Cu privire la problema morții subite de la ateroscleroza "asimptomatică"

  • Analize

Primit 15 / VIII 1960

descriere bibliografică:
Cu privire la problema morții subită a aterosclerozei "asimptomatice" / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Examinarea medico-legală. - 1961. - №2. - p. 26-30.

embed code pe forum:

Ateroscleroza este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular, care deseori duce la moarte subită. Potrivit G.A. Syzyanko, moartea bruscă a aterosclerozei de la Moscova în ultimii 5 ani a fost de 17,2-22,1% în raport cu mortalitatea totală din această boală. În rezumatul materialului clinic și morfologic acumulat, datele pe care medicii medico-legale le au în legătură cu moartea bruscă a acestei boli nu sunt folosite pentru a rezolva problemele patogenezei și prevenirea aterosclerozei. Cu toate acestea, proporția de ateroscleroză ca formă nosologică, care duce la moarte subită, este destul de ridicată.

Deci, din numărul total de cazuri de deces subită din cauza bolilor cardiovasculare, ateroscleroza cade, conform. TA Kochetkova, 84,3% (1950), în conformitate cu L.S. Velisheva, - 74,7% (1959). Mulți cercetători consideră că este necesar să nu studieze moartea subită, ci formele nosologice care o conduc (L. I. Gromov, A. P. Kurdyumov, E. A. Savina etc.). În ceea ce privește ateroscleroza, anatomia patologică și statisticile sunt mai mult studiate, mai puțin clinica și modalitățile posibile de a preveni moartea prematură în această boală.

Acest studiu este dedicat studiului manifestărilor clinice de ateroscleroză în moarte subită, care s-au considerat sănătoși și au continuat să lucreze, în care s-a detectat ateroscleroza în secțiunea cu o leziune primară a vaselor coronare. De asemenea, am încercat să aflăm de ce nu a fost diagnosticată ateroscleroza și ce se poate face pentru a preveni moartea subită.

25 de cazuri de moarte subită a persoanelor cu vârsta cuprinsă între 41 și 60 de ani (20 bărbați, 5 femei) au servit drept material pentru muncă, iar în 18 cazuri vârsta decedatului a fost cuprinsă între 41 și 55 de ani. Am comparat datele din anamneză, înregistrările ambulatorii și alte documente medicale cu rezultatele unei examinări medico-legale a cadavrelor, acordând o atenție deosebită stării de sănătate în ziua decesului și în ultima perioadă de viață. În acest scop, a fost elaborat un card de colectare a anamnezelor cu o gamă largă de întrebări despre stilul de viață, plângerile, manifestările clinice ale bolii etc.

Conceptul de ateroscleroză ascunsă, asimptomatică, până la moartea în sine este larg răspândită în rândul medicilor legiști. Ps este cunoscută, de asemenea, că ateroscleroza coronariană este adesea asimptomatică. Cu toate acestea, materialul nostru arată că, în caz de deces brusc provocat de ateroscleroză, ideea cursului său ascuns necesită revizuire. Într-adevăr, după cartelele ambulatorii și întrebările rudelor, sa creat impresia că cei decedați erau oameni sănătoși: nu au mers la medic și au lucrat până în ultima zi. Cu toate acestea, o analiză atentă a materialului și, mai presus de toate, anamneza, a arătat că acești indivizi nu puteau fi considerați sănătoși. În ultimii ani de viață (1-3 ani), cei mai mulți dintre ei au prezentat periodic incontinență, adesea dureri de coasere în inimă și în spatele sternului. Nu a fost posibil să se stabilească ceea ce pacienții au asociat cu apariția primei dureri. În ultimele luni de viață, apariția durerii a fost asociată cu o anumită activitate fizică. Cu toate acestea, materialul nostru nu a permis să se stabilească o regularitate în acest sens. În multe cazuri, apariția durerii a fost precedată de emoții negative, alcool, fumat. Durerea, de obicei, a trecut pe cont propriu, nu a redus semnificativ capacitatea de a lucra și, în opinia pacienților, nu a necesitat o vizită la un medic. În 5 observații în ultimele luni de viață, pacienții cu durere au luat "medicamente", dar totuși nu au mers la un medic din cauza unei atitudini neglijente față de sănătatea lor.

La autopsie, a fost diagnosticată ateroscleroza cu leziuni predominante ale vaselor coronare în toate cazurile. Modificări acute și cronice se regăsesc în inimă. Afecțiunile circulatorii vizibile macroscopic (umplerea neuniformă a sângelui din miocard) și edemul perivascular detectabil microscopic, hemoragiile perivasculare, infiltrarea plasmei intima a vaselor mici, necroza fibrelor musculare individuale și legăturile lor, pot fi atribuite bolilor acute. Printre modificările cronice s-au observat coronaroscleroza, ateroscleroza aortei și uneori alte artere, cardioscleroza focală mică și degenerarea grasă a miocardului. În toate cazurile, o cantitate mică de plăci aterosclerotice gălbui și albicios s-au găsit în vasele coronare, de obicei localizate sub locul de divizare a arterei coronare stângi și care iese în lumenul său.

Astfel, în toate observațiile noastre, a fost posibil să se stabilească simptome clinice și modificări morfologice care indică o boală a sistemului cardiovascular (ateroscleroza).

De ce nu a fost diagnosticată boala la acești indivizi în timpul vieții? Se pare că acest lucru nu poate fi explicat doar prin dificultatea diagnosticării formelor timpurii de ateroscleroză și prin faptul că aceste persoane nu au consultat medicii.

Materialul nostru a arătat că boala a rămas nerecunoscută, în legătură cu examinarea insuficientă a tratamentului acestor persoane în clinici din alte motive și a atitudinii neglijente a pacienților față de sănătatea lor. Majoritatea oamenilor din ultima perioadă a vieții lor au apelat la instituțiile medicale pentru gripa, mai puține ori pentru dureri în gât, intoxicații alimentare, leziuni minore sau în legătură cu trecerea unei comisii de stațiune. În același timp, sistemul cardiovascular nu a fost examinat sau nu a fost examinat pe deplin, ceea ce, în special, este indicat de concizia înregistrărilor: "inima și plămânii sunt norma" sau "limitele inimii sunt în limitele normale, tonurile sunt înfundate". Judecând după astfel de înregistrări, este posibil să vorbim despre subestimarea de către medici a valorii unei istorii detaliate pe care o luăm la persoanele mai în vârstă de 40 de ani. Astfel, în 15 cazuri în cartelele de ambulatoriu nu existau informații anamnestice despre starea sistemului cardiovascular, iar în 5 cazuri au fost prea scurte. În același timp, este vorba despre o analiză detaliată, cu intenție, care ajută la detectarea precoce a bolilor cardiovasculare. Faptul că la vizitarea clinicilor pacienții nu s-au plâns de o astfel de boală nu ar fi trebuit să fie un motiv pentru a nu examina sistemul cardiovascular, mai ales dacă luăm în considerare vârsta pacienților (cu vârsta peste 40 de ani) și lungimea de undă a aterosclerozei cu exacerbări și remisiuni prelungite.

Astfel, de fapt, pacienții nu au fost tratați și au continuat să își desfășoare activitatea până în ultimele zile de viață, adesea asociate cu stres fizic și mental considerabil.

