Testul de toleranță la glucoză

• Produse

Sinonime: testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză, curba zahărului.

Testul de toleranță la glucoză este o analiză de laborator care identifică 3 indicatori importanți în sânge: insulină, glucoză și peptidă C. Studiul se desfășoară de două ori: înainte și după așa-numita "sarcină".

Testul de toleranță la glucoză face posibilă evaluarea unui număr de indicatori importanți care determină dacă un pacient are o afecțiune pre-diabetică gravă sau diabet zaharat.

Informații generale

Glucoza este un carbohidrat simplu (zahăr) care intră în organism cu alimente obișnuite și este absorbit în sângele intestinului subțire. Este acest sistem care furnizează sistemului nervos, creierului și altor organe și sisteme interne ale corpului cu energie vitală. Pentru bunăstarea normală și productivitatea bună, nivelurile de glucoză trebuie să rămână stabile. Nivelurile sale hormonale din sânge sunt reglate de hormonii pancreasului: insulină și glucagon. Acești hormoni sunt antagoniști - insulina scade nivelul de zahăr, iar glucagonul, dimpotrivă, crește.

Inițial, pancreasul produce o moleculă de proinsulină, care este împărțită în două componente: insulină și peptidă C. Și dacă insulina după secreție rămâne în sânge timp de până la 10 minute, atunci peptida C are un timp de înjumătățire mai lung - până la 35-40 de minute.

La notă: până de curând sa crezut că peptida C nu are nicio valoare pentru organism și nu efectuează nici o funcție. Cu toate acestea, studii recente au arătat că moleculele peptidice C au receptori specifici pe suprafață care stimulează fluxul sanguin. Astfel, determinarea nivelului de peptidă C poate fi utilizată cu succes pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului carbohidraților.

mărturie

Referirea la analiză poate fi emisă de către un endocrinolog, un nefrolog, un gastroenterolog, un pediatru, un chirurg, un terapeut.

Testul de toleranță la glucoză este atribuit în următoarele cazuri:

• glucozuria (nivel crescut de zahăr în urină) în absența simptomelor diabetului zaharat și a unui nivel normal de glucoză în sânge;
• simptome clinice ale diabetului zaharat, dar nivelul zahărului din sânge și al urinei sunt normale;
• predispoziția genetică la diabet;
• determinarea rezistenței la insulină în obezitate, tulburări metabolice;
• glucozuria pe fundalul altor procese:
  • tirotoxicoza (secreție crescută de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide);
  • disfuncție hepatică;
  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • sarcinii;
• nașterea copiilor mari, cântărind 4 kg (analiza este efectuată și femeia și nou-născutul);
• prediabete (biochimie preliminară de sânge pentru nivelul glucozei a arătat un rezultat intermediar de 6,1-7,0 mmol / l);
• pacientul gravidă prezintă riscul de apariție a diabetului zaharat (testul se efectuează, de regulă, în al doilea trimestru).

Notă: De mare importanță este nivelul peptidei C, care vă permite să evaluați gradul de funcționare a celulelor care secretă insulina (insulele Langerhans). Datorită acestui indicator, se determină tipul de diabet zaharat (dependent de insulină sau independent) și, în consecință, tipul de terapie utilizat.

GTT nu este recomandabil să se efectueze în următoarele cazuri

• recent a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
• recente (până la 3 luni) intervenții chirurgicale;
• sfârșitul celui de-al treilea trimestru la femeile însărcinate (pregătirea pentru naștere), nașterea și prima dată după ei;
• biochimia preliminară a sângelui a arătat un conținut de zahăr mai mare de 7,0 mmol / l.

Cum este testul de toleranță la glucoză efectuat corect?

Articolul se concentrează pe testul de toleranță la glucoză (GTT), un studiu al cărui nume este cunoscut. Această analiză are multe sinonime. Iată câteva nume pe care le puteți întâlni:

• Test de sarcină pe glucoză
• Testul pentru zahăr
• Testul de toleranță la glucoză (GTT) oral (adică prin gură)
• Testul de toleranță orală la glucoză (OGTT)
• Testați-vă cu 75 g de glucoză
• Curba zahărului
• Zahărul se încarcă

Pentru ce este testul de toleranță la glucoză?

Pentru a identifica următoarele boli:

• Prediabet (diabet zaharat latent, toleranță scăzută la glucoză)

• Diabetul gestațional (diabet zaharat)

Cine poate fi repartizat la GTT?

• Pentru a detecta diabetul latent cu glucoză ridicată

• De a detecta diabetul zaharat latent cu un nivel normal de glucoză la nivelul postului, dar cu factori de risc pentru diabet (excesul de greutate sau obezitatea, diabetul zaharat încărcat de diabet, hipertensiune, prediabete etc.)

• Toată lumea la vârsta de 45 de ani

• De a detecta diabetul gestational la 24-28 saptamani de sarcina

Care sunt regulile testului?

• Testul de toleranță la glucoză se efectuează dimineața, strict pe stomacul gol, după un post peste noapte timp de 10-12 ore. Puteți bea apă în timpul postului.
• Ultima masă de seară ar trebui să conțină 30-50 g de carbohidrați. În ajunul studiului, cu cel puțin 3 zile înainte de test, este necesar să mănânci pe deplin, nu pe dietă și să nu te limitezi la carbohidrați. În același timp, dieta dvs. ar trebui să conțină cel puțin 150 de grame de carbohidrați pe zi. Fructele, legumele, pâinea, orezul, boabele sunt surse bune de carbohidrați.
• După ce ați luat sânge pe stomacul gol (primul punct), trebuie să beți o soluție specială. Se prepară din 75 g de pulbere de glucoză și 250-300 ml de apă. Este necesar să beți soluția încet, nu mai repede decât în ​​5 minute.
  
  Pentru copii, soluția este preparată diferit - 1,75 g pulbere de glucoză pe 1 kg greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g. Puteți întreba: copiii efectuează testul cu glucoză? Da, există indicații pentru GTT la copii pentru a detecta diabetul de tip 2.
  
  
• La 2 ore după încărcare, adică după consumul de glucoză, se efectuează recoltarea sângelui repetat (al doilea punct).
• Rețineți: în timpul testului nu puteți fuma. Cel mai bine este să petreceți aceste 2 ore într-o stare calmă (de exemplu citirea unei cărți).
• Testul trebuie efectuat pe plasma venoasă. Verificați acest articol cu ​​asistenta sau medicul dumneavoastră dacă vi se cere să dea sânge de pe deget.
• Atunci când se efectuează GTT la femeile gravide pentru o perioadă de 24-28 săptămâni pentru a detecta diabetul gestational, se adaugă un alt punct. Prelevarea de probe de sânge se efectuează la o oră după încărcarea cu zahăr. Se pare că sângele este luat de trei ori: pe stomacul gol, după 1 oră și după 2 ore.
  

