Hipotiroidismul congenital la sugari: simptome, cauze și tratament

• Diagnosticare

Congenitale hipotiroidism - o boala cronica care cauzeaza disfunctii tiroidiene la sugari și, în consecință, lipsa sintezei hormonilor tiroidieni din ea, sau deloc. Având în vedere rolul important al acestor substanțe în multe procese din organism, putem înțelege gravitatea acestei boli. OMS statisticile indică următoarele cifre privind frecvența de apariție a acestei boli - 3-4 cazuri la 10 mii de nașteri.. Și, după cum nu este trist, în ultimii ani, aceste cifre sunt în creștere.

Cauzele patologiei

După cum sa menționat mai sus, substanțele produse de glanda tiroidă joacă un rol imens în organism.

Și dacă vorbim despre o persoană care tocmai sa născut, hormonii tiroidieni iau parte la procese importante precum formarea sistemului nervos central și complexul musculo-scheletic, dezvoltarea abilităților mintale ale copilului, precum și reglarea temperaturii corpului și participarea la aproape toate procesele metabolice.

Hipotiroidismul congenital la copii poate fi cauzat de o serie de motive.

Cele principale sunt enumerate mai jos:

1. Disfuncție complexă hipoalamo-pituitară. Funcția principală a hipotalamusului este de a controla activitatea tuturor celorlalte organe ale sistemului endocrin. Încălcarea funcțiilor sale implică întreruperi în funcționarea obiectelor de sinteză hormonală, incluzând glanda tiroidă. Disfuncția glandei pituitare duce la încetinirea proceselor metabolice din corpul unui copil, ceea ce, la rândul său, duce la inhibarea dezvoltării acestuia. Acest tip de hipotiroidism se numește secundar, deoarece boala tiroidiană este o consecință a altor procese patologice.
2. Încălcarea funcției de sinteză hormonală a glandei tiroide. Poate să apară atunci când există o lipsă de iod în organism sau când digestia acestuia este scăzută cu țesutul tiroidian.
3. Rezistență ridicată a țesuturilor corpului la hormonii tiroidieni. O astfel de stare de imunitate față de hormonii tiroidieni poate apărea ca urmare a unei femei care ia medicamente care inhibă funcția tiroidiană în timpul sarcinii copilului.
4. Ereditatea. Predispoziția genetică la afecțiunile care cauzează disfuncție tiroidiană poate, chiar și în perioada prenatală, să conducă la formarea incorectă a acesteia, ceea ce va determina apariția hipotiroidismului.

Hipotiroidism congenital, simptome

Hipotiroidismul congenital la nou-născuți este cauzat de o scădere a producției de hormoni tiroidieni. Tiroidianul este numele generic al hormonilor care conțin iod sintetizat de glanda tiroidă. Acestea includ tetraiodotironina (T4), mai bine cunoscută sub numele de tiroxină și triiodotironina (T3). Cu lipsa lor de copil există un decalaj atât în ​​dezvoltarea fizică, cât și în cea mentală. În cea mai mare parte, astfel de schimbări negative în starea copilului devin vizibile la câteva luni după naștere. Deși uneori pot apărea după numai câteva săptămâni. Acest lucru poate fi văzut în fotografie, care descrie copiii bolnavi.

Cele mai pronunțate simptome ale hipotiroidismului congenital la nou-născuți includ:

• greutate mare (peste 3,5 kg);
• nodul albastru al pielii spațiului de deasupra buzei superioare;
• apariția edemului pe față, pe mâini, picioare și spate;
• gura deschisa constant;
• vocea slabă și jignitoare când plânge;
• piele gălbui, care nu trece timp de 10 zile sau mai mult.

Dacă apare hipotiroidism după primul trimestru de viață, simptomele sale vor include următoarele condiții:

• pielea uscată și scalabilă;
• parul fragil;
• probleme cu scaunul;
• lipsa apetitului;
• temperatură redusă pentru o perioadă lungă de timp;
• întărirea întârziată a coroanei.

Unul dintre semnele de hipotiroidism congenital la copiii mai mari de 4 luni este dentiția destul de târzie, care este cauzată de un decalaj general în dezvoltarea fizică.

Ca și în cazul oricărei boli, diagnosticarea și tratamentul în timp util, care au rolul de a compensa lipsa hormonilor tiroidieni, cresc semnificativ șansele dezvoltării complete a copilului. În caz contrar, dezvoltarea stării hipotiroidice a tiroidei poate determina dezvoltarea cretinismului.

Principalele caracteristici ale acestei etape extreme a hipotiroidismului congenital sunt:

• statură scurtă;
• retard mintal grav;
• forma pufoasă a feței;
• curbarea oaselor capului si membrelor;
• susceptibilitatea la diverse patologii cronice, ca urmare a imunității reduse.

Hipotiroidismul congenital: diagnostic și tratament

Procedurile de diagnosticare a prezenței HS la un nou-născut sunt obligatorii în orice spital.

Acestea includ:

1. Screening-ul neonatal. Poate fi numit și "screening of newborns" și constă în studiul conținutului hormonului stimulator al tiroidei (TSH) în sângele sugarilor. Sângele este luat din călcâiul bebelușului în a patra zi de la naștere.
2. Scala Apgar. Această procedură de diagnosticare constă în evaluarea stării de sănătate a bebelușului în funcție de mai multe criterii, fiecare cărora li se atribuie un anumit punctaj. Dacă depășiți numărul total de puncte marcați "5", putem vorbi despre posibila dezvoltare a hipotiroidismului congenital. Aceste criterii includ ritmul cardiac, rata respirației, starea musculară (tonul), starea reflexelor și starea pielii.

După cum sa menționat mai sus, cu cât boala a fost detectată mai devreme, cu atât este mai mare șansa de tratament de succes. Este de dorit ca acest lucru să se întâmple în prima lună după naștere.

Se calculează doza medicamentului, ținând cont de parametrii individuali ai copilului: greutatea, înălțimea, vârsta, hormonii și așa mai departe. Acest tip de tratament vizează revenirea la normal a stării hormonilor tiroidieni, care, la rândul său, este cheia normalizării proceselor metabolice din organism.

Cel mai obișnuit medicament, care are și cea mai mare eficiență, este "L-tiroxina". Se bazează pe un analog sintetic al hormonului tiroidian tiroxină (T4), levothyroxin de sodiu, care este cel mai apropiat de "original". Acesta este perfect absorbit de organism și, dacă este necesar, este transformat în triiodothyronine (T3), care participă la procesele metabolice. Tratamentul corect ales duce la restabilirea echilibrului hormonal și va permite menținerea concentrației de hormoni la un nivel optim după aceea.

Prevenirea hipotiroidismului congenital

Toate măsurile preventive se referă la viitorii părinți ai unui copil nenăscut. Primul se referă la mama viitoare în timp ce duce copilul. Aceasta constă în a lua medicamente pe bază de iod, deoarece lipsa acestui oligoelement în corpul mamei devine cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului la nou-născut. Al doilea se aplică ambilor părinți. În cadrul său, trebuie să consultați o genetică specializată. Acest lucru este valabil mai ales dacă există persoane cu boli tiroidiene în familiile lor.