Care a fost cauza morții și în ce fenomene a survenit moartea? În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauza morții a fost o complicație a aterosclerozei - insuficiență cardiovasculară acută, care sa dezvoltat pe baza sclerozei coronariene în imaginea clinică a angiospasmului sever. Debutul morții a fost precedat de dureri bruște și dureroase, presate în inimă, în spatele sternului (20 de cazuri) și în jumătatea superioară a abdomenului (2 cazuri), însoțite de reacții emoționale severe și, uneori, de frica de moarte. Sa observat rapid dispnee, cianoză și respirație cu barbotare, de multe ori cu eliberarea de lichid spumos din gură și nas, o pierdere de conștiență a apărut rapid, iar sughițurile și vărsăturile au fost mai puțin frecvente. Moartea a fost precedată de o perioadă agonală, durata acesteia în 19 cazuri - câteva minute, iar în 6 - aproximativ o oră. Viteza decesului și faptul că în 18 din cele 25 de cazuri apărute la domiciliu a fost dificil să se acorde îngrijiri medicale. Prin urmare, în 22 de cazuri ea nu a apărut deloc și numai în 3 cazuri a fost încercată să o facă.

În acest sens, identificarea simptomelor prodromale, precursorii complicațiilor severe ale aterosclerozei, care duc la moarte subită (prematură), este de o importanță deosebită. Înțelegând complexitatea acestei probleme, prezentăm în ordinea afirmațiilor sale unele observații care merită atenție.

Datele anamnestice arată că în 21 de cazuri de deces subită a fost posibilă remarcă deteriorarea sănătății în ultimele zile (nu a fost posibilă obținerea unor astfel de informații în 4 cazuri). În 11 cazuri, pacienții i-au spus altora despre sănătatea precară și s-au plâns de dureri cardiace frecvente. În 10 cazuri, deteriorarea stării de sănătate a fost evidențiată de comportamentul neobișnuit observat de rudele pacienților: o schimbare în modul de viață, somn neliniștit, insomnie, iritabilitate, plângeri de oboseală, oboseală. Pacienții au spus: "este timpul să se odihnească", s-au culcat mai devreme, au refuzat plăcerile obișnuite, au încercat să renunțe la fumat și să bea, indicând că sunt "mai răi", mergând la medic, la sfatul rudelor pe care le-au luat valerian, picături de Zelenin etc. Cu toate acestea, crezând că "totul ar fi în regulă", ei, ca și mai înainte, nu au mers la medici și au continuat să lucreze. Cu câteva ore înainte de debutul morții, mulți pacienți au indicat o stare de sănătate înrăutățită, se întorceau de la serviciu mai devreme și se culcau mult timp și nu puteau să doarmă. Au avut un somn nelinistit, iar in 15 din 16 observatii, cu putin timp inainte de moarte, au indemnat sa urineze si, uneori, sa produs un act de defecatie.

Recent, sa acordat o atenție deosebită studiului influenței factorilor externi (activitate fizică, excitare, alcool, fumat etc.) asupra morții subite de bolile cardiovasculare. Materialul nostru sugerează, de asemenea, rolul acestor factori în declanșarea morții subite. Deși nu am stabilit un model între efort fizic și durere cardiacă, totuși, în ziua morții sau cu o zi înainte, mulți dintre morți aveau efort fizic, uneori considerabili. Aroza mentală, de asemenea, a precedat de multe ori debutul morții.

În ceea ce privește alcoolul și fumatul, aproape toți cei care au murit brusc au luat alcool, iar în 7 din 25 de cazuri, au abuzat-o. Consumul de alcool în ziua morții a avut loc numai în unele cazuri, dar în ajun sau cu câteva zile înainte de debutul morții, alcoolul a fost utilizat în 10 din cele 25 de cazuri.

Nu a existat o diferență semnificativă în intensitatea fumatului în trecut și în ziua decesului, deși unii pacienți au încercat să renunțe cu puțin timp înainte de moarte.

Pentru a ilustra, aici sunt 2 cazuri de moarte subită de ateroscleroză nerecunoscută.

S., 45 de ani, lăcătuș. Nu m-am dus la doctori, m-am considerat sănătos. Potrivit fiicei sale, cu câteva luni înainte de moartea sa, el a început să se plângă de dureri de înjunghiere în inimă în timpul exercițiului sau la scurt timp după el. Era nervos, ușor de excitat, secret. A băut foarte rar, sa îmbătat rapid și a remarcat în același timp o deteriorare a stării sale de sănătate. Fumat moderat; cu un an înainte de a renunța la fumat. În ultimele zile, durerea din inima mea a devenit mai frecventă, dar nu am consultat medicii și nu am luat medicamente. Condițiile de muncă s-au schimbat recent: a trebuit să lucrați cu fața în condiții adverse, cu efort fizic ridicat. În ajunul morții sale de la muncă sa întors mai devreme decât de obicei, sa așezat mai devreme, nu a putut dormi de mult timp, adesea trezit. Dimineața el a fost "deprimat", sa plâns de durere vagă în inima lui, dar el credea că "totul ar fi bine", sa grăbit, întârziat să muncească și "micul dejun" în mișcare; la scurt timp după începerea lucrului în momentul efortului fizic, a apărut brusc o durere severă în regiunea inimii, a mers câteva pași, a căzut și a murit câteva minute mai târziu. La necropsie: ateroscleroza moderată generală cu leziuni predominante ale vaselor coronare, aportul neuniform al sângelui la miocard, obliterarea cavității pleurei drepte, reumplerea organelor interne. Microscopic: cardioscleroză focală mică; în vasele mici ale inimii - edem perivascular și hemoragii perivasculare mici.

A., 47 de ani, om de știință. A vizitat clinica pentru gripa si hemoroizii. Reclamațiile durerii din inimă în timpul acestor vizite nu au fost prezentate. În cardul de ambulatoriu, există o înregistrare făcută cu 8 luni înainte de moarte atunci când se contactează despre gripa: "Sunete de inimă sângerate, frontiere în limitele normale." Boala cardiovasculară nu a fost diagnosticată în timpul vieții. Potrivit soției sale, durerea din inimă a apărut cu un an înainte de moarte. Ocazional, acestea au apărut în timpul tulburărilor și au trecut mai întâi "pe cont propriu", iar mai târziu - după administrarea valdeolului. Ultima oară a lucrat foarte mult. Era ușor excitat, nervos. Am fumat mai multe pachete de țigări pe zi, adesea băut alcool. În ajunul morții sale seara, a fost foarte îngrijorat, a stat mai devreme, nu a adormit mult timp. M-am trezit la ora 4 dimineața, m-am dus la toaletă și n-am mai putut dormi. La ora 6 dimineața m-am dus la toaletă pentru a doua oară, "Nu am putut să mă recuperez pentru mult timp", m-am simțit rău, l-am rugat să-i dea valulol la toaletă. După 30 de minute, el a spus soției sale: "îi durează inima". În oferta de a chema un medic, el a spus: "Nimic, va trece". Am băut un pahar de cacao și, ieșind în bucătărie, m-am apucat de-a lungul inimii și mi-a spus: "Doare, nu-l atingeți grozav", sa așezat, a devenit palid, a început să se sufeze; La autopsie: ateroscleroza generală moderată, cu leziuni predominante ale vaselor coronare. Cardioscleroză focală mică, umplere neregulată a sângelui miocardic, edem pulmonar și pie mater. Plentu de organe interne. microscopică; edem perivascular și inmuierea plasmatică a intimității vaselor mici ale inimii, distrofie miocardică grasă.

Rezumând datele celor 25 de cazuri de moarte subită de la ateroscleroza "asimptomatică" la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, ar trebui să se facă o serie de concluzii generale. Moartea a survenit datorită complicațiilor severe ale aterosclerozei - insuficienței cardiovasculare, care a apărut acut printre sănătatea vizibilă și, de fapt, bolnavii.