Situații în care testul de toleranță la glucoză nu trebuie efectuat:

• Pe fundalul unei boli acute - inflamatorii sau infecțioase. În timpul bolii, corpul nostru o luptă, activând hormoni - antagoniști ai insulinei. Acest lucru poate determina o creștere a glucozei, dar temporară. Rezultatele testului, efectuate pe fundalul unei boli acute, pot fi inexacte.

• Pe fundalul utilizării pe termen scurt a medicamentelor care cresc nivelul glucozei din sânge (glucocorticoizi, beta-blocanți, diuretice tiazidice, hormoni tiroidieni). Dacă luați aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, puteți să testați.

Rezultatele testelor pentru analiză venos:

Ce indicatori ai GTT corespund normei?

Metode de efectuare și interpretare a rezultatelor testului de toleranță la glucoză

În acest articol veți învăța:

Conform celor mai recente date din cercetare, numărul persoanelor cu diabet zaharat din lume în ultimii 10 ani sa dublat. O astfel de creștere rapidă a incidenței diabetului zaharat a dus la adoptarea Rezoluției ONU privind diabetul zaharat, cu recomandarea adresată tuturor statelor de a elabora standarde pentru diagnostic și tratament. Testul de toleranță la glucoză este inclus în standardele pentru diagnosticarea diabetului. Potrivit acestui indicator, ei spun despre prezența sau absența bolii la om.

Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat pe cale orală (prin administrarea directă de către pacient a soluției de glucoză) și intravenos. A doua metodă este folosită extrem de rar. Testul oral orbital este comun.

Se știe că hormonul insulină se leagă de glucoză în sânge și îl livrează în fiecare celulă a corpului, în funcție de nevoile energetice ale unui organ. Dacă o persoană are o cantitate insuficientă de insulină (diabet zaharat de tip 1) sau dacă este produsă în mod normal, dar susceptibilitatea la glucoză (diabetul de tip 2) este afectată, atunci un test de toleranță va reflecta creșterea nivelului zahărului din sânge.

Acțiunea insulinei pe celulă

Ușurința de implementare, precum și accesibilitatea, permite tuturor celor care suspectează că au încălcat metabolismul carbohidraților să o transmită într-o instituție medicală.

Indicații pentru testul de toleranță

Testul de toleranță la glucoză se realizează într-o mai mare măsură pentru a detecta prediabetele. Pentru a confirma diabetul zaharat, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un test de stres, este suficientă una dintre valorile ridicate ale zahărului din sânge înregistrate în condiții de laborator.

Există o serie de cazuri când este necesar să se atribuie un test de toleranță la glucoză unei persoane:

• există simptome de diabet, dar testele de laborator de rutină nu confirmă diagnosticul;
• ereditatea diabetului este împovărată (mama sau tatăl are această boală);
• valorile de glucoză din sângele la naștere sunt ușor ridicate față de normă, dar nu există simptome caracteristice diabetului zaharat;
• glucozuria (prezența glucozei în urină);
• excesul de greutate;
• analiza toleranței la glucoză este efectuată la copii dacă există o predispoziție la boală și la naștere copilul a avut o greutate mai mare de 4,5 kg și, de asemenea, în procesul de creștere crește, de asemenea, o greutate corporală crescută;
• la femeile gravide, se efectuează în al doilea trimestru, cu o creștere a glucozei din sânge;
• infecții frecvente și recurente la nivelul pielii, în gură sau non-vindecare prelungită a rănilor la nivelul pielii.

Contraindicații pentru analiză

Contraindicații specifice pentru care testul de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat:

• condiții de urgență (accident vascular cerebral, atac de cord), leziuni sau intervenții chirurgicale;
• diabetul pronunțat;
• boli acute (pancreatită, gastrită în faza acută, colită, infecții respiratorii acute și altele);
• luând medicamente care modifică nivelul de glucoză din sânge.

Pregătirea pentru efectuarea testului de toleranță la glucoză

Este important să știți că, înainte de a efectua un test de toleranță la glucoză, este necesară o pregătire simplă, dar necesară. Trebuie respectate următoarele condiții:

• testul de toleranță la glucoză se efectuează numai pe fundalul unei condiții umane sănătoase;
• sângele se administrează pe stomacul gol (ultimul consum de alimente înainte de analiză nu trebuie să fie mai mic de 8-10 ore);
• nu este de dorit să vă spălați dinții și să folosiți guma de mestecat înainte de analiză (guma de mestecat și pasta de dinți pot conține o cantitate mică de zahăr, care începe să fie absorbită în cavitatea bucală, deci rezultatele pot fi fals de mari);
• în ajunul testului, alcoolul este nedorit și fumatul este exclus din fumat;
• înainte de testare, trebuie să conducăți o viață normală normală, o activitate fizică excesivă, stres sau alte tulburări psiho-emoționale nu sunt de dorit;
• Este interzis să efectuați acest test în timp ce luați medicamente (medicamentele pot schimba rezultatele testului).

Procedura de testare

Această analiză este efectuată în spital sub supravegherea personalului medical și este după cum urmează:

• dimineața, un pacient prelevează o probă de sânge dintr-o venă strict stomacală și determină nivelul de glucoză din acesta;
• pacientului i se oferă să bea 75 g de glucoză anhidră dizolvată în 300 ml de apă pură (pentru copii, glucoza este dizolvată în proporție de 1,75 grame la 1 kg de greutate corporală);
• La 2 ore după consumarea unei soluții de glucoză, determinarea nivelului de glucoză din sânge;
• evaluați dinamica modificărilor în glicemia în funcție de rezultatele testului.

Este important ca, pentru un rezultat fără erori, nivelul glucozei să fie determinat imediat în sângele luat. Nu este permisă înghețarea, transportul prelungit sau șederea lungă la temperatura camerei.

Evaluarea rezultatelor testelor privind zahărul

Evaluați rezultatele obținute cu valorile normale, care ar trebui să fie la o persoană sănătoasă.

Scăderea toleranței la glucoză și scăderea glucozei la naștere este prediabetes. În acest caz, doar un test de toleranță la glucoză poate ajuta la identificarea predispoziției diabetului.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de sarcină la glucoză este un semn important de diagnostic al diabetului la o femeie însărcinată (diabet gestational). În majoritatea clinicilor de femei, a fost inclusă în lista obligatorie a activităților de diagnosticare și este prezentată pentru toate femeile însărcinate, împreună cu definiția obișnuită a glucozei din sânge. Dar, cel mai adesea, se efectuează în conformitate cu aceleași indicații ca și femeile care nu sunt însărcinate.

