Cum să începeți tratamentul obezității 3 (treia) grade: câte kg, masă, dietă (cod ICD 10)

• Profilaxie

Dacă nu știți cât de mult obezitatea kg este de 3 grade, masa vă va ajuta să vă dați seama. Vom spune unde să începeți tratamentul, care sunt cele mai eficiente metode. Apoi, alegeți dreptul de nutriție, deoarece dieta în lupta împotriva a treia etapă de greutate în exces este necesară. Pe lângă diverse fotografii, am postat informații despre ce fel de asistență psihologică ar trebui să fie oferită unei persoane în această perioadă dificilă de viață.

Gradul 3 de obezitate este o etapă extrem de gravă a bolii și este necesar să acționăm imediat aici. Există multe tratamente eficiente, dar nu toată lumea știe de unde să înceapă. Unii oameni se luptă cu medicina alternativă, alții fac auto-medicație și alții preferă îngrijirea medicală. Și doar câțiva încearcă să efectueze terapia într-un complex. Dacă ascultați sfatul experților și abordați corect problema, puteți scăpa rapid de greutatea excesivă și vă puteți recâștiga sănătatea.

Nivelul III al obezității

Obezitatea chirurgicală este o zonă relativ tânără de gastroenterologie și are un cod ICD de 10 - E66. Organizația Mondială a Sănătății a declarat boala o epidemie non-infecțioasă. Mai ales o creștere accentuată a persoanelor cu plenitudine excesivă are loc după 30 de ani.

O boală în gradul trei nu este o sentință, ci este deja un dezastru, deoarece poate duce la o moarte timpurie. Boala provoacă o tulburare psihologică și sexuală, care reduce semnificativ calitatea vieții, iar organele interne, în special ficatul, sunt în mod inevitabil afectate.

Dezvoltarea tipului 3 de obezitate poate fi afectată de anumiți factori:

• depresie, stres;
• predispoziție genetică;
• supraalimentarea psihogenică;
• tulburări metabolice;
• modificări endocrine.

Boala 3 linguriță. poate chiar să se dezvolte din cauza reticenței de a schimba orice în viața ta. În timp, grăsimea este depusă pe șolduri, abdomen, iar un număr mare este localizat pe organele din interiorul corpului.

Toate acestea conduc la apariția plângerilor:

• pe picioare și spate;
• apariția scurgerii respirației, palpitații;
• tulburări digestive;
• senzație neplăcută;
• scăderea performanței.

Fotografia arată o fată cu a treia etapă a excesului de greutate.

Este dificil pentru astfel de oameni să aleagă hainele, iar corpul este decorat cu urzeală urâtă și pliuri. Copiii mici, care au fost diagnosticați cu obezitate alimentară în a treia etapă, sunt considerați temporar inapți pentru serviciul militar și nu sunt recrutați în armată.

Mai ales periculoasă este boala în timpul sarcinii. Tulburările metabolice afectează în mod negativ protecția fătului, există un risc de patologie.

Cât de mult obezitate kg 3 grade (tabel)

Înapoi în secolul al XIX-lea, a fost inventat un instrument unic - indicele de masă corporală. Apoi, medicii au găsit o legătură între înălțime și greutate și au elaborat o masă specială a IMC. Câte kg de greutate se calculează prin această metodă: greutatea împărțită la pătrat înălțime (kg ÷ m²).

Întregul adevăr despre pericolele obezității Gradul 3: dacă este posibilă recuperarea cu un tratament complex

În societate, conceptul de exces de greutate este relativ relativ. Unii oameni ca gogoși, iar acum podiumurile sunt modele câștigătoare de mărime plus. Cineva câștigă 60 kg - și începe imediat să piardă în greutate activ, considerându-se grăsime.

În medicină, totul este mult mai precis și mai clar. Există parametri cantitativi care indică prezența unei boli cum ar fi obezitatea. Și este delimitat de doar greutate în plus. Potrivit OMS, există 3 grade de această patologie, iar cea mai periculoasă este cea din urmă.

Esența bolii

Potrivit datelor medicale, gradul de obezitate 3 este o patologie metabolică, când indicele de masă corporală (BMI) depășește 40 de puncte.

Boala este dificil de clasificat în funcție de alte criterii. De exemplu, nu poate fi atribuită fie tipului abdominal, fie genomului (fesele-femural). Țesutul adipos din organism se acumulează atât de mult încât este distribuit pe tot corpul, și nu într-o parte separată a acestuia.

Caracteristica principală a acestei etape este riscul ridicat nu numai al bolilor asociate periculoase, ci și al decesului. Se caracterizează în 90% din cazuri prin mișcare limitată, izolare socială și probleme grave psihologice și fiziologice. Și tratamentul este foarte, foarte dificil.

motive

Principala cauză a gradului 3 de obezitate - starea neglijată a etapelor 1 și 2, când totul este inversat mult mai ușor. Lipsa voinței și tratamentul necesar conduc la un rezultat atât de dezastruos.

Alți factori - stilul exterior (stilul de viață) și cel intern (starea corpului) îi ajută și pe acesta:

• utilizarea necontrolată a carbohidraților ușor digerabili - dulciuri, coacere, sifon, fast-food;
• ereditate;
• obiceiuri alimentare nesănătoase: nu există o programare, dar când doriți, "nu mănâncă" numai probleme, dar de multe ori doar o dispoziție proastă;
• lipsa activității motorii;
• consumul de calorii este de multe ori mai mult decât consumul;
• boli grave ale tractului digestiv, ficatului, inimii;
• constanta stres si oboseala cronica;
• boli congenitale severe.

De regulă, toate aceste motive nu apar din nicăieri. Ei sunt prezenți în viața unei persoane pentru o perioadă lungă de timp - dacă s-ar ajunge la gradul 3 de obezitate. Atunci când excesul de greutate începe să apară, puteți căuta un factor provocator, să greșiți, să faceți examene. Și în această etapă, persoana de obicei știe deja că în viața sa a servit drept punct de plecare al stării patologice.

Imagine clinică

Dacă obezitatea de 1 grad poate fi ușor confundată cu obezitatea obișnuită (mai ales dacă este viscerală), atunci patologia ultimei etape este vizibilă cu ochiul liber. Iată doar câteva din semnele sale:

• imposibilitatea activității motorii (este dificil să se îndoaie, să se întoarcă, să meargă la o distanță suplimentară;
• dificultăți de respirație;
• creștere în greutate anormală;
• transpirația excesivă chiar și în repaus;
• indicatorul IMC depășește de mai multe ori norma;
• probleme psihologice: formarea de complexe interne datorate aspectului, care, în majoritatea cazurilor, duce la izolarea de societate;
• munca majorității organelor interne este întreruptă - aceste sau alte boli sunt manifestate în mod constant;
• contururi neclară ale corpului, care începe să semene cu o minge de jeleu.

Pentru a calcula IMC și a determina gradul de obezitate, formula este utilizată:

I = m (greutate) / h 2 (înălțime)

Greutate - în kilograme, înălțime - în metri. Dacă s-au dovedit mai mult de 40 de cazuri, se face un diagnostic - obezitate de 3 grade.

recomandări

Dacă acest diagnostic dezamăgitor a fost făcut, trebuie să acționați imediat. Primul pas este să solicitați ajutor medical. În 90% din cazuri, o persoană este determinată pentru tratament în spitalizare. Dacă aveți de-a face cu patologia la domiciliu, medicii descriu în detaliu terapia comportamentală pentru acești pacienți. Iată recomandările acestora:

• mergeți înot și sub controlul unui antrenor sau medic, cu fixarea obligatorie a presiunii și a pulsului;
• mișcați cât mai mult posibil;
• evitând alcoolul și fumatul;
• dimineata, efectuati exercitii pentru a incarca: incepeti cu cel mai simplu si apoi complicati-le treptat, primele clase pot fi de 5 minute, dar de fiecare data trebuie sa fie extinse in timp;
• sediul în care sunt localizați astfel de pacienți ar trebui să fie bine ventilat;
• să urmeze un curs de tratare a stărilor stresante, dacă este posibil - să participe la un psiholog și la diverse cursuri de instruire privind motivația și auto-îmbunătățirea;
• dormi 7-8 ore.

Toate întrebările legate de obezitatea de gradul 3 pot fi răspuns doar de un medic. Auto-medicația nu este doar imposibilă, ci pune viața în pericol.

Gradul 3 de obezitate este cât de mult kg?

Orice doctor vă va spune că această întrebare este incorectă. Această boală nu este determinată de numărul de kilograme. 120 kg cu o înălțime ridicată pot da un IMC mai mic de 40. Și pentru culturistii, vracul poate fi muschi, nu grăsimi, în ciuda categoriei mari de greutate.

Cum să începeți tratamentul?

Cu siguranță - cu o vizită la medic și implementarea consistentă a tuturor recomandărilor sale.

Este posibil să concepeți un copil?

Șansele acestui lucru sunt foarte mici, deoarece grăsimea viscerală în acest stadiu se potrivește strâns cu organele de reproducere. Chiar dacă se produce concepția, sarcina va fi foarte dificilă și va fi aproape imposibil să o aducem până la capăt. Această patologie determină stop cardiac, criză hipertensivă, spasme respiratorii și alte condiții periculoase pentru viața unei femei și a unui copil.

Oare aceasta obezitate difera intre femei si barbati?