Ateroscleroza nu a continuat ascuns și asimptomatic, dar a fost însoțită de o serie de simptome. Acestea au apărut periodic, adesea sub formă de durere în inimă și în spatele sternului, au trecut relativ repede fără utilizarea medicamentelor, nu au redus semnificativ capacitatea de a lucra și au creat o impresie de bunăstare relativă între pacientul însuși și cei din jurul lui. Simptomele bolii se manifestă mai des după efort fizic, agitație mentală, consum de alcool, etc. Insuficiența cardiovasculară sa dezvoltat brusc și sa încheiat rapid cu moartea.

Dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute, de obicei în câteva ore sau zile, a fost precedată de simptomele sistemelor cardiovasculare și ale sistemului nervos central, care pot fi interpretate ca fiind prodromale.

Viteza morții a îngreunat îngrijirea medicală. În acest sens, este deosebit de important să se studieze și să se recunoască simptomele precoce care precedă complicațiile severe ale aterosclerozei, care ar trebui să contribuie la implementarea măsurilor terapeutice și preventive.

Întrucât persoanele care au decedat dintr-o dată de ateroscleroza nu s-au plâns de boli cardiovasculare și au rămas nerecunoscute și netratate, este normal să se concluzioneze că este necesară examinarea sistematică a sistemului cardiovascular la persoanele cu vârsta peste 40 de ani prin observarea ulterioară. În plus, examinarea sistemului cardiovascular ar trebui întotdeauna efectuată când se vizitează clinici pentru alte boli. Este necesar să se acorde o atenție deosebită clarificării detaliate în mod deliberat a anamnezei, care poate oferi asistență substanțială în diagnosticarea precoce a bolii. Prin urmare, este recomandabil să se dezvolte o serie de întrebări necesare pentru a clarifica istoria și a evidenția o serie de activități pentru utilizarea metodelor moderne de examinare clinică și de laborator a pacienților, luând în considerare caracteristicile clinice ale aterosclerozei la persoanele de vârstă relativ tânără (electrocardiogramă, tensiunii arteriale, colesterol etc). ).

O atenție deosebită ar trebui acordată și muncii educaționale extinse a populației privind prevenirea bolilor cardiovasculare.

Studiul bolilor cardiovasculare, care rezultă în moartea subită, nu este suficient. Unul dintre principalele motive pentru aceasta este lipsa de contact între medici medico-legali și clinici. Aceasta conduce la faptul că cei care au murit dintr-o dată cad din vedere medicilor clinicilor, iar experții medico-legali care examinează cadavrul nu au documentele medicale necesare.

Studierea ulterioară a morții subită a bolilor cardiovasculare ar trebui să fie efectuată în comun de medicii legiști și clinicieni, ceea ce va contribui la o analiză mai aprofundată a acestei probleme. Conferințele anatomice și policlinice pot constitui o bună formă de contact între ele.

Numai prin eforturile comune ale medicilor de diferite specialități în efectuarea unor măsuri organizaționale de către autoritățile din domeniul sănătății se poate rezolva problema combaterii morții subită a bolilor cardiovasculare în cel mai scurt timp posibil.

Cauzele de deces cauzate de ateroscleroza inimii

Moartea de la ateroscleroza inimii se îndreaptă cu încredere către liderii mortalității, deoarece include boală ischemică, atacuri de cord, cheaguri de sânge. Din păcate, ateroscleroza din ultimele decenii devine mai rapidă. Dacă mai devreme a fost posibil să nu se gândească la această boală până la vârsta de 40-50 de ani, astăzi ateroscleroza în stadiul avansat devine deja din ce în ce mai frecventă la vârsta de 30 de ani.

Ateroscleroza și în special cardioscleroza pot fi cauza unei moarte subită datorată separării unui cheag de sânge sau unei îngustări severe a arterelor. Ateroscleroza coronariană este cauza morții în înfrângerea a cel puțin două artere majore.

Moartea bruscă a aterosclerozei survine ca urmare a ischemiei miocardice. Un spasm al arterelor coronare poate provoca moartea chiar și într-un stadiu incipient de ateroscleroză.

Cauzele dezvoltării timpurii a aterosclerozei și a morții subite

Motivul pentru dezvoltarea timpurie a aterosclerozei și a riscului de moarte subită, boli de inimă asociate cu permeabilitatea venelor pot fi mai mulți factori. În primul rând, ereditatea, tulburările metabolice, supraalimentarea și un stil de viață sedentar.

Stilul de viață schimbat și abordarea părinților. Noile capabilități tehnologice inhibă activitatea fizică. Copiii au oprit lovirea mingii în curte și preferă să alerge de-a lungul coridoarelor jocurilor pe calculator. Activitatea generației tinere a scăzut foarte mult, ceea ce afectează riscul apariției bolilor cardiovasculare.

Calitatea alimentelor, cantitatea totală de alimente consumate, conținutul de calorii sa îmbunătățit. Lipsa alimentelor de calitate poate duce la defecte de dezvoltare, dar supraalimentarea în condiții de mobilitate scăzută poate fi și mai periculoasă.

Alimentele în sine nu sunt dăunătoare, chiar și alimentele din lanțurile de fast food și colesterolul ridicat. Colesterolul, care intră în organism cu alimente, este îndepărtat cu succes de corp și are șanse minime de a intra în sânge prin pereții groși ai tractului gastro-intestinal.

Colesterolul care poluează vasele de sânge și provoacă formarea de formule lipidice în interiorul arterelor este produs în interiorul corpului uman. Este propriul colesterol depus pe pereții vaselor de sânge. Atunci când sarcinile pe ficat sunt cauzate de alimente bogate și grase, producția de colesterol crește semnificativ.

Problemele apar în cazul spasmelor multiple și deteriorării vaselor de sânge, când pereții își pierd permeabilitatea, iar materialele de construcție pentru "plasturi" în zonele afectate provin din plasmă de sânge în artere.

Posibile moarte de la ateroscleroza inimii

  • Infarctul miocardic ischemic în prezența aterosclerozei este cea mai frecventă cauză de moarte subită. Dezvoltarea acestei afecțiuni este, de obicei, promovată de un șoc puternic nervos sau fizic sau intoxicație cu alcool.
  • O scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul somnului duce la stop cardiac. Recesiunea apare datorită spasmului vascular acut.
  • Fibrilarea ventriculilor inimii. O întrerupere a ritmului de muncă poate fi cauzată de un tromb sau de o perturbare a sistemului electrochimic al inimii. Munca pâlpâitoare a mușchiului cardiac este extrem de periculoasă și poate determina stoparea fluxului sanguin.
  • Moartea cauzează spasme multiple ale arterelor coronare.
  • Stenoza. Deteriorarea totală a arterelor ca rezultat al aterosclerozei nu permite pomparea sângelui cu intensitatea minimă suficientă. Cicatricile speciale se fac din țesutul conjunctiv la locul atacurilor de inimă și al micro-infarcturilor.
  • Asistol - încetarea completă a contracțiilor musculare cardiace și moartea în absența asistenței medicale calificate, prezența complicațiilor și a modificărilor necrotice și absența echipamentului de resuscitare.
  • În cazul insuficienței coronariene acute fără o asistență medicală imediată, prognosticul este fatal.

Chiar și cu o echipă de resuscitare și îngrijire medicală calificată, există riscul de deces din cauza arsurilor în timpul defibrilației. Posibila depășire a stomacului cu aer în timpul ventilației mecanice, fractură a sternului ca urmare a efectelor induse de masaj indirect. Arterele pot fi grav afectate ca urmare a injectărilor intracardiace.

Cât timp de la ateroscleroză până la moarte

Când diagnostichează o boală, oamenii se întreabă cât de mult de la ateroscleroză până la moarte. Diagnosticul este cu siguranță neplăcut. Și într-adevăr, au existat decese de la ateroscleroza inimii în toate etapele dezvoltării bolii.

