Metode de cercetare pentru afecțiunile pancreasului

• Profilaxie

Pentru bolile pancreasului, se folosesc diferite metode de diagnosticare.

Intrebarea pacientului

Principala plângere a pacienților este durerea. Odată cu înfrângerea pancreasului, durerea este localizată în regiunea epigastrică și în buric. Cu înfrângerea corpului și coada - în cvadrantul superior stâng al abdomenului. Durerile pot fi sindrila si radiaza pe suprafata anterioara si posterioara a pieptului. Adesea sunt mai rău după ce au mâncat. Durerea poate fi de intensitate diferită: de la un sentiment de greutate în abdomenul superior până la foarte sever, care necesită folosirea medicamentelor. Durerea pancreatică tipică este ușurată prin așezare, îndoire sau întindere pe o parte cu genunchii trași spre piept și agravată de întinderea pe spate. Acest simptom se datorează întinderii frunzei parietale a peritoneului peste glanda mărită și scăderea întinderii (și a durerii) în poziția îndoită.

Tulburări dispeptice

Astfel de tulburări nu sunt specifice bolilor pancreatice. Ele sunt de natură generală și se găsesc în diferite boli ale sistemului digestiv. Vărsăturile apar în pancreatita acută. Spre deosebire de ulcerul peptic cu leziuni ale pancreasului, vărsăturile nu ușurează durerea.

Lipsa apetitului si pierderea in greutate

Acestea sunt simptome frecvente ale cancerului pancreatic, dar pot apărea și în cazul pancreatitei cronice. Diareea pancreatică, caracterizată prin abundență, fluiditate sau semi-fluidă, grasă sau spumoasă, cu un miros neplăcut de fecale, determină o pierdere în greutate deosebit de puternică. Datorită eliberării acizilor grași și a grăsimilor neutre, masele fecale devin galben auriu (steatorrhea).

Boli amânate

În istoria multor pacienți, colecistita cronică, boala ulcerului peptic, consumul excesiv de alcool, boala intestinului au apărut. Slăbiciunea bruscă și transpirația sunt simptome cauzate de hipoglicemie din cauza înfrângerii celulelor care formează glucagon în pancreatita cronică.

Cercetare fizică

inspecție

În studiul pacienților cu afecțiuni ale pancreasului, este posibilă identificarea nutriției reduse a pacientului, uneori subictericitatea sclerei și a pielii, datorită comprimării canalului biliar comun cu capul mărit al pancreasului; icter mai puțin sever.

percuție

Cu percuție, durerea apare adesea în regiunea epigastrică, mai mult spre stânga. Cu un simptom de durere pronunțat cu palpare superficială în această zonă, tensiunea musculaturii abdominale poate fi determinată.

palpare

La oamenii sănătoși, pancreasul nu este practic palpabil, iar palparea locației sale este nedureroasă. Cu creșterea sau compactarea fierului devine disponibil în timpul palpării.

• Toți pacienții cu pancreatită au sensibilitate în zona proiecției corpului pancreasului pe peretele abdominal anterior (în partea centrală a epigastrului, la 3-5 cm deasupra ombilicului).
• În cazul în care capul pancreasului este afectat, sensibilitatea în triunghiul coledochopancreatic, așa-numita zonă Chauffard, sau mai locală, la punctul Dejardin, care este situat pe linia care leagă buricul de la vârful cavității drepte axilare, la 4-6 cm de buric, este dezvăluită. Există dureri în zonele Zakharyin - Ged care corespund segmentelor D._7-9.
• Unii autori acordă importanță simptomului Mayo-Robson pentru diagnosticul de pancreatită, adică definirea unui punct dureros în colțul colo-vertebral stâng atunci când palparea. Cel mai adesea, acest simptom este detectat cu leziuni difuze ale glandei sau implicarea izolată a coastei pancreasului în procesul patologic.

Metode de cercetare la laborator

În timpul zilei, pancreasul secretă 1500-3000 ml de izosmotic (pH> 8), care conține aproximativ 20 de enzime care sunt esențiale pentru digestia proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților. Sucul pancreatic conține electroliți (sodiu, potasiu, calciu, clor, etc.). O importanță majoră sunt ionii bicarbonatului, care sunt secretați cu apă de celulele epiteliale ductale. Pancreasul secreta simultan enzime aminolitice (amilaza, maltoza), enzime lipolitice (lipaza, fosfolipaza A si colesterol esteraza) si proteaza (endopeptidaza - tripsina si chemotripsina, exopeptidaza - carboxipeptidaza si aminopeptidaza, precum si elastaza). Enzimele pancreatice sunt active în mediu alcalin.