Dar chiar dacă are loc, nu disperați și nu puneți capăt vieții normale a copilului. Diagnosticul și tratamentul în timp util îi vor putea oferi oportunitatea de a se dezvolta pe deplin, în practică, fără a se aloca celorlalți. Prin urmare, la primele semne ale acestei patologii, trebuie să vă consultați imediat cu un specialist endocrinolog.

Hipotiroidismul congenital - simptome la copii și metode de tratament

Hipotiroidismul congenital este una dintre patologiile comune ale glandei tiroide la copii.

Aceasta reprezintă consecințele insuficienței funcționale formate intrauterine a acestui organ, ale căror manifestări apar după nașterea unui copil.

Boala apare la o frecvență de 1 caz la 4500 copii și se caracterizează printr-o deficiență parțială sau absolută a hormonilor tiroidieni.

Ca urmare, toate organele și sistemele suferă, în principal, sistemul nervos central, care se manifestă printr-o întârziere în dezvoltarea intelectuală. Diagnosticul precoce și terapia de substituție hormonală în timp util VG oferă un prognostic favorabil dezvoltării mentale a copilului.

Este important

Patologia este aproape de trei ori mai frecventă la fetele nou-născuți decât la sugari de sex masculin.

În țările din America Latină, VH este înregistrat mult mai frecvent (1 caz la 2000 de nașteri) decât în ​​țările europene.

Mult mai des, boala este înregistrată la copiii japonezi (la un nou-născut din 7000) și este extrem de rară la sugarii grupului negroid (în 1 caz din 30.000 de observații).

Ce este hipotiroidismul congenital?

Patologia este un complex de simptome de laborator și obiective ale insuficienței tiroidiene care este prezentă după nașterea unui copil.

Semnele tipice ale VH sunt metabolismul lent, dezvoltarea psihofizică întârziată și mixedemul.

Hipotiroidismul congenital se referă la bolile detectate prin screening-ul în masă al nou-născuților.

Aceasta vă permite să identificați în timp util patologia în 100% din cazuri și să începeți imediat tratamentul, împiedicând dezvoltarea inferiorității intelectuale a copilului. Pentru prima dată diagnosticul de masă al VH a început în 1971 în Canada. În prezent, tehnica screening-ului neonatal al VG este un tip de screening de rutină în țările dezvoltate, inclusiv în Rusia.

Esența diagnosticului VG este de a determina nivelul hormonilor tiroidieni ai glandei tiroide și a hormonului stimulator tiroidian produs de glanda pituitară. Deoarece screening-ul ambilor parametri este destul de costisitor, în majoritatea țărilor se determină numai nivelul TSH (hormonul de stimulare a tiroidei), care se ridică la 90% din cele mai comune soiuri de SH.

Cauzele problemei

Opiniile medicinii asupra etiologiei VG au suferit modificări semnificative datorită apariției metodelor moderne de inginerie genetică.

Astăzi, natura heterogenă a acestei boli este în general recunoscută, care se poate baza pe imaturitatea structurilor creierului și tiroidei, precum și pe deteriorarea acestora în timpul dezvoltării fetale.

Cele mai multe cazuri au lor SH intrauterine cauza afectata dezvoltarea si formarea glandei tiroide, din care 15% din cazuri sunt asociate cu o predispoziție genetică, iar 85% este patologie primară caracter (sporadic).

Opțiunile de disgeneză tiroidiană pot fi diferite - de la absența completă a unui organ la hipoplazie (subdezvoltare) sau, cel mai adesea, la ectopie (locația nenaturală a țesuturilor glandei).

În plus, încălcările procesului de sinteză hormonală în glanda tiroidă fetală asociată cu defectele receptorilor, sistemelor de transport sau enzimelor devin adesea cauza VG primară. După cum se știe, se formează sistemul endocrin al copilului, indiferent de corpul mamei, și are în mod normal o săptămână, 12 a produs o cantitate mică de hormon hipofizar de stimulare a tiroidei (TSH) - autoritatea de reglementare a funcției tiroidiene. În cazul tulburărilor enzimatice, nivelul TSH este depășit substanțial.

Unele cazuri de VH sunt secundare. Această condiție apare pe fundalul patologiei hipofizei și hipotalamusului, ceea ce duce la o deficiență în producerea unuia sau a tuturor hormonilor (panhypopituitarism).

Cauza hipotiroidiei tranzitorii (tranzitorii) la nou-născuți în unele cazuri este utilizarea de medicamente anti-tiroide de către o femeie însărcinată.

Unele patologii endocrine sunt detectate în stadiile ulterioare ale progresiei bolii. Hipotiroidismul subclinic este cel mai adesea diagnosticat din întâmplare la examinarea de către un medic.

Cum să recunoașteți hipotiroidismul la un copil, veți învăța citind acest articol.

Simptomele hipotiroidismului la femei sunt descrise aici. Precum și informații despre diagnostic și medicamente pentru tratament.

Hipotiroidismul congenital - simptome la nou-născuți

Un complex tipic de manifestări clinice se observă numai la 10-15% dintre nou-născuți și sugari. Aceasta include următoarele criterii, observate în perioada neonatală timpurie:

• naștere peste 40 de săptămâni;
• semne de imaturitate a nou-născutului;
• icter prelungit;
• tonul scăzut al vocii;
• supraponderal (4000 g sau mai mult);
• descărcarea ulterioară a masei de meconiu;
• umflarea țesuturilor faciale;
• limbă largă;
• umflarea groasă a mâinilor și picioarelor;
• ameliorarea epitelizării ombilicului.

În cazurile în care copilul atinge vârsta de 3-4 luni fără tratament, apar alte simptome caracteristice ale SH:

• pielea uscată;
• culoarea plictisitoare, părul fragil;
• constipație obișnuită;
• flatulență;
• apetit scăzut;
• lag de creștere în greutate;
• dificultăți la înghițire;
• temperatură scăzută;
• reducerea tonusului muscular;
• hiporeflexie.

În a doua jumătate a anului, copilul dezvoltă un sindrom de întârziere psihomotorie, ritmurile de creștere încetinind, iar proporțiile corpului devin patologice. Semnele tipice ale HS la această vârstă sunt rămase în urmă dezvoltarea craniului facial, noseband scufundată larg, întârzie închiderea Fontanelele și ochii larg set. Termenii de dentiție la astfel de copii sunt transferați într-o perioadă ulterioară, la fel se întâmplă atunci când se schimbă dinții de lapte până la cei permanenți.

La examinarea pacienților tineri cu HB, se atrage atenția asupra:

• dur, dur, voce grosolă;
• semne de condrodistrofie;
• displazia în articulațiile șoldului;
• o creștere a dimensiunii inimii;
• hipotensiune arterială;
• scăderea frecvenței cardiace;
• cianoza regiunii nazolabiale;
• stridoroza (dificultate) respirație.

