Metode de reabilitare pentru diabetici

• Hipoglicemie

Reabilitarea în diabet zaharat se bazează pe o abordare integrată care include diferite metode de restaurare a corpului. Baza pentru aceasta este formarea unui stil de viață sănătos al pacienților, precum și dieta, farmacoterapia, fizioterapia și activitatea fizică. Indiferent de tipul bolii, este necesar să se controleze nivelurile de zahăr cu medicamente, dietă și exerciții fizice.

Dacă educația fizică în combinație cu o dietă nu asigură nivelul dorit de zahăr, se aplică farmacoterapia. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor are mai multe dezavantaje, cum ar fi dezvoltarea rezistenței și a efectelor secundare. Prin urmare, practica medicală modernă acordă o atenție deosebită metodelor auxiliare de reabilitare a diabetului zaharat, considerate aici.

masaj

Medicii recomandă masaj pentru diabetici de peste 100 de ani. Literatura medicală sugerează un efect pozitiv al masajului asupra normalizării nivelurilor de zahăr. Masajul oferă relaxare, reduce ritmul cardiac și normalizează tensiunea arterială.

Este cunoscut faptul că masajul reduce anxietatea, inclusiv la persoanele care suferă de o boală de tip 1 și 2. Masajul stimulează circulația sângelui în organism, prevenind astfel neuropatia diabetică și alte complicații.

acupunctura

Acupunctura este utilizată pe scară largă în tratamentul diabetului zaharat în China. Treptat, această practică are un impuls în Rusia și în alte țări dezvoltate. Acupunctura poate fi eficientă nu numai în tratarea acestei boli, ci și în minimizarea complicațiilor cauzate de aceasta. Ajută la combaterea obezității și la îmbunătățirea producției de insulină.

hidroterapie

Hidroterapia ajută organismul să detoxifice și relaxeze mușchii. Promovează relaxarea fizică și psihică a corpului. Băile cu hidromasaj îmbunătățesc fluxul sanguin la mușchii scheletici și, prin urmare, pot fi recomandați persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 care nu pot exercita independent.

Relaxare și asistență psihologică

Pentru persoanele cu diabet de tip 2, incidența afecțiunilor afective și a depresiei este mai mare decât în ​​populația generală. Adesea, tehnicile de relaxare permit diabeticii să obțină o reducere a nivelului de zahăr. De asemenea, permit unei persoane care suferă atât de boala de tip 1 cât și de tip 2 să-și îmbunătățească calitatea vieții, să creeze un microclimat psihologic favorabil în jurul lor.

Este important să înțelegeți că, ca răspuns la stresul și tensiunea rezultată, organismul utilizează adesea rezerve amânate de glucoză. Pe de o parte, ajută organismul să obțină mai multă energie pentru a elimina sursa de stres, pe de altă parte, provoacă o creștere a nivelului de zahăr.

Caracteristicile reabilitării psihologice a adolescenților

Din punct de vedere psihologic, adolescenții sunt dublu de dificil de a face față efectelor diabetului. În prezent, diabetul de tip 1 este mai frecvent în rândul adolescenților și copiilor decât cel de-al doilea tip al acestei boli. Cu toate acestea, în ultimii ani, proporția adolescenților cu diabet zaharat tip 2 a crescut semnificativ. În reabilitarea adolescenților, este important să se acorde atenție acordării asistenței psihologice.

Adesea, adolescenții se retrag în sine și nu împărtășesc problemele cu părinții și prietenii. Comunicarea cu alți adolescenți care suferă de probleme similare cu diabetul zaharat, precum și terapia de grup, poate fi o ieșire în această situație.

Adaptarea socială a adolescenților

Conflictele interpersonale în mediul adolescent sunt destul de comune. Este necesar să se protejeze adolescenții cu diabet zaharat de atacurile și ridiculizarea de la egali, dacă există. Riscurile unor situații conflictuale sunt agravate de faptul că pacienții cu diabet zaharat prezintă deseori schimbări de dispoziție, precum și perioade de anxietate și depresie.

Pentru a rezolva situații dificile, puteți contacta un psiholog adolescent pentru o lucrare explicativă cu părinții, prietenii și alții din mediul pacientului. Având un sprijin psihologic adecvat din partea prietenilor și rudelor, ajută adolescenții diabetici să-și depășească boala, este un element important al adaptării sociale.

Părinții sunt importanți să nu o exagereze cu grijă de adolescent. Ei trebuie să demonstreze diplomația și să nu fie prea invazivi. Este important să se spună adolescentului că îi pasă cu grijă de el, dar în același timp îl respectă, parerea și preferințele sale. Este necesar să se creeze o atmosferă de încredere și sprijin reciproc. O mare parte din acest lucru se aplică relațiilor cu prietenii.

Pe măsură ce adolescenții cu diabet zaharat sunt maturi, este important să se dezvolte o dorință pentru un stil de viață sănătos. Înainte ca adolescenții să înceapă să trăiască independent de părinții lor, este important să aibă abordarea corectă în ceea ce privește nutriția și activitatea fizică, ținând cont de starea lor de sănătate.

Este important să se dezvolte în ele o înțelegere a semnificației unei alimentații sănătoase, a auto-disciplinei și a organizării. Acest lucru va ajuta adolescenții să-și monitorizeze în mod regulat nivelurile de zahăr, precum și să evite tentațiile de a consuma alcool excesiv și diete nesănătoase. Activitatea fizică activă trebuie să fie o parte integrantă a vieții unui adolescent.

Aromaterapie

În unele cazuri, aromoterapia poate fi benefică în cazul diabetului datorită efectului său calmant asupra organismului. Cu toate acestea, înainte de a utiliza această abordare, este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră.

Plante medicinale

Practica medicală modernă utilizează mai mult de 1200 de specii de plante datorită activității lor hipoglicemice. Studiile au arătat că anumite plante medicinale atenuează simptomele și împiedică dezvoltarea complicațiilor diabetului, contribuind la regenerarea celulelor beta și la depășirea rezistenței la insulină.

Vitamine și minerale

Practica medicală arată că o serie de vitamine (de exemplu B3 și E) și substanțe minerale (crom, vanadiu, magneziu și altele) contribuie la prevenirea și tratamentul diabetului de tip 1 și de tip 2. Selectarea corectă a dozei și a compoziției acestor suplimente alimentare este responsabilitatea medicului curant.

Studiile arată că yoga ajută la atenuarea simptomelor și reducerea complicațiilor diabetului de tip 2. Se remarcă faptul că yoga ajută chiar și la prevenirea diabetului. Yoga, în general, armonizează starea fiziologică și mentală a pacienților cu diabet zaharat, are un efect de restaurare.

exerciții fizice

Activitatea fizică este un element important al unui program de reabilitare a diabetului. Acestea sunt cele mai semnificative pentru persoanele care suferă de boala de tip 2. Exercitiile regulate reduc rezistenta la insulina si faciliteaza lupta impotriva bolii. În plus, efortul fizic are un efect benefic asupra pacienților prin îmbunătățirea stării lor psihologice, creând un sentiment de confort și relaxare după antrenament.

Persoanele cu cel de-al doilea tip de boală ar trebui să adere la cel puțin cantitatea zilnică minimă de activitate fizică pentru a combate diabetul și excesul de greutate. Chiar și o cantitate mică de activitate fizică, sub orice formă, va fi utilă oamenilor sedentari. Deși, desigur, cel mai mare beneficiu apare din programele de exerciții speciale structurate, împărțite în etape cu niveluri diferite de complexitate și intensitate. Activitatea diabetică este o serie de schimbări pozitive.

1. Metabolismul se îmbunătățește, insulina scade mai eficient nivelul zahărului, ceea ce mărește producția totală de energie din organism.
2. Circulația sanguină crește.
3. În cazul orelor obișnuite, ameliorarea bunăstării fizice și mintale.
4. Reducerea riscului de boli cardiace și accident vascular cerebral.
5. Reducerea pierderii în greutate.
6. Oasele sunt întărite și tonul muscular se îmbunătățește.

Chiar și în jur de 30 de minute de antrenament pe zi va permite unui pacient diabetic să simtă diferența. Medicii recomandă să crească sistematic exercițiile aerobice și să le aducă până la 150 de minute pe săptămână, cu o defalcare de cel puțin 3 zile.

Pregătirea programului de formare

Înainte de a începe să măriți activitatea fizică, consultați-vă medicul. Într-o chestiune atât de responsabilă, este important să eliminăm toate incertitudinile și să menținem situația sub control. Dacă luați insulină, atunci dieta trebuie să corespundă dozei recomandate.