Reglarea funcției exocrine a pancreasului se realizează de către sistemele endocrine și nervoase:

• Secretin - un hormon produs de mucoasa duodenală și jejunul proximal, stimulează secreția de suc pancreatic, bogată în bicarbonați, dar slabă în enzime.
• Cholecystokininul, secretat de mucoasa acestor intestine sub acțiunea acizilor grași, HCl și a unor aminoacizi esențiali (triptofan, valină, metionină etc.), contribuie la dezvoltarea sucului bogat în enzime de către pancreas.
• Acizii biliari sporesc secreția de suc de pancreas, ceea ce asigură unitatea funcțională a ficatului și a pancreasului.
• Funcția exocrină a pancreasului este puternic influențată de nervul vag, care crește secreția polipeptidei intestinale vasoactive - agonist secretinei.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a evalua funcția exocrină a pancreasului:

• Determinarea enzimelor pancreatice în fluide biologice.
• Studiul funcției exocrine în stimularea pancreasului prin analiza conținutului duodenului.
• Studiul produselor digestiei intraluminale (analiza fecalelor).

Determinarea enzimelor pancreatice

Enzimele pancreatice (amilaza, izoenzimele și lipaza) sunt examinate în ser, urină, mai puțin frecvent în fluide pleurale și ascitice.

Determinarea activității amilazei în ser și / sau urină este cel mai frecvent și mai informativ test. În condiții fiziologice, o mică cantitate de amilază intră (este injectată) în sânge, în principal din glandele salivare. Nivelul de amilază din ser nu depinde de vârstă, sex, activitate fizică și nutriție.

• Odată cu stagnarea secreției pancreatice (piatră, chist) sau creșterea permeabilității membranelor celulare acinare cu inflamație acută, nivelul amilazei din sânge crește dramatic.
• Clearance-ul renal al amilazei este direct proporțional cu clearance-ul creatininei și este de aproximativ 3% din filtrarea glomerulară. Nivelul de amilază în urină crește la pacienții cu hiperamiezemie, cu excepția cazurilor rare de așa numită macroamilazemie, când amilaza patologică (cu o greutate moleculară mare) nu trece prin filtrul renal. Motivul pentru excreția crescută a amilazei de urină nu este numai hiperilazemia, ci și clearance-ul crescut al enzimei datorită suprimării reabsorbției tubulare în timpul exacerbării pancreatitei.
• Activitatea amilazei serice în pancreatita acută începe să crească la 2-12 ore după debutul bolii și atinge un maxim până la sfârșitul primei zile, depășind de această dată limita superioară a normalului de 5-20 ori. De obicei, activitatea enzimatică serică scade rapid, iar amilaza în cantități mari începe să fie excretată în urină. Amilaza serică este complet normalizată în decurs de 2-4 zile, iar o nouă creștere a activității indică o prognosticare slabă și posibile complicații. Nivelul de amilază din ser depinde de gradul de obstrucție a canalelor și de deteriorarea parenchimului pancreasului, de capacitatea funcțională a restului de parte a glandei.
• În pancreatita cronică cu modificări fibrinoase ale parenchimului, exacerbarea este însoțită de o creștere relativ mică a activității enzimei comparativ cu pancreatita acută. Cu toate acestea, în pancreatita acută și necroza pancreatică extensivă, hiperememiază poate fi absentă. O creștere a activității amilazei în ser și / sau în urină cu un factor de 2 sau mai mult este un simptom al unei leziuni pancreatice.

Avantajul examinării activității amilazei în urină asupra unui test seric este, în primul rând, o pregătire mai ușoară a materialului, ca urmare a faptului că analiza poate fi repetată frecvent. În al doilea rând, în urină, în special colectate în câteva ore, pot fi detectate chiar modificări minore ale concentrației enzimei și, astfel, poate fi detectată o leziune relativ ușoară a pancreasului.

Determinarea activității lipazei serice în patologia pancreatică este un test mai sensibil și mai specific decât determinarea activității serice a amilazei în urină. Creșterea lipazei serice se observă în 90% din cazuri, iar amilaza serică în 78% din cazurile de pancreatită semnificativă clinic. În hiperamialasemia non-pancreatică, nivelul lipazei este normal.

Determinarea izoamilazei în ser sau urină este utilizată pentru a diagnostica pancreatita și a determina cauzele non-pancreatice ale nivelurilor crescute de amilază în sânge.

Studiul imunoreactivității asemănătoare tripsinei (sau a nivelului de tripsinogen) al serului ne permite să facem diferența între funcția pancreatică normală și modificată. În pancreatita acută, nivelul acesteia crește, scăderea pancreatitei cronice cu steatoree și rămâne normală în pancreatita cronică fără steatoree și în steatoree cu funcție pancreatică normală.

