Nivelul său admis este de 3,4 mmol / l și mai mare. Dacă conținutul de potasiu din sânge scade sub normal, atunci acest lucru înseamnă un risc puternic de aritmie cardiacă, care poate fi chiar fatală.

Noliprel de la presiune: recenzii de pacient

Cele mai multe recenzii ale pacienților cu pastile de Noliprel confirmă faptul că acest medicament reduce efectiv tensiunea arterială. De obicei ajută la menținerea presiunii sub 140/90 sau chiar sub 130/80 mmHg. Art. și astfel reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală. Noliprel ajută adesea chiar și în cazurile în care alte medicamente sunt inutile, ceea ce justifică prețul relativ ridicat.

Am 41 de ani, inaltime 168 cm, greutate 72 kg, mai recent 79 kg. Acceptați Noliprel A Forte de la hipertensiune arterială timp de 3 ani. Recent am reușit să pierd greutatea, dar după aceea medicamentul a început să se agraveze. Au fost dureri în inimă, uneori amețite. Presiunea scade prea mult. Eu decid întrebarea despre trecerea la Fiziotene - un medicament mai slab. Poate că voi lua indapamid sau perindopril (Prestarium) separat.

Efectul puternic al Noliprel este confirmat nu numai de pacienți, ci și de medici în răspunsurile lor informale, precum și în studii, rezultatele cărora sunt publicate în reviste medicale. Problemele care apar la pacienții cu hipertensiune arterială în legătură cu administrarea acestui medicament apar atunci când pacienții nu respectă recomandările medicului și / sau instrucțiunile privind medicamentul.

Am mentinut Noliprel sub presiune timp de 8 ani. Peste 130/90 aproape că nu sa ridicat. De săptămâna trecută, au apărut dureri de cap obișnuite. El a măsurat presiunea - 140 / 100-150 / 110, și aceasta este dimineața după somn. Din anumite motive, medicamentul a încetat să mai funcționeze. Organismul sa obișnuit cu aceasta sau starea de sănătate sa deteriorat odată cu vârsta. Acum, în gând: să crească doza de Noliprel sau să se schimbe la alt medicament? Am 47 de ani, este supraponderal. Birou de lucru, conducere, nervos.

Noliprelul, ca și alte pilule pentru hipertensiune arterială, trebuie luat în mod continuu, în fiecare zi, și nu prin cursuri sau atunci când simțiți un salt de presiune.

Cativa ani dimineata iau Noliprel A de la hipertensiune arteriala. Cu câteva luni în urmă, o cunoștință (nu un doctor) mi-a recomandat să adaug Cardiomagnyl înainte de culcare. Sunt foarte multumit de rezultat. Presiunea nu a căzut, pentru că Noliprel la ținut atât de bine. Dar se pare că magneziul și aspirina dilată vasele de sânge, facilitează circulația sângelui prin acestea și prin urmare starea de sănătate se îmbunătățește. Poate că schema Noliprel + Cardiomagnyl este încă utilă pentru cineva.

Comprimatele de Cardiomagnyl conțin doze foarte mici de magneziu, astfel încât acestea sunt puțin utilizate. Aceștia au, de asemenea, aspirină, care poate provoca sângerări în stomac. Beneficiile aspirinei pentru reducerea riscului de atac de cord nu au fost dovedite, iar riscul de sângerare a fost confirmat în mod convingător prin practică. Luați magneziu cu comprimatele de vitamina B6 Magne-B6, Magnerot, Magnicum, Magvit. Pentru mai mult, citiți articolul "Magneziul - principalul mineral din dieta pentru hipertensiune arterială".

Oamenii se plâng adesea de efectele secundare datorită faptului că acest medicament scade tensiunea arterială prea mult. În astfel de cazuri, se simte slăbiciunea, letargia, oboseala, apatia, lipsa de energie pentru muncă. Deci, trebuie să mergeți la tabletele cu o doză mai mică de ambele substanțe active care fac parte din medicamentele combinate. Sau, dacă hipertensiunea arterială este ușoară, atunci Noliprel este pastile prea puternice și trebuie să le înlocuiți cu cele mai moi. Nu faceți acest lucru fără permisiune, dar consultați-vă medicul.