Diagnosticul hipotiroidismului congenital la nou-născuți

Un mare ajutor în diagnosticul HS are un istoric medical al mamei, antecedentele familiale și dezvăluie pericolele asociate cu sarcina si nastere (boli trecut, tulburări de alimentație, leziuni de naștere, asfixie). Screening-ul precoce pentru VH se bazează pe scala Apgar pentru simptomele tipice (starea pielii, tonusul muscular, sexul, durata icterului etc.). Un scor Apgar de peste 5 puncte sugerează VG.

În testele de laborator generale, există semne de anemie, creșterea colesterolului și a lipoproteinelor.

Cu ajutorul testelor specifice determinați conținutul de hormoni tiroidieni, nivelul cărora poate fi redus sau crescut în funcție de forma VG.

Aceste analize acționează ca screening neonatal.

prelevarea de probe de sânge pentru screening-ul de diagnostic pentru VG produs prin puncție percutană (în călcâi) în termen de 4-5 zile de la naștere, în termen complet și ziua 10-14-lea la sugari prematuri. În timpul studiului, o hârtie specială de filtrare este înmuiată cu sânge într-un volum de 5-8 ml.

Metodele de diagnosticare suplimentare includ:

• Raze X ale membrelor (pentru evaluarea zonelor de osificare, disgeneză epifizală);
• electrocardiografie (detectarea unui interval QRS extins și amplitudinea redusă a dinților);
• Tiroidian ultrasunete (pentru a determina gradul de subdezvoltare sau de organe ectopice);
• Scanarea CT (RMN) a glandei hipofizare;
• studii genetice moleculare.

Când hormonul tiroidian este crescut în organism, dar nivelurile de tiroxină sunt reduse, această patologie se numește hipotiroidism manifestat. Citiți despre metodele de corecție hormonală pe site.

Clasificarea hipotiroidismului este prezentată în această pagină.

Tratamentul bolii

Tratamentul începe imediat după diagnosticarea hipotiroidismului congenital.

În plus, terapia de substituție este indicată în cazuri îndoielnice pentru a preveni eventualele complicații.

Medicamentul de alegere este levotiroxina sodică identică cu hormonii naturali umani.

El are capacitatea de a potența în organism sub formă de "depozit", cu cheltuielile ulterioare, în conformitate cu nevoile corpului. Acest lucru ajută la menținerea nivelurilor normale de hormoni din sânge și pentru a preveni fluctuațiile și concentrațiile maxime.

profilaxie

Este nevoie de o dietă rațională, inclusiv de alimente care conțin suficientă iod.

Pentru a identifica factorii de risc ascunși pentru patologia congenitală a tiroidei, atunci când planificați o sarcină viitoare, este folosită consilierea genetică medicală.

Hipotiroidism congenital

Hipotiroidismul congenital este un complex de manifestări clinice și de laborator care apar la un copil de la naștere cu insuficiență hormonului tiroidian sau imunitate a organelor tropice. Simptomele includ o întârziere în dezvoltarea psihofizică, mixedemul, tulburările trofice ale pielii și ale apendicelor acesteia, depresia inimii, scăderea metabolismului bazal. Diagnosticul se bazează pe o clinică caracteristică, date de diagnosticare cu raze X, ecografie tiroidiană, ECG, teste de laborator, inclusiv măsurarea hormonului stimulator tiroidian și a tiroxinei în plasma sanguină. Tratamentul implică terapia de substituție pe toată durata vieții cu analogi artificiali ai hormonilor tiroidieni.

Hipotiroidism congenital

Hipotiroidismul congenital este o boală polietiologică caracterizată prin manifestări clinice de insuficiență tiroidiană. Este cea mai frecventă patologie endocrină din pediatrie. Cel mai adesea, boala apare pe fondul modificărilor directe în glanda tiroidă, mai puțin adesea rezultatul patologiei sistemului hipotalamo-pituitar sau structura defectuoasă a aparatului receptor al organelor tropicale. În 90% din cazuri este sporadic. Incidența este de 1: 3.7-4 mii nou-născuți în Europa și SUA, în Japonia - 1: 6-7 mii. Sexul feminin este de 2-2,5 ori mai des decât bărbatul. Primele teste de screening pentru hipotiroidismul congenital au fost efectuate în 1973 de canadieni J. Dussault, S. Laberge. În acest moment, screening-ul neonatal este efectuat la cel mai rapid diagnostic posibil și, dacă este necesar - tratament în timp util.

Cauzele hipotiroidismului congenital

În 80-90% din cazuri, apare forma primară a hipotiroidismului congenital. Cauze - anomalii ale glandei tiroide, cel mai adesea - distopie în spațiul retrosternal sau sublingual, mai puțin frecvent - hipoplazia, ahyreoza. Factorii de risc pot include bolile autoimune și infecțioase ale mamei, efectele toxice ale medicamentelor, substanțele chimice, expunerea la radiații, deficitul de iod în timpul sarcinii. Aproximativ 2% din cazurile de malformații ale glandei sunt forme ereditare. Principala lor cauză sunt mutațiile în genele TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. De regulă, formele condiționate genetic însoțesc alte anomalii ale dezvoltării: defecte congenitale ale inimii, palate crăpături etc.

De la 5 la 10% dintre copiii cu hipotiroidism congenital au afectat sinteza, excreția sau interacțiunea hormonilor tiroidieni înșiși. Transmiterea apare de obicei într-un mod autosomal recesiv. Cele mai frecvente opțiuni sunt defectele organizării iodului și hormonilor tiroidieni (frecvență: 1: 40.000), sindromul Pendred (1: 50.000). Alte forme sunt extrem de rare.

Aproximativ 5% din toate cazurile de hipotiroidism congenital sunt forme centrale (secundare sau terțiare). Varianta cea mai comună este o deficiență combinată a hormonilor de adenohypofiză, incluzând TSH. Deficiența izolată este rară. Cauze de deteriorare a sistemului hipotalamo-pituitar - anomalii ale dezvoltării creierului, chisturi, tumori maligne și benigne, leziuni la naștere ale nou-născuților, asfixie în timpul nașterii, rareori - aplazia glandei pituitare.

Cauza dezvoltării simptomelor clinice ale hipotiroidismului poate fi o anomalie a structurii receptorilor din organele țintă, cauzată de mutații genetice. Imposibilitatea interacțiunii unei cantități suficiente de hormoni cu receptorii țesuturilor tropice provoacă dezvoltarea așa-numitului "sindrom de rezistență". De regulă, aceasta este o patologie ereditară transmisă de un tip dominant autosomal. Cu ea, nivelul TSH din plasma sanguină este normal, T3 și T4 - în intervalul normal sau moderat crescut.

