Proiectul de biologie "Diabetul, boala sau stilul de viață"

Produse

INSTITUȚIA EDUCAȚIONALĂ AUTONOMĂ MUNICIPALĂ A MUNICIPIULUI ROSTOV-ON-DON

"LYCEUM ECONOMIC numărul 14"

Finalizat: Volkova Lyubov Sergeevna

Manager de lucru:

Profesor de cea mai înaltă categorie de calificare, Candidat de Științe Pedagogice

1.1. Diabetul zaharat. Tipuri de diabet zaharat.................................

1.2 Factorii de dezvoltare a diabetului zaharat...................................................... 9

1.3. Cum sa recunoastem primele semne de diabet?.................................9

1.4. Diagnosticul diabetului zaharat.............................................................10

Capitolul 2. Partea experimentală.............................................................................. 12

Capitolul 3. Rezultatele studiului și discuția acestuia.....................................14

Referințe..................................................................... 17

Printre rudele mele apropiate sunt pacienți cu diabet zaharat, sunt foarte îngrijorat deoarece diabetul se numără printre primele trei boli care conduc cel mai adesea la dizabilități ale populației și deces (ateroscleroză, cancer și diabet zaharat). Potrivit OMS, diabetul zaharat crește mortalitatea cu 2-3 ori și scurtează speranța de viață.

Scara răspândirii diabetului zaharat este izbitoare. Până în prezent, în jur de 200 de milioane de cazuri au fost raportate în întreaga lume, prevalența diabetului zaharat în Federația Rusă continuă să crească, în primul rând datorită pacienților cu diabet zaharat de tip 2 (diabet zaharat de tip 2) (Figura 1). Astăzi, în conformitate cu Gosregister avem 325,743 de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 (DZ tip 1), inclusiv aproape 20 000 de copii și mai mult de 9.000 de adolescenți (fig. 2). Numărul pacienților cu T2DM a atins 3.452.954 persoane, dintre care 394 copii și 332 adolescenți [2]. Dar, recent, au fost cazuri izolate de incidența T2DM la o vârstă fragedă [3].

În același timp, incidența crește anual în toate țările cu 5-7%, iar la fiecare 12-15 ani se dublează. În consecință, o creștere catastrofică a numărului de cazuri presupune caracterul unei epidemii neinfecțioase.

Care este esența acestei boli? Cum să o identificați într-un stadiu incipient și să reduceți riscul de complicații?

Deoarece factorii care contribuie la dezvoltarea bolii sunt bine studiate, implementarea unui diagnostic precoce al tulburărilor de metabolism al carbohidraților prezintă o posibilitate reală de prevenire eficientă a diabetului zaharat. Prin urmare, am decis să investighez pragul sensibilității gustului la glucoză ca una dintre metodele de diagnosticare precoce a tulburărilor de metabolism al carbohidraților.

Semnificația practică a activității noastre este că dependența descoperită a susceptibilității la dezvoltarea diabetului zaharat la pragul sensibilității gustului la glucoză [4], care este baza pentru corectarea rațiilor dietetice pentru a reduce riscul de apariție a diabetului zaharat.

Scopul studiului: o evaluare a capacităților de diagnosticare a identificării dependenței dezvoltării diabetului la pragul de sensibilitate la glucoză și a scalei de predicție a diabetului zaharat de tipul celui de-al doilea, pentru a spune în detaliu despre o boală atât de serioasă cum este diabetul, tipurile, cauzele, simptomele, care decurg din diabet, precum și o istorie a cunoștințelor despre boală.

Principala mea sarcină este de a arăta prin munca mea cât de periculoasă este această boală și, dacă este posibil, de a preveni apariția ei, de a vorbi despre tipurile de diabet zaharat, metodele de tratament, precum și măsurile preventive care vor contribui la evitarea acestei boli. După toate, după cum știți, boala este mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată.

Colectați și studiați literatura de specialitate. Să efectueze un sondaj în rândul elevilor din clasele 8-11, părinții și profesorii instituției autonomice municipale "Liceul economic nr. 14" al orașului Rostov-don.
Investigați sensibilitatea gustului la glucoză în rândul studenților din clasele 8-11, părinții lor și profesorii din Liceul de înființare municipală autonomă nr. 14 din orașul Rostov-don. Evaluați capacitățile de diagnosticare ale metodei de diagnosticare propuse (determinarea sensibilității gustului la glucoză și scala de predicție a diabetului zaharat de tipul celui de-al doilea tip) și determinați domeniul de aplicare al acesteia. Oferiți recomandările necesare elevilor și profesorilor.

Obiectivul studiului: sănătatea elevilor din clasele 8-11, părinții lor și profesorii Instituției Autonome Municipale "Liceul economic nr. 14" al orașului Rostov-don.

Subiectul cercetării: dependența susceptibilității la dezvoltarea diabetului zaharat la pragul de sensibilitate la gust pentru glucoză și la scala de predicție a diabetului zaharat de tip II.

Ipoteza: cu cât pragul sensibilității gustului la glucoză este mai mic, cu atât este mai probabil dezvoltarea tulburărilor metabolismului carbohidraților.

analiza literaturii pe tema muncii, generalizarea teoretică și sistematizarea materialului, interogarea, a fost realizat un studiu comparativ al sensibilității gustului la glucoză și al scalei de predicție a diabetului la persoanele sănătoase, la grupurile de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 tip) la pacienții cu diabet zaharat.

