Colecistită - simptome și tratament, dietă

• Analize

Colecistita împreună cu pancreatita este una dintre cele mai frecvente boli ale organelor abdominale. Colecistita este inflamația vezicii biliare, în timp ce pancreatita este o boală a pancreasului. Aceste două boli apar adesea simultan.

Aproximativ 15% dintre adulți au acum colecistită, ale cărei simptome îi deranjează în viața de zi cu zi. Acest lucru se datorează unui stil de viață sedentar, natura nutriției: consumul excesiv de alimente bogate în grăsimi animale, creșterea afecțiunilor endocrine. Prin urmare, modul în care se tratează colecistită îngrijorează mulți oameni.

Cele mai frecvente colecistite la femei, se confruntă cu simptomele acestei boli de 4 ori mai des decât bărbații. În cele mai multe cazuri, acesta este rezultatul consumului de contraceptive sau al sarcinii.

Ceea ce este colecistită este inflamația vezicii biliare, un organ destinat depozitării bilei, care, împreună cu alte enzime digestive (suc gastric, enzime ale intestinului subțire și pancreasului), este activ implicat în procesul de procesare și digerare a alimentelor.

Chirurgii (cu formă acută) și terapeuții (cu cronică) se confruntă adesea cu această boală. În cele mai multe cazuri, colecistita se dezvoltă în prezența unor pietre în veziculele biliare și aproape 95% din cazuri sunt diagnosticate simultan cu colelitiază. În funcție de forma bolii (colecistită acută, cronică), simptomele bolii și metodele de tratament vor varia.

Cauzele colecistitei

Ce este? Cel mai des, colecistita se dezvoltă odată cu penetrarea și dezvoltarea microbilor (E. coli, streptococi, stafilococi, enterococci) în vezica biliară, ceea ce justifică utilizarea antibioticelor în dezvoltarea acută sau exacerbarea formei cronice.

Cauzele non-infecțioase ale colecistitei includ:

• bilă;
• natura alimentelor (utilizarea în cantități mari de produse dulci, grase, afumate, prăjite, fast-food).
• pietre în vezica biliară și canale;
• diabet, obezitate;
• stilul de viață sedentar;
• tulburări hormonale în organism;
• sarcinii;
• reflux esofagită;
• ereditatea și patologia congenitală a vezicii biliare.

Foarte des, dezvoltarea colecistitei are loc ca o consecință a fluxului de bilă deranjat. Acest lucru poate apărea într-o persoană care suferă de boală de biliară. Sarcina este un factor provocator în stagnarea bilei în vezica biliară la femei, deoarece uterul mărit stoarcă vezica biliară.

Declanșarea pentru manifestarea bolii este întotdeauna o încălcare a dietei pacientului cu colecistită. În astfel de cazuri, simptomele bolii sunt detectate la aproximativ 99% dintre pacienți.

Simptomele colecistitei

Colecistită acută, ale cărei simptome se dezvoltă adesea în prezența unor pietre în vezica biliară și reprezintă o complicație a colelitezizei.

Simptomele colecistitei acute se dezvoltă rapid, ele sunt adesea denumite "colici hepatice", deoarece durerea este localizată tocmai în zona ficatului.

Semnele principale ale stadiului acut al bolii sunt:

1. Durere continuă în hipocondrul drept, care poate da în partea dreaptă a pieptului, gâtului și brațului drept. Adesea, înainte de declanșarea durerii, apar atacuri colice biliari;
2. Greață și vărsături, după care nu apare ușurarea;
3. Senzație de amărăciune în gură;
4. Creșterea temperaturii corpului;
5. Cu complicații - icter de piele și sclera.

Adesea, durerea este însoțită de greață și vărsături de bilă. De obicei, există o creștere a temperaturii (până la 38 ° C și chiar până la 40 ° C), frisoane. Condiția generală se deteriorează semnificativ.

Un factor provocator, care dă puncte la dezvoltarea unui atac acut de colecistită, este un stres puternic, supraalimentarea picant, alimente grase, abuzul de alcool. Dacă nu ați dat seama cum să tratați colecistita în timp, atunci aceasta va deveni cronică și vă va deranja mult timp.

Simptomele colecistitei cronice

Colecistita cronică apare în principal pentru o perioadă lungă de timp, uneori poate dura mai mulți ani. Agravarea și simptomele sale contribuie la factorii provocatori - alimentația nesănătoasă, alcoolul, stresul etc.

Există colecistită cronică fără piatră (non-calculată) și cronică cronică. Diferențele clinice dintre ele se datorează practic doar faptului că, în cazul colecistitei computerizate, se unește periodic factorul mecanic (migrația de piatră), care oferă o imagine mai clară a bolii.

Simptomele bolii într-o formă cronică în timpul unei exacerbări nu diferă de simptomele colecistitei într-o formă acută, cu excepția faptului că atacul colicii biliari nu apare o singură dată, ci din când în când cu erori grosiere în nutriție.

Semnele pe care un adult le întâlnește periodic cu forma cronică a acestei boli:

• durere de caracter plictisitor în hipocondrul drept;
• vărsături, greață;
• balonare;
• sentiment de amărăciune în gură;
• diaree după masă (cauzată de încălcări ale digestiei alimentelor grase).

La femei, semnele de colecistită care apar într-o formă cronică sunt agravate de fluctuațiile ascuțite în fundalul hormonal al organismului, cu câteva zile înainte de apariția menstruației, în timpul sarcinii.

diagnosticare

Diagnosticul colecistitei acute se bazează pe istoricul colectat.

Medicul efectuează palparea cavității abdominale și, de asemenea, află dacă există simptomatologie a colicii biliari. Cu ajutorul ultrasunetelor, se detectează o creștere a vezicii biliare și prezența unor pietre în canalele sale. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este prescrisă pentru examinarea extinsă a canalelor biliare.

Testul de sânge arată o creștere a numărului de celule albe din sânge, un nivel ridicat de ESR, bilirubinemie și disproteinemie. Analiza biochimică a urinei arată o activitate crescută a aminotransferazelor și amilazei.

Tratamentul cu colecistite

Pacienții cu colecistită acută, indiferent de starea lor, trebuie spitalizați în departamentul chirurgical al spitalului.

Schema de tratament pentru colecistită include:

• odihnă la pat;
• foame;
• terapie de detoxifiere (administrare intravenoasă de substituenți de sânge pentru detoxifiere și soluții saline);
• analgezice, antibiotice, antispastice, medicamente care suprimă secreția stomacului.

Pacientul are nevoie de odihnă în pat. Pentru ameliorarea durerii prescrise antispastice și analgezice. În caz de sindrom de durere severă, se efectuează blocade de novocaină sau se prescrie electroforeza de novocaină. Detoxifierea se efectuează prin administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză 5%, soluție, hemodez, cu o cantitate totală de 2-3 litri pe zi.

Sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Toți pacienții cu colecistită acută, fără excepție, au o dietă strictă - în primele 2 zile puteți bea doar ceai, apoi vi se permite să treceți la o masă de dietă 5A. În stadiul de exacerbare, tratamentul colecistitei are ca scop în primul rând ameliorarea durerii severe, reducerea inflamației și eliminarea manifestărilor de intoxicație generală.

În cazuri severe, este indicat tratamentul chirurgical. Indicația pentru îndepărtarea organelor (colecistectomie) este un proces inflamator extins și amenințarea cu complicații. Operația poate fi efectuată prin metoda deschisă sau laparoscopică pentru a alege pacientul.

Cum se trateaza remedii colecistite folclorice

În tratamentul colecistitei cronice la domiciliu, puteți utiliza plante medicinale, dar numai ca o completare la tratamentul principal. Deci, iată câteva remedii folclorice, acestea ar trebui să fie utilizate numai după consultarea unui medic.

1. Luați 2 lingurițe de medicamente frunze sfărâmate, preparați 2 cesti de apă clocotită. Insistați 30 de minute, tulpinați. Luați 1 lingură la fiecare 2 ore pentru inflamația vezicii biliare, ficatului.
2. Flori de imortelle - 30 de grame, eagle - 20 de grame, pelin - 20 de grame, fructe de fenicul sau marar - 20 de grame, mentă - 20 de grame. Toate se amestecă și se taie bine. Două lingurițe din colecție se toarnă apă (rece) și se infuzează timp de 8-12 ore. Recepție: luați 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.
3. Luați 4 părți din rădăcinile păpădie, 4 părți din rizomii de argint, 2 părți din flori de trandafir, 2 părți frunze de menta, 2 părți iarbă de Lyon și 1 parte din țesătură. 1 lingura. colectarea se toarna un pahar de apă clocotită, insistă 30 de minute, se scurge. Luați pe 1 / 4-1 / 3 linguri. De 3 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.
4. Air. O lingurita de rizomi zdrobiti de calamus toarna un pahar de apa clocotita timp de 20 de minute si tulpina. Bea 1/2 ceasca de 4 ori pe zi.
5. Sos de rădăcină: Rădăcină netedă sau măcinați într-un blender, stoarceți bine carnea. Sucul rezultat se amestecă în cantități egale cu miere lichidă, beți zilnic 50 ml de soluție.
6. Luați la fel de egal cu rădăcina de cicoare, planta de celandină, frunze de nuc. 1 lingură de colectare se toarnă 1 pahar de apă, se încălzește timp de 30 de minute, se răcește și se tunde. Luați 1 pahar de 3 ori pe zi pentru colecistită și colangită.

Una dintre taxe ar trebui să fie luată pe întreaga perioadă de exacerbare și apoi timp de o lună, cu pauze de până la o lună și jumătate, în acest moment o plantă ar trebui să fie luată care are fie proprietăți choleretic sau antispasmodic.

Dieta pentru colecistită cronică

Cum de altfel să tratăm colecistită? În primul rând, aceste reguli stricte de nutriție. În această boală este strict interzis să se mănânce cantități mari de grăsimi saturate, deci nu se poate vorbi despre hamburgerii, cartofi prajiti, carnea prăjită și alte alimente prăjite, precum și carnea afumată.

Este necesară o creștere a meselor (de până la 4-6 ori), deoarece acest lucru va îmbunătăți fluxul de bilă. Este de dorit îmbogățirea alimentară cu pâine de tărâțe, brânză de vaci, ouă, ovaz, cod, băuturi de drojdie.

• leguminoase;
• carne grasă, pește;
• oua de pui;
• muraturi, muraturi;
• cârnați;
• condimente;
• cafea;
• coacere;
• băuturi alcoolice.

În dieta cu colecistită, ar trebui să se acorde prioritate produselor care reduc nivelurile de colesterol. Puteți mânca:

• carne și păsări de curte (ouă), ouă (2 bucăți pe săptămână),
• fructe și boabe dulci;
• alimentele vechi sunt recomandate pentru produsele din făină;
• legume: roșii, morcovi, sfecla, dovlecei, cartofi, castraveți, varză, vinete;
• uleiul vegetal poate fi adăugat la vasul finit,
• unt (15-20 g pe zi), smântână și smântână în cantități mici;
• zahăr (50-70 g pe zi, împreună cu adăugarea la feluri de mâncare).

Dieta este necesară chiar și timp de 3 ani după o exacerbare a bolii sau timp de un an și jumătate cu dischinezie biliară.

perspectivă

Prognosticul este condiționat favorabil, cu un tratament adecvat, capacitatea de lucru va fi pe deplin conservată. Cel mai mare pericol poate fi complicațiile asociate rupturii vezicii biliare și dezvoltării peritonitei. Dacă se dezvoltă, chiar și cu un tratament adecvat, moartea este posibilă.

De asemenea, este necesar să se acorde o atenție deosebită observațiilor medicului curant, deoarece dinamica clinică are propriile caracteristici în fiecare caz particular.

Ce este colecistita, simptomele și tratamentul acesteia

Colecistita este un proces inflamator in vezica biliara. Este o boală destul de frecventă a sistemului digestiv. Cel mai adesea, persoanele de vârsta mijlocie și persoanele în vârstă se adresează unui specialist cu o problemă similară. În termeni procentuali, numărul femeilor cu colecistită este mai mare decât bărbații. În cazuri foarte rare, copiii suferă de această boală.

Cauze, tipuri, simptome, complicații

motive

Colecistita poate să apară dintr-o varietate de motive. Cele mai frecvente sunt:

• Pietrele se formează în vezica biliară.
• Infecția cauzată de streptococi, Escherichia coli și alți agenți patogeni.
• Abuzul de alimente grase, afumate, prăjite.
• Eșecul hormonal.
• Cazuri frecvente de dezvoltare a bolii datorită comprimării vezicii biliare la femeile gravide.
• Strângere în greutate.
• În unele cazuri, colecistita se dezvoltă pe fundalul pancreatitei.
• Suprasolicitarea emoțională.
• Infecția organismului cu paraziți conduce de asemenea la boală: viermi rotunzi, pisici și altele.

Tipuri de colecistită

Prin modul în care apare colecistita, aceasta se împarte în:

Atât formele acute cât și cronice ale bolii pot fi:

• calcula (adică, asociată cu formarea de pietre în vezica biliară);
• fără formarea de pietre.

Persoanele care nu au atins vârsta de 30 de ani, de regulă, prezintă cu precizie colecistită fără pietre, însă după această vârstă probabilitatea colecistitei computerizate crește semnificativ. Prin urmare, ultimul tip (cu pietre în vezică) reprezintă 80% din toate cazurile de inflamație a vezicii biliare.

