Plasmafereza - indicații de utilizare, contraindicații

• Diagnosticare

Plasmafereza este numele procedurii prin care se purifică plasma sanguină. Această metodă universală este aplicabilă în cazul bolilor de origine variată. Ca rezultat al schimbului de plasmă, o anumită cantitate de plasmă din sânge este îndepărtată din organism.

Efect terapeutic al procedurii

Sângele poate fi împărțit în două componente: lichid și celular. Componenta celulară este reprezentată de celulele sanguine (eritrocite, leucocite și trombocite), iar componenta lichidă este reprezentată direct de plasmă, care constă din soluții de proteine ​​și de sare și există compuși periculoși pentru organism.

Procedura plasmeferezei are un efect terapeutic pronunțat: atunci când o parte din plasmă este îndepărtată, organismul pacientului părăsește, de asemenea, substanțele nocive care au cauzat una sau alta boală. Astfel de "dăunători" sunt considerați a fi colesterol, acid uric, proteine ​​anormale, produse de degradare a proteinelor. Organele afectate și sistemele lor vor începe să funcționeze mai bine de îndată ce indicatorii de calitate a sângelui pacientului vor crește. În plus, se poate observa o altă parte pozitivă a plasmeferezei: ca urmare a curățării mecanice a sângelui de toxine dăunătoare, corpul formează un răspuns - mobilizează forțele sale de protecție.

Cel mai adesea, plasmefereza este inclusă în terapia complexă, deoarece utilizarea ei ca procedură independentă nu dă întotdeauna rezultate vizibile, iar efectul nu durează mult. Metoda de purificare mecanică a sângelui se combină, de regulă, cu astfel de proceduri terapeutice care împiedică parțial sângele să se satureze cu toxine, formarea de compuși periculoși în corpul însuși și, de asemenea, să stimuleze eliminarea lor neîngrădită din organism.

Metode pentru procedură

Aproximativ ¼ din întregul volum al plasmei sanguine este îndepărtat din corpul uman la un moment dat. Întreaga plasmă capătă mai mult de jumătate din sânge, în timp ce volumul sângelui în sine depinde de cât cântărește pacientul. Astfel, la un pacient cu o greutate corporală de 70 kg, aproximativ 700 g de plasmă sanguină vor fi îndepărtate în timpul procedurii de plasmefereză. Numărul de sesiuni este determinat de diagnostic și de severitatea bolii, dar în cea mai mare parte este cuprins între 2 și 3 până la 12 sesiuni.

Există mai multe modalități de extragere a plasmei din sânge:

• Filtrarea. Cu ajutorul unui filtru special, celulele și componentele plasmatice sunt izolate din sânge. Apoi, porțiunea celulară este diluată cu o soluție de 0,9% clorură de sodiu și returnată în organism, componenta plasmatică este îndepărtată.
• Gravity. Pacientul donează 0,5 litri de sânge dintr-o venă într-un container special, care este trimis apoi la o centrifugă. Acolo, celulele sanguine se așează, mai târziu sunt returnate corpului pacientului ca parte a soluției saline. Pentru a obține un efect terapeutic, este necesar să se efectueze cel puțin 3 sesiuni de plasmefereză gravitațională.
• Plazmasorbtsiya. Această variantă a plasmeferezei nu se bazează pe extracția plasmei, ci pe purificarea acesteia ca parte a sângelui. Carbonul activ este utilizat ca sorbent special pentru procedeul de curățare.

Dacă există dovezi, toate metodele de purificare mecanică a sângelui pot fi completate de o procedură în care celulele sanguine sunt iradiate cu lumină ultravioletă.

Indicatii pentru purificarea sangelui prin plasmafereza

Lista patologiilor în care este indicată plasmefereza pacientului este foarte extinsă și, în conformitate cu medicina, ne reamintește încă o dată că un efect pozitiv de durată după o astfel de procedură de curățare este observat numai în combinație cu alte metode terapeutice. Se recomandă utilizarea mecanică a sângelui în următoarele boli și condiții:

mielom multiplu;
distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge;
mioglobina liberă în sânge;
hemoglobinopathies;
intoxicarea cu otrăvuri de origine chimică;
porfirie;
miastenia gravis;
Boala lui Gasser.

Curățarea mecanică a sângelui are, de asemenea, un efect benefic asupra pacientului cu astfel de boli:

reumatism;
miocardită virală;
pneumonie cronică;
astm bronșic;
Boala Crohn;
ulcerativ;
diabet zaharat;
psoriazis;
herpes;
urticarie;
afecțiuni endocrine ale organelor de vedere;
glomerulonefrita;
alergie encefalită;
ateroscleroza;
vasculita sistemică;
respingerea organului transplantat;
arsuri extensive;
o peritonită acută;
sepsis.

Contraindicații la procedură

Din păcate, chiar și o astfel de procedură aparent utilă, cum ar fi plasmafereza, are efecte secundare. Ideea este că în compoziția plasmei sanguine, organismul este lăsat de asemenea de substanțe utile pentru organism: proteine ​​(inclusiv imunoglobuline) și componente ale sistemului de coagulare a sângelui (protrombină, fibrinogen). Pe această bază, purificarea sângelui nu se efectuează dacă pacientul este diagnosticat cu un nivel scăzut de proteine ​​în sânge, precum și cu o probabilitate mare de sângerare (apare de obicei dacă ficatul este grav afectat).

Contraindicațiile la plasmefereză sunt împărțite în absolută și relativă.

Contraindicațiile absolute includ afectarea gravă a organelor vitale (creier, inimă, plămân, rinichi sau ficat), sângerări masive.

Contraindicațiile relative includ sângerări mari și risc ridicat de sângerare din diferite boli (de exemplu, ulcere gastrice și duodenale), lipsa stabilității în sistemul circulator (hipotensiune), concentrația scăzută a proteinelor în sânge, bolile de origine infecțioasă, sarcina și menstruația.

Listați contraindicațiile absolute pentru plasmefereză:

• Suprasolicitarea sistemului cardiovascular (în special a inimii corecte).
• Decesul patologic din vasele cerebrale datorită circulației cerebrale afectate.
• Creșterea excesivă a tensiunii arteriale.
• Dependența de droguri și alte tulburări neuropsihiatrice.
• Anemia.
• Sânge prea gros.
• Disfuncție hepatică acută sau cronică.

O sesiune de purificare a sângelui în prezența acestor boli poate fi fatală pentru pacient.

Controversată este problema utilizării plasmeferezei pentru a scăpa de dependența de alcool. Deși cu ajutorul acestei proceduri este posibilă îndepărtarea alcoolului din sânge, după un timp sindromul de abstinență se dezvoltă inevitabil, exprimat printr-o anumită tulburare neuropsihiatrică, întreruperea sistemului cardiovascular, edemul cerebral, disfuncția hepatică. Pe scurt, utilizarea plasmaferezei în tratamentul pacienților narcologici este inoportună și periculoasă pentru viața pacienților. Alcoolismul și dependența de droguri sunt bine tratate cu terapia cu xenon.

Eventuale complicații ale procedurii

După cum a demonstrat practica, corpul uman, care nu are contraindicații la plasmefereză, poate răspunde acestei metode de purificare a sângelui într-un mod complet imprevizibil. Iată complicațiile care au apărut la pacienți ca rezultat al tratamentului:

• Șoc anafilactic. O reacție alergică se manifestă prin frisoane, diferite afecțiuni autonome, tulburări hemodinamice și duce la deces în 60% din cazuri.
• Hipotensiunea. Tensiunea arterială scade brusc, ducând la o lipsă de oxigen în creier. Aproximativ 60% dintre cazuri se termină cu dizabilități sau deces.
• Sângerări extinse (cu eroziune și ulcerații ale tractului digestiv), uneori extrem de dificil de întrerupt, astfel încât pacientul este urgent reanimat. Au fost raportate decese unice.
• Intoxicarea citratului. Nu se întâmplă adesea - pacientul cade într-o comă și moare.

Pregătirea specială înainte de procedura de purificare mecanică a sângelui nu este prevăzută, la fel cum nu există recomandări speciale după punerea sa în aplicare.

Curatarea sangelui in institutiile medicale si metodele populare

Un număr imens de elemente toxice otrăvește zilnic sângele nostru și se răspândește cu organele sale curente la organele vitale. Curățarea sângelui de remedii folclorice ajută la rezolvarea acestei probleme.

În clinici există și proceduri speciale pentru a elimina starea patologică.