Noliprel - pilule puternice pentru presiune, dar nu și un panaceu. Am luat acest medicament în fiecare dimineață cu mult timp în urmă - 2 mg de perindopril și 0,625 mg de indapamidă într-o singură tabletă. De câțiva ani totul era bine, dar acum presiunea a început să crească. M-am dus la doctor - a spus el adaugă Nebilet. A urmat recomandarea - a ajutat cu adevărat. Dar înțeleg că este o măsură temporară. Am decis să trec la un stil de viață sănătos pentru a refuza medicamentele. Așa că am ajuns la site-ul dvs. Chiar și cele mai scumpe pilule nu vor putea să-și reducă permanent presiunea. E timpul să ai grijă de sănătatea ta.

Pacienții din recenziile lor se plâng adesea despre efectele secundare ale medicamentelor puternice asociate presiunii, inclusiv Noliprel. De obicei, aceste reacții adverse sunt neplăcute, dar nu atât de puternice încât trebuie să întrerupeți administrarea de pilule. Mai mult, ele pot și ar trebui neutralizate prin trecerea la un stil de viață sănătos.

Ca urmare a normalizării presiunii arteriale în timpul consumului de droguri, durerile de cap dispar, de obicei, și conștiința devine clară. Din aceasta, starea de sănătate se îmbunătățește mai mult decât se deteriorează datorită efectelor secundare. Tusea uscată apare adesea, dar este, de obicei, un simptom psihosomatic. Adică, dacă pacienții nu știau că perindoprilul, ca și ceilalți inhibitori ECA, provoacă o tuse uscată, atunci cel mai probabil nu ar avea acest efect secundar.

Dovada eficacității

Au fost efectuate multe studii care au confirmat eficacitatea și siguranța relativă a perindoprilului și a indapamidei separat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Ulterior, acești agenți de scădere a tensiunii arteriale au fost combinați pentru a crea un medicament puternic combinat Noliprel. În anii 2000, a fost testat bine în laborator și apoi pe pacienți reali, pentru a verifica eficacitatea și frecvența efectelor secundare.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la diabet zaharat

O zi bună pentru toți! Fără o introducere lungă, vreau imediat să mă duc la afaceri Voi aminti doar ca in ultimul articol am inceput sa va spun despre medicamente pentru "presiune", ati invatat mai multe despre inhibitorii ECA, blocantii receptorilor diuretici si ai receptorilor de angiotensina II. Articolul "Cum să reducem tensiunea arterială crescută în diabetul de tip 2?" Este aici dacă cineva a ratat și sa alăturat comunității noastre recent.

Astăzi avem o mulțime de lucruri, trebuie să aflați despre restul de grupuri și să decideți pentru dumneavoastră ce medicamente sau medicamente sunt potrivite pentru scăderea tensiunii arteriale pentru dumneavoastră. Deoarece fiecare persoană este un individ, tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie indus. Voi începe, probabil, cu un grup atât de cunoscut de medicamente, cum ar fi beta-blocantele.

Beta-blocante în tratamentul hipertensiunii arteriale

Beta-blocantele sunt medicamente care blochează acțiunea receptorilor beta-adrenergici (β1, β2, β3), care se găsesc în diferite organe, inclusiv în vase și inimă. Beta-adrenoreceptorii sunt stimulați de hormoni adrenalină și noradrenalină, iar medicamentele beta-blocante le împiedică să-și exercite efectul de stimulare. Toate componentele active ale medicamentelor se termină în "lol", astfel încât acestea sunt ușor de distins de alte medicamente de la presiune.

Aceste medicamente sunt obligatorii pentru pacienții cu boală cardiacă coronariană (CHD), insuficiență cardiacă, cardioscleroză post-infarct, puls rapid. Ei fac inima bate mai repede și cu mai puțină forță. Dar este destul de frecvent utilizat pentru hipertensiunea obișnuită și este adesea prescris pacienților cu diabet zaharat, ceea ce reprezintă o mare greșeală. Veți înțelege de ce mai târziu.

Efectul reducerii presiunii se realizează prin blocarea receptorilor β1. Când se întâmplă acest lucru:

• reducerea frecvenței cardiace
• reducerea frecvenței cardiace
• reducerea debitului cardiac
• reducerea producției de renină de către rinichi

Blocarea receptorilor β2, care se află în alte organe, conduce la efecte nedorite:

• bronhospasmul care provoacă atacuri de astm
• vasospasm
• opri despicarea grăsimilor
• oprirea sintezei glucozei de către ficat, care este periculoasă atunci când hipoglicemia, adică mecanismul de protecție este blocat
• inhibă eliberarea de insulină de către pancreas

Deoarece efectele blocării receptorului β2 sunt absolut nedorite, au fost create medicamente care blochează numai receptorii β1. Astfel de medicamente sunt numite selective, adică selective.

