Pancreasul extins - ce trebuie să faceți?

  • Produse

Pancreasul este un membru al sistemelor digestive și endocrine.

Se află în cavitatea abdominală dintre stomac și duoden. Glanda exercită funcții importante, cum ar fi secreția de enzime (necesare pentru digestie) și reglarea proceselor metabolice la nivel hormonal.

Boli și patologii ale unui organ perturba funcționarea sa normală. În unele boli, unul dintre simptome este o creștere a pancreasului, ceea ce medicul vă va spune într-o astfel de situație.

Motivele pentru creșterea mărimii pancreasului

De obicei, fierul cântărește aproximativ 80 de grame. Excesul acestor dimensiuni (un pancreas mărit la un adult) poate fi declanșat de un proces inflamator sau de compensare pentru deficiență.

O cauză comună a unei creșteri complete este pancreatita acută. În unele cazuri, se observă un fenomen similar cu exacerbarea formei cronice a bolii. Corpul devine mai mare. Modificările privesc toate părțile sale. Factorii care provoacă o creștere a dimensiunii pancreasului, mulți.

  • leziuni abdominale;
  • blocarea canalelor glandei;
  • boli infecțioase (hepatită, infecții intestinale);
  • boli virale (gripă);
  • acțiune medicamentoasă;
  • condiții autoimune;
  • deteriorarea alimentării cu sânge a organului;
  • inflamarea organelor vecine;
  • concentrație crescută de calciu;
  • intoxicarea corpului.

În unele cazuri, o creștere generală a dimensiunii unui organ se datorează caracteristicilor genetice. Pancreasul are în același timp forma unui inel sau a unui potcoav. Cu o creștere totală a corpului își schimbă funcționarea. Toate substanțele secretate de glandă au o viscozitate crescută.

Cauzele creșterii locale

Lărgirea locală a pancreasului implică formarea unui sigiliu în una din părțile organului.

Acest lucru se datorează inflamației crescute în coadă sau cap.

Partea de coadă a unui organ poate crește datorită următorilor factori:

  • prezența pseudochisturilor;
  • supurarea locului corpului;
  • dezvoltarea adenomului chistic;
  • blocarea canalului de glandă cu o piatră;
  • formarea unei tumori maligne.

Din motive similare, capul pancreatic crește. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în prezența unui abces sau a unui chist în această parte a organului.

simptome

Patologia nu se poate manifesta mult timp. În alte cazuri, o creștere a glandei se simte repede. Încălcarea suspectată a corpului poate fi simptome caracteristice:

  1. Există senzații dureroase în abdomenul superior. Intensitatea lor este diferită. Unii pacienți îi descriu ca o ușoară senzație de arsură, în timp ce alții se confruntă cu atacuri grave. Durerea de multe ori radiază la brațul stâng și la regiunea lombară.
  2. Disconfortul abdominal este adesea însoțit de creșterea temperaturii până la valori ridicate. Acest fenomen este asociat cu dezvoltarea procesului inflamator în țesuturile glandei.
  3. O persoană poate prezenta grețuri, vărsături și diaree. Există un gust amar în gură. Aceste simptome semnalează efectul unui pancreas mărit pe ficat.

Constipația frecventă poate fi cauzată de o întrerupere a mișcărilor intestinale datorită presiunii capului pancreatic mărit.

diagnosticare

Este imposibil să se diagnosticheze o creștere a organului, bazându-se numai pe simptomele externe. Este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator pentru a determina exact ce a cauzat patologia.

Principala metodă pentru diagnosticarea pancreasului extins este ultrasunetele.

Pentru a clarifica diagnosticul pot fi alocate studiilor suplimentare:

  • analiza urinei;
  • numărul total de sânge;
  • test biochimic de sânge.

Gastroenterologul va acorda atenție manifestărilor externe ale patologiei. O creștere a semnalelor de organe la nivelul abdomenului, febră și afecțiuni digestive. După o examinare cuprinzătoare, medicul decide cu privire la metoda de tratament.

Ce trebuie să faceți: tratament

Metoda de tratament depinde, de obicei, de starea pacientului. În cazul unei creșteri a pancreasului datorită unei afecțiuni acute afectate, pacientul este urgent spitalizat. Poate nevoie de intervenții chirurgicale.

Acțiunile ulterioare sunt determinate de cauza patologiei. Aceasta necesită consultarea chirurgului, oncologului și endocrinologului.

La adult

Pentru a normaliza dimensiunea pancreasului la adulți, puteți utiliza o serie de medicamente.

  • inhibitori ai pompei de protoni (Omez, Omeprazol);
  • hormoni;
  • blocante ale receptorilor histaminici;
  • enzime.

Pentru a ameliora simptomele deranjante, medicamentele antipiretice, antiemetice și anestezice pot fi prescrise suplimentar. Ibuprofen sau Ketorol va ușura rapid durerea. Paracetamolul sau Citramon pot ajuta la scăderea temperaturii corpului. Încetați efectiv vărsăturile Tserukal, Itopod, Trimebutin.

Tratamentul este imposibil fără dieting. Baza dietei ar trebui sa fie cerealele si carnea slaba. Interdicția este impusă asupra alimentelor, a căror digestie este însoțită de o secreție crescută de suc de pancreas. Acestea sunt produse afumate, marinate, feluri de mâncare picante. Aportul de alcool nu este permis.

Tratamentul precoce va ajuta la evitarea complicațiilor grave.

Pancreasul are funcții digestive și endocrine. Funcțiile pancreasului din corpul uman sunt descrise mai detaliat în acest articol.

Despre prognoza pentru recuperarea tumorilor pancreatice benigne și maligne va spune aici.

Ovăz - ierburi dietetice. Ea are un efect deosebit de pozitiv asupra sănătății pancreatice. Link-ul http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/oves-dlya-lecheniya.html rețete utile oferite pe baza de ovăz - infuzii, decocturi, lapte de ovăz.

Fii copil

În copilărie, poate fi detectată o extindere congenitală determinată genetic a pancreasului. Această situație necesită observarea de către un gastroenterolog.

Dacă pancreasul este mărit din cauza pancreatitei sau a unei infecții virale, tratamentul va fi îndreptat spre boala însăși. Se folosesc atât metodele conservatoare, cât și cele operaționale.