La determinarea sensibilității la gust pentru glucoză, a fost utilizată o soluție de stimulare a gustului (glucoză), care în concentrații succesive crescute a fost aplicată pe suprafața limbii pacientului. În identificarea gustului la acești stimuli, subiecții au arătat un prag absolut pentru sensibilitatea gustului la glucoză (PURVG). Problemele legate de comportamentul alimentar au fost studiate prin interogatoriu.

Capitolul 1. Revizuirea literară

1.1. Diabetul zaharat. Tipuri de diabet zaharat

Diabetul zaharat este un concept colectiv care unește diferite stări, principala caracteristică a cărora este creșterea glicemiei. Un alt simptom comun al diabetului zaharat este că acestea sunt toate asociate cu o deficiență sau dezactivare a hormonului insulină din procesele metabolice.

Primele descrieri relativ precise ale diabetului sunt datate în secolul al II-lea î.Hr. și aparțin medicului grec Demetrios de la Apamania. Probabil că el a folosit primul termen "diabet", ceea ce înseamnă "să treacă prin". Acest nume a reflectat incapacitatea organismului de a "reține apa", care a fost considerată cauza bolii. Mult mai târziu, a apărut diabetul zaharat, datorită gustului de urină, singura analiză disponibilă la acea dată. Anticii din India, China și Japonia în această chestiune aveau încredere în furnici, care nu erau indiferenți față de urina pacienților cu diabet. Prin urmare, în limbile acestor popoare, diabetul zaharat sună cam la fel și înseamnă "boala urinară dulce". [8].

Diabetul zaharat este o boală cauzată de lipsa sau absența unui hormon numit insulină, produs de pancreas. (Uneori, sensibilitatea organismului la insulină este slabă.) Insulina este necesară pentru ca celulele corpului să poată absorbi zahărul din sânge. Dacă există o insuficientă insulină, nivelurile de zahăr din sânge pot crește până la niveluri care amenință viața. Această boală este rezultatul eșecului sistemului endocrin.
Printre cauzele diabetului zaharat sunt foarte importante, cum ar fi:
-predispoziție genetică;
-obezitate;

-ateroscleroza vaselor pancreatice;

-stilul de viață sedentar;

În endocrinologie, diabetul zaharat se situează pe primul loc în prevalența a peste 50% din toate bolile endocrine.

Creșterea incidenței diabetului zaharat este asociată în primul rând cu deteriorarea situației de mediu; poluarea aerului, apa, solul nu ar putea afecta sănătatea generațiilor viitoare și, ca urmare, predispoziția ereditară la boală a crescut.

Iar motivul cel mai urgent este motivul elementar (alimentar), deoarece în industria alimentară sunt folosite multe substanțe chimice. Acestea au un efect dăunător asupra pancreasului, ficatului și a celor similare. De exemplu, ele utilizează amidonuri, agenți de îngroșare, emulsifianți, îndulcitori și, de asemenea, au un efect dăunător asupra carbohidraților simpli în cantități mari, alcoolului și hipodinamiei.

Hipodinamia este una din cauzele grave ale acestei boli. Un stil de viață sedentar conduce la obezitate și apoi la diabet, hipertensiune arterială, boală coronariană (boală cardiacă coronariană) etc. Conflictele și stările stresante constante duc la hiperglicemie și dacă stresul psihologic nu este ușurat, se poate dezvolta hiperglicemia cronică și apoi diabetul.

Ce poate provoca această boală? Este posibil să apară un accident vascular cerebral.
Diabetul are destul de greu să vadă simptome care, la prima vedere, par a fi inofensive și nesemnificative. Puteți suferi de diabet zaharat timp de mai multe luni sau chiar ani fără să observați nici unul dintre simptomele sale. Dacă aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome, trebuie să contactați cu siguranță medicul dumneavoastră:
Creșterea setelor și urinarea frecventă sunt simptome clasice ale diabetului.

Pacienții cu diabet zaharat văd niveluri ridicate ale zahărului din sânge. Rinichii trebuie să lucreze excesiv pentru a filtra și a suga nivele excesive de zahăr. Dacă rinichii nu fac față acestei activități, un exces de zahăr intră în urină împreună cu alte lichide care se excretă din corpul dumneavoastră. Toate acestea conduc la urinare mai frecventă și, ca rezultat, la deshidratare. Cu cât mai multe lichide consumați, cu atât urinați mai des.

De asemenea, vă puteți simți obosit și slab. Alți factori pot contribui, de asemenea, la aceasta, cum ar fi urinarea frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător datorită faptului că nu poate face față nivelurilor ridicate de zahăr.

Schimbările de greutate pot fi, de asemenea, un simptom al diabetului zaharat. Datorită urinării crescute, zahărul este eliberat din organism și, în consecință, greutatea scade. În același timp, diabetul poate provoca o creștere a apetitului, de asemenea datorită retragerii unor niveluri ridicate de zahăr din organism. Rezultatul este pierderea în greutate accelerată, mai ales dacă persoana are diabet zaharat de prim grad.

Simptomele diabetului pot fi, de asemenea, schimbări negative ale vederii. Valoarea crescută a zahărului din sânge elimină excesul de lichid din celule, inclusiv lichidul din cristalinul ochiului. Iar rezultatul este viziunea încețoșată și incapacitatea de a focaliza ochii.

