Testele de sânge înalte și înalte sunt ridicate, ceea ce înseamnă

• Analize

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza sunt enzime endogene și sunt markeri semnificativi la efectuarea testelor de sânge biochimice.

Deși un nivel crescut de ALT nu indică fără echivoc apariția problemelor de sănătate, totuși, ambele enzime pur și simplu nu sunt prezente în sânge în volume mari.

Da, nivelul valorilor ALT și AST poate crește cu anomalii ale ficatului (de exemplu, în caz de ciroză sau hepatită), dar alți markeri trebuie analizați cu atenție. Apropo, nivelul ALAT poate fi crescut dacă este diagnosticat infarctul miocardic.

ALAT și ASAT. Ce este

Aceste enzime sunt prezente în țesuturile multor organe. În mod normal, aminotransferazele sunt practic nedetectabile în sânge. Activitatea minimă a enzimelor este determinată de procesele regenerative naturale din organism. Nivelurile crescute de AlAT și AsAT sunt markeri foarte sensibili la deteriorarea țesuturilor în care sunt conținute.

Metoda de determinare a aminotransferazelor în analiza biochimică a sângelui a găsit o aplicare largă în practica clinică, datorită sensibilității și specificității sale ridicate.

Asat și Alat. normă

În mod normal, aspartat aminotransferaza nu depășește 31 U / l pentru femei și 37 U / l pentru bărbați. La nou-născuți, rata nu trebuie să depășească 70 U / l.

AlAT la femei nu depășește în mod normal 35 U / l, iar la bărbați - 40 U / l.

De asemenea, rezultatele analizei pot fi prezentate în moli / oră * (de la 0,1 la 0,68 pentru AlAT și de la 0,1 la 0,45 pentru AST).

Ce poate afecta ratele transaminazelor?

Distorsiunea rezultatelor analizelor poate avea ca rezultat:

• utilizarea anumitor medicamente:
  • acid nicotinic
  • imunosupresori,
  • coleretic,
  • contraceptive hormonale etc.),
• obezitate
• sarcinii,
• hipodinamie sau exerciții excesive.

Cum este studiul

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă. Rezultatele studiului de urgență oferă în 1-2 ore. Cu diagnoza standard - în 24 de ore.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie:

• excludeți medicamentul cu o săptămână înainte de teste (dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați medicul despre medicamentele luate);
• donați sânge exclusiv pe un stomac gol;
• cu o zi înainte de studiul activității fizice, fumatul, alcoolul, alimentele grase și prăjiturile sunt excluse - timp de două zile.

Ce poate spune analiza asupra ALaT și AsAT

Activitatea selectivă a țesuturilor este caracteristică alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei. Dacă luăm în considerare în ordine descrescătoare conținutul acestor enzime în organe și țesuturi, lista va arăta după cum urmează:

• alanin aminotransferază: ficat, rinichi, miocard, mușchi;
• aspartat aminotransferază: miocard, ficat, mușchi, creier, rinichi.

Adică, luând în considerare localizarea țesuturilor enzimelor, AsAT poate fi considerat cel mai specific marker al leziunii miocardice și AlAT - ficatul.

Comparația activității enzimelor ne permite să estimăm adâncimea de deteriorare a structurilor celulare. Acest lucru se explică prin faptul că AlAT este localizat în citoplasmă și AsAT în mitocondrii și parțial în citoplasmă.

Raportul: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, se numește coeficientul de ris. Pentru persoanele sănătoase, coeficientul este în intervalul de la 0,91 până la 1,75 și nu are valoare diagnostică. Calcularea raportului trebuie efectuată atunci când există o abatere de la normă în analiza biochimică.

De exemplu, pentru bolile hepatice, aminotransferaza de alanină este considerată un marker sensibil. În cazul hepatitei, activitatea sa poate crește cu mai mult de 10 ori, totuși, o creștere semnificativă a AsAT la acești pacienți va indica necroza hepatică severă.

Dacă nivelul aspartat aminotransferazei este mult mai mare decât cel al ALT, aceasta poate indica prezența modificărilor fibroase marcate în ficat la persoanele cu hepatită cronică. De asemenea, astfel de modificări sunt observate în alcoolismul cronic și în hepatitele induse de medicamente.

În acest sens, coeficientul de Ritis este de importanță clinică semnificativă. În hepatita etiologiei virale, se observă o scădere a coeficientului sub 1 (cu cât indicele este mai mic, cu atât este mai grav prognosticul bolii). Indicatorii de la una la două sunt caracteristici pentru bolile hepatice cronice însoțite de modificări distrofice. Creșterea valorii coeficientului de peste 2 poate fi observată la necroza celulelor hepatice, de regulă, aceasta este caracteristică cirozei alcoolice.

În cazul infarctului miocardic, indicatorul este de 2 sau mai mult.

