Pancreatic cancer

• Produse

Pancreatic oncology este o boală dificil de diagnosticat care este dificil de tratat. În spitalul Yusupov, medicii oncologi efectuează diagnostice cuprinzătoare pentru verificarea în timp util a diagnosticului cancerului pancreatic și aplică cele mai eficiente metode moderne de tratare a patologiei.

Micul anatomie

Pancreasul secreta capul, corpul si coada. Capul organului este adiacent duodenului, conducta biliară trece lângă el. Creșterea nouă a pancreasului se poate manifesta prin obstrucția organelor adiacente.

Corpul glandei este localizat în spatele stomacului, apropiat de acesta, astfel încât tumora glandei poate crește în pereții stomacului.

Coada pancreasului se află între splină și marginea stângă a aortei. Datorită acestei localizări, celulele tumorale de cancer pot afecta vasele splenice.

O tumoare malignă poate afecta unul sau mai multe pancreasuri sau se poate răspândi în întregul organ.

Potrivit statisticilor, în 75% din cazuri, tumoarea se dezvoltă în zona capului.

Incidenta maxima are loc la o varsta de peste 70 de ani.

Pancreatic cancer: simptome, manifestări

• Primele simptome ale cancerului pancreatic au manifestări sub formă de durere epigastrică. Sindromul de durere se agravează, de obicei, noaptea. Relația durerii în stadiile incipiente ale bolii cu aportul de alimente nu minte. Cancerul pancreatic al capului se manifestă prin durere în zona din apropierea buricului și în hipocondrul drept. Cu localizarea tumorilor în coada sau corpul durerii corpului în partea din spate, partea inferioară a spatelui. Sindromul de durere este variabil. De regulă, durerea se intensifică cu orice mișcare a corpului. Adesea, acestea sunt confundate cu simptomele de sciatică;
• semnele de cancer pancreatic într-un stadiu incipient pot fi exprimate prin lipsa poftei de mâncare, pierderea greutății corporale, slăbiciunea generală, aversiunea la grăsimi și alimentele din carne, tutunul și alcoolul;
• indigestie sub forma de diaree frecventa, cauzata de o scadere a aportului de enzime si biliare in intestin;
• icterul obstructiv cauzat de stoarcerea canalului biliare. În acest caz, pielea și urina obțin o nuanță de culoare galbenă închisă. Calul strălucește. Adesea apare mâncărime pe piele;
• datorită proximității pancreasului până la pereții stomacului, tumora este capabilă să crească în pereții sau pereții duodenului. Acest proces este însoțit de sângerări interne. Simptomatologia se manifestă sub formă de vărsături cu o masă neagră de terci sau cu un scaun de culoare cărbune;
• cu presiunea neoplasmului asupra duodenului, pacientul are o greutate în stomac. În același timp, chiar și după o gustare scurtă, se pare că pacientul este stomacul plin. Pe măsură ce se dezvoltă neoplasmul malign, pot apărea vărsături de câteva ore după masă, greață, vărsături putrede;
• când stoarcerea venei splenice la un pacient dezvoltă leucopenie, trombocitopenie și anemie. Splină în sine crește în dimensiune;
• când insulele pancreatice producătoare de insulină sunt afectate, pacientul are simptome de diabet zaharat - mucoasa și pielița mâncărime, nu lasă să se simtă sete și gură uscată;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Este un semn târziu al cancerului pancreatic, indicând faptul că tumora a început să metastazeze și vena portalului este afectată.

Pancreatic cancer, primele simptome sunt nespecifice, în funcție de localizarea tumorii, stadiul bolii și prezența metastazelor. Dacă apare orice afecțiune, fie că este vorba despre pierderea poftei de mâncare, îngălbenirea pielii și mâncărimea, durerea de spate, etc., este imperativ să urmați un examen medical adecvat. În același timp, chiar dacă a fost detectată gastrită în timpul examinării, diagnosticul nu poate fi considerat definitiv până când pancreasul nu a fost examinat.

Când vă contactați la spitalul Yusupov, puteți fi sigur de a primi îngrijiri medicale profesionale. Toate procedurile de diagnosticare sunt efectuate pe echipamentele cele mai moderne. Medicii au o vastă experiență în tratarea cancerului și au toate metodele clasice și inovatoare de tratament.

Șederea spitalului va fi confortabilă, secțiile sunt echipate cu tot ce este necesar.

Diagnosticul cancerului pancreatic

• la prima vizită la medic, una dintre metodele cele mai bune, sigure și informative de diagnostic va fi o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale. În timpul ultrasunetelor, puteți detecta o tumoare, cu condiția ca diametrul să nu fie mai mic de 2 centimetri. La fel de importantă este calitatea echipamentului și calificarea medicului;
• computerizata. Conform rezultatelor studiului, este posibil să se estimeze dimensiunea tumorii, localizarea exactă a acesteia și prezența metastazelor în alte organe. Tomografia computerizată implică iradierea pacientului, astfel că această metodă este utilizată numai dacă există dovezi;
• imagistica prin rezonanță magnetică: metoda este destul de informativă și mai puțin dăunătoare decât tomografia computerizată. Singura contraindicație la acest tip de examinare este prezența oricărui tip de implanturi metalice.

Există un număr de metode care, în mare măsură, nu determină prezența unei tumori, dar determină locația exactă și amploarea leziunilor organelor. Printre acestea se numără:

• Examinarea cu raze X a duodenului și a stomacului, care permite detectarea deformărilor organelor datorate germinării unei tumori în ele;
• tomografie cu emisie de pozitroni: oferă o oportunitate de a identifica amploarea creșterii neoplasmului și a metastazelor acestuia. O radionuclidă depusă în celulele tumorale este injectată în corpul pacientului. Apoi, folosind echipamente speciale, se realizează o serie de imagini care determină distribuția radionuclizilor în organism. Metoda permite determinarea alegerii tratamentului ulterior: chimioterapie, radioterapie sau necesitatea intervenției chirurgicale;
• fibrogastroduodenoscopy vă permite să determinați starea membranei mucoase în timpul germinării tumorale în peretele stomacului;
• oral cholangiopancreatografie: vă permite să explorați starea principală pancreatic și duct biliar. Studiul se realizează prin introducerea unui endoscop prin duoden;
• angiografie: oferă o oportunitate de a identifica deplasarea sau îngustarea vaselor în locul înfrângerii lor de o tumoare;
• biopsie: o mostră de țesut tumoral este luată de la un pacient în scopul examinării prezenței celulelor canceroase.

Pancreatic cancer: Cauze

La o persoană sănătoasă, diviziunea celulară apare continuu în fiecare organ. În acest proces, din când în când există eșecuri, din punct de vedere științific, mutații. Formate celule cu ADN neregulat. Sistemul imunitar recunoaște și ucide astfel de celule "rupte". Când sistemul imunitar eșuează, se oprește identificarea și uciderea celulelor cu ADN greșit. Acestea din urmă, la rândul lor, continuă să se împartă, oncologia se dezvoltă. Celulele anormale includ o "funcție de apărare", iar sistemul imunitar nu le recunoaște ca fiind "străine".