Dacă sunt blocate conductele de organe, este indicată intervenția chirurgicală. Operația este necesară în prezența unui abces sau a necrozei unei părți a corpului.

Corecția digestiei necesită introducerea de enzime artificiale. Edemul este îndepărtat cu comprese reci.

Tratamentul conservator este susținut de aderarea la o dietă care exclude alimentele grase, prăjite și condimentate.

În cazurile severe, pacientul este interzis să mănânce. Copilul primește nutrienți prin injecții.

Dacă este suspectată o creștere a pancreasului, copilul trebuie prezentat unui gastroenterolog. Până în acest moment este necesar să se limiteze consumul de alimente și să se utilizeze apă minerală alcalină ca băutură.

Trebuie reamintit faptul că o creștere a pancreasului este o consecință a bolilor existente. În unele cazuri, este posibil să se restabilească dimensiunea normală, respectând regulile de nutriție. În prezența chisturilor sau tumorilor, intervenția chirurgicală este indicată. Alegerea metodelor de tratament este efectuată de un medic.

Transformarea patologică a țesutului pancreatic se numește fibroză pancreatică. Cauzele, simptomele și tratamentul acestui proces vor fi discutate în detaliu.

Vrei ficatul și pancreasul să fie sănătoși? Apoi următoarele indicații nutriționale vă vor fi de ajutor.

Cauze ale creșterii pancreasului la adulți

Pancreasul poate fi numit conducător de organe, deoarece substanțele pe care le produce fierul, vă permit să schimbați energia care face parte din produse. Datorită acestui fapt, intestinul le absoarbe mai bine. Funcțiile pancreasului depind direct de structura organului și de mărimea acestuia, iar schimbarea lor poate indica evoluția patologiei. Orice boală, fie ea hiperplazie sau alt proces patologic, trebuie tratată prompt. Acest lucru vă va ajuta să scăpați de simptome și să evitați complicațiile la pacienții adulți și copii. Cât durează tratamentul, ce agenți terapeutici trebuie utilizați, determinați de un specialist cu experiență.

Ce spune un adult într-un adult?

Pancreasul este proiectat astfel încât să poată fi mărit din două motive:

  1. inflamație (în astfel de cazuri, corpul se umflă mereu);
  2. compensare eșec.
Traumatismele abdominale pot declanșa o creștere a pancreasului.

O creștere completă a pancreasului la pacienții adulți se produce odată cu apariția unor forme acute (și uneori cronice) de pancreatită. De regulă, organismul se schimbă în mărime în timpul exacerbării bolii. Există și alte motive pentru o creștere a pancreasului, incluzând:

  • blocarea canalului microlit;
  • fibroza chistică;
  • utilizarea băuturilor alcoolice în cantități mari;
  • leziuni abdominale grave;
  • infecții (de exemplu, gripă, hepatită);
  • dezvoltarea anormală a organului și a canalelor acestuia;
  • utilizarea anumitor medicamente;
  • calciu crescut;
  • dischinezia;
  • inflamația duodenului;
  • ulcere;
  • conținutul duodenului într-unul dintre canalele corpului;
  • alimentarea sanguină slabă;
  • modificări vasculare (pot să apară ca urmare a aterosclerozei, ligandului neordonat în timpul operării, stoarcerii acestora cu un neoplasm care se dezvoltă în tractul gastrointestinal).
Înapoi la cuprins

Cauzele creșterii totale a organelor

O asemenea creștere a pancreasului poate fi cauzată de următoarele motive:

  • trăsături de dezvoltare (formă de corp);
  • fibroza chistică;
  • procese inflamatorii (cronice, acute);
  • infecții (virusuri gripale, sepsis);
  • otrăvirea corpului cu băuturi alcoolice sau medicamente (în astfel de cazuri apare și o creștere a ficatului);
  • leziuni abdominale;
  • ulcer peptic, inflamație duodenală etc.
Înapoi la cuprins

De ce este organul mărit la nivel local?

Corpul este împărțit în 3 părți - coada, capul, corpul. Cu o astfel de creștere, apare deseori extinderea parțială a organului. Este posibil să apară patologie la pancreatită. Asta se întâmplă dacă o afecțiune se dezvoltă într-o anumită zonă a unui organ. O parte a glandei este localizată în apropierea duodenului, prin urmare, boala intestinului poate provoca boli pancreatice.

Moderată extensie a coada

Acest lucru se datorează:

  • pseudochist;
  • abces (formarea de descărcare purulentă);
  • adenom (hiperplazie);
  • cancere mari;
  • microlit în canalul de organe;
  • duodenită (proces inflamator al membranei mucoase a duodenului);
  • umflarea (hiperplazia) sau formarea cicatricilor în duoden.
Înapoi la cuprins

Extensia capului

Astfel de procese patologice pot provoca:

  • abcese;
  • formarea cavității în această parte a glandei;
  • malign sau benign neoplasm (hiperplazie);
  • duodenită (proces inflamator al membranei mucoase a duodenului);
  • formarea, cicatricea pe papila duodenului;
  • microlit în canalele pancreatice.
Înapoi la cuprins

Simptomele extinderii pancreatice

O creștere a pancreasului se manifestă în moduri diferite. Simptomele sunt severe sau ușoare. Dacă simptomele sunt acute, pacientul nu are nicio îndoială că acest organ este cel care doare. La un pacient cu o glandă inflamată, boala avansează rapid. Adesea, pacienții care au un pancreas extins, sunt preocupați de următoarele manifestări:

  1. Durere cu intensitate variabilă în abdomenul superior. Durerea poate da în mâini sau lombare.
  2. Vărsături, vărsături. Persoana bolnavă simte amărăciune în gură, dispare apetitul.
  3. Diaree.
  4. Creșterea temperaturii.

Dacă apare durere acută, este important să apelați imediat la un medic, deoarece alte organe sunt situate în apropierea glandei. Extinderea acestuia poate provoca obstrucția intestinelor pacientului.

studiu

Dacă există suspiciunea că pacientul a extins glanda, atunci specialistul îl va referi mai întâi la un examen cu ultrasunete. În plus, va trebui să treci teste, să faci alte examene. Conform rezultatelor examinării cu ultrasunete, gastroenterologul face un diagnostic (de exemplu, "hiperplazia") sau trimite pacientul la specialiști pentru diagnosticarea suplimentară. Dacă există semne clare ale unei forme acute de pancreatită, pacientul trebuie spitalizat. Metodele de tratament sunt determinate de chirurg. Dacă un pseudochist a dus la expansiunea pancreasului, metodele de tratament vor alege și acesta din urmă.