Aspirat aminotransferaza este ridicată, ce înseamnă aceasta

În cazul infarctului miocardic acut, nivelul AST poate crește de 20 de ori față de valorile normale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că schimbările în analizele biochimice sunt observate chiar înainte de apariția semnelor clasice de atac de cord asupra unui ECG.

În insuficiența coronariană acută, o creștere a aspartat aminotransferazei este diagnosticată în timpul zilei, atunci valoarea enzimei începe să scadă, iar în câteva zile atinge valorile normale.

Nivelul de AST crește, de asemenea, cu atacuri anginoase severe, aritmii cardiace marcate, însoțite de atacuri de tahiaritmiu, cardită reumatică acută, tromboză pulmonară, la pacienți după angiocardiografie sau operații cardiace

Cauzele "extra-cardiace" ale creșterii aspartat aminotransferazei, cel mai adesea boli hepatice de diverse etiologii. Acestea pot fi:

• hepatită:
  • alcool,
  • virale,
  • origine toxică,
• ciroză,
• maladii neoplazice (ambele cu localizare primară în ficat și metastază la sistemul hepatobiliar);
• staza biliară (colestază asociată cu obstrucția conductelor biliare);
• inflamatia vezicii biliare (colecistita) si a canalelor biliare (colangita).

De asemenea, pancreatita acută și cronică, precum și procesele purulente (abcese și flegmon) în țesutul retroperitoneal pot servi drept cauze ale aspartat aminotransferazei.

O creștere moderată a enzimelor are loc în urma unei eforturi fizice sporite. La leziuni grave, se observă sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici), nivelurile de ALAT și AST pot crește de mai multe ori.

Cauzele rare ale creșterii concentrațiilor de transaminaze sunt distrofia musculară ereditară, hemoliza, vasculita și bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, însoțite de modificări difuze în ficat și / sau leziuni miocardice.

Alanin aminotransferaza este îmbunătățită ceea ce înseamnă

ALAT este un marker specific și sensibil al bolilor sistemului hepatobiliar, prin urmare, creșterea acestuia este cel mai frecvent observată cu:

• hepatita acuta (cu cat este mai mare ALT, cu atat mai pronuntata este distrugerea celulelor, iar combinatia cu ASAT inalt indica necroza severa);
• icterul obstructiv (blocarea canalelor biliare în boala de biliară, giardioza și obstrucția cu metastaze sau tumori);
• distrofie grasă.

Alte cauze modificări în testele pot fi pancreatita acută, arsuri extinse, șocuri (traumatic, hipovolemic, cardiogenice), distrofie musculară, boli de sânge grave, infecții virale, erori persistente in dieta (gras abuz prajite, alimente condimentate), stres fizic și emoțional puternic.

Creșterea transaminazei la femei

O creștere pronunțată a transaminazelor în al treilea trimestru este un semn prognostic proastă și indică dezvoltarea preeclampsiei severe.

Valorile ridicate ale alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei în asociere cu o creștere accentuată a acidului uric, creatininei și fosfatazei alcaline pot fi observate cu eclampsie, însoțită de deteriorarea aparatului de filtrare a rinichilor.

Motive specifice pentru creșterea ALT și ASAT

Într-o categorie separată includ invazii parazitare. În acest caz, o creștere pronunțată a ALAT și AsAT va fi combinată cu eozinofilia în testul general de sânge.

Echinococul poate afecta inima, ficatul și tractul biliar, rinichii, creierul și măduva spinării, plămânii. Principalele manifestări ale bolii vor depinde de localizarea parazitului. Manifestările nespecifice ale echinococcozei sunt reacții alergice de etiologie necunoscută și eozinofilie severă.

infestarea amoebice se manifestă de obicei prin tipul de dizenterie amoebic, dar, de asemenea, există manifestări extraintestinale - ficat gras, abcese hepatice, metastaze cerebrale amoebice, pericard, etc. Debutul bolii se manifestă prin dureri abdominale, diaree cu sânge și mucus, în prezența unei leziuni în ficat, fosfatază alcalină, ALAT și AST sunt ridicate.

În cazul giardiei, se observă o creștere pronunțată a transaminazelor în timpul obstrucției Giardia a canalelor biliare.

Ce trebuie să faceți dacă transaminazele sunt ridicate

Aceasta este o reflectare a proceselor patologice care apar în organism. Pentru numirea tratamentului corect, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se identifice cauza modificării analizelor.

Selecția medicamentelor și tratamentul de cartografiere trebuie efectuată de un specialist calificat.

Cum este analiza nivelului de AlAt și ce înseamnă rezultatele sale?