În medicina modernă nu există opinii exacte privind cauza dezvoltării cancerului pancreatic, există doar o serie de factori care pot provoca dezvoltarea patologiei:

1. Pancreatită cronică. Pentru dezvoltarea unei tumori maligne în pancreas nu există un sol mai favorabil decât procesul inflamator constant în celulele organului, caracteristic pancreatitei cronice. Riscul de a dezvolta boala este redus la minim, cu un tratament adecvat al pancreatitei, dieta și respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului;
2. Pancreatită ereditară. Boala se dezvoltă ca în primul caz. În acest caz, cauza pancreatitei este un factor ereditar;
3. Boala Crohn și colita ulcerativă. Cu o lungă cronică a acestor boli, pancreasul este în mod constant otrăvit de toxine. În același timp, apare un proces inflamator, care poate implica dezvoltarea unei tumori;
4. Excesul de greutate. Extra kilograme pot aduce mult rău corpului nostru. Acestea implică dezvoltarea unui număr mare de boli. Atunci când se acumulează țesut adipos, aceasta duce la întreruperea nivelului normal al hormonilor sexuali, care, la rândul său, afectează pancreasul și poate provoca dezvoltarea oncologică;
5. Peptic ulcer. În acest caz, microflora gastrică normală este perturbată și există o acumulare de toxine în organele tractului gastrointestinal. Toate aceste procese pot fi o "împingere" pentru formarea de celule maligne în pancreas;
6. Fumează tutunul. Atunci când o persoană renunță la un obicei prost, riscurile de a dezvolta cancer sunt reduse semnificativ, pancreasul scapă de ischemie;
7. Modul greșit și dieta. Riscul de a dezvolta boala crește atunci când o persoană mănâncă alimente grase, cârnați, cârnați, șuncă, etc. Prin ajustarea dietă dumneavoastră, toată lumea poate reduce riscul de a dezvolta oncologie;
8. Factorul de vârstă Conform statisticilor, persoanele de peste 60 de ani sunt cele mai sensibile la cancerul pancreatic;
9. Factorii nocivi de producție, în special otrăvirea diferitelor coloranți chimici și substanțe toxice;
10. Factorul genetic. Se știe că probabilitatea apariției cancerului pancreatic crește la persoanele care au rude cu acest tip de oncologie;
11. Boli care se dezvoltă în cavitatea bucală, de exemplu, stomatită, carii, gingivită, etc;
12. Cronică patologică alergică. Dintre acestea, se pot distinge eczemele și dermatitele atopice;
13. Deja a fost diagnosticat cancerul altor organe;
14. Stilul de viață sedentar.

Pancreatic Cancer: clasificare

Simptomele cancerului pancreatic se manifestă în funcție de localizarea tumorii și a caracteristicilor sale.

Pancreatic oncology este clasificat după cum urmează:

• cancerul acinar - celule patologice în acest caz au aspectul unei grămezi de struguri;
• adenocarcinomul ductal este cel mai frecvent tip de neoplasm malign. Tumoarea se dezvoltă în celulele ducturilor pancreatice;
• mucinous cystadenocarcinoma. În cele mai multe cazuri, există semne de cancer pancreatic la femeile cu acest tip de tumoare. La bărbați, cystadenocarcinomul mucinos este mult mai puțin frecvent. Patologia se formează ca rezultat al degenerării chistului într-un neoplasm malign;
• carcinomul cu celule scuamoase - o tumoare se dezvoltă în celulele ductului. Această formă de oncologie este foarte rară;
• geno-adenocarcinomul celular - este reprezentat de un număr mare de formațiuni chistice, ale căror cavități sunt umplute cu sânge;
• cancerul glandular scuamos - provine simultan din două tipuri de celule - formând conductele excretoare și producând enzime;
• cancerul pancreatic nediferențiat este cea mai periculoasă formă de oncologie. Tumora este caracterizată de o creștere rapidă și extrem de rapid duce la moarte.

Când celulele canceroase se formează din componenta endocrină a pancreasului, clasificarea oncologică este după cum urmează:

• Glucagonomul - se produce o cantitate mare de hormon glucagon, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge;
• insulinomul - producția excesivă de insulină are loc în organism, ceea ce duce la scăderea nivelului de glucoză din sânge;
• gastrinom - hormonul gastrin este produs în exces, al cărui scop este stimularea activității stomacului.

Conform schemei clasice, cancerul pancreatic poate fi împărțit în:

• cancer de cap pancreatic;
• coada cancerului;
• carcinom de corp pancreatic.

Cancerul capului pancreatic: simptome, etape

Simptomele cancerului pancreatic în stadiile incipiente ale localizării tumorii în capul organului nu apar. Odată cu creșterea tumorilor, începe să se simtă după cum urmează. apar:

• durere în cancerul pancreatic în stomac. Acestea pot să apară în hipocondru, "sub lingură" sau să se dea în spate. De regulă, sindromul de durere deranjează pacientul mai mult pe timp de noapte. Durerea dispare atunci când o persoană se apleacă ușor în față sau într-o poziție predispusă presupune poziția unui embrion;
• roșeața venelor din extremități. Uneori se pot forma cheaguri de sânge;
• dupa ce a mancat un sentiment de greutate "sub lingura" poate sa apara;
• slăbiciune, somnolență, apatie;
• pierdere în greutate, în special cu dieta necorespunzătoare. Pacientul trebuie să adere în mod constant la o dietă specială.

Pe măsură ce se dezvoltă neoplasmul, semnele și simptomele cancerului pancreatic au următoarele:

• mâncărime în piele. Este cauzată de stagnarea bilei acumulate în piele;
• icter. La început, pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de aceasta. Lichiditatea poate să apară numai pe sclera oculară. Apoi, pielea devine gălbuie. Pe măsură ce patologia progresează, pielea devine o culoare maro-verzuie;
• pierderea apetitului complet. În special intoleranță marcată la alimentele din grăsimi și carne;
• urina devine întunecată în culoare, fecalele, dimpotrivă, devin decolorate;
• există tulburări constante în sistemul digestiv. Există frecvente apariții de greață și vărsături;
• fecalele devin grase, adică cu strălucire. În același timp, scaunul este lichid cu miros neplăcut.

Primele semne ale cancerului pancreatic, simptome ale tumorii localizate în organism și coada organului

Semnele de cancer pancreatic într-un stadiu incipient sunt exprimate:

• în simptome identice cu cele cu diabet zaharat: gură uscată, sete constantă, cantități mari de urină, urinare privată pe timp de noapte;
• în paloare a pielii, înroșirea limbii, pierderea greutății corporale. Cu progresia glucagonomasului, pacientul dezvoltă dermatită și eczemă;
• dureri în abdomen, scaune libere, un sentiment de greutate "sub lingură" chiar și după consumarea unei mici cantități de alimente.

Pe masura ce tumora creste, pacientii pot experimenta:

• apariția ulcerelor trofice pe membrele inferioare;
• apariția de pete roșii pe piele care seamănă cu o reacție alergică;
• bufeuri de căldură pe față sau pe mâini;
• vindecarea lentă a rănilor;
• scăderea sau absența completă a dorinței sexuale;
• tulburări menstruale la femei.

Primele semne ale cancerului pancreatic de orice localizare se manifestă prin durere în abdomen, scădere în greutate și o încălcare a tractului gastro-intestinal.

Metastaze în cancerul pancreatic

Celulele patologice (canceroase) ale pancreasului se pot răspândi prin corp în trei moduri: prin sânge, limf și peritoneu.

Prin sistemul circulator, celulele tumorale intră în plămâni, ficat, rinichi, creier, țesut osos, adică aproape toate sistemele corpului.

Prin celulele cancerului limfatic infecta inițial ganglionii limfatici localizați în jurul glandei. Apoi, celulele se răspândesc la ganglionii limfatici aflați în spatele organului, apoi la nodurile situate în mesenter. În ultima etapă a răspândirii celulelor canceroase, acestea infectează ganglionii limfatici localizați în spațiul retroperitoneal.

Prin peritoneu, celulele tumorale maligne infectează peritoneul însuși și se răspândesc în pereții intestinali și în organele pelvine.

Pancreatic cancer: stadii

Există mai multe etape ale dezvoltării patologiei, fiecare având propriile caracteristici.

Etapa 0

În acest stadiu, celulele "greșite" abia încep să crească adânc în corp. Patologia la etapa a II-a poate fi identificată utilizând tomografie computerizată sau ultrasunete. Cu o diagnosticare și tratament în timp util, șansele de recuperare completă sunt de 99%.

Etapa 1

IA - tumora nu se extinde dincolo de pancreas și dimensiunea sa nu depășește 2 centimetri în diametru. În acest caz, în cancerul pancreatic, simptomele cauzei care stau la baza nu apar. Simptomatologia este caracteristică numai cu condiția ca neoplasmul să fie localizat la locul ieșirii ductale către duoden. Cu acest aranjament, pacientul poate prezenta greață și diaree dacă dieta nu este urmată.