Metode terapeutice

Tactica tratamentului glandei se determină în funcție de cauzele acestei afecțiuni:

  1. Pancreatita acută, abcesul necesită spitalizare. După aceea, experții vor stabili ce trebuie făcut: să efectueze terapie conservatoare sau să efectueze intervenții chirurgicale. Terapia formei cronice a bolii conduce un gastroenterolog. Apoi terapeutul ar trebui să efectueze o examinare a pacientului, să prescrie o dietă. Când procesul inflamator cronic a provocat formarea de pietre, îngustarea canalelor glandei, medicul prescrie o intervenție chirurgicală.
  2. Dacă un pacient a avut pseudochisturi, el ar trebui să fie examinat de un chirurg. El va decide dacă va elimina zona afectată.
  3. Oncologul ar trebui să fie implicat în terapia tumorală (hiperplazia). El va explica în detaliu metodele după un diagnostic aprofundat.
  4. Dacă expansiunea de organe însoțește diabetul, pacientul trebuie să se înregistreze la dispensar. Endocrinologul va prescrie medicamente care reduc cantitatea de zahăr din sânge, determină dieta.
Înapoi la cuprins

Terapie dieta

Pacientii sunt adesea prescris dieta terapie numarul 5, bazate pe utilizarea de alimente care contin proteine ​​si reducerea aportului de alimente grase. Un pacient care suferă de un organ mărit trebuie să refuze următoarele alimente și băuturi:

  • alcool;
  • bogat borsch și supe;
  • produse lactate, sugerând un procent ridicat de grăsime;
  • fructe, legume, crude;
  • dulciuri;
  • sucuri proaspete.

Pacienții care suferă de afecțiuni pancreatice sunt sfătuiți să utilizeze următoarele produse:

  • carne slabă, pește;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • biscuiți din pâine dietetică;
  • cereale;
  • legume fierte;
  • fructe coapte;
  • ceaiurile obținute pe baza berii slabe.

În plus, se recomandă să se facă feluri de mâncare pentru un cuplu - au, de asemenea, un efect bun asupra glandei. Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală, terapie cu medicamente pe termen lung, atunci acest aliment va ajuta organismul să se recupereze rapid și să ușureze sarcina pancreasului.

Cauze ale creșterii pancreasului la adulți și copii

Dacă o persoană are un pancreas mărit, acest lucru poate indica prezența proceselor patologice în acest organ. Uneori aceste tulburări pot fi înnăscute. Odată cu dezvoltarea patologiei în pancreas, este necesar să se înceapă de urgență tratamentul, deoarece starea normală a organului susține buna funcționare a tuturor sistemelor corporale.

Cauzele patologiei

Într-o stare normală, pancreasul la un adult ar trebui să cântărească aproximativ 80 g. Dacă acești parametri sunt semnificativ crescuți, există probabil un proces inflamator în organism cauzat de diferiți factori.

Cea mai comună cauză a patologiei este stadiul avansat al pancreatitei acute. Uneori, o creștere a pancreasului se dezvoltă în pancreatita cronică. În acest caz, corpul devine mai mare. Această boală este însoțită de o creștere nu numai a cozii, ci și a capului pancreatic.

Pentru a provoca o creștere a corpului pot mulți factori diferiți. Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt:

  • afectarea mecanică a cavității abdominale;
  • blocarea canalelor corpului;
  • prezența bolilor infecțioase cu diverse etiologii (infecții intestinale, hepatită);
  • bolile multiple de origine virale;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
  • procese autoimune în organism;
  • dificultatea fluxului de sânge către capul corpului;
  • procese inflamatorii în alte organe interne;
  • excesul de calciu;
  • intoxicare de origine diferită.

Copiii mici sunt rareori susceptibili la astfel de afecțiuni, dar boala poate fi diagnosticată în ele. În unele cazuri, o creștere a pancreasului la un copil sau la adulți se datorează tulburărilor genetice. De exemplu, unii oameni au o glandă în formă de potcoavă sau în formă de inel.

Dacă organul crește semnificativ, încep schimbările în activitatea sa. Orice substanță produsă de glandă are o viscozitate ridicată.

Pancreasul la un copil sau la un adult poate crește atât complet, cât și local. În acest caz, există o coadă mărită a pancreasului, capul organului nu este afectat. Cu toate acestea, poate fi invers: atunci când capul pancreasului crește, iar coada rămâne în stare normală.

O coadă mărită a organului poate fi observată dacă sunt prezenți următorii factori:

  • prezența unui chist fals;
  • supurație în una din zonele glandei;
  • formarea adenomului chistic;
  • blocarea canalului de organe;
  • dezvoltarea tumorilor maligne.

Aceleași motive cauzează mărirea reactivă a capului de organe. Uneori acest fenomen poate fi declanșat de dezvoltarea unui abces în această parte a glandei.

Cauzele unei asemenea patologii la copii sunt în majoritatea cazurilor similare. Cu toate acestea, cu o creștere a corpului ca urmare a bolilor congenitale, boala este mai des diagnosticată la un copil mic. În unele cazuri, factorul provocator este fibroza chistică, care necesită tratament special.

simptomatologia

În cazul în care capul pancreasului este mărit, simptomele pot să apară complet diferite în funcție de cauza tulburării, de vârsta pacientului și de starea generală a corpului. Uneori boala se poate dezvolta în câțiva ani fără semne pronunțate.

Un pancreas crescut poate provoca senzații dureroase de intensitate variabilă. Cel mai adesea, durerea afectează abdomenul superior, ocazional dând brațului sau spatelui inferior. Foarte des există o creștere semnificativă a temperaturii.

Simptomele cu pancreasul extins în cazul dezvoltării procesului inflamator apar destul de repede. Dacă încălcarea se datorează formării unor tumori de altă natură, semnele procesului patologic ar putea să nu apară pentru mult timp.

Cele mai frecvente simptome ale acestei boli sunt:

  • senzații dureroase de grade diferite de intensitate;
  • greață persistentă, vărsături;
  • pierderea apetitului;
  • scaune libere cu diferite tipuri de impurități;
  • sentiment de amărăciune în gură;
  • creșterea temperaturii corpului.