În absența tratamentului adecvat, diabetul poate duce la formarea de noi vase de sânge în retină, precum și la deteriorarea vaselor vechi. Pentru majoritatea oamenilor, aceste probleme într-un stadiu incipient nu cauzează probleme de vedere. Dar dacă lăsați aceste probleme neobservate, o persoană își poate pierde vederea.
Medicii și pacienții cu diabet zaharat notează o creștere a incidenței bolilor infecțioase la persoanele cu diabet zaharat. Cu toate acestea, studiile nu au putut clarifica acest model. Poate că acest lucru se datorează faptului că în sânge există un nivel crescut de zahăr, ceea ce duce la perturbarea funcționării organismului și, în consecință, la o susceptibilitate ridicată a unei persoane la infecțiile bolii. Pentru femei, cele mai frecvente tipuri de infecții sunt infecțiile tractului urinar.

Glicemia crescută poate provoca leziuni nervoase. Ca rezultat, puteți observa furnicături la nivelul brațelor și picioarelor, precum și o pierdere de senzație în aceeași zonă a corpului.
Diabetul poate provoca, de asemenea, dureri și roșeață a gingiilor, ceea ce crește riscul de infecții. Aceasta, la rândul său, duce la pierderea dinților.

Dacă aveți aceste simptome, contactați medicul. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai eficient va fi tratamentul. Participarea directă și dorința de a vă îmbunătăți vor aduce mai multe beneficii pentru sănătate.

Proiectul diabetului sa încheiat cu un eșec catastrofal

Proiectul de cercetare privind tratamentul diabetului, care a investit aproximativ 40 de milioane de dolari în Ghana, după 6 ani, nu a dat rezultate. Reprezentanții Fundației Mondiale a Diabetului au fost șocați că fondurile lor pentru construirea mai multor centre medicale nu au fost folosite în scopul propus.

Totul a început cu faptul că, în 2009, șeful Centrului național de cercetare pentru tratamentul diabetului zaharat din Ghana (Africa), profesorul Albert Amoa, a primit finanțare de la World Diabetes Foundation pentru un proiect de îmbunătățire a tratamentului acestei boli în țara sa. Proiectul prevedea construirea a 101 centre medicale pentru tratamentul diabetului zaharat. Aproximativ 6.000 de persoane din Ghana urmau să fie examinate pentru a determina factorii de risc pentru diabet, iar aproximativ un milion de pacienți cu diabet zaharat au trebuit să urmeze o procedură costisitoare. În plus, aproximativ 450 de asistente medicale au trebuit să urmeze o formare specială în îngrijirea pacienților cu diabet zaharat.

Cu toate acestea, potrivit Asociației Internaționale a Diabetului, există puține dovezi că oricare dintre cele de mai sus a avut loc. Acest lucru este confirmat de cuvintele pacienților clinicii Albert Amoa, care au continuat să plătească pentru tratament, în ciuda finanțării oferite.

Reprezentanții Asociației Internaționale a Diabetului au simțit cel mai mare șoc la o conferință din 2012, în cadrul căreia profesorul Albert Amoa a arătat fotografii ale unei clinici ultra-moderne pentru diabetici, construită din fondurile primite ca raport de progres. Cu toate acestea, președintele Asociației Naționale a Diabetului din Ghana a făcut o declarație neașteptată, atrăgând atenția participanților asupra faptului că fotografiile prezintă facilități medicale existente și nu o nouă clinică.

În legătură cu astfel de fapte de abuz, World Diabetes Foundation a suspendat finanțarea acestui proiect.

Proiecte de diabet

Acordul nr. 14-0000-36 din 08.08.2016

Data limită: 2 august - 30 octombrie 2017

Direcția de proiect:

Realizarea de activități în domeniul educației fizice și sportului adaptiv, prevenirii și protejării sănătății persoanelor cu dizabilități și promovării unui stil de viață sănătos.

Scopul proiectului:

Socializarea și integrarea persoanelor cu diabet în viața socială și culturală a societății. Promovarea unui stil de viață sănătos.

Sarcini de proiect:

Atragerea atenției publicului larg (politicieni, oameni de știință, atleți, figuri culturale, jurnaliști, persoane cu dizabilități active) la problemele asociate diabetului și promovarea unui stil de viață sănătos.
Organizarea și desfășurarea de evenimente de informare menite să îmbunătățească calitatea și speranța de viață a persoanelor cu diabet zaharat.
Demonstrarea unor exemple de succes de socializare și integrare a persoanelor cu diabet zaharat.

Proiect proiectat:

Persoanele cu diabet zaharat care au un handicap. Persoane cu handicap activ - 15 persoane
Personalități publice: politicieni, oameni de știință, atleți, figuri culturale, jurnaliști - 15 persoane.

Vă mulțumim pentru sprijinirea proiectului:

Ministerul Politicii Sociale din regiunea Sverdlovsk
Ministerul Sănătății din regiunea Sverdlovsk
Administrația din Ekaterinburg
Centrul Regional de Reabilitare pentru Persoane cu Dizabilități din Sverdlovsk
Membrii Societății Diabetice Sverdlovsk

Rezultatele proiectului:

1. Secțiunea Stop Diabetes a fost creată pe site-ul web diabetural.ru pentru a publica materiale informative cu privire la necesitatea de a preveni diabetul zaharat și complicațiile diabetului, auto-controlul bolii și oportunitățile de socializare de succes.

2. Sa ținut o discuție cu persoanele cu dizabilități care suferă de diabet, pentru a identifica problemele și oportunitățile de îmbunătățire a calității și duratei vieții lor. La discuție au participat 15 persoane cu diabet zaharat. Participanți la chestionare.

