Debutul diabetului la copii și adulți

• Motive

Se stabilește pentru prima dată diabetul zaharat la persoanele cu afecțiuni ale funcționării pancreasului și din cauza insuficienței cantității de hormon de insulină din organism. Boala se dezvoltă pe fondul cancerului și a bolilor virale, datorită intoxicației corporale și stărilor stresante. Boala provine la fiecare pacient în moduri diferite, simptomele sunt individuale și diverse.

Diabetul de tip 1 și de tip 2

Diabetul zaharat tip 1 apare adesea la persoanele cu vârsta sub 30 de ani, datorită lipsei de insulină din sânge. Tipul 1 se numește insulină dependentă, pornește din cauza unei reacții pancreatice inadecvate la celulele producătoare de insulină, boala progresează brusc, pacientul simte slăbiciunea întregului organism și pierde rapid greutatea. Există un astfel de tip de diabet la copii, băieți și fete. Acest tip de boală necesită supraveghere medicală, deoarece pacientul este în pericol de a cădea în comă.

Diabetul a fost identificat pentru prima dată 2 tipuri, afectează mai mult persoanele cu vârsta de 37 de ani. Se dezvoltă datorită scăderii treptate a sensibilității țesuturilor la hormonul de insulină. Acest tip se numește - insulino-rezistent, astfel de diabet zaharat la un copil se dezvoltă mai puțin frecvent decât la persoanele în vârstă. Boala afectează persoanele cu greutate în exces. Insulina este produsă de organism în cantități insuficiente, iar nivelul de glucoză crește, ca rezultat - sensibilitatea organismului la hormon scade. Codul genetic joacă un rol semnificativ în dezvoltarea acestui tip de boală. Patologia este moștenită.

Diferențele de boli

Primele semne ale diabetului nou diagnosticat

Semnele de apariție a bolii de tip 1 și 2 arată aproape la fel, astfel încât numai anumite teste pot determina tipul bolii. Pacienții sunt îngrijorați de astfel de manifestări:

• gura uscata;
• senzație de sete;
• mancarimea pielii;
• constanta senzatie de foame;
• urinare rapidă;
• viziune redusă;
• înroșirea pielii;
• dureri de cap și amețeli;
• slăbiciunea generală a corpului;
• senzație de oboseală și lipsă de somn.

Înapoi la cuprins

Măsuri de diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, efectuați un test de sânge la nivelul zahărului din acesta. 1 tip de diabet progresează rapid, deci este necesar un test de sânge urgent pentru a stabili un diagnostic precis pentru a începe tratamentul adecvat cât mai curând posibil. De asemenea, boala de tip 2 necesită un test de sânge, deoarece pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără simptome. Dacă se suspectează diabetul zaharat, se efectuează un test de glucoză în plasma sanguină pentru a determina:

• nivelul glucozei;
• cantitatea de glucoză din venele din sânge.

Înapoi la cuprins

Tratamentul bolilor

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1 include următoarele componente:

• bolile de insulină să-l mențină normal;
• modificări ale dietei;
• exerciții terapeutice;
• măsurarea glucozei în organism;
• controlul colesterolului;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• utilizarea medicamentelor prescrise de medic.

Începutul diabetului de tip 2 necesită următoarele acțiuni:

• utilizarea medicamentelor;
• în cazuri rare se utilizează injecții cu insulină;
• controlul dietetic;
• exerciții terapeutice;
• auto-monitorizarea glicemiei;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• controlul colesterolului.

Înapoi la cuprins

Primul ajutor

Dacă pacientul începe să dezvolte simptome ale bolii - trebuie să consulte mai întâi un medic care va face un diagnostic corect și va prescrie un tratament rapid și adecvat al bolii. În primul rând, se iau testele necesare și, dacă apare debutul bolii de tip 1, atunci este important în fiecare zi, deoarece acest tip de diabet este caracterizat printr-o dezvoltare foarte rapidă. Patologia poate aduce o persoană în comă. Pacientul este reglementat în mod medical de nivelul insulinei din sânge, iar dieta corectă reduce cantitatea crescută de glucoză din organism. Dacă cauza principală a diabetului zaharat este o infecție sau un virus, atunci tratamentul este îndreptat spre corectarea acestei cauze.

Mâncare necesară

În tratamentul diabetului, dieta joacă un rol important. Fără o dietă pentru scăderea nivelului de glucoză din sânge este imposibilă. Toate alimentele consumate afectează starea de sănătate a unui diabetic. Excluse din dietă:

• zahăr și produsele sale: gem, biscuiți, ciocolată, dulciuri;
• produse de patiserie coapte: roșii, plăcinte, biscuiți;
• produse semifinite: cârnați, cârnați, carne afumată;
• grăsimi și carne prăjită;
• unele fructe: banane, struguri, mere;
• supe din bulion de grasime.

Alimentele prajite trebuie înlocuite cu vase de aburi, zahărul trebuie exclus, înlocuitorul de zahăr din zahăr ar trebui folosit în schimb. Este util să folosiți pâine cu cereale integrale, legume și supe pe 2 sau 3 bulion. Din porridge preferința este dată de: hrișcă, fulgi de ovăz și orz de perle. Paste obținute din grâu dur sunt binevenite.

Cum să-i avertizăm?

Principala modalitate de a preveni diabetul este de a controla aportul de alimente. Este necesar să se reducă consumul de carbohidrați și zahăr, rația de a se satura cu proteine, vitamine și minerale. Principalele alimente sănătoase sunt cerealele, legumele și fructele, carnea slabă și peștele. Activitatea fizică adecvată are un efect benefic asupra sănătății și imunității întregului corp, sporește rezistența și previne obezitatea. Această obezitate este una din cauzele principale ale diabetului. Un stil de viață sănătos previne apariția multor boli și îmbunătățește calitatea vieții.

Diabetul zaharat identificat pentru prima dată, decompensare

Caracteristicile generale și factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat, imaginea clinică și simptomele acestei boli. Procedura și analiza rezultatelor unei examinări obiective a pacientului. Principiile de diagnostic și de dezvoltare a regimului de tratament.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Postat la http://www.allbest.ru/

Postat la http://www.allbest.ru/

Diabetul zaharat identificat pentru prima dată, decompensare

La admitere: sete, uscăciunea gurii, creșterea cantității de urină, vindecarea ușoară a rănilor, reducerea vederii; hipertensiune arterială (până la 220 mm, mercur), ușoară amețeli; dispnee la efectuarea sarcinii fizice de obicei în timpul ridicării la etajul 1 la apăsarea de dureri în piept în inimă, la un efort fizic considerabil, care sunt îndepărtate de recepție comprimate audio nitroglicerină; durere la nivelul articulațiilor, prezența tofilor (în zona genunchiului, călcâi, cot, încheietura mâinii), limitarea mișcării în articulațiile genunchiului, deformarea degetului mic al mâinii drepte.