Riscul de deces din cauza aterosclerozei coronariene este crescut în prezența leziunilor, cicatricilor, lacrimilor vasculare, trombozei și altor leziuni ale inimii. Tahicardia, aritmia cardiacă, fluxul sanguin neregulat și fluxul sanguin invers în mușchiul inimii, cu afectarea supapei, cresc riscul unor leziuni grave în timpul aterosclerozei.

Dacă învață să faci fără stres brusc, ciudat de evoluția bolii, este destul de posibil să ajungi la o vârstă înaintată și să devii un ficat lung, chiar și cu cicatrizări în țesutul cardiac, cheaguri de sânge și leziuni vasculare extinse. Un stil de viață sănătos nu joacă un rol-cheie, ci mai degrabă lipsa șocurilor puternice, emoționale și fizice.

Este de dorit să se limiteze zborurile frecvente, vizitele în alte zone climatice. Moderarea generală este de dorit în toate.

Supraalimentarea este într-adevăr dăunătoare, dar nu din cauza aprovizionării cu o cantitate semnificativă de colesterol, ci din cauza încărcăturii pe ficat. La fel cu alcoolismul. Sarcina pe ficat, spasmele vaselor de sânge cresc producția de colesterol și contribuie la uzura vasculară.

Fumatul provoacă leziuni grave vaselor, dar un refuz puternic de a fuma poate provoca stres în unele cazuri. Dacă renunța la fumat vine ușor, este mai bine să renunți la acest obicei fără îndoială. Dar dacă stresul de a opri fumatul este puternic, este mai bine să alegeți răul obișnuit mai mic. Riscul decesului subită este proporțional cu stresul.

În cele din urmă, lungi ficare cunoscute, în liniște continuă să fumeze și să depășească o piatră de hotar de o sută de ani. Inima unei persoane la acea vârstă nu se poate evita să fie afectată de ateroscleroză, dar în absența schimbării, ea continuă să funcționeze corect.

concluzie

Muschiul inimii este baza sistemului cardiovascular. Desigur, sângele nu este doar distilat cu ajutorul contracțiilor ventriculare ale inimii, muschii netede ai arterelor joacă, de asemenea, un rol activ. În ateroscleroza, mușchii netedi sunt expuși bolii, slăbind, apar corpuri spumoase inutile, reducând eficacitatea contracțiilor musculare.

Sarcina pe inimă crește, dar numai inima este adesea incapabilă să facă față cu tot pomparea sângelui. Din acest motiv, se spune că la bătrâni sângele încetinește.

Deseori, sângele nu atinge membrele cu aceeași intensitate ca și în tinerețe, mâinile și picioarele devin reci. Persoanele în vârstă se simt deseori reci și acesta este unul dintre simptomele unei disfuncții a sistemului cardiovascular. Deteriorarea generală a inimii, prezența cicatricilor, țesut fibros, poate determina stoparea mușchilor cardiace în timpul somnului.

Fiecare afectare ulterioară a mușchiului cardiac se vindecă mai lent și mai grav. O cantitate semnificativă de cicatrici perturbă munca obișnuită și cauzează anumite dificultăți în circulația sângelui. În prezența problemelor, este mai bine să nu vă faceți griji.

Luând tot ceea ce este, este cea mai bună opțiune pentru cei care doresc să trăiască mai mult și să întâlnească o vârstă fericită, călătorind în jurul insulelor tropicale. Medicamentele care restabilește fluxul sanguin sunt cu siguranță necesare. Este necesară extinderea vaselor de sânge, înrăutățirea sângelui, o vizită timpurie la medic va permite erodarea plăcilor aterosclerotice care nu sunt complet formate. Dar dacă plăcile s-au format deja și boala sa dezvoltat, nu vă duceți departe cu tehnici extreme și mai ales cu foamete.

Prin toate mijloacele, evitați stresul și anxietatea.

Heart Ateroscleroza Moartea

Cauzele de deces cauzate de ateroscleroza inimii

  1. Cauzele dezvoltării timpurii a aterosclerozei și a morții subite
  2. Posibile moarte de la ateroscleroza inimii
  3. Cât timp de la ateroscleroză până la moarte
  4. concluzie

De mulți ani luptând fără succes cu colesterolul?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să scăpați colesterolul pur și simplu luând-o în fiecare zi.

Moartea de la ateroscleroza inimii se îndreaptă cu încredere către liderii mortalității, deoarece include boală ischemică, atacuri de cord, cheaguri de sânge. Din păcate, ateroscleroza din ultimele decenii devine mai rapidă. Dacă mai devreme a fost posibil să nu se gândească la această boală până la vârsta de 40-50 de ani, astăzi ateroscleroza în stadiul avansat devine deja din ce în ce mai frecventă la vârsta de 30 de ani.

Pentru a reduce colesterolul, cititorii noștri utilizează cu succes Aterol. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Ateroscleroza și în special cardioscleroza pot fi cauza unei moarte subită datorată separării unui cheag de sânge sau unei îngustări severe a arterelor. Ateroscleroza coronariană este cauza morții în înfrângerea a cel puțin două artere majore.

Moartea bruscă a aterosclerozei survine ca urmare a ischemiei miocardice. Un spasm al arterelor coronare poate provoca moartea chiar și într-un stadiu incipient de ateroscleroză.

Cauzele dezvoltării timpurii a aterosclerozei și a morții subite

Motivul pentru dezvoltarea timpurie a aterosclerozei și a riscului de moarte subită, boli de inimă asociate cu permeabilitatea venelor pot fi mai mulți factori. În primul rând, ereditatea, tulburările metabolice, supraalimentarea și un stil de viață sedentar.

Stilul de viață schimbat și abordarea părinților. Noile capabilități tehnologice inhibă activitatea fizică. Copiii au oprit lovirea mingii în curte și preferă să alerge de-a lungul coridoarelor jocurilor pe calculator. Activitatea generației tinere a scăzut foarte mult, ceea ce afectează riscul apariției bolilor cardiovasculare.

Calitatea alimentelor, cantitatea totală de alimente consumate, conținutul de calorii sa îmbunătățit. Lipsa alimentelor de calitate poate duce la defecte de dezvoltare, dar supraalimentarea în condiții de mobilitate scăzută poate fi și mai periculoasă.

Alimentele în sine nu sunt dăunătoare, chiar și alimentele din lanțurile de fast food și colesterolul ridicat. Colesterolul, care intră în organism cu alimente, este îndepărtat cu succes de corp și are șanse minime de a intra în sânge prin pereții groși ai tractului gastro-intestinal.

Colesterolul care poluează vasele de sânge și provoacă formarea de formule lipidice în interiorul arterelor este produs în interiorul corpului uman. Este propriul colesterol depus pe pereții vaselor de sânge. Atunci când sarcinile pe ficat sunt cauzate de alimente bogate și grase, producția de colesterol crește semnificativ.

Problemele apar în cazul spasmelor multiple și deteriorării vaselor de sânge, când pereții își pierd permeabilitatea, iar materialele de construcție pentru "plasturi" în zonele afectate provin din plasmă de sânge în artere.