Efectuați măsurători de control ale nivelului zahărului înainte de antrenamente și după acestea, precum și păstrați un jurnal al dinamicii acestor indicatori. Acest lucru vă va permite să vă dați seama cum corpul dvs. răspunde la o anumită intensitate de antrenament. Măsurați-vă zahărul imediat înainte de exercițiu și aproximativ 30-45 de minute după acesta. Discutați jurnalele cu medicul dumneavoastră.

Nivelul de instruire

Medicii recomandă aducerea formării zilnice la 60 de minute pe zi pentru a rămâne sănătoasă. Este necesar să începeți antrenamentul cu încărcături mici de la 5 la 10 minute pe zi, dacă este posibil să le creșteți treptat până la 60 de minute.

Dacă sunteți implicat într-o activitate fizică mai intensă, puteți reduce durata încărcărilor. De exemplu, dacă practicați mersul pe jos, înotul sau ciclismul, puteți reduce durata antrenamentelor la o jumătate de oră pe zi, cu 4 antrenamente pe săptămână.

În timpul exercițiilor, amintiți-vă că organismul dumneavoastră consumă glucoză suplimentară în timpul exercițiilor fizice. Aceasta înseamnă că nivelul zahărului poate scădea atât în ​​timpul cât și după exercițiu. Corpul persoanelor cu diabet acționează diferit față de formare.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări privind îmbunătățirea antrenamentelor. Ca o precauție, este important să purtați întotdeauna împreună cu dvs. o mică porție de dulciuri în caz de hipoglicemie.

Organizarea procesului de instruire

Cel mai bine este să faceți o instruire în același timp al zilei. Încearcă să te antrenezi la cel mult o oră după masă. În această perioadă de timp, nivelul zahărului crește, iar riscul de hipoglicemie este minim.

Chiar dacă exercițiile durează mai puțin de 30 de minute, este posibil să trebuiască să mâncați atât înainte, cât și după antrenament. Înainte de cursuri, este mai bine să se mănânce încet de digerat tipuri de alimente cu carbohidrați.

Atunci când vă exercitați mai mult de o jumătate de oră, poate fi necesar să luați o masă sau să beți ceva care conține carbohidrați, chiar și în timpul antrenamentului. Cea mai bună opțiune ar fi o băutură cu carbohidrați ușor digerabili, cum ar fi sucul de fructe sau o băutură sportivă. Desigur, după antrenamente, trebuie, de asemenea, să mâncați.

Dacă faceți exerciții seara, nu uitați să verificați nivelul de zahăr înainte de a merge la culcare. La urma urmei, corpul dumneavoastră poate continua să utilizeze în mod activ zahăr, chiar și după exerciții fizice.

Riscuri de complicații de formare

Exercitiile intense pot provoca hipertensiune arteriala. Dacă suferiți de hipertensiune arterială sau boli de rinichi, atunci ar trebui să evitați sarcini mai mari. Acest lucru se aplică și pacienților cu retinopatie diabetică pentru care antrenamentul intensiv este plin de risc de hemoragie la nivelul ochiului.

Pentru cei care suferă de afectarea circulației sanguine în picioare, precum și neuropatia cauzată de diabet, este important să selectați cu atenție pantofi și șosete atletice pentru a evita frecarea. Într-o astfel de situație, este important să evitați exercițiile care pot pune presiune excesivă asupra picioarelor. Pentru cei care suferă de boli de inimă, trebuie să consultați medicul înainte de a vă antrena.

Reabilitarea pacienților cu diabet zaharat

Reabilitarea pacienților cu diabet zaharat: reguli de bază și un set de măsuri

Diabetul zaharat, datorită prevalenței sale răspândite și o creștere constantă a incidenței, necesită adaptarea pacienților la un stil de viață nou.

Alimentația alimentară cu multe restricții, necesitatea utilizării constante a medicamentelor pentru a corecta nivelul zahărului, agravează starea psihologică a pacienților.

În acest sens, diabeticii prezintă un complex de măsuri de reabilitare pentru a menține capacitatea de lucru și a menține o înaltă calitate a vieții în această boală.

Tipuri de reabilitare pentru diabet

Reabilitarea medicală se efectuează cu ajutorul selecției complexelor de tratament necesare - doze de insulină sau tablete de medicamente antidiabetice în instituțiile de tratament de către specialiști calificați - endocrinologi.

Măsurile de reabilitare includ, de asemenea, studiul efectuat de pacienți cu privire la principiile de bază ale menținerii nivelurilor țintă ale glucozei din sânge, tehnicile de injectare a insulinei, utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge sau benzi de testare vizuale, frecvența testelor de sânge pentru metabolismul carbohidraților bazali și semnele complicațiilor diabetului zaharat.

A doua direcție de reabilitare medicală a pacienților cu diabet zaharat este pregătirea unei diete terapeutice care corespunde vârstei, precum și un nivel individual de activitate fizică. Alimentația alimentară implică eliminarea completă a zahărului și a făinii albe, precum și a tuturor alimentelor cu indice glicemic ridicat.

Pacientul trebuie să cunoască metoda de calcul a conținutului de carbohidrați în produse, precum și să cunoască regulile pentru înlocuirea corectă a unor tipuri de ingrediente alimentare cu altele. Diabetul poate fi asistat în acest scop prin prezentări speciale sub formă de fișiere ppt, prezentate în spațiul de Internet, precum și mementouri emise de endocrinologi.

Caracteristicile unei diete la un diabet zaharat constau în astfel de recomandări:

1. Puterea fracționară.
2. Porțiuni mici.
3. Dieta cu dietă caldă: mic dejun 20%, prânz 30%, cină 20%, trei gustări de 10%.
4. Norma fiziologică a proteinelor.
5. Reducerea grăsimilor animale, a colesterolului și a sării.
6. Includerea produselor de acțiune lipotropă: tofu, brânză de vaci, fulgi de ovăz, carne slabă.
7. Conținutul suficient de legume, fructe de pădure, cu includerea fructelor și înlocuitorilor de zahăr pe care le iau în considerare în rata globală a carbohidraților.

Reabilitarea familială și industrială în cazul diabetului zaharat presupune obținerea unor abilități speciale care să permită pacienților, fără nici un ajutor din afară, să ducă un stil de viață activ care să corespundă stării lor.

Reabilitarea fizică a diabetului zaharat

Obiectivele principale ale recuperării pacienților care utilizează efortul fizic al dozei este de a menține greutatea corporală normală, iar în cazul diabetului de tip 2 - pentru a reduce excesul, precum și pentru a îmbunătăți absorbția glucozei în țesutul muscular.

Folosirea corectă a exercițiilor fizice este posibilă pentru a preveni complicațiile diabetului zaharat, a îmbunătăți funcționarea organelor respiratorii, a inimii și a vaselor de sânge, a normaliza starea psihologică și emoțională, a efectua tratamentul de reabilitare a tulburărilor de microcirculare și a crește sensibilitatea țesuturilor la insulină.

Contracțiile musculare, în special sub sarcini care necesită rezistență, reduc nivelul de glucoză, catecolamine, trigliceride din sânge. Acest lucru scade tensiunea arterială și crește fluxul sanguin prin vasele mici de sânge, ceea ce crește metabolismul și nutriția organelor, reduce riscul de apariție a osteoporozei.

Dacă planul de măsuri de reabilitare fizică nu este corect sau dacă pacientul însuși crește sarcinile recomandate, aceasta poate cauza complicații precum:

• Hipoglicemia.
• Creșterea nivelului de glucoză.
• În cazul retinopatiei diabetice, riscul de hemoragie retiniană crește.
• Neuropatia produce defecte ulcerative.
• Riscul de crize hipertensive sau ischemie miocardică crește.

Reabilitarea începe deseori după eliminarea pacientului din comă. La acești pacienți, se manifestă o slăbiciune severă în prima săptămână, astfel încât cele mai simple exerciții sunt folosite sub forma a 3-5 repetări pentru principalele grupuri de mușchi, care alternează cu cele respiratorii. Un masaj al membrelor sau zonei gâtului poate fi prescris.

Un astfel de complex simplu normalizează starea sistemului nervos, inima, tensiunea arterială. După aceasta, se recomandă efectuarea unui antrenament autogenic timp de 10 minute.

În viitor, pacienții pot beneficia de un program ușor de mers pe jos sau de cursuri pe biciclete de exerciții. Astfel de sarcini sunt efectuate pe parcursul lunii.