Potrivit statisticilor, femeile primesc acest diagnostic mai des decât bărbații. În mod constant, apar erupții hormonale (în timpul pubertății, sarcină, lactație, menopauză, menopauză), care devin cauzele patologiei. În plus, sexul echitabil este mai emoțional, susceptibil și stresant. Acest lucru le face să crească porțiunile, făcând uz de fiecare nouă problemă.

Ce ar trebui să fac dacă copilul meu este diagnosticat?

Bazați-vă pe competența medicilor și faceți tot ce spun ei: să faceți un curs de tratament și trebuie să începeți cu ajutorul psihologic. Gradul de obezitate 3 la copii este, în primul rând, probleme cu colegii care nu iau un astfel de cerc. Pe fundalul complexelor interne, se dezvoltă un sentiment de anxietate constantă, de îndoială de sine, de fobii și de stima de sine scăzută. Rezultatul - probleme cu învățarea, izolarea conștientă de societate, scufundarea în tine, chiar și autismul.

alimente

O parte necesară a oricărui tratament pentru această boală este o dietă cu conținut scăzut de calorii. Cel mai adesea, acești pacienți sunt recomandați în tabelul nr. 8 al lui Pevsner.

Caracteristicile nutriției terapeutice trebuie respectate cu strictețe:

• 5-6 mese pe zi in acelasi timp;
• bea 1,5 litri de apă pe zi;
• excluderea din dieta a produselor dăunătoare, lista despre care este probabil cunoscută toată lumea: grăsime, dulce, făină, afumată, sărate, maioneză, chipsuri, sifon, fast-food etc.
• meniul este echilibrat: este imposibil să se refuze complet de carbohidrați și grăsimi, dar cantitatea lor ar trebui redusă, însă fibrele și proteinele ar trebui să fie suficiente;
• pentru micul dejun - carbohidrați (cereale, paste), pentru prânz și cină - proteine ​​(carne, pește, ouă, brânză de vaci);
• o dată pe săptămână - zile de post;
• băuturi recomandate: ceai verde fără zahăr, sucuri de fructe și legume proaspete;
• consumul zilnic de calorii nu depășește 1500, dar aceasta este limita superioară a maximului, care ar trebui să fie cât mai scăzută posibil, dacă este posibil;
• fructe și legume sunt necesare.

Ca și în cazul altor grade de obezitate, cu al treilea trebuie să organizați o nutriție adecvată.

Meniul de probă pentru o zi pentru o dietă strictă

Exemplu de meniu pentru o zi pentru o dieta sanatoasa

tratament

Tratamentul cuprinzător al patologiei include nu numai dieta și terapia comportamentală. Trebuie să recurgem la măsuri drastice.

de droguri

În primul rând, medicul prescrie medicamente. De regulă, acestea sunt medicamente, cum ar fi:

• Adipozin;
• Bupropion, Zyban, Velbutrin;
• Glucophage;
• Agenți hormonali;
• Liraglutide, Victoza, Saxenda;
• Lorkerein, Belvik;
• naltrexonă;
• Xenical, Orlistat;
• Pramlintide, Simlin;
• Rimonabant, Acomplia;
• Sibutramina care conține medicamente: Meridia, Reduxine, Lida, Lindaxa;
• topiramat; fastin;
• Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont;
• Fluoxetină, Prozac;
• Exenatida Byetha.

Aceste medicamente pentru obezitate de 3 grade blochează eficient senzația de foame, dau un sentiment fals de sare, care afectează centrele creierului. Unii reduc absorbția de grăsime din intestine. Dar majoritatea dintre ele nu au reușit în acest stadiu al obezității. În plus, ele sunt pline de diferite efecte secundare.

În al doilea rând, medicul poate permite tratamentul cu remedii folclorice, dar nimeni nu va spune dacă le va face sens într-o astfel de stare neglijată.

• infuzii de curățare intestinală și perfuzii de muguri de mesteacăn, musetel, imortel, sunătoare;
• laxative - senna, caise uscate, helebore, tansy, ciulin de lapte, fenicul, prune;
• reducerea poftei de mâncare - raia, pelinul, mama, urzica;
• arderea grasimilor - bardakosh, dogrose, ceai verde, ghimbir, guarana.

Eficacitatea metodelor tradiționale de tratament pentru gradul 3 de obezitate este expusă la medici în mare dubiu.

Intervenția chirurgicală

O altă modalitate de a trata obezitatea este de a accepta intervenția chirurgicală la stomac. Acestea pot fi:

• banding;
• reducerea volumului stomacului cu un balon special;
• manevră (inclusiv biliopancreatică).

Îndepărtarea și bandajul biliopancreatic cu obezitate de 3 grade

Cât de precis să tratăm această patologie într-o astfel de stare neglijată poate fi spusă doar de către medici după examinări și examinări. Terapia este complicată de numeroasele comorbidități, care necesită un tratament separat.

complicații

Această boală contribuie la dezvoltarea condițiilor patologice foarte grave, care sunt adesea fatale.

Cele mai frecvente complicații includ:

• apnee de somn;
• ateroscleroza;
• infertilitate;
• hipertensiune;
• dezechilibru hormonal;
• impotenta;
• oncologie;
• insuficiență renală;
• probleme cu tractul digestiv;
• risc de moarte subită;
• auto-izolare, depresie prelungită până la starea de sinucidere;
• diabet zaharat.

Grade 3 persoanele obeze nu ar trebui să perceapă corpul lor și stilul de viață ca ceva normal. Dar de multe ori se întâmplă, se supun stării de lucruri cu care sunt obișnuiți. Îi este greu să se desprindă de canapeaua preferată și hamburgerii de pizza care sunt livrate direct acasă. Rezultatul este imobilizarea completă, izolarea socială și moartea și cu mult înainte de vârsta înaintată.

De aceea, tratamentul psihologic al pacientului trebuie să fie primul element în tratamentul acestei patologii. Trebuie să înțeleagă profunzimea problemei, să-și găsească motivația și să înceapă să acționeze. Fără pacientul însuși, medicamentul este neputincios în acest caz.

Dieta pentru obezitate de 3 grade

Dacă greutatea depășește norma cu mai mult de 50%, vorbim despre obezitatea de gradul 3. Aceasta este o boală gravă și destul de gravă în care grăsimea este depusă nu numai în țesutul subcutanat, dar și în țesuturi și organe ale corpului.

Obezitatea este o boală: o imagine clinică

Faptul că o persoană are cel de-al treilea penultim al obezității poate fi spus dacă greutatea depășește norma pentru sex și vârstă cu mai mult de 50-99%. Puteți calcula indicele de masă corporală (IMC), aceasta se face după cum urmează: greutatea corporală (kg) împărțită la înălțimea înălțimii (m). De exemplu, cu o înălțime de 170 cm o persoană cântărește 120 kg, apoi 120 / (1,7 * 1,7) = 41,52. Dacă cifra este mai mare de 40, atunci aceasta este o obezitate de 3 grade. Apariția unei astfel de persoane este deja un simptom al bolii: masele proeminente de grăsime din pliuri, pielea cu vergeturi maro.

În general, pacienții se plâng de următoarele probleme:

• durere persistentă în articulații (genunchi, șold), în spate;
• durere in inima, aritmie;
• respirație rapidă, dificultăți de respirație cu ușoare eforturi;
• umflarea, în special a membrelor inferioare;
• probleme gastro-intestinale;
• performanță scăzută și oboseală;
• depresie, agravată de stima de sine scăzută.

Gradul 3 obezitatea provoacă o grămadă de sindroame și boli diferite care o însoțesc. Printre acestea se găsesc deseori: insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, angina pectorală, artrită și artroză, osteochondroză, ciroză hepatică, libidou scăzut, tulburări menstruale și multe altele.

Obezitate Cauze

Există mai multe motive pentru creșterea în greutate care conduc la boală, dar, de regulă, ele se manifestă într-un complex, în fiecare caz o anumită combinație a acestora este prezentă. Astfel de motive în majoritatea cazurilor sunt:

• hipodinamie (încărcătură mică a motorului);
• o dietă nesănătoasă (supraalimentarea, eșecul de a mânca, abuzul anumitor tipuri de alimente);
• afecțiuni endocrine (hipotiroidism, insulinom, hipogonadism);
• diabet și tulburări metabolice;
• hereditate (factor genetic);
• bulimia (tulburare psihosomatică, exprimată prin absorbția necontrolată a alimentelor);
• condițiile fiziologice ale corpului feminin (sarcină, lactație, menopauză);
• stresul și lipsa de somn care duc la sindromul oboselii cronice;
• utilizarea medicamentelor psihotrope și hormonale, abuzul de alcool.

Cum sa slabesti: solutii la probleme

Cum să piardă în greutate cu obezitate de 3 grade, dacă activitatea fizică nu este adecvată, deoarece acestea nu dau efectul dorit. În primul rând, într-o astfel de stare, acestea sunt transferate extrem de greu, iar în al doilea rând, sarcina extrem de ridicată asupra sistemului musculo-scheletic conduce rapid la răniri grave. Prin urmare, pentru a scăpa de greutatea dăunătoare, este mai bine să acordați atenție altor metode mai eficiente de tratament.

Astăzi, medicina oferă trei domenii:

• tratamentul medicamentos;
• terapie dieta;
• intervenție chirurgicală.

