Când este diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2: teste necesare

• Produse

Diabetul zaharat tip 2 este caracterizat de un curs ascuns în care simptomele bolii nu se manifestă mult timp.

Prin urmare, cel mai adesea pacientul se întoarce la medic când apar complicații.

Pentru a confirma prezența bolii și pentru a stabili diagnosticul corect, se efectuează o serie de proceduri de diagnosticare pentru selectarea suplimentară a prescripției adecvate a medicamentelor.

Cum și cine face diagnosticul?

Aproape fiecare 3 pacienți nu suspectează diabetul în stadiul inițial. O persoană care are diabet zaharat de tip 2 se adresează inițial unor specialiști pentru tratament.

Debutul bolii este adesea mascat de simptomele cauzate de boală. O persoană poate fi deranjată de:

• sete constantă;
• urinare frecventă;
• mâncărime neplăcute, fără a afecta pielea;
• cresterea in greutate corporala crescuta.

Prin urmare, pacientul inițial poate solicita ajutor din partea:

• urolog din cauza problemelor legate de activitatea sistemului genito-urinar;
• oculist datorită afectării vizuale și a apariției retinopatiei;
• chirurgul din cauza rănilor care nu sunt tratate;
• dermatolog datorită mâncării persistente;
• ginecolog din cauza mâncării genitale.

Și numai după o examinare atentă a pacientului diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2, și să dea direcția de la medicul endocrinolog, care desemnează toate măsurile necesare pentru diagnostic și selectează un tratament eficient.

În același timp, este important să vizitați în mod regulat medicii foarte specializați care vor monitoriza modelul de tratament, prevenind apariția complicațiilor la pacient.

Examenele necesare

După ce a auzit plângerile pacientului, medicul prescrie următoarele măsuri diagnostice:

Test de sânge pentru zahăr

Pentru a efectua aceasta, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 10 ore înainte de analiză.
2. Pentru a se asigura că rezultatele sunt fiabile, ele nu iau medicamente imediat înainte de donarea de sânge.
3. Nu beți ceai, cafea și alte lichide.
4. În timpul zilei, refuzați să luați vitamina C sub orice formă.
5. Evitați efortul fizic.

În glucoza normală, sângele nu trebuie să depășească 5,5 - 6,1 mmol / l. Dacă figura este mai mare decât cea normală, pacientului i se prescrie un test de toleranță la glucoză.

Testul de toleranță la glucoză

Este prescris pentru tulburările metabolice ale carbohidraților la un pacient pentru a detecta rezistența țesutului la glucoză. Măsurați cu strictețe glucoza și insulina pe stomacul gol. Apoi, după o oră, pacientului i se permite să bea 75 grame de glucoză dizolvată în apă și din nou se efectuează analiza.

Dacă o persoană nu are diabet de tip 2, după 2 ore, rezultatul analizei nu trebuie să depășească 7,8 mmol / l. Indicatorul este deasupra normei specificate, dar nu depășește 11 mmol / l, ceea ce indică prezența pre-diabetului. Dacă nivelul de glucoză al unei persoane cu acest test depășește 11 mmol / l. - diagnosticarea diabetului.

glicohemoglobinei

Acest tip de analiză ajută medicul să determine ce este boala. Se consideră că este normă dacă pacientul are un conținut de hemoglobină cuprins între 4,5-6,5%.

Al doilea tip de diabet este diagnosticat dacă rata depășește 7%.

Până la această limită, există o mare probabilitate ca pacientul să sufere de diabet zaharat de tip 2, chiar dacă înainte de aceasta testul de glucoză din sânge era în limitele normale.

Analiza urinei pentru prezența acetonului și a glucozei

Chiar și un mic conținut al acestor componente indică o boală. Într-o persoană sănătoasă în urină, nu trebuie să fie glucoză și acetonă.

Cât de des iau testele?

Toate analizele oferă informații fiabile privind prezența diabetului la om. Ele sunt obligatorii în diagnosticul bolii. Pe baza tuturor informațiilor primite, specialistul prescrie tratamentul.

Din moment ce diabetul zaharat tip 2 este o boală complexă, nu există metode eficiente de vindecare completă.

Pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului și, în mod independent, zilnic, cu ajutorul unui glucometru sau al unor benzi de testare pentru a monitoriza nivelul de glucoză din sânge. Nivelul acestui indicator depinde numai de pacient.

Reguli de diagnostic

1. Dacă simptomele bolii sunt descoperite după examinarea pacientului. Cele mai caracteristice sunt setea constanta.
2. Dacă indicatorul de glucoză din sânge depășește 6,1%.
3. Dacă, după testul de toleranță la glucoză, nivelul zahărului este mai mare de 11 mmol / l.
4. Dacă după testarea glicohemoglobinei, indicele este mai mare de 7%.

O persoană diagnosticată cu diabet zaharat de tip 2 trebuie să-și monitorizeze dieta, să conducă un stil de viață activ și sănătos și să evite creșterea în greutate.

Doza și cantitatea de insulină administrată pe zi depind de starea pacientului și valorile glicemiei. Acest lucru ia în considerare imaginea generală a bolii, greutatea pacientului și dieta.

Găsiți un doctor de încredere și faceți o programare

Data admiterii

Tip de recepție

Categorii de articole

Diagnosticul diabetului de tip 2

Boala aparține patologiilor endocrine comune. Principalul simptom este creșterea zahărului din sânge (glucoză). Este o consecință a metabolismului afectat. Detectarea precoce a diabetului zaharat este cheia succesului tratamentului.

Metabolism - reacții chimice, procese de metabolizare constantă. Este necesar un metabolism adecvat pentru a menține funcționarea normală a corpului.

Cum de a determina al doilea tip de diabet?

Procesele chimice sunt în mare măsură dependente de metabolismul glucozei. Acesta este potențialul energetic principal pentru întreaga sa viață. De exemplu, creierul funcționează datorită materiei prime universale - glucoză.

Prin dezintegrare, această substanță formează materialul pentru construcția unor compuși chimici importanți precum:

• grăsimi;
• proteine;
• organice complexe sub formă de hemoglobină, colesterol etc.

Impactul metabolismului glucozei la diabet zaharat duce la modificări ale performanței grăsimilor și proteinelor. Suferă apă-sare, acid-echilibru de bază. Aceste modificări pot fi detectate în timpul testelor de laborator.

Caracteristicile diabetului de tip 2

1. Greutate în exces. O cauză obișnuită a bolii este tendința la obezitate, lipsa efortului fizic, fumatul, nutriția analfabetică și obiceiul de a fi suprasolicitat.
2. Ereditatea. Diabetul de tip 2 este adesea moștenit. În cazul în care primul tip de deficit de insulină este de importanță capitală, atunci al doilea tip - doar o rudă. Adesea, insulina din sânge este suficientă și, uneori, chiar mai mult decât în ​​mod normal. Dar țesuturile pierd sensibilitate la acesta.
3. Absența semnelor în perioada inițială. Factorii extrem de negativi includ o perioadă lungă de timp în care nu există semne ale bolii. Simptomele diabetului apar gradual și acesta este pericolul principal al acestuia.

Tractul gastrointestinal nu poate absorbi pe deplin zahărul, deoarece pacienții sunt de obicei prescrise medicamente care reduc rezistența țesuturilor la glucoză. Dacă apare epuizarea pancreasului, medicii recomandă insulină sub formă de medicamente. Dar acest lucru adesea nu salvează situația, în această perioadă se dezvoltă o mulțime de complicații. Prin urmare, boala necesită un diagnostic în timp util, un tratament regulat și competent sub supravegherea medicilor. Ignorarea recomandărilor medicilor duce la o deteriorare accentuată.