Analizele privind nivelul enzimelor - aminotransferazelor AlAt și AsAt - sunt considerate cei doi cei mai importanți indicatori pentru detectarea leziunilor hepatice și sunt prescrise cel mai adesea împreună, deoarece raportul lor ajută la diferențierea diferitelor boli ale acestei glande și a bolilor altor organe interne. În acest articol, vom analiza cazurile în care este necesară o analiză a nivelului enzimei AlAt (alanin aminotransferază), vom învăța despre indicatorii normali ai AlAt și despre motivele abaterii de la normă.

"AlAt" în rezultatele testului de sânge: ce este?

Alanin aminotransferaza sau AlAt este o enzimă specifică care se găsește în toate celulele corpului, prezentă în cantități mai mari în ficat, inimă și rinichi și într-o cantitate mai mică în pancreas, splină și plămâni. Enzima este produsă în interiorul celulelor și este implicată în sinteza multor aminoacizi. În mod normal, este prezent în sânge într-o cantitate foarte mică, iar descoperirea sa în exces poate vorbi despre patologii grave ale organelor de mai sus. Faptul este că atunci când celulele din cele din urmă sunt distruse, enzima este eliberată și intră în sânge. În testul de sânge, conținutul de AlAt este măsurat în unități pe litru.

AlAt este o enzimă intracelulară din grupul de aminotransferaze care catalizează interconversia aminoacizilor (proteinelor) și a cetoacidelor (acizi oxocarboxilici) prin inversarea transferului grupării amino. Acest proces se numește transaminare. AlAt joacă un rol de neînlocuit atît în metabolismul azotos (protein-carbohidrat), cît și în cel al energiei, când sub influența sa descompunerea substanțelor organice (sintetizate sau ingerate cu alimente) la produsele finale se produce odată cu eliberarea energiei necesare activității celulare. În scopuri de diagnosticare, analiza AlAt este cea mai indicatoare pentru detectarea leziunilor hepatice decât "fratele" AsAt (aspartat aminotransferaza).

Nivelul AlAt în testul de sânge nu este un indicator specific și poate indica procese necrotice (moartea celulelor) ale multor organe. Cu toate acestea, cel mai adesea o astfel de analiză este prescrisă pentru patologia hepatică suspectată atunci când apar următoarele simptome:

• greață sau amărăciune în gură;
• pielea ingalbenita;
• disconfort și durere în hipocondrul drept;
• o creștere a mărimii ficatului.

Aceste semne pot indica o funcție hepatică anormală și moartea hepatocitelor - celule hepatice. Pentru a evalua amploarea proceselor patologice, este atribuit un test de sânge biochimic pentru a determina conținutul substanțelor din sânge care sunt sintetizate cu participarea ficatului. Aceste substanțe includ enzime hepatice specifice și bilirubină (pigment biliar). Astfel, nivelul AlAt nu poate în sine să vorbească despre anomalii ale ficatului, este analizat împreună cu următoarele enzime indicator:

• aspartat aminotransferaza (AsAt);
• aldolaza;
• lactat dehidrogenază (LDH);
• y-glutamil transpeptidază (GGT).

Valoarea nu este doar conținutul cantitativ al acestor enzime în sânge, ci și raportul lor. De exemplu, dacă indicatorul de AlAt este crescut mai mult decât AsAt, acesta este un semn sigur al distrugerii celulelor hepatice. Dacă nivelul AsAt este mai mare decât nivelul AlAt, atunci această "imagine" indică probleme cardiace. În leziunile musculare (necroza celulelor musculare), ambele AlAt și AsAt sunt la fel de ridicate.

Pregătirea și desfășurarea cercetărilor

Pentru a determina nivelul de AlAt în sânge, se utilizează sânge venos sau capilar, care se administrează între orele 8 și 11 dimineața, pe stomacul gol. AlAt este un test de sânge biochimic. Cu 30 de minute înainte de analiză, se recomandă oprirea fumatului și evitarea suprasolicitării fizice și emoționale. În ajun, este de dorit să nu expuneți corpul la suprasarcină alimentară, să beți doar apă (în modul obișnuit). Termenul limită pentru studiu, de regulă, este de 1 zi lucrătoare, fără a lua în calcul ziua în care biomaterialul este luat. Trebuie reținut faptul că nivelul de AlAt poate fi crescut datorită utilizării anumitor medicamente, prin urmare, înainte de a lua analiza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea suspendării utilizării acestora. Dacă recepția nu poate fi anulată, medicul va putea lua în considerare efectul acestui factor asupra rezultatelor analizei.