El se consideră un pacient de la sfârșitul lunii februarie 2016, când au apărut treptat plângeri de sete, gură uscată, poliurie, vindecare ușoară a rănilor și scăderea vederii. 03/13/16, la recomandarea fiicei sale, sa adresat medicului de urgență al camerei de urgență a GKB. NI Pirogov despre hipertensiunea arterială, însoțită de frisoane severe. Examenul a arătat un nivel al glicemiei de 25 mmol / l. Sa făcut diagnosticul: Diabetul zaharat, identificat pentru prima dată. Urmează spitalizați în 2 în GKB. NI Pirogov.

3. Date obiective de cercetare

pacient cu diabet zaharat

Mintea este clară, starea pacientului este satisfăcătoare, poziția în pat este activă. Pielea este curată, culoarea corpului, membranele mucoase uscate și vizibile nu sunt hiperemice. Țesutul gras subcutanat este excesiv de dezvoltat, distribuit uniform. Palparea disponibilă a ganglionilor limfatici nu este lărgită, rotundă, moale, nu sudată între ele și cu țesuturile subiacente.

Musculatura este dezvoltată simetric, într-o măsură moderată, normotonică, puterea grupurilor simetrice ale mușchilor membrelor este păstrată și la fel. Nu există durere cu mișcări active și pasive. Paralizie, pareză, fără crampe.

Construiți corect. Postura este corectă. Cele jumătăți ale corpului sunt simetrice. Deformările toracice nu sunt. Coloana vertebrală: curbele fiziologice sunt exprimate suficient, nu există curbe patologice. Modificările dimensiunii și formei oaselor corpului atunci când nu sunt identificate. Durerea atunci când atingeți oasele este absentă.

Îmbinările formei corecte, simetrice, mișcări în ele în întregime, fără durere, cu excepția articulațiilor genunchiului: flexia este limitată la 80 °. Deformarea degetului mic al mâinii drepte. Nu se observă palparea durerii în articulații. În zona ambelor articulațiilor genunchiului, cotului, toc, încheietura mâinii, 4a articulației interfalangiene distale a piciorului drept și a 4-a articulației interfalangiene distale de la mâna stângă palpat tofilor - nedureroase, subcutanat, nu cositorite la site-urile de piele, la deschiderea căruia i se alocă un conținut-cretă cum ar fi.

Puls 64 de batai pe minut, simetrice pe ambele mâini, ritmice, intense, bune umplere.

Palparea vasele membrelor si gatului :. Pulsului in artere ale membrelor superioare și inferioare (brahiale, femurale, poplitee și gâtului (artera carotidă externă) și un cap (artera temporala) nu este slăbită BP 130/80 mm Hg...

Palparea zonei inimii: impulsul apical spre stânga, de 1,5 cm spre interior, de la linia midclaviculară, în al cincilea spațiu intercostal, localizat, 2 cm2.

Istoric complet al cazurilor de diabet nou diagnosticat de tip 2 la o femeie

Cu doar 10 ani în urmă, rezistența absolută sau relativă la insulină a fost considerată în primul rând o problemă a persoanelor în vârstă.

Au fost acum acumulate multe cazuri clinice despre diagnosticarea acestei patologii la copii și adolescenți.

Pentru studenții universităților medicale există o listă de subiecte pe care aceștia efectuează o muncă independentă obligatorie. Cele mai frecvente sunt următoarele antecedente medicale: diabet zaharat tip 2, hipertensiune arterială, sindrom coronarian acut.

Medicul viitor ar trebui să reprezinte pe deplin structura acestei sarcini și principalele elemente care ar trebui abordate.

Pacientul

Pacient: Tirova A.P.

Ocupație: pensionar

Adresa casei: st. Pushkin 24

plângeri

La momentul admiterii, pacientul se plânge de sete, de gură uscată, este obligată să bea până la 4 litri de apă în timpul zilei.

O femeie observă oboseală. A început să urineze mai des. Recent, mâncărimea pielii și amorțeală la nivelul membrelor.

Cu un studiu suplimentar a constatat că pacientul a încetat să efectueze o muncă normală la domiciliu din cauza atacurilor de amețeli, leșinul a fost semnalat de mai multe ori. În ultimul an, durerea din spatele sternului și lipsa de respirație în timpul efortului fizic sunt perturbate.

Antecedentele medicale ale bolii

Potrivit pacientului, în urmă cu 2 ani, un nivel crescut al glicemiei (7,7 mmol / l) a fost stabilit în timpul unei examinări de rutină.

Medicul a recomandat efectuarea unor examinări suplimentare pentru a efectua testul de toleranță la carbohidrați.

Femeia a ignorat recomandările medicului, a continuat să mențină modul de viață anterior, datorită creșterii apetitului, a câștigat 20 kg în greutate. Aproximativ o lună în urmă, scurtarea respirației și durerea toracică apărute, au început să observe o creștere a tensiunii arteriale la 160/90 mm Hg.

La recomandarea unui vecin, a pus o frunză de varză cu miere pe frunte, a inhalat o pereche de bulion de cartofi, a luat Aspirin. Datorită creșterii sete și urinării frecvente (majoritatea pe timp de noapte), ea a solicitat ajutor medical.

Anamneza vieții pacientului

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Sarcina la mama a avut loc in mod normal. A fost pe piept în hrănire.

Condițiile sociale notează ca fiind satisfăcătoare (casa privată cu toate facilitățile). Au fost vaccinate în funcție de vârstă. La vârsta de 7 ani a mers la școală, a avut o performanță medie academică. Avea varicela si pojar.

Perioada de pubertate a fost fără echivoc, prima menstruație la 13 ani, lunar obișnuită, fără durere. Menopauza la vârsta de 49 de ani. Are 2 fii adulți, sarcina și nașterea au avut loc în mod normal, nu au existat avorturi. La vârsta de 25 de ani, chirurgie pentru a elimina apendicita, nu au existat leziuni. Istoria alergică nu este împovărată.

În prezent pensionat. Pacientul trăiește în condiții sociale satisfăcătoare, a lucrat timp de 30 de ani ca vânzător într-un magazin de produse de patiserie. Alimentele sunt neregulate, carbohidrații predomină în dietă.