Diabetul de tip 2. diagnosticare

Pentru tratamentul cu succes este important:

• identificarea formei specifice de diabet;
• să evalueze starea generală a corpului;
• identifică toate bolile / complicațiile asociate.

Cum se face distincția între diabetul de tip 1 și cel de-al doilea

Simptomele caracteristice diabetului de tip 1:

• excreția excesivă de urină;
• sete stabilă;
• pierdere în greutate.

Ajutor. O cantitate mare de urină este rezultatul dizolvării glucozei în ea. Ea devine o barieră pentru rinichi pentru reabsorbția lichidului din urina primară. Pierderea apei care părăsește corpul cu urină include un mecanism de semnalizare. Pacientul vrea să bea tot timpul. Pierderea capacității țesuturilor (atunci când nu există insulină suficientă) de a procesa glucoza este adăugată la acest fenomen negativ. Țesăturile sunt forțate să utilizeze propriile grăsimi și masa proteinelor ca materie primă, ceea ce duce la scăderea în greutate.

În diabetul zaharat de primul tip, se observă o dezvoltare rapidă a simptomelor. Deseori, pacientul indică chiar debutul bolii cu mare precizie. Aceasta poate fi, de exemplu, perioada după tratament pentru o infecție virală specifică sau după un șoc emoțional puternic. De regulă, vorbim despre tineri.

Simptomele diabetului de tip 2

Pacientul caută, de obicei, ajutor medical atunci când este îngrijorat de complicațiile asociate cu boala de bază.

Atenție! Diabetul de acest tip pentru o lungă perioadă de timp nu își amintește de semne evidente și caracteristice. Acesta este pericolul și diferența față de diabetul de tip 1.

În unele cazuri, puteți indica un număr de simptome nespecifice:

• sentiment de mâncărime în zona genitală (la femei);
• procese locale inflamatorii de vindecare dificila pe corp;
• gura uscata;
• slăbiciune musculară constantă.

Neștiind de debutul dezvoltării diabetului zaharat de tip 2, pacientul se referă la tratamentul:

• retinopatie;
• cataracta;
• boală coronariană;
• circulația cerebrală afectată;
• leziuni vasculare la nivelul membrelor;
• insuficiență renală etc.

Când se plâng de simptomele caracteristice patologiilor de mai sus, este important să se stabilească cauza lor. Medicul trebuie să identifice începutul apariției tulburărilor metabolice grave (dacă astfel de procese sunt prezente într-o formă latentă). Sănătatea și viața pacientului depind de acesta.

Tratamentul competent este o luptă împotriva adevăratei cauze a simptomelor negative!

Doi factori indică mai întâi diabetul de tip 2:

• Vârsta pacientului (de la 45 de ani și mai mult).
• Semne alarmante pe fondul creșterii în greutate.

O atenție deosebită trebuie acordată stării pielii. Prezența inflamației și zgârieturilor în majoritatea cazurilor confirmă diagnosticul.

Diabetul este o tulburare de greutate. Pierderea in greutate este primul tip de boala, cresterea in greutate este al doilea tip.

Dacă medicul suspectează că pacientul suferă de diabet, el este obligat să numească un număr de examinări suplimentare pentru a clarifica imaginea clinică.

Testul glucozei din sânge

Boala este determinată de acest indicator cu o precizie suficient de mare. Aceasta este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare.

Cantitatea normală (pe stomacul gol) este de la 3,3 până la 5,5 mmol / l. Ratele ridicate indică o încălcare a metabolismului zahărului.

Cum să stabiliți un diagnostic? Reguli pentru determinarea glucozei

1. Glicemia este măsurată cel puțin de două ori (în câteva zile).
2. Sângele pentru analiză trebuie donat dimineața și pe stomacul gol.
3. Două sau mai multe indicații de către un medic sunt verificate și analizate.
4. Pentru ca precizia maximă în determinarea rezultatelor sondajului să fie efectuată în repaus și confort sporit.

Reacția la stimulii externi este extrem de nedorită! Acesta este un factor în creșterea concentrației de glucoză (ca o manifestare a răspunsului la stres).

Avantajele testului de toleranță la glucoză

Metoda vă permite să determinați cu precizie forma diabetului. Testul Plus - identificarea tulburărilor metabolice ascunse. Examinarea trebuie efectuată după somn. Înainte de aceasta, pacientul nu mănâncă timp de zece până la paisprezece ore.

Restricții suplimentare în ajunul testului

1. respingerea efortului fizic activ;
2. interzicerea utilizării băuturilor alcoolice și a fumatului;
3. respingerea oricăror substanțe care cresc nivelul de glucoză din sânge.

Ultimul punct înseamnă că pacientul trebuie să excludă complet înainte de examinare:

• luand adrenalina;
• cafeina;
• glucocorticoizi;
• contraceptive orale.

Înainte de procedură, pacientul ia o soluție specială (glucoză pură - 75 g).

Caracteristicile testului

După luarea soluției este determinată de concentrația de zahăr din sânge. Măsurarea se face de două ori - după o oră și două ore mai târziu.

Rezultat normal

Cantitatea de până la 7,8 mmol / l la două ore după utilizarea soluției din interior.

prediabet

Concentrația excesului de glucoză este cuprinsă între 7,8 și 11 mmol / l. Se diagnostichează faptul că este afectată toleranța la glucoză.

diabet

Determinarea concentrației de glucoză în exces de 11 mmol / l. Dacă acest fapt este stabilit la două ore după testare, diabetul este diagnosticat.

Trebuie avut în vedere că ambele metode de diagnosticare pot determina glicemia (cantitatea de glucoză din sânge), în special în timpul examinării. Pentru a fixa cantitatea de glucoză pentru, de exemplu, câteva luni, este necesar un diagnostic al cantității de hemoglobină glicozită (HbA1c).

Notă. Glicozilarea hemoglobinei se formează pe baza nivelului de zahăr. Norma este concentrația acesteia până la 5,9% (baza - cantitatea totală de hemoglobină). Excesul de indice HbA1 normal este o dovadă a unei concentrații excesive de zahăr pentru câteva luni deja.

Acest tip de testare este necesar pentru a determina tratamentul adecvat al pacienților cu diabet zaharat de ambele tipuri.

Determinarea glucozei urinare

La o persoană sănătoasă, glucoza din urină nu ar trebui să fie. Diabetul zaharat înseamnă creșterea sa obligatorie. Valorile umflate reprezintă un risc inevitabil de a introduce glucoza în urină prin bariera renală. Detectarea zahărului în acest caz este o confirmare suplimentară a diagnosticului.

Acetonuria - o altă metodă suplimentară pentru determinarea bolii

Boala conduce la tulburări metabolice. Ar trebui să fie deosebit de atenți la acumularea în sânge a acizilor organici, care sunt produse intermediare din metabolismul grăsimilor (corpuri cetone). Dacă urina pacientului conține o cantitate mare de corpuri cetone, este necesar să luați toate măsurile pentru a preveni cetoacidoza, o complicație acută a bolii.

Notă. Pentru a determina cauza diabetului de tip 2, nu este necesară determinarea fracțiilor de insulină și a produselor metabolice din sânge. Acest lucru este important doar pentru stabilirea unei imagini clinice exacte (absența sau cantitatea mică de peptidă "C" din sânge) pentru diabetul de tip 1.

Metode de diagnosticare suplimentare

Pacienții cu diabet zaharat suspectat de tip 2 sunt adesea prescrise următoarele tipuri de examinări:

• retinopatie - (examinarea fondului);
• o electrocardiogramă pentru detectarea bolilor de inimă;
• excreție urografică (diagnostic de nefropatie / insuficiență renală).