Efectologia (plasmefereza)

Efferentology - știința purificării sângelui uman, prin eliminarea toxinelor. Acesta include mai multe moduri. Puteți curăța organismul rapid și eficient folosind plasmefereza membranară.

Această procedură se desfășoară atât în ​​scopuri terapeutice, cât și profilactice. Datorită acestei metode, organismul se întinerește, pielea se îmbunătățește, starea de spirit apare și crește vitalitatea.

Indicatii pentru plasmafereza

Înainte de a curăța sângele într-o instituție medicală, trebuie să știți indicațiile pentru această procedură:

1. patologia pielii (eczemă, urticarie etc.);
2. tulburări gastroenterologice (hepatită, pancreatită);
3. anomalii endocrinologice;
4. astm bronșic;
5. probleme cu funcția de reproducere, infecții genitale, menopauză;
6. artrita reumatoidă, lupus eritematos și altele;
7. hipertensiune arterială, ischemie și altele;
8. boli autoimune, alergice, infecțioase;
9. inflamația prostatei, uretra;
10. frecventă supra-muncă, fiind în situații stresante;
11. intoxicarea cu etil, sindromul de retragere.

Când este interzisă efectuarea unui eveniment de curățare

De asemenea, procedura de curățare are un număr de contraindicații care trebuie luate în considerare:

• cronică anemie cu deficit de fier, cu o scădere a hemoglobinei;
• boli hepatice;
• tumori tumorale (atunci când evenimentul nu este efectuat ca o operație pregătitoare înainte de operație);
• umflarea țesuturilor moi;
• ulcer în perioada de exacerbare;
• inaccesibilitatea venelor periferice;
• patologia inimii și a vaselor de sânge.

De asemenea, procedurile de curățare sunt interzise cu hemoragie.

Efectul pozitiv al plasmeferezei asupra corpului

Când apare plasmefereza, se produce detoxifierea. Împreună cu limfa, substanțele nocive sunt eliminate din organism. Din acest motiv, organele vitale încep să funcționeze mai bine. Ei nu au nevoie să elimine toxinele, iar munca lor este destinată auto-vindecării.

Plasmafereza îmbunătățește fluxul sanguin. Există multe patologii în care fluidul sanguin se îngroațește. Acest lucru poate duce la complicații grave. Când curățăm sângele, devine mai ușor să pătrundă în pereții vaselor mici și să îmbogățească toate organele și sistemele cu oxigen și nutrienți.

La efectuarea evenimentului, apare imunomodularea. Imunitatea este activată, astfel corpul luptă mai bine împotriva diferitelor virusuri și infecții. În plus, sistemul imunitar este echilibrat.

Curățarea sângelui la domiciliu

Nu toată lumea are ocazia să viziteze facilități medicale pentru procedura de plasmafereză. Există multe metode populare de purificare a sângelui. Un număr mare de plante vă vor oferi acest ajutor neprețuit.

Lucerna. Curăță sângele, vă permite să normalizați pH-ul. Planta este un diuretic. Reduce colesterolul, curăță corpul uman.

Floare și păpădie verde. Excelent efect asupra ficatului, deoarece provoacă o scurgere de bilă. De asemenea, curăță sângele, elimină problemele cu scaunul, ameliorează flatulența.

Trifoi roșu Este recunoscut pe bună dreptate ca un excelent "element de curățare" pentru sângele din organism. Este recomandat pentru cei care trec prin perioada de reabilitare după diferite probleme de sănătate.

Usturoi. Contribuie la lupta împotriva radicalilor liberi. Astfel reducând riscul dezvoltării patologiilor multiple. Specialiștii cu înaltă calificare vă sfătuiesc să curățați sângele la domiciliu cu usturoi, deoarece este un antibiotic natural care scade nivelul de colesterol.

Înainte ca sângele să fie curățat cu remedii folclorice, pielea este curățată mai întâi.

Curatare pentru piele

Veți avea nevoie de 1,5 kg conuri proaspete de pin, ace, ramuri, precum și o baie completă. Umpleți componentele necesare cu 1 litru de apă. Puneți focul la o jumătate de oră. Lasă supa să stea o jumătate de zi. După aceea, se toarnă în baie. Acest eveniment curăță porii și pielea.

Procedura este recomandată imediat înainte de curățarea sângelui acasă. Timpul de baie este de aproximativ o jumătate de oră.

O altă modalitate de a curăța pielea. Veți avea nevoie de nisip și pepene verde. Se topește baia în avans și se mănâncă numai pepene verde toată ziua. Se toarnă nisipul din râu în baie (de preferință în baie) într-o asemenea cantitate încât să poată fi săpat în el, lăsând doar capul.

La culcare, vizitați băile, se află în nisipul cald și se află în el timp de 15-20 de minute. În timpul curățării, toate substanțele toxice vor ieși în nisip împreună cu transpirația de pe piele.

Metoda de curățare a sângelui nr. 1

Metodele de purificare a sângelui sunt destul de variate. Iată unul dintre ei. Luați 3 căței de usturoi și acoperiți-le cu 200 ml de lapte cald. Lasati stand timp de 7 minute. După aceasta, adăugați o lingură de miere de hrișcă. Consumați-vă pe stomacul gol. Durata tratamentului este de 7 zile.

Luați o lingură. o lingură de sulfat de magneziu și un litru de apă topită. Pentru a obține această apă la domiciliu, puneți o oală de lichid seara în frigider, iar dimineața dezghețați, dar nu complet. Aruncați gheața din recipient și turnați sucul de două grapefruit și o lămâie. Adăugați cinci linguri de miere. Primite ar trebui să fie luate pe parcursul zilei. Procedura se efectuează o dată pe săptămână până la rezultatul dorit.

Metoda de curățare a sângelui nr. 2

Iată o altă rețetă pentru purificarea remediilor folclorice cu usturoi. Luați 350 de grame și turnați un pahar de alcool etilic. Așezați perfuzia într-o sticlă închisă din sticlă închisă. Lăsați-l să stea timp de zece zile într-un loc în care nu va fi lumină, temperatura ar trebui să fie temperatura camerei.

După ce timpul necesar a trecut, treceți perfuzia prin tifon. Ar trebui să faceți un suc gros și lipicios. Lăsați-l să mai stea încă două zile.

Prima zi: dimineața, în 50 ml de lapte cald, adăugați o picătură de perfuzie și beți-o într-o singură gulp. După-amiaza - două picături. Înainte de pat - trei.

A doua zi: patru picături dimineața. Cinci după-amiază. Șase seara. Creșteți dozajul în acest fel până când ajungeți la cincisprezece ani. Se recomandă utilizarea infuziei cu o jumătate de oră înainte de a mânca.

După aceea, începeți, de asemenea, să reduceți doza cu o picătură. Apoi luați douăzeci și cinci pentru 50 ml de lapte (până când perfuzia este completă). Cursul se recomandă să fie repetat la fiecare câțiva ani.

Metoda de purificare a sângelui numărul 3

Efectiv puteți curăța lichidul din sânge prin colectarea ierburilor. Veți avea nevoie de 100 de grame de muguri de mesteacăn, 100 de grame. mușețel, 100 gr. Helichrysum. Luați 0,5 linguri de colecție și turnați 500 ml apă fiartă. Să stea douăzeci de minute. După aceea, treceți medicamentul printr-un cârpă de tifon și răcit. Adăugați 1 linguriță de miere.

Luați această taxă pentru micul dejun și cină. La un moment dat beți toate remediile pregătite. Durata procedurilor terapeutice pentru a finaliza curățarea lichidului din sânge.

concluzie

Purificarea sângelui este un exercițiu foarte util și necesar pentru sănătatea umană. Este recomandabil să o faceți periodic. Nu faceți auto-medicație.

Adresați-vă medicului dumneavoastră în prealabil. În caz contrar, acțiunile dvs. pot să nu ducă la un rezultat eficient, să fie dăunătoare și să aibă consecințe nefavorabile.

Plasmafereza - purificarea sângelui: indicații și contraindicații

Curățarea plasmei în sânge poate fi utilizată numai în cazuri extreme când nu există alte modalități de a elimina rapid o cantitate mare de toxine și otrăviri din acest fluid fiziologic. Dar răspunsul la întrebarea dacă plasmefereza se poate face exclusiv în scopuri cosmetice sau profilactice va fi întotdeauna un eșec. Medicii nu recomandă recurgerea la o procedură similară, deoarece aminoacizii, mineralele și vitaminele necesare sunt îndepărtate din sânge împreună cu toxinele. Despre faptul dacă este periculoasă să se facă plasmeferoza și cum se poate utiliza în mod corespunzător procedura în scopuri terapeutice, descrisă în articolul propus.