Principalul complex de formare pentru diabet

Principala condiție pentru reabilitarea pacienților cu diabet zaharat este regularitatea cursurilor. Dacă țineți o pauză mai mult de 2 zile, reduceți sensibilitatea țesutului muscular la insulină, ceea ce a fost obținut prin antrenamente anterioare.

Durata lecției trebuie să fie de cel puțin o jumătate de oră. În acest caz, încălzirea este de aproximativ 10 minute, iar partea finală este de 7 minute. Ocupațiile ar trebui să fie de 4 ori pe săptămână într-un ritm optim optim individual.

Complexul principal este recomandat pentru diabetul cu ușoară sau moderată, pot fi semne inițiale de angiopatie, hipertensiune arterială, boală cardiacă coronariană, obezitate, artropatie fără restricții clare ale mișcării articulațiilor.

Formarea este contraindicată la astfel de categorii de pacienți:

1. Diabetul sever cu dezvoltarea condițiilor de comatoză.
2. Angiopatii cu tulburări trofice.
3. Piciorul diabetic.
4. Viziune redusă în retinopatia diabetică.
5. Hipertensiunea arterială sau boala ischemică a inimii în 3 etape.
6. Miocardită, aritmie, anevrism vascular.
7. Tahicardia cu ritm cardiac mai mult de 100 în repaus, fibrilație atrială.
8. Tromboflebita.

De asemenea, nu se efectuează principalul tip de activitate fizică pentru pacienți după 65 de ani, cu fluctuații semnificative ale nivelurilor de glucoză din sânge, cu lipsa funcției renale, cu negativitate marcantă a pacientului și refuzul de a participa la exerciții fizice.

Cele mai frecvent utilizate pentru efectuarea exercițiilor sunt mersul pe jos, bicicletele pentru exerciții, alergatul la lumină și dansul. Nu se recomandă: lupte, alpinism, ridicarea mânecii.

Reabilitarea fizică la diabet nu trebuie să cauzeze o creștere a zahărului din sânge, nu se realizează dacă concentrația de glucoză este mai mare de 11 mmol / l, precum și apariția cetonelor în urină. În absența cetonelor, este posibilă antrenamentul, dar rezultatul acesteia poate modifica valorile de glucoză atât în ​​sus, cât și în jos.

Pentru prevenirea hipoglicemiei, este necesar să se măsoare nivelurile de zahăr înainte și după efort, precum și la 2 ore după exercițiu. Trebuie să aveți băuturi sub formă de sucuri de fructe sau băuturi carbogazoase pentru a crește rapid nivelul glucozei din sânge.

Pentru a elabora corect un program de reabilitare fizică, se efectuează o examinare completă preliminară cu definirea principalilor indicatori ai diabetului zaharat compensat, precum și gradul de fitness, prezența patologiei concomitente, ECG în repaus și după exercițiu.

Pacienții cu diabet zaharat înainte de începerea măsurilor de reabilitare cu ajutorul sarcinilor fizice dozate sunt consultați cu un neurolog, oculist, teste de stres pe un ergometru de bicicletă.

Medicina este extrem de negativă în ceea ce privește utilizarea unei băi de aburi, a unui duș fierbinte sau a unei băi în combinație cu efortul fizic al pacienților cu diabet zaharat, alcoolul este strict interzis, este imposibil să se practice în timpul verii în soare deschis.

Astfel de combinații cresc riscul de afectare vasculară și hemoragie în retină și creier.

Reabilitarea copiilor cu diabet zaharat

Reabilitarea fizică a copiilor cu diabet implică alegerea activităților pe care copilul le place. Aceasta poate fi difuzată, fotbal sau volei, călărie, ciclism, baschet, tenis, aerobic sau badminton.

Sporturile de joc sunt întotdeauna preferabile pentru copil, în absența contraindicațiilor, puteți alege orice fel de activitate fizică, cu excepția alergării maratonului, a sporturilor de forță, a halterelor, a scufundărilor și a snowboarding-ului. Diabetul nu este recomandat pentru schi alpin și alpinism.

Un sport ambiguu pentru copii este inotul, deoarece acest tip de incarcare la copii poate creste sau reduce dramatic nivelul de zahar, ceea ce necesita recomandarea acestuia cu mare grija copiilor cu indicatori instabili ai glicemiei.

Activitatea fizică a diabetului zaharat pentru copii este prescrisă în conformitate cu următoarele reguli:

• În zilele non-ocupaționale, în timpul acelor ore în care se desfășoară formarea, ar trebui să existe activitate fizică maximă.
• Frecvența orelor pe săptămână - de 4-5 ori.
• Înainte de curs, trebuie să mănânci timp de 1,5-2 ore.
• Primele clase ar trebui să fie de 10-15 minute, ducând la 40 de minute în diabetul de tip 1. În a doua variantă a bolii, durata poate fi mărită la o oră.
• Înainte de încărcare, trebuie să măsurați zahărul - dacă este mai mic de 5,5 mmol / l și, de asemenea, dacă a apărut în urină acetonă, atunci nu vă puteți angaja.

Copilul cu el trebuie să aibă suc, sandwich, bomboane, precum și o sursă de apă. În timpul încărcării trebuie să monitorizați cu atenție starea de sănătate și, după orele de clasă, să vă odihniți cel puțin 10-15 minute.

Masaj și fizioterapie pentru diabet

În caz de diabet zaharat cu leziuni ale vaselor de sânge, articulațiilor, precum și a obezității și polineuropatiei, este prescris un masaj terapeutic. Îmbunătățește fluxul de sânge și limf, previne durerea și oboseala la mers, accelerează recuperarea țesuturilor moi, mărește amplitudinea mișcărilor articulațiilor.

Contraindicațiile pentru masaj sunt complicațiile acute ale diabetului zaharat, leziunile cutanate trofice, exacerbarea artropatiei, precum și bolile asociate asociate.

Pentru bolile de extremități inferioare sub formă de polineuropatie, se efectuează un masaj segmental în regiunea lombosacrală. Masajul picioarelor poate fi efectuat numai în etapele inițiale. Pentru obezitate este recomandat un masaj general. Odată cu înfrângerea mâinilor de masaj zona gâtului. Cu tulburări circulatorii semnificative, este utilizată acupresura.

Tratamentul fizioterapeutic al pacienților cu diabet zaharat se realizează cu următoarele obiective:

1. Stimularea producerii de insulină și inhibarea secreției hormonilor contrainstituiți.
2. Prevenirea rezistenței la insulină.
3. Stabilizarea diabetului zaharat.
4. Menținerea metabolismului carbohidraților și lipidelor compensate
5. Prevenirea complicațiilor diabetice

În acest scop, curenții modulați sinusoidali se aplică zonei de proiecție a pancreasului, electroforeza medicamentoasă a acidului nicotinic în zona de aprovizionare redusă a sângelui în polineuropatie, folosind un câmp magnetic alternativ, terapia cu laser, UHF și ultrasunetele.

Se efectuează, de asemenea, fonoforă și darsonvalizare. Pentru tratamentul patologiei vasculare a creierului pot fi atribuite electrozi, precum și galvanizarea sau electroforeza magneziului pe zona gulerului.

Tratamentul balneologic se efectuează sub formă de băi de dioxid de carbon, sulfură și perle la o temperatură de 36 grade pentru 12-15 minute. Pentru tratamentul leziunilor membrelor, sunt prescrise băi de vârtej. În absența tulburărilor de sensibilitate la temperatură, pot fi utilizate aplicații locale de parafină sau ozocerită la articulații sau picioare, mâini.

Deoarece toate aceste proceduri sunt stresante, atunci după acestea se recomandă un rest de cel puțin o oră.

Tratamentul fizioterapeutic este contraindicat în prezența bolilor infecțioase acute, exacerbarea bolilor concomitente ale organelor interne, decompensarea circulației sanguine, insuficiența renală, riscul de comă hipoglicemică sau diabetică și hipertensiunea arterială în stadiul 3. Videoclipul din acest articol vă va oferi informații despre diabet și metode de tratament și reabilitare.

Specificați zahărul sau selectați un sex pentru recomandări. Căutare în nu a fost găsitCăutați în căutarea nu a fost găsitShow Search în nu a fost găsitShow

Reabilitarea diabetului - o legătură în lanțul de tratament

O boală comună endocrină, numită diabet zaharat, duce deseori la dizabilitate, orbire, gangrena extremităților și nefropatie și este a treia rată de mortalitate cardiovasculară și oncologică. Prin urmare, o sarcină importantă a profesioniștilor din domeniul sănătății este tratamentul, precum și reabilitarea medicală pentru diabet.