Studiile complete garantează exactitatea diagnosticului.

constatări

Pentru diagnosticarea și numirea unui curs competent de tratare a consumului de droguri este necesară îndeplinirea unui număr de condiții. Pacientul trebuie să consulte un specialist la primul semn al diabetului zaharat.

O atenție deosebită trebuie acordată:

• pe un sentiment constant de foame;
• urinare frecventă;
• gura uscata;
• inflamație și erupție pe piele;
• creștere în greutate.

Medicul va ordona examinări, precum și teste suplimentare, dacă este necesar. Acestea ar trebui efectuate fără întârziere! Tratamentul cuprinzător depinde direct de o analiză aprofundată a întregii imagini a bolii și de studiul rezultatelor examenelor.

Pacientul, în nici un caz, nu ar trebui să determine diabetul zaharat pe cont propriu și chiar mai mult să se auto-medicheze! De asemenea, este inacceptabilă utilizarea necontrolată a unor rețete populare (chiar ierburi de vindecare) și urmărirea sfaturilor șarlatanilor fără diplome. Încredereți-vă sănătății numai profesioniștilor.

Diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2, o boală cronică endocrină care se dezvoltă datorită rezistenței la insulină și disfuncției celulelor beta ale pancreasului, se caracterizează printr-o stare de hiperglicemie. Manifestată prin urinare abundentă (poliurie), sete crescută (polidipsie), mâncărime ale pielii și mucoaselor, creșterea poftei de mâncare, bufeuri, slăbiciune musculară. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor de laborator. Se efectuează testul de sânge pentru concentrația de glucoză, nivelul hemoglobinei glicate, testul de toleranță la glucoză. Tratamentul folosește medicamente hipoglicemice, regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică crescută.

Diabetul de tip 2

Cuvântul "diabet zaharat" este tradus din limba greacă ca "expirați, curge", de fapt, numele bolii înseamnă "fluxul de zahăr", ​​"pierderea de zahăr", ​​care definește simptomul cheie - excreția crescută a glucozei în urină. Diabetul zaharat de tip 2 sau diabetul zaharat dependent de insulină se dezvoltă pe fundalul unei creșteri a rezistenței tisulare la acțiunea insulinei și o scădere ulterioară a funcțiilor celulelor insulelor Langerhans. Spre deosebire de diabetul de tip 1, în care lipsa de insulină este primară, cu boala de tip 2, deficitul de hormon este rezultatul rezistenței prelungite la insulină. Datele epidemiologice sunt foarte eterogene, în funcție de caracteristicile etnice, condițiile socio-economice ale vieții. În Rusia, prevalența estimată este de 7%, ceea ce reprezintă 85-90% din toate formele de diabet. Incidența este ridicată la persoanele mai vechi de 40-45 de ani.

Cauzele diabetului de tip 2

Dezvoltarea bolii este declanșată de o combinație a predispoziției ereditare și a factorilor care afectează organismul de-a lungul vieții. Prin vârsta matură, efectele exogene adverse reduc sensibilitatea celulelor organismului la insulină, ca urmare a faptului că nu mai primesc suficient glucoză. Cauzele diabetului de tip II pot fi:

• Obezitatea. Țesutul adipos reduce capacitatea celulelor de a utiliza insulină. Supraponderiul este un factor de risc cheie pentru dezvoltarea bolii, este determinat la 80-90% dintre pacienți.
• Lipsa de activitate fizica. Lipsa activității motrice afectează negativ activitatea celor mai multe organe și ajută la încetinirea proceselor metabolice în celule. Stilul de viață hipodinamică este însoțit de un consum redus de glucoză de către mușchi și de acumularea sa în sânge.
• Nutriție necorespunzătoare. Cauza principală a obezității la persoanele cu diabet zaharat este supraîncălzirea - consumul caloric excesiv. Un alt factor negativ îl constituie utilizarea unei cantități mari de zahăr rafinat, care intră rapid în sânge, provocând "salturi" de secreție de insulină.
• Bolile endocrine. Manifestarea diabetului zaharat poate fi declanșată de patologiile endocrine. Există cazuri de morbiditate în fundalul pancreatitei, tumorilor pancreatice, insuficienței pituitare, hipo- sau hiperfuncției glandei tiroide sau a glandelor suprarenale.
• Bolile infecțioase. La persoanele cu sarcină ereditară, manifestarea primară a diabetului zaharat este înregistrată ca o complicație a unei boli virale. Cele mai periculoase sunt gripa, herpesul și hepatita.

patogenia

Al doilea tip de diabet zaharat se bazează pe o încălcare a metabolismului carbohidraților datorită creșterii rezistenței celulare la insulină (rezistența la insulină). Capacitatea țesuturilor de a accepta și de a utiliza glucoza scade, se dezvoltă o stare de hiperglicemie - niveluri ridicate ale zahărului din plasmă, se activează metode alternative de producere a energiei din acizi grași liberi și aminoacizi. Pentru a compensa hiperglicemia, organismul îndepărtează intens excesul de glucoză prin rinichi. Cantitatea sa crește în urină, se dezvoltă glicozuria. Concentrația ridicată a zahărului în lichide biologice determină o creștere a presiunii osmotice, care provoacă poluria - urinare frecventă abundentă, cu pierderea de lichid și sare, ceea ce duce la deshidratare și dezechilibru apă-electrolitică. Aceste mecanisme reprezintă majoritatea simptomelor diabetului zaharat - sete severă, piele uscată, slăbiciune, aritmii.

Hiperglicemia modifică procesele de metabolizare a peptidelor și a lipidelor. Resturile de zahăr se alătură moleculelor și grăsimilor proteice, perturbând funcțiile lor, hiperproducția glucagonului apare în pancreas, divizarea grăsimilor ca sursă de energie este activată, reumplerea glucozei de către rinichi este sporită, transmiterea transmițătorului este perturbată în sistemul nervos, țesuturile intestinale sunt inflamate. Astfel, mecanismele patogenetice ale diabetului provoacă patologia vaselor de sânge (angiopatie), sistemul nervos (neuropatia), sistemul digestiv, secreția glandelor endocrine. Un mecanism patogenic mai târziu este deficitul de insulină. Se formează treptat, pe parcursul mai multor ani, datorită epuizării și moartea programată natural a celulelor β. De-a lungul timpului, un deficit moderat de insulină este înlocuit de un pronunțat. Se dezvoltă dependența secundară de insulină, tratamentul cu insulină este prescris pacienților.

clasificare

În funcție de severitatea tulburărilor metabolismului carbohidraților în diabet zaharat, se disting o fază de compensare (se ajunge la starea normoglicemiei), o fază de subcompensare (cu o creștere periodică a nivelului glicemiei) și o fază de decompensare (hiperglicemia este stabilă, greu de corectat). Având în vedere gravitatea, există trei forme ale bolii:

1. Ușor. Compensarea se realizează prin ajustarea dietei sau alimentației în asociere cu doza minimă de medicament hipoglicemic. Riscul complicațiilor este scăzut.
2. Media. Pentru a compensa tulburările metabolice, este necesară utilizarea regulată a medicamentelor care scad glucoza. Probabilitatea etapelor inițiale ale complicațiilor vasculare este ridicată.
3. Heavy. Pacienții au nevoie de utilizarea constantă a comprimatelor de medicamente hipoglicemice și insulină, uneori - numai în terapia cu insulină. Se formează complicații diabetice grave - angiopatii ale vaselor mici și mari, neuropatie, encefalopatie.