În ultimii 10-15 ani, o procedură numită plasmefereză, o purificare chirurgicală a sângelui, deseori desemnată fără motiv, a devenit la modă. La începutul secolului XX. Oamenii de știință știau deja că sângele poate fi împărțit în părți "lichide" și "solide" și, dacă este necesar, se toarnă unul sau altul înapoi la pacient.

Beneficiile și riscurile plasmaferezei de purificare a sângelui

O sesiune de purificare a sângelui cu plasmefereză este o îndepărtare pur mecanică (aproximativ 20%) a toxinelor care circulă în sânge, dar nu activarea mecanismelor proprii de purificare ale unei persoane. Beneficiile și efectele negative ale plasmeferezei sunt dificil de evaluat în mod obiectiv, deoarece, ca metodă de monoterapie, nu este întotdeauna eficientă și dacă efectul tratamentului vine, este adesea foarte scurt. Prin urmare, tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător. Adică plasmefereza trebuie combinată cu măsuri terapeutice menite să reducă fluxul de toxină sau formarea de toxine în organism. Aceasta include întreaga gamă de proceduri - de la postul terapeutic și alimentația specială la procedurile de curățare obișnuite și terapia suplimentară de medicamente și terapii naturale.

Sintagma "îndepărtarea toxinelor" are un efect magic asupra multor persoane: sunt de acord să plătească pentru "curățarea corpului", "detoxifiere", etc. Curățirea este relativ ieftină - de la 4 la 5 mii de ruble pentru o procedură. În general, totuși, o operațiune sigură poate fi dăunătoare.

În timpul unei sesiuni de plasmefereză terapeutică, se recomandă eliminarea unui sfert din volumul de plasmă circulantă - acest lucru reprezintă un stres considerabil pentru organism și apare deseori situații neprevăzute. Durerea plasmeferezei constă în faptul că sunt posibile reacții alergice la substituenții de sânge, precum și formarea de cheaguri de sânge (deoarece, odată cu scăderea volumului sanguin din organism ca rezultat al pompării, vâscozitatea acestuia poate crește).

Potrivit transfuziologilor, pot apărea complicații dacă testele necesare nu au fost efectuate înainte de operație sau pacientul nu ia spus medicilor ce fel de boli suferă (printre contraindicațiile numite de mulți oameni, de exemplu, tromboflebită).

Indicații pentru utilizarea plasmeferezei și contraindicațiilor

Indicațiile pentru schimbul de plasmă în sânge sunt diferite boli, care se bazează pe zgârierea întregului organism sau pe prezența unor cantități mari de alergeni și toxine în sânge. Cea mai obișnuită indicație a schimbului de plasmă în plasmă este furunculoza, dermatoza, eczema, psoriazisul și urticaria alergică. Studiind indicațiile pentru plasmafereză, nu uitați de contraindicațiile care formează o listă impresionantă.

Dezavantajul este că plasma este îndepărtată împreună cu toxinele din sânge. Cu plasma sunt eliminate și substanțele necesare pentru organism. De exemplu, imunoglobulinele, în caz contrar anticorpii, factorii de coagulare a sângelui, cum ar fi fibrinogenul, protrombina etc. De aceea, utilizarea plasmeferezei este contraindicată în cazul bolilor în care există hipoproteinemie marcată (proteine ​​scăzute în plasma sanguină), cu risc de sângerare, factorii de coagulare a sângelui. De exemplu, în insuficiența hepatică acută ca rezultat al leziunilor hepatice masive. Imunitatea poate fi redusă pentru o perioadă scurtă de timp. După plasmefereză, pot apărea plângeri de amețeală, greață, amorțeală la nivelul membrelor și slăbiciune. De obicei, aceste simptome dispar, dar se întâmplă că pacientul are nevoie de terapie suplimentară de restaurare.

Efecte posibile ale plasmeferezei

Dintre riscurile rare de dezvoltare a efectelor plasmaferezei, medicii numesc mai multe puncte - de la sindromul Lyell la anafilaxie. Reinfuzarea (revenirea plasmei în organism) poate provoca anafilaxie - o reacție alergică periculoasă. Manifestată de o scădere a presiunii, insuficiență respiratorie și poate duce la deces. Anafilaxia este rară, iar reacțiile alergice mai blânde sunt mai frecvente - erupții cutanate și febră.

Intrarea bacteriilor în sânge reprezintă, de asemenea, un posibil pericol clar, mai ales când un cateter dintr-o venă mare (centrală) este utilizat pentru plasmafereză. Unii pacienți dezvoltă o reacție la anticoagulant - crampe musculare și amorțeală, din fericire, aceste simptome dispar. Atunci când plasmafereza îndepărtează proteinele care favorizează coagularea sângelui, în cazuri rare poate duce la sângerare patologică.

Sindromul Lyell este o leziune toxică-alergică a pielii și a membranelor mucoase, adesea însoțită de modificări ale organelor interne și ale sistemului nervos. Sindromul Lyell apare ca urmare a administrării anumitor medicamente (sulfonamide, antibiotice, barbiturice), conducând la necroza tuturor straturilor de piele. Prin urmare, este important să ne amintim că auto-medicamentele cu substanțe chimice sunt periculoase pentru sănătate. Plasmafereza este, de asemenea, o procedură chirurgicală gravă, care trebuie efectuată în conformitate cu indicații medicale stricte, în complexul general de tratament prescris de medic, dar nu ca o sănătate cosmetică sau generală, așa cum este adesea prezentată în clinicile comerciale.

Procedura plasmeferezei dă un efect temporar, deoarece motivul principal - toxicarea corpului - nu este eliminat. La fel ca utilizarea de hormoni sau alte medicamente, procedura plasmeferezei nu duce la anularea lor.

Plasmafereza (purificarea plasmei sanguine)

Metoda modernă de purificare a sângelui, care poate fi utilizată în tratamentul aproape tuturor sistemelor și organelor, se numește plasmafereză. Sau, pur și simplu, aceasta este îndepărtarea unei părți din plasmă din sânge din organism. Se știe că sângele constă din partea celulară (elementele formate: limfocite, eritrocite, trombocite) și partea lichidă, în care partea celulară este în stare suspendată. Această parte lichidă se numește plasmă și reprezintă o soluție de proteine, săruri și alte substanțe, inclusiv cele dăunătoare organismului. Plasmafereza poate fi efectuată cu scop medical și cu un donator (în continuare, plasma din donator va fi utilizată pentru a trata pacienții, de obicei în condiții severe).

Mecanismul efectului terapeutic al plasmeferezei.

Când se efectuează plasmefereza în scopuri terapeutice, substanțele nocive care au provocat boala sau pot provoca boala (sau creșterea severității afecțiunii), precum și cele care au apărut în timpul bolii, vor fi îndepărtate împreună cu plasma pacientului.

De exemplu, colesterolul care este conținut în sânge, proteine ​​anormale, diverse complexe imune, acid uric, otrăviri și alte substanțe toxice din exterior, produsele finale ale metabolismului proteic (uree, creatinină) și alte substanțe dăunătoare, zgurii și toxinele. "

Ar trebui să facă imediat o rezervă că astfel de substanțe, cum ar fi, de exemplu, ureea și creatinina sunt distribuite uniform pe tot corpul (în sânge, lichid de țesut). Și acestea sunt volume considerabile care depind de greutatea corporală a pacientului. Prin urmare, aceste substanțe sunt îndepărtate dintr-o singură sesiune de plasmefereză din sânge într-o cantitate foarte mică - aproximativ 2-3%. Această fracțiune mică de astfel de substanțe din sânge nu va afecta chiar modificarea rezultatelor de laborator. Și trebuie, de asemenea, să adăugați că astfel de substanțe sunt produsele finale ale metabolismului proteinelor și sunt aproape întotdeauna create în organism, prin urmare, pentru a reduce concentrația lor în sânge, schimbul de plasmă nu este de fapt realist. De aceea, pentru a fi curățate de aceste substanțe (uree și creatinină), este necesar să se utilizeze alte terapii, de exemplu, hemodializa (aparatul artificial pentru rinichi).

Dar dacă utilizarea acestei plasmefereze îndepărtează diferite imunoglobuline patologice, care pot provoca, de exemplu, inflamația în rinichi, atunci aceasta va îmbunătăți funcționarea rinichilor și astfel va spori eliminarea naturală a ureei și a creatininei din corpul pacientului.