Este imperativ să se trateze pancreasul extins, deoarece acesta poate exercita presiune asupra celor mai apropiate vase și a altor organe interne. Deseori, capul corpului presează pe duoden, ceea ce duce la obstrucție.

Cauzele acestei încălcări pot fi foarte grave, până la o boală de cancer, prin urmare, în acest caz nu se poate face fără ajutor medical.

Diagnostic și tratament

Este posibil să se detecteze o creștere a pancreasului reactiv în timpul unei examinări de rutină de către un medic, fără a utiliza metode instrumentale. Cu toate acestea, diagnosticul de tulburări reactive este complicat de faptul că modificările pot afecta numai o anumită parte a organului.

Acest proces patologic poate avea cauze diferite, deci medicul trebuie să determine factorul care a provocat o astfel de încălcare. Numai în acest fel devine posibilă vindecarea completă a bolii.

Schimbările pancreatice reactive necesită următoarele măsuri de diagnosticare:

  • examen ultrasonografic;
  • analiza fecalelor;
  • analiză generală sau biochimică a sângelui și a urinei.

În unele cazuri, pot fi necesare metode de anchetă suplimentare, de exemplu:

  • Examinarea cu raze X a cavității abdominale;
  • endanglica cholangiopancreatografie de rezonanță endoscopică;
  • tomografie computerizată;
  • rezonanță magnetică colangiopancreatografie.

Eliminarea procesului patologic reactiv în pancreas poate fi cu ajutorul unor medicamente. Cel mai adesea, medicul prescrie:

  • inhibitori ai pompei de protoni (Omez, Omeprazol);
  • medicamente hormonale;
  • agenți de blocare a receptorilor de histamină;
  • preparate enzimatice.

Pentru a elimina simptomele neplăcute, se pot prescrie medicamente antipiretice, antiemetice și analgezice. Cele mai eficiente în combaterea durerii sunt medicamentele cum ar fi Ibuprofen, Ketanov, Nurofen și Ketorol. Pentru a reduce temperatura, se utilizează citramon sau paracetamol. Pentru a opri vărsături, ajutați Zerukal, Itopride și Trimebutin.

Tratamentul principal al bolii este eliminarea completă a factorului provocator. De exemplu, dacă procesul patologic a fost cauzat de dezvoltarea unui abces sau de pancreatită acută, boala poate fi tratată atât conservator, cât și cu ajutorul intervenției chirurgicale. Tratamentul simptomatic poate fi folosit pentru a elimina manifestările neplăcute.

Tratamentul unei astfel de boli trebuie să fie însoțit de o dietă specifică prescrisă de un medic. Dieta cea mai frecvent prescrisă este numărul 5, care se bazează pe excluderea din alimentație a alimentelor grase, afumate și condimentate, precum și a făinii dulci și a făinii.

Urmând această dietă, puteți mânca următoarele produse alimentare:

  • carne și pești cu varietăți cu conținut scăzut de grăsimi;
  • produse lactate (de preferință fără grăsimi);
  • legume și fructe proaspete;
  • pâine veche și biscuiți;
  • orice terci pe apă;
  • ceai slab fără zahăr.

Este interzisă consumul de alimente care pot provoca flatulențe crescute în intestine și creșterea apetitului.

Mâncăruri interzise cu varză și bulion de carne. Cu o dietă, este necesar să se limiteze cantitatea de lapte consumat, produse proaspete de coapte, cârnați, nuci și fasole.

Nutriția în conformitate cu această schemă ajută la reducerea sarcinii exercitate de tratament intensiv sau chirurgie. Nu uitați că tratamentul trebuie efectuat de un specialist, prin urmare, pentru a reduce riscul complicațiilor, trebuie să căutați ajutorul unui medic.

Posibile complicații și prevenire

Una dintre cele mai frecvente complicații ale oricăror tulburări ale pancreasului este pancreatita de natură acută sau cronică. Această boală este un proces inflamator care afectează pereții pancreasului. Dacă nu se efectuează tratamentul la timp, se pot dezvolta necroze tisulare sau multiple abcese.

În cele mai severe cazuri, pot apărea consecințe care prezintă un pericol direct pentru viața unei persoane, cum ar fi cancerul pancreatic.

Cea mai eficientă modalitate de a preveni această boală este normalizarea alimentației. Cu cât mai devreme o persoană poate refuza mâncare nesănătoasă și începe să mănânce bine, cu atât sunt mai mari șansele de a evita astfel de încălcări. Activitatea fizică nu va lipsi. Este mai bine să începeți cu exerciții de lumină, crescând treptat sarcina.

Merită să ne amintim că creșterea mărimii pancreasului se produce sub influența unor patologii grave, astfel încât în ​​nici un caz nu se poate angaja în auto-medicamente. Ce trebuie să faceți în acest caz, medicul trebuie să decidă.

Pancreasul este mărit: cauze și metode de tratament

O creștere a pancreasului este în mod necesar asociată cu patologia organelor. Numai în cazuri rare pot fi congenitale. Funcționarea normală a pancreasului asigură calitatea întregului corp, afectând sistemul digestiv și metabolismul energetic.

Pacientul nu trebuie să aibă îndoieli cu privire la răspunsul la întrebarea: Ce trebuie să fac dacă pancreasul este mărit? Lipsa tratamentului în timp util poate duce la dezvoltarea diabetului zaharat, formarea de chisturi, abcese pancreatice, cancer, icter obstructiv și stenoză duodenală, prin urmare, tratamentul este necesar sub supravegherea unui medic cu experiență.

Pancreasul este mărit: cauze

O creștere a pancreasului, cauza este inflamatorie. Cea mai periculoasă este o extindere parțială a corpului, de exemplu coada pancreasului. Există mai multe motive pentru extinderea parțială a glandei, dintre care principalele sunt:

  1. Nutriție neregulată.
  2. Dragoste excesivă de patiserie și feluri de mâncare grase.
  3. Predispoziție ereditară
  4. Abateri individuale congenitale.

De asemenea, experții consideră că modificarea dimensiunii unei părți a glandei provoacă procese benigne sau tumorale maligne asupra duodenului sau a pancreasului în sine. Un chist fals și adevărat joacă un rol negativ, precum și procesul de înlocuire a țesuturilor glandulare funcționale cu țesutul conjunctiv în starea de pancreatită cronică. Cauzele unei cresteri a pancreasului arata ca supurarea glandei cu dezvoltarea unui abces sau a blocarii canalului Wirsung cu pietre.