Teste funcționale

Testele utilizate pentru determinarea funcției exocrine a pancreasului sunt împărțite în mai multe grupuri:

1. Stimularea imediată a pancreasului prin administrarea intravenoasă a secretinei (doză de 2 mg / kg timp de 30-60 s), urmată de colectarea conținutului duodenului. În mod normal, rata de secreție este mai mare de 2 ml / kg / h, concentrația maximă de bicarbonați este mai mare de 80 mmol / l, secreția de bicarbonați este mai mare de 10 mmol / h. Testul cu secretin și colecistokinină ne permite să estimăm secreția de amilază, lipază, tripsină și chymotripsină și să dezvăluim forme ascunse de pancreatită.
2. Stimularea indirectă a pancreasului cu grăsimi, carbohidrați, aminoacizi (masa de testare Lundha), urmată de determinarea enzimelor proteolitice, lipolitice și aminolitice.

Se efectuează un test cu tripeptidă sintetică (testul cu bentromid) pentru a studia activitatea chymotripsinei, care hidrolizează benthromidul ingerat în intestin către acidul para-aminobenzoic, care este absorbit rapid și excretat în urină și dipeptida N-benzen-L-tirozinei. În cazul urinei în 6 ore, se elimină> 50% acid para-aminobenzoic conținut în betiromidă. În pancreatita cronică, excreția acidului para-aminobenzoic este redusă semnificativ.

Studiu coprologic

Examinarea scaunului este o metodă simplă și informativă pentru detectarea insuficienței pancreatice. Aceste studii sunt prescrise atunci când pacientul are scaune lichide sau paste. Fecalele solide decorate elimină insuficiența pancreatică. Se efectuează examinarea macroscopică și microscopică a fecalelor și se determină cantitatea de grăsimi, azot și chymotripsină din materiile fecale. Când examinarea macroscopică a evidențiat scaune abundente lichide sau semi-fluide de culoare gri sau auriu-galben, cu un miros neplăcut. Se efectuează o examinare microscopică a fecalelor pentru a detecta fibrele musculare neutre și nedigerate. Măsurarea cantitativă a grăsimilor, a azotului și a chymotrypsinei în materiile fecale este de importanță diagnostică. În mod normal, mai mult de 94% din grăsime este absorbită și cu fecale mai mici de 6 g / zi este excretată. Steatorrhea se dezvoltă odată cu eliberarea de grăsime mai mare de 15 g / zi. Activitatea chimotripsinei în fecale este redusă la pacienții cu pancreatită cronică.

Instrumente de cercetare instrumentale

Examinarea cu raze X

În patologia pancreasului, se efectuează studii ale pancreasului, vezicii biliare, tractului biliar și plămânilor pentru a identifica pietrele, calcificările sau alte formațiuni contrastante, precum și pentru a detecta o posibilă reacție a țesuturilor și a altor organe aproape de pancreas (de exemplu, pulmonar); studiu al organelor adiacente pancreasului prin contrast. Poate detecta impresia unui pancreas mărit pe stomac, duoden, canal biliar comun, colon, rinichi stângi; schimba conturul sau compensa. Imaginea generalizată, corectă metodic, are un rol important în diagnosticarea pancreatitei cronice. Calcificarea pancreasului are loc în 40-72% din toate cazurile de pancreatită alcoolică și este un simptom sigur al acesteia. Calcificarea în pancreas trebuie diferențiată cu depozitele de calcar în pereții vaselor (aorta) și în ganglionii limfatici.

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)

Include duodenoscopia, canularea papilei duodenale majore cu cateter, inserarea unui agent de contrast (soluție 60% a verografinei) în pasajele biliari și pancreatice și studiul contrastului cu raze X. Prin cateter, este posibilă colectarea sucului pancreatic pentru studii biochimice și citologice, măsurarea presiunii intraductale, introducerea de lichide speciale. ERCP face posibilă detectarea anomaliilor sistemului ductului pancreatic (stenoză, dilatare și ectazie). Cancerul pancreatic este caracterizat prin obstrucționarea canalului sau a ductului biliar comun. Dar este dificilă diferențierea unei tumori de pancreatită datorită schimbărilor similare în canale.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete)

Vă permite să identificați o creștere, umflare și inflamație a pancreasului la pacienții cu colecistită acută, calcificarea, dilatarea canalelor și modificări ale densității glandei în pancreatita cronică. Cu ajutorul ultrasunetelor, tumorile sunt detectate sub formă de formări solide non-echogene și pseudochisturi - o formă non-echogenică netedă rotundă.