Clasificarea hipotiroidismului congenital

Hipotiroidismul congenital are mai multe clasificări bazate pe localizarea tulburării, severitatea simptomelor și nivelul tiroxinei, compensarea în timpul tratamentului și durata bolii. În funcție de originea bolii, se disting următoarele forme de hipotiroidism:

1. Primar, sau tiroidian. Modificările patologice apar direct în țesuturile glandei tiroide.
2. Secundar. Se dezvoltă tulburări ale adenohypofizei, în care există o deficiență în sinteza hormonului stimulator al tiroidei (TSH).
3. Terțiar. Insuficiența glandelor tiroidiene care rezultă din deficiența unuia dintre hormonii hipotalamici - tiroliberin. Împreună cu forma secundară se referă la hipotiroidismul central.
4. Periferice. Insuficiența efectului hormonilor se datorează unui defect sau lipsei de receptori în țesuturile tropice sau unei încălcări a conversiei tiroxinei (T4) la triiodotironina (T3).

În funcție de severitatea simptomelor clinice și a nivelului de T4 din plasmă, hipotiroidismul poate fi latent, manifest și complicat. Hipotiroidismul latent sau subclinic se caracterizează printr-un nivel normal de T4 pe fundalul unei creșteri a TSH. Nu apar manifestări clinice sau nu sunt specifice și subtile. Atunci când forma manifestă pe fondul unei concentrații ridicate de TSH nivel T4 este puțin redusă. Se dezvoltă o imagine clinică clasică a hipotiroidismului. Hipotiroidismul complicat apare la un nivel ridicat de TSH, o deficiență puternică de T4. În plus față de gradul sever de hipotiroidism, există tulburări ale altor organe și sisteme: insuficiență cardiacă, poliserozită, cretinism, comă și rareori un adenom hipofizar.

În funcție de eficacitatea tratamentului, este izolat hipotiroidismul congenital:

• compensată - pe fondul tratamentului, fenomenul hipotiroidismului dispare, concentrația TSH, T3, T4 în plasma sanguină se situează în limitele normale;
• decompensate - chiar și cu un tratament adecvat, există manifestări clinice și de laborator ale hipotiroidismului.

Durata hipotiroidismului congenital este împărțită în:

• tranzitorie - boala se dezvoltă pe fondul expunerii anticorpilor mamei la TSH-ul copilului. Durata - de la 7 zile la 1 lună.
• permanent - necesită terapie de substituție pe tot parcursul vieții.

Simptomele hipotiroidismului congenital

În funcție de forma și gravitatea tulburării, primele semne ale hipotiroidismului primar congenital se pot manifesta la vârste diferite. Hipoplazia sau aplazia severă a glandei se manifestă în primele 7 zile de viață a copilului. Dystopia sau hipoplazia ușoară pot determina manifestări clinice cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani.

Semnele primare sugestive pentru hipotiroidismul congenital: greutatea copilului la naștere de peste 4 kg; imaturitate în sarcină pe termen lung sau post-term (mai mult de 40 de săptămâni); întârzierea descărcării masei meconiale; icter prelungit de nou-născuți; simptome dispeptice; creștere în greutate lentă; letargie; macroglosia; flatulență și constipație; slăbiciune musculară; hiporeflexie; cianoză și episoade de apnee în timpul alimentației. Pielea copilului este rece, există umflături ale membrelor și organelor genitale. Deseori există fontanete crescute, neunionarea cusăturilor oaselor craniului, displazia șoldului. Alaptarea poate reduce severitatea manifestărilor clinice ale hipotiroidismului.

Hipotiroidismul congenital primar se dezvoltă în etape. O clinică pronunțată este observată la vârsta de 3-6 luni. Există un mixedem. Pielea este compactată, gri icteric, uscată. Pulverizarea a fost redusă drastic. Atrofia plăcii de unghii și a părului se dezvoltă. Glasul copilului este scăzut, răgușit și dur. Există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie și fizică, dinții erup și sunt înlocuiți cu o întârziere. Cu o dezvoltare ulterioară, există o întârziere mentală. Acest lucru se manifestă printr-o lipsă de vocabular și o scădere a inteligenței, care este predispusă la progresie până la oligofrenie.

Hipotiroidismul congenital central prezintă o imagine clinică fuzzy. Adesea combinate cu anomalii ale craniului facial ("cleft lip", "cleft palate") și eșecul altor hormoni pituitari (somatotropi, luteinizanți și stimulatori foliculi) cu simptome caracteristice.

Diagnosticul hipotiroidismului congenital

Diagnosticul hipotiroidismului congenital include colectarea datelor anamnestice, examinarea obiectivă a copilului de către un pediatru sau neonatolog, studii instrumentale, teste de laborator generale și specifice. Istoria poate identifica factorii predispozanti -. Antecedente familiale, boala mamei in timpul sarcinii, malnutriție, utilizarea beneficiilor obstetricale în timpul travaliului, etc. Examenul fizic a relevat reducerea copilului ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, hipotermie moderată, hiporeflexie, intarziere de dezvoltare.

Pe roentgenograma extremităților se determină întârzierea și violarea secvenței de formare a nucleelor ​​de osificare, asimetria lor și un semn specific - disgeneza epifizei. Pe o electrocardiogramă - bradicardie sinusală, scăderea amplitudinii dinților, expansiunea complexului QRS. Ecografia glandei tiroide vă permite să identificați distopia, hipoplazia sau absența acestui organ.

În KLA - anemie normochromică. În analiza biochimică a sângelui, este detectată o creștere a lipoproteinelor și a colesterolului. Dacă se suspectează originea centrală a hipotiroidismului, este efectuată o scanare CT și RMN a hipofizei. Teste specifice de laborator - măsurarea nivelului de T4 și TSH în plasma sanguină. Aceste teste sunt folosite ca screening neonatal. În funcție de forma de hipotiroidism, concentrația acestor hormoni în sânge poate fi crescută sau scăzută. Un studiu molecular genetic este utilizat rar pentru a identifica mutațiile genetice.

Tratamentul hipotiroidismului congenital

Tratamentul hipotiroidismului congenital începe imediat din momentul diagnosticului și continuă pe toată durata vieții. Medicamentul ales este L-tiroxina. Acest instrument este un analog sintetic al hormonilor tiroidieni și este utilizat ca terapie de substituție. Dozajul este selectat individual. Dacă este necesar, medicamentul poate fi amestecat cu laptele matern. Eficacitatea tratamentului este estimată prin nivelul de TSH și T4 din sânge, dispariția simptomelor hipotiroidismului. Dacă este necesar, în plus, prescris complexe multivitamine, medicamente simptomatice.

Prognoza hipotiroidismului congenital depinde de gradul de adecvare și de actualitate a tratamentului. Cu diagnosticul precoce și terapia inițiată în timp util, normalizarea nivelului TSH și T4 - prognosticul pentru dezvoltarea psihofizică este favorabil. În absența tratamentului în primele 3-6 luni de viață, prognosticul este discutabil, chiar și cu alte tactici terapeutice corecte. Cu o selecție adecvată a dozei de medicamente, rata dezvoltării psihofizice atinge norma fiziologică, dar rămîne lagărul în inteligență. Prevenirea constă în protecția antenatală a fătului, consilierea genetică la planificarea unei sarcini, o dietă rațională și aportul adecvat de iod la purtarea unui copil.