Posibile moarte de la ateroscleroza inimii

  • Infarctul miocardic ischemic în prezența aterosclerozei este cea mai frecventă cauză de moarte subită. Dezvoltarea acestei afecțiuni este, de obicei, promovată de un șoc puternic nervos sau fizic sau intoxicație cu alcool.
  • O scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul somnului duce la stop cardiac. Recesiunea apare datorită spasmului vascular acut.
  • Fibrilarea ventriculilor inimii. O întrerupere a ritmului de muncă poate fi cauzată de un tromb sau de o perturbare a sistemului electrochimic al inimii. Munca pâlpâitoare a mușchiului cardiac este extrem de periculoasă și poate determina stoparea fluxului sanguin.
  • Moartea cauzează spasme multiple ale arterelor coronare.
  • Stenoza. Deteriorarea totală a arterelor ca rezultat al aterosclerozei nu permite pomparea sângelui cu intensitatea minimă suficientă. Cicatricile speciale se fac din țesutul conjunctiv la locul atacurilor de inimă și al micro-infarcturilor.
  • Asistol - încetarea completă a contracțiilor musculare cardiace și moartea în absența asistenței medicale calificate, prezența complicațiilor și a modificărilor necrotice și absența echipamentului de resuscitare.
  • În cazul insuficienței coronariene acute fără o asistență medicală imediată, prognosticul este fatal.

Chiar și cu o echipă de resuscitare și îngrijire medicală calificată, există riscul de deces din cauza arsurilor în timpul defibrilației. Posibila depășire a stomacului cu aer în timpul ventilației mecanice, fractură a sternului ca urmare a efectelor induse de masaj indirect. Arterele pot fi grav afectate ca urmare a injectărilor intracardiace.

Cât timp de la ateroscleroză până la moarte

Când diagnostichează o boală, oamenii se întreabă cât de mult de la ateroscleroză până la moarte. Diagnosticul este cu siguranță neplăcut. Și într-adevăr, au existat decese de la ateroscleroza inimii în toate etapele dezvoltării bolii.

Riscul de deces din cauza aterosclerozei coronariene este crescut în prezența leziunilor, cicatricilor, lacrimilor vasculare, trombozei și altor leziuni ale inimii. Tahicardia, aritmia cardiacă, fluxul sanguin neregulat și fluxul sanguin invers în mușchiul inimii, cu afectarea supapei, cresc riscul unor leziuni grave în timpul aterosclerozei.

Dacă învață să faci fără stres brusc, ciudat de evoluția bolii, este destul de posibil să ajungi la o vârstă înaintată și să devii un ficat lung, chiar și cu cicatrizări în țesutul cardiac, cheaguri de sânge și leziuni vasculare extinse. Un stil de viață sănătos nu joacă un rol-cheie, ci mai degrabă lipsa șocurilor puternice, emoționale și fizice.

Este de dorit să se limiteze zborurile frecvente, vizitele în alte zone climatice. Moderarea generală este de dorit în toate.

Supraalimentarea este într-adevăr dăunătoare, dar nu din cauza aprovizionării cu o cantitate semnificativă de colesterol, ci din cauza încărcăturii pe ficat. La fel cu alcoolismul. Sarcina pe ficat, spasmele vaselor de sânge cresc producția de colesterol și contribuie la uzura vasculară.

Fumatul provoacă leziuni grave vaselor, dar un refuz puternic de a fuma poate provoca stres în unele cazuri. Dacă renunța la fumat vine ușor, este mai bine să renunți la acest obicei fără îndoială. Dar dacă stresul de a opri fumatul este puternic, este mai bine să alegeți răul obișnuit mai mic. Riscul decesului subită este proporțional cu stresul.

În cele din urmă, lungi ficare cunoscute, în liniște continuă să fumeze și să depășească o piatră de hotar de o sută de ani. Inima unei persoane la acea vârstă nu se poate evita să fie afectată de ateroscleroză, dar în absența schimbării, ea continuă să funcționeze corect.

concluzie

Muschiul inimii este baza sistemului cardiovascular. Desigur, sângele nu este doar distilat cu ajutorul contracțiilor ventriculare ale inimii, muschii netede ai arterelor joacă, de asemenea, un rol activ. În ateroscleroza, mușchii netedi sunt expuși bolii, slăbind, apar corpuri spumoase inutile, reducând eficacitatea contracțiilor musculare.

Sarcina pe inimă crește, dar numai inima este adesea incapabilă să facă față cu tot pomparea sângelui. Din acest motiv, se spune că la bătrâni sângele încetinește.

Deseori, sângele nu atinge membrele cu aceeași intensitate ca și în tinerețe, mâinile și picioarele devin reci. Persoanele în vârstă se simt deseori reci și acesta este unul dintre simptomele unei disfuncții a sistemului cardiovascular. Deteriorarea generală a inimii, prezența cicatricilor, țesut fibros, poate determina stoparea mușchilor cardiace în timpul somnului.

Fiecare afectare ulterioară a mușchiului cardiac se vindecă mai lent și mai grav. O cantitate semnificativă de cicatrici perturbă munca obișnuită și cauzează anumite dificultăți în circulația sângelui. În prezența problemelor, este mai bine să nu vă faceți griji.

Luând tot ceea ce este, este cea mai bună opțiune pentru cei care doresc să trăiască mai mult și să întâlnească o vârstă fericită, călătorind în jurul insulelor tropicale. Medicamentele care restabilește fluxul sanguin sunt cu siguranță necesare. Este necesară extinderea vaselor de sânge, înrăutățirea sângelui, o vizită timpurie la medic va permite erodarea plăcilor aterosclerotice care nu sunt complet formate. Dar dacă plăcile s-au format deja și boala sa dezvoltat, nu vă duceți departe cu tehnici extreme și mai ales cu foamete.

Prin toate mijloacele, evitați stresul și anxietatea.

Cardioscleroză după atac de cord: clasificare, cauze și tratament

Una dintre cele mai teribile, care duce adesea la moartea pacientului, manifestările de boală coronariană (CHD) pot fi considerate o stare de urgență acută de infarct miocardic și cardioscleroză post-infarct.

Este aproape imposibil să recunoaștem în mod independent astfel de afecțiuni; se poate presupune numai apariția crizelor sau a patologiei sclerotice.

Destul de des, principalele manifestări ale unor astfel de patologi ca ateroscleroza postinfarcție pot fi modificări ale ritmului inimii, precum și conservarea durerii.

Pentru a înțelege cum să tratezi diverse manifestări ale bolii coronariene, să înveți cum să se comporte (dacă a apărut ateroscleroza post-infarctă în viața ta), este important să înțelegi care este condiția descrisă.

  • Care este această condiție?
  • Clasificarea patologiei
  • Ce este cauzat de?
  • Simptome și manifestări ale patologiei
  • diagnosticare
  • Posibile complicații
  • Probleme de tratament
  • Prognoze și măsuri preventive

Care este această condiție?

Conceptul de cardi-ciroză post-infarct este obișnuit să presupună o astfel de formă de patologie ischemică a inimii (sau IHD), care se poate manifesta prin înlocuirea secțiunilor individuale ale miocardului (fibrele sale musculare) cu țesuturile conjunctive cicatrice.

Trebuie să se înțeleagă că, după forma acută a bolii coronariene și a stării de urgență a infarctului miocardic, cicatrizarea țesutului muscular apare în mod necesar și o cicatrice aterosclerotică apare mereu pe site-urile necrozei primare.

Cu alte cuvinte, cardioscleroza post-infarct este întotdeauna rezultatul logic al manifestării bolii coronariene, ca infarct miocardic. Uneori, poate dura aproximativ trei sau chiar patru săptămâni pentru a vindeca complet zonele de miocard afectate de necroză.

Acesta este motivul pentru toți pacienții fără infarct care suferă o stare de infarct sunt diagnosticați automat cu cardioccleroză post-infarct de un grad sau altul și, adesea, medicii pot descrie calitatea și mărimea cicatricii aterosclerotice existente.