Tomografia computerizată (CT)

Este foarte important pentru detectarea tumorilor pancreatice și a depozitelor de calciu. Scanarea CT poate detecta pseudochisturile și abcesele care conțin lichide. Dar uneori este dificil să se facă distincția între tumorile maligne și formațiunile inflamatorii. Cu ajutorul CT, sunt detectate semne de pancreatită cronică.

Angiografia selectivă a artelor mezenterice celiace și superioare

Vă permite vizualizarea pancreasului și detectarea în el a pseudochistului și a neoplasmului, caracteristică a acestuia fiind suprapunerea vaselor de sânge.

Biopsia pancreasului

Ea este efectuată subcutanat sub controlul ultrasunetelor și CT. Examinarea histologică a biopsiei oferă o oportunitate de a diagnostica corect inflamația și neoplasmele.

Metodele instrumentale și de laborator de examinare a pancreasului

Adesea, dieta nesănătoasă, medicația necontrolată și abuzul de obiceiuri proaste duc la apariția unui proces inflamator în pancreas.

Una dintre cele mai frecvente boli este pancreatita, iar diagnosticul și tratamentul său în timp util ajută la evitarea dezvoltării diferitelor complicații. Astăzi examinarea pancreasului se realizează prin diverse metode, datorită cărora este posibilă diagnosticarea unei boli periculoase cu mult înainte de apariția simptomelor neplăcute.

Prezintă examinarea corpului

În diagnosticul stării pancreasului, este important să se obțină informații nu numai despre structură, ci și despre caracteristicile funcționării în organism. Un astfel de organ este reprezentat în corpul uman sub forma unei glande mari, care are o structură specială și îndeplinește anumite funcții.

Pancreasul îndeplinește următoarele funcții în corpul uman:

• are un rol activ în procesul de digestie
• produce enzime care sunt necesare pentru defalcarea grăsimilor și a proteinelor la nutrienți
• în glandă se produce insulina, datorită căreia glucoza poate furniza țesuturilor și celulelor cu energia necesară
• efectuează sinteza diferiților hormoni necesari pentru funcționarea completă a corpului uman

Localizarea pancreasului în corpul uman este spațiul peritoneal. În cazul în care daunele apar la o parte nesemnificativă a țesutului glandei, țesutul rămas îndeplinește funcția de înlocuire și adesea simptomele caracteristice nu apar. Uneori există inflamație sau moartea unei mici zone de țesut, care nu afectează structura întregului organ. Cu toate acestea, aceasta poate provoca o funcționare defectuoasă a pancreasului, ceea ce va afecta în mod necesar bunăstarea pacientului. Din acest motiv, experții prescriu o examinare cuprinzătoare a pancreasului, în timpul căreia este posibil să se evalueze structura organismului și activitatea sa.

Metode de cercetare la laborator

Analiza scaunului - o metodă eficientă de laborator pentru diagnosticarea patologiei pancreatice

Efectuarea de diverse teste în examinarea pancreasului vă permite să determinați starea corpului. În cazul în care un pacient este diagnosticat cu activitate crescută a enzimelor produse, aceasta poate indica o leziune de natură acută.

Sângele, urina și fecalele pot fi folosite pentru a detecta astfel de enzime. Pentru a identifica severitatea afectării organelor, se efectuează un studiu al funcționării ficatului, care este strâns legat de pancreas. La efectuarea unui studiu al pancreasului se pot utiliza următoarele metode de diagnostic de laborator.

Efectuarea unui test de sânge general. În cazul în care pacientul are o formă acută a bolii sau procesul cronic este exacerbată, acest lucru este însoțit de o creștere a următorilor indicatori:

Numirea analizei biochimice a sângelui. Cu progresia formei icterice de pancreatită în organismul uman, se observă un conținut crescut de bilirubină totală și directă.

Video util - Pancreas: funcții și boli posibile.

Realizarea testelor specifice de sânge pentru pancreas:

Postul este prescris pentru a identifica nivelul amilazei, lipazei și tripsinei în cavitatea duodenului. După aceea, soluția de acid clorhidric este introdusă în intestin și se repetă nivelul enzimelor. Odată cu apariția pancreatitei cronice, se înregistrează de obicei o scădere semnificativă a performanței în toate porțiunile.

Testul de urină pentru conținutul său de amilază și aminoacizi. Odată cu dezvoltarea diferitelor patologii ale pancreasului, se diagnostichează o concentrație crescută a acestor substanțe în corpul uman.