Doctorii înșiși recomandă cel mai adesea prima metodă. Până în prezent, a dezvoltat un număr mare de medicamente pentru a ajuta la reducerea apetitului și reducerea greutății. Principalul lor avantaj este că procesul de scădere a greutății este destul de ușor pentru pacient și într-un timp destul de scurt.

Cu toate acestea, pentru persoanele care nu doresc să-și expună corpurile la atacuri chimice, a doua opțiune este mai acceptabilă, mai ales că eficacitatea acesteia este, de asemenea, destul de ridicată. Dieta cu grad de obezitate de 3 grade, care va fi discutată mai detaliat mai jos, se bazează pe utilizarea alimentelor cu niveluri ridicate de vitamine, oligoelemente și fibre.

Intervenția chirurgicală este indicată numai în cele mai extreme cazuri, când cele două metode menționate nu au adus rezultate, iar organismul este periculos de aproape de ultimul al patrulea (morbid) grad de obezitate, care reprezintă o amenințare reală pentru viața pacientului.

Caracteristicile pierderii în greutate în timpul terapiei dieta

O persoană care se află în cele 3 etape ale obezității, care a ales terapia dieta ca tratament, nu trebuie să se bazeze pe o rată ridicată de pierdere în greutate. Organismul percepe un astfel de proces ca stresul și la prima ocazie încearcă să recupereze kilogramele pierdute. Prin urmare, trebuie să fie înșelat, treptat obișnuit cu greutatea proprie mai mică și mai mică.

Dacă "șederea pe o dietă" este combinată cu o terapie fizică rezonabilă (multe centre de fitness oferă acest serviciu), atunci în prima lună de scădere în greutate, puteți conta pe o pierdere de 5-10% din greutatea inițială. De exemplu, o femeie cu o greutate de 120 kg poate pierde 6-12 kg în prima lună. În plus, organismul se adaptează la noile condiții, iar procesul de pierdere în greutate încetinește considerabil, în lunile următoare este rezonabil să se aștepte la o pierdere de 2-3% din greutatea corporală, adică se concentrează pe exemplul dat, este de 2-3 kg pe lună. La prima vedere, un pic, dar pentru anul recrutat 24-36 kg.

Principiile dietei

Se recomandă, făcând meniul de dietă pentru obezitate de 3 grade, să respectați următoarele principii:

• Baza dietei zilnice ar trebui să fie legumele și fructele, ca alimente mai bogate în vitamine și fibre, în timp ce proporția de legume ar trebui să prevaleze asupra fructelor, dintre care fructele citrice sunt cele mai de dorit;
• furnizați o cantitate de băutură, nu mai puțin de 1,5 litri pe zi (7-8 pahare) de apă necarbonată, pentru a evita edemul, de preferință partea principală se bea până la 19 ore;
• mesele ar trebui să fie de cel puțin cinci mese pe zi (mic dejun, al doilea mic dejun, prânz, gustare după-amiaza, cină), un pahar de kefir înainte de culcare este posibil;
• procesele de descompunere a grăsimilor sunt mai active în prima jumătate a zilei, aceasta trebuie luată în considerare atunci când se distribuie rația zilnică de calorii: mic dejun - 30%, prânz - 40%, pentru alte mese - 10% fiecare;
• din motivele de mai sus, ultima masă (cină) nu trebuie să fie mai târziu de 19 ore;
• trebuie evitate dulciurile, produsele de patiserie și alimentele cu un indice glicemic ridicat (fast-food, sifon, bere, cartofi, orez alb, chips-uri, alimente afumate, produse lactate grase etc).
• Grăsimile ar trebui să fie limitate în mod semnificativ, dar nu sunt complet excluse, principala sursă de grăsime ar trebui să fie peștele gras care conține acizi grași polinesaturați (Omega-3);
• limitează alimentele care conțin colesterol (ouă, ficat).

Cum să planificați un meniu săptămânal

Meniul săptămânal pentru gradul 3 de obezitate ar trebui să arate astfel:

Ce este gradul de obezitate 3, poate fi vindecat?

Din nefericire, problema excesului de greutate este astăzi foarte acută. În ciuda promovării unui corp tonifiat sănătos, tot mai mulți oameni izbucnesc nu numai din standardele estetice, dar și din cele medicale. Consecințele obezității de 3 și 4 grade sunt deosebit de periculoase, în care aceste kilograme în plus perturba activitatea celor mai multe organe interne.

Statisticile sunt dezamăgitoare: speranța de viață a persoanelor obeze este cu 10-14 ani mai mică decât cea slabă. Și ce să faceți dacă sunteți "suficient de norocoși" să aveți obezitate de gradul 3: câte kilograme pe care le prezintă, ce complicații are nevoie și, cel mai important, cum este tratată?

Cum se determină gradul de patologie

Înainte de a începe să rezolvați problema, trebuie să o detectați. Și ce este obezitatea? Și câte kilograme trebuie să câștigi pentru ao dezvolta?

Pentru aceasta, utilizați una dintre metodele de determinare a greutății excesive. Cu toate acestea, toate au o precizie aproximativă și sunt doar o recomandare. Ultimul cuvânt din diagnosticul de "obezitate" aparține medicului - nutriționistului, gastroenterologului sau terapeutului.

Indicele de masă corporală

Presupunând că prezența kilogramelor suplimentare cu ușurință poate fi o inspecție vizuală, atunci se poate stabili cu exactitate că una din cele patru etape va fi posibilă numai după un calcul scurt. Cele mai multe formule se bazează pe definiția indicelui de masă corporală - IMC, și trebuie să cunoașteți înălțimea și greutatea.

IMC = Greutatea corpului (kg) / Înălțime² (m²). Valoarea rezultată reflectă raportul dintre greutate și înălțime (pătrat).

Fiți atenți! IMC poate fi ușor determinat folosind calculatoare online, aplicații Internet și mese speciale.

Indicele de masă corporală este utilizat pentru a determina gradul exact al obezității. Acest lucru sugerează posibilele consecințe ale patologiei la fiecare pacient și elaborează un plan de tratament. O metodă similară de clasificare a unei boli a fost propusă de Organizația Mondială a Sănătății în 1997 și este potrivită pentru bărbați și femei în vârstă de 18-65 de ani. Pentru a identifica numărul de kilograme în plus, va ajuta masa:

1. Dacă rezultatul raportului dintre înălțimea și greutatea dvs. a fost de 25-30 kg / m², tot nu aveți obezitate. Cu toate acestea, excesul de greutate este un factor predispozant pentru dezvoltarea bolii și produce deja probleme de sănătate.
2. Gradul de obezitate 1 se caracterizează printr-o creștere a IMC cu până la 30-35 kg / m². Conform statisticilor, această etapă este caracteristică pentru 60% dintre pacienții supraponderali. În ciuda simptomelor pronunțate de întrerupere a sistemelor corporale, boala poate fi gestionată prin metode conservatoare.
3. Cu 2 grade de obezitate (IMC 35-40 kg / m²), îndoielile privind prezența excesului de greutate la o persoană nu apar nici în alte persoane, nici în sine. Evidențierea și încălcarea muncii organelor interne. Metabolismul la pacienți "se descompune", și fără tratament, această etapă progresează rapid.
4. Cel de-al treilea grad de obezitate este cel mai grav. Starea pacienților se înrăutățește, toate organele interne, oasele și articulațiile funcționează literalmente pentru uzură. Adesea, pacienții cu obezitate morbidă nu se pot auto-întreține și au nevoie de îngrijire constantă.

Diferențele sexuale, precum și caracteristicile metabolismului la femei și bărbați sunt reflectate în tabelul de mai jos. De asemenea, utilizează Indexul Quetelet (BMI) ca indicator principal pentru a determina gradul de obezitate.

Un criteriu suplimentar important în diagnosticul supraponderal este WHR (de la raportul talie-la-șold). Acest indicator reflectă gradul de acumulare în organism a grăsimilor viscerale ("interne") și se calculează prin formula:

WHR = FROM (circumferința taliei) / FROM (circumferința pelvisului).

Valorile normale WHR sunt prezentate în tabelul de mai jos.

WHR este o măsură a obezității abdominale. Valorile mari (mai mult de 0,85 și 0,9 pentru reprezentanții de sexe diferite) corespund unui nivel de IMC mai mare de 30 kg / m².

Astfel, obezitatea celui de-al treilea grad este caracterizată printr-un indicator al IMC de peste 40 kg / m² și este de obicei însoțită de un procent ridicat de grăsime viscerală în organism.

Motive pentru obținerea de kilograme în plus

Unul dintre principalele mecanisme patogenetice ale kilogramelor suplimentare este discrepanța dintre cantitatea de energie care intră în organism în compoziția alimentelor și consumul acesteia. Nutrienții nerevendicați sunt transformați în molecule lipidice și depozitați "în rezervă". Principalele depozite de grăsimi din organism sunt: ​​grăsime subcutanată, omentum peritoneal mare și mic, perete abdominal anterior, organe interne.