Lista de medicamente esențiale care contribuie la creșterea numărului de AlAt este prezentată mai jos:

Decodificarea rezultatelor analizei pe AlAt

Așa cum am menționat deja, alanin aminotransferaza este o enzimă intracelulară, ceea ce înseamnă că, atunci când apare moartea celulară, se eliberează și intră în sânge, în care este apoi detectată. Descifrarea rezultatelor analizei AlAt nu este deosebit de dificilă, totuși, trebuie reținut faptul că nivelul enzimei este de dorit să fie analizat împreună cu alți indicatori - AsAt, LDH etc. Cu toate acestea, dacă aveți doar rezultatele analizei AlAt pe mâinile dvs. și există suspiciuni de o boală hepatică gravă, atunci mai multe modele de bază pot fi luate în considerare:

• în hepatita virală, nivelul de AlAt este proporțional cu gradul de citoliză (distrugerea celulelor hepatice);
• în hepatita virală acută, nivelul AlAt poate depăși valoarea normală cu 50-100 ori;
• în hepatitele alcoolice, creșterea nivelului AlAt este moderată, nu mai mult de 6 ori;
• afecțiunile hepatice toxice dau o imagine similară hepatitei virale;
• în caz de ciroză, nivelul AlAt poate atinge o creștere de 4-5 ori față de normă;
• în carcinomul hepatic, AlAt și AsAt cresc de 5-10 ori;
• degenerarea grasă a ficatului conduce la o creștere a AlAt de 2 sau 3 ori.

Deosebit de informativ este determinarea activității AlAt pentru diagnosticarea precoce a hepatitei, deoarece activitatea AlAt din ser începe să crească deja în prima etapă (prematromică), care durează între 10 și 350 de zile, în funcție de forma hepatitei (A, B, C, D, E și altele), când alte semne ale bolii nu s-au manifestat încă.

Conținutul normelor Alat

La nou-născuți, nivelul AlAt nu depășește 17 unități pe litru, apoi în fiecare zi crește conținutul enzimei, ceea ce se explică prin lansarea tuturor mecanismelor de protecție din organism. În plus, cantitatea de enzimă din serul femeilor este puțin mai mică decât cea a bărbaților. La femeile gravide, această cifră este de obicei ridicată, dar o creștere excesivă a nivelului de AlAt poate indica patologia hepatică. Oferim un tabel de norme pentru analiza AlAt:

Următorii medici pot prescrie studiul: medic generalist, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg. De asemenea, pentru consultarea rezultatelor analizei AlAt, este recomandabil să luați legătura cu un hepatolog, urolog și oncolog, în special dacă există plângeri de bunăstare cu privire la profilul acestor medici.

Patologiile asociate cu niveluri crescute ale enzimei din sânge

Ce afectează un nivel crescut al enzimei? În primul rând, acestea sunt boli hepatice de diverse etiologii: hepatită virală, ciroză, leziuni toxice și alcoolice, cancer hepatic, icter, hepatoză grasă. Toxicitatea hepatică toxică poate fi cauzată de administrarea medicamentelor hepatotoxice - medicamente psihotrope, steroizi anabolizanți, contraceptive, antibiotice, imunosupresoare și altele. Creșterea în AlAt, așa cum sa menționat deja, poate fi asociată cu patologiile altor organe: insuficiență cardiacă, necroză musculară scheletică, infarct miocardic extins, miocardită, miozită, miodistrofie, pancreatită marcată. De asemenea, un nivel ridicat de AlAt apare atunci când se primesc arsuri extensive, boli hemolitice și genetice, cu lipsa primară de alfa1-antitripsină și carnitină, boala Westfal-Wilson-Konovalov.

Pe o notă
Carnitina este o substanță naturală legată de vitaminele din grupa B. Este sintetizată în corpul uman, prezentă în țesuturile musculare striate și ficat.

La unii pacienți, creșterea ALAT poate fi cauzată de injecții intramusculare și de efort intens fizic, precum și de medicamente și suplimente alimentare (suplimente alimentare). Alimentația necorespunzătoare - alimentarea alimentelor cu aditivi alimentari nocivi - poate avea, de asemenea, un efect ușor asupra rezultatelor analizei AlAt. Excesul de două ori și de trei ori al normei în medici este interpretat ca o "ușoară creștere", de până la 20 de ori - "moderat", și doar peste douăzeci de ori valori relative la indicatorii normali "permite" să sune alarma - aceasta este o creștere pronunțată.

Ce înseamnă scăderea alanin aminotransferazei?

Conținutul redus de enzime indică leziuni hepatice severe atunci când apare necroza celulară extensivă. În acest caz, o scădere a nivelului enzimei se explică printr-o reducere critică a numărului de celule sintetizate în sine. În plus, o scădere poate indica o deficiență a vitaminei B6.

Deoarece analiza AlAt nu este specifică determinării multor boli, este important de reținut faptul că indicatorul din intervalul normal nu este o dovadă a absenței patologiilor hepatice. Pentru diagnosticarea corectă, ar trebui să se efectueze o analiză AlAt împreună cu alte analize conexe menționate mai sus. Acest studiu ar trebui efectuat în prezența anumitor factori de risc - de exemplu, în contact cu pacienții cu hepatită virală, cu susceptibilitate ereditară la afecțiuni hepatice, cu diabet zaharat și supraponderal, în timp ce iau medicamente toxice.