Datorită modificării activității glandelor endocrine și a modificărilor hormonale, femeile gravide sunt expuse riscului de apariție a diabetului zaharat. Amenințarea acestei afecțiuni nu este numai pentru mama însăși, ci și pentru copilul nenăscut.

Dacă există un nivel ridicat de glucoză în sângele femeii, atunci ea va intra cu siguranță în corpul fătului. Glucoza excesivă duce la nașterea unui copil mare (peste 4-4,5 kg), tendința la diabet și deteriorarea sistemului nervos. Foarte rar există cazuri izolate atunci când sarcina se poate termina la nașterea prematură sau la avortul spontan al fătului.

Decodificarea valorilor de încercare obținute este prezentată mai jos.

concluzie

Testul de toleranță la glucoză a fost inclus în standardele de îngrijire medicală specializată pentru pacienții cu diabet zaharat. Acest lucru permite tuturor pacienților predispuși la diabet sau cu suspiciune de diabet zaharat să le transmită gratuit în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie în clinică.

Informativitatea metodei face posibilă stabilirea diagnosticului în stadiul inițial al dezvoltării bolii și începerea prevenirii acesteia în timp. Diabetul zaharat este un mod de viață care trebuie adoptat. Speranța de viață cu acest diagnostic depinde acum în întregime de pacientul însuși, de disciplina sa și de corectitudinea punerii în aplicare a recomandărilor specialiștilor.

Testul de toleranță la glucoză (cum să treci, rezultatele și rata)

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este folosit nu doar ca una dintre metodele de laborator pentru diagnosticarea diabetului, ci și ca una dintre metodele de autocontrol.

Datorită faptului că reflectă nivelul de glucoză din sânge prin utilizarea unui minim de mijloace, este ușor și sigur să-l utilizați nu numai pentru diabetici sau pentru persoanele sănătoase, ci și pentru femeile însărcinate care sunt pe termen lung.

Simplitatea relativă a testului o face ușor accesibilă. Poate fi nevoie atât de adulți cât și de copii de la vârsta de 14 ani și, sub rezerva anumitor cerințe, rezultatul final va fi cât se poate de clar.

Deci, ce este acest test, de ce este necesar, cum să o luați și care este norma pentru diabetici, oameni sănătoși și femei însărcinate? Să înțelegem.

Tipuri de teste de toleranță la glucoză

Selectez mai multe tipuri de teste:

• oral (PGTT) sau oral (OGTT)
• intravenos (VGTT)

Care este diferența lor fundamentală? Faptul este că totul se află în metoda de introducere a carbohidraților. Așa-numita "sarcină de glucoză" este făcută câteva minute mai târziu în câmpul primei colecții de sânge, în timp ce fie vi se va cere să beți apă îndulcită, fie veți primi o soluție de glucoză intravenos.

Al doilea tip de GTT este folosit foarte rar, deoarece necesitatea introducerii carbohidraților în sânge venos se datorează faptului că pacientul nu poate să bea apă dulce în sine. Această nevoie nu apare atât de des. De exemplu, în caz de toxicoză puternică la femeile gravide, o femeie poate fi oferită să efectueze o "încărcare a glucozei" intravenos. De asemenea, la acei pacienți care se plâng de tulburări gastro-intestinale, supuși unei încălcări detectate a absorbției substanțelor în procesul metabolismului nutrițional, există, de asemenea, necesitatea administrării forțate a glucozei direct în sânge.

Indicații GTT

Următorii pacienți care ar putea fi diagnosticați pot primi o referire pentru o analiză de la un terapeut, ginecolog sau endocrinolog și notează următoarele tulburări:

• suspectate de diabet zaharat de tip 2 (în procesul de diagnosticare), cu prezența efectivă a bolii, în selectarea și ajustarea tratamentului "boală de zahăr" (atunci când se analizează rezultatele pozitive sau nici un efect al tratamentului);
• diabet zaharat de tip 1, precum și în auto-gestionare;
• diabetul gestațional suspectat sau în prezența sa efectivă;
• prediabet;
• sindrom metabolic;
• unele disfuncții în activitatea următoarelor organe: pancreas, glandele suprarenale, hipofiza, ficat;
• afectarea toleranței la glucoză;
• obezitate;
• alte afecțiuni endocrine.

Testul sa dovedit bine nu numai în procesul de colectare a datelor în cazurile de boli endocrine suspectate, ci și în desfășurarea autocontrolului.

Pentru astfel de scopuri, este foarte convenabil să se utilizeze analizoare biochimice portabile sau analize ale glicemiei. Desigur, la domiciliu este posibil să se analizeze numai sângele integral. În același timp, nu trebuie să uitați că orice analizor portabil permite o anumită fracțiune de erori și dacă decideți să donați sânge venos pentru analiza de laborator, indicatorii vor fi diferiți.

Pentru a menține autocontrolul, este suficient să se utilizeze analizoare compacte, care, printre altele, pot reflecta nu numai nivelul glicemic, ci și volumul de hemoglobină glicozită (HbA1c). Desigur, contorul de glucoză din sânge este oarecum mai ieftin decât analizorul biochimic de sânge expres, care extinde posibilitățile de auto-control.

Contraindicații privind efectuarea GTT

Nu este permis tuturor să ia acest test. De exemplu, dacă o persoană are:

• intoleranță individuală la glucoză;
• boli ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, sa produs o exacerbare a pancreatitei cronice);
• boala inflamatorie sau infectioasa acuta;
• toxicoza puternică;
• după perioada de funcționare;
• nevoia de odihnă în pat.

Caracteristici GTT

Am înțeles deja în ce condiții este posibilă obținerea unei recomandări pentru livrarea unui test de toleranță la glucoză în laborator. Acum este timpul să înțelegeți cum să treceți în mod corespunzător acest test.

Una dintre cele mai importante caracteristici este faptul că prima prelevare de sânge se face pe stomacul gol și modul în care o persoană s-a comportat înainte de donarea de sânge va afecta cu siguranță rezultatul final. Din acest motiv, GTT poate fi denumit în mod sigur "capricii" deoarece este afectat de următoarele:

• utilizarea băuturilor alcoolice (chiar și o mică doză de băutură denaturează rezultatele);
• fumatul tutunului;
• efort fizic sau lipsa acestuia (indiferent dacă jucați sport sau conduceți un stil de viață inactiv);
• cât de mult consumați alimente dulci sau beți apă (obiceiurile alimentare afectează în mod direct acest test);
• situații stresante (defecțiuni frecvente, experiențe la locul de muncă, la domiciliu în timpul admiterii într-o instituție de învățământ, în curs de obținere de cunoștințe sau de promovare a examenelor etc.);
• boli infecțioase (ARD, ARVI, răceală ușoară sau rinită, gripa, durere în gât etc.);
• starea postoperatorie (atunci când o persoană recuperează dintr-o operație, este interzis să ia acest tip de test);
• medicamente (care afectează starea psihică a pacientului, medicamente hipoglicemice, hormonale, de stimulare a metabolismului și altele similare).