Dintre factorii care afectează dezvoltarea bolii, inclusiv obezitatea de 3 grade, există:

• modificările comportamentului alimentar (supraalimentarea, pasiunea pentru dulciuri, alimentele prăjite și alimentele fast-food, mâncarea pe timp de noapte) sunt factori care declanșează obezitatea alimentară;
• supraalimentarea psihogenică;
• hipodinamia, stilul de viață sedentar;
• disfuncție genetică a unui număr de enzime implicate în digestie: activitate crescută a enzimelor implicate în lipogeneză - formarea unei substanțe grase; scăderea activității enzimelor responsabile de lipoliză - defalcarea moleculelor de grăsime;
• boli endocrine care perturbă reglarea hormonală a întregului organism: hipotiroidism, hipogonadism, insulinom, boala / sindromul Itsenko-Cushing;
• frecventele tensiuni frecvente asociate cu eliberarea în sânge a dozei de șoc cortizol, un hormon care mobilizează rezervele interne ale organismului și încetinește rata cheltuielilor cu energia;
• lipsa somnului, insomnia;
• luând anumite medicamente: glucocorticosteroizi (medicamente antiinflamatoare hormonale), insulină, contraceptive orale combinate anterioare care conțin o doză mare de estrogen.

Fiți atenți! Există motive destul de fiziologice pentru un set de kilograme - pubertate de fete, sarcină, menopauză. Cu toate acestea, pentru a provoca 3 grade de obezitate, cu siguranță nu pot.

Simptomele bolii

De regulă, în acest stadiu al obezității sa format o "grămadă" de răni cronice, care se simt în mod constant. Printre simptomele cele mai frecvente ale bolii sunt:

1. scurtarea respirației cu activitate fizică minimă și chiar în repaus;
2. toleranță redusă la stres;
3. umflarea picioarelor și a torsului inferior;
4. artralgia cauzată de creșterea stresului asupra sistemului osteo-articular;
5. tahiaritmie, tulburări de ritm cardiac;
6. semne de boală cardiacă coronariană - durere dureroasă, durere, compresivă în spatele sternului, însoțită de iradiere la umărul, brațul, gâtul stâng;
7. diverse tulburări digestive: balonare, flatulență, tulburări ale scaunelor;
8. depresie, stima de sine redusa.

Astfel, în gradul de obezitate 3, sunt afectate următoarele sisteme de organe: cardiovasculare, respiratorii, digestive, urinare, reproductive, nervoase și altele.

Copilăria Obezitatea

Supraponderiul în copilărie reprezintă o altă problemă apăsătoare a sistemului de sănătate. Copilul poate fi diagnosticat cu obezitate dacă greutatea acestuia este cu cel puțin 15% mai mare decât indicatorul vârstă maximă, iar IMC este de 30 kg / m² sau mai mult. Potrivit statisticilor, 13% dintre elevii ruși au lire în plus, iar 8,5% dintre copii trăiesc cu obezitate.

Luați în considerare principalele simptome ale gradului 3 de obezitate în copilărie. Copiii dezvoltă:

1. Creșterea stratului de grăsime subcutanată. Grăsimea la copii este distribuită uniform pe tot corpul, caracterizată prin depunerea lipidelor pe față ("obrajii plini"), a brațelor, a trunchiului superior.
2. Tulburări digestive (în special tipice pentru sugari): constipație, distensie abdominală (flatulență), formare crescută a gazelor.
3. Dispnee, toleranță redusă, chiar și la sarcinile anterioare obișnuite.
4. Hipertensiunea arterială secundară - creșterea tensiunii arteriale.

Gradul 3 de obezitate din copilărie se dezvoltă adesea pe fondul hipotiroidismului congenital. Împreună cu simptomele de mai sus, copiii cu insuficiență tiroidiană: mai târziu dobândesc abilitățile de dezvoltare fizică - țineți capul, stați sau mergeți; mai târziu se confruntă cu dentiție

Hipotiroidismul dobândit se dezvoltă, de obicei, la copii și adolescenți pe fondul deficienței de iod. În acest caz, în plus față de creșterea necontrolată în greutate, există: o scădere a performanței; slăbiciune generală, oboseală; somnolență patologică; hipotonie musculară; pielea uscată; umflarea feței și a gâtului; încălcarea ciclului menstrual la fete.

Gradul 3 de obezitate cauzat de boala Itsenko-Cushing este însoțit de plângeri cu privire la: distribuția tipică a depozitelor de grăsime în față, gât și abdomen; stralucire stralucitoare; hirsutism - părul excesiv de sex masculin al fetelor; amenoree.

Dacă prolactinomul a devenit principala cauză a creșterii în greutate, boala este însoțită de: ginecomastie - o creștere a glandelor mamare; dureri de cap; galactoree.

Încălcarea reglementării endocrine a gonadelor cauzează adesea obezitate. Deci, fetele care suferă de PCOS, pe lângă faptul că sunt supraponderale, se plâng de neregulile ciclului menstrual, de acnee și de creșterea excesivă a părului. Dystrofia adiposogenitală la băieți poate manifesta suplimentar criptochismul, subdezvoltarea penisului, ginecomastia.

Ce este periculos?

Obezitatea nu este numai inestetică, ci și foarte periculoasă. Dacă timpul nu vindecă această boală insidioasă, poate duce la complicații grave din partea tuturor organelor interne. Printre acestea se numără:

1. Boli ale tractului gastrointestinal: boala de reflux gastroesofagian - aruncarea patologică a conținutului stomacului în esofag cu dezvoltarea inflamației sale cronice, displazie sau metaplazie; patologia vezicii biliare - colelitiază, diskinezia vezicii biliare, colecistită non-calculată; pancreatită - inflamația pancreasului; probleme hepatice - hepatosplenomegalie, steatoză (infiltrare grasă a ficatului), culminând cu fibroza / ciroza;
2. Tulburări metabolice: sindrom metabolic - un complex de tulburări metabolice care crește semnificativ riscul de a dezvolta un pacient cu CHD; diabetul zaharat (tip 2) - rezistența la insulină și metabolismul glucozei depreciate;
3. Patologia cardiovasculară: boala coronariană - o afecțiune circulatorie cronică a mușchiului cardiac; boli cerebrovasculare - encefalopatie dyscirculatorie, TIA - atacuri ischemice tranzitorii, accident vascular cerebral cerebral; hipertensiune arterială.
4. Boli ale sistemului respirator: tulburări funcționale ale respirației - sindrom de hipoventilație; sindromul de apnee în somn obstructiv (cel mai adesea se dezvoltă în timpul somnului);
5. Sistemul osteo-articular și mușchii: guta; osteoartrita;
6. Boli ale sistemului genito-urinar: pielonefrită cronică; tulburări menstruale la femei, infertilitate; reducerea sexului la bărbați.

Principiile tratamentului: cum se găsește armonia dorită

Desigur, principala întrebare care îi interesează pe pacienții obezi este cum să piardă în greutate? Bagheta magică, care permite câteva momente pentru a reveni la armonia anterioară, din păcate, nu există. Pierderea de kilograme extraordinare de ură este adesea rezultatul muncii dure.

Concentrați-vă pe stilul de viață

Tratamentul obezității Gradul 3 începe cu terapii non-drog, în special, corectarea stilului de viață. Toți pacienții cu această boală sunt recomandați:

1. Renunțați la obiceiurile proaste.
2. Creșteți-vă activitatea fizică. Un procent mare de exces de greutate în organism impune anumite restricții privind alegerea activităților sportive disponibile. De exemplu, funcționarea și ridicarea în greutate pot provoca o încărcare crescută a inimii și articulațiilor, deci nedorite. Pacienții obezi de gradul 3 ar trebui să meargă, să înoate, să facă Pilates, callanetice și yoga mai des. Mai eficiente sunt exercițiile aerobice, contribuind la accelerarea metabolismului și pierderea uniformă a masei grase.
3. Respectați regimul muncii și odihnei.
4. Încearcă să dormi 7-8 ore pe zi, mergi la culcare cel mai târziu în 23 de ore și te trezești la 6-7 dimineața.
5. Evitați situațiile de stres și stres.
6. Conform indicațiilor - luați cursuri de doze de complexe multivitaminice.

Nu o dietă, ci o dietă echilibrată.

Unul dintre factorii principali ai pierderii în greutate de succes este o nutriție adecvată. Dacă intenționați să tratați serios obezitatea, nu veți ajuta o dietă care se concentrează pe rezultate pe termen scurt și este puțin probabil să beneficieze de organism și o schimbare completă în abordarea nutriției.

Amintiți-vă, nu sunteți pe o dietă, dar mâncați bine. Ce înseamnă asta?

• Mananca in portii mici de 5-6 ori pe zi.
• Cina nu mai târziu de 3-4 ore înainte de culcare.
• Îndepărtarea mâncării, îmbătrânind semnalele organismului cu privire la apariția sațietății.
• Excesul de consum zilnic de energie față de consumul său. Este posibil să se calculeze calarul zilnic recomandat folosind tabele specializate.
• Mic dejun proastă și prânz cu o cină mică și ușoară.
• Excluderea din dieta a carbohidratilor simple, excesul de care se poate transforma in grasime corporala. Dulciuri, biscuiți și alte dulciuri de patiserie, prăjituri, produse de patiserie, brioșe.
• Restrângerea limitată a grăsimilor dăunătoare și trans grase dăunătoare în carnea grasă, în grăsimi, subproduse (rinichi, ficat, creier), cremă, brânză tare, margarină. În același timp, grăsimile polinesaturate conținute în pește, nuci, uleiuri vegetale nu sunt numai dăunătoare, ci chiar foarte utile pentru normalizarea metabolismului. Cu toate acestea, aceste produse au o valoare energetică ridicată, astfel încât numărul acestora în dieta să piardă în greutate ar trebui să fie mic.
• Mâncarea o mulțime de legume și fructe proaspete. Ele nu sunt doar o sursă de vitamine și oligoelemente, ci și fibre, necesare pentru normalizarea digestiei și accelerarea metabolismului.
• Modul adecvat de băut - utilizarea zilnică a 1,5-2 litri de apă necarbonată pură.