Simptomele diabetului de tip 2

Boala se dezvoltă lent, în stadiul inițial de manifestare este abia vizibil, complicând foarte mult diagnosticul. Primul simptom este creșterea setelor. Pacienții se simt gură uscată, beau până la 3-5 litri pe zi. În consecință, cantitatea de urină și frecvența nevoii de golire a vezicii urinare. Copiii pot dezvolta enurezis, mai ales noaptea. Datorită urinării frecvente și conținutului ridicat de zahăr din urina excretată, pielea zonei inghinale este iritată, apare mâncărime, apare roșeață. Treptat, mâncărime acoperă abdomenul, axile, coatele și genunchii. Absorbția insuficientă de glucoză în țesuturi contribuie la creșterea apetitului, pacienții suferă de foame deja după 1-2 ore de la masă. În ciuda creșterii aportului caloric, greutatea rămâne aceeași sau scade, deoarece glucoza nu este absorbită, dar se pierde cu urina excretată.

Simptome suplimentare - oboseală, senzație constantă de oboseală, somnolență în timpul zilei, slăbiciune. Pielea devine uscată, subțire, predispusă la erupții cutanate, infecții fungice. Umflarea apare ușor pe corp. Rănile și abraziunile se vindecă mult timp, adesea infectate. Fetele și femeile dezvoltă candidoză a organelor genitale, băieții și bărbații dezvoltă infecții ale tractului urinar. Majoritatea pacienților au raportat senzație de furnicături la nivelul degetelor, amorțeală a picioarelor. După ce ați mâncat, este posibil să aveți grețuri și chiar vărsături. Hipertensiune arterială, dureri de cap frecvente și amețeli.

complicații

Decompensat pentru diabetul de tip 2 este însoțit de dezvoltarea complicațiilor acute și cronice. Condițiile acute sunt cele care apar rapid, brusc și sunt însoțite de riscul de deces - comă hiperglicemică, comă lactică și comă hipoglicemică. Complicațiile cronice se formează treptat, inclusiv micro- și macroangiopatiile diabetice, manifestate prin retinopatie, nefropatie, tromboză și ateroscleroză a vaselor. Sunt detectate polineuropatia diabetică, și anume, polineurita nervilor periferici, pareza, paralizia, tulburările autonome în funcționarea organelor interne. Artropatia diabetică observată - durere articulară, limitarea mobilității, scăderea volumului lichidului sinovial, precum și encefalopatia diabetică - tulburări ale sferei mentale, manifestate prin depresie, instabilitate emoțională.

diagnosticare

Dificultatea identificării diabetului zaharat dependent de insulină se explică prin absența simptomelor severe în stadiile inițiale ale bolii. În această privință, persoanele din grupul de risc și toți oamenii după vârsta de 40 de ani sunt recomandați pentru testele plasmatice pentru nivelurile de zahăr. Diagnosticul de laborator este cel mai informativ, vă permite să detectați nu numai stadiul incipient al diabetului, ci și starea de prediabete - o scădere a toleranței la glucoză, manifestată prin hiperglicemie prelungită după încărcarea cu carbohidrați. Cu semne de diabet, examinarea este efectuată de un endocrinolog. Diagnosticul începe cu clarificarea plângerilor și colectarea anamneziei, specialistul clarifică prezența factorilor de risc (obezitatea, inactivitatea fizică, povara ereditară), identifică simptomele de bază - poliuria, polidipsia, creșterea apetitului. Diagnosticul este confirmat după primirea rezultatelor diagnosticului de laborator. Testele specifice includ:

• Glucoza pe stomacul gol. Criteriul bolii este nivelul de glucoză de peste 7 mmol / l (pentru sângele venos). Materialul este luat după 8-12 ore de foame.
• Test de toleranță la glucoză. Pentru diagnosticarea diabetului zaharat într-o fază incipientă, concentrația de glucoză este examinată la câteva ore după consumarea alimentelor pe bază de carbohidrați. Indicatorul de mai sus 11,1 mmol / l prezintă diabet zaharat, în intervalul 7,8-11,0 mmol / l prediabetes.
• Glicerină hemoglobină. Analiza permite estimarea valorii medii a concentrației de glucoză în ultimele trei luni. Diabetul indică o valoare de 6,5% sau mai mult (sânge venos). Cu un rezultat de 6,0-6,4%, se diagnostichează prediabetes.

Diagnosticul diferențial include identificarea diabetului non-insulino-dependent cu alte forme ale bolii, în special - cu diabet zaharat de primul tip. Diferențele clinice sunt o creștere lentă a simptomelor, o perioadă ulterioară de apariție a bolii (deși în ultimii ani boala este, de asemenea, diagnosticată la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani). Semne diferențiale de laborator - valori crescute sau normale ale insulinei și peptidei C, absența anticorpilor la celulele beta ale pancreasului.

Tratamentul diabetului de tip 2

În endocrinologie, o abordare sistemică a terapiei este obișnuită. În stadiile incipiente ale bolii, accentul se pune pe schimbarea stilului de viață al pacienților și a consultărilor, în care vorbește specialistul despre diabet, modalitățile de control al zahărului. Cu hiperglicemie persistentă, problema utilizării corecției de droguri. Gama completă de măsuri terapeutice include:

• Dieta. Principiul de bază al nutriției - reducerea cantității de alimente cu un conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați. Mai ales "periculoase" sunt produse cu zahăr rafinat - produse de cofetărie, dulciuri, ciocolată, băuturi dulci cu carbune. Dieta pacienților constă din legume, produse lactate, carne, ouă, cantități moderate de cereale. Necesită o dietă fracționată, cantități mici de porții, respingerea alcoolului și a mirodeniilor.
• Exercițiu regulat. Pacienții fără complicații diabetice severe prezintă activitățile sportive care sporesc procesele de oxidare (exerciții aerobice). Frecvența, durata și intensitatea acestora sunt determinate individual. Majoritatea pacienților au permis mersul, înotul și mersul pe jos Durata medie pe clasă este de 30-60 de minute, frecvența fiind de 3-6 ori pe săptămână.
• Terapia de droguri. Medicamentele utilizate din mai multe grupuri. Utilizarea pe scară largă a biguanidelor și tiazolidindionelor - medicamente care reduc rezistența la insulină a celulelor, absorbția glucozei în tractul gastro-intestinal și producția acesteia în ficat. Atunci când acestea nu sunt suficient de eficiente, medicamente care sporesc activitatea de insulină sunt prescrise: inhibitori DPP-4, derivați de sulfoniluree, meglitinide.

Prognoza și prevenirea

Diagnosticarea în timp util și atitudinea responsabilă a pacienților față de tratamentul diabetului face posibilă obținerea unei stări de compensare stabilă, în care normoglicemia persistă mult timp și calitatea vieții pacienților rămâne ridicată. Pentru prevenirea bolii este necesar să se adere la o dietă echilibrată cu un conținut ridicat de fibre, restricționarea alimentelor dulci și grase și un regim fracționat de mese. Este important să evitați inactivitatea fizică, oferind zilnic organismului o activitate fizică sub formă de mers, de 2-3 ori pe parcursul săptămânii, pentru a juca sport. Monitorizarea regulată a glucozei este necesară pentru persoanele expuse riscului (excesul de greutate, vârsta matură și cea înaintată, cazurile de diabet în rândul rudelor).

Diabet zaharat de tip 2: cauze, simptome, diagnostic și tratament

În secolul 21, incidența diabetului a devenit o epidemie. Acest lucru se datorează în primul rând excesului de pe rafturile de magazine de carbohidrați rapizi, alimentație necorespunzătoare și apariția de kilograme în plus. Mulți oameni au nevoie de ajutor de la endocrinologi, care uneori nici măcar nu observa primele simptome ale diabetului de tip 2. Diagnosticarea în timp util și tratamentul prescris în acest caz pot ajuta la evitarea complicațiilor.

Ce este diabetul de tip 2?