IB - neoplasmul se află în pancreas și dimensiunea acestuia nu depășește 2 centimetri. În cazul localizării unei tumori în coada sau în corpul unui organ, pacientul va prezenta semne caracteristice pentru gastrinoame, insulinoame și glucoganoame. Cu localizarea tumorii pe capul organului, pacientul are dureri în cancerul pancreatic, există atacuri de greață, indigestie și icter.

Etapa 2

IIA - un neoplasm se extinde dincolo de limitele organului și infectează duodenul și conductele biliare.

IIB - celulele canceroase în această etapă se extind la ganglionii limfatici regionali. În acest caz, tumoarea poate avea cea mai mică dimensiune. Simptomatologia în acest caz este ușoară și se poate manifesta ca pierdere a apetitului, pierderea greutății corporale, diaree, precum și durere în abdomenul superior.

Etapa 3

Formarea tumorilor se extinde cu mult peste pancreas. Celulele canceroase infectează vasele de sânge mari, intestinul, stomacul, splina. În unele cazuri, celulele anormale se găsesc în ganglionii limfatici regionali.

Etapa 4

Celulele tumorale maligne afectează chiar și organele îndepărtate: creierul, ovarele etc.

Etapa 4 cancerul pancreatic are propriile sale simptome specifice:

• sindromul de durere crește și devine zona zoster în abdomenul superior;
• pielea devine simultan palidă și gălbuie;
• scăderea gravă a greutății datorată respingerii alimentelor;
• o creștere a mărimii ficatului, însoțită de un sentiment de greutate în zona sa de localizare;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
• apariția de noduli moi sub piele;
• lărgirea splinei, însoțită de durere severă sub hipocondrul drept.

Atunci când metastazele din ficat, în stadiul 4 al cancerului pancreatic, se observă următoarele simptome:

• pielea și albii ochilor dobândesc o nuanță constantă de galben;
• urina devine întunecată, iar scaunul, dimpotrivă, devine decolorat;
• membranele mucoase ale cavității bucale încep să sângereze;
• lichidul începe să se acumuleze în stomac;
• Un miros ascuțit, neplăcut emană din gură.

În cazurile în care celulele canceroase se găsesc atât în ​​pancreas cât și în ficat, este aproape imposibil să se determine tipul de cancer care este primar. O analiză histologică a fragmentelor de țesut din ambele organe va permite să se stabilească cauza principală.

Atunci când metastazele tumorii la etapa a patra la creier, pacientul are următoarele simptome:

• vorbirea devine neclară;
• abilitățile de muncă sunt pierdute;
• comportamentul poate fi inadecvat;
• auzul, vederea și mirosul sunt afectate;
• o persoană poate dobândi un aspect asimetric;
• muschii membrelor pierd tonul normal. Ca regulă, acest fenomen este observat numai pe o parte;
• pacientul își pierde capacitatea de a efectua acțiuni familiare și simple.

Atunci când o tumoare pancreatică metastază la plămâni, pacientul are dificultăți de respirație chiar și în repaus, și există, de asemenea, o tuse uscată și hacking a sângelui (supus unei rupturi a unui vas de sânge).

În timpul metastazelor unui neoplasm malign în țesutul osos al pacientului, durerea din oase este chinuită.

Tratamentul cancerului pancreatic

Alegerea tacticii de tratament, în primul rând, depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și de natura tumorii în sine. Dacă oncologia a fost diagnosticată în stadiul 0 sau 1, atunci, de regulă, terapia constă în eliminarea chirurgicală a tumorii și în iradierea ulterioară a organului cu raze gama.

Dacă cancerul pancreatic este detectat în etapele ulterioare, tratamentul este cuprinzător.

Oncologii spitalului Yusupov au tratat astfel de patologii de mai mulți ani și au salvat viețile a mii de pacienți. Programele de tratament sunt selectate individual pentru fiecare client al clinicii.

Să analizăm în detaliu caracteristicile fiecărui tip de tratament:

• Intervenția chirurgicală:
  • Operația cu Whipple se efectuează în stadiile incipiente ale cancerului. Aceasta implică îndepărtarea unei tumori împreună cu capul pancreasului, precum și a unor părți ale stomacului, duodenului și vezicii biliare;
  • eliminarea completă a organului. Această strategie de tratament este eficientă, cu condiția ca aceasta să nu depășească pancreasul;
  • distal de rezecție: implică îndepărtarea coada și corpul corpului împreună cu tumora atunci când tumoarea este localizată în aceste părți ale corpului. În același timp, se lasă capul pancreasului;
  • segmentarea rezecției: operația implică îndepărtarea cancerului împreună cu partea centrală a pancreasului. În același timp, capul și coada organului sunt suturate folosind bucla intestinală;
  • Stentul endoscopic: manipularea se face în cazurile în care tumora este inoperabilă și se suprapune pe conducta biliară. Se introduce un tub special prin care bilele sunt evacuate fie în intestinul subțire, fie într-un recipient din plastic adus în afară;
  • Bypass gastric: efectuat în cazurile în care tumora exercită presiune asupra stomacului, împiedicând trecerea alimentelor în intestin. Chirurgul în această situație suge intestinele și stomacul, ocolind tumora.

În cazul în care boala a atins vârful dezvoltării sale și tumorile nu răspund la tratament, pacientul este prescris tratamentul paliativ pentru îmbunătățirea calității vieții sale:

realizează îndepărtarea parțială a tumorii pentru a reduce presiunea asupra organelor cele mai apropiate;
eliminați metastazele;
elimina obstrucția intestinală și conductele biliare;
elimina perforarea pancreasului, a pereților intestinali și a stomacului.

Chirurgia se efectuează cu ajutorul unui scalpel medical clasic sau cu ajutorul unui cuțit gamma. Cu ajutorul celor din urmă, este posibilă nu numai eliminarea tumorii în sine, ci și distrugerea celulelor canceroase în locul îndepărtării. Este important să se mențină o alimentație adecvată după intervenția chirurgicală pancreatică pentru cancer.

1. Chimioterapia pentru cancerul pancreatic. Se efectuează cu ajutorul unor preparate speciale, care vizează inhibarea divizării și a creșterii celulelor tumorale maligne. Chimioterapia pentru stadiul 4 al cancerului pancreatic, precum și la etapele anterioare, ca metodă independentă de tratament, este ineficientă. Este prescris în combinație cu alte tipuri de tratament.

1. Radioterapia. Un astfel de tratament se efectuează:

înainte de intervenția chirurgicală pentru a opri creșterea tumorii și a reduce dimensiunea acesteia;

direct la momentul sau după operație, pentru a evita recidiva;

în cazurile în care tumora este inoperabilă. În astfel de situații, radioterapia este folosită ca tratament paliativ pentru a prelungi viața pacientului și a îmbunătăți calitatea acestuia.

1. Terapie specifică. Se consideră o nouă evoluție în lupta împotriva cancerului. Metoda se bazează pe admiterea medicamentelor speciale care acționează distructiv numai asupra celulelor canceroase, în timp ce țesuturile normale ale organismului nu sunt afectate. Un astfel de tratament este marcat de o eficiență ridicată și un cost considerabil.

Pancreatic cancer: cât de mult puteți trăi, proiecții

Cancerul pancreatic poate fi vindecat, dar cu condiția ca boala să fie diagnosticată în stadiile incipiente. Pentru a preveni dezvoltarea unui scenariu trist, trebuie să fii atent și responsabil față de sănătatea cuiva și să te supui în mod regulat examinărilor preventive de către un medic.

Prognozele depind de natura tumorii și de cât de rapid se dezvoltă cancerul pancreatic.

Cel mai important lucru este să nu pierdeți timpul și să consultați medicul la timp. Din păcate, în practică, pacienții vin la clinică când boala progresează deja. Un astfel de apel târziu pentru îngrijirea medicală este cauzat de simptomele încețoșate și slabe ale oncologiei pancreatice în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.

Specialiștii Spitalului Yusupov folosesc cele mai noi tehnologii pentru diagnosticarea și tratamentul cancerului pancreatic. Oncologii practică în practică cele mai noi și eficiente preparate și tehnici.