Metode medicale pentru corectarea obezității

Tratamentul medicamentos al obezității este indicat în cazurile în care corectarea stilului de viață și a alimentației nu este suficient de eficientă. Cele mai frecvent utilizate sunt următoarele grupuri de medicamente:

1. Comprimate supresoare - catecolamine și derivații lor, blocante ale receptorilor canabinoizi, medicamente anorexigene.
2. Mijloace care încalcă digestibilitatea grăsimilor provenite din alimente - Orlistat, Orsoten, Xenical.

Fiecare medicament pentru corectarea greutății are propriile contraindicații și efecte secundare. Prin urmare, înainte de a începe să o luați, asigurați-vă că vă adresați unui medic.

Fiți atenți! O varietate de ceaiuri pentru scăderea în greutate în tratamentul obezității nu este numai inutilă, ci și periculoasă. Acțiunea lor se bazează pe îndepărtarea lichidului din organism, datorită efectului diuretic și laxativ.

Când poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală

Dacă obezitatea de gradul 3 a trecut într-o stadiu de amenințare a sănătății, devenind morbidă, este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale de la chirurgi. Este prezentat la:

• exces de greutate corporală cu 45-50 kg față de valorile recomandate;
• creșterea IMC de peste 40 kg / m²;
• dezvoltarea bolilor cronice severe asociate excesului de greutate;
• nici un efect din utilizarea terapiilor conservatoare.

Operațiile populare folosite pentru obezitate includ:

• instalarea balonului intragastric - intervenție minim invazivă efectuată prin tubul gastric;
• gastroplastia verticala;
• bandă gastrică;
• gastroshuntirovanie;
• bileopancreatic shunting.

Înainte de a trata obezitatea, este important să consultați un medic și să faceți o examinare completă pentru a identifica problemele de sănătate. Fără a elimina cauza creșterii în greutate, el se va întoarce cu ușurință din nou, chiar și după scăderea în greutate. O atenție deosebită pentru sănătate, un stil de viață activ și o dietă echilibrată vă vor ajuta să scăpați de kilogramele urâte pentru totdeauna.

Simptomele și cauzele gradului de obezitate 3

Problema obezității în societatea modernă este una dintre principalele probleme. Poate că ia locul următor după alcoolism și dependența de droguri. Cu varietatea de mâncare de astăzi și ritmul vieții, obezitatea își câștigă ritmul de dezvoltare. Există multe tipuri de obezitate. Suntem interesați de obezitate de 3 grade. Vom face acest lucru răspunzând la întrebările: câte kg, ce semne, cum afectează sănătatea, cum să facă față acestei probleme.

Conceptul de obezitate, ce este

Obezitatea este în primul rând o boală cronică, adică o lungă perioadă de timp. Boala este asociată cu tulburări metabolice la om. Principalul simptom al obezității este creșterea excesivă a țesutului adipos, care poate fi depus pe coapse, fese, abdomen, glande mamare. În fiecare zi, acest țesut se extinde, cuprinzând toate locurile rămase pe corp, precum și organele interne.

Trebuie remarcat faptul că problema excesului de greutate nu este numai frumoasă, ci și contraindicată de parametrii medicali, deoarece odată cu apariția unei cantități mari de grăsime subcutanată în exces, toate sistemele vitale ale unei persoane nu reușesc să funcționeze.

În medicină, există mai multe grade de obezitate. Pentru a înțelege corect ce este obezitatea celui de-al treilea grad, ia în considerare fiecare:

1. Primul grad Se caracterizează printr-o creștere a greutății de 50% din greutatea totală. Din motive medicale, această creștere începe să afecteze negativ sistemul musculo-scheletic. Pacientul pare nemulțumit de aspectul său. Dacă nu luați măsuri în acest stadiu, boala se dezvoltă rapid într-un al doilea grad.
2. Gradul II Greutatea depășește de două ori norma. Pacientul pare obosit de orice efort fizic. El devine slab, iritat, nemulțumit de sine. Pentru fiecare persoană, cu acest grad de obezitate, articulațiile rănesc, scurtarea respirației, bolile organelor interne, deoarece greutatea excesivă internă le pune o presiune semnificativă asupra lor. Pacientul nu poate face față cu sine, este însoțit de un sentiment constant de foame, care este însoțit de greață.
3. Gradul III Acest grad caracterizează prezența de kilograme în plus de la 50 sau mai mult, față de greutatea normală. În acest caz, pacientul suferă de o serie de comorbidități, deoarece grăsimea internă acoperă toate organele interne și le presează.

Ce poate afecta perturbarea unei persoane în utilizarea unei cantități mari de alimente. Luați în considerare principalii factori.

Cauzele gradului de obezitate 3

Greutatea corporală poate crește din diferite motive, care depind de caracteristicile comportamentului uman, precum și de fiziologia sa. Când un pacient își pierde controlul asupra unei mese, corpul său primește o cantitate mare de calorii, care nu sunt consumate pe deplin. Calorii neutilizate se dezvoltă în țesuturi grase.

Adesea, cauza principală a obezității este izolată - dieta proastă, consumul de alimente prea grase și carbohidrați. Ritmul modern al vieții poate fi doar vina. Oamenii lucrează mult, nu au timp pentru un prânz obișnuit, încearcă să facă o mușcătură rapidă în deplasare. Acesta este, de obicei, un fast-food care este dăunător oamenilor.

Un alt motiv ar putea fi un stil de viață sedentar. Odată cu apariția computerelor, oamenii s-au oprit în mișcare. Adesea, după ce au petrecut întreaga zi la masă, adulții uită de ce să mănânce. Și când vin acasă, încep să mănânce tot ce este în alimentația lor. Același lucru se întâmplă și cu copii mici, adolescenți care petrec mai mult timp pe gadgeturi (calculatoare, jocuri de bord, tablete etc.). Mamele, având grijă de ele, le aduc mâncare direct la masă.

Fiziologia umană poate provoca, de asemenea, obezitatea. Încălcările anumitor părți ale creierului care sunt responsabile pentru consumul de alimente, metabolismul corect conduc la creșterea bruscă a greutății. Dezechilibrele hormonale, defecțiunile glandei tiroide provoacă o creștere intensă a grăsimilor interne.

Este important! Este mult mai dificil să se trateze perturbații fiziologice în organism decât anomalii emoționale și comportamentale, deoarece este necesar să se elimine mai întâi cauza rădăcinii.

Nu uitați de starea emoțională a pacientului: frustrare, depresie, stres, singurătate în Rusia, este obișnuit să profiți de o masă delicioasă. Și, după cum știți, mâncarea gustoasă este foarte calorică. Principalul grup de risc pentru gradul 3 de obezitate sunt femeile. Dar problema poate fi de natură familială, atunci când toți membrii familiei iubesc să mănânce gustoase.

Cum se determină gradul de obezitate

Greutatea în exces față de normal este obezitatea, într-un grad sau altul. Ce se înțelege în acest caz prin greutatea normală, ce ar trebui să fie? Există câteva modalități de a calcula greutatea corporală corectă:

1. Calculați indicele Brock, o măsură a greutății.
2. Indicele de masa corporala (IMC) de la Adolf Ketele.

Primul calcul se face cu ușurință. Este necesar să se scadă din creșterea (în cm) un indicator numeric de 100. 15% este scos din restul. Avem o greutate sănătoasă, adică ar trebui să fie o persoană normală. Dacă greutatea dumneavoastră este mai mare decât cea normală, puteți determina gradul de obezitate. Acest calcul al masei sănătoase este aplicabil persoanelor cu o creștere de la 150 la 170 cm.

Al doilea mod de a recunoaște obezitatea este IMC. Pentru aceasta, utilizați formula: BMI = greutatea corporală (kg) / înălțimea2 (m).

A fost creat un tabel de valori prin care se pot compara rezultatele obținute și se poate determina prezența sau lipsa de greutate.

Gradul 3 obezitate la femei, bărbați și copii: medicamente, nutriție, gimnastică, exerciții fizice

La momente diferite, au existat diferite standarde ale esteticii corpului. Îmi amintesc cadavrele goale ale femeilor din tablourile lui Rubens - frumusețile înfundate cu celulita cu atenție urmărită. Mai târziu, subtilitatea a intrat în modă, aceste kilograme în plus se ascundeau sub corsete bine fixate. În epoca noastră pragmatică și rațională, greutatea este abordată nu numai în termeni de estetică, ci și de sănătate. Realizările și descoperirile din medicină fac posibil să se demonstreze că aceste kilograme în plus dăunează sănătății noastre, agravează calitatea vieții, devin o boală. Oamenii de stiinta au dezvoltat formule pentru a calcula greutatea optima si toate abaterile de la ea sunt considerate obezitate de diferite grade. Gradul III corespunde cu excesul de greutate ideală cu 50-99%.