Coprogramarea se efectuează pentru a determina amidonul, fibrele musculare, fibrele musculare și fibrele nedigerate, cu conținut insuficient de enzime în glandă în fecale.

Mai recent, pentru a diagnostica bolile pancreasului, a fost efectuat un test de amelază - aceasta este enzima produsă de organismul însuși. Cu progresia în corpul uman a formelor acute și cronice ale bolii, a fost observată o creștere a activității acestei enzime în sânge și urină. În cazul în care pacientul a suferit de patologii cum ar fi necroza pancreatică și pancreatita scleroasă, a fost diagnosticată o scădere a activității amilazei în urină și sânge.

Astăzi, principalul indicator de laborator al patologiilor pancreatice este enzima elastază, care este determinată în masele fecale. Este important să rețineți că toate analizele de sânge trebuie efectuate în dimineața și în mod necesar pe un stomac gol. În plus, unele tipuri de studii de laborator necesită o pregătire specială de la pacient, astfel încât această nuanță trebuie verificată împreună cu medicul.

Instrumente de diagnoză instrumentale

Pancreas ultrasunete - metoda cea mai populară pentru diagnosticarea patologiilor

În practica medicală au fost utilizate adesea metode instrumentale de examinare a pancreasului, cu ajutorul cărora este posibilă confirmarea diagnosticului. În plus, folosind astfel de metode de diagnosticare, este posibil să se determine diverse modificări în structura organului, să se evalueze dimensiunea și structura acestuia și să se identifice diferite tipuri de neoplasme și anomalii.

Adesea, experții recurg la utilizarea unor astfel de metode:

• Efectuarea examinării vizuale endoscopice a pacientului vă permite să diagnosticați diferite modificări, locul localizării căruia devine confluența canalului pancreatic și a duodenului.
• Pancreas biopsie cu o evaluare microscopică a unei mostre de țesut pancreatic luate. Folosind această metodă de diagnosticare, este posibilă determinarea cu precizie a procesului inflamator, distingerea tumorilor maligne și benigne, precum și identificarea tipului de tumoare.
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este considerată una dintre cele mai informative metode de examinare instrumentală, cu ajutorul căreia este posibil să se diagnosticheze îngustarea canalelor din următoarele motive: cicatrizarea țesuturilor, formarea de pietre, apariția tumorilor și formarea de blocaje de proteine.
• Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea diferitelor tumori și pseudochisturi în pancreas, precum și pentru identificarea proceselor atrofice din organism.
• Endoultrasonografia permite examinarea detaliată a modificărilor în țesuturile și canalele pancreatice, precum și diagnosticarea unei creșteri a dimensiunii ganglionilor limfatici.
• Ecografia este considerată una dintre cele mai comune metode de studiere a pancreasului, prin care se poate determina structura unui organ, mărimea lui, conturul și starea tractului biliar și a canalelor. Datorită acestei metode, este posibil să se clarifice prezența excesului de lichid în cavitatea abdominală, ceea ce poate indica următoarele modificări: inflamație, formare de piatră, formațiuni chistice, cicatrizare a țesuturilor, tumori de natură variată și modificări legate de vârstă.

Pentru un diagnostic precis, specialistul prescrie de obicei o examinare cuprinzătoare pentru pacient.

Pancreatic patologia

Boala pancreatică - Pancreatită: descriere și semne

Patologia pancreasului este exprimată în dezvoltarea unui proces inflamator acut, numit pancreatită, precum și în cursul cronic al bolii.

De cele mai multe ori, natura cronică a pancreatitei se dezvoltă ca rezultat:

• consumul de alcool
• progresia bolii de biliară

O caracteristică a acestei boli este faptul că procesul inflamator perturbă intrarea în intestin a enzimelor care sunt sintetizate de pancreas. Ca rezultat, enzimele sunt activate în interiorul glandei, ceea ce duce la distrugerea acesteia.

Cu această patologie, toxinele sunt eliberate, care pătrund ușor în sânge și pot provoca leziuni grave altor organe și țesuturi. Pancreatita acută este considerată o boală gravă care necesită un tratament obligatoriu. Este important să rețineți că, cu cât mai devreme se începe tratamentul medicamentos, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări complete a pacientului.

În absența tratamentului eficient, pancreatita acută devine o formă cronică a bolii.

Progresia pancreatitei cronice în corpul uman poate duce la apariția diferitelor complicații, dintre care cele mai periculoase sunt chisturile și neoplasmele maligne.