Astfel, baza efectului terapeutic al plasmeferezei va fi purificarea mecanică a sângelui și îndepărtarea substanțelor dăunătoare împreună cu plasmă. Și aceasta va duce la îmbunătățirea proprietăților sângelui (reologic), ceea ce va duce la îmbunătățirea și normalizarea funcționării sistemelor și organelor afectate.

De asemenea, o astfel de îndepărtare mecanică a toxinelor din sânge împreună cu o parte a plasmei sanguine va conduce la un alt răspuns, care va fi exprimat ca mobilizarea multor funcții de protecție ale corpului persoanei afectate.

Se poate observa că efectul apare datorită faptului că sângele interacționează cu materialele de la diferiți polimeri, dar acest efect este puțin înțelept. Efectul placebo, care poate apărea atunci când unui pacient i se spune să dea un rezultat pozitiv pozitiv, este, de asemenea, prost înțeles (pentru unii pacienți, aceste efecte psihologice sunt baza pentru vindecarea diferitelor boli, chiar destul de grave).

Încă o dată, este necesar să se reamintească faptul că metoda de plasmefereză este în esență o îndepărtare pur mecanică a diferitelor toxine, zguri și alte substanțe care perturbe funcționarea organismului, împreună cu plasmă de sânge. Tratamentul numai prin această metodă adesea nu duce la rezultate pozitive sau doar pentru perioade scurte de timp. Prin urmare, tratamentul diferitelor boli ar trebui să fie efectuat împreună cu alte metode și mijloace. Aceasta înseamnă că utilizarea plasmeferezei trebuie combinată cu astfel de măsuri terapeutice, care vizează reducerea intrării substanțelor nocive în sânge, reducerea formării lor în organism și îndepărtarea timpurie a pacientului din corpul pacientului.

Cum se efectuează plasmafereza?

Volumele de plasmă, care de obicei trebuie îndepărtate din organism la un moment dat, sunt aproximativ egale cu un sfert din volumul total al plasmei (iar volumul plasmatic este puțin mai mult decât jumătate din sânge). Volumul sângelui complet depinde de greutatea corporală a pacientului. La o persoană cu o greutate medie (70 kilograme), aproximativ 720 de grame de plasmă din sânge sunt eliminate.

Numărul de proceduri depinde de patologia specifică, de severitatea stării pacientului. Și acestea sunt efectuate din 2-3 proceduri de plasmefereză și pot ajunge la 10-12 proceduri ale acestei metode de tratament.

Metode de plasmefereză:

• filtrare, în care sângele trece printr-un filtru special, în care are loc divizarea sângelui în componente celulare și plasma, porțiunea celulară este apoi returnată în organism (diluată cu soluție salină) și plasma este îndepărtată;
• gravitațional, prin această tehnică, sângele venos (jumătate de litru) este colectat într-o pungă specială, apoi este transferat într-o centrifugă unde celulele sanguine se depun, care sunt apoi returnate pacientului împreună cu soluție salină, aproximativ trei astfel de proceduri;
• adsorbția în plasmă, în care nu este îndepărtarea, ci purificarea plasmei în sânge (printr-un carbon activat cu un sorbent special) și întoarcerea înapoi sau o parte din acesta.

De asemenea, aceste tehnici pot fi suplimentate, de exemplu, prin iradierea ultravioletă a celulelor sanguine.

Indicatii pentru plasmafereza.

Există o mulțime de indicații, merită imediat să reamintim că este mai bine să combinați plasmafereza cu alte metode de tratament, va fi mult mai eficientă. Asigurați-vă că utilizați această metodă pentru următoarele boli și condiții:

• mielom
• pronunțată descompunere a celulelor roșii din sânge în interiorul vaselor,
• mioglobinemiya,
• purpura posttransfuzie și trombotică,
• sechestru anemie,
• trombocitoză și leucocitoză (cu patologii ale sângelui),
• eritromiloza, otrăvire,
• cronicã polineuropatie
• poliradiculonevrită,
• colesterolul ridicat,
• porfirie,
• crioglobulinemia,
• miastenia gravis
• sindromul hemolitic uremic
• diseminarea sindromului de coagulare intravasculară.

În următoarele boli, este utilă plasmefereza:

• sistemul circulator (reumatism, afecțiuni cardiace, boli cardiace alergice, miocardită virală, boli de inimă în bolile autoimune și bolile de țesut conjunctiv);
• sistem de ventilație (pneumonie cronică, patologie pulmonară în bolile sistemice, hemosideroză, alveolită fibroasă, astm bronșic, granulomatoza lui Wegener),
• sistem digestiv (colită ulceroasă nespecifică și boala Crohn, stomatită de Setton, hepatită autoimună, encefalopatie hepatocebrală);
• glandele endocrine (rezistența la insulină, diabetul zaharat și complicațiile acestuia (nefropatie, polineuropatie și altele), boala Addison),
• sistem integrat (piele) (psoriazis, herpes, urticarie, toxicodermă, pemfigus);
• țesutul conjunctiv (artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică, dermatomiozita, boala mixtă, lupus eritematos sistemic);
• organe de vedere (uveită, inflamație cronică nespecifică a orbitei, leziuni oculare endocrine), miastenia gravis, boli alergice (polinoză, dermatită atopică, alergii la factori fizici, reacții de hipersensibilizare);
• sistem de excreție (glomerulonefrită, nefrită lupus, sindrom Goodpaschur, infecții ale rinichilor și căi ale excretorilor);
• sistemul nervos (encefalita alergică, scleroza multiplă, infecțiile virale lente și bolile demielinizante ale sistemului nervos central);
• vasculară sistemică: hemoragie, alergie, periarterita nodulară, vase de extremitate inferioară: tromboangiită, obliterans endarterită), diabet zaharat, tulburări hepatice,
• precum și pentru astfel de boli: afecțiuni cronice și acute care se dezvoltă atunci când apare un conflict imun (intoleranță la medicamentele farmacologice, respingerea organelor transplantate, ischemia organelor transplantate), endotoxicoza în neoplasmul malign și endotoxicoza în chirurgie, complicații în chirurgia purulent-septic (infecții bacteriene, peritonită acută, sepsis cronic, pancreatită acută, sepsis (septicopatie, septicemie), insuficiență renală cronică și acută, oznikayuschie in boala arde, precum și condițiile care decurg din transfuzie masivă de sânge și a componentelor sale.

Contraplacente plasmefereza

În ciuda tuturor beneficiilor acestei metode, aceasta are și efecte nedorite. Împreună cu plasma de sânge, nu numai substanțele nocive sunt îndepărtate, dar și utile, necesare organismului, cum ar fi proteinele și dintre acestea - anticorpi (sau imunoglobuline), factori ai sistemului de coagulare (cum ar fi protrombina, fibrinogen etc.). nivel scăzut de proteine ​​în sânge, precum și amenințarea cu sângerare (cu leziuni hepatice masive).

Această metodă practic nu afectează imunitatea, deși teoretic ar fi posibil să se presupună, deoarece imunoglobulinele sunt eliminate din organism. Dar, în practică (au fost realizate studii), numărul persoanelor care s-au îmbolnăvit de gripă care au primit plasmefereză a fost același cu cel al persoanelor care nu au folosit această metodă.

Pot exista contraindicații

• absolută: afectarea marcată a organelor vitale (creier, inimă, plămâni, rinichi, ficat), hemoragie continuă;
• și relativă: sângerări mari sau risc crescut de sângerare la diferite boli (ulcer gastric și ulcer duodenal, patologie ereditară a sistemului de coagulare), instabilitate în sistemul circulator (tensiune arterială scăzută, varietate de ritm cardiac și conducere în inimă) plasmă de sânge, boli infecțioase acute, sarcină, menstruație la femei.

Principalele contraindicații pentru plasmefereză sunt:
• Decompensarea sistemului cardiovascular (există o supraîncărcare a inimii drepte).
• Accident vascular cerebral acut.
• Criza hipertensivă.
• Tulburări neuropsihiatrice (toate afecțiunile narcologice sunt neuropsihiatrice).
• Anemie severă.
• Coagularea sângelui.
• Tulburări cronice și acute ale ficatului (ciroză).

Cu condițiile de mai sus, plasmapherezisul poate fi mortal.