După cum se poate vedea, lista circumstanțelor care afectează rezultatele testului este foarte lungă. Este mai bine să vă informați medicul despre cele de mai sus.

În acest sens, pe lângă aceasta sau ca un tip separat de diagnostic, utilizați

Acesta poate fi, de asemenea, luate în timpul sarcinii, dar poate prezenta un rezultat fals de mare, datorită faptului că schimbări prea rapide și grave apar în corpul unei femei însărcinate.

Cum să treci

Acest test nu este atât de dificil, însă durează 2 ore. Adevărul unui astfel de proces de colectare a datelor este justificat de faptul că nivelul glucozei din sânge nu este constant și modul în care acesta este reglementat de pancreas depinde de verdictul pe care medicul dumneavoastră îl va încheia.

Realizați testul de toleranță la glucoză în mai multe etape:

1. prelevarea de probe de sânge pe stomacul gol

Această regulă este obligatorie pentru conformitate! Postul trebuie să dureze între 8 și 12 ore, dar nu mai mult de 14 ore. În caz contrar, vom obține rezultate nesigure, deoarece indicatorul primar nu este supus unei examinări suplimentare și, cu aceasta, va fi imposibil să se verifice creșterea și scăderea ulterioară a glicemiei. De aceea dau sânge dimineața devreme.

2. Încărcătura de glucoză

În 5 minute, pacientul bea fie "sirop de glucoză", fie i se administrează o soluție dulce intravenos (vezi tipurile de DTH).

Atunci când VGTT soluție specială de glucoză 50% este administrată intravenos treptat, de la 2 la 4 minute. Sau preparați o soluție apoasă, care a adăugat 25 g de glucoză. Dacă vorbim despre copii, atunci apa dulce este preparată la o rată de 0,5 g / kg de greutate corporală ideală.

Atunci când PGTT, oamenii OGTT în 5 minute ar trebui să bea apă caldă dulce (250 - 300 ml), care a dizolvat 75 g de glucoză. Pentru femeile gravide, doza este diferită. Se dizolvă de la 75 g la 100 g de glucoză. 1.75g ​​/ kg greutate corporală se dizolvă în apă la copii, dar nu mai mult de 75g.

Astmatici sau cei care au angină, au avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, se recomandă utilizarea a 20 de grame de carbohidrați rapizi.

Glucoza pentru aluatul tolerant la glucoză este vândută în farmacii sub formă de pudră

Nu puteți produce încărcătura de carbohidrați!

Asigurați-vă că consultați-vă medicul înainte de a face orice concluzii grabite și conduceți un GTT neautorizat cu o încărcătură acasă!

Cu autocontrol, cel mai bine este să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după fiecare masă (nu mai devreme de 30 de minute) și înainte de culcare.

3. Colectarea repetată de sânge

În acest stadiu, produceți mai multe probe de sânge. În 60 de minute de câteva ori vor lua sânge pentru analiză și va fi posibil să se verifice fluctuațiile de glucoză din sânge, pe baza cărora se vor putea trage concluzii.

Dacă știți cel puțin despre modul în care sunt digerați carbohidrații (adică știți cum să utilizați metabolismul carbohidraților), atunci va fi ușor să ghiciți că glucoza mai rapidă este consumată - cu atât mai bine funcționează pancreasul nostru. Dacă "curba zahărului" rămâne la vârf pentru un timp destul de lung și practic nu scade, atunci putem vorbi deja cel puțin despre prediabete.

Chiar dacă rezultatul a fost pozitiv și diagnosticat anterior cu diabet, acest lucru nu este un motiv pentru a fi supărat înainte de timp.

De fapt, testul de toleranță la glucoză necesită întotdeauna retestarea! Sunați-l foarte precis - este imposibil.

Medicul va prescrie re-livrarea analizei, care, pe baza dovezilor obținute, va putea să sfătuiască într-un fel pacientul. Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite atunci când analiza trebuia făcută de una până la trei ori dacă nu s-au utilizat alte metode de diagnosticare a diabetului de tip 2 sau dacă au fost afectate de alți factori descriși anterior în articol (medicamente, donarea de sânge nu a avut loc pe stomacul gol sau etc).

Rezultatele testului, normă în diabet și în timpul sarcinii

metodele de testare a sângelui și a componentelor acestuia

Să spunem imediat că este necesar să reconciliem mărturia, luând în considerare ce fel de sânge a fost analizat în timpul testului.

Poate fi considerat ca un sânge întreg capilar, și venos. Cu toate acestea, rezultatele nu diferă atât de mult. De exemplu, dacă analizăm rezultatul analizei complete a sângelui, acestea vor fi puțin mai mici decât cele obținute în timpul testelor componentelor sanguine obținute de la o venă (plasmă).

Totul este clar cu sânge întreg: au înțepat un deget cu un ac și au luat o picătură de sânge pentru analiză biochimică. În aceste scopuri, sângele nu necesită mult.

Sistemul venos este oarecum diferit: primul sânge este tras dintr-o venă într-un tub rece (este mai bine să folosiți un tub vid, apoi nu va fi necesară o fraudă suplimentară cu conservarea sângelui), care conține conservanți speciali care vă permit să salvați eșantionul înainte de testul propriu-zis. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece componentele în exces nu trebuie amestecate cu sânge.

Conservatorii folosesc de obicei mai multe:

• fluorură de sodiu în cantitate de 6 mg / ml de sânge integral

Încearcă procesele enzimatice din sânge și, cu o astfel de dozare, practic le oprește. De ce este necesar? În primul rând, nu este nimic de faptul că sângele este plasat într-un tub rece. Dacă ați citit deja articolul nostru despre hemoglobina glicată, atunci știți că, sub acțiunea căldurii, hemoglobina este "hrănită", cu condiția ca sângele să conțină mult timp o cantitate mare de zahăr.

Mai mult, sub acțiunea căldurii și cu accesul efectiv al oxigenului, sângele începe să se "deterioreze" mai repede. Se oxidează, devine mai toxic. Pentru a preveni acest lucru, în plus față de fluorura de sodiu, încă un ingredient este adăugat la tub.

Împiedică coagularea sângelui.

Apoi, tubul este plasat în gheață, iar echipamentul special este pregătit pentru separarea sângelui în componente. Plasma este necesară pentru a fi folosită cu ajutorul unei centrifuge și, rău pentru tautologie, sângele este centrifugat. Plasma este plasată într-un alt tub și analiza directă începe deja.