3. Rezultatele sondajului au fost rezumate.

La întrebarea "Ce limitări aveți în viața dumneavoastră în legătură cu diabetul zaharat?" Ei au răspuns:

Restricții la nutriție, contabilitate complexă a unităților de pâine în unele produse - 20%
Restricții privind consumul de dulce - 10%
Controlul glicemiei - 20%
Insulina injectabilă - 20%
Nu am restricții speciale - 30%

La întrebarea "Ce probleme asociate cu boala" diabet zaharat "sunt relevante pentru tine" a răspuns:

Lucrarea de cercetare "Diabetul zaharat"

În această cercetare s-a cercetat boala "Diabetul zaharat".

Vizualizați conținutul documentului
"Lucrarea de cercetare" Diabetul zaharat "

Administrarea raionului municipiului Yashkinsky

Școala MBOU №1 Districtul municipiului Yashkinsky

"Diabetul la copii"

Clasa a 6-a

Districtul municipiului Yashkinsky

"Diabetul la copii"

Misko Polina, student de clasa 6 "b" clasa MBOU №1 Yashkinsky zona municipală

Eismont Vera Ivanovna, profesor de biologie al școlii MBOU № 1

Pentru a studia compoziția zahărului și a diabetului zaharat la copii, precum și rezultatele studiului.

Interrogați și examinați rezultatele sondajului.

Consultați un medic.

Să cultive respectul pentru sănătatea lor.

Enciclopedii, aparat foto, lupă, notebook, stilou.

- studierea literaturii pe această temă.

- primind recomandări de la medic.

Datele proiectului

Noiembrie 2014 - februarie 2015.

Diabetul este una dintre problemele globale ale timpului nostru. Se află pe locul al treisprezecelea în clasamentul celor mai frecvente cauze de deces după bolile cardiovasculare, oncologice și se află pe primul loc printre primele cazuri de orbire și insuficiență renală.

Am decis să-mi studiez problema și să dovedesc că diabetul este o boală foarte periculoasă.

Aveți întrebări?

Ce tipuri de zahăr sunt cunoscute?

Cât de mult zahăr o zi ar consuma o persoană?

Ce alimente conțin zahăr?

Ce cauzează excesul de zahăr?

Ce ar putea să o înlocuiască și cum să reducă cantitatea de zahăr?

Diabetul zaharat este o boală cauzată de o deficiență insulinică absolută sau relativă și se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului carbohidraților, cu o cantitate crescută de glucoză în sânge și urină, precum și alte tulburări metabolice.

Insulina este o substanță a cărei rol biologic principal este reglementarea metabolismului glucozei.

Insuficiența hormonală a pancreasului (adică disparitatea cantității de insulină produsă la nevoile curente ale metabolismului) conduce la faptul că o parte mai mare sau mai mică a glucozei nu poate fi absorbită de organism, ca rezultat, nivelul de glucoză din sânge crește și acest lucru duce la apariția anumitor simptome și, în consecință, anumite boli. Boli datorate lipsei de insulină sau datorită unui răspuns inadecvat al țesuturilor la acțiunea sa sunt numite diabet. Adică, este important să înțelegem că diabetul zaharat este mai multe boli diferite care prezintă simptome similare, dar diferă în funcție de cauză, severitatea deficienței hormonale și caracteristicile tulburărilor metabolice.

Clasificarea: diabetul zaharat este împărțit în tipurile 1 și 2:

Diabetul zaharat de tip 1 apare în legătură cu distrugerea celulelor pancreatice specifice, care, de fapt, sunt implicate în producerea de insulină. Cele mai frecvente cauze ale distrugerii celulelor sunt infecțiile și bolile autoimune, dar cauzele menționate mai sus joacă, de fapt, rolul factorilor de declanșare și apariția bolii este determinată în primul rând de ereditate, susceptibilitate genetică la dezvoltare și deficit de hormon al pancreasului. Diabetul zaharat tip 1 afectează aproape exclusiv copiii, mai puțin adesea tinerii (aproape întotdeauna până la 30 de ani).

Diabet zaharat de tip 2 - există o deficiență relativă a insulinei. Celulele pancreatice produc, în același timp, suficientă insulină (uneori chiar și o cantitate crescută). Cu toate acestea, pe suprafața celulară, numărul de structuri care asigură contactul cu celulă și care ajută glucoza din sânge să intre în celulă este blocată sau redusă. Deficitul de glucoză din celule este un semnal pentru o producție de insulină și mai mare, dar acest lucru nu are niciun efect și în timp producția de insulină este redusă semnificativ.

Simptomele diabetului:

setea (pacientii pot bea 3-5 litri sau mai mult de lichid pe zi);

urinare frecventă (atât zi cât și noapte);

Proiect de cercetare privind biologia "Relația dintre pragul sensibilității gustului la glucoză și amploarea predicției diabetului zaharat ca modalitate de a diagnostica tulburările metabolismului carbohidraților"

Atenția tuturor profesorilor: conform Legii federale N273-FZ "Învățământ în Federația Rusă", activitatea pedagogică cere ca profesorul să aibă un sistem de cunoștințe speciale în domeniul instruirii și educării copiilor cu dizabilități. Prin urmare, pentru toți profesorii este relevantă o pregătire avansată în acest domeniu!

Cursul de distanță "Studenți cu HVD: Caracteristici ale organizării activităților de formare în conformitate cu GEF" de la "Centrul de pregătire a capitalului" vă oferă posibilitatea de a vă aduce cunoștințele în conformitate cu cerințele legii și de a obține un certificat de pregătire avansată a eșantionului stabilit (72 de ore).