Un pancreas crescut la un adult este adesea diagnosticat ca rezultat al:

  1. Dezvoltarea anomaliilor, cum ar fi fierul, are forma unui potcoav.
  2. Proces inflamator cronic, mai puțin acut.
  3. Toxic otrăviri, de exemplu, cu medicație pe termen lung sau intoxicații cu alcool.
  4. Bolile provoacă o densitate crescută a fluidelor secretate.
  5. Procesele autoimune sistemice.
  6. Închis traumatism abdominal.
  7. Boli ale duodenului.

Extinderea difuză a pancreasului

Conceptul de creștere difuză a glandelor înseamnă schimbarea nu numai a dimensiunii, ci și a densității. Întregul corp și partea acestuia pot fi expuse la factori negativi. În consecință, medicul diagnostichează faptul că coada sau capul pancreasului este mărit. În cazuri rare, patologia poate fi cauzată de lipomatoză sau fibroză. Cu o scădere a densității țesuturilor pancreasului mărit, medicul are toate motivele să-și asume dezvoltarea pancreatitei.

Modificările difuze în pancreas se datorează:

  • alimentația nesănătoasă;
  • boli gastro-intestinale;
  • medicamente necontrolate;
  • abuzul de alcool;
  • frecvente de stres.

Pancreasul mărit la un copil

Cauzele extinderii pancreatice în copilărie sunt de obicei similare cu cele care provoacă patologia la adult. Cu toate acestea, bolile congenitale care contribuie la creșterea glandei sunt mai des diagnosticate la copii. În cele mai multe cazuri, vinovatul este fibroza chistică, care necesită un tratament complex, acordând atenție glandei în sine și astm bronho-pulmonar.

Creșterea simptomelor pancreatice

În stadiile incipiente ale bolii, simptomele nu sunt suficient de pronunțate pentru a forța o persoană să se adreseze imediat unui medic pentru examinare. Primul semn al bolii este considerat a fi tras sau durere acuta. Acesta este localizat în spatele sternului și în regiunea inimii, care adesea induce în eroare pacienții cu probleme vasculare în ceea ce privește sursa senzațiilor neplăcute. Un atac al durerii nu este întotdeauna asociat cu alimentația și durează destul de mult.

Este important! Dacă ignorați apariția din ce în ce mai mare și deveniți atacuri dureroase mai puternice, pacientul își asumă riscul de șoc dureros. Un șoc dureros, la rândul său, poate provoca un rezultat fatal.

Un cap pancreatic mărit se prezintă cu vărsături și greață. Pacienții se plâng de apetitul redus și diareea. Modificările externe cu paloare a pielii și albăstrui în zona plierii nazolabiale apar ca urmare a intoxicației cu enzime speciale care se produc în cazul în care capul pancreasului este mărit. Albastrul poate apărea, de asemenea, la îndemână.

În cazul în care pancreasul este mărit, atunci ea este cea care poate fi cauza creșterii frecvenței cardiace, a căldurii și a pierderii în greutate.

diagnosticare

Pentru a constata că pancreasul este mărit, este imposibil să faci acest lucru în timpul examinării normale, fără a folosi echipament special. Diagnosticul deviației este în continuare complicat de faptul că pancreasul extins poate fi total sau local. Întregul organ sau doar o parte din acesta poate fi redimensionat, de exemplu, o creștere a capului pancreatic, coada, corpul poate să apară.

O creștere a capului pancreasului este destul de diversă, astfel încât specialistul trebuie nu numai să stabilească prezența patologiei, ci și să determine originea sa. Doar în acest fel este posibil tratamentul cu succes a extinderii capului pancreatic. Diagnosticul include o examinare obligatorie a fecalelor, sângelui și urinei, precum și a ultrasunetelor.

Dacă este necesar, consultați metodele de diagnosticare suplimentare:

  • raze X;
  • endanglica cholangiopancreatografie de rezonanță endoscopică;
  • tomografie computerizată;
  • rezonanță magnetică colangiopancreatografie.

tratament

Ce se poate face dacă pancreasul este mărit este determinat de cauza bolii și a formei acesteia:

  1. Forma acută necesită spitalizare cu terapie medicamentoasă, eliminarea pietrelor dacă este necesar și ajustarea stilului de viață al pacientului.
  2. Forma cronică este de obicei tratată la domiciliu, în conformitate cu toate recomandările medicului. Spitalizarea este necesară numai în unele cazuri.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul pancreasului extins se desfășoară într-un complex cu numirea de medicamente din diferite grupuri:

  1. Analgezicele. Când durerea moderată este limitată la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru ameliorarea durerii foarte severe, poate fi utilizat un anestezic narcotic, administrat intramuscular. Dacă natura senzațiilor neplăcute este spastică, este necesar să se primească antispasmodici.
  2. Enzime.
  3. Tratamentul intoxicației.
  4. Antibiotice. Procesele inflamatorii nu sunt întotdeauna cauzate de infecție, dar încearcă să se alăture cât mai repede posibil.

Intervenția chirurgicală

Nevoia de intervenție chirurgicală are loc în prezența unor pietre, tumori, diferite stenoze. Cele mai multe operații sunt efectuate cu ajutorul unui endoscop, ceea ce reduce riscul pentru pacient și reduce durata perioadei de reabilitare.

Medicină alternativă

Medicamentele din plante și rețetele medicinale tradiționale oferă recomandări cu privire la ce trebuie făcut atunci când pancreasul este mărit. Dar patologia este prea gravă pentru a fi vindecată doar prin intermediul medicinei alternative.

Toate perfuziile și decocturile sunt permise să se aplice numai în perioada de remisiune și cu permisiunea medicului dumneavoastră. În absența contraindicațiilor individuale pentru a preveni exacerbarea utilizării patologiei:

  1. Umplus ovaz. Boabele tinere sunt germinate, măcinate în făină și se prepară până la starea de jeleu. Băut lichid cald și neapărat proaspăt.
  2. Infuzarea de Hypericum. 1 lingura. iarba uscată se prepară în 0,5 litri de apă clocotită și se răcește. Beți de 3 ori pe zi, dar medicamentul provoacă în unele cazuri o durere crescută.
  3. Răspuțul de musetel și rădăcină de brusture. 1 lingura. amestecul uscat este preparat în apă cu punct de fierbere de 1,5 cm. Beți de două ori pe zi pentru a îmbunătăți activitatea pancreasului.