Boala se dezvoltă cel mai adesea la vârsta de 40-60 de ani. Din acest motiv, se numește diabetul vârstnicilor. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că în ultimii ani boala a devenit mai tânără, nu mai este o raritate pentru a satisface pacienții cu vârsta sub 40 de ani.

Diabetul zaharat tip 2 este cauzat de o încălcare a susceptibilității celulelor organismului la insulina hormonală, produsă de "insulele" pancreasului. În terminologia medicală, aceasta se numește rezistență la insulină. Din acest motiv, insulina nu poate furniza în mod corespunzător sursa principală de energie celulelor, glucoză, astfel încât concentrația zahărului în sânge crește.

Pentru a compensa lipsa de energie, pancreasul secretă mai multă insulină decât de obicei. În același timp, rezistența la insulină nu dispare nicăieri. Dacă în acest moment nu se prescrie tratamentul, atunci pancreasul este "epuizat" și excesul de insulină se transformă într-un dezavantaj. Nivelul de glucoză din sânge crește până la 20 mmol / l și peste (la o rată de 3,3-5,5 mmol / l).

Severitatea diabetului

Există trei grade de diabet zaharat:

1. Forma ușoară - cel mai adesea se găsește din întâmplare, deoarece pacientul nu simte simptomele diabetului. Nu există fluctuații semnificative ale zahărului din sânge, pe stomacul gol, nivelul glicemiei nu depășește 8 mmol / l. Tratamentul principal este o dieta cu restrictie a carbohidratilor, in special usor de digerat.
2. Diabetul severitate moderată. Există plângeri și simptome ale bolii. Complicații sau nu, sau nu afectează performanța pacientului. Tratamentul constă în a lua o combinație de medicamente care reduc zahărul. În unele cazuri, insulina este administrată până la 40 U pe zi.
3. Curentul sever este caracterizat printr-un nivel ridicat de glucoză pe termen lung. Tratamentul combinat este întotdeauna prescris: medicamente hipoglicemice și insulină (mai mult de 40 de unități pe zi). La examinare, este posibilă identificarea diferitelor complicații vasculare. Condiția necesită uneori îngrijire urgentă de resuscitare.

În funcție de gradul de compensare a metabolismului carbohidraților, există trei faze ale diabetului zaharat:

• Compensare - în timpul tratamentului, zahărul este menținut în limitele normale, complet absent în urină.
• Subcompensație - glicemia nu crește mai mult de 13,9 mmol / l, în urină nu depășește 50 g pe zi.
• Decompensare - glicemia de la 14 mmol / l și mai mult, în urină mai mult de 50 g pe zi, este posibilă dezvoltarea comă hiperglicemică.

Separați separat prediabetele (încălcarea toleranței la carbohidrați). Această afecțiune este diagnosticată utilizând un studiu medical - un test de toleranță la glucoză sau o analiză a hemoglobinei glicate.

Diferența față de diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 2

Cauzele diabetului de tip 2

Din cauza a ceea ce cauzează diabetul zaharat tip 2 oameni de știință încă necunoscut, există factori predispozanți care cresc riscul de a dezvolta boala:

• Obezitatea este cauza principală a rezistenței la insulină. Mecanismele care ar indica o relație între obezitate și rezistența tisulară la insulină nu au fost încă determinate complet. Unii oameni de știință vorbesc în favoarea reducerii numărului de receptori ai insulinei la persoanele cu obezitate comparativ cu cele subțiri.
• Predispoziția genetică (prezența rudelor de diabet) crește probabilitatea de a dezvolta boala de mai multe ori.
• Stresul, bolile infecțioase pot provoca dezvoltarea atât a diabetului de tip 2, cât și a celui dintâi.
• La 80% dintre femeile cu ovare polichistice, au fost găsite rezistențe la insulină și niveluri ridicate de insulină. Dependența a fost dezvăluită, dar patogeneza bolii în acest caz nu a fost încă clarificată.
• O cantitate excesivă de hormon de creștere sau glucocorticosteroizi din sânge poate reduce sensibilitatea țesuturilor la insulină, cauzând boală.

Sub influența diferiților factori nocivi, pot apărea mutații ale receptorilor de insulină, care nu pot recunoaște insulina și nu pot transmite glucoza în celule.

De asemenea, factorii de risc pentru diabetul de tip 2 includ persoanele cu vârsta peste 40 de ani cu colesterol și trigliceride înalte, cu prezența hipertensiunii arteriale.

Simptomele bolii

• Mâncărime inexplicabile ale pielii și ale organelor genitale.
• Polydipsia - în mod constant chinuită de sete.
• Poliuria - frecvență crescută de urinare.
• Creșterea oboselii, somnolență, încetinire.
• Frecvente infecții ale pielii.
• Mucoase uscate.
• Răni lungi care nu vindecă.
• Încălcări ale sensibilității sub formă de amorțeală, furnicături ale extremităților.

Diagnosticul bolii

Studii care confirmă sau resping prezența diabetului de tip 2:

• testarea glicemiei;
• HbA1c (determinarea hemoglobinei glicate);
• analiza urinei pentru corpurile de zahăr și cetone;
• testul de toleranță la glucoză.

În stadiile incipiente, diabetul zaharat de tip 2 poate fi recunoscut într-un mod ieftin atunci când se efectuează un test de toleranță la glucoză. Metoda constă în faptul că prelevarea de sânge este efectuată de mai multe ori. O asistentă medicală ia sânge pe stomacul gol, după care pacientul trebuie să bea 75 g de glucoză. La sfârșitul a două ore, se ia din nou sânge și se urmărește nivelul de glucoză. În mod normal, ar trebui să fie de până la 7,8 mmol / l în două ore, în timp ce diabetul va fi mai mare de 11 mmol / l.

Există, de asemenea, teste avansate în care sângele este luat de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Acestea sunt considerate mai informative atunci când se evaluează nivelul de zahăr ca răspuns la sarcina de glucoză.

Acum există multe laboratoare particulare, sânge pentru zahăr în care unii sunt luați dintr-o venă, iar alții de la un deget. Diagnosticarea rapidă cu ajutorul glucometrelor sau a benzilor de testare a devenit, de asemenea, destul de dezvoltată. Faptul este că în sângele venos și capilar, indicii de zahăr diferă și acest lucru este uneori foarte semnificativ.

• În studiul plasmei sanguine, nivelul zahărului va fi cu 10-15% mai mare decât în ​​sângele venos.
• Glicemia de sânge din sânge capilar este aproape aceeași cu concentrația de zahăr din sânge dintr-o venă. În sânge capilar după masă, glucoza este mai mare cu 1-1,1 mmol / l decât cea venoasă.

complicații

După diagnosticarea diabetului zaharat de tip 2, pacientul trebuie să se obișnuiască cu monitorizarea constantă a zahărului din sânge, să ia regulat pilulele de scădere a zahărului și să urmeze o dietă și să abandoneze dependențele dăunătoare. Este necesar să se înțeleagă că hiperglicemia afectează în mod negativ vasele, provocând diverse complicații.

Toate complicațiile diabetului sunt împărțite în două grupe mari: acute și cronice.

• Complicațiile acute includ stări comatose, cauza cărora este o decompensare bruscă a stării pacientului. Acest lucru poate apărea atunci când există o supradoză de insulină, cu tulburări nutriționale și un consum neregulat, necontrolat, de medicamente prescrise. Condiția necesită asistența imediată a specialiștilor cu spitalizare.
• Complicațiile cronice (târzii) se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp.