În colecistita cronică, stadiile de exacerbare și remisie se alternează reciproc. Numărul de zile fără boală depinde de stilul de viață al pacientului și de respectarea recomandărilor medicale.

simptome

Colecistita se dezvoltă treptat, iar în stadiile incipiente ale formei cronice într-un număr mic de persoane poate fi chiar asimptomatică. Ca urmare a stagnării bilei, provocată de prezența unor pietre sau a altor cauze, pereții vezicii urinare devin mai puțin elastici. Aceasta duce la o stagnare și mai mare a bilei, rezultând ulcerarea mucoasei vezicii biliare, precum și formarea de pietre noi (concreții). Boala devine cronică.

Simptomele colecistitei sunt următoarele:

• vărsături, greață;
• durere în zona ficatului (în hipocondrul drept), care se poate extinde până la umărul drept, gâtul, sub scapul;
• slăbiciune;
• dureri de cap;
• flatulență;
• apetit scăzut;
• probleme cu scaunul;
• transpirație;
• amărăciunea în gură.

Deseori, boala se face cunoscută după o masă bună (după 3-5 ore). Un atac de colecistită poate provoca agitare (conducere pe un drum prost, ciclism).

complicații

Colecistita, în orice formă, poate provoca complicații și complicații. Unele dintre ele sunt destul de periculoase și necesită o intervenție chirurgicală imediată. Deci, din cauza colecistitei, pacienții pot începe:

• inflamația purulentă a vezicii biliare;
• necroza tisulară datorată inflamației și presiunii prelungite asupra pereților vezicii urinare cu pietre;
• necroza pereților conduce la apariția găurilor în ele, datorită cărora umplerea vezicii biliare merge direct în cavitatea abdominală (peritonită);
• vezica biliară nu mai funcționează;
• pericholecistita (inflamația curge spre țesuturile și organele din apropiere);
• colangită;
• obstrucția tractului biliar;
• cancerul vezicii biliare.

Diagnosticul și tratamentul colecistitei

diagnosticare

Diagnosticul colecistitei de către un medic începe în primul rând cu o istorie și o examinare. Prin urmare, atunci când simptomele bolii sunt detectate, trebuie să contactați un gastroenterolog sau chirurg pentru un diagnostic corect. Medicul va afla ce simptome predomină și cât timp au început. Acest lucru este necesar pentru un tratament adecvat.

În timpul examinării este necesară: examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare (ficat), donarea de sânge pentru analiza generală și biochimică sau pentru numărul de leucocite.

În unele cazuri, examinările endoscopice sau radiografice sunt necesare.

tratament

Terapia cu colecistita este o adeziune strictă la o dietă și medicamente prescrise de un medic.

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul colecistitei: antispastice, medicamente care îmbunătățesc fluxul de bilă, în cazuri justificate - antibiotice. Tratamentul poate fi suplimentat cu decoct de plante coleretice sau remedii pe bază de plante.

Dieta prevede respingerea alimentelor prăjite, grase, alcoolului, ciocolatei. Permis: supă vegetariană și lapte, carne slabă fiartă, pește, legume aburite, cereale, apă minerală, ceai, jeleu, lapte, kefir. În cazurile severe, uneori este necesar să se piardă chiar și câteva zile, consumând numai lichide.

Terapia poate să nu aducă rezultate din calculi în vezica biliară, iar în acest caz chirurgia este necesară.

Cea mai bună prevenire a colecistitei este monitorizarea dietă, nu abuzați de alimente excesive, grase, picante, alcool, nu luați pauze prea mari în alimente. O dată pe an, ultrasunetele ar trebui să fie efectuate pentru a detecta problemele vezicii biliare în avans.

Colecistită - cauze, simptome, dietă și tratamentul colecistitei

O zi bună, dragi cititori!

În acest articol, vom discuta cu dvs. o astfel de boală a vezicii biliare, cum ar fi colecistita, precum și cauzele, simptomele, tratamentul și prevenirea colecistitei. Deci

Colecistita este o boala (inflamatie) a vezicii biliare, al carui simptom principal este durerea severa in partea dreapta atunci cand se schimba pozitia corpului. Colecistita este un tip de complicație a bolii de biliară.

Vezica biliară - un organism implicat în digestia alimentelor, destinat acumulării de bilă, produs de ficat, situat în hipocondrul drept. De aceea, cel mai adesea, un pacient cu colecistită se plânge de durere sub coaste, în partea dreaptă.

Colecistita, adică inflamația vezicii biliare se dezvoltă în principal din cauza încălcării curgerii biliare a vezicii biliare, care la rândul ei este asociată cu:

- cu pietre în vezica biliară care blochează canalul de scurgere a bilei (boala biliară) sau lezează pereții organului;
- afectarea aportului de sânge la pereții vezicii biliare provocate de ateroscleroză;
- deteriorarea membranei mucoase a sucului pancreatic al vezicii biliare, atunci când secretul pancreasului este returnat înapoi în canalele biliare (reflux)
- prezența microflorei patogene în vezica biliară.

Cel mai adesea, femeile cu vârsta de până la 40 de ani sunt supuse colecistitei.

Colecistita. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Tipuri și forme de colecistită

Colecistita este clasificată după cum urmează:

• În funcție de forma bolii:

Colecistită acută. Această formă de colecistită este caracterizată de dureri plictisitoare în jumătatea dreaptă a abdomenului, cu impact în lama dreaptă a umărului. Durerea poate fi variabilă, apoi se intensifică, apoi dispare cu totul. În acest caz, boala poate fi însoțită de greață și vărsături, febră, frisoane, îngălbenirea pielii și mâncărime. O complicație periculoasă a colecistitei acute este - peritonita.

Colecistită cronică. Inflamația vezicii biliare are loc încet și treptat, adesea fără semne clare de boală. Ca și în forma acută, pacientul poate prezenta durere în partea dreaptă, în hipocondru, mai ales după o agitare ascuțită a corpului. Se observă balonare observată periodic. După ingerarea alimentelor de calitate slabă, în special a celor grase, prăjite și afumate, în câteva ore, diareea este adesea manifestată.

• În funcție de etiologia bolii:

Complică colecistită. Se caracterizează prin prezența de pietre în vezicule. Deseori, prezența pietrelor nu deranjează persoana, dar acest lucru se întâmplă până când acestea intră în conducta vezicii biliare și dacă sunt blocate acolo, ele provoacă colici. De-a lungul timpului, ele împiedică fluxul de bilă, care începe să stagneze și, în timp, cu alți factori adversi, începe procesul de inflamare a vezicii urinare;

Cerculocitoză fără colectare. Se caracterizează prin absența unor pietre în vezicule.