În caz de funcționare defectuoasă a pancreasului, apar în mod obișnuit următoarele simptome:

• Sindromul de durere este o caracteristică caracteristică care apare atunci când există diverse afecțiuni ale funcționării pancreasului. În cazul în care pancreatita este acută, pacientul este îngrijorat de o durere severă care durează mult timp. În forma cronică a evoluției bolii, cel mai adesea, sindromul durerii este mai puțin pronunțat și poate fi complet absent. Durerea se dezvoltă sub influența diferiților factori care provoacă leziuni persistente la nivelul glandei sau încălcarea temporară a acesteia. Sindromul de durere poate apărea în timpul pancreatitei, precum și cu formarea unui pseudochist în organ.
• Un semn caracteristic al patologiei pancreatice este dezvoltarea sindromului de insuficiență trofologică. Acest simptom se dezvoltă ca rezultat al diferitelor tulburări ale procesului digestiv datorită nivelurilor insuficiente ale enzimelor. De obicei, acest sindrom este însoțit de apariția următoarelor simptome: apariția problemelor cu vederea, probleme cu coordonarea mișcărilor, pierderea intensivă în greutate, colorarea pielii într-o culoare închisă la locul pancreasului, în abdomen există atrofie de grăsime subcutanată sau subțiere severă a pielii și colorarea gri
• Bolile severe ale pancreasului determină dezvoltarea sindromului de afecțiuni exocrine. Rezultatul unor astfel de încălcări este moartea majorității parenchimului, ceea ce reduce foarte mult producția de enzime. Declinul accentuat al funcției de excreție este însoțit de apariția următoarelor simptome: probleme cu scaunul sub formă de diaree, depleție severă a corpului și balonare.
• Progresia bolii pancreasului duce la o creștere a mărimii acesteia, ceea ce determină stoarcerea organelor adiacente. Cu sindromul de stoarcere a organelor, pacientul dezvoltă icter obstructiv, bătăi de vărsături, mâncărime severă a pielii și colorarea fecalelor într-o culoare deschisă.

Pancreasul este considerat unul dintre organele importante, datorită cărora funcționarea normală a organismului este menținută. Din acest motiv, este important să se diagnosticheze cât mai curând posibil diferite anomalii în structura și funcționarea acestui organ, evitând astfel dezvoltarea de diverse complicații. Astăzi, examenul pancreasului este efectuat folosind diverse metode care sunt foarte informative și vă permit să faceți un diagnostic corect.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Activitatea întregului organism depinde de starea acestui organ.

Semne generale de patologie

Deteriorarea pancreasului nu apare întotdeauna brusc. Mulți oameni pur și simplu nu acordă importanță disconfortului palpabil în abdomenul superior, care crește după o sărbătoare. Indicați evoluția bolii pot astfel de semne:

• Greață. Crește după consumul de alcool, alimente grase și prăjite. În cazuri severe, însoțite de vărsături, fără a aduce scutire.
• Durere. Durerile dureroase sau dureroase sunt concentrate în zona epigastrică, dar pot radia sub scapula, sternul sau sub coaste.
• Probleme cu scaunul. Este vorba de constipație sau diaree, în funcție de tipul de patologie și de premisele dezvoltării acesteia. Dacă în fecale există particule de hrană vizibile - acest lucru nu este normal.
• Belching și flatulență. Perturbarea procesului digestiv duce la fermentarea reziduurilor alimentare și acumularea de gaze. Belchingul este însoțit de un gust neplăcut în gură.
• Temperatura. O creștere a temperaturii este un semn evident al unui proces inflamator. În acest caz, trebuie să acționați imediat - apelați o ambulanță.

Simptome similare sunt un motiv pentru tratamentul spitalicesc imediat.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, simptome precum icter, vedere încețoșată, tulburări de coordonare sunt posibile. De asemenea, reducerea semnificativă a greutății, pierderea apetitului.

Este important! Plângerile pacientului și examinarea superficială nu sunt suficiente. Doar după efectuarea unui diagnostic cuprinzător al pancreasului, tratamentul poate fi prescris de medicul dumneavoastră.

Teste de laborator

După examinarea de către un medic și prin anamneză, sunt prescrise teste de laborator. Ce teste trebuie să treci pentru studiul pancreasului, pe care medicul o va determina, deoarece lista lor depinde de circumstanțele specifice.

Următoarele categorii de astfel de studii pot fi distinse:

• Standard. Luarea mostrelor de sânge, urină sau fecale pentru a efectua un studiu privind indicatorii curenți standard.
• Cu o încărcătură. Constă din mai multe etape. Indicatorii de bază sunt comparați cu rezultatele analizelor după utilizarea substanțelor speciale.
• Special. Proiectate pentru a diagnostica patologiile specifice, implică o procedură specială pentru colectarea și studiul materialului.