Unde pot dona sânge pentru analiza nivelului AlAt?

Un test de sânge pentru nivelul AlAt poate fi efectuat la orice instituție medicală guvernamentală, în ordinea unei coadă generală. De regulă, el este numit ca parte a unui test de sânge biochimic, timp de producție care poate fi de 2-3 zile. În unele cazuri, din cauza imperfecțiunilor sistemului rusesc gratuit de îngrijire a sănătății, obținerea rezultatelor poate fi întârziată în mod semnificativ, deoarece pentru aceasta este nevoie de o întâlnire cu un terapeut sau alt specialist care să prescrie un studiu de laborator. Adesea, este dificil pentru persoanele cu un loc de muncă ridicat să găsească timp să viziteze spitalul, deoarece sângele este colectat în ordinea unei coadă generală. O opțiune mai simplă pentru testarea AlAt este să contactați o clinică sau un laborator privat, unde nu trebuie să vizitați un medic sau să primiți o sesizare, iar procesul va fi cât se poate de confortabil. De exemplu, puteți contacta laboratorul independent "INVITRO", al cărui numeroase birouri sunt prezente în 290 de orașe din Rusia, precum și în Ucraina, Belarus și Kazahstan.

INVITRO este cea mai mare rețea de laboratoare private de cercetare din Rusia, rezultatele cărora sunt recunoscute de toate instituțiile medicale din Rusia. Laboratorul oferă aproximativ 1000 de tipuri diferite de studii și analize, inclusiv analiza AlAt, care costă doar 260 de ruble. Termenul de analiză este de o zi lucrătoare, fără să se ia în considerare ziua de colectare a sângelui. Analiza urgentă este posibilă în termen de două ore, la un cost suplimentar. Laboratorul furnizează serviciile serviciului "Vizită la domiciliu", inclusiv prelevarea de probe de sânge pentru testele efectuate la domiciliu (specialistul sosește în ziua apelului sau în ziua următoare). Rezultatele cercetării pot fi obținute prin telefon, fax și e-mail, precum și în oricare dintre birourile INVITRO și prin curier (contra unei taxe suplimentare).

Testul de sânge Asat și Alat - ce este, motivele pentru creșterea, norma la femei, bărbați, copii

Celulele din ficat, inimă și alte organe produc enzime speciale implicate în procesele metabolice. În mod normal, ele practic nu intră în sânge și nu sunt detectate în analiză sau sunt conținute în cantități foarte mici. Cu toate acestea, bolile care provoacă distrugerea structurii celulare a țesuturilor, contribuie la eliberarea acestor enzime în sânge. Cele mai importante în diagnosticul proceselor patologice sunt substanțele abreviate ca AlAt și AsAt.

AlAt în testul de sânge - ce este?

Deci, abreviată ca una dintre principalele enzime care asigură metabolismul aminoacizilor - aminotransferaza alaninei. Este produsă în principal de hepatocite - celule hepatice. În cantități mai mici, se sintetizează în țesutul muscular scheletic și cardiac, pancreasul. De obicei, în sângele unei persoane sănătoase în timpul studiului biochimic de laborator, alanin aminotransferaza nu este detectată sau se găsește în cantități foarte mici. În același timp, AlAt este crescut la bărbați datorită metabolismului accelerat al aminoacizilor (la femei, se face mai puțin intensiv).

Cel mai adesea, se efectuează o analiză cuprinzătoare de laborator pentru a determina concentrația unei alte substanțe - aspartat aminotransferază (AsAt abreviat). Este produsă de aceleași celule și participă, de asemenea, la metabolizarea aminoacizilor. Conținutul enzimei din plasma sanguină se modifică și cu anumite boli ale ficatului și ale mușchilor inimii, ceea ce indică procese necrotice.

Dar valoarea principală a diagnosticului este raportul dintre aceste două enzime, valoarea cărora se numește coeficientul de ris și vă permite să stabiliți în mod fiabil localizarea procesului patologic. Dacă indicatorii de referință (admisi) sunt depășiți și valoarea coeficientului este mai mică de 0,91 sau mai mare de 1,75, se poate presupune că există probleme hepatice în primul caz sau patologia inimii în a doua.

Norma AsAt și AlAt în analiza biochimică a sângelui

Concentrația acestor enzime se schimbă în timp, care este norma în copilărie. De exemplu, la sugari nivelul este mai mare decât la adulți din cauza caracteristicilor perioadei de naștere. Datorită eliberării masive de celule roșii în sânge și transformării lor ulterioare în bilirubină, icterul este caracteristic nou-născuților și, prin urmare, o creștere a numărului de Alat.