Toate aceste fraude trebuie să fie efectuate rapid și într-un interval de treizeci de minute. Dacă plasma este separată mai târziu de această dată, atunci testul poate fi considerat eșuat.

Mai mult, în ceea ce privește procesul ulterior de analiză a sângelui capilar și venos. În laborator se pot utiliza abordări diferite:

• metoda glucozoxidazei (norma 3.1 - 5.2 mmol / litru);

Pentru ao exprima foarte simplu si brutal, se bazeaza pe oxidarea enzimatica cu glucoza oxidaza, cand peroxidul de hidrogen se formeaza la iesire. Ortodolidina anterioară incoloră, sub acțiunea peroxidazei, dobândește o nuanță albăstrui. Despre concentrația de glucoză "spune" cantitatea de particule pigmentate (pictate). Cele mai multe dintre ele - cu cât este mai mare nivelul de glucoză.

• metoda ortotoluidinei (norma 3.3 - 5.5 mmol / litru)

Dacă în primul caz un proces oxidant se bazează pe o reacție enzimatică, atunci acțiunea are loc într-un mediu deja acid și intensitatea colorării are loc sub acțiunea unei substanțe aromatice derivate din amoniac (aceasta este ortotoluidina). Se produce o reacție organică specifică, în urma căreia se oxidează aldehidele de glucoză. Cantitatea de glucoză este indicată prin saturația culorii "substanței" obținută de soluție.

Metoda ortotoluidinei este considerată a fi mai exactă, în consecință, este mai des utilizată în procesul de analiză a sângelui la GTT.

În general, există o mulțime de metode pentru determinarea glicemiei, care sunt utilizate pentru teste și toate sunt împărțite în mai multe categorii mari: colorimetrică (a doua metodă considerată de noi); enzimatic (prima metodă considerată de noi); reduktometricheskie; electrochimice; benzi de testare (utilizate în glucometrele din sânge și alți analizatori portabili); mixt.

rata de glucoză la persoanele sănătoase și diabetul zaharat

Vom imediat împărți indicii normalizați în două subsecțiuni: norma sângelui venos (analiza plasmei) și norma întregului sânge capilar extras dintr-un deget.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză (instrucțiune, decodificare)

Mai mult de jumătate din dieta majorității oamenilor constă în carbohidrați, sunt absorbiți în tractul gastrointestinal și sunt eliberați sub formă de glucoză în sânge. Testul de toleranță la glucoză ne oferă informații despre măsura în care și cât de rapid organismul nostru este capabil să proceseze acest glucoză, folosindu-l ca energie pentru sistemul muscular.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Termenul "toleranță" în acest caz înseamnă cât de eficient celulele corpului nostru sunt capabile să ia glucoză. Testarea la timp poate preveni diabetul și o serie de boli cauzate de tulburări metabolice. Studiul este simplu, dar informativ și are un minim de contraindicații.

Este permisă tuturor celor mai în vârstă de 14 ani, iar în timpul sarcinii este în general obligatorie și este ținută cel puțin o dată în timpul purtării copilului.

Metode pentru testul de toleranță la glucoză

Esența testului pentru toleranța la glucoză (GTT) este măsurarea repetată a glucozei din sânge: prima dată cu lipsa de zaharuri - pe stomacul gol, apoi - după ce glucoza a intrat în sânge. În acest fel, puteți vedea dacă celulele corpului o percep și cât timp le ia pentru a face acest lucru. Dacă măsurătorile sunt frecvente, este chiar posibil să se construiască o curbă a zahărului care reflectă vizual toate încălcările posibile.

Cel mai adesea pentru GTT, glucoza este administrată pe cale orală, adică doar bea soluția. Această cale este cea mai naturală și reflectă pe deplin transformarea zaharurilor în corpul pacientului după, de exemplu, un desert bogat. Puteți introduce glucoza direct în venă cu o injecție. Administrarea intravenoasă este utilizată în cazurile în care testul de toleranță la glucoză pe cale orală nu poate fi făcut - cu otrăvire și vărsături concomitente, în timpul toxicotoxicității în timpul sarcinii, precum și cu afecțiuni ale stomacului și intestinelor, care distorsionează absorbția în sânge.

Când este necesar GTT?

Scopul principal al testului este de a preveni tulburările metabolice și de a preveni apariția diabetului zaharat. Prin urmare, luarea unui test de toleranță la glucoză este necesară pentru toate persoanele expuse riscului, precum și pentru pacienții cu boli care pot fi cauzate de un zahăr pe termen lung, dar ușor crescut:

• supraponderal, IMC;
• hipertensiune arterială susținută, în care presiunea este mai mare de 140/90 în cea mai mare parte a zilei;
• bolile articulare cauzate de tulburări metabolice, cum ar fi guta;
• o vasoconstricție diagnosticată datorită formării plăcii și plăcilor pe pereții lor interiori;
• sindrom metabolic suspectat;
• ciroza hepatică;
• la femei - ovare polichistice, după cazuri de avort spontan, malformații, nașterea copiilor prea mari, diabet zaharat gestational;
• toleranța de glucoză identificată anterior pentru a determina dinamica bolii;
• frecvente procese inflamatorii în cavitatea bucală și pe suprafața pielii;
• afectarea nervilor, cauza care nu este clară;
• luând diuretice, estrogen, glucocorticoizi care durează mai mult de un an;
• diabetul sau sindromul metabolic în familia imediată - părinți și frați;
• hiperglicemie, înregistrată o singură dată în timpul stresului sau a bolii acute.

Un medic, un medic de familie, un endocrinolog și chiar un neurolog cu un dermatolog pot emite instrucțiuni pentru testul de toleranță la glucoză - totul depinde de specialiști care suspectează o tulburare a metabolismului glucozei la un pacient.

Atunci când GTT este interzis

Testul se oprește dacă, pe stomacul gol, nivelul glucozei din acesta (GLU) depășește pragul de 11,1 mmol / l. Suplimentarea dulce în această stare este periculoasă, provoacă o perturbare a conștiinței și poate duce la comă hiperglicemică.

Contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză:

1. În bolile acute infecțioase sau inflamatorii.
2. În ultimul trimestru de sarcină, mai ales după 32 de săptămâni.
3. Copiii până la 14 ani.
4. În perioada de exacerbare a pancreatitei cronice.
5. În prezența bolilor endocrine care determină o creștere a glicemiei: boala lui Cushing, creșterea activității glandei tiroide, acromegalie, feocromocitom.
6. În timp ce luați medicamente care pot distorsiona rezultatele testului - hormoni steroizi, COC, diuretice din grupul de hidroclorotiazidă, diacarb, unele medicamente antiepileptice.