Tipuri de asistență de reabilitare

Baza disertației multor oameni de știință este faptul că pentru diabetici este importantă nu numai reabilitarea medicală și complexă medicală și socială, care include:

1. Măsuri medico-terapeutice și preventive pentru promovarea sănătății.
2. Fizioterapie fizică (complex fizic-fitness), fizică, balneoterapie, masaj.
3. Reabilitarea socio-economică - gospodăria, menită să se adapteze în societate, în familie.
4. Asistență psihologică și psihologică.
5. Activități profesionale - educative pentru ca pacientul să obțină o specialitate specifică, ținând cont de capacitățile corpului său.

Pentru adulți, adolescenți cu diabet zaharat, este important să se adapteze la un nou mod de viață, să se adapteze social, să se restabilească funcțiile corpului, să se facă planuri, să se prevadă viitoarea lor viață.

Reabilitare medicală

Reabilitarea diabeticii de tip 1 și de tip 2 necesită abordări diferite pentru tratamentul și restaurarea sănătății pacienților.

2. Elaborarea unei diete, calculul dietelor calorice, fiziologice, individuale.

Reabilitarea fizică

Reabilitarea fizică a pacienților include terapia de exerciții în diabet zaharat, terapia fizică și procedurile balneologice care măresc eficacitatea tratamentului, servesc la prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Sarcinile terapiei de exerciții fizice

Sarcinile terapiei fizice în diabet zaharat dependent de insulină și diabet zaharat independent de insulină vizează stabilizarea metabolismului carbohidraților, depășirea slăbiciunii musculare și creșterea rezistenței corporale.

Rolul terapiei de exerciții

Exerciții pentru diabet zaharat:

• au un efect benefic asupra activității sistemului nervos cardiovascular;
• joacă un rol pozitiv în prevenirea aterosclerozei asociate cu boala de bază;
• cresc reacțiile oxidative-enzimatice în celulele musculare și hepatice, ceea ce duce la o utilizare mai mare a glucozei;
• normalizează starea psihosomatică;
• menținerea masei fiziologice la pacienții cu formă independentă de insulină.

Medicii și oamenii de știință au dezvoltat un program de reabilitare fizică pentru adolescenți cu insulină independentă de zahăr și diabet zaharat dependent de insulină. La adolescenți în ultima vreme există două tipuri de boală. Cauzele dezvoltării bolii la adolescenți cu diabet zaharat tip 1: predispoziție genetică, infecție virală. Cauzele dezvoltării bolii la diabetici de tip 2: predispoziția ereditară, obezitatea, celulele nu răspund la nivelurile ridicate de insulină. Adolescenții consideră că este mai greu să se adapteze la starea lor nouă, prin urmare, printr-un sistem de exerciții fizice, comunicarea cu colegii din grupurile de terapie pentru exerciții fizice ajută la ameliorarea stresului psihologic și la întărirea sănătății fizice.

Indicatii pentru terapia exercitiilor fizice

Principalele indicații pentru clasele de terapie fizică:

• niveluri stabile ale glicemiei;
• răspunsul adecvat al organismului la stres;
• forme cu severitate ușoară sau moderată.

Exercițiile terapeutice ar trebui să fie strict măsurate. Primele clase se desfășoară în instituții medicale sub supravegherea unui medic. În cazul în care organismul răspunde în mod obișnuit la stres, atunci alergarea lentă, mersul pe jos, înotul, jocuri în aer liber pot fi recomandate pacienților, dar din nou sub control strict. Masajul, procedurile de temperare sunt adăugate la gimnastică. Reabilitarea medicală și socială este o legătură importantă în viața fiecărei persoane. Programul, dezvoltat de oamenii de știință medicali, oferă o șansă unei vieți complete și de înaltă calitate pentru pacienții cu diabet zaharat.

Ivan S. 16 ani. Trebuia să intru în școala sportivă după clasa a 9-a, dar la examenul medical, medicii au constatat că am avut un tip de zahăr, dependent de insulină. Nu mi-am prescris încă injecții, iau pastile, stau pe o dietă strictă dezvoltată de nutriționiști la Centrul de Endocrinologie. Drumul spre sporturile profesionale este acum închis pentru mine, merg la gimnastică, studiez mai departe. Mulțumită părinților, doctorilor, prietenilor, profesorilor pentru sprijinul moral. Sincer, a fost foarte dificil să se convină asupra necesității de a schimba complet stilul de viață, planurile pentru viitor. Acum vreau să devin medic de reabilitare.

video

Reabilitarea diabetului

Diabetul zaharat (DM) este o afecțiune endocrină asociată cu deficit de insulină relativ sau absolut. După obezitate este cea mai comună boală metabolică. În fiecare an, rata de incidență a diabetului crește constant, afectând în principal persoanele în vârstă de muncă. Complicațiile severe, în special cele ale sistemului cardiovascular, însoțite de dizabilități ridicate și de mortalitate, determină semnificația socială a acestei boli și importanța reabilitării pacienților cu diabet zaharat.

Există două forme de diabet:

1. diabet zaharat dependent de insulină (IDDM, tip I): insulina nu este produsă deloc în organism sau este produsă în cantități foarte mici - aceasta obligă pacientul să utilizeze injecții cu insulină pentru tratament.
2. diabet zaharat dependent de insulină (obezitate, tip II, diabet zaharat obezit) este mai frecvent: în sângele pacientului poate exista chiar un exces de insulină, dar din cauza scăderii sensibilității la acesta și la glucoză, organismul nu răspunde în mod adecvat la formarea de glicogen în mușchi și ficat. În acest caz, de regulă, tabletele sunt utilizate în tratament; numai în cazurile severe, critice, se recurge la injecții cu insulină.

Imagine clinică

Simptomele destul de tipice ale diabetului zaharat sunt setea, poliuria, scăderea în greutate, slăbiciunea generală, somnolența, mâncărimea, furunculoza, rănile rănite și performanța redusă. Reducerea semnificativă a speranței de viață a pacienților cu diabet zaharat complicații acute și cronice, fiecare necesitând o anumită specificitate în programul de reabilitare.

Dieta - baza tratamentului diabetului, mai ales a tipului II. Ar trebui să corespundă vârstei, greutății corporale, nivelului activității fizice.

Când INZSD este necesar să se excludă toate tipurile de zaharuri, reduceți conținutul total de calorii al alimentelor; Alimentele trebuie să conțină acizi grași polinesaturați și fibre.

Cu IDDM, aportul zilnic de carbohidrați este necesar (cel puțin 100 g pe zi, cu o prevalență complexă); preferabil consumul lor în același timp, ceea ce facilitează capacitatea de a controla și regla nivelul zahărului din sânge cu insulină; reducerea consumului de alimente grase, care la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 facilitează dezvoltarea cetoacidozei.

Printre factorii terapeutici în tratamentul diabetului zaharat se acordă o mare importanță activității fizice, care are un efect multilateral de îmbunătățire a sănătății prin creșterea activității funcționale a diferitelor organe și sisteme ale corpului uman.

Sarcinile terapiei de exerciții fizice

• reglementarea glucozei din sânge;
• prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetice acute și cronice;
• menținerea greutății corporale normale (la pacienții cu diabet zaharat tip II, de regulă, scăderea în greutate);
• îmbunătățirea stării funcționale a sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
• extinderea gamei de capacități adaptive ale pacientului la efort fizic;
• îmbunătățirea stării psiho-emoționale a pacientului;
• asigurând o înaltă calitate a vieții.

Contraindicații pentru a exercita terapia

• hiperglicemie - 16,6 mmol / l (300 mg%) și mai sus
• prezența acetonului în urină
• semne de precomatoză

Principalul remediu pentru terapia cu exerciții fizice în diabet este formarea de wellness sub formă de exerciții fizice ciclice în zona aerobă de intensitate. Cu toate acestea, în reabilitarea pacienților, în special în stadiile inițiale sau în prezența complicațiilor locale, se utilizează și alte forme de terapie fizică: UGG, LH, hidrokineziterapie etc.

Din păcate, de obicei, tratamentul regulat al diabetului zaharat începe după ce pacientul este eliminat din starea de comă diabetică. La un pacient, de regulă, astenia este observată timp de mai multe zile, prin urmare, în timpul exercițiilor LH, se utilizează exerciții elementare (de 3-5 ori) pentru principalele grupe musculare ale extremităților superioare și inferioare, alternând cu respirația (statică și dinamică). Poate includerea în procedura de masaj LH a membrelor și zona gulerului. Prin activarea proceselor metabolice în organism, ele contribuie la o anumită scădere a glucozei, la normalizarea stării funcționale a sistemului nervos central, precum și la sistemul cardiovascular.