Pentru normele AsAt și AlAt la copii de diferite vârste și adulți, puteți învăța de la masă:

vârstă

Valorile maxime admisibile de AlAt, U / l

După cum se poate observa din tabel, ratele normale fluctuează în mod constant în copilărie și adolescență, iar de la vârsta de 12 ani diferă și în funcție de sexul subiectului. În plus, o ușoară creștere a nivelului de Alat este norma la femeile din sânge în timpul sarcinii în stadiile incipiente. Cu toate acestea, în ultimul trimestru, o creștere a concentrației enzimei indică gestație, amenințând sănătatea mamei și a fătului.

Aspirat aminotransferaza este, de asemenea, determinată în cantități diferite, în funcție de sex și vârstă. La bărbații adulți, limita superioară a normei este de 37 U pe litru, la femele - 31. Cel mai înalt nivel este observat la copiii din primele zile ale vieții (până la 97 U / l), care scade la 82 pe an și la șase la șase. -17 ani sunt considerați valori normale care nu depășesc 29 și 25 U / l, respectiv pentru băieți și fete.

În analiza sângelui, AlAt și AsAt sunt ridicate - ce înseamnă aceasta, care sunt cauzele?

Creșterea indică distrugerea patologică a hepatocitelor, celulelor inimii, pancreasului. În mod normal, ele intră în sânge într-o cantitate minimă, ca urmare a reînnoirii naturale a țesuturilor și a decesului celulelor vechi. Distrugerea extensivă a organelor și moartea masivă a celulelor conduc la o creștere accentuată a volumului lor în sânge. Astfel, creșterea ALA serică este caracteristică următoarelor boli și condiții:

• hepatită, ciroză hepatică, degenerare grasă;
• pancreatită în formă acută;
• arsuri extensive, șocuri;
• infecții virale;
• leucemie limfoblastică;
• șocuri de diverse etiologii;
• tulburări de hemopoieză;
• distrofie musculară;
• mononucleoza.

Elevul Asat în sânge sau aspartat aminotransferaza apare în plasma sanguină în cantități mari în timpul proceselor necrotice din organism. Depășirea valorilor maxime admise de câteva ori (de la 2 la 20) este un semn de boală în următoarele organe:

• Insuficiență cardiacă, infarct miocardic, tromboză arterială pulmonară, accidente vasculare cerebrale, afecțiuni postoperatorii, boli renale de inimă.
• Vezicule vezicale și hepatice - colestază, colangită, amebiasis, cancer hepatic, hepatită, ciroză.
• Pancreas - inflamație acută sau flegmon.
• Afectare musculară scheletică sau distrofie;

Concentrația plasmatică crește în cantitatea enzimei și în patologiile sistemice și infecțioase cum ar fi vasculita, mononucleoza, sindromul hemolitic.

Poate o creștere a conținutului de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază să fie cauzată de alte cauze care nu sunt asociate cu boli? Da, nivelul enzimelor crește în cazul femeilor la începutul sarcinii, ceea ce este normal. Același fenomen poate fi observat și prin utilizarea anumitor medicamente: antibiotice, medicamente anticanceroase și sedative, barbiturice, contraceptive orale și altele. Creșterea indicatorilor afectează, de asemenea, nivelul activității fizice, consumul de alimentație sportivă, băuturile alcoolice.

Cine are nevoie de cercetare

Referirea la testul biochimic de sânge al AsAt și AlAt este obligatorie pentru toți donatorii înainte de procedura de colectare a sângelui, precum și pentru persoanele cu patologii identificate ale ficatului, inimii, pancreasului.

Rezultatele acestui studiu sunt, de asemenea, utilizate pentru hepatită, ciroză, deoarece permit determinarea gradului de afectare a organelor. În plus, este necesar să se controleze cantitatea de enzime în tratamentul anumitor antibiotice, precum și după ingerarea compușilor toxici.

Baza pentru analiza biochimică a sângelui servește și ca o deteriorare a bunăstării generale, sub formă de slăbiciune constantă, oboseală, pierderea apetitului. Simptomele cum ar fi dureri abdominale, greață și vărsături, îngălbenirea albului ochilor, întunecarea urinei și problemele digestive sunt adesea un motiv pentru a consulta imediat medicul pentru o examinare.

Cum să vă pregătiți pentru analiza AlAt, AsAt

Trebuie să donați sânge dintr-o venă pentru testare, care se efectuează în clinici publice în direcția sau pe bază de plată în laboratoare private. Testul pentru AlAt și AsAt din sânge este luat dimineața și strict pe stomacul gol: după ultima masă trebuie să treacă cel puțin 12 ore. În ziua vizitei dvs. în laborator, nu trebuie să fumați și să beți decât alte lichide decât apă. Toată săptămâna înainte de a face analiza este absolut imposibil să beți alcool.