Părinții au murit în vârstă înaintată, tatăl bolnav cu diabet zaharat de tip 2, a luat pastile de reducere a diabetului zaharat. Alcoolul și medicamentele nu se folosesc, fumează un pachet de țigări pe zi. Nu am plecat în străinătate, nu am fost în contact cu pacienții infecțioși. Tuberculoza și hepatita virală în istoria neagă.

Inspecție generală

Starea de severitate moderată. Nivelul de conștiință este clar (SCG = 15 puncte), activ, adecvat, accesibil contactului productiv. Înălțime 165 cm, greutate 105 kg. Stăpânul fizic.

Pielea este roz, curată, uscată. Mucoase vizibile roz, umed.

Turgorul de țesut moale este satisfăcător, tulburările microcirculare nu sunt pronunțate. Rosturile nu sunt deformate, nu există mișcări, nu există edeme. Nu se răsucește. Ganglionii limfatici nu sunt extinse. Glanda tiroidă nu este palpabilă.

Respirația spontană, prin tractul respirator natural, NPV = 16 V / min, nu sunt implicați mușchii auxiliari. Pieptul este implicat simetric în ciclul respirator, are forma corectă, nu este deformat și nu are dureri la palpare.

Percuția comparativă și topografică nu a evidențiat nici o patologie (limitele plămânilor se află în limitele normale). Auscultare: respirație veziculară, efectuată simetric pe toate câmpurile pulmonare.

În zona inimii în timpul examinării modificărilor sunt absente, impulsul apical nu este vizualizat.

Impulsul este palpată pe arterele periferice, umplutură simetrică, bună, HR = 72 v / min, BP 150/90 mm Hg. Cu percuție, limitele adânciturii cardiace absolute și relative se situează în limitele normale. Auscultare: tonurile inimii sunt mușcate, ritm regulat, zgomote patologice nu sunt auzite.

Limba este uscată, acoperită cu floare albă la rădăcină, actul de înghițire nu este rupt, cerul este de neimaginat. Abdomenul este crescut în volum din cauza grăsimii subcutanate, ia parte la actul de respirație. Nu există semne de hipertensiune portală.

Cu palparea superficială a proeminențelor herniale și a durerii nu este marcată.

Simptom Shchetkina - Blumberg negativ. Palparea cu alunecare profundă este dificilă datorită grăsimii subcutanate excesive.

Ficatul din Kurlov nu este mărit, la marginea arcadei costale, palparea în veziculea biliară este nedureroasă. Simptomele lui Ortner și Georgievsky sunt negative. Rinichii nu sunt palpabili, urinarea este liberă, diureza este crescută. Stare neurologică fără caracteristici.

Analiza datelor și studii speciale

În timp, problemele cu nivelurile de zahăr pot duce la o grămadă de boli, cum ar fi probleme cu vederea, pielea și părul, ulcere, gangrena și chiar și cancerul! Oamenii învățați prin experiență amară pentru a normaliza nivelul de utilizare a zahărului.

Pentru confirmarea diagnosticului clinic se recomandă un număr de studii:

• Analiza sanguină clinică: hemoglobină - 130 g / l, eritrocite - 4 x 1012 / l, indicator color - 0,8, ESR - 5 mm / oră, leucocite 5 x 109 / eozinofile - 3%, limfocite - 17%, monocite - 3%;
• analiza urinei: culoarea urinei este paie, reacția este alcalină, proteina nu este, glucoza este de 4%, leucocitele nu sunt, eritrocitele nu sunt;
• analiza sanguină biochimică: proteină totală - 74 g / l, albumină - 53%, globulină - 40%, creatinină - 0,08 mmol / l, uree - 4 mmol / l, colesterol - 7,2 mmol / l, glicemie 12 mmol / l.

Controlul recomandat al parametrilor de laborator în dinamică

Date de cercetare instrumentale

Au fost obținute următoarele date din studiile instrumentale:

• electrocardiografie: ritm sinusal, semne de hipertrofie ventriculară stângă;
• radiografia toracică: câmpurile pulmonare sunt clare, sinusurile sunt libere, semne de hipertrofie a inimii stângi.

Se recomandă consultarea unor specialiști ca neuropatolog, oftalmolog și chirurg vascular.

Diagnostic preliminar

Diabetul de tip 2. Seriozitatea medie.

Justificarea diagnosticului

Primar: diabet zaharat de tip 2, severitate moderată, subcompensată.

Concomitent: hipertensiune arterială stadiul 2, gradul 2, risc ridicat. Context: obezitatea alimentară.

tratament

Spitalizarea recomandată în spitalul endocrinologic pentru selecția terapiei.

Mod - gratuit. Dieta - numărul mesei 9.

Modificarea stilului de viață - scăderea în greutate, creșterea activității fizice.

Medicamente hipoglicemice orale:

• Gliklazid la 30 mg de două ori pe zi, să accepte alimente, să se spele cu un pahar de apă;
• Glimepirid 2 mg o dată, dimineața.

Controlul glucozei din sânge în dinamică, cu eșecul terapiei, trecerea la insulină.

Normalizarea tensiunii arteriale

Lisinopril 8 mg de 2 ori pe zi, înainte de mese.

Videoclipuri înrudite

Mai multe despre diabetul de tip 2 din videoclip:

Este important să ne amintim că diabetul zaharat de tip 2 răspunde bine la tratamentul cu dietă și modificări ale stilului de viață. Diagnosticul nu este o propoziție, ci doar un motiv de îngrijire a sănătății.

• Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
• Restaurează producția de insulină de către pancreas

diabet zaharat nou diagnosticat

Întrebări și răspunsuri privind diabetul nou diagnosticat

Articole populare pe tema: diabet nou diagnosticat

Diabetul este o problemă serioasă a timpului nostru. Persoanele cu diabet zaharat sub supravegherea constantă a accidentelor cardiovasculare și a altor complicații la fel de neplăcute. Aflați despre noile abordări moderne privind tratamentul diabetului zaharat și a complicațiilor acestuia.

În ultimii ani, problema bolilor cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 a devenit una dintre cele mai urgente în domeniul sănătății publice.

Diabetul zaharat continuă să fie o boală gravă pe scară largă, iar Australia nu face excepție.

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală cronică care afectează persoanele sensibile din punct de vedere genetic care au celulele β secretate de insulină ale insulelor pancreatice din Langerhans.

Aproximativ 4-6% dintre locuitorii planetei noastre suferă de diabet, majoritatea dintre ei (80-90%) - diabet de tip 2.