Poziția inițială (i.p.) atunci când se practică LH se află pe spate; deoarece starea generală a ip se îmbunătățește poate fi așezat și în picioare. Apoi, în exerciții, includeți exerciții pentru grupuri mari de mușchi (de până la 10 ori); în funcție de gradul de pregătire a pacientului, pot fi incluse exerciții cu obiecte: un baston gimnastic, bile umplute și gonflabile, gantere de până la 1-2 kg și chiar lucrări pe simulatoare în zona aerobă. Ele se alternează cu exerciții dinamice de respirație. Numărul de repetări - de 10-12 ori, respirator - de 2-3 ori prin 2-3 exerciții pentru diferite grupuri musculare. Durata cursurilor este de 20-30 de minute, nu trebuie să provoace oboseală semnificativă. În procedura de cursuri cu tineri pacienți includ jocuri în aer liber.

După o implementare de 4-6 săptămâni a unui program introductiv de mers pe jos sau de lucru pe un ergometru de bicicletă, este inițiată pregătirea fizică pentru fitness aerobic ("aerobic") - este principalul mijloc de reabilitare fizică pentru persoanele cu diabet zaharat. Pacienții cu o stare de sănătate satisfăcătoare pot începe imediat o astfel de instruire. Cerințele principale pentru încărcarea în "aerobic" sunt durata de antrenament de cel puțin 20 de minute (de preferință 30 de minute) la intervalul optim de pulsuri pentru fiecare pacient, ore de 3-4 ori pe săptămână. Încălzirea și partea finală sunt necesare timp de cel puțin 5 minute (pentru pacienții cu excesul de greutate datorită riscului de rănire a AOD, 7-10 minute fiecare). Astfel, durata minimă a antrenamentului fizic pentru diabetici este de 30-40 de minute, de 3-4 ori pe săptămână.

Este important ca pacientul, angajat în mod independent în diferite forme de terapie de exerciții, să știe că atunci când apare un sentiment de foame, slăbiciune, tremor de mână, este necesar să consumați 1-2 bucăți de zahăr și să nu mai exersați. După tratamentul diabetului zaharat, un factor foarte important este exercitarea regulată cu activitate fizică, deoarece o pauză de mai mult de 2 zile în formare duce la scăderea hipersensibilității celulelor musculare la insulină, realizat prin antrenamente anterioare.

• Articolul următor
• Articolul precedent

Activități de reabilitare pentru diabet

Postat pe: 30 Mar 2015 | Postat de: © WebDiabet.Ru

Setul de activități menite să adapteze persoanele cu handicap de diverse funcții cauzate de boli, leziuni, tulburări congenitale la noile condiții de viață și să-și asigure dorința de a trăi cu aceste dizabilități, de a comunica între ele, familie, în societate, se numește reabilitare. Ele ajută la prevenirea bolilor, la tratarea bolilor și tulburărilor deja identificate. Centrul de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități joacă un rol important în adaptarea persoanelor cu probleme de sănătate semnificative, cum ar fi cele cu diabet zaharat.

Tipuri de activități de reabilitare

Există următoarele grupuri de activități de reabilitare destinate îmbunătățirii sănătății pacienților:

• Reabilitare medicală. Ea se desfășoară în toate instituțiile medicale și este un complex de proceduri de tratament și profilaxie, prin care se realizează o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului.
• Reabilitarea fizică. Ea se ocupă de specialiști cu studii de fizioterapie. Acest tip de reabilitare implică numirea diferitelor proceduri (masaj, exerciții sportive terapeutice și altele) care pot restabili sănătatea prin componenta fizică.
• Reabilitarea caselor. Aceasta este o oportunitate pentru pacient să obțină anumite abilități pentru a nu depinde de ajutorul din afară și pentru a se servi în mod independent, în ciuda faptului că există răni grave.
• Reabilitarea producției. Dezvoltarea anumitor abilități profesionale la pacienți le va permite să găsească un loc de muncă în viitor.

Caracteristicile reabilitării în diabet

De mare importanță, indiferent de tipul de diabet, este dimensiunea exercițiului zilnic și legarea acestuia de dieta. Calculul calitativ al necesarului de energie permite determinarea cantității de insulină necesară pacientului. Pacienții cu diabet zaharat sunt extrem de importanți pentru a observa rutina zilnică. Nerespectarea acestor condiții va duce pur și simplu la încălcarea prescripțiilor medicului curant și injecțiile nu vor aduce beneficii și chiar vor fi dăunătoare pentru sănătate.

Indicatori ai consumului de energie pe zi pe 1 kg de greutate umană la diferite niveluri ale activității fizice:

• Activitate fizică mică - 20 kcal
• Activitatea fizică medie - 30 kcal
• Activitate fizică ridicată - 40 kcal

Activitatea fizică are o mare importanță în tratamentul diabetului. Creșterea activității funcționale a sistemelor și organelor corpului uman acționează sănătoase.

Exercitarea terapiei pentru diabet are drept scop rezolvarea multor probleme:

• Reglarea glucozei din sânge.
• Prevenirea complicațiilor diabetice.
• Menținerea greutății optime (scăderea în greutate la pacienții cu diabet zaharat de tip 2).
• Îmbunătățirea funcțiilor inimii și respirația.
• Îmbunătățirea stării psiho-emoționale.
• Îmbunătățirea calității vieții.
• Normalizarea funcțiilor SNC.

Contraindicații pentru a exercita terapia pentru diabet

Exercițiile fizice nu trebuie utilizate pentru astfel de simptome:

• diabetul sever, decompensarea acestuia;
• proliferarea retinopatiei cu vedere redusă;
• microangiopatii, macroangiopatii cu tulburari trofice grave;
• hipertensiune;
• miocardită activă;
• cardiomiopatie;
• circulația sanguină insuficientă;
• anevrisme ale inimii și vaselor de sânge;
• aritmiile cardiace slab controlate;
• insuficiență renală;
• exacerbarea bolilor somatice concomitente cu diabet;
• tromboflebită;
• hiperglicemie;
• prezența acetonului în urină.

Lipsa activității fizice și vârsta de peste șaizeci și cinci de ani sunt, de asemenea, contraindicații relative pentru formarea fizică.

Articole anterioare de la: Tratamentul diabetului

Activități de reabilitare pentru diabet

Setul de activități menite să adapteze persoanele cu handicap de diverse funcții cauzate de boli, leziuni, tulburări congenitale la noile condiții de viață și să-și asigure dorința de a trăi cu aceste dizabilități, de a comunica între ele, familie, în societate, se numește reabilitare. Ele ajută la prevenirea bolilor, la tratarea bolilor și tulburărilor deja identificate. Centrul de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități joacă un rol important în adaptarea persoanelor cu probleme de sănătate semnificative, cum ar fi cele cu diabet zaharat.

Tipuri de activități de reabilitare

Există următoarele grupuri de activități de reabilitare destinate îmbunătățirii sănătății pacienților:

• Reabilitare medicală. Ea se desfășoară în toate instituțiile medicale și este un complex de proceduri de tratament și profilaxie, prin care se realizează o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului.
• Reabilitarea fizică. Ea se ocupă de specialiști cu studii de fizioterapie. Acest tip de reabilitare implică numirea diferitelor proceduri (masaj, exerciții sportive terapeutice și altele) care pot restabili sănătatea prin componenta fizică.
• Reabilitarea caselor. Aceasta este o oportunitate pentru pacient să obțină anumite abilități pentru a nu depinde de ajutorul din afară și pentru a se servi în mod independent, în ciuda faptului că există răni grave.
• Reabilitarea producției. Dezvoltarea anumitor abilități profesionale la pacienți le va permite să găsească un loc de muncă în viitor.

Caracteristicile reabilitării în diabet

De mare importanță, indiferent de tipul de diabet, este dimensiunea exercițiului zilnic și legarea acestuia de dieta. Calculul calitativ al necesarului de energie permite determinarea cantității de insulină necesară pacientului. Pacienții cu diabet zaharat sunt extrem de importanți pentru a observa rutina zilnică. Nerespectarea acestor condiții va duce pur și simplu la încălcarea prescripțiilor medicului curant și injecțiile nu vor aduce beneficii și chiar vor fi dăunătoare pentru sănătate.

Indicatori ai consumului de energie pe zi pe 1 kg de greutate umană la diferite niveluri ale activității fizice:

• Activitate fizică mică - 20 kcal
• Activitatea fizică medie - 30 kcal
• Activitate fizică ridicată - 40 kcal

Activitatea fizică are o mare importanță în tratamentul diabetului. Creșterea activității funcționale a sistemelor și organelor corpului uman acționează sănătoase.