Din păcate, cicatricea aterosclerotică a mușchiului cardiac obținută după infarctul miocardic nu are elasticitate suficientă, nu are capacitate contractilă, strânge și deformează țesuturile miocardice din apropiere, agravând în mod semnificativ calitatea inimii.

Clasificarea patologiei

Medicina clinică modernă descrie următoarele forme de cardioscleroză (cea mai frecventă manifestare a bolii cardiace ischemice primare sau a bolii coronariene):

  • forma focală;
  • forma difuza:
  • patologia cu leziuni ale aparatului de supapă.

Postinfracția modificărilor miocardice focale aterosclerotice apare cel mai adesea.

Aceeași deteriorare a țesutului muscular poate apărea după o formă localizată de miocardită. Esența cardiosclerozei focale post-infarct constă în formarea unei zone limitate în mod clar a țesutului cicatrician conectiv.

Severitatea acestei boli depinde de factorii post-infarct:

  1. Adâncimea leziunii necrotice a miocardului, care depinde în mare măsură de tipul de atac de cord. Patologia poate fi superficială sau transmurală, atunci când necroza a fost capabilă să se răspândească pe întreaga grosime a peretelui muscular.
  2. Dimensiunea focarului necrotic. Vorbim despre leziuni sclerotice focale mari sau focale mici. Cu cât este mai mare zona afectării cicatrice, cu atât mai pronunțate vor fi simptomele cardiosclerozei, cu atât mai puțin optimist va fi prognosticul supraviețuirii ulterioare.
  3. Localizarea focarului. De exemplu, focarele situate în pereții atriilor sau ale septului interventricular nu sunt la fel de periculoase ca incluziunile cicatriciale pe pereții ventriculului stâng.
  4. Din numărul total de leziuni formate de necroză. Cu acest risc de complicații și proiecții ulterioare de supraviețuire depinde în mod direct de numărul focarelor primare de necroză.
  5. De la înfrângerea sistemului de conducere. Atelosclerotice focare care afectează grinzile conductive ale inimii, de regulă, conduc la cele mai severe perturbări ale funcționării inimii, în general.

Referindu-se la forma difuză de cardioscleroză, trebuie remarcat că, cu acest tip de patologie, leziunile miocardice cicatriciale sunt distribuite uniform, peste tot. Această formă de cardioscleroză se poate dezvolta nu numai în infarctul acut, ci și în forma cronică a bolii coronariene.

Cardioscleroza, care afectează aparatul valvular al inimii, este foarte rară, deoarece supapele au inițial o structură de țesut conjunctiv.

Cu toate acestea, medicii disting două tipuri de astfel de leziuni ale valvei cardiace: insuficiența valvei sau stenoza sa.

Pentru a reduce colesterolul, cititorii noștri utilizează cu succes Aterol. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Ce este cauzat de?

Trebuie spus că fiecare boală are anumite origini. Cauza principală a dezvoltării cardiosclerozei este însăși boala coronariană (sau CHD).

Din punct de vedere al mecanismului de dezvoltare a cardiosclerozei, cauzele cicatrizării țesutului pot fi:

  • îngustarea vaselor coronare mari, care duc la aprovizionarea insuficientă a sângelui cu mușchiul inimii, hipoxia și necroza;
  • procese inflamatorii acute care pot schimba structura miocardului;
  • o creștere accentuată a mărimii miocardului, întinderea acestuia, de exemplu, datorită tipului de cardiomiopatielare.

În plus, dezvoltarea cardiosclerozei, sau mai degrabă progresia acesteia, poate fi influențată de ereditatea și caracteristicile unui stil de viață particular.

Complicarea cursului cardiosclerozei poate:

  • lipsa unei exerciții fizice adecvate, care este urgent necesară în timpul reabilitării după un atac de cord sau alte forme de IBS;
  • menținerea obiceiurilor proaste;
  • o dietă nesănătoasă;
  • constanta stres;
  • respingerea tratamentului profilactic adecvat.

Din păcate, din cauza influenței factorilor descoperiți, cardioscleroza provoacă anual moartea unui număr mare de oameni.

Simptome și manifestări ale patologiei

Datorită faptului că cardioscleroza post-infarctă formează leziuni cicatrice asupra țesuturilor inimii care nu se pot contracta complet, manifestările clinice ale insuficienței cardiace cronice pot fi considerate principalele manifestări ale acestei boli.

Cel mai adesea, pacienții cu această afecțiune se pot plânge de:

  • scurtarea respirației extreme, chiar și în absența efortului fizic;
  • o creștere accentuată a frecvenței cardiace, ca apariția unui răspuns la o scădere a fracțiunilor de ejecție;
  • culoarea albastră a buzelor, a membrelor, a zonei din jurul nasului;
  • diferite tipuri de aritmii - de exemplu, fibrilație atrială sau extrasistolă, în cazuri mai complexe, tahicardie ventriculară recurentă, care poate deveni adesea cauza morții pacientului;
  • condiții de acumulare abruptă a fluidului în organism - dezvoltarea hidrotoraxului, hidropericardului, ascită, care poate duce, de asemenea, la moartea pacientului.

De asemenea, cardioscleroza post-infarct duce destul de des la schimbări în structura regiunilor miocardice anterior sănătoase.

Țesutul muscular cardiac devine friabil, cavitatea inimii poate crește în dimensiune, toate acestea conduc la remodelarea întregului organ.

Ca rezultat, problema provoacă doar o creștere a simptomelor insuficienței cardiace.

diagnosticare

Ca o regulă, diagnosticul de cardioscleroză este destul de simplu, supus unui diagnostic confirmat primar al bolii coronariene, infarctului miocardic acut.

Totuși, se întâmplă de asemenea că patologia ischemică a inimii cu necroza țesutului miocardic este complet asimptomatică. În astfel de cazuri, apariția modificărilor cicatriciale este suspectată numai în timpul unei examinări complete a pacientului.

Acest tip de diagnostic poate include:

  • efectuarea unei electrocardiograme, care aproape întotdeauna se poate observa modificări caracteristice ale patologiei;
  • tehnica de ecocardiografie ca o versiune mai informativă a studiului. Această tehnică poate detecta chiar anevrisme ale zonei afectate;
  • efectuarea tomografiei cu emisie de pozitroni, efectuată cu izotop intravenos, care vă permite să vedeți foci specifice de scleroză a țesuturilor;
  • angiografie, care permite determinarea gradului de îngustare a arterelor coronare.

Posibile complicații

Trebuie să se înțeleagă că atât infarctul miocardic cât și cardioscleroza post-infarct, aceste boli pot duce la decesul pacientului.

Dar, printre complicațiile mai puțin grave ale acestei afecțiuni, doctorii spun:

  • dezvoltarea aritmiilor cardiace;
  • apariția fibrilației atriale;
  • extrasistole - așa-numitele contracții extraordinare ale miocardului;
  • inima, care poate interfera cu funcția miocardică de "pompare";
  • anevrismul vascular - extinderi sau proeminențe periculoase ale anumitor secțiuni ale țesutului peretelui inimii, care cresc riscul de hemoragie;
  • insuficiență cardiacă cronică

În același timp, statisticile medicale confirmă faptul că orice complicații ale problemei primare (IHD, infarct miocardic sau cardioscleroză post-infarct) cresc riscul de deces pentru pacienți.

Probleme de tratament

Trebuie să se înțeleagă că funcția zonelor miocardice afectate de cardioscleroză este complet imposibil de restabilit.

De aceea, tratamentul cardiosclerozei post-infarct, cel mai adesea, vizează prevenirea progresului proceselor sclerotice patologice, prevenirea dezvoltării complicațiilor, reducerea simptomelor neplăcute ale problemei.