De asemenea, este de dorit să se utilizeze plasmefereza pentru tratamentul alcoolismului. În timpul procedurii, deși alcoolul este eliminat din sânge, sindromul de abstinență apare foarte rapid, ceea ce se manifestă printr-un dezechilibru neuropsihic general (hipertensiune sau hipotensiune), precum și tulburări cardiovasculare (stadiul de decompensare, de regulă, alcoolul este întotdeauna observat modificări distrofice ale mușchiului cardiac și / sau alte boli ale sistemului cardiovascular), rinichi, circulația cerebrală este perturbată (care este deja ruptă deja în etapa de intoxicare, prin urmare amenințarea vârsta creierului) și despre afecțiunile acute ale ficatului, în special în momentul intoxicației (luând doze mari de alcool), nu este necesar să se vorbească în detaliu, deoarece acest fapt este cunoscut tuturor. În plus, munca tuturor organelor și sistemelor este întreruptă, există un dezechilibru general al corpului. Utilizarea plasmaferezei și a hemosorbției pentru a ajuta dependenții de droguri din întreaga lume este considerată astăzi o procedură inexpedientă și periculoasă. Pentru tratamentul alcoolismului și dependenței de droguri este o terapie cu xenon mai bună.

Complicațiile plasmeferezei

Posibile complicații după purificarea sângelui cu plasmafereză, în absența oricărei contraindicații la această procedură la o persoană:

• Șoc anafilactic. Odată cu introducerea medicamentelor de transfuzie și a plasmei donatoare, reacțiile alergice se pot dezvolta sub formă de frisoane, reacții vegetative, tulburări hemodinamice și pot duce la deces în 60% din manifestările acestei complicații.
• Hipotensiunea. O scădere bruscă a tensiunii arteriale, care duce la hipoxia creierului, ceea ce duce la moartea cerebrală parțială sau completă, moartea organismului sau dizabilitatea pe tot parcursul vieții la 60% din manifestările acestei complicații.
• Sângerare. Dacă apare sângerare (eroziuni de stres și ulcerații ale tractului gastro-intestinal, sângerare după operații pe organe parenchimatice, etc.). Nu rareori, sângerarea nu poate fi oprită și necesită îngrijire prin resuscitare. Rar moarte.
• Reacția citratului. O complicație rară care duce la comă și moarte.

Plasmafereza: caracteristici, tipuri și eficacitatea procedurii

Plasmafereza este o procedură de purificare a sângelui care asigură purificarea și inversarea elementelor în purtător. O sesiune are loc în afara corpului, numită procedură extracorporeală.

Care sunt caracteristicile procedurii

Plasmafereza manuală este o procedură discretă în care pacientului i se administrează o doză de sânge. Se desfășoară într-o centrifugă, împărțită în două părți. Un element în formă parțială, al doilea - plasmă. A doua parte este procesată, iar prima este administrată din nou donatorului. Metoda automată asigură implementarea continuă a procedurii într-o manieră hardware.

Acesta prevede divizarea sângelui în părți:

• elemente uniforme;
• plasma lichid.

Plasma este eliminată, utilizată pentru diverse preparate din sânge. Acesta conține următoarele componente:

• agenți de coagulare a sângelui;
• anticorpi;
• zahăr;
• enzime;
• hormoni;
• grăsimi.

Efect terapeutic - sângele este curățat de toxine, fără a pierde celule utile.

Toxinele sunt purificate prin ficat și excretate prin rinichi. În unele boli, organele nu pot face față muncii. Apoi ar trebui să recurgeți la procedură.

Avantajele și dezavantajele purificării sângelui utilizând plasmafereza

Procedura ajută organismul să scape de substanțe nocive:

• forme de proteine ​​anormale;
• proteine ​​de defalcare;
• acid uric;
• colesterol.

avantaje:

• elimină anticorpi, antigeni;
• reducerea vâscozității sângelui;
• asigură o nutriție adecvată a celulelor cu oxigen;
• fluxul de sânge se îmbunătățește;
• efectele secundare sunt minimizate;
• primul asistent pentru intoxicația acută a corpului;
• metodă eficientă pentru manifestări severe de alergie;
• ajută la disfuncția hepatică;
• ajută la îmbunătățirea compoziției sângelui.

Metoda terapeutică permite rezolvarea patologiei în cazul umflării.

Dezavantaje ale procedurii:

• costisitoare sesiuni;
• o sesiune pentru eliminarea completă a bolii nu este suficientă, durează până la 10 proceduri;
• îndepărtarea imunoglobulinei utile, diferite proteine;
• Există o serie de contraindicații.

Indicații și contraindicații

Schimbul de plasmă în unele boli va ajuta la salvarea vieții pacientului. Doctorul determină sesiunea necesară în următoarele situații:

• erythroleukemia;
• leucocitoză;
• trombocitoza;
• anemie;
• tromboză acroangio trombocitopenică;
• boala porfirinei;
• otrăvire prin otrăvire;
• miastenia gravis;
• alte boli ale sângelui.

Indicatii relative pentru plasmefereza:

Metodă utilă pentru ateroscleroza, cancer și procese purulente. Este utilă desfășurarea sesiunilor înainte de conflictul ecologic, rhesus. Evenimentul este utilizat cu succes pentru a elimina aproximativ 200 de boli.

Tehnica este aplicată la orice vârstă. Pentru a salva viața unui copil, se folosește principiul membranei.

Atunci când pacienții vârstnici se simt rău, un rezultat ridicat este furnizat printr-o tehnică selectivă. Ajută la curățarea rapidă a sângelui în cazul bolilor de piele. Efectul său vă permite să scăpați de efectele negative ale anticorpilor, alergenilor.

Plasmafereza, contraindicațiile sale

• hemoragie severă;
• instabilitatea tensiunii arteriale scăzute;
• coagularea sângelui;
• complicații ale infecției;
• deteriorarea ireversibilă a organelor;
• menstruație.

Hemodializa contraindicată în vene "rele". Dacă există contraindicații, în unele cazuri este mai bine să utilizați codarea cu laser, hemosorbție.

Există o serie de tipuri de operațiuni. Toți au argumente pro și contra.

Procedura manuală este folosită rar, în cazul tehnicilor hardware alternative:

1. Gravity. Sesiunea are loc sub influența forțelor gravitaționale. Sângele se află în pungă, iar plasmă rămâne în afara. Tehnică simplă și ieftină. Dezavantaj - vă permite să ștergeți o doză de volum redus. Rănire - există o șansă de infectare.
2. Filtrarea. Metoda varietatii de gravitate. Limfa este coborât în ​​recipient, o membrană specială produce eliminarea consistenței lichide și a anticorpilor din ea. Tehnica este ieftină, ajută la scăderea unui volum mare de sânge.

Sistemul hardware prevede curățarea prin utilizarea unor aparate extrem de funcționale.

Procesul centrifugal implică determinarea unui fluid venez purtător într-o centrifugă. La viteze mari de rotație, partea lichidă și celulele sunt rapid separate unul de celălalt. Sunt definite două metode de proces:

1. Mod manual. Selectarea sângelui se face într-un recipient curat. Apoi se determină într-un aparat centrifugal.
2. Modul automat. Un tub special de limfa se potrivește în aparat, răspândindu-se în plasmă și sânge. Apoi, sângele este amestecat cu soluție salină și trimis înapoi în vena transportatorului. Eficacitatea metodei - posibilitatea unei selecții semnificative de setări, reducând sensibilitatea pacientului la procedură.

Metoda cu membrană. Diferența constă în prezența filtrelor plasmatice. Ele țin plasma și elementele în formă sunt întârziate.

O aplicație utilă a procedeului este după cum urmează:

• nu dăunează celulelor;
• contraindicații minime;
• protecția pacientului împotriva infecției;
• viteza mare a procedurii;
• are o indicație pentru pacienții cu cancer;
• starea sterilă a filtrelor plasmatice.

Metoda Cascade. Lichidul este procesat de două ori. Există o selecție a părții celulare, apoi plasma este filtrată. Există o separare a proteinelor mari, a moleculelor. Metoda este utilizată pentru ateroscleroza, patologiile autoimune, cronice ale pielii, sistemul nervos.

Krioplazmaferez. Plasma se îngheață la -30 ° C. După ce se încălzește până la + 4 ° C, curge apoi prin centrifugă. Eliminând precipitațiile, sângele curge în vena pacientului, fără a pierde compușii proteici. Minus - inexactitatea sesiunii.

Reguli pentru plasmefereză

Pentru ca procedura să nu devină periculoasă pentru sănătatea pacientului, este necesar să se pregătească bine pentru aceasta, să treacă testele și să fie examinată.

pregătire

Etapa pregătitoare include următoarele analize pentru plasmefereză:

Purificarea sangelui (plasmefereza): indicații, complicații potențiale

Plasmafereza este o metodă rapidă și eficientă de curățare a sângelui de substanțe toxice, atât exogene, cât și endogene. Această procedură se aplică cu succes în spitalul Yusupov pentru tratamentul mai multor boli ale diferitelor sisteme și organe.