Clasificarea beta-blocantelor

• neselectiv (propranolol (anaprilin))
• selective (atenolol, metoprolol, betaxolol (Lokren), bisoprolol (Concor) etc.)
• beta-blocante cu un efect vasodilatator suplimentar (labetalol (Tradat), carvedilol (Dilatrend), nebivolol (Nebilet))

Cele mai moderne și mai sigure medicamente pentru un pacient cu diabet zaharat concomitent sunt al treilea grup, deoarece aceste medicamente își extind vasele mici și au mult mai puține proprietăți laterale. În plus, au un efect pozitiv asupra profilului de lipide și carbohidrați, contribuind la reducerea rezistenței la insulină. Pur și simplu, medicamentele selective și neselective, dimpotrivă, măresc nivelurile de colesterol și trigliceride, cresc rezistența la insulină, cresc nivelul de zahăr din sânge și greutatea corporală și pot provoca disfuncții erectile la bărbați.

Conform mai multor studii, cele mai potrivite medicamente beta-blocante pentru pacienții cu indicații și diabet zaharat concomitent sunt considerate a fi doar două: carvedilol (Dilatrend) și nebivolol (Nebilet). Deoarece carvedilolul este un beta-blocant neselectiv, utilizarea acestuia la pacienții cu astm bronșic este limitată. Restul, în special anaprilin, atenolol și metoprolol, sunt considerate dăunătoare și absolut incompatibile cu diabetul.

Din păcate, toate beta-blocantele au un defect. Acestea maschează semnele de hipoglicemie și încetinesc o cale independentă de ieșire din această stare, adică o eliberare compensatorie a glucozei din ficat. Prin urmare, trebuie să fiți atenți la pacienții care nu se simt deloc în primele semne ale hipoglicemiei sau nu le simt deloc.

Și acum, uitați-vă la ceea ce tratați cardiologii? La recepție, văd complet metoprololul (Metocard, Betalok, Egilok), rareori atenolol, mai rar bisoprolol (Concor) etc.

Blocante ale canalelor de calciu (BBK) în tratamentul hipertensiunii arteriale

Puțini oameni știu că calciul din organism joacă rolul nu numai a elementului structural al oaselor. Calciul este un element esențial care activează multe procese bioenergetice în celulele musculare. Calciul trece în celulă prin canale speciale care se deschid cu adrenalină și norepinefrină. Un exces de calciu accelerează procesele de metabolizare și de activitate celulară, ceea ce nu este deloc de dorit în unele boli.

De exemplu, vasoconstricția și apariția hipertensiunii arteriale sau accelerarea contracțiilor cardiace în IHD. BBK blochează așa-numitele canale lente, care se află în mușchiul inimii și în fibrele musculare netede ale vaselor de sânge, reducând astfel activitatea lor contractilă. Ca urmare, există o expansiune a vaselor de sânge și o scădere a frecvenței și a forței contracției miocardice.

Ce grupuri de blocante ale canalelor de calciu sunt disponibile?

• Grup de verapamil (acestea afectează celulele musculare ale inimii și vaselor de sânge)

1. 1. verapamil
   2. diltiazem

• Nifedipină sau grupă dihidropiridină (acestea acționează numai pe vasele de sânge și se termină cu "-dipină")
  1. Nifidipina (Corinfar) și forma extinsă (Corinfar Retard) este prima din acest grup.
  2. Felodipina (Adalat SL), Nimodipina (Nimotop)
  3. amlodipină (Norvask), lercanidipină (Lerkamen), isradipină (Lomir), nitrendipină (Bypress), lacidipină (Sakur), nicardipină (Barizin)

Datorită faptului că medicamentele din aceste grupuri blochează diferite canale de calciu, ele diferă semnificativ în ceea ce privește efectele terapeutice și secundare. Primul grup afectează miocardul și vasele de sânge și, prin urmare, are un efect vasodilatator și o scădere a frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace. Acestea sunt contraindicate în asociere cu beta-blocante, deoarece pot provoca o tulburare a ritmului grav - blocarea atrioventriculară (blocarea AV) și stopul cardiac.