Majoritatea pacienților cu diabet zaharat (peste 90%) suferă de diabet zaharat de tip 2. Se știe că principala cauză a morții sale este accidentele cardiovasculare și, mai presus de toate, boala coronariană (infarctul miocardic). În prezent.

problema diabet zaharat devine importanta recent, mai mult și mai mult medicale și sociale, care se datorează, în primul rând, sunt în creștere în mod constant incidența și prevalența bolii precum și un risc mai mare de a dezvolta.

Diabetul zaharat de tip 2 este una dintre afecțiunile cronice comune, complicată de patologia micro și macrovasculară, care determină un prognostic nefavorabil. În ultimele decenii, incidența zahărului.

Continuare. Începând de la numărul 82. Continuăm să publicăm materialele conferinței științifice și practice privind problema diabetului zaharat, care a avut loc la 1 noiembrie la Kiev, cu sprijinul lui Aventis. Șef de diabetologie.

Știri pe această temă: primul diabet zaharat identificat

Timp de mai multe decenii, psoriazisul a fost considerat exclusiv o boală de piele, dar studii recente au constatat că este mai degrabă o tulburare sistemică. Psoriazisul poate fi, de asemenea, asociat cu alte tulburări, cum ar fi diabetul.

După aproape 30 de ani de "suspiciune", zaharina este exclusă din lista substanțelor potențial periculoase. Acum, înlocuitorul de zahăr, care este de 300 de ori mai dulce decât el, poate fi consumat fără teamă. Noile studii pe scară largă nu au evidențiat capacitatea zaharinei de a provoca cancer de vezică urinară, substanță dulce care a fost învinuită în 1981. Zaharina a fost aprobată anterior pentru producția alimentară în Uniunea Europeană.

O mulțime de oameni încearcă să se mențină în formă cu ajutorul joggingului, înotului sau a antrenamentului în sala de gimnastică, pierzându-și timpul și energia în zadar. După cum sa dovedit, aceste tipuri de activitate fizică nu îmbunătățesc starea de sănătate a aproximativ 20% din oameni. Oamenii de știință atribuie acest lucru factorilor genetici și îi sfătuiesc pe acești oameni să se îngrijească de sănătatea lor în alte moduri - de exemplu, să-și reconsidere dieta sau să ia medicamente.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2, identificat pentru prima dată

Dieta. Reduceți limita zahărul, mierea, bomboanele, gemurile, biscuiții. Limitați pâinea albă și cartofii. Limitați strugurii dulci și pepene verde, feluri de mâncare din cartofi, sfecla, cereale, paste făinoase.

Se recomandă supă de legume și pești, supă de lapte fără zahăr, carne slabă, pește, carne de pasăre (gătită în orice fel), varză, rutabaga, castraveți, castraveți, roșii, vase de ciuperci. Sunt permise lapte, smântână, ouă, unt, cârnați, șuncă slabă, brânză, brânză tămăduită, caviar, hering, cod, etc, mere, indițe, cireșe, coacăze.

În prezent, cel mai bun medicament pentru tratamentul diabetului de tip 2 este considerat a fi victoză (liraglutidă). Se injectează subcutanat, dar numai 1 dată pe zi. Doza - în ceea ce privește zahărul, greutatea corporală etc.

Din recomandările convenționale cunoscute:

1. Maninil 1 comprimat de 2 ori pe zi. La un astfel de tratament (dieta + manin) 3-4 zile.

2. Cumpărați un contor de glucoză din sânge și aflați cum să determinați nivelul de zahăr din sânge

3. După 3-4 zile pentru a determina zahărul din sânge. Dacă nivelul zahărului este mai mare de 6 mmol / l, adăugați încă 1 comprimat de manilină. Dacă 6-6,2 mmol / l - continuați 2 comprimate. Asigurați-vă că nivelul zahărului nu este mai mare de 6 mmol / l în mod constant. Dacă este imposibil să se realizeze acest lucru cu manilil, adăugați 1 tabletă de metformină la prânz. Sau treceți la medicamente mai bune - glibomet (vezi Tratamentul sindromului metabolic).

4. Multivitamine - Aerovit sau altul - 1 comprimat după cină 3-4 luni sau mai mult.

5. În situații dificile - adăugarea altor boli etc. - transferați acești pacienți la insulină. Este foarte important să monitorizăm constant rinichii - să faceți o analiză generală și să vedeți dacă există o secreție anormală de proteine ​​în urină.

Pentru prevenirea leziunilor vasculare renale, microrangiopatii

1. Trental (agapurin, vasonit) retard 600 mg 1 dată pe zi, care se îndrăgostește de câțiva ani.

2. Milgamma sau Neuromultivita 1 comprimat pe zi timp de mulți ani.

3. Medicamente anti-sclerotice, chiar dacă nu există încălcări ale metabolismului lipidic (vezi mai jos).

Dacă apare o boală de rinichi

1. Pentru tratamentul diabetului zaharat cu glurenorm (glicvidon), ajustarea dozei astfel încât zahărul să nu fie mai mare de 6 mmol / l.

2. Dyroton și alți inhibitori ECA (perindopril, etc.) sau blocante ACE în doze medii sunt constante de mai mulți ani.

Dacă, în același timp, crește colesterolul

1. Zokor (simbomatic) 20 mg o dată pe zi. O lună mai târziu, repetați testul de sânge pentru colesterol. Dacă rămâne crescut, creșteți doza la 40 mg. Dacă este redusă, continuați 20 mg de mult timp. Luați medicamente timp de mai mulți ani la rând.

Dacă se pronunță obezitatea

Dacă există o mâncărime severă a pielii

1. Încercați să normalizați zahărul. Deja această măsură poate să o elimine.

2. Comprimatul Peritol 1 și famotidina 40 mg 1 comprimat pe timp de noapte până când dispare mâncărimea.

3. Claritină (loratidină verte) 1 comprimat în fiecare dimineață - până la dispariția mâncării.

4. La nivel local - dermoveyt, Advantan sau Triderm sau Acriderm sau Acriderm C, capac de piele.

Diabetul de tip 2: de unde să începem?

Diabetul de tip 2 nou diagnosticat. Acesta este diagnosticul pe care îl scrie medicul, spunându-vă că ați crescut nivelul de zahăr din sânge. El se ocupă de "înregistrare", pregătește documente pentru un privilegiu special, fluent, pentru minutele rezervate unei conversații, încearcă să explice dieta, spune că trebuie să cumperi un glucometru, să ia pastile (și poate că le luați deja cu mâini)... ai sentimente? Alarmă? Frica? Anger? Neplăcere? Dezamăgire?