Datorită echipamentului cel mai nou al spitalului Yusupov și experienței extinse a personalului medical de înaltă calificare al clinicii, plasmafereza se efectuează la cel mai înalt nivel, iar riscul de complicații este redus la minim.

Medicii spitalului Yusupov determină numărul de sesiuni de plasmafereză, evaluând obiectiv starea pacientului și stabilind scopul tratamentului. Adesea apariția unor îmbunătățiri vizibile se observă după prima procedură. Dar, uneori, este necesar să se țină cel puțin cinci sesiuni, ale căror programe sunt elaborate de un specialist. Cel mai adesea, procedura de plasmafereză se desfășoară ca parte a unei terapii integrate.

Curatarea sangelui (plasmafereza): concepte de baza

Sângele este un fluid biologic universal care are multe funcții în corpul uman. Trecând prin toate organele umane, ea aduce și îndepărtează diferite substanțe, ceea ce explică acumularea în ea a unei cantități uriașe de substanțe toxice, mai ales dacă există un accent patologic grav în organism.

Una dintre metodele de purificare a sângelui este plasmafereza. În timpul acestei proceduri, acea parte a sângelui este îndepărtată din organism, care, dacă este necesar, este reumplută cu lichid și cu unele proteine ​​sintetizate în ficatul uman.

Tipuri de plasmefereză, esența metodei

Plasmafereza poate fi de două tipuri:

• terapeutic, având ca scop eliminarea diferitelor substanțe toxice din organism împreună cu plasmă "murdară";
• donator - pe baza numelui, plasma este luată de la o persoană sănătoasă - donatorul, apoi plasma este infuzată în pacientul care are nevoie de el.

În plus, în funcție de metoda utilizată pentru obținerea plasmei, plasmefereza poate fi:

• hardware;
• de centrifugare;
• membrană;
• sedimentare;
• cascadă.

Plasmafereza este inerent similară cu multe alte metode de purificare a sângelui din elementele toxice.

După ce a luat sânge din patul venos, acesta este trimis către dispozitiv printr-un tub special. Apoi, în funcție de tipul de plasmefereză, sunt posibile diferite variante ale procedurii:

• în timpul plasmeferezei centrifugale, separarea plasmei de elementele formate are loc într-un dispozitiv special care se rotește la viteză mare. Apoi, elementele formate sunt returnate înapoi în sânge, iar plasma este scoasă din aparat și eliminată;
• în timpul plasmeferezei membranare, se efectuează separarea cu ajutorul unui sistem special de filtrare. Prin utilizarea de filtre de unică folosință care sunt eliminate după aplicare, șansele de infecție cu infecții virale (infecție HIV, hepatită C) sunt reduse la minimum;
• Principiul plasmeferezei în cascadă nu este similar cu celelalte metode descrise mai sus. La efectuarea acesteia, plasma rezultată este suplimentar filtrată. Această metodă vă permite să eliminați din corp compușii cu compuși moleculari cu înaltă performanță. Atunci când se obține un grad ridicat de purificare, plasma este returnată.

Curatarea sangelui (schimb de plasma): indicatii pentru

Această procedură este prezentată pentru multe patologii care duc la formarea și acumularea de elemente patologice în sânge.

Plasmafereza poate fi atribuită pacienților dacă prezintă următoarele boli și condiții:

• sepsis - pentru a reduce numărul de bacterii din sânge;
• sindromul de stoarcere prelungită - pentru îndepărtarea substanțelor toxice formate;
• Infectarea cu HIV;
• afecțiuni autoimune - pentru a elimina autoanticorpi agresivi;
• ateroscleroza;
• boli hepatice însoțite de niveluri ridicate de enzime hepatice;
• otrăvire (substanțe otrăvitoare, medicamente);
• intoxicație severă cu alcool, dependență de droguri.

Prelevarea de sânge (schimb de plasmă): complicații posibile

Dezvoltarea complicațiilor poate apărea în cazul nerespectării de către personalul medical care efectuează în mod corespunzător procedura tuturor prescripțiilor. În astfel de situații, plasmafereza poate fi însoțită de următoarele complicații:

• formarea de cheaguri de sânge și hemoliză în dispozitiv. Formarea trombilor poate fi prevenită prin utilizarea unor doze adecvate de heparină;
• reacții alergice la materialele aparatului pentru plasmafereză. Echipamentul de ultimă oră al spitalului Yusupov exclude aceste fenomene;
• flebită - o porțiune a unei vene care este perforată pentru prelevarea de probe de sânge poate fi inflamată;
• embolism.

Datorită suportului tehnic excelent al spitalului Yusupov, plasmefereza permite obținerea rezultatului dorit fără a produce complicații nedorite.

Costul de purificare a sângelui (schimb de plasmă) în spitalul Yusupov depinde de natura specifică a procedurii și de obiectivele acesteia.

Avantajele schimbului de plasma la spitalul Yusupov

Plasmafereza în spitalul Yusupov este efectuată de specialiști cu experiență care, în timpul procedurii, monitorizează apariția oricăror modificări ale stării pacienților și, dacă este necesar, fac corecții.

Pentru efectuarea plasmeferezei în spitalul Yusupov există cele mai noi echipamente care asigură cea mai înaltă calitate a implementării sale.

Pacienții noștri sunt cazați în saloane confortabile, confortabile, curate, echipamentul cărora corespunde celei mai noi tehnologii.

Personalul medical experimentat al Spitalului Yusupov oferă asistență medicală non-stop pentru pacienți.

Puteți obține informații actualizate cu privire la nuanțele pregătirii pentru procedura de plasmafereză și la costul acesteia, precum și pentru a lua o întâlnire cu un specialist, sunând la Spitalul Yusupov sau pe site-ul clinicii.

Plasmafereza: esența procedurii, tipurile și eficacitatea, indicațiile,

În funcție de problemele care se referă cel mai mult la o anumită persoană, ele sunt tratate diferit. Unele dintre acestea sunt în așteptare pentru un miracol, care caută să se întoarcă la fostul său frumusețea și curățenia de o piele ca rang să fie foarte eficient (si sigur!) Mijloace de reîntinerire, celălalt se numește „ambulanță de droguri“, deoarece curăță sângele din alcool etilic alimentar de degradare, în timp ce altele pune ultima speranță de vindecare boli grave, deranjante de multi ani. Într-adevăr, probabil cea mai comună metodă intensivă de purificare a sângelui din substanțe patologice (toxine, complexe imune circulante - CIC, anticorpi nedoriti, mediatori ai reacțiilor inflamatorii etc.) este plasmafereza (plasmacitofereza). Folosit pe scară largă în diverse domenii de medicină, plasmefereza terapeutică este separarea sângelui în componente (elemente de formă + partea lichidă) cu înlocuirea în continuare a plăcii defecte.

plasma din sânge total

Mai mult plasmafereza, în practică, ca un efect terapeutic sau chirurgicale, precum și alte metode de tratament aplicate extracorporală a sângelui, cum ar fi hemodializa, lymphosorption, hemo- și plasmasorption, drenarea canalului toracic. Cu toate acestea, eficiența aproape nelimitată față de alte proceduri de acest tip, printre aceste metode, plasmacoffereza beneficiază în mod semnificativ, deoarece este caracterizată de cea mai mare disponibilitate, siguranță aproape absolută, ușurință în implementare, traume mai puțin și cost relativ scăzut.

Ce este plasmafereza?

In afara de plasmafereza terapeutice, al cărui scop este de a purifica sângele de substanțe nocive, există un alt tip - plasmafereza donator, destinat să primească o astfel de agenți terapeutici valoroși, plasma: proaspăt congelată sau imune derivate de la donatori după imunizare și producerea de anticorpi la un antigen specific (Staphylococcus, tetanus etc.). Dar dacă un pacient care primește această procedură și lucrează numai cu propriul său sânge, își întoarce plasmă (sau o parte din ea), atunci în cazurile de plasmafereză donatoare, partea donată este returnată persoanei care a donat sânge (donator) și nu a scăzut BCC, este înlocuită cu soluții care substituie plasma. Plasma este folosită pentru înghețarea și depozitarea în carantină pentru transfuzii ulterioare la bolnavi sau devine o materie primă pentru obținerea produselor din sânge (albumină, crioprecipitate etc.). Bineînțeles, este imposibil să extrageți toată plasma de la donator, prin urmare, plasmefereza, efectuată în instituțiile serviciului de sânge pentru a obține acest fluid biologic valoros, este o procedură strict reglementată. Astfel, ca urmare a plasmeferezei duble, care este cea mai frecventă, pot fi obținute 500-600 ml de plasmă de la o persoană care își dă sângele.