Este important! Utilizarea acestor rețete în perioada atacurilor de durere acută poate agrava starea pacientului sau poate complica diagnosticul.

Caracteristici nutriționale cu o creștere a pancreasului

Eficacitatea tratamentului chiar și a unei mici creșteri a pancreasului depinde de alegerea corectă a medicației și alimentației. Pacientul trebuie să respecte reguli importante:

  1. Masa pe parcursul zilei ar trebui împărțită în 6 părți. Este necesar să se mănânce în porții mici, mestecați-le bine.
  2. Toate felurile de mâncare care generează o sarcină suplimentară asupra glandei sunt supuse excluderii. De exemplu, dulce, gras, prajit, afumat.
  3. Acordați o atenție maximă terciului.
  4. Excludeți produsele care pot provoca scaune suplimentare cu gaz sau lichid: date, banane, ciuperci, struguri, napi, ridichi, legume.

Cea mai bună prevenire a creșterii pancreasului este normalizarea nutriției. Cu cât o persoană decide mai devreme să abandoneze alimentele prețioase și scumpe și începe să mănânce alimente sănătoase, cu atât sunt mai mari șansele de a evita bolile. Chiar și pentru prăjituri și prăjituri există rețete speciale care vă permit să le transformați în mâncăruri sigure, gustoase, aburite. De asemenea, nu ignora primele simptome ale patologiei pentru a face față într-un stadiu incipient.

Pancreasul extins: cauze și tratament, regim alimentar

Pancreasul - cea mai mare glandă a tractului digestiv uman. Ea îndeplinește funcții foarte importante, astfel încât orice schimbări în structura acestui corp nu ar trebui să fie trecute cu vederea. O creștere a pancreasului poate fi detectată numai de către un medic și pentru a face un diagnostic precis va necesita rezultatele unor examinări suplimentare. Ce indică creșterea mărimii acestui corp și cât de periculoasă este aceasta?

Pancreasul extins: cauze și tratament, regim alimentar

Funcțiile pancreasului

Mai întâi trebuie să dai seama ce rol are pancreasul în corpul uman. Spre deosebire de multe alte organe, acesta îndeplinește funcțiile de secreție externă și internă:

Excreția externă - produce enzime pancreatice care sunt necesare pentru procesul de digestie. În plus, mediul acid al chisticului gastric este neutralizat în el, astfel încât este pregătit pentru avansare în duoden.

Secreția internă - în interiorul glandei conține grupuri de celule care nu au conducte excretoare. Ei secreta hormoni care regleaza metabolismul carbohidratilor direct in circulatia sistemica.

Sfat! Leziunile la nivelul pancreasului, precum și toate bolile acestuia, sunt considerate foarte periculoase și necesită un regim de tratament urgent și adecvat.

Funcțiile pancreasului în corpul uman

Cauzele unei cresteri a pancreasului

Medicii disting între două tipuri de extindere pancreatică:

Sfat! Este foarte important să se stabilească corect natura și localizarea creșterii, deoarece aceasta va da o înțelegere a cauzelor posibile și a perturbărilor probabile ale funcționării organismului. Trebuie să se înțeleagă că extinderea limitelor unui organ este doar un simptom care poate fi cauzat de mai multe boli.

Funcțiile endocrine ale pancreasului

Mecanismul general pentru dezvoltarea unei creșteri a glandei este următorul:

  1. Organul din orice motiv (inflamație, trăsături ereditare, tulburări endocrine) nu se descurcă cu funcțiile sale.
  2. Celulele pancreatice încep să lucreze mai mult pentru a compensa deficiența existentă a enzimelor, ceea ce duce la "umflarea" lor.
  3. Extinderea poate fi uniformă (atunci când procesul afectează toate părțile organului) sau difuz (se umflă numai o anumită zonă).

Motivele creșterii totale

Umflarea tuturor celulelor se observă de obicei cu inflamația pancreasului. Această afecțiune se numește pancreatită și poate fi acută sau cronică. O caracteristică specială a creșterii totale este și deteriorarea altor organe, datorită faptului că procesul inflamator le este transmis (ficat, splină etc.).

Cauzele unei măriri inegale a pancreasului

Dintre factorii care pot provoca o astfel de afecțiune, medicii disting:

  1. Fibroza chistică.
  2. Bolile infecțioase.
  3. Caracteristicile determinate genetic ale structurii corpului.
  4. Leziuni la nivelul abdomenului.
  5. Procesele autoimune.
  6. Inflamatia.
  7. Intoxicare, inclusiv droguri și alcool.
  8. Ulcerul ulcer al organelor vecine.

Cauzele creșterii locale

În structura pancreasului există trei părți condiționate: capul (începutul), corpul (mijlocul) și coada (capătul). În funcție de localizarea procesului patologic, medicii pot suspecta diverse boli.

Imagine a pancreasului

O creștere a unei părți separate a organului secretor poate indica prezența următoarelor stări:

  1. Pseudochistului.
  2. Abcesul.
  3. Tumorile benigne.
  4. Învățământ malign.
  5. Prezența pietrelor.
  6. Duodenită cu inflamație a papilei intestinale.

Sfat! O creștere locală în partea de mijloc a corpului este mult mai puțin comun decât capul sau coada.

Structura pancreasului

simptome

Destul de des, problemele cu semnalul pancreasului se referă numai la ele în ultima etapă. Simptomele severe pot fi absente atât la adulți, cât și la copii. Cu toate acestea, manifestările patologiei sunt individuale, iar pentru unii pacienți boala poate provoca disconfort aproape imediat.

Durerea este principalul simptom care nu trece neobservat. Localizarea și intensitatea acestuia pot varia. Unii pacienți se plâng de disconfortul debilitant și dureros, care aproape că nu trece și seamănă cu o senzație de arsură. Locația preferată este ombilic și chiar inervație la mâna stângă.

Simptomele unei creșteri a pancreasului

În funcție de diagnostic, temperatura poate crește, până la valori ridicate.