În cap, probabil, au apărut o mulțime de întrebări: "Bine, vino! Ce se va întâmpla cu mine în continuare? "; "Sunt grav bolnav?"; "Mă vor pune pe insulină?"; "Nu puteți mânca nimic?"; "Ce vor spune ei la lucru?"; "Cum să-i spui rudelor tale?" Imediat îmi amintesc rudele, prietenii care sunt familiarizați cu diabetul.

Nu vă puneți în panică! Da, neplăcut. Da, acum e pentru viață. Dar nu este sfârșitul lui. Este important să înțelegeți că acum există o oportunitate de a lua totul în mâinile noastre și de a încerca să faceți totul în puterea voastră, astfel încât diabetul să nu vă preia!

Deci, de unde începeți?

alimente

Cel mai important lucru în tratamentul diabetului de tip 2 este o nutriție adecvată. Aceasta este baza fundamentalelor. Nu doar o dietă temporară, ci schimbarea obiceiurilor alimentare. Într-un mod util.

Nu pot renunța la toate odată? Apoi procedați treptat: astăzi, înlocuiți zahărul granulat cu stevia sau nu mai adăugați îndulcitori la ceai sau cafea. Mâine, în loc de ciocolată de lapte, mâncați o felie de amar. În a treia zi - înlocuiți pâinea albă cu secară. Și continuați să vă deplasați pe calea unei alimentații sănătoase în fiecare zi!

Exercitarea este cel mai bun medicament!

Gândiți-vă când a fost ultima dată când ați exercitat? Stați chiar acum și faceți cel puțin două sau trei exerciții! Începeți cu 10 minute de gimnastică pe zi sau o plimbare plăcută și creșteți treptat timpul de cursuri, căutați noi hobby-uri de sport! Sportul de pornire nu este niciodată prea târziu!

Activitatea fizică regulată ajută la distragerea atenției chiar și pentru o vreme, precum și la îmbunătățirea metabolismului. Ea înfurie și, iată și iată... Reduce glucoza din sânge!

Obțineți un contor de glucoză din sânge

Glucometrul de sânge este un dispozitiv pentru măsurarea glicemiei. Fără ea, controlul cu succes al diabetului nu va funcționa.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru informații

Întrebați dacă aveți nevoie de pastile de reducere a zahărului, cereți-le să scrie numele, doza și regimul. La auzul acestor informații, nu vă puteți aminti, deja la ieșirea din complexul de birouri, numele și termenii medicali pot fi uitați sau confundați. Totuși, tocmai ați fost uimit de vestea diabetului!

Renunțați la obiceiurile proaste

Dacă sunteți un fumător cu ani de experiență și renunțați la fumat acum nu puteți, atunci cel puțin reduceți numărul de țigări pe zi. Acesta este un mare plus pentru navele tale!

Încercați să beți alcool cât mai puțin posibil. Adevărul simplu este că alcoolul afectează ficatul, stomacul și rinichii mai brusc decât orice comprimat de diabet, dar, din anumite motive, uităm de el.

Începeți să țineți un jurnal

El va fi ajutorul tău real! Pot indica greutatea, valorile zahărului, timpul de măsurare, precum și nivelul tensiunii arteriale, prezența activității fizice și aspectul acesteia. S-ar putea să aveți orice simptome noi, de exemplu, după ce ați luat medicamente. Va fi util să păstrați un jurnal de produse alimentare pentru prima dată după diagnosticare.

Școala de diabet

Află unde se duce și cum o poți vizita. Cel mai adesea, ea reprezintă 4-5 prelegeri cu privire la diabet. Da, puteți citi despre asta, dar la școală există posibilitatea de a pune întrebări în mod direct și, cel mai important, de a primi răspunsuri la ele!

Printre complicațiile de screening

Ia testat pentru complicațiile diabetului. Vizitați un oculist, faceți testele necesare, faceți un ECG, dacă nu ați făcut acest lucru de mult timp.

Ce este diabetul nou diagnosticat?

Acest tip de boală se dezvoltă în principal ca urmare a bolilor pancreasului. În același timp, celulele beta ale acestui organ sintetizează o cantitate insuficientă de insulină, un hormon responsabil pentru nivelul normal de insulină din sânge. Luați în considerare caracteristicile diabetului nou diagnosticat.

Care este diferența dintre diabetul zaharat primar și diabetul zaharat secundar?

Spre deosebire de diabetul secundar, primar este o patologie independentă. În funcție de etiologie, este dependentă de insulină și independentă de insulină. În diabetul dependent de insulină, se observă distrugerea celulelor β ale pancreasului și, în acest caz, nivelul de insulină la pacienți scade la aproape zero.

Dacă există deficit de insulină în organism, glucoza încetează să intre în celule. În acest caz, în loc de aceasta, grăsimea devine principala sursă de energie. Dar, dacă celulele încep să primească energie din grăsimi, se observă o acumulare periculoasă de corpuri cetone în sânge. Această formă a bolii este foarte dificilă.

La rândul său, diabetul independent de insulină este caracterizat prin rezistența celulelor corpului la hormonul pancreatic, chiar dacă cantitatea sa este normală. Din această cauză, și glucoza nu intră în celule. În ultimele decenii, boala devine din ce în ce mai tânără.

Dar diabetul secundar se datorează altor boli. Nivelul de glucoză din sânge crește. Această patologie se observă atunci când:

• fluxul sanguin excesiv la hormonul tiroidian;
• patologii asociate cu excesul de antagoniști ai insulinei care intră în sânge;
• Sindromul Cushing;
• acromegalie;
• sarcina (după naștere, această stare trece).

Dacă patologia care a cauzat hiperglicemia este vindecabilă, atunci manifestarea diabetului dispare. Prima boală identificată este incurabilă.

Cum se manifestă acest diabet?

Diabetul diagnosticat recent este diferit, iar în cazul a două persoane diferite, simptomele aceluiași tip de boală pot diferi semnificativ. De aceea, nimeni nu poate diagnostica în mod independent această boală în sine. Pentru aceasta aveți nevoie de un studiu cuprinzător.

Manifestările tipice ale unui astfel de diabet sunt următoarele.

1. Gură uscată și sete. Acest lucru se datorează faptului că glucoza trage apa din țesuturile corpului, din cauza a ceea ce vine secreția sa îmbunătățită.
2. Urinare frecventă.
3. Pielea uscată.
4. Mâncărime de piele, în special în zona genitală
5. Erupții pe piele.
6. Amorțirea picioarelor și a brațelor.
7. Crampe din mușchii vițelului.
8. Boala parodontală.
9. Insuficiență vizuală.