• Pentru semnele bolii:

Colecistita acută este împărțită în următoarele tipuri:

Colecistită catarală. Se caracterizează prin durere severă sub coaste, pe partea dreaptă, care se extinde în lama dreaptă a umărului, umărul, partea laterală a gâtului și regiunea lombară. La începutul dezvoltării bolii, durerea vine atunci (în timpul unei contracții intensificate a vezicii biliare, pentru a curăța conținutul interior), apoi se retrage. De-a lungul timpului, din cauza unei exerciții excesive a corpului, durerea trece într-un simptom permanent al bolii. Pacientul are vărsături frecvente, mai întâi gastric și apoi conținut din duoden, după care nu apare relief. Temperatura creste la 37-37,5 ° C. Atacurile colecistitei catarale pot dura câteva zile.

Mai mult, atunci când cataral colecistita pot prezenta o ușoară tahicardie (100 bătăi / min.), O mică creștere a tensiunii arteriale, limba umedă, floare, uneori, albicios, durere ascuțită în partea dreaptă a abdomenului prin palpare sa, leucocitoza usoara (10-12 x 10 9 / l sau 10.000-12.000), hiperemia, ESR crescută.

Cauza colecistitei catarale constă în principal în dieta greșită: consumul de rații uscate și cu pauze lungi, precum și consumul de alimente grase, prăjite și afumate.

Colecistita flegmonoasă. În comparație cu speciile catarale, se caracterizează prin dureri mai puternice și semne înalte ale bolii. Durerea apare atunci când se schimbă poziția corpului, respirația, tusea. Pacientul este însoțit în permanență de greață cu vărsături. Temperatura creste la 38-39 ° C, starea generala a pacientului se deterioreaza dramatic, se manifesta frisoane. Există unele umflături în abdomen, tahicardia crește la 120 batai / minut. Palparea abdomenului este extrem de dureroasă, vezica biliară este mărită și poate fi palpabilă. Testul de sânge arată leucocitoză cu indicatori de 20-22 * 10 9 / l sau 20.000-22.000 și o creștere a ESR

Când colecistită flegmonoasă, peretele vezicii biliare este îngroșat, și care să acopere abdomenul sa observat placa fibrinoasă în lumen, pe pereții corpului există un exudat purulent, uneori cu abcese. Sa manifestat o infiltrare severă a pereților vezicii biliare cu leucocite.

Colecistita gangrenoasă. De fapt, colecistita gangrenoasă este a treia etapă în dezvoltarea colecistitei acute. Toate procesele de deteriorare a vezicii biliare sunt îmbunătățite. Sistemul imunitar este slăbit atât de mult încât nu mai este capabil să restrângă arbitrar deteriorarea organelor prin microorganisme patogene. Există simptome de intoxicație severă cu manifestări ale peritonitei purulente. Temperatura corpului este de 38-39 ° C. Tahicardie de până la 120 bătăi pe minut. Respiratia este superficiala, rapida. Limba uscată. Abdomenul este umflat, peritoneul este iritat, peristaltismul intestinal este puternic oprimat sau absent. Testele de sânge arată leucocitoză crescută, ESR crescută, echilibru acido-bazic afectat și compoziție electrolitică a sângelui. În plus, se observă proteinurie și cilindrurie.

Cauza colecistitei gangrene se află adesea în tromboza arterei vezicii biliare, cauza care este în principal o manifestare a aterosclerozei și o scădere a regenerării tisulare. În această privință, colecistita gangrenoasă urmărește cel mai adesea vârstnicii.

Cauzele colecistitei

Dezvoltarea colecistită provoacă adesea următoarele motive:

- prezența pietrelor biliari;
- infecții: E. coli, stafilococ, streptococ, salmonella etc.;
- paraziți: viermi, amoeba dizenterică, fluviu de pisică;
- fluxul invers al enzimelor pancreatice în veziculul biliar;
- deformarea congenitală a vezicii biliare;
- scăderea acidității sucului gastric;
- scăderea fluxului sanguin și a metabolismului (ateroscleroză, diabet zaharat);
- leziuni ale vezicii biliare;
- diskinezie biliară;
- tumori în cavitatea abdominală;
- alergii;
- încălcarea regimului alimentar (consumul de alimente uscate, mâncarea cu pauze lungi);
- utilizarea frecventă a alimentelor dăunătoare;
- stilul de viață sedentar sau invers, efort fizic constant constant;
- obezitate;
- vibrații ascuțite ale corpului (ciclism, tramvai, gimnastică, alergare etc.)
- hipotermie;
- constipație;
- tulburări de aprovizionare cu sânge legate de vârstă ale vezicii biliare;
- depresie, stres, stres mental;
- sarcina.

Simptomele colecistitei

Principalul simptom al colecistitei, pe care majoritatea pacienților se plâng - dureri sub coaste pe partea dreapta, mai ales atunci când schimbă poziția corpului, care poate fi simțit în lama lui umărul drept, partea laterală a gâtului.

Printre alte simptome ale colecistitei se numără:

- greață și vărsături;
- balonare (flatulență);
- diaree (diaree), mai ales după consumul de alimente grase, prăjite sau afumate;
- temperatură corporală ridicată până la 37-39 ° C;
- tahicardie;
- frisoane;
- respirație superficială și rapidă;
- leucocitoză, ESR crescută.

Complicații ale colecistitei

Diagnosticul colecistitei

Dacă observați unul dintre simptomele de mai sus, asigurați-vă că consultați un medic - un gastroenterolog. Acest lucru minimizează posibilele complicații ale bolii și trecerea bolii în forma cronică. La rândul său, medicul va face un examen, și va trimite, de asemenea, următoarele metode pentru diagnosticul de colecistită:

- cu ultrasunete (cu ultrasunete);
- număr total de sânge;
- test de sânge biochimic;
- analiza bilei cu însămânțare (pentru a identifica agentul cauzal al infecției, precum și reacția sa la antibiotice)
- colecistocholangiografia (radiografia vezicii biliare și a tractului biliar).

Tratamentul cu colecistite

Tratamentul colecistitei are drept scop stoparea proceselor inflamatorii în veziculul biliar și în tractul biliar, precum și restabilirea funcționalității sale normale. Tratamentul se desfășoară în totalitate și include:

- spălarea vezicii biliare și a tractului biliar (tubaj);
- terapie medicamentoasă;
- dieta;
- tratamentul chirurgical (dacă este necesar).

Spălarea vezicii biliare și a tractului biliar (tubaj)

Tubul este folosit pentru a goli (estompa) vezica biliară de la stagnarea bilei și a stimula corpul. Această procedură poate fi folosită cu ajutorul sondei și sondei.

Numărul de proceduri prescrise de medic, dar, de regulă, cursul constă din 1 timp pe săptămână, timp de 2-4 luni.

Tubul sondei - prin gură se introduce o sondă duodenală prin care se scoate bila și se spală tractul biliar.