Prevenirea cancerului pancreatic

Un astfel de diagnostic teribil poate fi prevenit. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• monitorizați aportul adecvat de vitamine;
• opri fumatul;
• reduce cantitatea de zahăr consumată la minimum, consumă mai multe legume și fructe ne-amidonate;
• nu abuzați de alimentele din proteine;
• utilizați regulat fructe de pădure - zmeură, căpșuni și căpșuni. În dieta ar trebui să includă varza cât mai des posibil;
• consumă mai mult lapte și produse lactate;
• înlocuiți carnea roșie cu pește.

Pentru a preveni aceasta, cancerul pancreatic necesită controale regulate cu un medic. Numai în acest fel puteți să vă protejați sănătatea și, în caz de detectare a bolii, să vă recuperați de la începutul dezvoltării patologiei. Puteți face o programare pentru a vizita un medic la spitalul Yusupov sunând la +7 (499) 750 00 04. Fiți responsabili pentru sănătatea dumneavoastră!

Pancreatic cancer. Simptomele și semnele, cauzele, diagnosticul, tratamentul. Etapele și tipurile de cancer pancreatic. Chirurgie, chimioterapie.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cancerul pancreatic este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesutul sau canalele glandulare. Acesta distruge corpul și crește rapid în țesuturile vecine. Tumoarea are forma unui sit dens, tubular, alb sau galben deschis în secțiune.

Cauza cancerului este considerată a fi un eșec în aparatul genetic al celulelor. Ele nu pot îndeplini funcțiile caracteristice acestui corp. Celulele canceroase se pot multiplica rapid, ceea ce duce la creșterea tumorilor.

Pancreatic cancerul este a zecea cea mai frecventă boală oncologică la adulți, dar este a patra cea mai mare mortalitate. În fiecare an numărul persoanelor care au acest diagnostic este crescut. Această formă de tumoare apare mai des la pacienții vârstnici. Bărbații după vârsta de 50 de ani sunt puțin mai afectați de această boală decât femeile.

Cancerul pancreatic poate să apară la persoanele cu vârsta peste 30 de ani, dar vârful incidenței apare după vârsta de 70 de ani. Boala afectează cel mai adesea capul pancreasului, 75% din cazuri. Pe corpul și coada corpului, tumoarea apare mai puțin frecvent, în 15% și, respectiv, 10% din cazuri.

Datorită faptului că cancerul pancreatic este adesea asimptomatic, acesta poate fi detectat numai în etapele ulterioare. Prin urmare, este dificil de tratat. Boala este periculoasă deoarece se metastază rapid la organele din apropiere și la distanță: ficatul, plămânii, oasele, creierul, ganglionii limfatici se răspândesc prin peritoneu. Cu toate acestea, preparatele medicale moderne pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului, pot crește speranța de viață și, în unele cazuri, pot duce la o reducere a tumorii maligne.

Anatomia și fiziologia pancreasului

Pancreasul aparține sistemului digestiv. Este responsabil pentru producerea sucului pancreatic, care este implicat în digestia alimentelor. O altă funcție importantă este producerea hormonilor. Acestea din urmă sunt necesare pentru metabolismul carbohidraților și a grăsimilor.

Pancreasul este situat în cavitatea abdominală din spatele stomacului, la nivelul a 1-2 vertebre lombare, intră parțial în hipocondrul stâng. Se află orizontal și se întinde de la duoden până la porțile splinei. Lungimea corpului este de 13-25 cm, lățimea este de 3-9 cm, grosimea este de 2-3 cm. Masa glandei este de 70-90 g.

În structura pancreasului se disting capul, corpul și coada. Capul are forma unui ciocan și este situat în potcoava duodenului. Corpul glandei este adiacent peretelui din spate al stomacului. Din spate, intra în contact cu vena cava, aorta și plexul solar. Sub glandă este partea orizontală a duodenului. Și coada pancreasului intră în poarta splinei.

Pancreasul este alcătuit din mai mulți lobuli. Acestea sunt separate prin straturi subțiri de țesut conjunctiv. În afara, organul este acoperit cu o capsulă elastică de țesut conjunctiv.

Pancreasul joacă un rol important în digestie și metabolism. Este singurul organ care produce enzime digestive și hormoni.

Funcția exocrină a pancreasului. Fiecare segment constă din celule epiteliale specifice. Ele sunt colectate în alveole, care sunt canale excretoare adecvate. Funcția lobulelor este formarea sucului pancreatic. Într-o zi, o persoană produce 0,7-1,5 litri din acest lichid, care are o reacție alcalină puternică. Ea se află în duoden. Secreția pancreatică conține multe enzime: tripsină, lipază, kallikreină, lactază, maltază, invertază. Aceștia sunt responsabili de digerarea proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților în intestine. Cu ajutorul enzimelor, alimentele sunt împărțite în componente. Din acest motiv, organismul îl poate asimila.

Funcția endocrină a pancreasului. În glandă există formațiuni ovale mici - insulele pancreatice constituite din celule producătoare de hormoni. Sarcina lor este producerea hormonilor: insulină, glucagon, lipocaină, somatostatină. Insulele nu au canale, dar sunt în strânsă legătură cu capilarele și hormonii intră direct în sânge. Aceștia îndeplinesc funcția de reglare a metabolismului și sunt responsabili pentru stabilizarea nivelului glicemiei, crearea de rezerve de carbohidrați în organism și absorbția grăsimilor.

Există o relație strânsă între pancreas și duoden. Ambele organe au fost formate dintr-o parte a intestinului primar. Canalul pancreatic, care curge de la coadă până la cap, colectează sucul pancreatic din toate lobulele. Se îmbină cu conducta biliară și împreună formează o ampulă a papilei Vater a duodenului. Ambulă se deschide în cavitatea intestinală cu sfincterul lui Oddi. Această formare de mușchi neted, care poate deschide și închide canalele și, astfel, eliberează fluxul în intestin al sucului pancreatic și al bilei. O astfel de muncă în echipă determină o legătură strânsă între pancreas, duoden și vezica biliară.

Ce declanșează cancerul pancreatic

Există o serie de factori care pot duce la apariția unei tumori maligne:

• Boala pancreatică - pancreatită cronică, chisturi și neoplasme benigne
• diabetul zaharat
• Fumatul (până la 30% din cazuri)
• Alcoolismul (până la 20% din cazuri)
• Ocupational Risk - Expunerea la azbest
• În timpul operației de stomac
• Condiții adverse de mediu

O persoană a cărei părinți au avut cancer pancreatic are un risc crescut de a dezvolta această boală. Degradarea condiției și alimentației cu cantități insuficiente de legume și fructe proaspete.

Tipuri de cancer pancreatic și simptomele acestora

Există mai multe clasificări ale cancerului pancreatic.

Conform structurii histologice (din care au fost formate celulele tumorale):

• adenocarcinomul ductal - din celulele ductului
• cystadenocarcinomul - ca rezultat al degenerării chistului
• mucoasa adenocarcinom
• carcinom cu celule scuamoase

În funcție de localizarea cotei tumorale, aceste tipuri:

• cancer de cap
• cancerul de corp
• coada cancerului

În stadiile inițiale, simptomele bolii sunt ușoare și similare cu manifestările altor boli ale tractului digestiv. Aceasta este o pierdere a poftei de mâncare, oboseală, slăbiciune, ușoară disconfort în abdomen, ocazional grețuri și vărsături.

În timp, simptomele devin mai specifice.

Dureri abdominale
Pe masura ce tumoarea creste, durerea devine mai intensa. Ea poate radia în spate. Senzațiile neplăcute sunt agravate prin îndoirea trunchiului înainte. Durerea crește noaptea. Aproximativ 90% dintre pacienții cu tumori de coadă și 70% cu cancer de cap experimentează aceste simptome.

Icter, prurit, urină închisă și fecale ușoare
Aceste simptome apar în 90% din cancerul de cap. Acest lucru se datorează faptului că tumora fixează canalul biliar. Icterul crește rapid. Pielea are o nuanță verde, pot apărea mâncărimi. Temperatura în același timp rămâne normală.