Toate complicațiile cronice ale diabetului de tip 2 sunt împărțite în trei grupe:

1. Microvasculare - leziuni la nivelul vaselor mici - capilare, venule și arteriole. Vasele retinei (retinopatia diabetică) suferă, se formează anevrisme, care se pot rupe în orice moment. În cele din urmă, astfel de modificări pot duce la pierderea vederii. Vasele glomerulei renale suferă de asemenea modificări, ca urmare a formării insuficienței renale.
2. Macrovascular - deteriorarea vaselor de calibru mai mare. Ischemia miocardului și a creierului, precum și bolile obliterante ale vaselor periferice progresează. Aceste condiții sunt rezultatul leziunilor vasculare aterosclerotice, iar prezența diabetului crește riscul apariției lor de 3-4 ori. Riscul amputării membrelor la persoanele cu diabet zaharat decompensat este de 20 de ori mai mare!
3. Neuropatia diabetică. Sistemul nervos central și / sau periferic este afectat. Există un efect constant al hiperglicemiei asupra fibrei nervoase, apar anumite modificări biochimice, ca urmare a deranjării conducerii normale a impulsului de-a lungul fibrelor.

tratament

În tratamentul diabetului zaharat de tip 2, o abordare integrată este cea mai importantă. În stadiile incipiente, o singură dietă este suficientă pentru stabilizarea nivelului de glucoză, iar în stadiile ulterioare un medicament pierdut sau insulina se poate transforma într-o comă hiperglicemică.

Dieta și exercițiile fizice

În primul rând, indiferent de severitatea bolii, se prescrie o dietă. Oamenii de grăsimi trebuie să reducă calorii în vederea activității fizice și mentale în timpul zilei.

Alcoolul este interzis să se utilizeze, deoarece în combinație cu unele medicamente se poate dezvolta hipoglicemie sau acidoză lactică. Și, în plus, conține multe calorii suplimentare.

Nevoia corectă și activitatea fizică. O imagine sedentară are un efect negativ asupra greutății corporale - provoacă diabetul de tip 2 și complicațiile sale. Încărcarea trebuie dată treptat, pe baza stării inițiale. Cea mai bună modalitate de a începe este să umbli o jumătate de oră de 3 ori pe zi, precum și să înotați cât mai mult posibil. În timp, sarcina crește treptat. Pe lângă faptul că sportul accelerează pierderea în greutate, acestea scad rezistența la insulină celulară, prevenind progresul diabetului.

Zahăr-droguri de reducere

Cu ineficiența dietei și a exercițiilor fizice, medicamentele antidiabetice sunt selectate, care sunt acum destul de multe. Ele sunt necesare pentru a menține nivele normale de zahăr din sânge. Unele medicamente, pe lângă acțiunea principală, au un efect pozitiv asupra microcirculației și asupra sistemului hemostazei.

Lista medicamentelor pentru scăderea nivelului de zahăr:

• biguanide (metformin);
• derivați de sulfoniluree (gliclazidă);
• inhibitori de glucozidază;
• glinide (nateglinidă);
• Inhibitori ai proteinei SGLT2;
• glifloziny;
• tiazolidindionă (pioglitazonă).

Tratamentul cu insulină

Odată cu decompensarea diabetului de tip 2 și dezvoltarea complicațiilor, este prescrisă terapia cu insulină, deoarece dezvoltarea hormonului pancreatic scade odată cu evoluția bolii. Există seringi speciale și stilouri de insulină pentru introducerea insulinei, care au un ac destul de subțire și un design clar. Un dispozitiv relativ nou este o pompă de insulină, a cărei prezență contribuie la evitarea multiplelor injecții zilnice.

Căi reale eficiente

Există alimente și plante care pot afecta nivelul zahărului din sânge, precum și creșterea producției de insulină de către insulele din Langerhans. Astfel de fonduri aparțin poporului.

• Scorțișoară au substanțe în compoziția sa care afectează pozitiv metabolismul diabetic. Va fi util să beți ceai cu adăugarea unei lingurițe de acest condiment.
• Cicoare este recomandat să ia pentru prevenirea diabetului de tip 2. Conține o mulțime de minerale, uleiuri esențiale, vitaminele C și B1. Este recomandat pentru pacienții hipertensivi cu plăci vasculare și diverse infecții. Pe baza acesteia, sunt pregătite diferite decoctări și perfuzii, care ajută organismul să facă față stresului, consolidând sistemul nervos.
• Afinele. Pe baza acestui boabe, există chiar și medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat. Puteți face un decoct de frunze de afine: o lingură de frunze, turnați apă și trimiteți-o în sobă. Atunci când fierbeți imediat îndepărtați de căldură și după două ore puteți bea băutura pregătită. Acest decoct poate fi consumat de trei ori pe zi.
• Nucul - cu consumul său are un efect hipoglicemic datorită conținutului de zinc și mangan. De asemenea, conține calciu și vitamina D.
• Linden ceai. Ea are un efect hipoglicemic, având și un efect general asupra sănătății organismului. Pentru a pregăti o astfel de băutură, turnați două linguri de tei cu o ceașcă de apă clocotită. Puteți adăuga o coajă de lamaie la ea. Beți această băutură în fiecare zi, de trei ori pe zi.

Nutriția corectă pentru diabetul de tip 2

Scopul principal al corectării hranei pentru pacienții cu diabet zaharat este menținerea nivelului stabil al zahărului din sânge. Săriile lui bruște sunt inacceptabile, trebuie să urmați întotdeauna programul de mâncare și în nici un caz să nu pierdeți masa următoare.

Nutriția pentru diabetul de tip 2 vizează limitarea conținutului de carbohidrați din alimente. Toți carbohidrații diferă în digestibilitate, sunt împărțiți în rapid și lent. Există o diferență în proprietățile, alimentele calorice. La început, este foarte dificil pentru diabetici să-și determine volumul zilnic de carbohidrați. Pentru confort, experții au identificat conceptul de unitate de pâine, care conține 10-12 grame de carbohidrați, indiferent de produs.

În medie, o unitate de pâine crește nivelul de glucoză cu 2,8 mmol / l și sunt necesare 2 unități de insulină pentru a digera acea cantitate de glucoză. Pe baza unităților de pâine consumate, se calculează doza de insulină necesară administrării. 1 unitate de pâine corespunde unei jumătăți de ceașcă de terci de hrișcă sau un măr mic.

În timpul zilei, o persoană ar trebui să mănânce aproximativ 18-24 unități de pâine, care ar trebui distribuite la toate mesele: aproximativ 3-5 unități de pâine pe recepție. Pentru mai multe informații despre acest lucru, persoanele cu diabet zaharat sunt spuse în școli speciale pentru diabetici.

profilaxie

Prevenirea multor boli, inclusiv a diabetului de tip 2, este împărțită în:

Principalul scop este prevenirea dezvoltării bolii în general, iar cel secundar va contribui la evitarea apariției complicațiilor cu un diagnostic deja stabilit. Scopul principal este stabilizarea zahărului din sânge la număr normal, eliminarea tuturor factorilor de risc care pot provoca diabet zaharat de tip 2.

1. Dieta - recomandată în special persoanelor cu o masă corporală crescută. Dieta include carne slabă și pește, legume proaspete și fructe cu un indice glicemic scăzut (limitat la cartofi, banane și struguri). Nu mancati paste, paine alba, cereale si dulciuri in fiecare zi.
2. Stilul de viață activ. Principalul lucru - regularitatea și fezabilitatea activității fizice. Pentru început, destul de drumeții sau înot.
3. Eliminarea tuturor focarelor de infecție posibil. Femeile cu ovare polichistice sunt în mod obișnuit văzute de un ginecolog.
4. Evitați situațiile stresante ori de câte ori este posibil.

Diagnosticul și tratamentul diabetului de tip 2

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin care apare într-o formă cronică.

Se produce datorită deficienței de insulină (hormon pancreatic), care apare ca urmare a unei creșteri prelungite a concentrației glucozei din sânge.