Tubeless (orb) tyubazh (intubație duodenal) - dimineața postul consumat colagog (iarbă, apă minerală preîncălzit sau medicamente), într-o cantitate de 1-2 cană, după care persoana se află în jos pe partea dreaptă, timp de 1,5 ore, îndoire genunchii, iar în zona hipocondrului drept pune un tampon de încălzire cald. În cazul în care procedura a obținut un rezultat pozitiv, bilă iese în mod natural, oferind scaunului o nuanță verzui.

Contraindica utilizarea palpare: exacerbarea bolilor cronice ale sistemului digestiv (colecistita, gastrita, pancreatita, colelitiaza, hepatită, etc.), prezența calculilor biliari, ulcer gastric și ulcer duodenal.

Medicamente colecistite

Medicamentele cu colecistită trebuie luate cu mare precauție, deoarece cu selecția greșită sau ordinea primirii acestora, riscul de exacerbare a bolii crește. Acest lucru este valabil mai ales în prezența pietrelor în vezicula colerică. Asigurați-vă că vă consultați cu un medic care, pe baza unui diagnostic, vă va prescrie un curs de tratament pentru colecistită, după care prognoza pozitivă pentru recuperare este mult mai mare!

Medicamente colecistite

Medicamente antiinflamatorii: diclofenac, meperidină.

Antispasmodice (analgezice): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "papaverina".

Medicamente coleretice (prezentate numai în remisia proceselor inflamatorii):

- coleretice (stimulează choleresis) - "Allohol", "Gepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Holagol", "Holenzim", precum și apă minerală.

- holekinetiki (stimulează excreția biliară) - sare Carlsbad, xilitol, olimetin, rovahol, sorbitol, sulfat de magneziu, și holespazmolitiki ( "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "Platifillin".

Alegerea medicamentelor coleretice - coleretice sau colecinetice depinde de tipul de diskinezie.

antibiotice:

- fluorochinolone: ​​Levofloxacin ( "Lefoktsin", "Tavanik"), norfloxacina ( "Girablok", "nolitsin", "Norbaktin") Ofloxacin ( "Zanotsin", "tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- Macrolide: Azitromicină ( "Azitral" "Sumamed"), claritromicina ( "Klatsid", "Klerimed") midecamicina ( "Macropen") Roxithromycin ( "Roksid", "Rulid"), "eritromicina".

- tetracicline semisintetice: doxacyclină ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

În cazuri severe: Cefalosporine ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Dacă microfloră patogen nu răspunde la antibiotice, se recomanda suplimentarea cu nitrofuran medicamente „Metronidozol“ (0,5 g / 3 ori pe zi - până la 10 zile), „furadonin“, „furazolidon“.

În cazul disfuncției vezicii biliare din cauza dischineziei hipomotorii: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

fitoterapie

medicament pe bază de plante, în ultimii ani, mai mult și mai este una dintre componentele cheie ale tratamentului global al colecistitei, precum și consolidarea rezultatului pozitiv al terapiei de droguri a canalelor biliare și a vezicii biliare.

Ca produse farmaceutice - preparate medicale, diverse plante medicinale în colecistita tratament, de asemenea, împărțite în 2 grupe care posedă proprietăți coleretice și zhelchestimuliruyuschim, unele plante, iar cele care pot avea alte proprietăți simultan.

Plante - coleretice: menta, mătase de porumb, flori de Helichrysum arenarium (flamen), fructele de Berberis vulgaris, vetrice, coada șoricelului, păpădie rădăcină, rădăcină Iarba mare, planta centaury, suc de ridiche neagră.

Plante - holekinetiki: galbenele, lavanda, vetrice, balsam de lamaie, flori immortelle nisip albăstrea albastru, flori de păducel, fumitory iarbă, fructe și scoarță de Berberis vulgaris, măceșe, semințe de fenicul, semințe de chimen, rădăcină de păpădie, rădăcină de valeriană, rădăcină de cicoare sălbatic.

Toate plantele medicinale sunt utilizate sub formă de decocții și perfuzii timp de câteva luni, de obicei până la 3-4. Trebuie să le gătiți timp de 1-2 zile, astfel încât produsul să fie întotdeauna proaspăt.

Buteliile de băutură necesită 100-150 g, de 2-3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.

Toate plantele medicinale pot fi ambalate, dar în așa fel încât colecția să nu conțină mai mult de 5 plante. Ele sunt combinate în funcție de proprietățile lor utile. Desigur, ar fi mai bine dacă medicul a făcut-o, pentru că în plus față de proprietățile benefice și efectele benefice asupra organismului, unele plante au unele sau alte contraindicații, pentru a înțelege care, în special fără a diagnostica sănătatea organismului este foarte problematică. Dacă încă mai decideți să aplicați decoctări și perfuzii, atunci cel puțin să vă ghidezi după toleranța individuală a anumitor plante.

Dieta pentru colecistită

În tratamentul colecistitei, este necesară o dietă. Acest lucru se datorează faptului că prezența bolii în sine este de fapt un semn de insolvabilitate a vezicii biliare și a tractului biliar pentru a face față rolului său în sistemul digestiv - producția și eliberarea bilei pentru prelucrarea corectă a alimentelor.

În acest sens, este alocat un meniu delicat, care, la rândul său, este proiectat să minimizeze iritarea organului de producere a bilei de digestie.

În colecistită acută sau în exacerbarea sa, se recomandă dieta nr. 5a (tabelul de dietă nr. 5a), în timp ce în remisie, dieta nr. 5.

În timpul regimului alimentar, este prescris frecvent (4-6 ori pe zi) și mese împărțite (alimente în porții mici).

Meniul pentru colecistită exclude următoarele mâncăruri: mâncăruri prajite, grase, afumate, picante, conservate, refrigerate, băuturi carbogazoase, alcool (în special bere și vin), coacere, gălbenușuri, nuci, cacao, ciocolată, legume și fructe crude.

Când se recomandă colecistită utilizarea următoarelor produse alimentare:

- pe primul: supe vegetariene, lactate și fructe;
- la al doilea: cereale, legume fierte, salată, pește fiert și carne, budinci;
- băuturi: ceai, suc, jeleu, compot, lapte și produse lactate, apă minerală.
- produse adiționale: pepene verde, pepene galben, caise uscate, stafide, prune.

Calorii trebuie să respecte norma fiziologică - 2500 de calorii, dintre care - proteine ​​(90 g), grăsimi (85 g), carbohidrați (350 g) și în stadiul acut al bolii - 2000 de calorii.

Tratamentul chirurgical al colecistitei

Adesea, în special dacă colecistită este însoțită sau provocată de boala de biliară (ICD), tratamentul chirurgical poate fi prescris pentru tratamentul acesteia. Acest lucru se datorează în principal complicațiilor în îndepărtarea pietrelor mari din organe, care, prin terapia lor conservatoare, pot conduce la un efect dăunător al tratamentului asupra corpului uman în ansamblu.