Hipotiroidism congenital

În lumea modernă, medicina acordă o atenție deosebită nașterii. Medicii încearcă să identifice toate anomaliile și defectele unui copil la cea mai veche vârstă gestațională, imediat după naștere. Printre numeroasele boli congenitale observate la copii, hipotiroidismul este considerat a fi foarte periculos și grav. Se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a glandei tiroide, o scădere a cantității hormonilor din sânge. Hipotiroidismul la nou-născuți poate apărea din mai multe motive. Diagnosticul său se efectuează în timp ce el și mama sa se află în spitalul de maternitate, în a treia sau a patra zi după naștere.

Principalele simptome ale bolii: dezvoltarea lentă, atât în ​​direcția fizică cât și cea mentală, dentarea mult mai târziu decât de obicei la copii, a accentuat uscăciunea pielii. Tratamentul la sugari a hipotiroidismului congenital se efectuează cu ajutorul medicamentelor care înlocuiesc hormonii tiroidieni. Intervenția la timp, identificarea problemelor de sănătate și luarea măsurilor necesare oferă copiilor șansa de a se dezvolta și de a se dezvolta alături de colegii lor, de a nu fi mai rău, nu mai prost, nu mai puțin decât alții. Dacă nu acordați importanță bolii, în viitor pot apărea defecte ale scheletului copilului, apar probleme cu sistemul nervos.

Conceptul de hipotiroidism congenital

Sub hipotiroidism congenital înseamnă o boală asociată cu funcționarea defectuoasă a glandei tiroide la nou-născuți. Este de două sau două ori și jumătate mai frecvent observate la fete decât la băieți. Statisticile arată că boala este detectată la 1-2 copii din 5.000 de copii născuți.

De ce este glanda tiroidă atât de necesară pentru dezvoltarea corectă și la timp a copilului? Este un organ al sistemului endocrin care îndeplinește următoarele funcții la om:

• reglementarea metabolismului: grăsimi, carbohidrați, proteine ​​și calciu;
• controlul temperaturii corpului;
• contribuie la formarea inteligenței la copil.

De la naștere, glanda tiroidă a fost direct implicată, rolul principal în creșterea și dezvoltarea corpului copilului, în special a oaselor și formarea sistemului nervos. Una dintre sarcinile efectuate de glanda tiroidă este producerea a două tipuri de hormoni: tiroxină, triiodotironină. Lipsa acestor substanțe poate afecta în mod semnificativ atât dezvoltarea fizică și mentală a persoanei, inhibarea proceselor mentale, creșterea copilului.

motive

Hipotiroidismul congenital la copii apare dintr-o varietate de motive, principalele dintre acestea fiind:

• Ereditatea. În principal datorită mutațiilor genetice, chiar și atunci când copilul este in utero, formarea și funcționarea glandei tiroide sunt perturbate.
• Formarea incorectă, producția de hormoni tiroidieni, de exemplu, din cauza deteriorării, încetinirea metabolismului iodului.
• Afecțiunea centrului sistemului nervos, care este responsabilă pentru funcționarea glandei tiroide, care poate provoca perturbări grave ale sistemului endocrin.
• Sensibilitatea la hormoni tiroidieni se înrăutățește.

simptome

Hipotiroidismul congenital se manifestă în principal la sugari nu imediat, dar câteva luni mai târziu. Doar într-un număr de copii numărați, boala poate fi detectată în primele zile, săptămâni de viață. Cel mai frapant, vorbind despre simptomele bolii - sunt: ​​umflarea feței, o greutate mare (mai mult de trei ani și kilograme și jumătate), cianoză a nasului, buzelor (cianoza), umflarea în groapă supraclaviculare, gura întredeschisă, voce nepoliticos, icter, prelungit pentru mai multe săptămâni.

Mai târziu, la vârsta de trei, patru luni, hipotiroidismul congenital este exprimat ca o deteriorare a apetitului, spargerea părului, constipație, scăderea temperaturii corpului, uscăciunea și peelingul pielii. Apoi, pe măsură ce copilul crește, se adaugă o întârziere fizică, mentală în dezvoltare.

Datorită medicinii moderne, o examinare cuprinzătoare a sugarilor, detectarea hipotiroidismului congenital vă permite să vă luați imediat tratamentul, să vă ajutați copilul să se dezvolte alături de alți copii, de colegii săi. Ignorarea bolii afectează ulterior negativ copiii, duce la cretinism, atunci când acestea se confruntă cu deformare, curbură a picioarelor, brațe, creșterea mult mai mică, susceptibilitatea la boli cronice, se opresc din punct de vedere intelectual.

diagnosticare

La nou-născuți, diagnosticul de hipotiroidism congenital se realizează utilizând o scală Apgar special dezvoltată, care indică cele mai frecvente simptome, reflectă importanța lor în puncte:

• constipatie - 2 puncte;
• o hernie ombilicală - 2 puncte;
• umflarea feței - 2 puncte;
• paloare - 1 punct;
• o greutate mare (peste 3,5 kg) - 1 punct;
• slăbiciune musculară - 1 punct;
• icter prelungit (mai mult de 3 săptămâni) - 1 punct;
• limba mare - 1 punct;
• deschis fontanel spate - 1 punct;
• durata sarcinii este mai mare de 40 de săptămâni - 1 punct.

Este posibil să se suspecteze hipotiroidismul congenital, dacă în timpul examinării se câștigă mai mult de cinci puncte.

Pentru a stabili cu exactitate dacă bebelușul este bolnav sau nu, în a treia sau a patra zi de ședere în spital, sângele este extras din călcâi. Rezultatul analizei devine cunoscut la câteva săptămâni după colectarea sângelui. Nivelul hormonului stimulator tiroidian evidențiază prezența sau absența hipotiroidismului congenital. Dacă concentrația TSH este mai mare de 50 mU / l - acest lucru este deja un motiv de îngrijorare. Părinții sunt informați despre această boală în cazul în care suspiciunea este confirmată.

tratament

Dacă se confirmă hipotiroidismul congenital la copil, este necesar să se înceapă tratamentul fără întârziere. Cea mai mică întârziere, ignorarea poate avea cele mai grave consecințe, are un impact negativ asupra dezvoltării sale mentale și fizice. Procedurile efectuate în timp util vor avea un efect benefic asupra copilului, nu vor diferi în nimic de ceilalți copii, vor fi, de asemenea, activi, inteligenți și inteligenți.

De regulă, principala formă de tratament a nou-născuților pentru această boală este terapia de substituție cu levotiroxină sodică. Ea are un efect pozitiv asupra creșterii organismului și a formării substanțelor necesare, când se utilizează în doze mici, doza medie de medicament poate îmbunătăți metabolismul, crește necesarul de oxigen al țesuturilor, contribuie la dezvoltarea rapidă și la timp a copilului și la creșterea corpului său. Îmbunătățirile după utilizarea acestui medicament devin vizibile după o săptămână și jumătate.