Sfat! În cazul în care alte organe sunt implicate în procesul patologic, spectrul simptomelor neplăcute se extinde. Dacă ficatul este deteriorat, o persoană se poate plânge de greață, vărsături, gust amar în gură, decolorare și consistența scaunului.

Cu o mare probabilitate de a suspecta probleme cu pancreasul poate fi pe un astfel de complex de simptome: febră, diaree, greață, dureri abdominale.

Simptomele la diferite stadii de pancreatită

diagnosticare

În majoritatea cazurilor, creșterea nu este detectată în etapele inițiale. Palparea pentru a detecta expansiunea limitelor corpului este destul de dificilă, deoarece glanda este ascunsă în cavitatea abdominală. Numai atunci când pacientul are plângeri, medicul prescrie studii suplimentare. Uneori, patologia este descoperită întâmplător, în timpul unei examinări complete.

Foarte des, simptomele bolii sunt absente până în ultima etapă, iar patologia progresează.

O metodă de diagnosticare informativă este ultrasunetele și, pe lângă aceasta, este prescris un test de sânge biochimic.

Problema este tratată de un gastroenterolog, dar decizia finală poate fi luată împreună cu chirurgul care ajută la alegerea tratamentului conservator și chirurgical. În inflamația cronică, este necesară tratamentul spitalicesc și evaluarea ulterioară a dinamicii îmbunătățirii.

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului

tratament

Tratamentul pancreasului este întotdeauna complex. Acesta include:

  1. Dieta speciala.
  2. Medicamente cu prescripție care inhibă activitatea pancreasului.
  3. Recepția de enzime care compensează insuficiența funcției pancreatice.

Sfat! Cu ineficiența tratamentului conservator se recurge la intervenția chirurgicală.

Scopul principal al terapiei este eliminarea cauzei care a condus la procesul patologic al pancreasului. În paralel cu aceasta, este prescris tratamentul simptomatic pentru a atenua starea pacientului. Orice medicamente, inclusiv analgezice, trebuie prescrise numai de un medic.

Cauze suplimentare ale extinderii pancreatice

Grupuri de medicamente care pot fi administrate:

  1. Enzime (Creon, Pancreatin).
  2. Antispasmodicii (No-shpa, Spazmalgon, Meverin, Duspatalin).
  3. Antacide (Almagel, Maalox).
  4. Antibiotice (claritromicină, amoxicilină).
  5. Blocarea funcției enzimatice a organului (Omez, Ranitidină, Famotidine).

Îmbunătățește independent starea cu apă minerală necarbonată. Fluidul ajută la eliminarea excesului de suc de pancreatic și, de asemenea, elimină toxinele din întregul corp. După oprirea stării acute, medicul va prescrie o terapie de întreținere și va da o listă de medicamente pe care pacientul le va lua pe cont propriu. Pentru a controla starea pancreasului, se recomandă examinarea de către un gastroenterolog chiar și în absența plângerilor.

Video - Semne ale bolilor pancreatice

dietă

În cazul bolilor pancreatice, este prescrisă o dietă delicată, care corespunde celei de-a cincea masă dietetică. Regulile de bază care trebuie respectate în dieta pacientului:

  1. Porțiunile ar trebui să fie mici. Se recomandă să mănânci de 4-5 ori pe zi. Acest lucru reduce sarcina asupra organelor digestive și oferă, de asemenea, un flux regulat de bilă.
  2. Mesele trebuie să fie bogate în vitamine și să satisfacă pe deplin nevoile de proteine ​​și carbohidrați. Se recomandă utilizarea grăsimilor de origine vegetală, iar cantitatea totală în dietă trebuie redusă.
  3. Ceea ce contează este metoda de gătit și temperatura alimentelor. Se preferă gătitul și coacerea. Dacă este posibil, recipientul finit trebuie să fie curățat. Este optim să luați alimente calde și să excludeți mâncărurile reci și calde, pentru a nu provoca iritații ale pancreasului.
  4. Legumele și fructele ar trebui să fie consumate zilnic, puteți găti tigaie de la ei.
  5. Supa caldă pancreatică sau bulionul cu conținut scăzut de grăsimi este bine percepută. Este permis să le gătești din chipsuri, carne de porc sau din pește.

Lista detaliată a produselor pentru inflamația pancreasului

Când alegeți produse pentru gătit, vă puteți baza pe următorul tabel:

Glanda este lărgită: cauze, simptome și tratament

O creștere a pancreasului poate vorbi despre schimbări foarte periculoase în organism, dar este aproape imposibil să diagnosticăm imediat această patologie. Pancreasul este ascuns adânc în cavitatea abdominală, o creștere a palpării este imposibil de detectat și, uneori, simptomele nu se manifestă până la ultima. De ce crește cantitatea de fier, ce metode de diagnosticare vă vor ajuta să recunoașteți problema și cum să alegeți tratamentul potrivit?

Motivele pentru creșterea mărimii pancreasului

Este important să înțelegeți: o extindere a glandei nu este un diagnostic sau o boală specifică.

Glandă sănătoasă și mărită

O astfel de problemă poate fi o caracteristică congenitală, poate fi cauzată de o infecție internă, inflamație sau disfuncție a glandei endocrine. Când, dintr-un anumit motiv, nu se descurcă cu munca, ea se înmulțește în mod semnificativ în încercarea de a compensa acest lucru.

Un pancreas mărit se poate manifesta în moduri diferite. Este total (fierul se extinde uniform) sau difuz (o parte se umflă). Cauzele extinderii pancreatice pot varia considerabil în funcție de tipul de patologie.

Motivele creșterii totale

Inflamație acută a pancreasului

Acest fenomen apare, de obicei, în pancreatita acută (inflamația pancreasului) sau exacerbarea cronică. În cazul unei boli, glandele suferă adesea de organele vecine: ficatul, splina etc. Următoarele pot provoca o creștere totală a organului:

  • caracterul genetic (forma unui potcoav sau a unui inel etc.);
  • fibroza chistică;
  • inflamație (acută sau cronică);
  • boli infecțioase (gripa obișnuită sau intestinală, hepatită, orice sepsis);
  • intoxicație datorată alcoolului sau medicamentelor (crește ficatul);
  • traumatisme abdominale;
  • ulcer duodenal și inflamație;
  • procese autoimune etc.