Tratamentul chirurgical al colecistitei are, de asemenea, alte indicații pentru utilizare, de exemplu, îndepărtarea unei cantități mari de puroi, precum și modificări patologice în veziculul biliar și canalele sale.

Decizia privind necesitatea tratamentului chirurgical al colecistitei este făcută de către medicul curant, referindu-se în principal la datele de diagnostic, în special la ultrasunete.

Tipuri de operații: Cholecistostomie, colecistectomie.

Tratamentul spa al colecistitei

În absența exacerbării colecistitei, pacienților li se prescriază tratamentul fizioterapeutic al bolii la stațiuni, unde pacienții folosesc în continuare o alimentație echilibrată pentru bolile organelor digestive, precum și pentru apele minerale medicinale.

Stații de sănătate populare: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets și altele.

Tratamentul colecistitei folclorice

Când utilizați remedii folclorice pentru colecistită, trebuie să urmați o dietă, care este scrisă în articol puțin mai sus.

Este important! Înainte de a utiliza remedii folk pentru colecistită, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

Tratamentul cu colecistita cu preparate din plante

Comentariul fitoterapeutului Malgina A.A.: tratamentul pe bază de plante (pe bază de plante) are anumite avantaje remarcabile, de exemplu:

• medicina pe bază de plante elimină cauzele bolii,
• ierburile au un număr minim de contraindicații (de obicei, o intoleranță individuală);
• terapia cu plante are o cantitate minimă de efecte secundare,
• ierburile conțin o cantitate mare de vitamine și alte substanțe nutritive care, pe lângă tratarea unei boli, contribuie, de asemenea, la sănătatea corpului în ansamblu,
• accesibilitate.

Herbalistii ofera solutii gata facute care iau deja in considerare compozitia specifica a colectarii, dozei, ordinii etc. Cursurile sunt concepute de specialiștii medicali, pe baza experienței lor de mulți ani.

Alte remedii folk împotriva colecistitei

Tinctura de sucuri. Combinați cu grijă în porții uniforme, câte 500 ml de suc de morcov proaspăt, sfeclă roșie, ridiche negru, aloe (adult, de la 3 ani), miere și vodcă. Amestecul poate fi turnat într-un borcan de 3 litri și închis etanș cu un capac capron. Jarul a fost pus într-un loc întunecos timp de două săptămâni. Ia tinctura nevoie de 1 lingura. lingura timp de 30 minute inainte de masa. Un rezultat pozitiv îl reprezintă eliberarea bilei congestive sub formă de benzi mucoase în timpul mișcărilor intestinale.

Hrean. Se taie 1 ceașcă de hrean și se umple cu 4 căni de apă fierbinte. Se amestecă totul bine și se toarnă în ustensile emailate. Lăsați-l să se fierbe timp de o zi într-un loc răcoros, apoi păstrați-l în frigider. Înainte de a utiliza produsul, acesta trebuie golit și încălzit. Luați perfuzia trebuie să fie de 50 g de 3 ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese. Pentru a îmbunătăți gustul, infuzia poate fi luată cu zahăr. În plus față de biliar, diuretic și dezinfectant, această perfuzie are, de asemenea, o serie de alte proprietăți utile.

Colectarea ierburilor 1. Îndoarceți o parte din plantean, patrunjel, semințe de mărar, șoricel, menta și două părți ale imortellei, mămăligă, oregano, musetel, parfum și rădăcină valeriană. Toate se toarnă 1 cană de apă fierbinte și se lasă să bea timp de 2 ore. Apoi strângeți scula și luați-o pentru 1-1.5 Art. lingură de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese, timp de 3 săptămâni, de 3-4 ori pe an.

Colectia de plante medicinale 2. 1 parte ierburi de planta, 2 parti de flori de trandafir, 2 parti de mentă, 2 părți de semințe de in, 4 părți de rădăcini de păpădie și 4 rizomi de argint, se mănâncă, se amestecă și se toarnă cu apă fierbinte, la o lingură de lingură. lingură de legume de colectare pe 1 ceașcă de apă. Aparatul trebuie să fie lăsat să se fierbe timp de 30 de minute, apoi să se preseze printr-un filtru. Este necesar să se utilizeze infuzia de 50-70 g de 3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese. Cursul de tratament este de 21 de zile, cu o frecvență de 1-2 ori pe an.

Ulei, miere și semințe. Se amestecă în porții egale, 100 g de unt, semințe albe (din dovleac), ulei de floarea-soarelui și miere. Apoi, turnați amestecul într-o cratiță și aduceți-l la fiert, apoi fierbeți încă 3-4 minute și lăsați-l într-un loc răcoros pentru a se răci. După aceea adăugăm 100 g de alcool la amestec, se amestecă și se pune în frigider, se acoperă tigaia cu un capac. Luați acest medicament pentru nevoie de colecistită dimineața, pe stomacul gol, 1 lingură. lingură 1 dată pe zi.

colecistita

Colecistita - diferite forme de leziuni inflamatorii ale vezicii biliare în etiologie, curs și manifestări clinice. Însoțită de durere în hipocondrul drept, care se extinde la mâna dreaptă și clavicula, greață, vărsături, diaree, flatulență. Simptomele apar pe fondul stresului emoțional, al erorilor în nutriție, al abuzului de alcool. Diagnosticul se bazează pe examinarea fizică, ultrasunetele vezicii biliare, colecistocholangiografia, sondarea duodenală, analiza biochimică și analiza generală a sângelui. Tratamentul include terapie prin dietă, fizioterapie, numirea analgezicilor, antispastice, medicamente coleretice. Conform mărturiei, efectuați colecistectomia.

colecistita

Colecistita este o boală inflamatorie a vezicii biliare, care este combinată cu disfuncția motor-tonică a sistemului biliar. La 60-95% dintre pacienți, boala este asociată cu prezența calculilor biliari. Colecistita este cea mai frecventă patologie a organelor abdominale, reprezentând 10-12% din numărul total de boli din acest grup. Inflamația organelor este detectată la persoanele de toate vârstele, iar pacienții de vârstă mijlocie (cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani) sunt mai susceptibili de a suferi. Boala are de 3-5 ori mai multe sanse de a afecta femela. Pentru copii și adolescenți, sciatica este o formă de patologie, în timp ce colecistita computerizată predomină în populația adultă. În special, boala este diagnosticată în țările civilizate, datorită particularităților comportamentului alimentar și stilului de viață.