Pierdere în greutate
Acest fenomen este observat la 90% dintre pacienții cu o tumoare în capul glandei și în 100% din cazurile în care tumora este în organism sau în coadă. Motivul este că nu se produce suficient suc de pancreatic. Aceasta încalcă defalcarea și absorbția proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților. Lipsa de enzime duce la faptul că în fecale rămâne o mulțime de grăsimi. El devine îndrăzneț înfățișat, spălat prost pe pereții toaletei.

Pierderea apetitului (anorexie)
Anorexia apare la 65% dintre pacienții cu cancer de cap. Cu alte forme, se poate dezvolta în 30% din cazuri.

Greață și vărsături
Aceste tulburări digestive se dezvoltă ca urmare a stoarcerii duodenului și a stomacului de către tumoare. De asemenea, diareea este deseori marcată. Acest lucru se întâmplă la 45% cu cancer de cap și la 35% o tumoare pe corp și coada glandei.

Dezvoltarea diabetului zaharat secundar
În 30-50% din cazurile de cancer pancreatic, se dezvoltă diabetul zaharat. Acest lucru se datorează faptului că producerea hormonilor responsabili de absorbția carbohidraților este perturbată. În acest caz, pacienții măresc brusc cantitatea de urină și există o sete puternică.

Splină mărită
Acest simptom apare la pacienții cu o tumoare în coada și corpul glandei. Sangerarea interna de la venele dilatate ale stomacului este de asemenea posibila.

Colecistită acută și pancreatită acută
Aceste fenomene sunt însoțite de apariția durerii acute acute în abdomenul superior, scăderea presiunii, vărsături severe și o deteriorare accentuată a stării generale. Această manifestare a bolii este mai frecventă la pacienții cu cancer de cap.

Ratele cancerului pancreatic

Determinarea etapei (gradul) de cancer este necesară pentru a alege metoda corectă de tratament. În funcție de severitatea acestor forme.

Etapa I - o tumoare malignă este mică. Nu depășește granițele pancreasului.
Etapa II - are două grade.

• 2A - cancerul sa răspândit în conducta biliară sau în duoden. Nu sa răspândit ganglionii limfatici.
• 2B - neoplasmul sa răspândit în ganglionii limfatici. Dimensiunea sa poate fi diferită.

Etapa III - proliferarea tumorii la nivelul stomacului, splinei și intestinului gros. Se poate răspândi în nervi și vase mari.
Etapa IV - tumora se răspândește prin ganglioni limfatici, apar metastaze la alte organe.

Pancreatic cancer metastases
Metastaza este un focar secundar al cancerului. Se produce datorită faptului că celulele canceroase sunt răspândite în întreg corpul cu fluxul de sânge sau limf. În cazul cancerului pancreatic, ele pot fi de asemenea dispersate în interiorul cavității abdominale. Intrând în alte țesuturi ale organelor, celulele tumorale se atașează și încep să se divizeze viguros, provocând apariția tumorilor. Procesul metastazelor se numește metastază.

În cancerul pancreatic, metastazele pot apărea în cavitatea abdominală, plămânii, stomacul, ficatul, intestinele, oasele, ganglionii limfatici apropiați și îndepărtați și creierul.

O tumoare pancreatică este periculoasă prin metastazele timpurii. Adesea, neoplasmul poate avea mici dimensiuni, dar metastazele au apărut deja cu mult peste granițele sale.

Semnele de intoxicație cu cancer au loc:

• scăderea drastică în greutate și oboseală
• icterul obstructiv cauzat de obstrucția conductei biliare
• durere severă
• ascita sau picatura - acumularea de lichid in cavitatea abdominala
• disfuncția ficatului, a rinichilor, a plămânilor cu înfrângerea lor.

În cazul în care se formează metastaze în oase, atunci persoana simte o durere persistentă puternică, similară cu sciatica. Atunci când o nouă tumoare a apărut în ganglionul limfatic, atunci există o creștere, îngroșare și durere. Odată cu înfrângerea plămânilor se poate să apară tuse, scurgere de respirație, dungi de sânge în spută. Metastazele la nivelul rinichilor provoacă dureri de spate, umflarea picioarelor, creșterea presiunii, apariția de globule roșii în urină.

Prevenirea cancerului pancreatic

Renunțând la fumat, băutură moderată și nutriție adecvată. Acestea sunt principiile de bază ale prevenirii disponibile pentru toată lumea. Este important, de asemenea, tratamentul în timp util al diabetului, pancreatitei, tumorilor benigne ale pancreasului.

Fiți atent la sănătatea dumneavoastră și treceți în timp util examenele preventive.

Este tratat cancerul pancreatic de gradul 4?

Gradul 4 de cancer este ultima, cea mai severă și cea mai avansată etapă a cancerului pancreatic. Când se observă o creștere necontrolată a celulelor tumorale. Neoplasmul atinge o dimensiune considerabilă, iar metastazele se găsesc în mai multe organe: oasele, creierul, ficatul.

Simptome ale cancerului pancreatic gradul 4

1. Intoxicarea severă a cancerului provocată de otrăvirea corpului cu produse reziduale ale celulelor tumorale.
2. Sindrom de durere severă. Celulele neoplazice acționează asupra terminațiilor nervoase sensibile care permează țesuturile și organele. Durerea este oarecum redusă atunci când pacientul ia poziția embrionului.
3. Epuizare severă. Este legat de faptul că activitatea tractului gastrointestinal este deranjată. Sucurile digestive nu se excretă în cantitatea potrivită, ceea ce complică digestia și absorbția alimentelor. Adesea, datorită metastazelor, apare obstrucția intestinală, funcția altor organe digestive este perturbată.
4. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală, până la 20 de litri. Asociat cu eliberarea abundentă de sânge lichid datorată metastazelor pe peritoneu.
5. Creșterea dimensiunii splinei cu mai mult de 12 cm - splenomegalie. Acest organ este responsabil pentru menținerea imunității și filtrarea sângelui. Prin urmare, în cazul bolilor oncologice, aceasta activează lucrarea, purifică sângele și toxinele care se acumulează în ea.
6. O creștere semnificativă a dimensiunii ficatului - hepatomegalie. Aceasta poate fi cauzată de apariția metastazelor sau de creșterea activității ficatului, care încearcă să lupte împotriva intoxicației cu cancer.
7. Mărirea supraclaviculară și a altor grupuri de ganglioni limfatici. Aceste formațiuni filtrează limfa, care transportă adesea celulele canceroase. Prin urmare, se pot forma tumori secundare în ele.
8. Nodulele subcutanate moi asociate cu necroza grasă (necroza tisulară) cauzată de metastaze.
9. Migrarea tromboflebitei - apariția cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge) în diferite părți ale venelor. Asociat cu coagularea afectată a sângelui.

Principalele metode de tratare a canceruluipancreas gradul 4

Tratamentul are ca scop îmbunătățirea stării de bine a pacientului, precum și încetinirea creșterii tumorii și oprirea procesului de metastază.

• Operația lui Whipple îndepărtează complet sau parțial pancreasul și părțile organelor din jur.
• Chirurgia paliativă vizează eliminarea complicațiilor. Reluați transparența canalului biliar și a intestinelor, eliminați riscul de sângerare.
• Este efectuată chimioterapia cu 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto. Acest lucru permite câteva luni pentru a prelungi durata de viață.
• Radioterapia - tratamentul cu radiații ionizante. Radiațiile distrug moleculele de proteine ​​din celulele canceroase care sunt mai sensibile la acestea decât țesuturile sănătoase. Ca urmare, există o scădere a tumorii.
• Radioterapia pe dispozitivul Cyber ​​Knife.
• Tratamentul simptomatic este destinat ameliorării durerii (analgezice, analgezice) și îmbunătățirea calității vieții.

Speranța de viață pentru cancerul pancreatic de 4 grade depinde de numărul de metastaze și de gradul de intoxicare a cancerului, ceea ce subminează puterea organismului. Și, de asemenea, cât de succes va fi tratamentul și cum organismul va răspunde la chimioterapie. Un factor important îl reprezintă atitudinea mentală a pacientului și îngrijirea corespunzătoare pentru el.