Dar medicamentele din al doilea grup nu au practic nici un efect asupra mușchiului inimii, astfel încât acestea să poată fi combinate cu beta-blocante. Acestea blochează canalele musculare netede vasculare, relaxându-le și reducând astfel tensiunea arterială. Dar ele au un efect secundar neplăcut - creșterea frecvenței cardiace. Prin urmare, când se administrează Corinfar, apare o bătăi cardiace neplăcute, deși presiunea a scăzut rapid. Aceasta este o reacție defensivă a inimii de a menține presiunea.

Când nu este posibilă prescrierea beta-blocantelor, atunci medicamentele din grupul cu verapamil sunt prescrise. De asemenea, acestea reduc activitatea inimii, dar nu provoacă bronhospasm și, de asemenea, nu afectează nivelul colesterolului. Verapamil și diltiazem sunt o bună alternativă la beta-blocante atunci când sunt necesare, dar sunt contraindicate, doar medicii nu-și amintesc adesea.

Ce medicament din grupul de nifedipine să alegi? Nifedipina și forma sa prelungită scade presiunea prea puternică și cauzează bătăi ale inimii, astfel încât acestea să poată fi utilizate pentru ameliorarea crizelor de tensiune arterială. Medicamentele rămase sunt administrate o dată pe zi, acționează ușor și nu provoacă o creștere a pulsului, dar multe dintre ele rețin lichidul și determină umflarea. Desigur, ați observat că după administrarea amlodipinei apare edem sever. Din fericire, au inventat un medicament care nu provoacă edeme - acesta este lercanidipina (Lerkamen). Întrucât la un pacient cu diabet zaharat, edemul este frecvent datorită patogenezei în sine, Lerkamen nu va agrava această problemă. Lerkamen, spre deosebire de colegii săi, nu provoacă umflături!

Toate BBK nu afectează schimburile de carbohidrați și lipide. Preparatele din grupul de nifedipină sunt contraindicate la hiperglicemie și angina instabilă (ischemie), infarctul miocardic și insuficiența cardiacă, nu prezintă activitate nefroprotectoare, adică nu protejează rinichii. Dar medicamentele grupului verapamil au o astfel de activitate și, în plus, ele sunt destul de pronunțate. Pregătirile ambelor grupuri sunt recomandate persoanelor în vârstă pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, deoarece acestea dilată vasele creierului.

Medicamente auxiliare în tratamentul hipertensiunii

Alfa-blocante

Pe baza numelui, alfa-blocanții blochează activitatea receptorilor α-adrenergici care se găsesc în multe organe și țesuturi, inclusiv în glanda prostatică. Aceste medicamente sunt adesea folosite în urologie pentru a îmbunătăți urinarea în adenomul benign de prostată. Receptorii alfa, precum și receptorii beta, sunt stimulați de adrenalină și noradrenalină și pot fi α1 și α2.

De asemenea, medicamentele din acest grup pot fi:

• neselectiv (blochează atât receptorii α1 cât și α2)
• selectiv (blochează numai receptorii α1)

Medicamentele neselective pentru tratamentul hipertensiunii arteriale nu sunt folosite, deci nu voi vorbi despre ele. Selectiv utilizat în cardiologie și urologie. Pentru tratamentul bolilor hipertensive, alfa-blocantele sunt utilizate numai în terapia complexă, niciodată separat.

Alfa-blocantele selective sunt:

1. prazosin
2. doxazosin (Kardura)
3. terazosin (Setegis)

Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra nivelurilor de lipide și a nivelului de glucoză, reducându-le, precum și reducând rezistența la insulină. Reduce presiunea ușor, fără a provoca o accelerare accentuată a impulsului. Nu afectați potența ca beta-blocante. Dar, indiferent cât de bune sunt aceste medicamente, acestea au un dezavantaj major - "efectul primei doze".

Este aceasta? Când luați prima doză, ambele vase mici și mai mari se extind foarte mult și când o persoană se ridică, tot sângele curge din cap și persoana pierde conștiința. Această condiție se numește colaps ortostatic sau hipotensiune ortostatică. De îndată ce o persoană se află într-o poziție orizontală, el ajunge la simțurile sale fără nici o consecință. Acest lucru este periculos deoarece pacientul poate fi rănit în timpul unei căderi.