Cauzele colecistitei

O importanță majoră în dezvoltarea patologiei este stagnarea biliară și a infecției în vezica biliară. Microorganismele patogene pot pătrunde în organ prin hematogeni și limfogeni din alte focare ale infecției cronice (boala parodontală, otită etc.) sau prin contactul intestinului. Microflora patogena este mai des reprezentată de bacterii (stafilococi, Escherichia coli, streptococi), mai puțin deseori viruși (virusul hepatotropic C, B), protozoarele (Giardia), paraziți (ascaris). Încălcarea utilizării bilei din vezica biliară are loc în următoarele condiții:

• Boli ale pielii biliari. Colecistita pe fondul JCB are loc în 85-90% din cazuri. Concrementele din vezica biliară determină staza biliară. Acestea blochează lumenul orificiului de ieșire, traumatizează membrana mucoasă, provoacă ulcerații și aderențe, susținând procesul inflamării.
• Diskinezia tractului biliar. Dezvoltarea patologiei contribuie la afectarea funcțională a motilității și tonusului sistemului biliar. Disfuncția motor-tonică duce la golirea insuficientă a organului, formarea de piatră, apariția inflamației în veziculele biliare și canale, provoacă colestază.
• Anomalii congenitale. Riscul colecistitei crește odată cu curbura congenitală, cicatrizarea și constricția organului, dublarea sau îngustarea vezicii urinare și a canalelor. Condițiile de mai sus provoacă o încălcare a funcției de drenaj a vezicii biliare, stagnarea bilei.
• Alte afecțiuni ale sistemului biliar. Apariția colecistitei este influențată de tumori, chisturi ale vezicii biliare și canale biliare, disfuncție a sistemului valvular al tractului biliar (sfincterul lui Oddi, Lutkens), sindromul Mirizzi. Aceste condiții pot cauza deformarea vezicii urinare, comprimarea conductelor și formarea stazei biliare.

În plus față de principalii factori etiologici, există o serie de condiții, prezența cărora crește probabilitatea simptomelor de colecistită, care afectează atât utilizarea bilei, cât și schimbarea compoziției sale calitative. Aceste condiții includ discholia (întreruperea compoziției normale și consistența bilă a vezicii biliare), modificările hormonale în timpul sarcinii și menopauza. Dezvoltarea colecistitei enzimatice contribuie la injectarea regulată a enzimelor pancreatice în cavitatea vezicii (reflux pancreatic). Colecistita apare adesea pe fondul malnutriției, abuzului de alcool, fumatului, adynamiei, muncii sedentare, dislipidemiei ereditare.

patogenia

Principala legătură patogenetică a colecistitei este considerată a fi staza de bilă chistică. Din cauza dischineziei tractului biliar, obstrucția conductei biliare, funcția de barieră a epiteliului membranei mucoase a vezicii urinare și rezistența peretelui la efectele florei patogene sunt reduse. Boala congestivă devine un teren favorabil pentru microbi care formează toxine și promovează migrarea substanțelor asemănătoare histaminei în centrul inflamației. Când colecistită catarală în stratul mucus are loc umflarea, îngroșarea peretelui corpului datorită infiltrării macrofagelor și leucocitelor sale.

Progresia procesului patologic conduce la răspândirea inflamației în straturile submucoase și musculare. Capacitatea contractilă a organului scade până la pareză, funcția de drenaj deteriorându-se și mai mult. În bilele infectate apare un amestec de puroi, fibrină, mucus. Trecerea procesului inflamator la țesuturile vecine contribuie la formarea unui abces perivascular și formarea exudatului purulent conduce la dezvoltarea colecistitei flegmonoase. Ca urmare a tulburărilor circulatorii, în peretele organului apar focare de hemoragie, apar zone de ischemie și apoi necroză. Aceste modificări sunt caracteristice colecistitei gangrene.

clasificare

În gastroenterologie, există mai multe clasificări ale bolii, fiecare dintre ele fiind de mare importanță, oferă specialiștilor posibilitatea de a atribui aceste sau alte manifestări clinice unui anumit tip de boală și de a alege o strategie de tratament rațional. Având în vedere etiologia, se disting două tipuri de colecistită:

• Calculoasa. Concrețiile se găsesc în cavitatea corpului. Colecistita compușilor reprezintă până la 90% din toate cazurile de boală. Poate fi însoțită de simptomatologie intensă cu colici biliari sau de mult timp asimptomatică.
• Non-calcul (fără pietre). Este de 10% din totalul colecistitei. Se caracterizează prin absența unor pietre în lumenul organelor, un curs favorabil și exacerbări rare, asociate de regulă cu erori alimentare.

În funcție de gravitatea simptomelor și de tipul modificărilor inflamatorii și distructive, colecistita poate fi:

• Sharp. Însoțită de semne severe de inflamație cu debut violent, simptome vii și simptome de intoxicație. Durerea este de obicei intensă, ondulată în natură.
• Cronică. Manifestată de un curs lent gradual fără simptome marcate. Sindromul de durere poate fi absent sau are o natură plictisitoare, de intensitate redusă.

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, se disting următoarele forme ale bolii:

• Ușor. Se caracterizează prin sindrom de durere cu intensitate mică de durată de 10-20 de minute, care este oprit singur. Tulburările digestive sunt rareori detectate. Exacerbarea are loc de 1-2 ori pe an, nu durează mai mult de 2 săptămâni. Funcția altor organe (ficat, pancreas) nu este schimbată.
• Moderată severitate. Durere rezistenta la tulburari dispeptice severe. Exacerbările se dezvoltă mai des de 3 ori pe an, cu o durată mai mare de 3-4 săptămâni. Există modificări ale ficatului (creșterea ALT, AST, bilirubina).
• Heavy. Însoțit de o durere pronunțată și de sindroame dispeptice. Exacerbările sunt frecvente (de obicei o dată pe lună), prelungite (mai mult de 4 săptămâni). Tratamentul conservator nu oferă o îmbunătățire semnificativă a sănătății. Funcția organelor vecine este afectată (hepatită, pancreatită).

Prin natura fluxului procesului inflamator-distructiv se disting:

• Curs recurent. Manifestată prin perioade de exacerbare și remisiune completă, în timpul cărora nu există manifestări de colecistită.
• Fluxul monotonic. Un simptom tipic este lipsa de remisie. Pacienții se plâng de dureri constante, disconfort în abdomenul drept, scaun deranjat, greață.
• Flux intermitent. Pe fundalul unor manifestări constante ușoare de colecistită, exacerbările periodice ale severității variază cu simptome de intoxicare și colică biliară.

Simptomele colecistitei

Manifestările clinice depind de natura inflamației, de prezența sau absența concrețiilor. Colecistita cronică apare mai des acută și are, de obicei, un curs inducator. În perioada de exacerbare, cu o formă fără piatră și calcul, durerea paroxistică cu intensitate variabilă apare în abdomenul drept, radiind spre umărul drept, laba umărului, clavicula. Rezultatele durerii din dieta nesănătoasă, efort fizic greu, stres sever. Sindromul de durere este adesea însoțit de tulburări vegetative-vasculare: slăbiciune, transpirație, insomnie, stări nevrotice. În plus față de durere, există greață, vărsături cu un amestec de bilă, scaun afectat, balonare.