Codul ICD-10

epidemiologie

În lumea modernă, numărul persoanelor grase este în creștere constantă, în special în țările europene dezvoltate și în America. Statisticile numesc o cifră deprimantă - mai mult de 50%, iar diferite grade de obezitate sunt de aproximativ 30%. Se spune că lenea conduce progresul. Oamenii inventează din ce în ce mai multe mecanisme care înlocuiesc diferite procese industriale și interne, eliberându-se de efort fizic, iar standardele ridicate de viață fac posibilă mâncarea bună și calorică înaltă. E greu să rezist.

Cauzele gradului de obezitate 3

Cauzele obezității gradul 3, ca oricare alta, pot fi după cum urmează:

• tulburări metabolice ale bolilor sistemului endocrin;
• supraalimentarea, atunci când energia este consumată mai puțin decât produce;
• inflamația sau rănirea hipotalamusului, care este implicată în procesele de reglare a apetitului;
• includerea în dieta a unui număr mare de făină și dulce;
• activitate fizică scăzută;
• predispoziție ereditară.

Factori de risc

Factorii de risc pentru obezitate sunt vârsta, tulburări hormonale (exces de cortizol și deficit de estrogen). Dieta necorespunzătoare, consumul de alimente picante și alcoolul conduc la apariția apetitului, situații stresante, de asemenea, agravează situația.

patogenia

Un lanț complex este implicat în reglarea metabolismului grăsimilor: cortexul cerebral, hipotalamusul, sistemul nervos și glandele endocrine. Patogeneza obezității constă în dezechilibrul consumului de energie și al poftei de mâncare ca urmare a eșecurilor unuia dintre sistemele lanțului. Aportul de materiale energetice în organism depășește intensitatea proceselor metabolice, ca rezultat, se acumulează grăsimi. Se presupune că aceste încălcări pot fi congenitale sau dobândite, asociate cu anumite tradiții din familie, stilul de viață.

Simptomele gradului de obezitate 3

Oglinda și îmbrăcămintea de dimensiuni mari solicită existența problemei. Faptul că a mers prea departe va semnala simptomele obezității, caracteristice clasei 3:

• dificultăți de respirație la mers și chiar efort moderat;
• durere în sistemul musculoscheletal;
• anomalii cardiace;
• hipertensiune;
• disconfort al tractului digestiv;
• performanță scăzută;
• stările depresive ca urmare a unui complex de inferioritate și a unei evaluări personale scăzute.

Greutate cu obezitate de 3 grade

Greutatea unei persoane este un criteriu pentru evaluarea stării corpului său și a motivului pentru a diagnostica obezitatea. Există o serie de tehnici bazate pe raportul dintre înălțime și greutate, cu ajutorul căruia se determină norma greutății și toate abaterile de la aceasta într-o măsură mai mare dau dreptul să o considerem obezitate și, în funcție de mărime, să o clasificăm. Formula cea mai simplă este următoarea: atunci când crește până la 165 cm, numărul este scăzut, 100, 165-175 cm - 105 și mai mult de 175 cm - 110. Rezultatul calculului este greutatea optimă. Pentru gradul de obezitate 3, acesta este de unu și jumătate până la de două ori cel calculat. Primele semne că problema a luat o serie serioasă include deteriorarea sănătății, exprimată prin bătăi rapide ale inimii, transpirație excesivă, somnolență și dureri de cap frecvente.

Gradul 3 Obezitatea la un copil

Metodele de determinare a greutății normale a adulților nu sunt potrivite pentru copiii mici. Există mese speciale care arată corespondența dintre vârsta și greutatea copiilor și diferite pentru băieți și fete. Aceste standarde pot fi găsite pe internet, în literatura de specialitate pediatrică. La recepția la medic, copilul cântărește și măsoară creșterea copilului, cu abateri pediatrul va corecta dieta.

În adolescență, toată responsabilitatea revine părinților. Nu este un secret faptul că adesea copiii bine hrăniți sunt un subiect al mândriei lor și un indicator al îngrijirii. Se întâmplă că tradițiile gastronomice familiale bazate pe calorii înalte, alimentație abundentă, stilul de viață sedentar conduc la obezitatea copiilor. Alte cauze sunt tulburările hormonale, procesele metabolice afectate, ereditatea.

Obezitatea 3 grade copil corespunde cu excesul de greutate cu 50-100%. Pentru a clarifica diagnosticul, ei măsoară circumferința șoldurilor, taliei, pieptului și cu ajutorul așa-numitului caliper, un dispozitiv special, grosimea stratului de grăsime subcutanată.

Gradul 3 obezitate la bărbați și femei

Obezitatea la bărbați poate fi determinată prin calcularea indicelui de masă corporală (IMC) folosind una dintre formulele existente: greutatea este împărțită la pătratul de înălțime. Depășind valoarea sa de 40 de ori indică gradul de obezitate 3. Obezitatea masculină este periculoasă deoarece reduce nivelul de testosteron. Grăsimea o transformă în estrogen, care, la rândul său, inhibă producția de testosteron și promovează acumularea de grăsimi. Se pare un cerc vicios. O altă dovadă a producției scăzute de testosteron este dimensiunea taliei mai mare de 102 cm. Scăderea funcției sexuale este o lovitură mare pentru un bărbat. În plus față de o amenințare directă la adresa sănătății fizice din cauza excesului de greutate, apar și probleme psihologice.

Gradul 3 de obezitate este mai frecvent la femei decât la bărbați. Femeile care au depășit marcajul de 50 de ani sunt în mod special susceptibile la acest lucru. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale, scăderii activității de afaceri. Greutatea mare la o vârstă fragedă poate afecta funcția reproductivă, eșecurile ciclului menstrual, deoarece nivelurile de progesteron scad și nivelul de testosteron crește. De asemenea, pe lângă problemele legate de supraponderali inerente la ambele sexe, femeile prezintă un risc crescut de a dezvolta cancere mamare, ovariene și uterine.

etapă

Gradul de obezitate 3 nu apare instantaneu. Creșterea în greutate are loc treptat și trece prin mai multe etape înainte de a deveni excesivă. Există o etapă stabilă și progresivă. Obezitatea este împărțită în 4 grade. Pentru definiția lor, puteți folosi formula pe care o cunoaștem deja: greutatea este împărțită la pătratul de înălțime. Indicele rezultat se numește Ketela și este diferit pentru bărbați și femei.

Astfel, gradul I pentru femei corespunde indicelui 28-30,7, pentru bărbați - 30-32,2, gradul II - 30,8-35,4 și 32,3-37,2, gradul III - 35,5-47, 3 și 37,3- 49,7, grad IV - mai mult de 47,3 și, respectiv, 49,7. După ce am făcut acest calcul simplu, obținem o imagine obiectivă a stării corpului nostru. În determinarea gradului de obezitate la copii și vârstnici, există o anumită dificultate, deoarece muschii lor sunt mai slabi decât la adulții sănătoși. În acest caz, monitorizați dinamica greutății și faceți o concluzie în ce etapă este obezitatea.

formă

Obezitatea, în funcție de cauzele apariției, este împărțită în două tipuri: primar și secundar. Majoritatea persoanelor suferă de boli primare (90-95%). Există mai multe forme:

• alimentar constituțional (ereditar);
• cu încălcarea standardelor alimentare;
• mixt.

• cu defecte genetice;
• cerebral;
• endocrine și metabolice;
• din cauza bolilor psihice;
• luând medicamente psihotrope.

Cu alte cuvinte, este cauzată de leziuni ale capului, tumori cerebrale, intervenții chirurgicale, boli neurologice, tulburări psihice sau boli ale tiroidei și ale pancreasului, boli genetice. Conform structurii anatomice distingem android, gynoid și amestecat. Android - tip masculin sau "măr", în care grăsimea corporală se află în partea superioară a corpului. Ginoidul "forma de para" se caracterizează prin acumularea predominantă de grăsime în fese și coapse. Se întâmplă și tipul mixt - grăsimea este distribuită uniform pe tot corpul.

Gradul obezității constituționale exogene 3

Prima parte a numelui - obezitatea constituțională exogenă de 3 grade spune că este cauzată de factori exogeni - supraalimentarea, caracteristicile naționale, cultura gastronomică în familie. A doua parte indică predispoziția ereditară, activitatea metabolismului grăsimilor.

Nutriția obezității

Nutriția obezității este, de asemenea, numită trunchi și este primară. Dezechilibrul dintre consumul de calorii și consumul acestora duce la acumularea de "stocuri" subcutanate în și în jurul organelor interne. Gradul III de obezitate alimentară indică faptul că boala este neglijată. Cu un astfel de diagnostic suferă ficat, inimă, sistem cardiovascular. Cel mai adesea, motivul constă în factorul ereditar.

Obezitatea morbidă de 3 grade

Obezitatea morbidă înseamnă creștere anormală în greutate, ceea ce face dificilă îndeplinirea funcțiilor caracteristice menținerii unei stări normale a corpului. Aceasta corespunde gradului 3 al obezității umane, în care indicele de masă corporală este egal sau depășește 40 de unități. De regulă, este predeterminată de un factor genetic.