Este necesar să se acorde atenție slăbiciunii grave și oboselii, deși persoana nu a efectuat nici o muncă fizică. Scăderea vindecării rănilor este mult mai frecventă. Diabetul zaharat dependent de insulină, printre altele, se caracterizează printr-o senzație constantă de foame, chiar dacă dieta este normală.

În diabetul dependent de insulină, atenția este acordată tulburărilor vizuale, întârzierii vindecării rănilor, crizelor. Se întâmplă adesea ca nivelul de glucoză al unei persoane să fie ridicat, dar el nu simte simptomele.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul acestei boli nu este, de obicei, dificil. De la început, diabetul zaharat manifestă simptome acute care, de regulă, nu merg neobservate de o persoană. Este posibil ca diabetul zaharat nou diagnosticat să se afle deja în unitatea de terapie intensivă a unui spital - de vreme ce o persoană are deseori o tulburare a conștiinței, uneori o comă.

Se observă efectul factorului sezonier. Deci, boala este cel mai adesea diagnosticată în sezonul rece.

Boala poate fi diagnosticată pentru prima dată prin astfel de studii.

1. Donație de sânge pentru zahăr pe stomacul gol. Este important să nu mâncați nimic și să nu beți ceai sau cafea înainte de analiză.
2. Test de toleranță la glucoză. În clinică, zahărul din sânge este măsurat mai întâi pe stomacul gol și apoi, după ingestia a 75 g de glucoză în soluție, nivelul zahărului este determinat după o jumătate de oră, o oră, 90 de minute și două ore mai târziu. Dacă se observă hiperglicemie după aceasta, atunci pacientul are cel mai probabil un tip ascuns de boală. Are o mare șansă să intre în ascuns.
3. Un test pentru prezența acetonului în urină se face folosind benzi de diagnosticare. Acestea sunt plasate într-un recipient cu urină și medicul face o concluzie adecvată cu privire la schimbarea culorii indicatorului. Uneori, diagnosticul inițial de diabet este diagnosticat la nivelul cetoacidozei, deoarece se dezvoltă foarte repede.
4. Test de sânge pentru hemoglobina glicated. Această hemoglobină este o măsură integrată a compensării metabolismului carbohidraților în ultimele două până la trei luni. Rata de formare a unei astfel de hemoglobine depinde de valoarea indicatorului zahărului din sânge.
5. Determinarea prezenței peptidelor C în sânge.
6. Analiza biochimică a sângelui și a urinei.

Pentru a identifica persoanele cu risc de diabet zaharat de tip 1, trebuie să efectuați un studiu al markerilor bolii. Acestea includ:

• genetice - HLA DR3, DR4 și DQ;
• imunologice - anticorpi la GAD, insulină și celule ale insulelor Langerhans
• metabolic - prezența glicohemoglobinei de tip A1, precum și modificarea patologică a secreției de insulină după un test de glucoză intravenos.

Tratamentul diabetului nou diagnosticat

Scopul acestui tratament este eliminarea tulburărilor metabolice acute și obținerea compensării pentru boală. În stadiul inițial, acest lucru poate fi obținut prin administrarea de insulină și prin pierderea fluidului suplimentar. Acesta din urmă este cel mai bine realizat utilizând soluții de perfuzie. În prima zi de tratament, doza inițială de insulină poate atinge 1 U pe kilogram de greutate corporală pe zi. Cu toate acestea, în viitor, această doză este încă redusă la 0,5-0,7 U pe kilogram de greutate.

Este necesar să se evite scăderea bruscă a glucozei în sânge. Ținta de zahăr ar trebui să fie realizată treptat - într-o singură, și chiar mai bună - două săptămâni. Numai după corectarea evenimentelor acute, pacientului i se administrează injecții cu bolus de insulină scurtă în intervalele dintre mese, precum și injecțiile de inulină prelungită (baza).

După o anumită perioadă de timp după diagnosticul stabilit al diabetului zaharat tip insulino-dependent, performanța pacientului la nivelul celulelor beta ale pancreasului se îmbunătățește semnificativ. Există o reducere semnificativă a necesarului de insulină. Doza de hormon este redusă la 0,2 - 0,5 unități pe zi pe kilogram de greutate. Această afecțiune se numește perioada de lună de miere a diabetului zaharat. Dacă nu faceți acest lucru, este posibilă dezvoltarea hipoglicemiei severe și chiar a comăi.

Menținerea nivelului de glucoză din sânge prin administrarea valorii inițiale și a bolii de insulină prelungește în mod semnificativ luna de miere. Sarcina medicului și a pacientului este să prelungească această perioadă cât mai mult posibil.

Diabetul zaharat dependent de insulină este foarte dificil. Este necesar să se prevină coma hiperă și hipoglicemică - astfel de condiții sunt extrem de periculoase pentru viața unei persoane.

Tratamentul cu insulină este, de asemenea, important în cazul diabetului insulino-independent. Totuși, acest hormon este introdus în mod necesar în organism în combinație cu medicamente antihipglicemice. Preparatele de sulfoniluree au fost utilizate în acest scop de mai mulți ani. Cu toate acestea, admiterea lor poate provoca hipoglicemie. Acțiunea extrapancreatică a acestor medicamente a fost demonstrată.

Prin urmare, cea mai adecvată este recepția metforminei. Nu afectează producția de insulină, ci contribuie la o utilizare mai eficientă a glucozei de către celule și țesuturi. În timpul tratamentului cu insulină, hiperglicemia este oprită și se restabilește sensibilitatea celulară.

Contraindicații pentru administrarea metforminului:

• condiții de șoc;
• sepsis;
• insuficiență respiratorie;
• insuficiența inimii și a vaselor de sânge;
• tulburări ale metabolismului hepatic și gastric.

Acum pentru tratamentul diabetului detectat primul, există o varietate de mijloace. Acestea pot fi utilizate atât pentru monoterapie, cât și pentru tratament complex. Nu trebuie să uităm că în tratamentul unui astfel de diabet este o dietă și un exercițiu foarte important.

Prevenirea bolilor

Pentru prevenirea diabetului zaharat primar, este extrem de important să se țină de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Pacientul trebuie să mănânce mai multe alimente bogate în proteine. Legume proaspete sunt utile.

Este extrem de important să vă faceți prieteni cu educația fizică. Încărcăturile ar trebui să fie moderate și să nu provoace oboseală. Este necesar să eliminați complet alcoolul, nu atingeți țigara.