Desigur, este imposibilă separarea plasmei de elementele formate cu "mâinile goale", adică fără utilizarea anumitor echipamente. În funcție de metoda utilizată pentru obținerea părții lichide, există tipuri de plasmefereză:

• Sedimentarea (metoda de sedimentare), care, în general, și-a depășit utilitatea, deoarece nu permite plasmefereza de volum, deoarece sedimentarea spontană a elementelor formate necesită un timp destul de lung;
• Centrifuga (gravitațională) - adecvată pentru obținerea plasmei donatoare, precum și pentru efectuarea acestei proceduri în scopuri terapeutice, dacă nu este disponibilă altă metodă din orice motiv, deoarece nu necesită echipament special (este suficient să avem o centrifugă frigorifică și recipiente de plastic - hemacons) ;
• Membrană (filtrare în plasmă);
• Hardware.

Aș dori să mă ocup de ultimele două tipuri și să le descriu într-o formă mai detaliată, deoarece acestea sunt cele mai bune, dar, din păcate, metode de purificare a sângelui care nu sunt atât de accesibile.

Membrană și plasmefereză hardware

Pe plazmatsitofereze hardware-ul din Rusia (pe atunci URSS), aflat la rândul său, de 60-70 de ani ai secolului trecut, când a devenit posibilă producerea componentelor sanguine prin separarea automată cu ajutorul dispozitivelor - separatori de celule sanguine, care permite să efectueze procedura în două moduri, în funcție de tipul de separator: un proces continuu, separarea continuă a celulelor sanguine și separarea intermitentă, semi-continuă. Se pare că noul model de plasmafereză va satisface pe deplin problemele existente, dar, de fapt, totul sa dovedit a fi atât de simplu. Respectarea principiului "un pacient - un dispozitiv" și costul ridicat al echipamentelor străine, dar și al analogilor interni și, prin urmare, lipsa acestora, precum și alte circumstanțe, au ridicat întrebările.

Situația este aceeași cu plasmefereza membranară (în Rusia această procedură a debutat de la mijlocul anilor 70). Citophoresa plasmă cu membrană este o "curățare a sângelui" prin filtrarea acesteia, deoarece trece prin filtre de fibre de unică folosință (membrană). Aceste filtre vă permit să separați plasma în care sunt concentrate elementele patologice (toxine, BAS dăunătoare, fragmente de pereți celulari, colesterol "rău"). Echipamentul conceput pentru astfel de scopuri, funcționează automat, are un dispozitiv care vă permite să monitorizați progresul procedurii și procesul seamănă cu hemodializa.

Desigur, participarea echipamentelor de înaltă tehnologie nu poate fi ieftină, ceea ce afectează costul tratamentului pentru pacientul însuși sau pentru instituția medicală care a suportat costurile.

Sarcina principală a plasmeferezei membranei este detoxifierea. Indicatiile pentru procedura sunt:

1. Procesele inflamatorii localizate în cavitatea abdominală și în piept (perioadă acută);
2. Boli infecțioase;
3. arsuri;
4. Răniri grave;
5. Intoxicație.

În astfel de situații, apărarea imunității este puternic suprimată prin dezvoltarea unui fel de "sindrom de deficiență imună". Detoxifierea în astfel de cazuri permite să suprime boala într-o anumită măsură și să direcționăm corpul pacientului spre recuperare.

În acest sens, este adecvat să se menționeze și o astfel de metodă ca plasmefereza în cascadă, care a fost dezvoltată în anii 1980. Este o re-transmisie a plasmei prin filtrele microporoase singulare capabile să nu împiedice trecerea proteinelor cu greutate moleculară mică (albumină, de exemplu), dar întârzie moleculele mari de lipoproteine ​​cu joasă și foarte joasă densitate (colesterolul „rau“), care sunt motivul pentru dezvoltarea aterosclerozei. In plus, clinicienii nota eficiența ridicată a plasmafereza cascadă împotriva altor boli grave patologice: mielom multiplu, boli hepatice severe si boli de rinichi, boli hematologice, ale țesutului conjunctiv și multe alte boli care nu pot fi tratate prin metode convenționale.

Desigur, ambele plasmefereze cu membrană și hardware sunt, în principal, privilegiile unor clinici specializate mari, unde sunt folosite pentru a trata pacienții cu patologie severă. Între timp, nu se poate spune că pacienții care trăiesc în așezări mici și au nevoie de tratament (purificarea sângelui) sunt complet lipsiți de posibilitatea de a le primi. În astfel de cazuri, curățarea sângelui prin extragerea a cel puțin 1,5 litri de plasmă se efectuează într-un mod mai simplu și mai ieftin - centrifugal.

Care este scopul plasmeferezei?

În corpul uman din mediul extern, care ignoră numai: țeava de eșapament, fumul de tutun, substanțe toxice sub formă de deșeuri de metri industrie mult mai mult, precum și medicamente, fluide pe bază de alcool și medicamente pe care oamenii îl folosesc în majoritatea cazurilor, din proprie inițiativă. Vă puteți imagina cum suferă organele principale ale suportului de viață: inima, ficatul, plămânii, rinichii? Ei primesc o povară uriașă, care, de altfel, se reflectă în activitatea unor sisteme importante, cum ar fi sistemul nervos, endocrin și imunitar.

În ceea ce privește persoanele nesănătoase, situația este și mai gravă: impactul factorilor nocivi agravează doar evoluția bolii, astfel încât purificarea sângelui devine primordială în astfel de cazuri. Apoi, o procedură sigură, fără dureri de plasmefereză, folosită nu numai pentru întinerirea și vindecarea corpului, pentru a îmbunătăți vitalitatea și starea de spirit, dar și pentru a trata mai mult de două sute de boli, vine la salvare.

În general, la plasmacitomireză sunt atribuite următoarele sarcini:

• Ieșire din pat circulator diferite substanțe nocive: toxine, mediatori ai produselor reacții paracoagulation inflamatorii, și anume, complexul solubil monomer de fibrină (SFMC), anticorpii patologici CEC (complexelor imune circulante);
• Înlocuiți plasma "rea", în care există fie o lipsă de componente normale (factori de coagulare a sângelui, imunoglobuline), fie un exces de anticorpi patologici;
• Aduceți la bcc normale (volumul circulant al sângelui) și proprietățile reologice ale sângelui, cu o îmbunătățire suplimentară a circulației sângelui în microvasculatură.

Cititorul se poate familiariza cu indicațiile pentru purificarea sângelui în secțiunea următoare.

Figura: compoziția plasmei este normală:

mărturie

Bazându-se pe mulți ani de experiență, care a dezvăluit beneficiul fără îndoială al plasmeferezei, medicii consideră corect că purificarea sângelui în unele cazuri este o procedură obligatorie, de exemplu:

1. Hemoblastoza paraproteinemică:
2. Trombotică trombotică trombocitopenică;
3. Septice;
4. Sindromul Goodpasture (boala sistemică capilară a plămânilor și a rinichilor);
5. Sindrom DIC;
6. SGB ​​(poliradiculoneurită Guillain-Barre);
7. Scleroză multiplă (în absența efectului de glucocorticoizi);
8. DZST (boli difuze ale țesutului conjunctiv) sau boli care sunt folosite pentru a numi colagenoza (RA, SLE).

Plasmocithezarea stimulează sistemul imunitar, crește rezistența și astfel ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor virale și bacteriene. Cu toate acestea, curățarea sângelui reduce riscul de reacții alergice sau le împiedică cu totul. Prin urmare, indicațiile pentru procedura de purificare a sângelui (cu excepția celor de mai sus) sunt:

• Leziuni cutanate (psoriazis, dermatită, eczemă, urticarie, sindrom Lyell);
• Procesele inflamatorii care afectează vezica biliară, parenchimul ficatului și pancreasului;
• Colita ulcerativă și boala Crohn;
• amiloidoza;
• mielom multiplu;
• Patologia glandei tiroide;
• Astm bronșic;
• Eliminarea efectelor chimioterapiei și radioterapiei;
• Hepatita B sau C transferată (filtrarea cu membrană în plasmă vă permite să îndepărtați substanțele patologice - metaboliți, autoanticorpi);
• Diabetul zaharat (prevenirea complicațiilor secundare);
• Infecții, boli inflamatorii cronice ale organelor genitale feminine, infertilitate, avort spontan, toxicoză târzie, prevenirea conflictelor de rhesus, pregătirea pentru FIV (fertilizarea in vitro);
• APS (sindromul antifosfolipidic);
• Boli ale inimii și vaselor de sânge: CHD, hipertensiune arterială, proces aterosclerotic;
• Reacții alergice, boli autoimune, infecții;
• Boli ale sistemului genito-urinar la bărbați (uretrite, prostatite);
• Sindromul uremic hemolitic;
• Eșec al mai multor organe;
• Glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
• CFS (sindromul de oboseală cronică);
• Intoxicare (inclusiv droguri și alcool).