Din fericire, o astfel de reacție apare numai la prima doză, iar cele ulterioare pot fi luate fără teamă. Există mai multe reguli pentru a reduce la minimum efectul "primei doze".

1. Pentru câteva zile trebuie să anulați diureticele luate.
2. Prima dată când ați luat medicamentul în doza minimă.
3. Prima dată luată pe timp de noapte.
4. Pe parcursul mai multor zile, creșteți treptat doza după cum este necesar.

. Scopul medicamentelor din acest grup trebuie să fie prudent în prezența unei neuropatii autonome severe, care este exprimată în scăderi de presiune ortostatice și este, de asemenea, contraindicată în insuficiența cardiacă.

Astfel, blocantele alfa-adrenergice pot fi utilizate la pacienții cu hipertensiune arterială în asociere cu diabetul zaharat și cu adenomul de prostată, dar numai în asociere cu alte medicamente antihipertensive, deoarece este eficace numai la 50% dintre pacienți. Acordați preferință doxazosinei mai moderne și terazosinului, care sunt administrate o dată pe zi.

Stimulanți pentru receptorii de imidazolin

Acestea sunt medicamente care acționează la nivel central, adică acționează asupra receptorilor creierului, slăbind astfel activitatea sistemului simpatic, ceea ce duce la o scădere a impulsului și a presiunii. Acestea includ medicamente precum:

• moxonidina (fiziotenz)
• rilmenidina (Albarel)

Oamenii de știință au demonstrat că acest grup de medicamente antihipertensive reduce în mod eficient tensiunea arterială la doar 50% dintre pacienți, astfel că sunt utilizați doar ca parte a terapiei combinate și nu sunt medicamente de primă linie. Stimulatorii receptorului imidazolinic au un efect pozitiv asupra metabolismului carbohidraților, reducând rezistența la insulină și nivelurile de glucoză din sânge și sunt neutre în spectrul lipidelor.

Până acum, efectele lor de protecție a organelor nu au fost studiate, așa că nu pot spune nimic despre asta. Abonați-vă la articole noi de pe acest blog aici...

Blocantele reninei

Un nou grup de medicamente antihipertensive, descoperit recent și care nu a fost suficient studiat. Singurul medicament din acest grup este aliskiren (Rasilez). Blocarea formării de renină în rinichi oprește cascada de reacții ca urmare a apariției angiotensinei II. Astfel de medicamente pentru presiune ca inhibitori ai ECA și blocante ale receptorilor de angiotensină II sunt, de asemenea, asociate cu blocarea efectelor angiotensinei. Prin urmare, efectul de reducere a presiunii este același.

Deși se recomandă utilizarea acestui medicament ca supliment, deoarece efectele sale finale nu au fost pe deplin studiate. Se presupune că are efectul de a proteja rinichii, dar acest lucru trebuie încă dovedit cu ajutorul unor studii ample.

Deci, am făcut o treabă bună. Ați învățat despre toate grupurile antihipertensive. Acum știți ce sunteți tratați și cel mai important lucru este corect? Și acum vă prezint o tabletă mică, care descrie combinația optimă dintre aceste medicamente.

• Inhibitor al ACE + diuretic tiazidic
• Inhibitor al ACE + diuretic tiazidic
• Inhibitorul ACE + blocantul canalelor de calciu
• Blocant al receptorilor de angiotensină + diuretic tiazidic
• Blocant al receptorilor de angiotensină + blocant al canalelor de calciu
• Blocant al canalelor de calciu + diuretic tiazidic
• Grupul blocant al canalelor de calciu nifedipină + beta-blocante

Beta-blocantele sunt adăugate la combinație numai prin indicații, iar medicamentele rămase sunt adăugate de cea de-a treia componentă numai dacă cele două principale ineficiențe.

Pe asta am totul despre medicamente. Permiteți-mi să vă reamintesc că ele ajută la reducerea tensiunii arteriale în diabet și metode non-drog pe care am scris aici. Vreau să le mulțumesc acelor bărbați și femei care au ajutat familia noastră pentru generozitatea și bunătatea lor. Să nu fluxul de numerar în familiile voastre. Vă doresc sănătate, longevitate și abundență! Am comandat deja un nou monitor, dar de la noi furnizori din Rusia, așa că voi scrie în curând un articol despre el.