În plus, rezultatul poate distorsiona aportul oricăror medicamente - antimicrobiene, contraceptive, coleretice, sedative și altele. Deci, problema anularii lor sau suspendarea temporară a tratamentului trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră. Perioada de analiză este o zi, adică a doua zi puteți urmări rezultatele. Pentru o taxă suplimentară, procesul poate fi accelerat: un test rapid se face în doar 2 ore.

Analiza decodificării

Rezultatele studiului trebuie furnizate medicului dumneavoastră. Specialistul atrage atenția asupra indicatorilor cantitativi ai conținutului ambelor enzime, asupra gradului de depășire a valorii maxime admisibile și a raportului lor. De exemplu, concentrația de AlAt permite să se tragă concluzii cu privire la natura bolilor hepatice. Astfel, hepatita A, B, C provoacă un exces de 20 ori al normei și alcoolic - de 6 ori. În cazul distrofiei grase, se observă o creștere de 2 sau 3 ori.

În ceea ce privește bolile oncologice (cancer de ficat, în special), atunci ar trebui să acorde atenție aspartat aminotransferazei și concentrația acesteia.

Cu carcinomul, crește de mai multe ori și progresează în timp. În același timp, valorile alanin aminotransferazei cresc ușor. La sfârșitul stadiilor inoperabile de ciroză, contrariul este adevărat.

O importanță deosebită este așa-numitul coeficient de Ritis - raportul numeric al valorilor crescute ale AlAt și AsAt, mai ales dacă localizarea procesului patologic nu a fost încă determinată cu precizie. În cazul leziunilor hepatice, în sânge există, de obicei, o ALA crescută, iar conținutul de aspartat aminotransferază scade. Dacă miocardul este deteriorat, se obține o proporție inversă. În mod normal, coeficientul de Rytis are o valoare de la 0,91 la 1,75, adică cu distrugerea hepatocitelor, este semnificativ mai mică de 1 și cu un atac de cord - mai mult de 2.

În plus, concentrația de enzime este redusă. Pentru AlAt și AsAt în testul de sânge, acest lucru este tipic în cazul sesiunilor repetate de hemodializă, ruptură a ficatului, necroză sau ciroză, precum și în cazul unei lipse pronunțate de vitamine din grupul B sau al administrării de anticoagulante. În orice caz, specialistul ar trebui să se ocupe de decodare, ținând cont de factorii terți care ar putea afecta rezultatul final al studiului, deoarece nu este întotdeauna determinat din motive patologice. Independent de a trage concluzii și de a face diagnostice fără educație specială este inacceptabilă.

Cum de a scădea ALT în sânge?

Dacă s-au identificat abateri cantitative ale indicatorilor din normă, în primul rând este necesar să se excludă influența unor factori cum ar fi suplimentele alimentare și alcoolul, exercițiu excesiv. Dieta, care include prea multe alimente grase și "grele", trebuie, de asemenea, să fie ajustată. Adesea, alimentele provoacă inflamația pancreasului, iar dieta contribuie la recuperare.

Când medicamentul devine cauza, medicul trebuie să ajusteze cursul sau să înlocuiască medicamentul cu unul mai puțin toxic. În acest caz, eficacitatea unei astfel de măsuri ar trebui monitorizată în mod continuu prin analize periodice. Dacă concentrația enzimelor s-a modificat din cauza bolii hepatice sau a altui proces patologic, trebuie identificată și vindecată. Pentru aceasta, o examinare completă este de obicei atribuită spitalizării.

Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!

Norme și modificări ale analizei sângelui pentru ALT și ASAT

Testele de sânge biochimice pentru ALAT și AsAT sunt prescrise cel mai adesea în diagnosticul bolilor hepatice. În unele cazuri, medicul prescrie pacientului aceste studii în diagnosticul de patologii ale sistemului cardiovascular și ale mușchilor scheletici. Ce denotă denumirile AlAT și AsAT și care sunt diferențele dintre indicatorii din normă?

Analiza biochimică a sângelui pe ALT

Alanin aminotransferaza (ALAT) este o enzimă intracelulară din grupul de aminotransferaze care participă la metabolismul aminoacizilor.

Cea mai mare cantitate de alanin aminotransferază se găsește în celulele ficatului și rinichilor. Un conținut ușor mai mic al acestei enzime în celulele musculare cardiace, mușchi scheletici, splină, pancreas, plămân, eritrocite. Activitatea ALAT în serul de bărbați este puțin mai mare decât cea a femeilor.

Conținutul acestei enzime în sângele oamenilor sănătoși este nesemnificativ. Dar când celulele bogate în ALAT sunt distruse sau deteriorate, enzima este eliberată în sânge.

Există anumite indicații pentru efectuarea unui test de sânge pentru nivelul alanin aminotransferazei:

• diagnosticul bolii hepatice;
• controlul pacienților cu diferite tipuri de hepatită;
• examinarea persoanelor de contact în izbucnirea hepatitei virale;
• screening-ul donatorilor.