Exercitarea terapiei pentru diabet are drept scop rezolvarea multor probleme:

• Reglarea glucozei din sânge.
• Prevenirea complicațiilor diabetice.
• Menținerea greutății optime (scăderea în greutate la pacienții cu diabet zaharat de tip 2).
• Îmbunătățirea funcțiilor inimii și respirația.
• Îmbunătățirea stării psiho-emoționale.
• Îmbunătățirea calității vieții.
• Normalizarea funcțiilor SNC.

Contraindicații pentru a exercita terapia pentru diabet

Exercițiile fizice nu trebuie utilizate pentru astfel de simptome:

• diabetul sever, decompensarea acestuia;
• proliferarea retinopatiei cu vedere redusă;
• microangiopatii, macroangiopatii cu tulburari trofice grave;
• hipertensiune;
• miocardită activă;
• cardiomiopatie;
• circulația sanguină insuficientă;
• anevrisme ale inimii și vaselor de sânge;
• aritmiile cardiace slab controlate;
• insuficiență renală;
• exacerbarea bolilor somatice concomitente cu diabet;
• tromboflebită;
• hiperglicemie;
• prezența acetonului în urină.

Lipsa activității fizice și vârsta de peste șaizeci și cinci de ani sunt, de asemenea, contraindicații relative pentru formarea fizică.

Tratament de substituție pentru diabet

Diabetul zaharat (DM) este o afecțiune endocrină asociată cu deficit de insulină relativ sau absolut. După obezitate, este cea mai frecventă boală metabolică; în fiecare an, incidența diabetului zaharat este în continuă creștere, afectând în principal persoanele în vârstă de muncă.

Complicațiile severe, în special cele ale sistemului cardiovascular, însoțite de dizabilități ridicate și de mortalitate, determină semnificația socială a acestei boli și importanța reabilitării pacienților cu diabet zaharat.

Există 2 forme de diabet:

- insulină dependentă (DM de tip 1), în care organismul nu produce deloc insulină sau este produs în cantități foarte mici. Acest lucru impune utilizarea injecțiilor cu insulină pentru tratament;
- insulină independentă (diabet zaharat de tip 2, diabet obeză). În acest caz, poate exista un exces de insulină în sânul pacientului, dar organismul nu reacționează în mod adecvat la formarea de glicogen în mușchi și ficat, datorită unei scăderi a sensibilității țesuturilor la acesta și la glucoză. De regulă, atunci când se tratează diabetul de tip 2, se utilizează medicamente tabletate și numai în cazuri severe și critice se utilizează injecții cu insulină.

Imagine clinică. Simptomele tipice ale diabetului zaharat sunt setea, poliuria, pierderea în greutate, slăbiciunea generală, somnolența, mâncărimea, furunculoza, rănile slab vindecate și FR scăzute. Reducerea semnificativă a speranței de viață a pacienților cu diabet zaharat complicații acute și cronice, fiecare necesitând o anumită specificitate în programul de reabilitare.

Complicații ale diabetului: coma hiperglicemic, coma hipoglicemică, microangiopatie diabetică (retiniene microangiopatie - retinopatie, nefropatie diabetică), microangiopatie diabetică (boala arterelor coronare, claudicația intermitentă, picior diabetic), neuropatie diabetică (ieyropatiya periferică, neuropatie autonomă).

Tratamentul diabetului

terapie de droguri

dietă

Dieta este baza pentru tratamentul diabetului zaharat, în special a tipului 2. Trebuie să fie adecvat vârstei, greutății corporale, nivelului activității fizice.

În cazul DM de tip 2, este necesar să se excludă toate tipurile de zaharuri; reduceți conținutul total de calorii scrie. Ar trebui să conțină acizi grași polinesaturați și o cantitate crescută de fibre. Natura fracționată a nutriției (de 4-5 ori pe zi) contribuie la fluctuații mai puțin semnificative ale nivelului zahărului din sânge și la o creștere a metabolismului bazal.

În cazul diabetului zaharat tip 1, consumul de carbohidrați facilitează, în același timp, capacitatea de a controla și regla nivelul zahărului din sânge cu insulină; consumul de alimente grase este redus, ceea ce, în cazul diabetului de tip I, facilitează dezvoltarea cetoacidozei.

Terapie de terapie pentru diabet

Printre factorii terapeutici în tratamentul diabetului, se acordă o mare importanță activității fizice, care are un efect terapeutic multilateral datorită creșterii activității funcționale a diferitelor organe și a sistemelor corporale.

Principalele sarcini în tratamentul diabetului prin intermediul terapiei de exerciții fizice sunt: ​​reglarea glucozei în sânge; prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetice acute și cronice; menținerea greutății corporale normale (la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, de regulă, scăderea în greutate); îmbunătățirea stării funcționale a sistemelor cardiovasculare și respiratorii; extinderea gamei de capacități adaptive ale pacientului la efort fizic; îmbunătățirea stării psiho-emoționale a pacientului; asigurând o înaltă calitate a vieții.

Munca musculară, în special necesitând rezistență, contribuie la reducerea glicemiei, precum și la nevoia de insulină; creșterea sensibilității celulare la insulină; reducerea conținutului de catecolamine din sânge; reduce tensiunea arterială ridicată; crește rețeaua de capilare care îmbunătățește microcirculația în miocard și în alte organe și țesuturi; reducerea aderenței eritrocitelor, precum și concentrația trigliceridelor; conținut crescut de lipoproteine ​​cu densitate ridicată; reducerea grăsimii corporale și a greutății corporale; reduce riscul osteoporozei; crește imunitatea și rezistența la infecții; extinderea și economisirea capacităților funcționale ale organismului; îmbunătățirea stării psiho-emoționale și adaptarea socială.

Cu toate acestea, activitatea fizică inadecvată poate duce la hemoragii hipo- sau hiperglicemie, la nivelul retinei în retinopatia diabetică, crește riscul de ulcere diabetice ale piciorului și ale picioarelor leziuni în neuropatie periferică și macroangiopatia, provoacă afecțiuni acute ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, accident vascular cerebral, hipertensivi criză).

Principalul mijloc de terapie pentru diabet zaharat este formarea de sănătate sub formă de exerciții fizice ciclice în zona aerobă de intensitate. În perioada de reabilitare a pacienților, în special în stadiile inițiale sau în prezența complicațiilor locale, se utilizează UGG, LH, hidrokineziterapia etc.

Adesea, tratamentul regulat al diabetului începe după ce pacientul este îndepărtat din starea de comă diabetică. La un pacient, de regulă, astenia este observată timp de câteva zile, prin urmare, cu exerciții elementare LH (3-5 ori) pentru principalele grupe musculare ale extremităților superioare și inferioare, alternându-le cu respirația (statică și dinamică). Poate includerea în procedura de masaj LH a membrelor și zona gâtului; activând procesele metabolice în organism, ele contribuie la o anumită scădere a nivelului de glucoză, la normalizarea stării funcționale a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

O modalitate eficientă de a ușura oboseala după PH este o sesiune de antrenament autogenic de 5-10 minute; Vă puteți limita să utilizați numai primele 2 formule standard de nivel inferior ("gravitate" și "căldură").

După 4-6 săptămâni de la efectuarea de deschidere (lite) plimbare program sau bicicleta la locul de muncă începe la îmbunătățirea pregătirii fizice a caracterului aerobic, care este principalul mijloc de reabilitare fizică a pacienților cu diabet zaharat. Cu o stare de sănătate satisfăcătoare, puteți începe imediat o astfel de pregătire.

Cerințele principale pentru exercițiul aerobic sunt: ​​durata de antrenament - cel puțin 20 de minute (de preferință 30 de minute), cu intervalul optim de puls pentru fiecare pacient; clase - 3, și mai bine de 4 ori pe săptămână. Încălzirea și partea finală sunt necesare timp de cel puțin 5 minute (pentru persoanele cu supraponderare datorită riscului de rănire a AOD - 7-10 minute fiecare). Astfel, durata minimă a pregătirii fizice pentru pacienții cu diabet zaharat este de 30-40 minute de 3-4 ori pe săptămână.

Pentru clasele care utilizează formarea fizică, se selectează cel mai adesea pacienții cu diabet zaharat de severitate ușoară și moderată, cu compensare satisfăcătoare; posibila prezență a angiopatiei de gradul I și II, precum și a următoarelor boli asociate: hipertensiune arterială în stadiul I, IIA; eșecul circulator I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); obezitatea gradului I - III; deformarea osteoartrozei fără disfuncții semnificative ale articulațiilor.