În farmaciile și magazinele de echipamente medicale puteți cumpăra soluții de glucoză, glucometre ieftine și chiar și analizoare biochimice portabile, care determină 5-6 constante de sânge. În ciuda acestui fapt, un test de toleranță la glucoza la domiciliu este interzis fără supraveghere medicală. În primul rând, această independență poate duce la o deteriorare accentuată a condiției până la chemarea unei ambulanțe.

În al doilea rând, precizia tuturor dispozitivelor portabile este insuficientă pentru această analiză, prin urmare, indicatorii obținuți în laborator pot varia semnificativ. Este posibil să utilizați aceste dispozitive pentru determinarea zahărului pe stomacul gol și după încărcarea naturală a glucozei - masa obișnuită. Este convenabil, cu ajutorul lor, să identifice produsele care au efect maxim asupra nivelului zahărului din sânge și să facă o dietă personală pentru prevenirea diabetului zaharat sau compensarea acestuia.

Este, de asemenea, nedorit să se supună adesea testului de toleranță la glucoză orală și intravenos, deoarece este o sarcină gravă pentru pancreas și, dacă este efectuată în mod regulat, poate duce la epuizarea acestuia.

Factori care afectează fiabilitatea GTT

La trecerea testului, prima măsurare a cantității de glucoză se face pe stomacul gol. Acest rezultat este considerat a fi nivelul cu care vor fi comparate celelalte măsurători. Al doilea indicator și indicatorii ulteriori depind de administrarea corectă a glucozei și de precizia echipamentului utilizat. Nu le putem influența. Dar pacienții înșiși sunt pe deplin responsabili pentru fiabilitatea primei măsurători. O serie de motive pot denatura rezultatele, prin urmare, ar trebui acordată o atenție deosebită pregătirii GTT.

Inexactitatea datelor obținute poate rezulta din:

1. Alcoolul în ajunul studiului.
2. Diaree, febră intensă sau aport insuficient de apă care a condus la deshidratare.
3. Muncă fizică dificilă sau pregătire intensivă timp de 3 zile înainte de testare.
4. Modificări drastice în dietă, asociate în special cu restricționarea carbohidraților, postului.
5. Fumatul noaptea și dimineața înainte de GTT.
6. Situații stresante.
7. Rece, inclusiv plămânii.
8. Procedee de recuperare în organism în perioada postoperatorie.
9. Spălarea patului sau scăderea accentuată a activității fizice normale.

La primirea unei recomandări pentru analiză, medicul curant trebuie să fie informat despre toate medicamentele administrate, inclusiv vitaminele și contraceptivele. El va alege care dintre ele va trebui anulată cu 3 zile înainte de GTT. De obicei, acestea sunt medicamente care reduc zahărul, contraceptivele și alte medicamente hormonale.

Procedura de testare

În ciuda faptului că testul de toleranță la glucoză este foarte simplu, laboratorul va trebui să petreacă aproximativ 2 ore, timp în care se va analiza modificarea nivelului zahărului. Du-te la o plimbare în acest moment nu va funcționa, ca controlul necesar al personalului. De obicei, pacienții sunt rugați să aștepte pe o bancă pe coridorul de laborator. Redarea jocurilor interesante la telefon nu merită, de asemenea, - schimbările emoționale pot avea un impact asupra absorbției glucozei. Cea mai bună alegere este o carte informativă.

Etapele de detectare a toleranței la glucoză:

1. Prima donare de sânge se efectuează neapărat dimineața, pe stomacul gol. Perioada de la ultima masă este strict reglementată. Nu trebuie să fie mai mică de 8 ore, astfel încât carbohidrații consumați să aibă timp să fie utilizați și nu mai mult de 14, astfel încât organismul să nu înceapă să moară de foame și să absoarbă glucoza în cantități nestandardizate.
2. O încărcătură de glucoză este un pahar de apă dulce pe care trebuie să bei în 5 minute. Cantitatea de glucoză din acesta este determinată strict individual. De obicei, 85 g de glucoză monohidrat este dizolvată în apă, care corespunde unui 75 grame pur. Pentru persoanele între 14 și 18 ani, sarcina necesară este calculată în funcție de greutatea lor - 1,75 g de glucoză pură pe kilogram de masă. Cu o greutate mai mare de 43 kg, doza normală pentru adulți este permisă. Pentru persoanele obeze, încărcătura este mărită la 100 g. În cazul administrării intravenoase, porțiunea de glucoză este redusă considerabil, ceea ce permite luarea în considerare a pierderii acesteia în timpul digestiei.
3. Donați sânge în mod repetat de 4 ori - la fiecare jumătate de oră după încărcare. În funcție de dinamica reducerii zahărului, este posibil să se judece încălcări în metabolismul său. Unele laboratoare efectuează eșantionare de sânge de două ori - pe stomacul gol și după 2 ore. Rezultatul acestei analize poate fi nesigur. Dacă vârful glicemiei scade la un moment dat mai devreme, acesta va rămâne neînregistrat.

Un detaliu interesant este că acidul citric este adăugat la un sirop dulce sau pur și simplu o felie de lămâie. De ce mănâncă lamaie și cum afectează măsurarea toleranței la glucoză? Nu are nicio influență asupra nivelului de zahăr, dar permite eliminarea greației după un singur aport de o cantitate mare de carbohidrați.

Test de laborator pentru glucoză

În prezent, sângele de pe deget aproape nu ia. În laboratoarele moderne, standardul este de a lucra cu sânge venos. Atunci când o analizăm, rezultatele sunt mai exacte, deoarece nu sunt amestecate cu fluide extracelulare și limfe, cum ar fi sângele capilar de pe deget. În prezent, gardul dintr-o venă nu pierde, iar în morbiditatea procedurii - acele ascuțite cu laser fac puncția aproape fără durere.

Atunci când sângele este luat pentru testul de toleranță la glucoză, acesta este plasat în tuburi speciale tratate cu conservanți. Cea mai bună opțiune este utilizarea sistemelor de vid, sângele în care curge uniform datorită diferenței de presiune. Astfel se evită distrugerea celulelor roșii din sânge și formarea de cheaguri care pot denatura rezultatele testului sau chiar fac imposibilă efectuarea acestora.

Sarcina tehnicianului în această etapă este de a evita afectarea sângelui - oxidarea, glicoliza și coagularea. Pentru a preveni oxidarea glucozei, fluorura de sodiu se află în tuburi. Ionii fluorici din acesta împiedică descompunerea moleculei de glucoză. Modificările hemoglobinei modificate sunt evitate prin folosirea tuburilor reci și apoi punerea probelor la rece. EDTA sau citratul de sodiu este utilizat ca anticoagulante.