Norma AlAT în testul de sânge depinde de vârstă. În plus, la bărbați, activitatea acestei enzime este puțin mai mare decât la femei.

Valoarea normei AlAT în analiza sângelui la copii sub șase luni este mai mică de 60 U / l, până la un an - mai puțin de 54 U / l, până la șase ani - sub 30 U / l, până la 12 ani - sub 38 U / l. Pentru băieții cu vârsta sub 18 ani, acest indicator nu trebuie să depășească în mod normal 27 U / l, pentru fetele sub 18 - 24 U / l. Pentru bărbații adulți, valoarea normală a ALAT în sânge este mai mică de 41 U / l, pentru femeile adulte - sub 31 U / l.

Creșterea valorii alanin aminotransferazei în testele de sânge se observă în următoarele patologii:

• virus hepatitic;
• afectare hepatică toxică;
• ciroza hepatică;
• cancer de ficat primar sau metastatic;
• hepatoză hepatică;
• icter obstructiv;
• pancreatită severă;
• hipoxie, șoc (de obicei într-o stare astmatică);
• miocardită, infarct miocardic extins;
• mioziformă, miozită;
• insuficiență cardiacă dreaptă;
• arsuri grave;
• Alcoolismul cronic;
• unele boli hemolitice;
• medicamentele hepatotoxice (imunosupresoare, antibiotice, steroizi anabolizanți, medicamente psihotrope, medicamente anticanceroase, contraceptive, medicamente sulfate, salicilate).

Scăderea conținutului de ALAT în testul de sânge este cazul cu afectare hepatică severă, care se caracterizează prin scăderea numărului de celule care produc această enzimă. Astfel de boli includ necroza hepatică, ciroza hepatică. De asemenea, nivelul ALAT în sânge scade cu lipsa de vitamina B6 în organism.

Studiu biochimic al sângelui pentru AsAT

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie teste de sânge în același timp pentru AlAT și AsAT.

Aspartamina transferaza (AsAT) este o enzima care este implicata in metabolismul aminoacizilor. Cantitatea sa cea mai mare este în celulele ficatului, miocardul cardiac, țesutul nervos și mușchii. De asemenea, această enzimă se găsește în celulele pancreasului, rinichilor și plămânilor. În caz de leziuni și patologii ale organelor de mai sus, AST este eliberat în sânge și, prin urmare, conținutul său în testul de sânge crește.

Indicațiile pentru prescrierea unui test de sânge pentru AsAT sunt următoarele situații:

• diagnosticul de patologii hepatice;
• diagnosticarea infarctului miocardic și a altor afecțiuni ale mușchiului inimii;
• diagnosticul de patologii ale mușchilor scheletici.

Norma AsAT în sângele copiilor sub 12 luni nu trebuie să depășească 60 U / l, până la nouă ani - nu depășește 55 U / l, la bărbații adulți - sub 41 U / l, la femeile adulte - sub 31 U / l.

Nivelul de aspartaminotransferază din sânge crește cu următoarele boli și condiții:

• toxice, virale, hepatite alcoolice;
• cancerul de ficat primar și metastatic;
• pancreatită acută;
• colestază;
• angina severă, infarct miocardic;
• pulmonar tromboză arterială;
• angiocardiografie, chirurgie cardiacă;
• boala reumatică a inimii în stadiul acut;
• miopatii (boli musculare cronice);
• leziuni ale mușchilor scheletici;
• accident vascular cerebral;
• arsuri.

O ușoară creștere a AST este observată la încărcarea musculară excesivă.

Scăderea nivelului acestei enzime în sânge indică o deficiență în organism a vitaminei B6, o boală hepatică severă (ruptura ficatului).

Cum să treci teste de sânge pentru ALT și ASCAT?

Pentru a evita anomaliile false în testele de sânge pentru ALT, precum și pentru AST, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru donarea de sânge.

Cu o zi înainte de prelevarea de probe de sânge, ar trebui să excludeți alimentele prăjite, grase, picante, băuturile alcoolice din regimul alimentar. Se recomandă evitarea efortului fizic sporit.

Sângele este luat pentru analiză dimineața pe stomacul gol, cel puțin opt ore trebuie să treacă din momentul ultimei mese.

Nu este necesar să se doneze sânge pentru aceste studii imediat după fluorografie, radiografie, ultrasunete, examene rectale, fizioterapie.

Dacă pacientul ia medicamente, el trebuie să notifice medicul care prescrie analiza. Unele medicamente pot denatura semnificativ rezultatele testelor.

Interpretarea competentă a unui test de sânge biochimic pentru ALT, precum și pentru AST, poate fi efectuată numai de un medic calificat.