Cauzele unei creșteri locale a pancreasului

Pancreasul are trei părți: capul, corpul și coada. Cu o creștere locală, capul și coada pancreasului se extind adesea. Cauza acestei patologii este adesea pancreatita, dacă este răspândită într-o anumită zonă a organului. Capul glandei este situat lângă duoden, astfel încât bolile intestinale pot provoca, de asemenea, probleme cu pancreasul.

Cauzele unei cresteri a cozii pancreasului

Tumor în glanda caudală

  • pseudochist în pancreatita acută;
  • abces (acumularea de puroi în capsulă);
  • adenom chistic (tumoare benignă);
  • tumori mari maligne;
  • piatră în canalul principal al glandei.
  • pseudochist (cavitate mică cu fluid formată de țesuturile capului);
  • abces;
  • adenom sau cancer;
  • duodenită (inflamația mucoasei duodenale) cu afectarea papilei intestinale;
  • umflarea sau cicatricea papilei duodenului 12;
  • piatră în canal.

Cauzele unei cresteri a capului pancreatic

Pancreatic cancerul capului

  • pseudochist (cavitate mică cu fluid formată de țesuturile capului);
  • abces;
  • adenom sau cancer;
  • duodenită (inflamația mucoasei duodenale) cu afectarea papilei intestinale;
  • umflarea sau cicatricea papilei duodenului 12;
  • piatră în canal.

Simptomele unei creșteri a pancreasului

Semnele de extindere a pancreasului sunt absolut individuale atât pentru un adult cât și pentru un copil. Uneori boala se dezvoltă lung și asimptomatic, uneori simptomele evidente ale leziunii glandelor încep aproape imediat.

Dureri de stomac în partea superioară

De obicei, problema se declară dureri de puncte forte și localizare diferite. Poate fi dureroasă și durere sau coacere, asemănătoare unei senzații ușoare de arsură. Sursa de disconfort este de obicei - în abdomenul superior, poate da în partea inferioară a spatelui sau mâna stângă. Deseori, sare temperatura, până la valori ridicate.

Dacă, în paralel cu boala pancreasului, suferă ficatul, persoana este chinuită de simptome precum greață, vărsături regulate, eructație amară și tulburări ale scaunului (diaree fără impurități fecale). Atunci când capul este mărit, datorită vecinătății duodenului, constipația poate începe și chiar se poate dezvolta obstrucția intestinală.

Semnele principale ale creșterii pancreasului, care îl vor ajuta pe medic să facă un diagnostic inițial și îl vor referi la teste și proceduri, sunt dureri abdominale, greață, febră și diaree.

Diagnostic și tratament

Dacă medicul suspectează că pacientul are un pancreas mărit, atunci mai întâi el va da o trimitere la o ultrasunete a cavității abdominale. De asemenea, necesită un test de sânge general și biochimic, analize de urină și alte studii - din motive speciale.

Pe baza concluziei unei scanări cu ultrasunete și a altor rezultate, gastroenterologul poate face un diagnostic sau poate trimite pacientul altor medici. Deci, când există simptome evidente de pancreatită acută sau abces, este necesară o spitalizare urgentă. Chirurgul va determina care tratament este necesar, fie conservator sau operativ. Dacă cauza problemei a fost un pseudochist, chirurgul ar decide, de asemenea, ce să facă.

Inflamația cronică necesită tratament într-un spital, cu observații ulterioare de către un gastroenterolog. Uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală endoscopică (de exemplu, dacă există pietre în canale). Când există semne ale unei tumori în pancreas, este necesară consultarea unui oncolog.

Ce trebuie să faceți când testele arată o creștere a glandei? Tratamentul poate include mai multe metode în funcție de cauza și stadiul bolii:

  • Dieta strict strictă.
  • Suprimarea activității secretorii pancreatice (hormoni sau blocanți ai receptorilor histaminici).
  • Recepția enzimelor artificiale pentru a normaliza activitatea sistemului digestiv.
  • Tratamentul chirurgical (eliminarea leziunii afectate).

Dieta cu o crestere a pancreasului

Dieta este obligatorie.

Cu o creștere a pancreasului, tratamentul trebuie să includă în mod necesar o dietă specială. Dacă simptomele bolii subiacente nu sunt însoțite de tulburări ale tractului gastro-intestinal, se recomandă dieta nr. 5 a lui Pevzner.

Ce să faci și cum să mănânci cu o astfel de dietă? Principiile de baza ale unei diete pentru tratarea pancreasului sunt:

  1. Furajul fracțional este cel mai important lucru. Trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi (3 mese complete + 2-3 gustări sănătoase).
  2. Procentul de proteine ​​și carbohidrați din meniu ar trebui să fie standard, cantitatea de grăsime ar trebui să fie brusc limitată. În prioritate - celuloză și pectină.
  3. Mâncile fierbinți și calde nu pot fi consumate, pentru a nu provoca simptome de iritare a pancreasului. Toată mâncarea e caldă.
  4. Alimentele solide ar trebui, de asemenea, să fie limitate. Este mai bine să pregătiți feluri de mâncare în aspectul șters (vase, supe, cartofi piure, carne tocată, etc.).
  5. Legume și fructe pentru a încerca să mănânce proaspete, nu browning și zazharki.

Numai dulciuri naturale

Cu o astfel de dietă, baza meniului este o supă cu un bulion cu conținut scăzut de grăsimi. Carnea de porc cu conținut scăzut de grăsime, puiul, peștele cu conținut scăzut de grăsimi este permis Produse lactate fără grăsimi, aproximativ 200 de grame pe zi. Puteti porridge, pâine uscată, produse din făină - slabă. Pentru dulciuri - numai dulciuri naturale. Acesta este gem, marshmallow, marshmallow, miere, marmeladă.

Sub interdicție, toate mâncărurile prajite, afumate și picante, carnea grasă și peștele, conservele. Legumele și ciupercile nu sunt recomandate. Sorrel, ceapă, ridichi și usturoi ar trebui șterse din meniu. Dulciurile din fabrică, coacerea, sifonul și alcoolul sunt, de asemenea, imposibile.

O creștere a pancreasului este o problemă gravă, dar tratamentul la timp va ajuta la vindecarea cauzei rădăcinii și la eliminarea simptomelor neplăcute. Prin urmare, este foarte important să ascultați propriul trup și în cazul celor mai mici semnale despre disfuncționalități în pancreas, consultați un medic.