Apoi, tubul este plasat într-o centrifugă, acesta împarte sângele în plasmă și în elemente formate. Plasma este transferată într-un tub nou, iar determinarea nivelului de glucoză va avea loc în acesta. Au fost dezvoltate multe metode pentru acest scop, dar acum două dintre acestea sunt utilizate în laboratoare: glucozoxidază și hexokinază. Ambele metode sunt enzimatice, acțiunea lor se bazează pe reacțiile chimice ale enzimelor cu glucoză. Substanțele obținute ca rezultat al acestor reacții sunt investigate utilizând un fotometru biochimic sau pe analizoare automate. Un astfel de proces de testare a sângelui bine stabilit și bine dezvoltat permite obținerea unor date fiabile cu privire la compoziția sa, comparând rezultatele din diferite laboratoare, utilizând norme uniforme ale nivelurilor de glucoză.

Performanță normală GTT

Normele de glucoză pentru prima eșantionare de sânge la GTT

Cum să luați un test de toleranță la glucoză - standarde de rezultate în timpul sarcinii

Utilizarea testului de toleranță la glucoză este principala și cea mai obiectivă modalitate de a detecta anomalii ale sistemului endocrin, până la diagnosticul diabetului zaharat, inclusiv. Procedura, precum și pregătirea pentru aceasta, se desfășoară destul de rapid și ușor, prin urmare se recomandă ca acest studiu să fie efectuat în mod regulat în scopul prevenirii.

Esența metodei

Fiecare endocrinolog poate explica cu ușurință ce este un test de toleranță la glucoză (GTT) și de ce este necesar, deoarece acest studiu este metoda principală pentru detectarea diabetului latent sau a altor endocrinopatii. Scopul testului este de a măsura nivelul zahărului din sânge al pacientului după o sarcină bruscă de glucoză, pentru a evalua capacitatea organismului de a face față acestei modificări prin producerea de insulină. Cel mai frecvent este testul de toleranță la glucoză pe cale orală, în care pacientul bea glucoză sub formă diluată cu apă sub supravegherea unui medic. Cu toate acestea, în anumite situații, un specialist este nevoit să recurgă la administrarea intravenoasă a substanței, ceea ce este important în cazul persoanelor care au o soluție dulce care provoacă greață sau la pacienții diagnosticați cu boli gastro-intestinale (probleme de absorbție).

Determinarea concentrației de zahăr din sânge are loc prin luarea de sânge dintr-o venă, care se face în etape pentru a evalua dinamica schimbărilor în compoziția sa. Rezultatele sunt obținute într-un timp scurt, deoarece metodele de laborator de cercetare vă permit să stabiliți rapid nivelul de glucoză după fiecare prelevare de probe. Interpretarea rezultatelor depinde de numărul obținut, precum și de istoric, care include starea generală a pacientului și apartenența acestuia la un anumit grup de risc.

În ce cazuri este prescris testul de toleranță la glucoză?

Toată lumea ar trebui să știe de ce este necesară GTT, deoarece în lumea modernă, diabetul afectează în fiecare an un număr tot mai mare de oameni, care afectează și copiii. Pentru a determina dacă acest test este obligatoriu sau nu, este greșit din punctul de vedere al motivației, deoarece îngrijirea sănătății proprii ar trebui să fie prioritatea oricărei persoane și, prin urmare, trebuie să verificați în mod regulat starea pacientului utilizând metodele de evaluare a laboratorului. În special, GTT ar trebui să fie utilizat pentru a diagnostica deviațiile probabile în cazul în care pacientul este expus riscului de diabet. În prezent, aceste categorii includ:

• pacienți cu toleranță scăzută la glucoză;
• bărbați și femei peste 40 de ani;
• pacienți obezi;
• pacienții cu antecedente de familie imediată din care este prezent diabetul;
• pacienții care au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
• femeile care au născut un copil care cântărește mai mult de patru kg.

Dacă pacientul se încadrează într-una din aceste categorii, trebuie să ia în mod regulat testul de toleranță la glucoză (cel puțin o dată pe an, conform experților).

Importanța examinării profilactice se bazează pe cursul latent al diabetului zaharat pe termen lung în stadiile timpurii și medii, caracterizat prin absența sau prezența minimă a simptomelor.

Mai mult decât atât, imaginea clinică în acest stadiu este adesea prea încețoșată pentru a sugera că pacientul are diabet zaharat, astfel că un test de sânge pentru zahăr este modalitatea principală de a detecta o deteriorare progresivă a stării unei persoane. Diagnosticarea în timp util va reduce în mod semnificativ probabilitatea apariției complicațiilor în viitor, precum și o oportunitate de a adapta stilul de viață al pacientului cât mai bine posibil spre terapia de îmbunătățire a sănătății.

GTT în timpul sarcinii este norma. Pentru ce este, și există un pericol pentru făt?

Pentru a înțelege de ce este necesar un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii și dacă există un pericol pentru făt, este necesar, în termeni generali, să prezentați procesele care apar în corpul unei femei care poartă un copil. Dezvoltarea așa-numitului diabet gestational, care este tranzitoriu în natură, contribuie la o creștere relativ prelungită a nivelului de zahăr din sânge al femeii însărcinate. O astfel de abatere se datorează faptului că fătul nu este în măsură să producă eficient insulină ca răspuns la glucoza care intră în sânge, astfel încât pancreasul mamei trebuie să-l producă într-o cantitate mai mare. În unele cazuri, cantitatea de insulină produsă este insuficientă, ducând la hiperglicemie cronică.

Este, de asemenea, necesar să treceți testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, deoarece femeile care poartă un copil prezintă o senzație crescută de foame, care nu este întotdeauna stinsă de alimente utile și cu conținut scăzut de carbohidrați. Analiza toleranței la glucoză, în pofida unor concepții greșite, trebuie efectuată în primul rând pe baza preocupării pentru starea fătului și nu pentru mamă, deoarece hiperglicemia prelungită poate avea un efect dăunător asupra dezvoltării acesteia. Lista problemelor potențiale include următoarele situații și patologii:

• dezvoltarea diabetului la un copil;
• apariția de patologii ale inimii sau tractului gastrointestinal la nivelul fătului;
• creșterea excesiv de rapidă a greutății de către făt, care poate duce la livrarea prematură;
• ca urmare, riscul de rănire a copilului și a mamei pe măsură ce se mișcă prin canalul de naștere.

Normele femeilor gravide permit o anumită creștere a zahărului din sânge în raport cu numărul standardelor pentru persoanele care nu sunt însărcinate, însă depășirea pragului de 5,1 mmol / l sugerează diabetul gestational.