Sarcina cu obezitate de 3 grade

Sarcina cu gradul 3 de obezitate este expusă riscului, din cauza numeroaselor complicații și amenințări la adresa excesului de greutate. Aceasta este o dezvoltare periculoasă:

• gestațional diabet;
• hipertensiune;
• infecții ale tractului urinar;
• tromboză;
• tulburări de somn și încetarea respirației pe termen scurt (apnee);
• posibilitatea unui avort spontan sau post-făt;
• perturbarea muncii.

Obezitatea mamei este o amenințare la adresa sănătății copilului. În primul rând, un copil poate fi născut cu o greutate mare (macrosomia), și acesta este plin de plinătate în viitor. În al doilea rând, există un pericol de anomalii congenitale, cum ar fi bolile cardiace sau diabetul. Greutatea optimă pe care o femeie plină o poate câștiga cu o sarcină individuală este de 5-9 kg, cu sarcină multiplă - 11-19 kg. Medicul monitorizează mai atent întreaga sarcină a femeii, efectuând observații frecvente și cercetări.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile din gradul 3 de obezitate reprezintă un pericol grav pentru funcționarea normală a diferitelor organe umane:

• tractul gastrointestinal;
• pancreas (dezvoltarea de pancreatită);
• ficatul;
• sistem cardiovascular (tensiune arterială crescută, boală vasculară a picioarelor, accident vascular cerebral ischemic, boală cardiacă, ateroscleroză);
• sistem endocrin (diabet de tip 2);
• sistem musculoscheletal;
• sisteme respiratorii și reproductive.

Pe lângă consecințele fizice, persoanele supraponderale poartă o mare povară psihologică, adesea transformându-se în depresie.

Diagnosticul obezității la 3 grade

În diagnosticul obezității se recurg la 3 grade pentru antropometrie - determinarea datelor fizice de bază ale unei persoane: greutate, înălțime, volum în diferite părți ale corpului (piept, talie, șolduri). Ulterior, clasificările existente sunt utilizate pentru a determina gradul, tipul de obezitate, tipul de localizare a grăsimilor, care este important în determinarea riscurilor de dezvoltare a diferitelor boli și complicații. Excesul de greutate este un domeniu de activitate al endocrinologilor și nutriționiștilor. În primul rând, medicul va afla dieta, cantitatea de alimente consumată și va trimite cercetări suplimentare pentru a determina sursa problemei: dieta necorespunzătoare, tulburări hormonale sau tulburări metabolice.

In obezitate Grad 3 studii de laborator efectuate generală de sânge și analiza urinei pentru determinarea glucozei, analize biochimice a stării de lipide, glucide si metabolismul proteinelor, alți indicatori detectat deviație care indică comorbidități. De asemenea, este necesar să se determine nivelul hormonilor tiroidieni - triiodotironina, tiroxina și hormonul tireotrop, produs de glanda pituitară.

Diagnosticarea instrumentală face posibilă determinarea nivelului de influență al obezității asupra funcțiilor altor organe și sisteme. În acest scop, pot prescrie un ultrasunete, RMN, fluoroscopie. Pentru a verifica dacă activitatea inimii este trimisă pe electrocardiogramă.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferential cu boala Cushing, care are simptome similare: obezitate, pietre la rinichi, diabet, tulburări menstruale, scăderea imunității, etc. Dar aceasta boala neuroendocrine cauzate de producerea excesiva de hormoni suprarenali datorita secretiei excesive de hormon hipofizar kortikotropnogo.. La femei, această boală apare după naștere și poate fi rezultatul rănilor la cap, vânătăi și contuzii cerebrale.

Cine să contactați?

Gradul 3 Tratamentul obezității

Tratamentul de obezitate de gradul 3, în primul rând este de a numi o dieta saraca in calorii, care se bazează pe utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de fibre, vitamine (nuci, fasole, salate, fructe și legume proaspete) și o cantitate mică de carbohidrați (zahăr, pâine și paste). În paralel cu dieta, se recomandă creșterea activității fizice și a sportului. Dacă aceste metode nu aduc rezultate, este prescrisă terapia medicamentoasă, care include administrarea medicamentelor anorexigenice. Odată cu ineficiența medicamentului, se schimbă în altul. Există metode chirurgicale de tratament.

medicină

Toate medicamentele pentru scăderea în greutate au drept scop reglarea greutății prin suprimarea poftei de mâncare, schimbarea metabolismului sau asimilarea caloriilor. Supresia poftei de mâncare apare cu ajutorul catecolaminelor și a derivaților lor (amphepramon, fluoxatină). Acestea duc la acumularea în sistemul nervos central a orotonei și a norepinefrinei, care la rândul lor au un efect deprimant asupra foamei.

Amphepromonul - stimulează centrul de saturație și suprimă centrul foametei. Formă de dozare - drage, o singură doză de 25 mg pe oră înainte de mese, de două ori sau de trei ori pe zi. Maximul pe care îl puteți lua nu mai mult de 100g pe zi. Cursul de tratament este de 1,5-2,5 luni, după o pauză de trei luni, puteți repeta. Medicamentul este contraindicat în hipertensiune, infarct miocardic, ateroscleroza, epilepsie și tulburări psihiatrice, glaucom, tumori, copii sub 12 ani, gravidă. Reacțiile adverse sunt posibile sub formă de greață, vărsături, slăbiciune, tensiune arterială crescută, erupții alergice.

Mecanismul de acțiune al altor medicamente blochează receptorii canabinoizi (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - pilulele sunt folosite pentru a reduce greutatea, împreună cu o dietă și exerciții fizice cu conținut scăzut de calorii. Doza zilnică - 20 mg. Medicamentul poate fi luat timp de 2 ani. Efectele secundare se manifestă ca greață, anxietate, diaree. Nu este recomandat pentru utilizare de către copii, femeile însărcinate și care alăptează, persoanele cu boli mintale.

Anorexicii sunt antidepresive care reduc apetitul (sibutramină, reduxină, meridia).

Sibutramină este o pulbere cristalină, solubilă în apă. Se administrează dimineața, o dată pe zi, timp de 10 g, cu o eficacitate slabă după o lună, doza fiind crescută la 15 g. Reacțiile adverse sunt posibile din partea sistemului cardiovascular: presiune crescută, tulburări respiratorii. Dureri de cap, constipație și gură uscată pot apărea, de asemenea. Contraindicat la copii, vârstnici, gravide, în timpul alăptării, pacienți cu epilepsie.

Accelerați metabolismul termogeniilor și al lipotropelor, cu alte cuvinte arzătorii de grăsimi. Preparatele Orlistat, Xenical, Orsoten inhibă defalcarea grăsimilor și absorbția lor.

Orlistat - o lipază gastrică și pancreatică inhibând pulberea - enzime cu ajutorul cărora se produce defalcarea grăsimilor. 120g se ia în același timp cu fiecare masă principală, puteți la o oră după masă. Dacă alimentele nu sunt grase, puteți sări peste recepție. Are contraindicații pentru utilizarea de către femeile însărcinate, care alăptează, cu sensibilitate crescută la medicament. Efecte secundare - scaune uleioase, nevoia frecventa de a defeca.

vitamine

Când pierde în greutate, vitaminele trebuie să fie incluse în regimul alimentar pentru a nu pierde, ci pentru a îmbunătăți sănătatea prin scăderea în greutate. Cunoscând efectul acestor sau alți vitamine asupra proceselor care apar în organism, puteți alege setul optim, care va ajuta la apropierea rezultatului așteptat. Astfel, vitamina D reduce senzatia de foame, și B8 - distrugerea grăsimilor, E - este necesară pentru funcționarea normală a sistemului imunitar și endocrin, vitaminele B - sunt indispensabile pentru munca bine coordonată a tuturor sistemelor umane: B2 - participă la procesele metabolice, B3, B6 - normalizeaza zaharul din sange, stabilizeaza hormonii, B4 - asigura metabolismul grasimilor, B5 - indeparteaza grasimile, imbunatateste metabolismul. Vitamina Omega-3, care nu este sintetizată de organism, este, de asemenea, necesară. Când luați complexe de vitamine vândute în farmacii, trebuie să beți multă apă (1,5-2 litri pe zi).

Tratamentul fizioterapeutic

În cazul obezității de 3 grade, tratamentul fizioterapeutic este aplicat cu succes, dar în mod necesar în combinație cu alte metode: exerciții fizice, alimentație alimentară și, uneori, medicamente. Exercițiile terapeutice trebuie efectuate zilnic timp de cel puțin 20 de minute în diferite poziții, cu implicarea diferitelor grupuri musculare. Reflexologie bine dovedită: acupunctura și puncția cu laser. Acupunctura este o parte a culturii chinezești, una dintre zonele de medicină populară tradițională. Se regăsește în impactul asupra zonelor individuale ale corpului, așa numitele meridiane - centrele energiei umane, acelor. Punctul laser pentru acest scop utilizează un laser. Numiți și tratamente cu apă - duș circular, masaj subacvatic și doar înot, ca formă de activitate fizică.

Tratamentul folcloric

În arsenalul de tratament folcloric, diverse ierburi, reducând apetitul și normalizând metabolismul, dietele cu conținut scăzut de calorii, rețete pentru alimente bogate în fibre, băi terapeutice. Pentru prepararea băii se face un decoct de calamus, cimbru, ienupăr, menta, praf de fân, frunze de mesteacăn. Puteți selecta individual și alte ierburi, principalul principiu - deschiderea porilor corpului. Observați următoarea proporție: luați o jumătate de litru de apă pentru o lingură de fiecare ierburi, fierbeți câteva minute, trageți timp de cel puțin o oră. Infuzia este turnată în baie cu apă caldă. Această procedură poate fi repetată de mai multe ori pe săptămână.