Prognoza speranței de viață pentru cancerul de gradul 4 este nefavorabilă. Supraviețuirea pe parcursul unui an este de 4-5% cu tratament intensiv. Durata medie de viață este de la câteva luni la șase luni. Durata va depinde de intensitatea sindromului de durere și gradul de otrăvire a organismului cu toxine.

Cât de mulți pacienți cu cancer pancreatic trăiesc?

Durata de viață la acești pacienți depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor în zone îndepărtate (creier, oase). Rolul decisiv îl joacă dacă tumora trebuie îndepărtată. Aproximativ 10% dintre pacienți merg la medic în timp, până când tumora a depășit pancreasul și nu afectează venele și nervii adiacenți. Ei au cea mai bună șansă pentru un rezultat favorabil.

2-5% dintre pacienții cu acest diagnostic trăiesc mai mult de cinci ani. Aceștia sunt cei care au fost diagnosticați cu cancer pancreatic în stadii incipiente, au suferit o intervenție chirurgicală și au suferit un curs de chimioterapie.

Dacă un pacient are o tumoare comună care este recunoscută ca fiind inoperabilă, atunci în acest caz durata de viață este redusă la trei ani după diagnosticare. Acest grup include tumorile care au germinat în țesuturile și organele vecine. Acesta este de 30-40% din cazuri.

Când medicii au stabilit că există metastaze îndepărtate și nu are nici un rost să faci o operație, durata de viață este de aproximativ 6-12 luni. Proporția acestor pacienți este de 50%. Acestea sunt destinate terapiei de întreținere pentru ameliorarea durerii și ameliorarea durerii. Dacă pacientul nu primește un tratament adecvat, moartea survine în decurs de 2-3 luni.

Dar 90% dintre pacienții cu cancer sever trăiesc mai puțin de 10 săptămâni. Aceasta se datorează mortalității postoperatorii ridicate și apariției complicațiilor.

Pentru a prelungi viața bolnavilor și a le îmbunătăți bunăstarea, ajută:

• utilizarea chimioterapiei și radioterapiei
• prescrierea de analgezice adecvate
• Stenierea canalelor biliare - asigurarea eliminării bilei
• utilizarea antidepresivă și consilierea psihologică
• îngrijire medicală calificată

Care sunt semnele de cancer pancreatic?

Cancerul pancreatic este considerat dificil de diagnosticat. În stadiile incipiente, nu există simptome caracteristice care ar ajuta medicul să diagnosticheze corect. Prin urmare, este important să acordați atenție sănătății dvs. și să acordați atenție bolilor mici care apar din sistemul digestiv. Acestea sunt greutate în partea superioară a abdomenului și a spatelui inferior, greață, icter al albului ochilor. Dacă mergeți la un medic în acest stadiu, crește șansele unui tratament de succes.

Când se ia istoricul medical, medicul poate suspecta cancerul pancreatic la pacient. Anamneza este informații despre starea de sănătate a pacientului și despre evoluția bolii, pe care le primește medicul în timpul anchetei. Prin urmare, este foarte important să răspundem în mod clar și pe deplin la întrebările medicului.

Semne ale cancerului pancreatic

1. Durerea din abdomenul superior.
   • De obicei durere durere sau tragere.
   • Dacă tumoarea se află în capul pancreasului, atunci durerea este simțită în hipocondrul drept sau în buric.
   • Tumoarea din corp sau din coadă dă în spatele inferior sau în zona dintre lamele.
   • Disconfortul nu este asociat cu consumul.
   • Creșterea durerii noaptea.
   • Adesea, durerea este agravată de îndoire, care seamănă cu sciatica.
   
   
2. Simptomele paraneoplazice sunt semne specifice asociate cu debutul unei tumori.
   • Apetit redus
   • Aversiunea față de un anumit tip de hrană: feluri de mâncare grase sau de carne, cafea, alcool
   • Somn tulburare
   • Pierderea dracului în greutate
   • Migrarea trombozei venoase periferice
   
   
3. Icter mecanic. Galbenirea pielii și a sclerei oculare este asociată cu stoarcerea canalului biliar. Bilele nu trec în intestine, ci sunt absorbite în sânge, provocând o serie de modificări.
   • Galbenirea pielii, a mucoaselor, a proteinelor oculare
   • Urina întunecată
   • Lăptuviri fecale
   • Pieliță mâncantă
   • Extinderea vezicii biliare
   
   
4. Tulburări de digestie, care duc la un flux insuficient în intestine de plumb și de pancreas suc de plumb.
   • Există diaree
   • Steatorrhea - conținut ridicat de grăsimi nedigerate în fecale.
   • Un sentiment de greutate și de revărsare în stomac cauzată de stoarcerea tumorii.
   • Vărsăturile putrede
   
   
5. Germinarea tumorii în peretele stomacului sau al duodenului provoacă sângerare.
   • Vărsături, care are aspectul cafelei datorită prezenței sângelui în sucul gastric
   • Cal negru de cărbune
   
   
6. Înfrângerea tumorii venelor splenice determină anomalii ale compoziției sângelui.
   • Anemie - scăderea concentrației de celule roșii din sânge
   • Leucopenie - o scădere a numărului de leucocite
   • Trombocitopenie - scăderea numărului de trombocite
   
   
7. Manifestările diabetului se produc odată cu distrugerea insulelor producătoare de insulină ale pancreasului. Aceasta duce la o deficiență a hormonilor.
   • Sete intense
   • Gură uscată
   • Volum crescut al urinei
   • Pielii si mucoaselor deranjante
   
   
8. Dropsy (ascites) este cauzată de apariția metastazelor pe peritoneu și vena portală. Ele produc o efuzie abundentă de lichid în cavitatea abdominală.
   • Balonarea abdominală și creșterea în greutate cu pierderea globală în greutate
   • Acumularea de lichide în cavitatea abdominală

Care sunt tratamentele populare pentru cancerul pancreatic?

Lupta împotriva cancerului pancreatic este un proces lung. Alegerea tratamentului depinde de caracteristicile individuale ale bolii. Prin urmare, atunci când alegeți rețete pentru medicina tradițională, trebuie să contactați un profesionist în această problemă.

Tratamentele non-tradiționale pot ajuta la reducerea debutului bolii și la stoparea creșterii cancerului. Acest lucru este posibil dacă pacientul crede cu fermitate în succesul tratamentului, respectă cu strictețe recomandările unui specialist și suferă un curs complet de terapie. Rezultatele unui astfel de tratament ar trebui, de asemenea, monitorizate de un oncolog.

Pacienților li se recomandă să păstreze un jurnal, în care indică zilnic doza și numele remediei, sentimentele și bunăstarea lor după ce au luat-o. Aceasta ajută la evaluarea eficacității tratamentului.

Oferim o imagine de ansamblu a metodelor considerate eficiente.

Metoda Shevchenko: vodca și ulei vegetal

Se măsoară 30 ml de ulei vegetal proaspăt nerafinat și vodcă. Se agită amestecul într-un vas bine închis timp de 5 minute pentru a evita stratificarea. Medicamentul trebuie luat imediat. În viitor, doza poate fi crescută la 40 + 40.

Pentru a utiliza mijloace, cu 15 minute înainte de masă pe stomacul gol. Fă-o de 3 ori pe zi după 6 ore. Mâncați numai de 3 ori pe zi după 25-30 de minute după tratament.

A fi tratat prin cursuri timp de 10 zile. După primul curs, o pauză de 5 zile și din nou 10 zile de tratament. După cel de-al doilea curs este de asemenea 5 zile de odihnă și cel de-al treilea curs de tratament. După el o pauză de 14 zile. Regimul de tratament este următorul: 10/5/10/5/10/14. Apoi totul începe cu primul curs. Și așa de ani de zile. În timpul pauzelor, este necesar să se cântărească, să se efectueze un test de sânge și să se arate medicului oncologic.

Autorul susține că îmbunătățirea este observată în 1-2 luni. Dar durata minimă a tratamentului este de 7-8 luni. Acest lucru este suficient pentru a rezolva tumorile mici.