Tratamentul medicamentos al cardiosclerozei este foarte similar cu metodele terapeutice utilizate în IHD, cu adăugarea de medicamente pentru corectarea insuficienței cardiace.

Ca o regulă, cu această patologie pot fi atribuite:

  • medicamente diuretice;
  • medicamente din grupul de inhibitori ECA, permițând încetinirea procesului de reconstrucție a structurii miocardului;
  • agenți din grupul de anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
  • medicamente metabolice pentru îmbunătățirea nutriției miocitarelor;
  • beta-blocante diferite, ca măsură preventivă pentru dezvoltarea aritmiilor.

La detectarea anevrismelor post-infarct, care afectează în mod semnificativ funcția de pompare a miocardului, tratamentul poate fi chirurgical, eliminând anevrismul chirurgical. Adesea, aceștia pot efectua simultan procedura chirurgicală by-pass arterei coronare.

Pentru a îmbunătăți funcțiile zonei miocardice viabile, pacienții pot fi recomandați să efectueze angioplastie balonală sau stenting.

Prognoze și măsuri preventive

În majoritatea cazurilor, se pot determina prognoze de supraviețuire a pacienților care se confruntă cu problema cardiografiei post-infarct:

  • procentul de țesut miocardic bolnav și sănătos;
  • severitatea modificărilor patologice ale mușchiului inimii;
  • starea reală a tuturor arterelor coronare.

De exemplu, cu dezvoltarea aterosclerozei multifocale postinfarctice, cu o fracție de ejecție mai mică de douăzeci și cinci de procente, speranța globală de viață a pacienților nu poate depăși de obicei trei ani.

Post-infarctul cardiosclerozei (ca și atacul cardiac în sine) este o boală mortală și, prin urmare, medicii insistă asupra necesității urgente a pacientului de a observa tot felul de măsuri secundare de prevenire pentru a evita reapariția problemei.

În patologiile descrise, medicii încearcă să prelungească cât mai mult perioada de remisie, deoarece orice agravare va contribui la formarea de noi leziuni cicatriciale.

Pentru prevenirea reapariției patologiei este necesar:

  • mâncați bine (evitați alimentele dăunătoare, dați prioritate mâncării sănătoase, fortificate);
  • evitați șocurile și șocurile nervoase;
  • încercați să eliminați efortul fizic excesiv, dar nu renunțați la gimnastica terapeutică corectă;
  • umblați în aer liber cât mai des posibil;

monitoriza utilitatea somnului și a odihnei. Asigurați-vă că ați scăpat de sforăit și de insomnie, de exemplu, cu ajutorul unui instrument atât de simplu și accesibil ca perna medicală "Zdorov".

Apropo, perna medicală "Zdorov" este fabricată din materiale antialergice și este complet sigură în utilizare;

  • în mod regulat, se efectuează controale preventive la medic și se respectă exact instrucțiunile acestuia
  • În concluzie, aș dori să remarcăm că cardioscleroza post-infarct este o boală care nu poate fi complet vindecată.

    Este important! Într-adevăr, nu este posibil să se elimine toate cicatricile disponibile după infarct pe pereții inimii. Dar acest lucru nu înseamnă că acest diagnostic conduce la moartea iminentă a pacientului.

    Cu o prevenire adecvată a recurenței, cu un tratament adecvat al problemei, pacienții își pot prelungi semnificativ viața. Și asta, vedeți, este important!

    • Deseori aveți sentimente neplăcute în zona inimii (durere, furnicături, stoarcere)?
    • Dintr-o data te simti slab si obosit...
    • Presiunea crescută este simțită în mod constant...
    • Despre dispnee după cea mai mică exercițiu fizic și nimic de spus...
    • Și ați luat o grămadă de medicamente pentru o lungă perioadă de timp, dieta și urmărind greutatea...

    Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - victoria nu este de partea voastră. De aceea vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Markovich, care a găsit un remediu eficient pentru bolile cardiovasculare. Citește mai mult >>>

    Colesterol Plaque Tratamentul

    Ateroscleroza este o boală care se dezvoltă neobservată și afectează mai des bărbații de la vârsta de 40 de ani, iar femeile sunt de patru ori mai puțin probabil. Ateroscleroza provoacă boli grave, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Până în prezent, acestea reprezintă principalul pericol pentru viața umană, deoarece, potrivit statisticilor, acestea ocupă primul loc în ceea ce privește mortalitatea în toate țările, indiferent de nivelul lor de dezvoltare. Placile de colesterol sunt principala structură a aterosclerozei. Ele sunt factori dăunători periculoși ai bolii.

    Mecanism de educație

    Aspectul plăcilor este asociat cu metabolismul grăsimilor depreciate. Sa dovedit că una dintre componentele metabolismului grăsimilor este procesul de formare și utilizare a lipoproteinelor și a trigliceridelor. Ele sunt produse noaptea de către celulele ficatului din grăsimea animală primită de la alimente, intra în sânge, ajung la nivelul celular, unde participă la construcția structurii țesuturilor, sinteza hormonilor și a vitaminelor. Reziduurile sunt returnate ficatului pentru distrugere. După cum sugerează și numele, lipoproteinele sunt compuși ai moleculelor grase și proteine. Porțiunea grasă este colesterolul cunoscut tuturor.

    Oamenii de știință au descoperit trei fracții de lipoproteine ​​care joacă un rol în dezvoltarea aterosclerozei:

    • densitate mare
    • densitate scăzută
    • densitate foarte scăzută.

    Dacă se acumulează prea mult lipoproteine ​​(fie că o cantitate mare de grăsime provine de la alimente, fie că ficatul nu reușește să o proceseze), efectul lor dăunător asupra peretelui vascular începe. Mai mult, lipoproteinele cu densitate mare au un efect pozitiv, și scăzute - servesc drept material de construcție pentru placa de colesterol. Numele "colesterolul bun" și "colesterolul rău" a devenit rădăcină.

    Ce este placa de colesterol?

    Pentru apariția plăcii trebuie îndeplinite două condiții:

    • dezechilibrul metabolismului grăsimilor;
    • deteriorarea peretelui interior al vasului.

    În mod normal, se menține un anumit echilibru între colesterolul "bun" și "cel rău" și predomină lipoproteinele cu densitate ridicată. În ateroscleroza, proporția complexelor cu densitate scăzută și cu densitate scăzută de proteine-grăsime crește.

    Leziuni ușoare apar pe intima (căptușeala interioară) a arterelor mari și medii de calibru. În special în locurile de vase ramificate. Dovezile științifice le leagă de infecțiile virale. Cu gripa, boala respiratorie acuta, herpesul pe buze si aripile nasului, virusurile se gasesc nu numai pe mucoasele externe, ci si pe vase. Acest lucru este evidențiat de date paralele privind creșterea mortalității la accident vascular cerebral și infarct miocardic în timpul unui focar de infecții virale respiratorii și de gripă. Același efect are și infecția cu chlamidie, citomegalovirusul.