Instituția de învățământ autonomă municipală

Școala secundară №1 ei. F. Ya. Falaleeva P. Monino

Schelkovskogo cartier municipale din regiunea Moscova

Relația dintre pragul sensibilității gustului la glucoză și amploarea predicției diabetului zaharat ca modalitate de a diagnostica tulburările metabolismului carbohidraților

autor : Shkel Katerina Olegovna,

școala MAOU nr. 1, clasa 10 "B"

cap : Urusova Irina Borisovna,

profesor de biologie și chimie Școala MAOU № 1.

1.1. Diabetul zaharat. Tipuri de diabet zaharat.............................................

1.2 Factorii de dezvoltare a diabetului zaharat................................................................................. 6

1.3. Cum sa recunoastem primele semne de diabet?..................................................7

Capitolul 3. Rezultatele studiului și discuția acestuia

Scara răspândirii diabetului zaharat este izbitoare. Până în prezent, în jur de 200 de milioane de cazuri au fost raportate în întreaga lume, prevalența diabetului zaharat în Federația Rusă continuă să crească, în primul rând datorită pacienților cu diabet zaharat de tip 2 (diabet zaharat de tip 2) (Figura 1). Astăzi, în conformitate cu Gosregister avem 325,743 de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 (DZ tip 1), inclusiv aproape 20 000 de copii și mai mult de 9.000 de adolescenți (fig. 2). Numărul pacienților cu T2DM a atins 3.452.954 persoane, inclusiv 394 de copii și 332 de adolescenți [2]! Dar, recent, au fost cazuri izolate de incidența T2DM la o vârstă fragedă [3].

Care este esența acestei boli? Cum să o identificați într-un stadiu incipient și să reduceți riscul de complicații?

Importanța practică a muncii noastre este că se constată dependența susceptibilității la dezvoltarea diabetului zaharat la pragul de sensibilitate la gust la glucoză [4], care este baza pentru corectarea rațiilor dietetice pentru a reduce riscul de apariție a diabetului zaharat.

Obiectiv: evaluarea posibilităților de diagnosticare a detectării dependenței de dezvoltare a diabetului zaharat la pragul de sensibilitate la gust pentru glucoză și la scala de predicție a diabetului de tip al doilea.

Colectarea și studierea literaturii de cercetare;

Să efectueze un sondaj în rândul elevilor din clasele 8-11, părinții lor și profesorii școlii publice din Școala generală nr. 1 din Monino;

Investigați sensibilitatea gustului la glucoză în rândul elevilor din clasele 8-11, părinții lor și profesorii de la Școala secundară MAOU nr. 1 din Monino;

Evaluați capacitățile de diagnosticare ale metodei de diagnosticare propuse (determinarea sensibilității la gust a glucozei și a scalei de predicție a diabetului zaharat de tipul celui de-al doilea tip) și determinați domeniul de aplicare al acesteia;

Acordați sfatul necesar elevilor și profesorilor.

Obiectul de studiu: sănătatea elevilor din clasele 8-11, părinții și profesorii acestora MAO școală № 1 Monino.

Subiectul cercetării: dependența susceptibilității la dezvoltarea diabetului zaharat la pragul de sensibilitate la gust pentru glucoză și la scala de predicție a diabetului zaharat de tip II.

Ipoteza: cu cât pragul sensibilității gustului la glucoză este mai mic, cu atât este mai probabil dezvoltarea tulburărilor metabolismului carbohidraților.

Capitolul 1. Revizuirea literară

1.1. Diabetul zaharat. Tipuri de diabet zaharat

În prezent, există două tipuri principale de boli: diabet zaharat dependent de insulină sau diabet zaharat de primul tip și diabet zaharat independent de insulină - este al doilea tip de diabet.

Insulina este unul dintre hormonii pancreasului. Este produsă de celulele beta (celule pancreatice hormonale active) situate în insulele din Langerhans, ca răspuns la creșterea nivelului zahărului din sânge. Este cu înfrângerea celulelor beta că apare deficiența de insulină și se dezvoltă diabetul zaharat.

Diabetul zaharat de primul tip se dezvoltă cu o scădere critică a sintezei insulinei, datorită distrugerii celulelor pancreatice. De regulă, acest tip de diabet se manifestă într-o vârstă relativ tânără (până la 40 de ani) și reprezintă 5-10% din toate varietățile de diabet. În dezvoltarea diabetului de tip 1, rolul principal este jucat de mecanismele autoimune, datorită cărora sistemul imunitar percepe propriul pancreas ca agent străin și începe să lupte cu ajutorul celulelor și anticorpilor specifici. Factorii care contribuie la apariția bolii sunt ereditatea, stresul, bolile virale.

Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent) se caracterizează prin faptul că nivelul insulinei din sânge pentru o lungă perioadă de timp rămâne normal și chiar ridicat. Punctul de plecare în dezvoltarea bolii este incapacitatea celulelor organismului de a răspunde în mod adecvat insulinei și glucozei, nivelul cărora crește în sânge. În timp, sensibilitatea celulelor pancreatice la hiperglicemie scade, ca și capacitatea de a sintetiza insulina, ceea ce duce la scăderea nivelului de insulină din sânge pe fundalul hiperglicemiei continue. Diabetul zaharat dependent de insulină reprezintă până la 95% din toate cazurile de această boală. Principalii factori de risc pentru această boală sunt predispoziția genetică și obezitatea.