Notă: Nu începeți tratamentul pentru persoanele care suferă de pancreatită cronică.

Tratament pe bază de plante conform metodei lui Alephirov

Baza este folosirea tincturii Aconite Jungar 2,5%. Este necesar să începeți tratamentul cu 1 picătură pe recepție. Adăugați zilnic picături cu picătură, aduceți doza la 30 de picături. Apoi, reduceți ușor doza de la 30 la 1 picătură. Tinctura diluată într-un pahar de apă curată. Beți 3 ori pe zi timp de 40-50 de minute înainte de mese.

La 30 de minute după medicație, ceaiul din plante trebuie să fie beat:

• Rădăcina irisului a două părți lacticule;
• Grass repyashka farmaceutice 3 părți;
• Hop obișnuite (conuri) 2 părți;
• Calendula officinalis flori 1 parte;
• Parfum de mărar 1 parte;
• Calamus rădăcină mlaștină 1 parte;
• Potentilla rădăcină în poziție verticală 2 părți.

Un plin (cu un diapozitiv) Art. lingura se toarnă 250 ml apă clocotită și se menține timp de 20 de minute într-o baie de apă. Apoi se răcește și se tunde. În bulion se adaugă 1,5 ml de tinctură de 10% dintr-o singură floare cu cap mare. Luați 100 ml consistență cu 20 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi. Durata cursului - 2 luni.

Trebuie amintit faptul că tratamentul cu metode tradiționale nu poate înlocui intervenția chirurgicală pentru eliminarea unei tumori. Prin urmare, nu ar trebui să pierdeți timpul încercând să scăpați singur de boală. Momentul poate fi pierdut, iar cancerul se va metastaza la alte organe. Prin urmare, utilizați rețetele de medicină tradițională pentru a îmbunătăți starea și pentru a preveni recurența tumorii, și nu ca o alternativă la intervenția chirurgicală.

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic - ce este?

Chimioterapia este tratamentul unui cancer cu medicamente care conțin otrăvuri sau toxine. Scopul chimioterapiei este de a distruge celulele canceroase sau de a reduce rata creșterii tumorii.

Acțiunea de medicamente pentru chimioterapie vizează reducerea activității celulelor canceroase. Pe corpul uman, aceste unelte au de asemenea un efect toxic, dar într-o măsură mai mică. Acest lucru se datorează faptului că celulele imature care sunt în mod activ în creștere și împărțite, adică canceroase, sunt mai sensibile la efectele toxinelor. Doza de medicament este selectată astfel încât substanța să aibă un efect minim asupra corpului uman și un maxim asupra tumorii.

În cazul tratamentului cu acești agenți, durata de viață este extinsă cu o medie de 6-9 luni. Există, de asemenea, o îmbunătățire generală a stării, creșterea în greutate, reducerea durerii, ceea ce duce la o reducere a consumului de droguri și a analgezicelor cu 50%. În prezent, chimioterapia în tratamentul cancerului pancreatic este folosită în principal împreună cu alte metode.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor chimioterapeutice se bazează pe schimbarea ADN-ului celulelor tumorale. Această structură conține informațiile genetice necesare pentru procesul de divizare. Dacă ADN-ul este distrus, celula canceroasă nu se poate multiplica și nu poate reproduce propriul său tip. Ca urmare, celulele modificate mor. Astfel, creșterea tumorii se oprește și începe reducerea acesteia.

Chimioterapia se efectuează în cicluri. Această cale a fost aleasă deoarece celula este cel mai susceptibilă la chimioterapie în timpul perioadei de divizare. Prin urmare, administrarea chimioterapiei este prescrisă atunci când celulele canceroase s-au apropiat de faza de divizare.

Această metodă este considerată a fi benignă, deoarece cauzează un rău relativ mic organismului uman. Există două tipuri de chimioterapie:

• Monochemoterapia - un medicament este utilizat pentru tratament
• Polihemoterapia - pentru terapie au fost folosite două sau mai multe medicamente. Ele sunt folosite în paralel sau alternativ.

Datorită faptului că toxinele au un efect asupra corpului uman, în timpul tratamentului apar o serie de efecte secundare:

• greață și vărsături
• diaree
• caderea parului (alopecie)
• încălcarea sângelui (mielosupresie);
• efecte toxice asupra sistemului nervos central

În unele cazuri, tratamentul cu medicamente pentru chimioterapie poate provoca complicații. Acestea sunt legate de faptul că substanțele din compoziția lor au un efect asupra țesuturilor și organelor sănătoase.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul cancerului pancreatic.

1. Gemcitabina (Gemzar) - determină o scădere a tumorii și metastazov cu 10% și reducerea simptomelor bolii cu 30% și o ameliorare generală a afecțiunii.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - cauzează o creștere mai mică a tumorii cu 20% și o îmbunătățire a bunăstării generale cu 15%. Utilizat pentru monoterapie.
   
3. Combinația dintre FP-Fluorouracil și Cisplatin. Această policemoterapie nu ajută pe toată lumea. Dar pentru acei pacienți care au un răspuns pozitiv la tratament, speranța de viață crește la 11-12 luni.
   
4. Combinația dintre GF - Gemcitabină (Gemzar) și Fluorouracil. Acționează pe 60% dintre pacienți, oferă o prelungire a vieții de până la un an sau mai mult. Se înregistrează o încetinire a creșterii tumorale cu 20%.

Recomandări pentru ameliorarea afecțiunii și reducerea efectelor secundare ale chimioterapiei

• Nu luați medicamente sau suplimente alimentare în timp ce luați chimioterapie fără permisiunea unui medic. Aceasta poate provoca o reacție alergică.
• Bea mai multe lichide. Ajutorul zilnic minim este de 2 litri (apă, compot, ceai, sucuri). Drogurile și toxinele sunt eliminate prin rinichi. Prin urmare, prin creșterea cantității de urină, veți reduce concentrația de otrăvire în organism.
• Mesele trebuie să fie echilibrate și ușor de digerat. Este obligată să includă în cantități mari legume, fructe, fructe de mare, pește, carne slabă, ouă. Produsele lactate vor fi o sursă excelentă de calciu. Alimentele pe bază de carbohidrați: cerealele, cartofii, produsele din făină asigură organismului energie. Alcoolul este complet exclus!
• Pentru a reduce grețurile și vărsăturile, medicul poate prescrie medicamente speciale - Zeercal. De asemenea, puteți dizolva bucăți de gheață, suc de fructe congelate. Nu lăsați sentimentul de foame. Mănâncă mâncăruri mici.
  Mesele trebuie să aibă o temperatură medie.
• Duloxetina antidepresivă va ajuta la reducerea durerii cauzate de efectul medicamentelor asupra sistemului nervos.
• Căderea părului este unul dintre efectele secundare frecvente. Prin urmare, înainte de începerea cursului este recomandat să faceți o tunsoare scurtă. După tratament, părul va crește înapoi.
• În timpul tratamentului, pacienții suferă adesea de depresie și apatie cauzate de dezechilibrul hormonului de stres cortizol. Pentru a câștiga va ajuta la utilizarea tincturii de ginseng.
• Consilierea psihologică poate crește motivația pentru recuperare și vitalitate. Ajutorul unui psiholog va fi, de asemenea, necesar pentru rudele pe care îi îngrijesc bolnavii.
• Dacă este posibil, încercați să fiți în aer proaspăt și să comunicați cu oamenii. Învață diverse tehnici de relaxare. Este un mijloc eficace de a trata insomnia.

Rudele care au grija de pacienții cu cancer trebuie să fie răbdători. Pentru a evita complicațiile, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului, să se urmeze medicamentele în timp util și să se sprijine pacientul în orice mod posibil. Atunci când îngrijiți pentru pacienții cu patul, igiena este foarte importantă.

Când este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru cancerul pancreatic?

În acest stadiu, cancerul pancreatic este vindecător doar în stadiile sale inițiale.

Când aveți nevoie de o operație?