Pacienții observă o creștere a temperaturii corporale până la valori febrile, frisoane, senzație de amărăciune în gură sau o amărăciune amară. În cazurile severe, sunt detectate simptome de intoxicație: tahicardie, dificultăți de respirație, hipotensiune arterială. În cazul în care forma computerizată pe fondul colestazei persistente a fost observată senzația de galbenitate a pielii și a sclerei, prurit. În faza de remisie, simptomele sunt absente, uneori există disconfort și greutate în zona hipocondrului drept, scaunele supărătoare și greața. Ocazional, poate să apară sindromul colecistocardial, caracterizat prin durere din spatele sternului, tahicardie și tulburări de ritm.

Colecistită acută fără pietre este rar diagnosticată, se manifestă ca dureri de naștere ocazionale în hipocondrul din dreapta după ouat, consumând băuturi alcoolice. Această formă a bolii apare deseori fără tulburări digestive și complicații. Cu o formă acută de calcul, predomină simptomele holestasisului (durere, prurit, geroasă, gust amar în gură).

complicații

Cu un curs lung, ar putea exista o tranziție a inflamației la organele și țesuturile din apropiere, cu dezvoltarea colangitei, pleureziei, pancreatitei, pneumoniei. Lipsa tratamentului sau diagnosticul tardiv în forma flegmonoasă a bolii conduce la empiemul vezicii biliare. Tranziția unui proces purulent-inflamator la țesuturile din apropiere este însoțită de formarea unui abces paraveical. Atunci când perforația peretelui de organe cu calcul sau fuziunea purulentă a țesuturilor, fluxul de bilă în cavitatea abdominală are loc cu dezvoltarea peritonitei difuze, care în absența măsurilor de urgență se poate termina în moarte. Când bacteriile intră în sânge, apare sepsis.

diagnosticare

Principala dificultate în verificarea unui diagnostic este definirea tipului și a naturii bolii. Prima etapă a diagnosticului este consultarea unui gastroenterolog. Un specialist, pe baza plângerilor, care studiază istoricul bolii, efectuând un examen fizic, poate stabili un diagnostic preliminar. La examinare, simptomele pozitive ale lui Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov sunt dezvăluite. Pentru a determina tipul și severitatea bolii, se efectuează următoarele examinări:

• Ecografia vezicii biliare. Este principala metodă de diagnosticare, vă permite să setați dimensiunea și forma corpului, grosimea peretelui, funcția contractilă, prezența pietrelor. La pacienții cu colecistită cronică, se vizualizează pereții sclerotici îngroșați ai vezicii biliare deformate.
• Fragmentarea duodenală fracționată. În timpul procedurii, trei porțiuni de bilă sunt colectate (A, B, C) pentru examinare microscopică. Utilizând această metodă, puteți evalua motilitatea, culoarea și consistența bilă. Pentru a detecta agentul patogen care a cauzat inflamații bacteriene, determina sensibilitatea florei la antibiotice.
• Cholecystocholangiography. Vă permite să obțineți informații despre activitatea vezicii biliare, a tractului biliar în dinamică. Cu ajutorul metodei de contrast cu raze X, este detectată o încălcare a funcției motorii sistemului biliar, a calculului și a deformării organelor.
• Laborator de analize de sânge. În perioada acută a KLA, se detectează leucocitoza neutrofilă, rata de sedimentare a eritrocitului accelerat. În analiza biochimică a sângelui, există o creștere a nivelului de ALT, AST, colesteremie, bilirubinemie etc.

În cazurile îndoielnice, pentru a studia activitatea tractului biliar, scintigrafia hepatobiliară, FGDS, MSCT a vezicii biliare și laparoscopia diagnostică sunt efectuate suplimentar. Diagnosticul diferențial al colecistitei se efectuează cu boli acute însoțite de sindromul durerii (pancreatită acută, apendicită, ulcer gastric perforat și ulcer 12 duodenal). O clinică de colecistită trebuie diferențiată de un atac de colică renală, pielonefrită acută și pneumonie pe partea dreaptă.

Tratamentul cu colecistite

Baza tratamentului colecistitei acute și cronice non-computerizate este o terapie complexă și o terapie dieta. Cu forma de calcul frecvent recurentă a bolii sau cu amenințarea unor complicații, ei recurg la intervenția chirurgicală asupra vezicii biliare. Principalele direcții în tratamentul colecistitei sunt recunoscute:

1. Terapie dieta. Dieta este indicată în toate stadiile bolii. Recomandat mâncare fracționată de 5-6 ori pe zi în formă fiartă, coaptă și coaptă. Evitați pauzele lungi între mese (mai mult de 4-6 ore). Pacienții sunt sfătuiți să excludă alcoolul, fasolea, ciupercile, carnea grasă, maioneza, prăjiturile.
2. Terapia de droguri. În colecistită acută, sunt prescrise analgezice, medicamente antispasmodice. Când bacteriile patogene sunt detectate în bilă, se utilizează agenți antibacterieni pe baza tipului de agent patogen. În timpul remisiunii, se folosesc medicamente coleretice care stimulează formarea bilei (coleretice) și îmbunătățesc fluxul de bilă din organism (colecinetice).
3. Fizioterapie. Recomandat în toate stadiile bolii în scopul anesteziei, reducând semnele de inflamație, restabilind tonul vezicii biliare. Când colecistita prescris inductotermie, UHF, electroforeza.

Îndepărtarea vezicii biliare este efectuată cu colecistită neglijată, ineficiența metodelor conservatoare de tratament, forma calculată a bolii. Două tehnici de îndepărtare a organelor au găsit o aplicare largă: colecistectomia deschisă și laparoscopică. Operația deschisă se realizează cu forme complicate, cu prezența icterului obstructiv și a obezității. Colecistectomia laparoscopică video este o tehnică modernă cu impact redus, a cărei utilizare reduce riscul de complicații postoperatorii, scurtează perioada de reabilitare. În prezența pietrelor, este posibilă strivirea non-chirurgicală a pietrelor utilizând litotriția extracorporeală a undelor de șoc.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul bolii depinde de severitatea colecistitei, de diagnosticarea în timp util și de tratamentul adecvat. Cu medicamente regulate, dieta și controlul exacerbărilor, prognosticul este favorabil. Dezvoltarea complicațiilor (celulită, colangită) agravează semnificativ prognosticul bolii, poate provoca grave consecințe (peritonită, sepsis). Pentru a preveni exacerbările, trebuie să respectați principiile nutriției raționale, să eliminați băuturile alcoolice, să păstrați un stil de viață activ și să reorganizați focarele de inflamație (antritis, amigdalită). Pacienții cu colecistită cronică se recomandă să fie supuși anual unei scanări cu ultrasunete a sistemului hepatobilar.