Principala caracteristică a levothyroxinei, avantajul acesteia față de alte medicamente, este compoziția sa chimică cu tiroxină. Sugarii sunt adesea sfătuiți să dea medicamentul când sunt hrăniți dimineața, iar copiii mai mari sunt sfătuiți să utilizeze levothyroxina dimineața, cu o oră înainte de mese, cu o cantitate mică de lichid spălată cu ea.

Dinamica pozitivă a unui copil poate fi determinată de următorii indicatori, criterii:

• Normalizarea în sânge a nivelului necesar de hormon de stimulare a tiroidei.
• Concentrația de tiroxină corespunde standardelor. Înainte de anul copilului, nivelul substanței se determină o dată la două până la trei luni și apoi la fiecare trei până la patru luni.
• Creșterea osoasă bună, schelet.
• Pozitive, corespunzătoare dinamicii dezvoltării intelectuale.
• Pozitive, corespunzătoare dinamicii dezvoltării fizice.

Normalizarea în sânge a copiilor de tiroxină are loc în decurs de zece până la paisprezece zile după începerea tratamentului și hormonul de stimulare a tiroidei în decurs de două până la trei săptămâni. Dozajul este atribuit fiecărui nou-născut strict individual, pe baza condiției, analizelor, datelor clinice, testelor de laborator. Comprimatele de levothyroxină se găsesc în doze diferite, de 25,50 și 100 μg fiecare.

Dozarea levothyroxinei

Un copil în primele câteva săptămâni de la naștere, de regulă, este prescrisă o doză inițială într-o cantitate de 12,5 până la 50 μg / zi pe un metru pătrat de suprafață corporală și o doză de sprijin - de la 100 la 150 μg / zi.

Până la șase luni, nou-născuții dau de la 8 la 10 mg pe zi. bazându-se pe un kilogram de greutate, de la șase luni la un an - de la 6 la 8 mg / zi. pentru 1 kg de greutate, de la un an la cinci ani - 5-6 μg / zi. pentru 1 kg de greutate, copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani sunt prescrisi, de regulă, între 4-5 mcg / zi. pentru 1 kg de greutate.

Prescrii tratamentul la nou-născuții cu hipotiroidism congenital poate numai specialistul potrivit - un medic endocrinolog. Împreună cu endocrinologul, medicii pediatri și neuropatologi ar trebui să monitorizeze, de asemenea, cursul tratamentului, schimbările în starea copiilor.

Odată cu detectarea în timp util a problemelor, detectarea hipotiroidismului congenital, punerea în aplicare a recomandărilor medicilor, tratamentul adecvat, copilul nu se va deosebi de colegii săi în ceea ce privește dezvoltarea, creșterea și abilitățile intelectuale.

Hipotiroidism congenital

Hipotiroidismul congenital este o afecțiune în care, din diverse motive, glanda tiroidă nu își poate îndeplini funcțiile de la naștere.

Este demn de remarcat că, odată cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, în loc de persoana cu handicap grav, o persoană perfect sănătoasă va crește de la un copil cu hipotiroidism congenital.

Funcția tiroidiană

• Reglarea ratei proceselor metabolice din organism.
• Reglementarea creșterii și dezvoltării.
• Participarea la asigurarea energiei corpului.
• Accelerarea oxidării nutrienților.
• Consolidarea proceselor de schimb de căldură.
• Activarea activității anumitor glande endocrine (de exemplu, glandele sexuale, glandele suprarenale).
• Stimularea sistemului nervos.

În cazul încălcărilor la oricare dintre etapele de sinteză a hormonilor tiroidieni, acesta încetează să mai îndeplinească aceste funcții și se dezvoltă hipotiroidismul.

Cauzele hipotiroidismului congenital

Cauzele care duc la hipotiroidismul congenital sunt foarte diverse, dar, în general, ele coboară fie la patologia ereditară, fie la mutațiile genetice spontane sau la efectul asupra mamei asupra factorilor care cauzează o întrerupere a dezvoltării copilului în perioada prenatală.

Acești factori includ:

• leziuni toxice (efectele alcoolului, nicotinei, substanțelor chimice toxice etc.);
• aportul anumitor medicamente de către mamă;
• infecție;
• expunerea la radiații,
• care trăiesc într-o regiune disfuncțională a iodului.

Poate hipotiroidismul mamei provoca hipotiroidism congenital la un copil?

Baby kosolapit: ce să fac?

Eșecul sau livrarea cu întârziere a îngrijirii medicale unui copil care suferă de picior de picior, în plus față de senzațiile dureroase în timpul mersului pe jos, poate duce la complicații până la pierderea capacității de mers pe jos

În primul rând, trebuie amintit că hipotiroidismul nu este o boală specifică, ci o afecțiune cauzată de cauze complet diferite.

La copiii mai mari, adolescenți și adulți, cel mai adesea la fete și femei, principala cauză a hipotiroidismului este tiroidita autoimună. Această boală este cauzată de o inflamație autoimună a glandei tiroide. Acesta distruge structura celulelor sale și nu își poate îndeplini funcțiile pentru a produce hormoni. Tiroidita autoimună însăși nu este transmisă unui nou-născut, dar o stare hipotiroidică necompensată în mama crește ușor probabilitatea hipotiroidismului congenital la copil.

În regiunile cu deficit de iod, femeile au de multe ori o astfel de condiție ca hipotiroidismul latent cauzat de o lipsă constantă de iod în alimente. Acest lucru se reflectă în starea copilului în același mod - crește ușor probabilitatea hipotiroidismului la copil, dar nu duce direct la acesta.

Meconium în lichidul amniotic: cauze

Dacă apa are o tendință de turbiditate și, de altfel, este diagnosticată apă scăzută - acesta este un semn de avertizare

Există boli singulare moștenite și mutații care pot fi transmise de la părinți la copii prin intermediul genelor. Acest lucru se întâmplă foarte rar, de obicei la părinți cu hipotiroidism puțin pronunțat.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor (85-90%), apariția hipotiroidismului la un nou-născut este imprevizibilă și se datorează mutațiilor întâmplătoare, nou apărute.

Hipotiroidismul la copii: simptome

Apariția unei imagini detaliate despre hipotiroidism indică faptul că boala nu a fost diagnosticată la timp. Dacă această condiție este detectată în stadiile incipiente și tratamentul este inițiat imediat (timpul optim este de până la 3 săptămâni de viață), nu vor apărea simptome, copilul nu va fi diferit de colegii săi, va crește și se va dezvolta în mod normal.

Anterior, când boala nu a fost studiată și nu existau oportunități de diagnostic precoce, imaginea clasică a hipotiroidismului congenital, care apare în jurul vârstei de 2-3 ani, a inclus următoarele manifestări:

• Întârzierea mintală severă.
• Dezvoltare fizică întârziată.
• Încălcarea proporțiilor scheletului.
• Caracteristici ale aspectului: nasul larg scufundat, limba mare, gura deschisă constant.
• Creșterea dimensiunii și afectării inimii, modificări ECG, bradicardie (scăderea frecvenței pulsului).
• Semne de insuficiență cardiacă.
• Dificultate de respirație.
• Voce profundă și profundă.