Principalele metode de diagnostic de laborator ale pancreasului

Teste de sânge

Primul lucru care este prescris pentru afecțiunile pancreasului este analizele de sânge. Sângele de sânge și de sânge este luat pentru examinare completă. Dintre indicatorii generali, numărul de leucocite și neutrofile, precum și ESR, au o importanță deosebită.

Ce teste ai pentru pancreas? Analiza biochimică a sângelui determină următorii indicatori:

• bilirubina directă și directă;
• glucoză;
• alfa amilază;
• lipază;
• tripsină.

Pancreasul produce cele mai importante substanțe: enzime digestive și insulină pentru defalcarea glucozei. Reducerea sintezei enzimelor conduce la incapacitatea de a procesa și absorbi complet substanțele nutritive, iar creșterea este cauza auto-vătămării corporale. Insulina este necesară pentru a procesa glucoza, altfel o persoană se va confrunta cu un diagnostic de diabet.

Un test de sânge este o procedură de bază în diagnosticul oricărei boli.

Este important! Donarea de sânge este necesară pe un stomac gol. În ajun, nu se recomandă utilizarea alcoolului, a băuturilor zaharoase cu zahăr, a deserturilor și a altor produse care pot denatura rezultatele.

Urina și fecalele

Nu mai puțin importante sunt testele pentru activitatea pancreasului, bazate pe studiul probelor de urină și fecale. Acestea reflectă procesarea substanțelor care intră în organism. Cel mai bine este să luați lucrurile de dimineață, în special pentru urină.

În laborator, probele de urină sunt examinate pentru parametrii biochimici, cum ar fi glucoza, amilaza și aminoacizii. În cazul bolilor pancreatice, acestea sunt cele care suferă cele mai mari schimbări.

Fecalele sunt examinate pentru efectuarea coprogramelor. Sunt analizați indicatorii externi (consistența, culoarea, prezența unor particule alimentare nedigerate etc.), precum și biochimice. Cele mai importante criterii de evaluare sunt:

• prezența fibrelor și a fibrelor dietetice;
• identificarea enzimelor digestive;
• cantitatea de elastază;
• analiza procesului de hidroliză.

Testele de laborator relevă cantitatea și tipul de fibre din masele fecale.

Alți indicatori

În acest laborator, diagnosticul de boli ale pancreasului se termină numai dacă nu au fost identificate anomalii semnificative. Dacă există rezultate îndoielnice, sunt necesare teste suplimentare pentru a verifica pancreasul folosind metoda testului de stres.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de cercetare:

• Toleranța la glucoză - se ia sânge la începutul testului, apoi pacientul bea concentrat de glucoză, iar o oră mai târziu eșantionarea sângelui se repetă.

Rezultatele testelor de toleranță la glucoză

• Diastaza în urină - nivelul inițial este măsurat, după introducerea prozerinei, probele sunt luate la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore.
• Testul cu iodolipol. Eșantionul de urină de dimineață este un control. După administrarea iodolipolului, se iau măsurători regulate timp de 2,5 ore pentru a determina concentrația de iodură.
• Anticorpii la celulele beta dezvăluie patologiile autoimune ale producției de insulină.
• Enzime în duoden. Eșantioanele de bază sunt luate după introducerea acidului clorhidric.
• Test secretin-pancreaticimină. Producția de amilază, tripsină și lipază este stimulată prin administrarea secretinei și a colecisto-pancreozaminei; după aceea, nivelul enzimelor din duoden este comparat cu cel inițial.

Diagnosticare hardware

Mai multe informații despre dimensiunea și modificările structurale ale organelor interne pot fi obținute prin diagnosticarea hardware. La examinarea pancreasului, aceste metode sunt utilizate:

• SUA. Undele ultrasonice sunt reflectate din țesuturile glandei și transformate într-o imagine pe monitor. Modificările nivelului echogenicității, mărimea organului și a conturului său, precum și prezența lichidului în cavitatea abdominală indică prezența patologiei.

Ecografia este o procedură standard pentru probleme cu pancreasul

• Examenul endoscopic. Cu ajutorul unei sonde endoscopice, se observă starea țesuturilor la joncțiunea canalelor pancreasului și a duodenului.
• ERCP. Metoda de cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă ne permite să examinăm singuri starea canalelor pancreatice.

În timpul unei ERCP există riscul de deteriorare a organelor, dacă diagnosticul nu este suficient de calificat.