Rețineți că diabetul zaharat insulino-dependent nu poate fi tratat altfel decât cu injecții cu insulină. Pacientul trebuie să învețe să controleze boala pentru a preveni apariția complicațiilor.

Principiile tratamentului diabetului de tip 2 nou diagnosticat. Locul Amaril (glimepirid): proprietăți, eficacitate, siguranță Textul articolului de cercetare în specialitatea "endocrinologie medicală". Nutriție și tulburări metabolice

Subiecte similare din domeniul cercetării medicale și medicale, autorul lucrării este Smirnova Olga Mikhailovna,

Textul lucrării științifice cu tema "Principiile tratamentului diabetului zaharat de tip 2 nou diagnosticat. Amaril (glimepiridă) Locul: proprietăți, eficiență, siguranță

Principiile tratamentului diabetului de tip 2 nou diagnosticat. Amaryl (glimepiridă) Locul: proprietăți, eficiență, siguranță

Instituția Federală de Stat Centrul Științific Endocrinologic al Rosmedtehnologiei, Moscova (Director - Academician al Academiei de Științe din Rusia și RAMS I. Dedov)

Cuvinte cheie: diabet de tip 2, derivați de sulfoniluree, selectivitate, receptori sulfoniluree, algoritmi de tratament.

Tratamentul cu diabet zaharat de tip 2 la momentul diagnosticului. Glimepiridă: proprietate, eficiență, siguranță

Cuvinte cheie: diabet zaharat de tip 2, receptor sulfonilureic, algoritm de tratament.

Diabetul zaharat de tip 2 (diabetul de tip 2) este cea mai comună formă a bolii. Conform previziunilor Organizației Mondiale a Sănătății, până în 2025, numărul pacienților din lume va crește la peste 380 de milioane de persoane, ceea ce reprezintă 122% față de 1990. Deja astăzi, diabetul zaharat este una dintre cele 10 cauze principale de deces în țările dezvoltate ale lumii. Costul tratamentului pacienților cu diabet zaharat este de 2,5 ori mai mare decât cel al persoanelor fără diabet. Dezvoltarea bolii la o vârstă tot mai mică reduce semnificativ speranța de viață. Principalele cauze ale decesului în diabet sunt complicațiile sistemului cardiovascular [1]. Până în prezent, se continuă discuțiile privind indicatorii de compensare a metabolismului glucidelor, care sunt eficiente și sigure din punct de vedere al frecvenței hipoglicemiei. În 2008, au fost prezentate rezultatele și rezultatele mai multor studii multicentrice internaționale multianuale - ADVANCE (Acțiunea în Control și Evaluarea Controlată RM Diamicron), ACCORD (Acțiunea de Control al Riscului Cardiovascular în Diabet), VADT (Veteran Affairs Diabetes Trial ), UKPDS (Studiul Diabetului Prospectiv din Marea Britanie).

Întrucât datele obținute au fost ambigue, discuția va continua și, aparent, ar trebui considerată necesară realizarea nivelului de glicohemoglobină HbA1c

Certificat de înregistrare media nr. FS77-52970

Diabet zaharat nou diagnosticat

În cazul diagnosticării diabetului zaharat de tip 1 (insulino-dependent), terapia cu insulină este singura metodă de tratament, în prezent nu există nici o alternativă. La începutul terapiei cu insulină, cu atât este mai rapid și mai ușor să se compenseze boala În cazul în care începe tratamentul cu insulină, într-un spital sau ambulator, o serie de motive Dacă pacientul se află într-o stare de decompensare severă (glicemia este mai mare de 12-13 mmol / l, glucozuria este mai mare de 3%, acetonuria) cu manifestări clinice adecvate, este necesar spitalizarea și inițierea imediată a terapiei cu insulină În spital, în paralel cu inițierea tratamentului cu insulină, pacientul urmează un program de antrenament adecvat care explică esența bolii, scopul tratamentului, tehnica de injectare, ajutorul cu hipoglicemia, regulile de auto-control și până la sfârșitul perioadei de spitalizare fiți pregătiți să vă autoprotecați insulina, utilizați instrumente de control glicemic, cunoașteți simptomele de hipoglicemie și puteți să le opriți. rachom, pacientul poate efectua ajustarea tratamentului.

Dacă decompensarea bolii nu este pronunțată (glicemia nu depășește 12 mmol / l, glucozuria până la 3%, nu există acetonurie), starea subiectivă este satisfăcătoare, tratamentul cu insulină poate fi inițiat acasă. Tratamentul ambulatoriu a început mai bine, deoarece vă permite să alegeți doza de insulină în funcție de natura dietei și a travaliului la domiciliu. Cu toate acestea, aceasta poate fi efectuată numai cu condiția ca pacientul, în paralel cu terapia cu insulină, să primească toate informațiile despre boala sa, care a fost menționată mai sus. Cea mai importantă parte a tratamentului ar trebui să fie educația pacientului.

Având în vedere că în policlinicii noștri încă nu există personal adecvat sau facilități de instruire, considerăm că este mai bine să începem tratamentul cu insulină la toți pacienții din spital. În cazurile extreme - poate fi un spital de zi, în care pacientul va sta pe o jumătate de zi și va primi abilitățile corespunzătoare.

Doza de insulină pentru fiecare pacient este individuală și este determinată de glicemia inițială și de sensibilitatea sa la medicament. Pentru stabilirea sensibilității individuale, insulina de injectare se administrează intravenos la o doză de 0,1 U / kg cu glicemie postoperatorie și la fiecare 30 de minute după administrare timp de 2 ore. La pacienții sănătoși, glicemia scade cu 50% după 30 de minute și după 1 oră revine la cel original. La pacienții cu diabet zaharat, sensibilitatea este redusă. În funcție de gradul de reducere a glicemiei, puteți stabili aproximativ doza inițială de insulină. Cu toate acestea, acest test se desfășoară în principal în cercetare. În practică, doza zilnică de insulină și timpul de administrare în timpul zilei sunt selectate în conformitate cu indicatorii de glicemie. Cercetarea utilizând un biostator, precum și experiența diabetologilor, care indică faptul că pacienții cu diabet zaharat nou diagnosticat folosind preparate moderne de insulină, doza zilnică de insulină medie 0,5 U / kg greutate corporală poate servi drept îndrumare specifică. În perioada de remisiune după debutul compensării bolii, aceasta poate scădea la 0,3-0,4 U / kg sau chiar mai puțin.