Hipotiroidismul congenital: simptome la nou-născuți

Doar 10-20% dintre copiii cu hipotiroidism congenital au la momentul nașterii oricare dintre manifestările sale:

• Sarcina prelungită (naștere după 41 de săptămâni).
• Masă mare la naștere (3500 grame sau mai mult).
• Puffiness, puffiness mai întâi de toate a feței, a buzelor și a pleoapelor.
• Umflarea mâinilor, opriți-vă.
• Limbă mare, gură pe jumătate deschisă.
• Voce groasă, răgușită când plânge.
• A fost raportat icter.

Simptomele hipotiroidismului congenital la sugari

Restul nou-născuți, în ciuda dezvoltării ascunse a bolii, arată perfect sănătoși, până la apariția treptată a următoarelor simptome:

• Apetit scăzut, creștere în greutate redusă.
• Constipație, flatulență (flatulență).
• Piele uscată și fulgi.
• Hipotensiune (scăderea tonusului muscular).
• Dificultate de respirație.
• Întârzierea dentiției, închiderea fontanului.
• Încă de la a cincea la a șasea lună de viață se observă un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală.

Mai mult, întârzierea dezvoltării și modificările în activitatea inimii, care sunt observate în timpul examinării medicului și pe ECG, sunt agravate și apar în prim plan.

Există copii care au o disfuncție congenitală a glandei tiroide nu este completă, ci parțială. Apoi, o anumită cantitate de hormoni necesare organismului este încă produsă, iar întârzierea mintală și alte simptome nu vor fi exprimate.

Diagnosticul hipotiroidismului

Principala metodă de diagnosticare a hipotiroidismului este analiza nivelului hormonilor tiroidieni din sânge. La nou-născut, este aproape imposibil să se detecteze primele simptome ale hipotiroidismului congenital și diagnosticarea în timp util a bolii este foarte importantă, deci nu cu mult timp în urmă în Rusia, ca și în alte țări, au introdus un screening special la spitalul de maternitate. Toți nou-născuții iau o cantitate mică de sânge și determină conținutul de TSH (hormon de stimulare a tiroidei). Cu numere ridicate și limită, copilul este examinat cu atenție pentru a începe tratamentul prompt dacă este detectată o boală.

În Rusia, screening-ul este determinat de TSH, pentru diagnosticul final, hormonii TSH și T4.

În 70-90% din cazuri la un copil în timpul unei examinări, în plus față de o modificare a concentrației de hormoni din sânge, se poate detecta fie absența glandei tiroide, fie o scădere marcantă a dimensiunii acesteia, care poate fi combinată cu locația greșită. Mărimea și localizarea glandei tiroide sau absența acesteia pot fi determinate folosind ultrasunete.

Tratamentul hipotiroidismului

Așa cum am menționat deja, cu diagnosticarea în timp util și tratamentul precoce (până la 3 săptămâni de viață), boala este complet supusă corectării. Dacă, din orice motiv, diagnosticul nu a fost făcut la timp, creierul este deteriorat ireversibil! În acel moment, când apar simptomele vizibile ale hipotiroidismului, munca creierului nu mai poate fi restaurată, copilul va fi profund dezactivat.

Copiii care au început tratamentul în primele luni ale vieții cresc și se dezvoltă normal.

Medicamentul pentru tratament și doza acestuia sunt alese de medic sub controlul constant al testelor de sânge.

O caracteristică importantă sunt regulile stricte de luare a medicamentului, cu care medicul introduce în mod necesar părinții.

Tratamentul hipotiroidismului congenital la copii

Dezvoltarea hipotiroidismului este afectată de:

• prezența infecției;
• dispoziție ereditară;
• patologii individuale în dezvoltare.

Principalele semne externe ale unui copil sunt:

• retard mintal;
• apariția dinților;
• închiderea primăverii după termenul limită.

Și va exista, de asemenea, un decalaj în dezvoltarea fizică, pielea bebelușului va fi foarte uscată.

Dar nu merită din cauza bolii de a da copilului instituția copiilor și de al refuza. În mod tipic, diagnosticul de hipotiroidism congenital are loc în primele zile după naștere, chiar și în sala de primire. În acest caz, este necesar să se efectueze un curs special de tratament. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente care conțin hormoni, ceea ce nu este suficient. Dacă diagnosticul a fost stabilit corect și în timp util, tratamentul poate fi eficient. Întârzierea îngrijirii medicale duce la deteriorarea dezvoltării corpului copilului, care nu poate fi restabilită. Cum se tratează și diagnosticează hipotiroidismul congenital la nou-născuți?

Definiția hipotiroidismului

Hipotiroidismul congenital la copii este deja evident la 3-4 zile după naștere. Se exprimă prin deteriorarea tiroidei. Conform datelor medicale, astfel de fenomene sunt observate numai la 2 copii de la 5 mii nou-născuți, mai frecvent fete sunt expuse la acest lucru.

Este important ca glanda tiroidă să funcționeze corect, deoarece munca sa vizează îndeplinirea anumitor funcții:

• controlul metabolismului;
• menținerea temperaturii normale a corpului;
• controlul metabolismului grăsimilor;
• reglementarea metabolismului carbohidraților și proteinelor;
• menținerea metabolismului calciului în organism;
• influența asupra dezvoltării abilităților mentale ale copilului.

Funcționarea normală a glandei tiroide contribuie la dezvoltarea corectă a corpului copilului. Formarea oaselor din schelet, sistemul nervos central. În același timp, organismul va primi cantitatea potrivită de hormoni pe care le produce glanda. Lipsa lor în organism provoacă dezvoltarea lentă a abilităților mentale ale copilului. Și va exista, de asemenea, un decalaj în dezvoltarea fizică. Aceste fenomene se numesc patologii și necesită un anumit tratament.

Cauzele și simptomele bolii

Hipotiroidismul congenital are simptome și cauze speciale ale apariției la sugari. Principalele cauze ale hipotiroidismului congenital:

• Predispoziție ereditară la perturbarea glandei tiroide. Aceste schimbări apar înainte de nașterea copilului. Acestea sunt provocate de mutații la nivelul genelor.
• Trăsături individuale ale corpului copilului, care sunt exprimate în încălcarea metabolismului iodului și percepția slabă a hormonilor.
• Perturbarea hipotalamusului, care este responsabilă pentru activitatea glandelor tiroide și endocrine. În acest sens, în corpul nou-născutului este o întrerupere a sistemului endocrin.
• Pierderea sensibilității la hormoni teroizi. Acest lucru poate fi cauzat de boala cronică a mamei viitoare.