Endocrinologii moderni sunt alarmați de faptul că diabetul independent de insulină, care a fost întotdeauna considerat a fi diabet în vârstă, este acum observat chiar și la copiii mici și că prevalența acestei forme de diabet este din ce în ce mai răspândită. În unele țări, incidența diabetului de tip 2 la copii este mai mare decât rata de incidență a diabetului de tip 1, care în mod tradițional a fost considerată "copilărie".

1.2. Factori de risc pentru diabet

S-a crezut întotdeauna că ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea diabetului de tip 2. Se demonstrează că riscul de a dezvolta boala crește de 5-6 ori în prezența diabetului la părinți sau la rudele apropiate. Dar nici studiile genetice moderne nu au putut identifica gena patologică responsabilă de dezvoltarea diabetului. Acest fapt conduce mulți medici la ideea că dezvoltarea diabetului de tip 2 este mai dependentă de acțiunea factorilor externi. Și cazurile de morbiditate dintre rudele apropiate sunt explicate prin erori similare în nutriție.

Prin urmare, principalul factor de risc (care poate fi corectat) este în prezent considerat o dietă nesănătută și obezitatea asociată. În înțelegerea noastră a cuvântului "obezitate" este destul de categorică și se aplică numai la manifestările extreme ale excesului de greutate. De fapt, există trei grade de obezitate și sa stabilit o legătură directă între gradul de obezitate și riscul de apariție a diabetului de tip 2, care se dublează cu fiecare exces de 20% din greutatea corporală. Cel mai adesea, dezvoltarea obezității și a diabetului zaharat asociat este facilitată de 2 factori: dieta nesănătoasă și inactivitatea fizică (stilul de viață sedentar). Sub dieta nesănătoasă care contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat înseamnă consumul de alimente bogate în carbohidrați, dulciuri, alcool și consum insuficient de fibre de plante. Acest tip de hrană oferă un nivel ridicat de glucoză în sânge. Hipodinamia susține hiperglicemia, reducând necesarul de glucoză din organism datorită costurilor reduse ale energiei.

1.3. Cum sa recunoastem primele semne de diabet?

Diabetul zaharat de tip al doilea se dezvoltă, de regulă, lent. Uneori, diagnosticul se face doar câțiva ani după debutul primelor simptome ale bolii. În acest timp, în organism există schimbări serioase care adesea duc la dizabilitatea pacientului și chiar reprezintă o amenințare la adresa vieții sale.

Primul simptom al bolii este cel mai adesea poliuria (urinare crescută cu o creștere a cantității de urină excretată). Pacientul urine frecvent și abundent, zi și noapte. Poliuria se datorează concentrației ridicate de zahăr în urină, împreună cu cantitățile mari de apă derivate. Astfel, organismul încearcă să scape de excesul de glucoză. Pierderile mari de apă duc la deshidratarea corpului (care se manifestă prin sete), cu încălcări ulterioare ale metabolismului apei-sare. Încălcarea metabolismului apei-sare afectează activitatea tuturor organelor și sistemelor și, mai ales, activitatea cardiacă. Este vorba despre neregularitățile din activitatea inimii care servesc drept motiv pentru a merge la doctor, aici diabetul devine o descoperire aleatorie. [2]

Deshidratarea corpului se manifestă și prin pielea uscată și membranele mucoase, ceea ce duce la scăderea capacităților lor de protecție și la dezvoltarea proceselor infecțioase. Procesele de regenerare tisulară și de vindecare a rănilor sunt încetinite, mulți pacienți observă o oboseală constantă și o pierdere rapidă în greutate. În unele cazuri, scăderea în greutate stimulează pacienții să mănânce mai activ, ceea ce agravează doar evoluția bolii.

Toate simptomele de mai sus pot fi corectate și dispar complet după începerea tratamentului în timp util. Cu toate acestea, cu o lungă durată a bolii, apar o serie de complicații - tulburări organice persistente care sunt dificil de tratat. Mai presus de toate, în diabetul necompensat, vasele de sânge, rinichii, ochii și fibrele nervoase sunt afectate.

Leziunile renale (nefropatia) sunt o consecinta a afectarii vaselor renale. Nefropatia se manifesta prin cresterea pierderii de proteine in urina, aparitia edemului si cresterea tensiunii arteriale. În timp, se dezvoltă insuficiența renală, ceea ce face ca aproximativ 20% dintre pacienții diabetici să moară.

Afectarea ochilor la diabet se numește retinopatie. Esența retinopatiei este aceea că vasele mici sunt deteriorate în retină, numărul cărora crește cu timpul. Daunele cauzate de vasele de sânge conduc la detașarea și moartea retinei și a conurilor - celulele retinei responsabile de percepția imaginii. Principala manifestare a retinopatiei este scăderea progresivă a acuității vizuale, care conduce treptat la dezvoltarea orbirii (aproximativ la 2% dintre pacienți).