Pentru a nu pune la îndoială în ce moment este mai bine să începeți să efectuați GTT, este mai bine să consultați un medic chiar la începutul sarcinii, după care, evaluând indicatorii individuali ai femeii, va întocmi un program de teste și va da recomandările necesare.

Myasnikov a spus întregul adevăr despre diabet! Diabetul va dispărea pentru totdeauna în 10 zile dacă îl bei dimineața. »Citește mai mult >>>

La determinarea abaterilor în toleranța la glucoză, în majoritatea cazurilor este suficient să se corecteze dieta pacienților cu o reducere semnificativă a utilizării carbohidraților rapid digerabili: făină și alimente dulci. În cazuri mai complicate, este necesar să se recurgă la utilizarea preparatelor de insulină, cu toate acestea, în timpul sarcinii, nu toate dintre ele sunt permise pentru utilizare din cauza efectelor secundare probabile.

Contraindicații

Există o serie de condiții de sănătate ale pacienților care sunt contraindicații directe la testul de toleranță la glucoză. În primul rând, vorbim despre intoleranța la glucoză, uneori individuală, a pacientului, a cărei introducere în corpul său poate duce la o reacție ascuțită și severă. În acest caz, este necesar să se efectueze măsurători fără încărcare cu glucoză, totuși, trebuie remarcat faptul că intoleranța la zahăr în cele mai multe situații este o garanție a concentrației sale normale în sânge, deoarece sănătatea pacientului nu-i permite să consume alimente bogate în carbohidrați.

O altă contraindicație este orice boală gastro-intestinală în stadiul acut, dar în acest caz va fi suficient să se înlocuiască GTT orală cu administrare intravenoasă. Testul va trebui amânat atunci când se diagnostichează bolile inflamatorii și infecțioase la pacient, precum și toxicoza acută. În cele din urmă, nu se recomandă efectuarea analizei în perioada postoperatorie și la repausul strict de pat prescris pacientului.

Pregătiți pentru testul de toleranță la glucoză

Este ușor să vă pregătiți pentru testul de toleranță la glucoză, este suficient să faceți tot ceea ce este prescris de un medic pentru a dona sânge în mod corespunzător și pentru a obține un rezultat obiectiv. În primul rând, cu trei zile înainte de analiză trebuie să urmeze o dietă normală cu un conținut mediu de carbohidrați (până la 150 de grame pe zi). În ajunul vizitei la medic, ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de ora șase seara, iar cantitatea de carbohidrați din ea ar trebui să fie păstrată la aproximativ 50 de grame. Primul sânge este administrat dimineața pe stomacul gol, astfel încât, după ultima masă, trebuie să renunți la mâncare, precum și băuturi alcoolice sau zaharoase. În această perioadă, este suficient să beți apă minerală fără gaz, îndulcitori și alți aditivi aromatizanți și aromatici.

Pentru ca datele obținute să nu fie distorsionate, merită să renunțe la fumat și dimineața la spălare ar trebui să nu mai folosiți pastă de dinți, care poate conține glucoză sau analogii acesteia. Toate aceste cerințe se referă la pregătirea testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, precum și la necesitatea de a înceta să mai luați următoarele medicamente cu o zi înainte de test:

• adrenalina;
• glucocorticoizi;
• contraceptivele;
• cafeina;
• diuretic tiazidic;
• medicamente psihotrope;
• antidepresive.

O altă condiție importantă pentru antrenament este evitarea efortului sporit și stresului, deoarece în aceste condiții organismul cheltuiește mai mult glucoză, ceea ce poate distorsiona rezultatul. În cele din urmă, nu se recomandă efectuarea GTT, dacă pacientul are hepatită, ciroză hepatică, perioadă postpartum sau menstruație.

Metodologia sondajului

Testul de toleranță la glucoză se efectuează dimineața, pentru a nu forța pacientul să se repete prea mult timp. Tehnica testului de toleranță la glucoză este că primul lucru pe care un pacient îl ia este sângele dintr-o venă postantă și este dat pentru a calcula concentrația de zahăr din ea. După cinci minute, o persoană ar trebui să bea un pahar de apă caldă în care se diluează glucoza: 75 gr. în cazul standard și 1,75 grame. pe kg de greutate corporală dacă pacientul este copil. Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este adesea complicat de senzația de greață care apare la o femeie în timp ce ia un astfel de lichid dulce, ceea ce determină administrarea de glucoză intravenos.

Atunci când se efectuează un test de toleranță la glucoză, este foarte important să se evalueze modificările compoziției sanguine după administrarea de glucoză, pentru a forma o curbă dinamică și a nu pierde vârful probabil, indicând prezența diabetului latent. Din acest motiv, regulile pentru efectuarea GTT precizează că eșantionarea ulterioară a sângelui ar trebui efectuată și supusă spre analiză la fiecare 30 de minute, ultimul dintre ele două ore după ce organismul este încărcat cu glucoză.

În tot timpul organizării studiului, pacientul trebuie să fie într-o poziție liniștită, în situația de a nu fi supus unei eforturi fizice, nu a fumat și a nu suprasolicita (încălzirea corpului consumă în mod activ glucoză). Desigur, în timpul perioadei specificate este imposibil să mănânci orice băuturi sau alimente.

Interpretarea rezultatelor

Cu o toleranță bună, nivelul zahărului din sânge (două ore după prima măsurare) trebuie să fie mai mic de 7,8 mmol / l, altfel pacientul este diagnosticat cu o tulburare.

La valori mai mari de 11 mmol / l, este posibilă aprecierea prezenței diabetului zaharat în formă moderată sau severă, ceea ce reprezintă o indicație pentru începerea imediată a terapiei cu insulină și după o dietă strictă.

La femeile gravide, rezultatele testului sunt evaluate într-o oarecare măsură, luând în considerare probabilitatea diagnosticării diabetului gestational (GDM). Deci, pe stomacul gol, nivelul zahărului nu trebuie să depășească 7,0 mmol / l, iar confirmarea prezenței diabetului tranzitoriu este un indicator de 10,0 mmol / l sau mai mult o oră după exercițiu și de 8,5 mmol / l sau mai mult după două ore. Este important să rețineți că dacă pacientul, atunci când măsoară pe stomacul gol, nu depășește nivelul de zahăr de 5,1 mmol / l, cercetările ulterioare pot fi evitate, deoarece valoarea este considerabil sub pragul periculos. De asemenea, este lipsit de sens continuarea testului atunci când se detectează 10,0 mmol sau mai mult o oră după administrarea de glucoză: această cifră este deja o bază suficientă pentru diagnosticarea GDM.

Rămâne să adăugăm că rezultatele finale pot fi afectate de diferiți factori interni ai stării pacientului: prezența endocrinopatiilor, disfuncția hepatică sau hipopotasemia.