Această problemă este decisă de oncolog, în funcție de gradul de dezvoltare a procesului. Dacă pacientului ia fost prescrisă o operație de îndepărtare a pancreasului, acest lucru sugerează că momentul nu a fost încă ratat și că tumoarea nu a avut timp să se răspândească în alte organe. În acest caz, nu puteți pierde timp pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase în organism. Deoarece acest lucru duce la apariția metastazelor. Medicul alege tipul de operație împreună cu pacientul după dimensiunea tumorii și caracteristicile acesteia sunt determinate. În etapele ulterioare, operațiile pot să atenueze starea persoanei, dar să nu-l scape de boală.

Ce tipuri de operațiuni există?

Separați trei tipuri de operațiuni

1. Operație de diagnosticare (exploratorie). Adesea, este posibil să se determine dimensiunea reală a tumorii, răspândirea acesteia și prezența metastazelor numai în timpul operației. Procedura se desfășoară destul de repede și vă permite să alegeți direcția corectă de tratament.
   
2. Îndepărtarea radicală (completă) a tumorii. Se utilizează în stadiile incipiente ale bolii și oferă o șansă semnificativă pentru recuperare.
   
3. Operațiunile paliative au drept scop continuarea vieții și îmbunătățirea calității acesteia. Ele au două direcții:
   • Îndepărtarea unei părți a tumorii, atunci când este imposibil să scapi de ea în întregime. Acest lucru crește șansele de succes al chimioterapiei și radioterapiei.
     
   • Eliminarea metastazelor în alte organe sau eliminarea complicațiilor: obstrucția intestinului sau a ductului biliar, prevenirea ruperii stomacului.

Îndepărtarea radicală a tumorii. Specii:

Îndepărtarea completă a pancreasului. Vă permite să scăpați de tumora, care a acoperit toate părțile pancreasului. Avantajul acestei operații este acela că provoacă un minim de complicații postoperatorii. Cu toate acestea, după o intervenție chirurgicală, pacientul va fi nevoit să ia preparate enzimatice pentru a normaliza digestia.

Operațiunea de operațiune. Aceasta este tehnologia standard pentru tumorile capului pancreatic. Îndepărtează capul glandei, duodenul, o parte a ductului biliar și pilorul stomacului, vezica biliară și cele mai apropiate ganglioni limfatici. O astfel de operație reduce riscul de reapariție a tumorii și a metastazelor acesteia. Și, de asemenea, pentru a conserva o parte din pancreas, care este important pentru digestia normală în viitor. Dezavantajele sunt că în timpul operației, țesuturile care nu sunt încă afectate de celulele canceroase pot fi îndepărtate.

Rezecția distală a pancreasului. Se efectuează atunci când o tumoare afectează coada și corpul glandei. Aceste părți sunt îndepărtate, lăsând doar capul. Adesea, splina și vezica biliară sunt, de asemenea, îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Operația vă permite să îndepărtați complet tumorile de dimensiuni mici care se află în coadă și corp, însă se consideră extrem de traumatizantă.

Rezecția segmentară a pancreasului. Aceasta este o operație de îndepărtare a părții centrale a glandei. Ea se realizează pentru a păstra părțile sănătoase ale corpului. Pentru a restabili scurgerea sucului gastric, o bucla intestinala este atasata la coada si la cap. Acest tip de intervenție chirurgicală este adesea efectuată pentru a elimina metastazele.

Operație minim invazivă. Operația se realizează printr-o mică deschidere folosind un sistem chirurgical robotic, de exemplu daVinci. Permite operații complexe care sunt imposibil de realizat în condiții normale. În plus, este posibil să se evite o incizie extensivă în abdomen.

Metoda criogenică de tratament se bazează pe "înghețarea" celulelor tumorale la temperaturi scăzute, ceea ce duce la distrugerea lor. Este recunoscut ca unul dintre cele mai sigure, nu provoacă complicații și are un efect analgezic bun. Crește semnificativ șansele de supraviețuire a pacientului. Dezavantajul său este că puțini experți îl practică.

Chirurgia paliativă vizează eliminarea complicațiilor cauzate de o tumoare.

• cu icter mecanic - oferă o cale internă pentru evacuarea biliarei în intestine sau eliminarea bilei în afară
• în cazul obstrucției intestinale, partea intestinului afectată de tumoare este îndepărtată.
• cu sângerare internă - suturile sunt suturate
• dacă există un pericol de rupere a organului datorită metastazelor - îndepărtarea părții afectate.

Speranța de viață după astfel de intervenții este de până la 8 luni.

Pentru a consolida rezultatele operației și a preveni re-creșterea tumorii, se efectuează chimioterapie și radioterapie. În viitor, pacientul va trebui să urmeze un curs de droguri /

Anestezia pentru cancerul pancreatic.

Anestezia pentru cancerul pancreatic este una dintre principalele domenii de tratament. Există o schemă general acceptată pentru administrarea medicamentelor analgezice (durere-ameliorare).

1. În stadiul inițial - prima etapă a durerii cronice este prescrisă de analgezice non-narcotice.
   • Analgin 2-3 ori la fiecare 6-7 ore. În același timp, 2 ml de soluție 50% se injectează intramuscular sau intravenos. Dozele excesive și utilizarea prelungită pot provoca leziuni renale.
     
   • Paracetamol comprimate. Doză unică de 500 mg. Luați cu un interval de 5-6 ore. Creșterea dozei zilnice poate fi periculoasă pentru ficat.
     
   • Naproxen pastile. Bea 250-400 mg de 2-3 ori pe zi în timpul meselor.
   
   
2. A doua etapă a tratamentului durerii cronice. Analgezicele non-narcotice nu au un efect anestezic. Sunt prescrise analgezice analgezice - opioide (opiacee slabe).
   • Tramadol - Doză 50-100 mg la fiecare 4-6 ore Disponibilă în tablete și soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă sau sub formă de injecții și picături.
     
   • Dihidrocodeină cu durată de acțiune de până la 12 ore. Disponibil în tablete. Doza de 60-120 mg după 12 ore.
     
   • Promedol ia 25-50 mg după 6 ore. Doza zilnică maximă de 200 mg. Poate că e dependență.
   
   
3. A treia etapă a tratamentului durerii cronice. Dacă opiaceele slabe au încetat să mai aibă un efect, mergeți la opiaceele puternice.
   • Sedine pentru supt sub limbă sau sub formă de injecții. Doza zilnică nu trebuie să depășească 200 mg. Morfina mai slabă, poate fi dependentă.
     
   • Fentanil sub formă de prăjituri sau picături. Mai puternic decât morfina, dar are un efect pe termen scurt. De asemenea, disponibil ca plasture cu efect de lungă durată de până la 72 de ore.

Când un pacient are dreptul la medicamente împotriva durerii narcotice?

Această problemă trebuie abordată de către medicul curant. În același timp, aceasta ia în considerare forța durerii pacientului. A fost elaborată o schemă pas cu pas atunci când durerea ușoară este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Durerea moderată (a doua etapă), cu o combinație de analgezice non-narcotice și opiacee slabe. Cu durere severă (următorii pași) este necesară numirea unor opiacee puternice.

Medicul determină medicamentul și dozajul acestuia. Scrie o rețetă. Pacienții cu cancer care au diagnostic confirmat au dreptul să primească medicamente gratuite sau o reducere de 50%.

Reguli pentru achiziționarea de analgezice narcotice.

Stupefiantele analgezice sunt vândute într-o farmacie prin prescripție medicală. Aceasta este o formă specială a eșantionului stabilit cu sigiliul medicului și instituției medicale. Prescrierea prescrisă de medic trebuie să fie certificată de către șeful policlinicii.

Pacientului i se prescrie doar un anumit medicament. În conformitate cu această prescripție, nu puteți lua înlocuitori în farmacie. Dacă rețeta nu este folosită timp de 15 zile, devine nevalidă.

Rețeta poate fi prescrisă pentru o perioadă de tratament de până la o lună. Acest lucru trebuie indicat separat pe rețetă. Există o cantitate maximă de medicament care poate fi achiziționată la farmacie.

Pacientul este atașat la farmacie la locul de reședință. Pentru aceasta, se emite un ordin din partea șefului instituției medicale, care este actualizat lunar.