Leziunea fibrelor nervoase se desfășoară în funcție de tipul de polineuropatie (leziuni multiple ale nervilor periferici), care se dezvoltă în aproape jumătate dintre diabetici. De regulă, polineuropatia se manifestă prin sensibilitate scăzută la nivelul pielii și slăbiciune a membrelor. [5]

1.4. Diagnosticul diabetului zaharat

În prezent, costul diagnosticării bolii depășește adesea costul tratamentului ulterior. Costurile unor sume uriașe, din păcate, nu garantează o precizie de 100% a metodei de diagnosticare și utilizarea practică a rezultatelor pentru tratamentul ulterior. Cu toate acestea, această problemă nu se referă la diagnosticarea diabetului. Acum, practic, în fiecare birou al terapeutului sau medicului de familie există un glucometru - un dispozitiv care va permite să se determine nivelul zahărului în sânge într-un minut. Și, deși faptul că hiperglicemia nu permite medicului să facă imediat un diagnostic, acesta dă naștere unei cercetări suplimentare. Analizele ulterioare (determinarea glucozei în sânge, determinarea glucozei în urină și testul de toleranță la glucoză) nu sunt, de asemenea, metode de cercetare costisitoare. De obicei, acestea sunt suficiente pentru a elimina sau a confirma diagnosticul de diabet.

Merită să vă adresați unui medic dacă aveți:

Poliurie și sete;

Creșterea apetitului cu greutate redusă;

Pielea uscată și mucoasa pentru o perioadă lungă de timp;

Tendința la leziunile infecțioase ale pielii și ale membranelor mucoase (furunculoză, leziuni fungice, cistită, vaginită etc.);

Greață sau vărsături recurente;

Afecțiuni vizuale sub formă de ceață;

Există rude cu diabet;

Dar chiar și în absența simptomelor, este util să se efectueze periodic examinări medicale profilactice, deoarece aproximativ 50% din cazurile de diabet zaharat de tip II au o formă asimptomatică de mult timp.

Capitolul 2. Partea experimentală

Studiul a fost realizat pe baza școlii secundare MAO nr. 1 din Monino, iar pentru perioada 2016-2017 au fost examinate 110 de persoane. Contingentul chestionat - studenții 8-11 clase, părinții lor și profesorii școlii.

2.1 Metode de cercetare

În funcție de gradul de tulburări metabolice ale glucozei, pacienții au fost împărțiți în 3 grupe: grupul martor (practic sănătos) cu diabet zaharat nesanatos în diabet zaharat 2 - 40 de persoane, grupul 2 - 40 (rudele de sânge ale pacienților cu diabet zaharat de gradul 2, primul și al doilea grad de rudenie) grupul - 30 de persoane cu diabet zaharat, conform celui de-al doilea tip.

Pentru caracteristicile calitative ale funcției gustului senzorial, pragurile absolute ale senzitivității gustului la dulce au fost determinate folosind metoda densității de prag. A folosit metoda iritațiilor prin picurare. Pentru studiul folosit 0,1; 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,25, 1,5, 1,75, 2,0, 5,0 și 10% soluții de glucoză.

Soluția de glucoză la temperatura camerei a fost aplicată la vârful limbii, care este responsabilă pentru percepția dulcei, o picătură în ordine strictă: de la cele mai mici concentrații până la prag, la care subiectul a determinat gustul stimulului. Timpul dintre probele individuale a fost de 2-3 minute. După aplicarea unui iritant pentru gust, subiectul a clătit gura cu apă la temperatura camerei. Valorile mari PVCHG corespund la mai puțin de 0,5%, mediu - de la 0,75 la 1,25%, PVCHG scăzut - 1,75% și mai mult. [4]

Capitolul 3. Rezultatele studiului și discuția acestuia

Inspectatul a determinat pragul absolut al senzitivității gustului la glucoză.

Tabelul 1. Rezultatul sensibilității gustului la glucoză pe grupuri de subiecți (persoane)

Tabelul 2. Rezultatul sensibilității gustului la glicemie pe grupuri (în% din numărul studiat în grup)

Tabelul 3. Rezultatul sensibilității gustului la glucoză pe scala predicției diabetului de tip 2 în următorii 10 ani (persoane)

Tabelul 4. Rezultatul sensibilității gustului la glucoză pe o scală de predicție a diabetului de tip 2 în următorii 10 ani (%)

În grupul de control, o scădere a PVCH sa observat numai în două cazuri. PVCHG la persoanele cu sarcină ereditară a diabetului zaharat 2 este redusă în 75% din cazuri, ceea ce indică o creștere a sensibilității lor la glucoză. La pacienții cu diabet zaharat, pragul de sensibilitate la gust este redus în 93% din cazuri.

Când am clarificat aspecte legate de comportamentul nutrițional al subiecților, am constatat că majoritatea persoanelor cu povară ereditară asupra diabetului zaharat preferă un gust dulce indiferent, acru și amar. Ei recunosc că carbohidrații digerabili esențiali și alimentele bogate în grăsimi animale ocupă un loc semnificativ în dieta lor. Sentimentul de plenitudine din alimentele luate este întârziat și nu este suficient exprimat. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 preferă adesea un gust dulce pentru alte gusturi, dar susțin că există puțin sau deloc dulce în dieta lor. La analizarea aportului dietetic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, aceste informații nu sunt confirmate. Poate că acest lucru se datorează faptului că pentru percepția gustului dulce al pacienților cu diabet zaharat de tip 2 necesită mult mai mult glucoză decât o persoană sănătoasă. Aproximativ 70% dintre cei chestionați consideră că excluderea dulciurilor din dietă reduce calitatea vieții. Este foarte posibil ca o schimbare în PVCHH să modeleze cursul proceselor metabolice din organism, contribuind la dezvoltarea obezității.

Din tabelele 3 și 4 se poate observa că cu cât sensibilitatea la gust este mai scăzută la glucoză, cu atât riscul de apariție a diabetului zaharat este mai mare în conformitate cu scala de predicție.

Pe baza acestui studiu, s-au elaborat recomandări pentru corectarea non-medicament a tulburărilor timpurii ale metabolismului carbohidraților.