Din tărâțele de grâu se prepară o astfel de băutură: 200 g de tărâțe se toarnă cu un litru de apă, fiert timp de 10 minute. Soluția răcită este administrată înainte de mese de 4 ori pe zi pentru 100-150g. Mierea este de asemenea utilizată cu succes: dimineața pe stomacul gol, se dizolvă o linguriță într-un pahar de apă ușor caldă, se umple stomacul, iar corpul obține vitaminele și oligoelementele necesare. Oțetul de cidru de mere este un remediu bine cunoscut pentru obezitate: turnați 2 lingurițe într-un pahar de apă, beți o jumătate de oră înainte de mese de trei ori pe zi.

Medicamente din plante

În plus față de utilizarea ierburilor pentru procedurile de apă, infuzii, decocții, ceaiurile sunt utilizate pe scară largă pentru ingestie. Un astfel de tratament este însărcinat cu îmbunătățirea metabolismului, reducerea foametei, curățarea corpului de toxine și toxine dăunătoare. O infuzie de rădăcină valeriană va ajuta la reducerea poftei de mâncare: 70g pe litru de apă rece, beți 100-150g pe zi în 30min înainte de masă. Pentru a combate obezitatea, se folosesc astfel de ierburi: coada-calului, păstăi de fasole, nucă, imortel, mătase de porumb, muguri de mesteacăn, coajă de cătină. Puteți folosi comisioanele diuretice gata făcute de farmacie.

homeopatie

Homeopatia în tratamentul obezității este utilizată ca parte a unor măsuri cuprinzătoare de reducere a greutății, efectul acesteia nu este instantaneu, dar o rată scăzută de complicații vorbește în favoarea sa. Există preparate homeopatice constituționale, patogenetice și etiotropice.

Prin mijloace constituționale (în funcție de tipul persoanei, personalitatea sa) este sepia, sulful, carbonatul de bariu, carbonicul de amoniu, carbonicul de calciu.

Calciul carbonic - disponibil în granule în diverse diluții, îmbunătățește metabolismul. Dozele sunt prescrise individual. Medicamentul are o serie de contraindicații: pietre la rinichi, ulcer gastric, hipertensiune arterială, hipersensibilitate. Efectele secundare sunt posibile sub formă de aritmii, un gust special în gură, nervozitate și oboseală rapidă.

Medicamentele etiotrope prescrise pentru obezitatea secundară și sunt îndreptate spre cauza care a provocat apariția excesului de greutate. Acestea sunt acidul fosforic, Nux vomica, anacardul și ignația.

Ignatia este un preparat combinat de componente vegetale și animale. Este un antidepresiv, este prescris pentru diverse patologii neurologice. Produsă în picături, o singură doză pentru copii în vârstă de 2 - 3 picaturi, 2 la 6 - 5 picături după 6 ani - 10. Soluția a fost abandonată sub limbă, se poate dilua cu apă în mai multe linguri. Recepția se efectuează de 3 ori pe zi, fără amestecare cu alimente. Efectele secundare pot apărea în stadiile incipiente ale tratamentului bolii la care este îndreptată tratamentul. Ar trebui să continue tratamentul. Femeile gravide nu sunt contraindicate, dacă sunteți alergic la componentele medicamentului de care aveți nevoie pentru a întrerupe utilizarea.

Nux vomica - componentele din plante ale medicamentului provoacă efectul său hepatoprotector, laxativ, antiinflamator. Picăturile sunt luate cu un sfert de oră înainte de mese sau o oră după aceea. Pentru vârste diferite, doza este diferită: 9-15 picături pentru copii mici și 30 picături pentru adulți de trei ori pe zi. Există contraindicații pentru femeile gravide și pentru intoleranța individuală.

Medicamentele patogenetice vizează, de asemenea, tratamentul bolilor asociate. Deci, în caz de patologii cardiace, sunt prescrise lacheze, arnica, spigelie; boli ale tractului alimentar - Nux vomiku, Calcium carbonicum, Mercurius Dulcis; boli urologice - cantarii, thuja, brionium etc.

Spiegelia - tinctură, cu boli de inimă utilizate în diluții reduse. Doza este determinată de homeopat individual. Un efect secundar este posibil în formă de palpitații cardiace, greață, vărsături. Contraindicat la femeile însărcinate, care alăptează, cu o reacție alergică la medicament.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient mod de a scăpa de obezitate. Indicațiile pentru comportamentul său sunt cu un IMC mai mare de 40. Cu boli cum ar fi diabetul de tip 2, varicele, hipertensiunea arterială, acestea pot recurge la intervenții chirurgicale și cu IMC peste 35. În lume, două tipuri de proceduri chirurgicale sunt cele mai des folosite: chirurgie bypass gastrică în America, Canada) și bandingul gastric (Europa, Australia). Astfel de operații sunt adesea laparoscopice și oferă o oportunitate de a scăpa de jumătate din greutate. Metoda de manevră constă în formarea unui stomac "mic" prin traversarea părții superioare și conectarea intestinului subțire la acesta. Astfel, există o scădere a volumului stomacului de la 2 litri la 20-50 ml. Modul de bandajare constă în impunerea unui bandaj special - un inel care împarte stomacul în două părți: superioară și inferioară. Deoarece receptorii de saturație sunt localizați în partea superioară mai mică, nu sunt necesare multe alimente pentru umplerea și senzația de sațietate.

Dieta pentru obezitate de 3 grade

Cel mai frecvent vinovat al gradului 3 de obezitate este încă ouătoare, astfel încât sarcina principală în lupta împotriva acestuia ar trebui să fie stabilirea unei alimentații adecvate. În primul rând, ar trebui să fie fracționată și frecventă. Dieta numărul 8, recomandată pentru gradul de obezitate 3, se bazează pe alimente cu conținut scăzut de calorii, dând saturație. Este necesar să eliminați alimentele prajite, coapte, sărate și condimentate. De asemenea, refuzați făină, paste, cereale, cartofi, dulciuri: zahăr, bomboane, miere. Mănâncă mai multe legume și fructe crude. Grăsimile trebuie să fie limitate, dar nu complet excluse. O cantitate mică de unt și legume nerafinate va fi cerută de organism pentru procesele metabolice. Limitați alimentele care conțin cantități mari de colesterol - ficat, ouă.

Meniu pentru săptămână pentru obezitate 3 grade

Un meniu săptămânal pentru gradul 3 de obezitate poate include zile "tematice" concentrându-se pe un anumit produs. Alimentele trebuie împărțite în 5-6 recepții, susțin organismul cu bulion de cățel - sursa de multe vitamine și minerale (un pahar pe zi) și mai multe cești de cafea nealcoolică cu lapte sunt permise:

• zi de carne (300-350g carne macră fiartă, mai bună pui sau curcan, legume fierte pentru garnitură);
• legume (sfecla, morcovi, broccoli, radacina de telina fiarta) sau castravete (2kg) in timpul verii);
• măr (nu mai puțin de 2 kg, poate fi combinat cu o cantitate mică de brânză tare);
• lapte (la fiecare două ore un pahar de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, chefir sau lapte);
• grăsime (300 g smântână pentru 3 recepții);
• pește (200-300g fiert macră, puteți cu o porție mică (30g) de orez).

O zi pe săptămână, cu permisiunea medicului, puteți face descărcarea, în timp ce trebuie să beți multă apă.

Exerciții pentru obezitate 3 grade

Cu obezitatea, exercițiul este necesar pentru a stabiliza procesele metabolice, pentru a întări mușchii și a restabili activitatea fizică. Ar trebui să aibă o natură adaptivă, să ia în considerare bolile cronice, să se implice treptat în ocupații sistemice. Este necesar să începeți exercițiile pentru gradul 3 de obezitate, cu o plimbare de zece minute de dimineață și o plimbare dozată. Încălzirea trebuie să includă întoarcerea, îndoirea și întoarcerea capului, exerciții pentru articulațiile mâinilor, coatelor, antebrațelor, picioarelor și coturilor în diferite direcții ale corpului. Aceasta este urmată de o plimbare lentă (2-3 km pe oră). Creșterea progresivă a activității fizice. Plimbarea se înlocuiește cu o rulare dozată cu o creștere a lungimii distanței, iar clasele pe simulatoare sunt conectate. Trebuie să vă alterați cu mersul pe jos timp de trei minute, să vă odihniți, să vă întoarceți din nou la alergare și trebuie să întrerupeți, de asemenea, în timp ce faceți exerciții pe simulatoare.

Masaj pentru obezitate 3 grade

Masajul pentru obezitate de 3 grade se dovedeste a imbunatati circulatia sangelui, stimula metabolismul, creste procesele redox, tonul corpului, creste consumul de energie. Masajul este îndreptat spre zonele de acumulare subcutanată a grăsimilor, la mușchii mari și utilizează o tehnică de "aspirație", adică frământare, frecare, frecare, agitare, tehnici de șoc. Masajul începe de la spate, se îndreaptă spre coloana cervicală, apoi spre fese și picioare. Porniți-i pe spate, masați pieptul, brațele și brațele.