În această patologie, procesele metabolice de toate tipurile sunt perturbate (apă-sare, minerale, carbohidrați, grăsimi și proteine).

Conținutul articolului:

Ce este caracteristic diabetului de tip 2?

Diabetul zaharat de tip 2 nu este dependent de insulină. Pancreasul continuă să secreteză insulina, deoarece funcțiile sale nu sunt distruse, dar sensibilitatea celulelor din organism la insulină este redusă.

Problema cu diabetul de tip 2 nu este producerea de insulină, ci absorbția glucozei de către țesuturi. Insulina este administrată la un pacient, pe măsură ce progresează boala, când celulele nu mai produc cantitatea potrivită de substanță. Spre deosebire de primul, al doilea tip de diabet este tratabil.

Cauze și factori de risc

Boala se manifestă în special în rândul persoanelor indiferent de sex după vârsta de 45 de ani. În ultimii ani, diabetul de tip 2 a fost observat în rândul elevilor care suferă de supraponderali.

Riscul îmbolnăvirii crește semnificativ cu următorii factori:

• Stres sever;
• obezitate;
• Boli autoimune de natură cronică (inflamația glandei tiroide cu producerea de anticorpi, insuficiență suprarenală);
• Boli care reduc sensibilitatea țesuturilor la insulină (boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială, ateroscleroză);
• Medicamente acceptabile de acțiune antitumorală, hormoni steroizi, diuretice, precum și reducerea tensiunii arteriale;
• Predispoziția genetică.

Dacă o persoană are rude apropiate, riscul de îmbolnăvire este de 80%, chiar și cu îngrijire și tratament adecvat.

Simptomele diabetului de tip 2

Boala poate să nu fie simțită de mult timp. Poate fi detectat atunci când se efectuează teste în timpul unui examen medical referitor la o altă boală.

Simptomele pot apărea imediat și, uneori, se pot dezvolta de-a lungul anilor și pot fi ușoare.

Principalele simptome ale diabetului de tip 2 sunt următoarele:

• Pierdere în greutate.
• Polifagia (senzație constantă de foame).
• Polydipsia (setea intensă).
• Poliuria (urinare crescută).

Semne capabile să însoțească boala, dar nu trebuie să:

• Mâncărimi genitale;
• Dureri de cap;
• oboseala;
• Bolile cutanate pustulare, vindecarea prelungită a rănilor;
• Slăbirea mușchilor;
• Seceta în gură;
• Pielea uscată
• Etapa și severitatea diabetului de tip 2

Boala asupra procesului de formare este împărțită în trei etape:

• Pre-diabetul - nu prezintă anomalii în starea umană și teste de laborator;
• Diabet zaharat - fără simptome. Abaterile nu pot fi, de asemenea, observate în analize. Încălcările sunt detectate numai prin rezultatele testelor efectuate asupra toleranței la glucoză;
• Diabetul obișnuit - simptome clinice desfășurate. Boala este detectată pe baza studiilor de laborator.

Există, de asemenea, 3 severitatea bolii:

• Glicemia ușoară nu depășește 10 mmol / l și este complet absentă în urină, nu are simptome pronunțate;
• Mediu - zahăr din sânge depășește 10 mmol / l, detectat în urină. Pacientul se plânge de slăbiciune, urinare frecventă, sete, uscăciune în gură, precum și tendința de a deteriora pielea cu pustule;
• Grele - se dezvoltă cu încălcarea tuturor proceselor metabolice. Nivelul de zahăr din urină și sânge este ridicat. Simptomele sunt pronunțate, există semne de complicații neurologice și vasculare, există un risc de comă diabetică.

Diagnosticul bolii

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2, pentru tratament și ajutor, nu sunt tratați cu semne ale bolii, ci cu complicațiile acesteia, deoarece acestea pot fi asimptomatice.

Pentru a identifica și a diagnostica boala, medicul prescrie următoarele teste de laborator:

Test de sânge la deget pe un stomac gol

Acest studiu ajută la determinarea cantității de glucoză din sânge dimineața (pe stomacul gol). Valorile normale sunt de 5,5 mmol / l. Când abaterea toleranței la glucoză poate fi ușor ridicată sau normală.

Dacă indicatorii depășesc 6,1 - trebuie să efectuați testul de toleranță la glucoză.

Acest studiu este realizat pentru a determina tulburări ale metabolismului carbohidraților. În același timp, nivelurile de insulină și glucoză sunt măsurate pe stomacul gol, precum și după consumarea de glucoză uscată (75 g), dizolvată anterior într-un pahar de apă.

Dacă o persoană este sănătoasă, după 2 ore nivelul glucozei nu va depăși 7,8 mmol / l, diabetul zaharat - 11,1 mmol / l și mai mult.

Glicohemoglobina (test de sânge)

Prin această analiză, medicul determină gradul de diabet zaharat. Rata este de 4,5 / 6,5% hemoglobină din nivelul total al sângelui. O creștere a performanței indică deficitul de fier sau diabetul zaharat. La rate de 5,5 și mai mult de 7,0%, diabetul de tip 2 este confirmat.

Dacă nivelul este de 6,5-6,9 - aceasta indică probabilitatea bolii. Testul de glucoză poate fi normal.

Analiza de urină pentru glucoză și acetonă

Metodele suplimentare pentru screening-ul diabeticilor includ:

• Urografia excretoare;
• ECG;
• Examinarea membrelor și a pielii;
• Examinarea de către un optometrist.

Complicațiile bolii

Complicațiile acute includ următoarele fenomene:

Cetoacidoza diabetică este o consecință a acumulării în sânge a cetonelor (grăsimilor). Se întâmplă cu eșecul tratamentului sau cu erorile din dietă. Tetonele acționează neurotoxic, ducând la comă și afectarea conștienței. O caracteristică distinctivă a acestei stări este mirosul dulce din gura pacientului.

Hipoglicemia (scăderea nivelului de glucoză din plasma sanguină). Se întâmplă la pacienții care iau comprimate sau insulină pentru scăderea glicemiei. Factorii care pot fi provocatori sunt efortul fizic, suprasolicitarea psiho-emoțională, precum și consumul insuficient de carbohidrați cu alimente.

Condiția se poate dezvolta ca rezultat al medicamentelor în doze mari. Simptomele hipoglicemiei sunt: ​​abateri în adecvarea comportamentului, pierderea orientării, tremurăturile, transpirația rece. Aceste semne sunt înlocuite rapid de excitare psihomotorie și motorie și, ca urmare, comă.

Hiperglicemia este o creștere a nivelului de sodiu și de glucoză. În același timp, o persoană are nevoia frecventă de a urina - ceea ce crește osmolaritatea în sânge și poate provoca dezvoltarea comă. Simptomele acestei complicații se dezvoltă mult timp și se termină cu apariția șocului.

Acidoza lactică este o complicație însoțită de acumularea de acid lactic în organism, ca rezultat al apariției treptate a insuficienței cardiovasculare.

Complicații cronice

Manifestările târzii sunt strâns asociate cu leziunile vasculare (macro și microangiopatia).

În funcție de încălcarea sistemului sau a funcției unuia dintre organoni, există:

• Nefropatia este o patologie cauzata de functia renala saraca. Proteina apare în urină, se dezvoltă hipertensiunea și crește umflarea. Anuria și insuficiența renală cronică se manifestă;
• Retinopatia este o boală oculară care rezultă din distrugerea diabetică a retinei vasculare. Inițial, claritatea și mozaicitatea vederii scad, ceea ce duce în final la orbire totală;
• Piciorul diabetic - microangiopatia vaselor picioarelor. Complicarea apare la extremitățile inferioare. În același timp, se observă manifestări purulent-necrotice, precum și gangrena;
• Infarctul miocardic și angina pectorală apar ca urmare a deteriorării vaselor de inimă (arterele coronare). Acest articol enumeră caracteristicile anginei pectorale la diabetici.
• Polineuropatia - această complicație apare la 50% dintre pacienții cu diabet zaharat, care este asociată cu afectarea activității fibrelor nervoase periferice din cauza scăderii aportului de sânge. Dacă creierul este afectat, apare un accident vascular cerebral.