Contraindicații pentru formarea fizică: curs sever de diabet, decompensarea acestuia; micro- și macroangiopatii cu tulburări trofice semnificative; proliferarea retinopatiei, însoțită de o scădere a vederii; hipertensivă a PB și stadiul III; miocardită activă; cardiomiopatie; insuficiență circulatorie, PB și mai mare; CHD III și IV FC; Ritmul cardiac în repaus> 100 - 110 pe minut; anevrismul inimii și al vaselor de sânge; aritmiile cardiace slab controlate; insuficiență renală; exacerbări ale bolilor somatice asociate diabetului; tromboflebită; reacția patologică slabă controlată asupra încărcăturii, în principal sub forma fluctuațiilor puternice ale glicemiei în timpul exercițiilor fizice (până la 5-6 mmol / l față de original).

Contraindicațiile relative pentru formarea fizică sunt: ​​vârsta peste 65 de ani, lipsa de activitate și lipsa de a face terapie fizică.

Pentru individualizare fizice programe de reabilitare diabet zaharat pacient trebuie să se efectueze o evaluare cuprinzătoare sondaj: gradul de severitate și starea de compensare SD, prezența complicațiilor diabetului zaharat și severitatea acestora, precum și a bolilor asociate; starea funcțională a sistemului cardiovascular, gradul de fitness al pacientului, caracterul adecvat al răspunsului la activitatea fizică.

De obicei, examinarea include: determinarea nivelului zahărului din sânge în timpul zilei (de cel puțin 3 ori); testarea urinei pentru conținutul de proteine; ECG în stare de repaus și în timpul testelor de stres cu sarcină crescătoare în trepte pe un ergometru de bicicletă sau pe o banda de alergare; consultarea cu un oculist (retinopatia diabetică) și un neuropatolog (neuropatie periferică și autonomă); Testul lui Cooper. Încercarea de încărcare este deosebit de importantă. Vă permite să determinați frecvența cardiacă și tensiunea arterială - maximul permis și optim pentru un anumit pacient, deoarece variază într-o gamă largă, în funcție de tipul de sarcină de antrenament utilizat; schimbările pot fi de 60-75% din pragul de toleranță stabilit de ergometria bicicletei.

Începeți antrenamentele fizice cu un program de mers pe jos sau lucrați pe un ergometru de bicicletă (banda de alergare). Aceste tipuri de activități motorii sunt adecvate chiar și pentru persoanele vârstnice, sedentare și sunt importante din punct de vedere psihologic. Acestea vă permit să vă angajați treptat în antrenamente regulate de aerobic folosind alte tipuri de exerciții. Cu toate acestea, pe lângă parametrii energetici, este necesar să se țină seama de particularitățile acestor încărcături, care facilitează sau, dimpotrivă, împiedică utilizarea lor pentru tratamentul diabetului.

Păstrarea este atractivă datorită posibilităților de dozare (ritmul și viteza de mișcare, durata muncii) și, prin urmare, monitorizarea eficientă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, care permite utilizarea acesteia chiar și la pacienții cu complicații cronice diabetice. Cu toate acestea, atunci când mersul pe jos este dificil să se obțină un consum ridicat de energie, ceea ce determină eficiența scăzută a acestuia în obezitate. Controlul aici nu înseamnă atât de mult posibilitatea măsurării directe a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, ca predictibilitatea reacțiilor vegetative asupra încărcăturii, având în vedere că acești indicatori variază proporțional cu nivelul consumului de energie.

Bicicleta de exerciții asigură o dozare bună a consumului de energie într-o gamă largă de sarcini, monitorizarea eficientă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale și creează o sarcină mică asupra articulațiilor. Este cel mai bun instrument de antrenament aerobic pentru pacienții care suferă de complicații cronice, obezitate, retinopatie și leziuni articulare. Poor tolerat de pacienții care nu-i plac munca monotonă.

Rularea vă permite să controlați bine încărcătura și este asociată cu un consum mare de energie. Cu toate acestea, riscul crescut de leziune a AOD, deteriorarea piciorului în neuropatia periferică, complicațiile oculare limitează domeniul său de aplicare.

Trasee de schi, ciclism, dans aerobic și utilizarea unei frânghii de sărituri pot fi considerate ca fiind traumatizante pentru tipurile de activitate fizică ODA. Retinopatia servește ca un obstacol în calea instruirii pe simulatoare cu lucrări simultane de brațe și picioare, precum și pentru schi fond.

In cazul diabetului zaharat nu este recomandat sport de clasă, cu o probabilitate mare de situații necontrolate (alpinism, alpinism, slalom apă, etc.), nevoia de incordare (lupte, haltere, etc).
Elementele importante ale formării fizice pentru pacienții cu diabet zaharat sunt prevenirea complicațiilor cum ar fi hiper- și hipoglicemia.

Prevenirea hiperglicemiei în timpul antrenamentului fizic

Dacă înainte de a efectua activitate fizică conținutul de glucoză din sânge depășește 240 mg%, verificați conținutul de cetone în urină. În cazul prezenței lor sau în cazul în care conținutul de glucoză în sânge> 300 mg%, este necesară abandonarea sesiunii de antrenament.

În absența cetonelor (glucoză în intervalul 240-300 mg%) este posibilă antrenamentul fizic, deoarece acestea reduc concentrația de glucoză, dar cu o astfel de glicemie este dificil de prezis, rezultatul sarcinii: nivelul glicemiei poate scădea și crește urină. Prin urmare, controlul zahărului după încărcare este necesar.

Prevenirea hipoglicemiei în timpul antrenamentului fizic

Cea mai eficientă modalitate de a preveni hipoglicemia este de a controla glucoza din sânge înainte și după efectuarea sarcinii pentru mai multe ședințe. Acest lucru ajută la evaluarea caracteristicilor răspunsului organismului la activitatea fizică, luând în considerare nivelul inițial al glucozei. De-a lungul timpului, astfel de studii sunt efectuate mai rar, concentrându-se asupra modificărilor neobișnuite ale bunăstării pacientului.

Dacă înainte de antrenament concentrația de glucoză din sânge este> 100 mg% și mai mică, trebuie să mănânci puțin 20-30 de minute înainte de începerea sesiunii; De asemenea, este posibil să se reducă doza de insulină cu acțiune scurtă administrată înainte de antrenament.

Este necesară prezența unor băuturi concentrate de zahăr (sucuri, limonadă, Coca-Cola etc.) pe care un pacient le poate bea rapid la primele semne de hipoglicemie. O reacție hipoglicemică poate apărea la 1-3 ore de la sfârșitul sarcinii (retrasă din circuitul agricol), prin urmare, în această perioadă, este necesară precauție în ceea ce privește semnele hipoglicemiei caracteristice pacientului. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu o istorie lungă a bolii, care uneori au o sensibilitate redusă la precursorii stării hipoglicemice. Atunci când se interzice încărcarea, se interzice utilizarea alcoolului, ceea ce reduce sensibilitatea creierului la deficitul de glucoză.

baie de aburi Nu este recomandat, dus sau o baie fierbinte (mai ales în combinație cu efort fizic), deoarece încălzirea intensivă a corpului accelerează și îmbunătățește acțiunea insulinei, și crește riscul de hipoglicemie, în plus, dilatarea vaselor de sange poate duce la hemoragii locale care cele mai nocive ale retinei un ochi.

Prin urmare, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să evite supraîncălzirea, inclusiv plajă la soare (mai ales în sud).
Pacienții cu diabet zaharat, în programul de reabilitare fizică care include formarea, trebuie să țină în mod obligatoriu un jurnal în mod regulat - acest lucru vă permite să evitați condițiile acute menționate mai sus.

Ca criterii pentru eficacitatea tratamentului, pot fi utilizate următoarele: indicii fiziologici care indică economia sistemelor cardiovasculare și respiratorii (scăderea ritmului cardiac și tensiunii arteriale atât în ​​repaus cât și în testele de exercițiu standard, creșterea pragului de toleranță pentru exerciții etc.); determinarea glicemiei în repaus și în procesul de ergometrie a bicicletei, în care tendința de a scădea aceasta indică un efect pozitiv al instruirii asupra metabolismului carbohidraților; pierdere în greutate, componenta sa grasă (tip 2 DM).