    În continuare, formarea plăcii trece prin trei etape:

    • Stadiul de punct de grasime - în loc de deteriorare, peretele vascular este slăbit și umflat, este protejat de influența exterioară a enzimelor. Când rezervele lor se epuizează, colesterolul "rău" este depus în intima deteriorată. Durata acestui proces este diferită, existența unui spot este posibilă din copilărie, deoarece se găsește la copii sub microscop.
    • Fibrele țesutului conjunctiv apar și cresc în plasturele de grăsime, sunt compactate, dar sunt încă libere și moi. În acest stadiu, placa de colesterol poate fi dizolvată și poate elibera vasul. Pe de altă parte, există pericolul ruperii unei plăci, a formării de trombi și a blocării arterei. Zidul de la locul accidentării este compactat, ulcerat, ceea ce contribuie la ruperea și crește în continuare riscul formării cheagurilor de sânge.
    • Există o depunere a sărurilor de calciu (aterocalcinoză), compactarea și creșterea plăcii. Dizolvarea nu mai este posibilă. Au fost create condiții pentru a încetini fluxul sanguin și acumularea de trombocite. Ele formează cheaguri de sânge (tromb), care cauzează manifestări clinice. Cu o dezvoltare rapidă, se produce o boală acută bruscă sau un curs cronic, cu blocarea treptată a accesului sângelui la organul afectat.

    simptome

    Procesul aterosclerotic afectează vasele arteriale de dimensiuni medii și mari. Vasele venoase și limfatice, precum și capilarele mici nu sunt deteriorate. Locul preferat pentru dezvoltarea plăcilor este vasele elastice (artere mari, incluzând aorta toracică și abdominală, artera femurală) și tipul muscular-elastic (artera carotidă, inima, creierul, rinichii).

    Prezența plăcilor de colesterol în vasele inimii duce la afectarea aprovizionării cu sânge a miocardului (țesutul muscular) și provoacă insuficiență coronariană cronică sub formă de accident vascular cerebral sau atac de cord acut. Gradul de afectare a inimii depinde de aria afectată, prevalența, capacitatea organismului de a dezvolta o circulație suplimentară a sângelui (vasele colaterale).

    Placile de colesterol din vasele gâtului afectează nutriția tuturor organelor situate în cap. În primul rând, creierul, ochii. Aceasta se manifestă printr-o scădere a abilităților funcționale: memorie, viziune, proces de gândire, oportunități de învățare. Durerile de cap cu greață și vărsături, creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea hipertensiunii arteriale sunt, de asemenea, asociate cu ateroscleroza creierului și a vaselor renale, plăcile de colesterol din artera carotidă. În cazul unei detașări bruște a unui cheag de sânge sau a unei părți a plăcii, apare o încălcare acută a aportului de sânge - un accident vascular cerebral cu paralizie totală sau parțială, tulburări ale organelor interne. Imaginea clinică depinde de localizarea cheagului.

    După șaizeci de ani, pacienții pot prezenta simptome de placă în aorta toracică. Din punct de vedere clinic, se manifestă prin dureri în piept neîncetate care se răspândesc în spate. Spre deosebire de angină, acestea nu depind de efort fizic sau stres. Complicație severă - ruptură aortică.

    Odată cu înfrângerea arterei femurale și a vaselor picioarelor, există o răcire a picioarelor, lamență, forțând să se oprească de durere, gangrena piciorului cu durere severă și descompunerea țesuturilor.

    Modificările în artera renală pot elimina complet organul din starea de lucru, ceea ce duce la insuficiență renală cronică, acumulare de substanțe azotate și zguri care nu sunt excretate în urină. O malnutriție în glandele suprarenale provoacă hipertensiune persistentă, neangajată.

    Ocluzia aortei abdominale determină durere abdominală, necroză tisulară intestinală și pancreas.

    Dezvoltarea aterosclerozei timpurii a vaselor pelvine este detectată cu o scădere a potenței și a disfuncției erectile la bărbați.

    Depozitele de colesterol sunt posibile pe pielea articulațiilor, gâtului și pieptului. Mai des întâlnite la femei. Cu toate acestea, nu au nimic de a face cu navele. Denumirea corectă pentru plăcile de colesterol de pe față este xanthelasma. Ele apar ca urmare a metabolismului lipidelor depreciate. Unii chiar consideră că acestea sunt un fel de marker al gradului de dezvoltare a procesului aterosclerotic în organism.

    Xanthelasmas are o structură rotunjită, plată sau deluroasă, de dimensiuni foarte mici, până la mazăre. Acestea sunt formațiuni benigne. Crește în timpul vieții, fără durere, moale la atingere. Localizarea plăcilor de colesterol pe ochi este un defect pur cosmetic, nu afectează viziunea. Recomandările medicilor cu privire la respectarea dietei sunt aceleași ca și în dezvoltarea aterosclerozei. Xanthelasma poate crește, reapare în următorul loc. La cererea pacientului, îndepărtarea plăcilor de colesterol pe pleoape se realizează prin expunere la rece (crioterapie), termocoagulare, fascicul laser, chirurgical.

    Cum să oprești ateroscleroza?

    Îndepărtați plăcile de colesterol cu ​​medicamentele nu pot. Pentru aceasta, se folosesc diferite metode chirurgicale.

    În primul rând, pacienții trebuie să efectueze o examinare completă a diagnosticului, incluzând definirea unei lipograme extinse, un studiu electrocardiografic, o examinare cu ultrasunete a inimii și rinichii. Capacitățile creierului sunt studiate folosind tomografie computerizată, electroencefalografie. Odată cu introducerea agenților de contrast în timpul angiografiei, imagistica prin rezonanță magnetică este determinată de localizarea și dimensiunea unui cheag de sânge în vas.

    În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează o parte din placă împreună cu trombutul. Viabilitatea organului afectat și a individului depinde de cât de repede se pot elimina plăcile de colesterol.

    În stadiile inițiale ale bolii (plasture de grăsime), medicamentele precum enzimele sunt utilizate pentru a dizolva plăcile de colesterol, dar trebuie administrate direct la locul leziunii vasului. Un astfel de tratament este foarte dificil și este posibil numai în centrele vasculare specializate. Prin urmare, este mult mai realist să nu gândiți cum să scapați de plăcile de colesterol, ci cum să împiedicați apariția lor precoce, despre posibilitățile de prevenire a aterosclerozei.

    Există două tipuri de cauze de ateroscleroză:

    • motivele pe care nu le putem influența (vârsta, predispoziția genetică, sexul);
    • în funcție de capacitățile unei persoane, dacă se dorește.

    Este a doua opțiune pe care ar trebui să o intereseze oamenii după patruzeci de ani.

    Există cinci domenii în care rolul individului este important:

    • supraalimentarea alimentelor grase de origine animală - cauzează ingerarea excesului de colesterol "rău", pe care ficatul nu îl poate face față;
    • lipsa mișcărilor active - limitează consumul de colesterol de către organism, afectarea echilibrului metabolismului grăsimilor duce la patologie;
    • fumatul și alcoolismul - una dintre acțiunile de nicotină și alcool este redusă la afectarea toxică a ficatului și organismul nu poate face față procesării grăsimilor;
    • excesul de greutate - duce la o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, inclusiv a grăsimilor;
    • sensibilitate crescută la stres - corpul este în mod constant sub acțiunea hormonului adrenalină, perturbă mecanismul adaptiv, determină acumularea lipoproteinelor cu densitate scăzută.

    Dieta care încalcă metabolismul grăsimilor ar trebui să excludă grăsimile animale (carne grasă, untură, unt, smântână), feluri de mâncare dulci și făină. În fiecare zi trebuie să luați cel puțin 0,4 kg de legume și fructe. Se demonstrează că numai cu ajutorul unei diete pe parcursul lunii, nivelul colesterolului "rău" poate fi redus cu zece%.

    Exercitarea trebuie administrată până la 40 de minute zilnic. Vă recomandăm mersul pe jos, înotul, ciclismul. În nici un caz nu poate fi angajat în vârstă după 50 de ani de sport de rezistență.

    Rezistența la stres poate fi dezvoltată cu ajutorul auto-instruirii, luând sedative ușoare din plante.

    Dintre medicamentele care ajută la scăderea colesterolului, statinele sunt utilizate pe scară largă. Medicul vă va ajuta să alegeți medicamentul necesar.