Metode de tratament

Tratamentul asigură stadiul inițial al dezvoltării bolii non-medicamentoase. Terapia cu medicamente este utilizată în toate etapele tratamentului și include utilizarea de medicamente care reduc zahărul din sânge, precum și prevenirea complicațiilor.

Un rol important în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este dieta, compensarea glicemiei poate fi realizată respectând, în timp ce luați medicamente pentru a reduce zahărul, se va efectua în cantități minime.

Terapia medicamentoasă pentru diabetul de tip 2

Medicamentele care reduc zahărul sunt folosite pentru a stimula celulele să producă insulină suplimentară, precum și pentru a atinge concentrația necesară în plasma sanguină. Selectarea medicamentelor este efectuată strict de medic.

Medicii israelieni și germani au obținut un succes extraordinar în lupta împotriva diabetului zaharat. Astfel, potrivit statisticilor, mai mult de 87% dintre cei care au aplicat pentru tratament au uitat de boală pentru totdeauna.

Tratamentul chirurgical al diabetului este utilizat pe scară largă ca tratament radical pentru supraponderali. Cu ajutorul intervenției chirurgicale de bypass bilopancreatic sau gastric, după cum a arătat practica, nu numai obezitatea poate fi vindecată, dar diabetul zaharat în 80% din cazuri poate fi vindecat.

Ce nu se poate mânca?

Ce poate și ar trebui să fie mâncat?

Dieta ar trebui să includă alimente care conțin cantități mari de fibre și apă.

Cantități nelimitate pot fi utilizate:

• verdeață;
• roșii;
• castraveți;
• ridichi;
• napi;
• Varza de toate soiurile;
• sfecla;
• morcovi;
• ciuperci;
• Cafea și ceai fără adaos de zahăr;
• Băuturi care conțin îndulcitori (ciclamat, aspartam, staviozid, zaharină).

Un meniu aproximativ de zi pentru diabetul zaharat de tip 2 este după cum urmează:

Pentru tratamentul de succes ar trebui, de asemenea, să se odihnească modul de odihnă și de muncă. Încărcăturile nu trebuie să depășească norma. Este necesar să se controleze consumul de energie, precum și consumul acestuia, pentru a controla greutatea corporală pe fundalul unei diete.

Există 5 grupuri de agenți hipoglicemici:

Tratamentul prin metode populare

Remediile populare pentru tratamentul diabetului sunt folosite nu mai puțin intens decât metodele tradiționale. Diverse infuzii și decoctări de ingrediente și plante naturale sunt populare:

• ovăz;
• pelin;
• nuc;
• Hrisca de hrisca;
• mei;
• mumie;
• ceapă;
• măceșe;
• Frunze de frunze;
• Sălbatic trandafir
• dovleac;

În diabetul zaharat, este de asemenea bine să folosiți decocții de țelină, amarant, musturi de aur, manșete, stevia, afine, anghinare de Ierusalim și coajă de aspen.

Boala apare adesea cu diverse complicații. Pentru a le neutraliza, puteți folosi următoarele rețete:

• Decoct de linda. Flori uscate de var (2 linguri / l), se toarna 2 cani cu apa clocotita, pentru a insista 30 de minute. Bea în loc de ceai fierbinte, pre-sedat;
• Infuzie criminală. 2 elemente / l. frunze uscate zdrobite de zmeura, se toarnă 200 g de apă clocotită. Infuzați timp de 15 minute, apoi tulpinați și consumați 3 mese pe zi;
• Supă de fasole. Puneți într-un termos 2 linguri / l. Pahare de fasole și se toarnă apă fiartă (2 linguri). Insistați 5 ore și consumați 30 de minute înainte de mese 3 p. / Zi;
• Colecție de frunze de afine, păstăi de fasole și rădăcini de brusture. Se toarnă 1 litru de apă rece 60 g de colectare, care ar trebui să conțină proporții egale și să insiste 12 ore. După aceea, fierbeți timp de 10 minute, lăsați să stea timp de o oră, tulpina. Mijloacele de recepție ar trebui efectuate la 5 p. / Zi pe 1/3 pahare în 1 oră după utilizarea alimentelor;
• Ceapa infuzie. Grind 3 cepe și se toarnă masa rezultată cu 2 cesti de apă clocotită. Insistați 10 ore, tulpina. Mananca inainte de masa 3 p / zi pentru o cana mica.

Atunci când utilizați aceste rețete, trebuie să știți că pot fi folosite ca medicament principal și ca ajutor.

Tratamentul cu insulină

Insulina este recomandată în combinație cu medicamente hipoglicemice sau în monoterapie cu ineficiența medicamentelor și cu scăderea tot mai mare a secreției de celule beta.

Indicatiile absolute pentru terapia cu insulina sunt:

• Comă și precomă;
• Lipsa rezultatelor pozitive din consumul de droguri de reducere a zahărului;
• Încălcări grave ale ficatului și rinichilor;
• Reacții alergice și alte contraindicații la pastilele de diabet;
• Boala a apărut pentru prima dată, însoțită de niveluri ridicate ale glicemiei;
• Exacerbări ale bolilor cronice;
• Complicații acute;
• Prezența cetozei sau a cetoacidozei;
• Simptomele insuficienței de insulină.

La ce parametri de laborator se atribuie terapia cu insulină?

Insulina este prescrisă pentru diabetul de tip 2 dacă:

• Nivelul hemoglobinei glicate este mai mare de 7%;
• Nivelul de glucoză este mai mare de 8,0 mmol / l, în ciuda medicamentelor luate din zahăr;
• C-peptida din concentrațiile plasmatice este mai mică de 0,2 mmol / l. și 1,0 mg de glucagon după un test intravenos;
• Nivelul glucozei din sânge este mai mare de 15 mmol / l.

Care sunt rezultatele terapiei cu insulină?

Beneficiile utilizării insulinei sunt următoarele:

• Diminuează glicarea proteinelor și a lipoproteinelor;
• Glicoliza anaerobă și aerobă este îmbunătățită;
• Suprimată după ce a consumat lipoliza;
• Glucoza este produsă de ficat;
• Gluconeogeneza scade;
• Producția de insulină ca răspuns la stimularea pancreatică sau stimularea glucozei crește;
• Nivelul zahărului după scăderea hranei.

Cum se calculează doza de insulină?

Doza pentru fiecare pacient este aleasă individual de medic, care se bazează pe imaginea clinică a pacientului, pe greutatea sa și pe profilul glucozei zilnice.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care sunt asociați cu obezitatea au nevoie de mai multă insulină decât alții. Numărul și dozele de injecții cu insulină pe zi depind de starea pacientului, de nivelul glucozei din sânge, precum și de dieta.

În diabetul zaharat tip 2, auto-monitorizarea nivelului de glucoză din sânge este necesară. Pentru aceasta, utilizați benzile de testare și glucometrul. Aceste fonduri sunt achiziționate la farmacie. Cum să le folosiți, puteți citi în instrucțiunile care sunt atașate la unul și la altul pentru auto-control.

De asemenea, este necesar să urmați întreaga prescripție a medicului, să vă monitorizați dieta și să conduceți un stil de viață sănătos, precum și timp pentru a trece testele care vor ajuta la identificarea diabetului zaharat în stadiul inițial de dezvoltare, ceea ce va facilita tratamentul în viitor.