Pentru a exclude sensibilitatea crescuta a pacientului la insulina si prevenirea reactiilor alergice in timpul numirii initiale, el este testat cu administrare intracutanata de 2-4 U. După cum sa menționat deja, insulina umană are cele mai scăzute proprietăți antigenice, prin urmare, la pacienții cu diabet zaharat nou diagnosticat, este de preferat să se înceapă tratamentul cu insulină cu aceste medicamente. Se recomandă începerea tratamentului cu o schemă intensivă de terapie cu insulină, în funcție de regimul bolus-bază, când înainte de fiecare masă se administrează o doză mică de insulină cu acțiune scurtă (8-12-16 UI), în funcție de nivelul glicemiei și noaptea - insulină cu durată medie (10-12 ED). Această schemă vă permite să reduceți rapid nivelul glucozei din sânge, pentru a aduce doza zilnică de insulină la o valoare adecvată. Apoi, dacă este necesar, înlocuiți insulina cu acțiune scurtă (simplă) cu insulină cu acțiune intermediară sau combinați simpla cu insulină-intermediară și, de asemenea, reduceți numărul injecțiilor.

Un alt regim de tratament este posibil, în special la pacienții cu fluctuații relativ mici ale glicemiei (12-13 mmol / l). În această situație, tratamentul poate începe cu introducerea în dimineața și în seara zilei de 12-16 U de insulină cu durată medie și injecții cu insulină cu acțiune scurtă (în funcție de nivelul glicemiei) înainte de prânz. Dacă este necesar, o altă insulină cu durata medie de acțiune poate fi combinată cu adăugarea insulinei cu acțiune scurtă (4-6-8 U la fiecare injecție). Fiecare injecție de insulină în timpul perioadei de selectare a dozei se face în conformitate cu controlul nivelului glicemic. Este recomandabil să schimbați doza zilnică, dar asigurați-vă că creșterea sau căderea glicemiei nu se datorează unei erori în dieta sau sărind peste mese. Modificările dozei trebuie să fie mici (2-4 U). Selectarea finală a dozei necesită un anumit timp. Este absolut necesar să se ajusteze doza după descărcare, când pacientul se află într-o dietă și lucrează la domiciliu. Cu toate acestea, dat fiind faptul că mulți pacienți la domiciliu nu au capacitatea de a controla glucoza din sânge, trebuie acordată o compensație internă în spital și se recomandă pacientului o eventuală ajustare a dozei de insulină în timpul tranziției la regimul de acasă.

Pacientul trebuie să fie învățat să facă ajustări ale modului de tratament cu insulină în legătură cu modificările glicemiei. De aceea, la pacienții cu diabet zaharat compensat, este necesar să se reducă doza înainte de creșterea activității fizice viitoare și să se mărească cantitatea de alimente în fața consumului de alimente mai abundent decât de obicei. În mod tipic, aceste ajustări se fac cu insulină cu acțiune scurtă, iar doza se modifică cu 2-4 U. A doua zi, doza este returnată originalului. Pacientul trebuie să fie conștient de timpul de acțiune al fiecărei insuline administrate și, atunci când verifică nivelurile glicemice în timpul zilei, să reducă sau să mărească doza de insulină care este activă la acel moment.

Unii pacienți și copiii tineri, după o anumită perioadă de timp după manifestarea diabetului zaharat de tip 1, o perioadă temporară de reducere a nevoii de insulină exogenă, o perioadă de remisiune sau așa-numita "luna de miere" începe. Acest lucru se datorează faptului că terapia cu insulină în timp util și adecvată, în special insulina umană, reduce efectele toxice ale hiperglicemiei, dă restul celulelor beta și chiar stimulează reproducerea lor. Astfel, celulele beta rămase ale pancreasului continuă să secrete insulină. Dacă în timpul remisiunii în timp nu este adecvată reducerea dozei de insulină injectată, apare hipoglicemia frecventă. Această perioadă poate să apară la sfârșitul tratamentului spitalicesc și, uneori, mai târziu, după externare. Pacientul trebuie avertizat cu privire la această posibilitate și trebuie să fie instruit cu privire la modul de terapie cu insulină sau la necesitatea consultării cu medicul dumneavoastră. Doza de insulină este redusă treptat, în conformitate cu indicatorii de glicemie. Pacientul poate fi transferat la 1 injecție de insulină prelungită și poate fi redus la minimum (6-8 unități). De regulă, nu se recomandă anularea insulinei. Cu toate acestea, chiar dacă 2-4 unități de insulină determină hipoglicemie, așa cum se confirmă prin teste de laborator, insulina este eliminată. Astfel de pacienți trebuie să fie sub supravegherea medicului, iar la primele semne de creștere a glicemiei și apariția glicozuriei li se prescrie terapia cu insulină. Doza de insulină este crescută în conformitate cu indicatorii glicemici. Durata "remisiunii" este diferită: de la 2-3 luni. până la câțiva ani. Pacientului trebuie explicat că, din păcate, acest lucru nu este un remediu pentru diabet, ci doar o perioadă temporară. Până în prezent nu există metode care să prezică apariția și durata perioadei de remisie pentru fiecare pacient în parte. O căutare intensă a metodelor de extindere a acesteia este în curs de desfășurare. În acest scop, se efectuează teste clinice de nicotinamidă, alfa-tocoferol (vitamina E), preparate de timus și alte imunomodulatoare. Nicotinamida blochează radicalii activi ai oxigenului, care sunt implicați în distrugerea celulelor beta și au proprietăți antimutagene. În prezent, un impact real asupra extinderii "lunii de miere" se dovedește doar prin tratamentul cu insulină umană adecvat în timp util.

Script de simulare medicală. Diagnosticul principal: "Diabetul de tip 2, identificat pentru prima dată.

Caz clinic:

Diagnosticul principal: "Diabetul de tip 2, identificat pentru prima dată.

Nivelul țintă HbA1C

Istoric: Se consideră bolnav în ultimii 2 ani, pe fondul stresului prelungit la locul de muncă. În ultimele 2 luni, se constată o creștere a plângerilor de mai sus.

Obiectiv: starea de sănătate nu suferă. Înălțime 172 cm, greutate 109 kg. Circumferința taliei - 135 cm. IMT-37. Pielea se usucă, în locurile de hiperpigmentare a pliurilor naturale. Sunetele din inimă sunt umflate, ritmice. HELL - 125/80 mm Hg HR 80 pe minut Abdomenul este moale, nedureros. Urinare frecvente, fără cuvinte ale pacientului. Edem periferic nr.