Există mai multe metode de corectare a tulburărilor precoce ale metabolismului carbohidraților, inclusiv modificările stilului de viață și utilizarea medicamentelor antihiperglicemice.

Dieta ar trebui să se bazeze pe mai multe principii, și anume:

1. Distribuția corectă a porțiunilor de aport alimentar pe parcursul zilei.

2. Creșterea aportului de proteine, inclusiv a plantelor.

3. Reducerea aportului caloric la 1500 kcal / zi.

4. Reducerea aportului de carbohidrați, creșterea consumului de fibre de până la 30 g / zi, limitând consumul de mono- și disaharaze lichide.

5. Limitarea aportului de grăsimi la 30-35% din conținutul caloric total al alimentelor.

Nivelul activității fizice poate fi estimat utilizând chestionare simple și pedometre. Persoanelor fără manifestări clinice de ateroscleroză li se recomandă să aleagă orice tip de activitate fizică, inclusiv sport; activarea fizică este, de asemenea, posibilă în viața de zi cu zi, de exemplu, de mers pe jos pe scări pe jos în loc de a utiliza lift. Forma cea mai accesibilă de exerciții aerobice este mersul energetic. Pacienților cu prediabete trebuie să li se prescrie exerciții timp de 30-60 de minute, 5 zile pe săptămână, înainte de a atinge ritmul cardiac, determinat de obicei de o rată de impuls de 65-70% din valoarea maximă pentru o anumită vârstă. Frecvența cardiacă maximă poate fi calculată prin formula: 220 - vârsta în ani. Pacienții cu mod de boală coronariană FN sunt selectați individual pe baza rezultatelor testului de sarcină. [4]

Ca rezultat al studiului pentru determinarea pragului de sensibilitate la gust pentru glucoză, a fost colectată și studiată literatura de specialitate pe tema cercetării.

A fost efectuat un studiu între elevii din clasele 8-11 și profesori. Un sondaj de 110 respondenți a arătat că o proporție semnificativă de pacienți cu diabet zaharat tip 2 și rude de pacienți cu diabet zaharat au un loc esențial în dieta carbohidraților ușor digerabili și alimentelor bogate în grăsimi animale.

În cursul studiului, au fost găsite următoarele rezultate în rândul elevilor din clasele 8-11 ale Școlii secundare MAO nr. 1 din Monino și al profesorilor școlii:

În grupul de control, o scădere a PVCH sa observat numai în două cazuri.

PVCHG la persoanele cu sarcină ereditară de diabet 2 este redusă în 75% din cazuri, ceea ce indică o scădere a sensibilității lor la gust pentru glucoză.

La pacienții cu diabet zaharat, pragul de sensibilitate la gust este redus în 93% din cazuri.

Cu cât sensibilitatea gustului la glucoză este mai mică, cu atât riscul de apariție a diabetului zaharat este mai mare în funcție de scala de predicție.

Reducerea pragului de sensibilitate la gust la persoanele cu predispoziție genetică la diabet zaharat reflectă prezența unei încălcări a metabolismului carbohidraților. Având în vedere faptul că modelele genetice de moștenire a diabetului zaharat 2 nu au încă o caracteristică exhaustivă, o definiție tehnic simplă a pragului de sensibilitate la gust pentru glucoză poate fi utilizată pentru a identifica indivizii cu tulburări metabolice ale carbohidraților preclinice.

Astfel, modificarea pragului de sensibilitate la glucoză la respondenții chestionați depinde de starea metabolismului carbohidraților din organism și se corelează cu scala de predicție a evoluției diabetului.

Reducerea PVCH la pacienții cu diabet zaharat 2 este precedată de tulburări metabolice suficient de lungi. O parte semnificativă a subiecților (pacienți cu diabet zaharat 2) nu este capabilă de o percepție adecvată a gustului de glucoză, totuși excluderea din dietă a alimentelor cu gust dulce reduce calitatea vieții acestora. Considerăm că identificarea unei încălcări a sensibilității la gust pentru glucoză în acest contingent de subiecți poate fi o indicație pentru numirea înlocuitorilor de zahăr pentru a preveni progresia tulburărilor metabolice.

Acest studiu confirmă faptul că prin determinarea sensibilității gustului la glucoză, puteți identifica încălcări ale metabolismului carbohidraților. O scădere pronunțată a percepției gustului de dulciuri în stadiile inițiale ale diabetului de tip 2 trebuie luată în considerare în recomandările dietetice și să se motiveze restricționarea consumului de carbohidrați ușor digerabili nu numai de prezența bolii, ci și de lipsa controlului subiectiv al gustului percepției dulci.

Conform rezultatelor studiului, au fost făcute recomandări pentru corecția non-medicament a tulburărilor timpurii ale metabolismului carbohidraților.

Datele obținute pe parcursul activității au confirmat ipoteza prezentată.

Datele obținute indică faptul că HGPC este un test destul de simplu și fiabil, cu care puteți evalua indirect cantitatea de glucoză consumată.

Deoarece este nevoie de un timp relativ redus (7-10 minute) pentru a determina un VCVG folosind această metodă, acest test, împreună cu datele din sondaj, poate fi folosit pentru judecarea obiectivă a consumului de glucoză nu numai de către elevi, ci și de locuitorii microdistrictului și a orașului.

Riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 1 și 2 poate fi congenital, dar o alimentație adecvată și o întărire a sistemului imunitar reduce probabilitatea apariției bolii.