În plus, purificarea sângelui adesea impusă în cazul în care anterior eforturile în curs de desfășurare, nu au fost încununate de succes, iar în unele situații acest tratament ( „curățarea sângelui“) sunt, în general văzută ca un resuscitare element de, de exemplu, în septicemie, hemoliza intravasculara acută, precum și după omul a suferit moartea clinică.

Nu strict, dar...

Între timp, deși nu sunt stricte, deși nu absolut, există încă unele contraindicații pentru plasmefereză. Aceasta este:

1. IDA cronică (anemie cu deficit de fier), când nivelul hemoglobinei nu crește peste 90 g / l;
2. Afectarea gravă a parenchimului hepatic, care conduce la încălcări ale sintezei proteinelor (valorile totale ale proteinei în testul de sânge nu ajung la 60 g / l);
3. Procesul tumorii (adevărat, dacă plasmefereza membranară este prevăzută de protocolul de pregătire pentru intervenția chirurgicală, procedura nu este anulată);
4. Sindromul edemului;
5. Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal de 12 ori;
6. Probleme cu venipunctura cauzate de anomalii congenitale ale structurii venelor sau leziunilor vasculare, formate ca urmare a numeroaselor injecții intravenoase;

Având în vedere că contraindicațiile absolute pentru această procedură, medicamentul nu este notat, întrebarea în fiecare caz este considerat în mod individual, iar în cazul în care starea pacientului, vârsta lui și natura comorbiditate curente permite, de regulă, medicii sunt înclinați spre purificarea sângelui.

Beneficiile plasmeferezei

Beneficiul plasmaferezei este incontestabil, deoarece organismul primește tratament și se vindecă fără utilizarea de droguri sintetice, datorită propriilor resurse. Cu toate acestea, aș dori să clarific mai detaliat ce fel de efecte pozitive are această procedură, și anume, care este beneficiul schimbului de plasmă. Deci:

• Plasmafereza rezolvă problema detoxificării. Tot ceea ce a devenit inutil în organism, dar este concentrat in sange, celulele intercelulare spațiale și țesuturi (BAS dăunătoare, toxine, fragmente de particule virale, resturi de celule moarte și altele.) Merge împreună cu plasma detașabil care oferă corpuri de odihnă, care sunt de obicei folosite astfel (ficat, rinichi, plămâni);
• Plasmafereza îmbunătățește reologia sângelui. O gamă largă de stări patologice în care îngroașă sângele (în analiza sângelui: hematocrit crescut, valorile hemoglobinei au crescut) tensionarea inima și încalcă fluxul sanguin în microvasculature (sânge dificil de a depăși lumenul înguste ale vasului), ceea ce duce la hipoxie cronica (hipoxie). Lipsind oxigen și nutrienți, țesuturile acumulează ceea ce nu puteau da - produse toxice ale metabolismului. Plasma plasmatică, care trece prin filtru (plasmefereza membranară), lasă substanțele nocive acumulate în organism și, în același timp, este actualizată. Ca urmare, vâscozitatea sângelui scade, fluiditatea se îmbunătățește, valorile hematocritului revin la normal. Bineînțeles, sângele reînnoit va "alerga" rapid prin vase, va ajunge în cele mai îndepărtate colțuri ale corpului uman pentru a furniza țesuturilor oxigen și nutrienți și pentru a lua de la ei produsele metabolismului.
• Plasmafereza cu membrană joacă rolul unui factor de imunomodulare. Imunoglobulinele patologice și autoanticorpi prezenți în plasmă, care susțin inflamația cronică, nu pot depăși membranele de filtrare și se pot depune pe acestea, astfel încât purificarea sângelui va ajuta sistemul imunitar să-și recâștige echilibrul pierdut. În plus, perceperea filtrului și a liniei principale a dispozitivului ca ceva străin, sistemul imunitar începe să se activeze, mărind astfel apărarea organismului.

Între timp, pacienții cărora li se atribuie o procedură similară sunt interesați de rănirea plasmaferezei. Dacă plazmotsitoferez efectuate în plasmă extrasă corect înlocuită în mod adecvat (cu plasmafereza intermitentă) sare sau coloid (dacă volumul este mai mare de 1,5 litri) soluții, pe lângă efectele pozitive ale curățarea sângelui nu face nimic. Un alt lucru este complicațiile și reacțiile care pot însoți orice eveniment terapeutic. De exemplu, tulburările hemodinamice în funcție de tipul de leșin (în cazuri izolate - colaps ortostatic), precum și reacțiile la temperatură. Cu toate acestea, toate acestea se pot opri cu ușurință și nu reprezintă un obstacol major în calea derulării ulterioare a procedurii. În cursul tratamentului, exacerbarea bolilor cronice pe care pacientul le are, de exemplu, sinuzita, este posibilă, deoarece sistemul imunitar iese din starea "hibernării". Cu toate acestea, cu greu poate fi numit răul plasmeferezei...

Recenzii și costuri

Pacienții cu plasmefereză, în cea mai mare parte dragoste și recenzii despre el în cea mai mare parte pozitive. Acei oameni care au experimentat această procedură sunt sfătuiți să nu se ducă la "golirea sângelui" pe un stomac gol și, în plus, să dea alte recomandări. Cu toate acestea, pacienții, chiar dacă observă unele reacții adverse (amețeli, frisoane), uită curând aceste probleme minore și exclamă că "rezultatul procedurii merită". Aproape toți oamenii care au suferit un astfel de tratament notează eficacitatea ridicată.

Costul unei sesiuni variază în funcție de regiune și de metoda utilizată. Desigur, plazmotsitoferez efectuate cu ajutorul centrifugelor de refrigerare (metoda discontinuă) va fi mai ieftin (sesiunea din 2000 rub. Per), și membrana de filtrare cu plasmă, desigur, va fi mai scump. Probabil, este incorect să se concentreze în prealabil pacientul asupra unui anumit cost, deoarece metodele și locul de reședință (locul de comportament al tratamentului) prezintă diferențe semnificative.

De exemplu, prețurile de la Moscova și St. Petersburg pot varia de la 4.000 la 10.000 de ruble, iar purificarea sanguină în cascadă poate costa 15 sau mai multe mii de ruble. În Tula, de exemplu, costul mediu al procedurii este de 4.000 de ruble, iar în unele orașe din Rusia, tratamentul centrifugal poate costa 2.500 de ruble.

Da, la urma urmei, solvabilitatea tuturor oamenilor este diferită, care este, de asemenea, un detaliu important. Prin urmare, în fiecare caz, o persoană trebuie să precizeze modul în care va fi efectuată această procedură, dacă este centrifugală, atunci puteți conta pe un cost mai mic. Sau este preferabil ca pacientul să efectueze plasmefereza membranară, dar există o astfel de oportunitate în această regiune? Cu toate acestea, prețurile acestor servicii sunt ușor de găsit pe paginile site-urilor de clinici din comunitate. Și asigurați-vă că aveți în vedere că tratamentul nu se limitează la o singură sesiune, trebuie să fie efectuate cel puțin trei. De ce trei? Pentru că:

1. Prima etapă este concepută pentru a elimina numai substanțele toxice care circulă liber în sânge;
2. A doua sesiune vă permite să îndepărtați toxinele "înfundate" în fluidul intercelular (acestea intră în sânge până la locul elementelor dăunătoare eliminate);
3. Și numai a treia sesiune oferă îndepărtarea de produse dăunătoare din celule în sine.

În orice caz, deși este la modă acum să se întinerească în acest fel, pacientul nu prescrie acest tratament pentru sine. Se realizează după consultarea cu un specialist, și este, de altfel, de asemenea, va fi un cost suplimentar, și sub controlul Transfusiologist medic care nu lasă pacientul în timpul procedurii. Acesta este un fel de operațiune mică, deci ar trebui abordată în consecință.