Pentru a determina dezvoltarea hipotiroidismului poate fi pe anumite motive în primele luni de viață. În acest caz, va fi observat deja un decalaj semnificativ în dezvoltarea copilului. Prin urmare, în funcție de simptomele caracteristice, putem presupune dezvoltarea unei boli complexe în primele zile de viață:

• greutatea copilului mai mare de 3 kilograme de 500 de grame;
• gura este întotdeauna închisă;
• se confruntă destul de umflat;
• umflarea se va observa în zona claviculei;
• când un copil plânge, vocea lui este aspru;
• generic zheltushka continuă mai mult decât de obicei;
• piele albastră în triunghiul nazolabial.

Când copilul atinge vârsta de 3-4 luni, copilul se va manifesta:

• apetit foarte slab;
• încălcări ale intestinelor și constipație persistentă;
• fulgi de piele pe întregul corp;
• temperatura corpului sub normal;
• părul crește slab și va fi foarte fragil.

Puțin mai târziu, copilul va fi observat:

• apariția târzie a dinților;
• lag în dezvoltarea abilităților mentale și fizice.

Pentru detectarea moderna a bolilor congenitale, se efectueaza un studiu special. Prin manifestarea simptomelor în această perioadă, este imposibil să se determine boala specifică. Prin urmare, toate nou-născuții sunt testați pentru hipotiroidism congenital.

Astfel de măsuri vor ajuta la prevenirea progresiei patologiei și vor ajuta la normalizarea cantității de hormoni tiroidieni. Tratamentul care se efectuează la vârsta de o lună va fi eficient. Hipotiroidismul la copii și simptomele acestuia pot apărea în prima săptămână de viață.

Diagnosticul bolii

Detectarea hipotiroidismului congenital se produce pe anumite motive. Pediatrii folosesc o scară specială. Dezvoltarea hipotiroidismului poate fi presupusă dacă numărul total de puncte este mai mare de 5:

• încălcarea intestinelor, constipație - 2;
• umflarea feței - 2;
• Hernia pe buric - 2;
• generic zheltushka mai mult de 21 de zile - 1;
• culoarea pielii palide - 1;
• limba mare - 1;
• muschi slabi - 1;
• greutatea copiilor la naștere mai mare de 3500 grame - 1;
• fontanelle-ul din spate nu se închide mult timp;
• sarcina mai mult de 40 de săptămâni - 1.

Prin urmare, în perioada de purtare a unui copil, sunt efectuate studii care sunt capabile să identifice diverse patologii, chiar înainte de nașterea copilului. Dezvoltarea hipotiroidismului contribuie la deteriorarea tiroidei. Dar, în același timp, în sânge crește cantitatea de hormon TSH, care vizează stimularea activității glandei.

Pentru a efectua un studiu de prelevare de probe de sânge, la copii se face din călcâi. În condiții normale, nivelul hormonului nu trebuie să fie mai mare de 50 de unități, dacă este mai mare, putem presupune dezvoltarea patologiei. Rezultatele testelor de laborator apar în câteva săptămâni. Când se detectează o patologie, medicul îi informează pe părinți despre acest lucru.

Există o formă severă a bolii, care are loc fără tratament. Se numește cretinism. Dar acest lucru se întâmplă numai în cazul absenței totale de îngrijire medicală calificată. Principalele simptome ale acestei boli sunt:

• forma neregulată a feței;
• sănătate precară;
• dezvoltarea mintală slabă;
• statură mică;
• formarea necorespunzătoare a oaselor brațelor și picioarelor.

Medicina moderna este capabila sa imbunatateasca sanatatea copiilor cu un astfel de diagnostic.

Tratamentul hipotiroidismului congenital

Cu un tratament prompt, sănătatea generală a copilului va reveni la normal. Singura condiție pentru acest efect este începutul îngrijirii medicale imediat după detectarea patologiei.

Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente:

Atunci când se consumă doze mici de levothyroxină, se stimulează formarea diferitelor substanțe și creșterea tuturor organelor. Pe lângă cantitatea de oxigen necesară pentru a satura țesuturile cu ea. Rezultatul va fi vizibil după o săptămână de la administrarea acestui medicament.

Compoziția acestui medicament este un hormon tiroidian - tiroxină. Prin urmare, poate fi numit unul dintre cele mai eficiente.

Luând medicamentul, pacientul are acumularea necesară în organism, pe care o va folosi după cum este necesar. Luați copilul dimineața cu o oră înainte de mese. Această metodă vă va ajuta să scăpați de creșterea cantității de hormoni din sânge. Un nou-născut, în primele zile de viață, poate primi drogul în timp ce se hrănește dimineața.

Dacă tratamentul a fost eficient, testele vor arăta normalizarea nivelului de hormon în sânge.

Examinarea copilului trebuie efectuată:

• în primul an cel puțin o dată la 2 luni;
• apoi la fiecare 3, maxim 4 luni.

Este necesar să se stabilească:

• gradul de dezvoltare a copilului fizic, în funcție de anumiți parametri;
• starea de sănătate mintală;
• corectitudinea formării oaselor și scheletului ca întreg.

Cantitatea de tiroxină din organism cu tratamentul necesar va fi normalizată în 14 zile. Un maxim de 3 săptămâni la sugari va recupera nivelul TSH. Trebuie reținut că numai un medic ar trebui să prescrie un medicament și doza acestuia. El ia în considerare întotdeauna un anumit pacient.

Utilizarea levothyroxinei

Levothyroxina este un medicament care este vândut sub formă de tablete și are o doză diferită. Aceasta poate fi concentrația substanței principale - 25, 50, 100 μg. La calcularea dozei se ia în considerare înălțimea și greutatea copilului.

Cantitatea de medicament utilizată:

• cei mai mici pacienți sunt prescrise de la 12,5 până la 50 mg pe zi;
• apoi pot crește ușor doza la 100 sau 150 mcg;

Modificați doza pe măsură ce crește pacientul:

• la vârsta de 6 luni - la o rată de 8 până la 10 mcg pe 1 kg de greutate pe zi;
• de la 6 luni la un an - la o rată de 6 până la 8 mcg pe 1 kg de greutate pe zi;
• de la 5 ani - de la 5 la 6 μg pe 1 kg de greutate corporală pe zi;
• după 6 ani și până la 12 - de la 4 până la 5 μg pe 1 kg de greutate corporală pe zi.

Dacă medicamentul este luat corect și la timp, copilul este supus examinărilor preventive, este posibil să se prezică o dezvoltare normală. Dar, în orice caz, trebuie să fiți sub supravegherea unui medic de multă vreme. Și pot fi necesare și consultații pediatru, endocrinolog și neuropatolog.

O mare parte din succesul tratamentului va depinde de atitudinea responsabilă a părinților. Ei trebuie să urmeze toate recomandările medicului, să efectueze cercetări și să monitorizeze medicamentele la timp. În același timp, nou-născutul are șanse reale de a scăpa de boală și de a comunica cu colegii. Un astfel de diagnostic nu poate fi un motiv pentru orfelinatul sau abandonarea copilului.