Gimnastică medicală pentru picioare

O componentă separată și cea mai importantă în exercițiile de terapie fizică în diabet este LG pentru picioare. Piciorul diabetic este una dintre complicațiile cele mai grave și debilitante ale diabetului, necesitând, de regulă, tratament scump, de regulă, în spitalizare. Dezvoltarea piciorului diabetic este rezultatul unei combinații de 3 factori tipici ai diabetului; ischemia, neuropatia și infecția. Simptomele clinice depind de predominanța unuia dintre acești factori.

Predarea pacienților cum să prevină piciorul diabetic reduce semnificativ riscul apariției acestuia; în această direcție rolul LH este esențial.

Majoritatea exercițiilor de LH sunt mișcări elementare, în principal în gleznă, articulații metatarsofalangiene, mai puțin în genunchi. În acest caz, multe complexe LH pot fi utilizate în mod eficient pentru tratamentul și prevenirea feței plate, mai ales că acesta din urmă progresează destul de rapid în cazul pacienților cu diabet zaharat datorită slăbirii mușchilor membrelor inferioare și a ligamentelor.

Pacienții mai pregătiți pot efectua exerciții în mod izometric sau dinamice cu rezistență (de exemplu: atunci când piciorul drept este îndoit flexibil, călcâiul piciorului stâng, situat pe vârful piciorului drept, rezistă ridicării piciorului). Toate exercițiile sunt efectuate de 10-12 ori într-un ritm moderat. Complexul este realizat de 2-3 ori pe zi.

Masaj pentru diabet

Condițiile cele mai frecvente pentru diabetul care necesită masaj sunt: ​​excesul de greutate, micro- și macroangiopatiile, artropatia diabetică, neuropatia periferică. Terapia cuprinzătoare vizată, inclusiv masajul, are un efect pozitiv asupra acestei patologii și duce adesea la dezvoltarea inversă a procesului patologic.

Sarcina de masaj: îmbunătățirea circulației sângelui și a limfei în picioare; prevenirea osteoporozei și a artropatiei diabetice; prevenirea modificărilor degenerative ale țesuturilor moi ale picioarelor; îmbunătățirea conducerii nervului periferic; îmbunătățirea regenerării țesuturilor moi și a oaselor în zona articulațiilor afectate; reducerea durerii și a oboselii la mers; metabolismul crescut; îmbunătățirea stării psihomoționale și generale a pacientului.

Indicatii pentru masaj: obezitate, angiopatie diabetica stadiul 1 si II, artropatie diabetica, polineuropatie periferica.

Contraindicații pentru masaj: angiopatie diabetică cu tulburări trofice; exacerbarea artropatiei diabetice; complicațiile diabetice acute (hipo și hiperglicemia); exacerbări ale bolilor somatice asociate cu diabetul zaharat.

Zahărul din sânge ridicat nu este o contraindicație.

Zone de masaj. În principiu, tulburările locale ale diabetului zaharat sunt detectate la extremitățile inferioare, astfel încât accentul în masaj este pus pe regiunea lombosacrală. Deoarece diabetul este o boală comună, de obicei însoțită de obezitate, masajul general este de asemenea utilizat în terapia complexă. Masajul direct către picioare (în special picioarele) se efectuează numai în stadiul inițial al bolii, când prevalează în cea mai mare parte tulburările funcționale.

Aplicați toate tehnicile de masaj (frecare, frecare, frământare, vibrații) cu o intensitate ușoară. Din metodele de utilizare a vibrațiilor continuu stabile și labile. Pentru a activa procesele metabolice, o mare atenție este acordată frământării muschilor mari. Locurile de tranziție musculară la nivelul tendoanelor, aponeurozele, locurile de atașare a mușchilor la țesutul osos, spațiile intermusculare sunt bine lucrate, deoarece din cauza unei alimentări sanguine slabe, aceste zone suferă cel mai mult din cauza angiopatiei. Masajul lor este, de asemenea, o oarecare prevenire a osteoporozei.

Apoi continuați să masați trunchiurile și articulațiile nervoase afectate cu ajutorul tehnicilor de frecare, de șlefuire și de vibrații continue. Intensitatea masajului este moderată. Cu simptomele neuropatiei periferice, tehnicile de masaj punctual sunt eficiente. Având în vedere frecvența crescută a macro- și microangiopatiei și a artropatiei diabetice, o atenție sporită este acordată efectelor segmentare, activând procesele metabolice în membre. Pentru membrele superioare - acesta este un masaj al zonei gâtului. Masajul pentru membrele inferioare este descris mai sus.

Efectele secundare se efectuează pe coloana vertebrală toracică, reducând astfel manifestările neuropatiei autonome. Este posibil să se includă efectele punctuale în regiunea supra-scapulară, precum și para-paratebral în regiunile interfacial și inferior toracic (posibilitatea activării segmentale a pancreasului). Menținând cel puțin funcția minimă endocrină, îmbunătățirea microcirculației, procesele trofice în parenchimul pancreatic stimulează producerea de insulină. Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului respirator funcționează mușchii respiratori.

fizioterapie

Obiectivele principale ale tratamentului cu ajutorul metodelor de fizioterapie sunt: ​​eliminarea tulburărilor metabolice (carbohidrați, lipide, proteine, apă, minerale etc.); dacă este posibil, stimularea producției de insulină de către pancreas și scăderea producției antagoniștilor săi și activitatea cortexului suprarenale; prevenirea rezistenței la insulină; prevenirea și tratamentul complicațiilor diabetului, atât acute (cetoacidoză și hipoglicemie) cât și cronice (în principal angio- și neuropatie); conservarea despăgubirii pentru BD; prevenirea progresiei bolii.

Utilizarea factorilor fizici este indicată pentru pacienții cu diabet zaharat de orice tip și gravitatea desigur în timpul compensării.

Fizioterapia este contraindicată în etapa de decompensare a procesului, indiferent de severitate, în prezența complicațiilor acute ale diabetului (cetoacidoză și hipoglicemie).

Tipul de diabet determină utilizarea diferențiată a factorilor fizici. Prin menținerea funcției endocrine a pancreasului, îmbunătățirea microcirculației, procesele trofice din pancreas, pot contribui la stimularea producției de insulină.

Un efect terapeutic pronunțat atunci când afectează zona de proiecție a pancreasului are CMT; efectul lor de normalizare asupra carbohidraților precum și metabolismul lipidic este determinat de o scădere a activității mecanismelor contra-insulare, în special funcția glandelor suprarenale.

O importanță deosebită o au metodele de fizioterapie în tratamentul complex al angio-neurologiei asociate diabetului. De cele mai multe ori, în acest caz se recomandă tratamentul SMT, electroforeza medicamentoasă a soluțiilor de acid nicotinic, sulfatul de magneziu, etc. Se utilizează un câmp magnetic alternativ, UHF, UHF, expunerea la ultrasunete și terapia cu laser. Acești factori fizici sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat în conformitate cu metodele general acceptate. De obicei, folosiți efectele asupra zonelor cu cele mai mari tulburări trofice vegetative.

Diabetul tipic pentru afecțiunile cerebrale vasculare reprezintă baza pentru apariția tulburărilor astenoneuroptice. Numirea electrozelor sau a electroanalgeziei centrale folosind o tehnică sedativă ameliorează intensitatea stresului emoțional cronic, reducând astfel formarea hormonilor glucocorticoizi ai cortexului suprarenal, care sunt antagoniști ai insulinei.

Procedurile hidroterapeutice au un efect pozitiv asupra proceselor metabolice defecte (carbohidrați și grăsimi) la pacienții cu diabet zaharat, dar au, de asemenea, un efect terapeutic semnificativ în macro- și microangiopatii ale extremităților și tulburări neurotice generale.

Apele minerale sunt utilizate în diabetul nu numai pentru băut, ci și sub formă de băi. Efectul cel mai pronunțat asupra metabolismului carbohidraților în băile minerale pe bază de diabet zaharat. Băile naturale și artificiale carbonice și sulfurate la o temperatură de 35-36 ° C determină o scădere semnificativă a zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat. Durata medie de ședere în baie - 12-15 minute; un curs de tratament este de 10-15 băi. Durata procedurii și durata cursului sunt determinate de severitatea tulburărilor diabetice și de natura bolilor asociate.

Este necesar să se ia în considerare faptul că majoritatea pacienților cu diabet zaharat suferă de proceduri de apă caldă (> 40-45 ° C), pentru care temperatura de 34-38 ° C este mai adecvată pentru hidroterapie.

În terapia complexă ca adjuvant pentru tratamentul bolilor ODE asociate cu DM, sistemul nervos periferic, terapia cu noroi este utilizată, de regulă, cu aplicații locale. În același scop, fluide diferite de transfer de căldură (parafină, ozocerită etc.) sunt utilizate conform metodelor general acceptate.