• CT. Datorită scanării CT a pancreasului, structura organului este examinată în detaliu, sunt detectate noi creșteri și locuri de transformare a țesutului sănătos.
• Endoultrasonografiya. Folosit pentru un studiu detaliat al stării glandei și a canalelor acesteia, precum și a ganglionilor limfatici asociați.
• Biopsia. În cazul detectării neoplasmelor suspecte, țesuturile sunt colectate prin puncție cu ac fin pentru o examinare histologică ulterioară. Acest lucru vă permite să detectați oncologia sau să vă asigurați că tumoarea este benignă.

Este important! Datorită diagnosticului complex, este posibil să se determine cu precizie tipul de boală pancreatică, precum și cauzele posibile ale dezvoltării acesteia.

Pe baza rezultatelor cercetării, se elaborează un program de tratament, care poate include dieta și terapia cu medicamente care utilizează enzime. În cazurile mai severe, chirurgia este necesară pentru a salva mai puțin zone afectate de glandă.

Cum să învățați despre starea de sănătate a pancreasului

Studiile de malnutriție, alcool și fumat, aportul necontrolat de medicamente nu duc la moarte instantanee. Ele provoacă inflamații acute și cronice și, uneori, tumorale în pancreas, provocând diabet. Ea va lua măsuri în timp și va evita complicațiile severe ale pancreatitei numai aceia care, fără să aștepte apariția oricărui simptom periculos, știu cum să verifice pancreasul. Să deschidem voalul secretului.

Principiile examinării pancreatice

Diagnosticul pancreasului ar trebui să fie cuprinzător: trebuie să obțineți informații nu numai despre structura corpului, ci și despre funcția acestuia. Explicați de ce.

Pancreasul este o glandă mare cu o structură și funcții unice. Aceasta este cea care joacă un rol-cheie în implementarea digestiei, producând enzime necesare pentru defalcarea proteinelor și a grăsimilor la substanțe care, o dată în sânge, vor hrăni celulele. Insulina este produsă în această glandă, care ajută substratul principal de energie, glucoza, celulele de alimentare și țesuturile cu energie. Alți hormoni sunt, de asemenea, sintetizați în el.

Glanda este situată în spațiul retroperitoneal, în fața ei se află stomacul, colonul transversal și duodenul, pe ambele părți - rinichii. În interiorul corpului sunt canalele, colectând sucul pancreatic bogat în enzime din celulele glandulare. Acestea intră într-o conductă mare, care se deschide în duoden.

Dacă o anumită cantitate de țesut de glandă este deteriorată, țesutul rămas își înlocuiește funcția și nu pot apărea simptome ale bolii. În același timp, o situație poate apărea atunci când o zonă foarte mică moare sau se inflamează, aceasta nu se observă în structura întregii glande, dar este însoțită de o schimbare pronunțată a funcției organului. De aceea examinarea pancreasului trebuie să fie complexă și să acopere structura organismului și funcția sa.

Diagnosticul de laborator

Analizele în timpul examinării pancreasului determină starea funcției organelor. În leziunile acute ale pancreasului există o creștere a activității enzimelor pe care le produce. Unele dintre ele sunt mai informative pentru a determina în sânge, altele - în urină, unele - în fecale. Pentru a determina severitatea leziunii, sunt de asemenea evaluați indicatorii funcțiilor organului hepatic asociat cu pancreasul.

Diagnosticul pancreasului include următoarele teste:

1. Numărul total de hemoleucograme: există o creștere a nivelului de neutrofile leucocite, înjunghiere și segmente, ESR în exacerbările acute sau acute ale procesului cronic.
2. Analiza biochimică a sângelui: niveluri crescute ale bilirubinei totale și directe - în forma icterică de pancreatită (cu ALT crescut ușor), o creștere a nivelului de globule globuline, seromucoide, acizi sialici.
3. Teste de sânge specifice pancreatice:
   • sânge alfa-amilază (rata sa este de 16-30 g / l pe oră);
   • determinarea tripsinei (activitatea sa va depăși 60 μg / l);
   • lipaza sanguină (peste 190 U / l va fi crescută);
   • glicemia din sânge - va fi crescută (mai mult de 6 mmol / l) cu implicarea părții endocrine (insulare) a pancreasului în procesul inflamator sau distructiv.

Atenție! Ratele activității enzimatice pot diferi ușor în funcție de diferitele laboratoare.

Determinarea tripsinei, lipazei, amilazei în conținutul ulcerului duodenal al cavității 12 pe stomacul gol și apoi de câteva ori după introducerea în intestin a 30 ml de soluție de acid clorhidric diluat. În mod normal, nivelurile acestor enzime în primele două porțiuni ale conținutului intestinului scad, apoi se măresc treptat la valoarea inițială; în pancreatita cronică există o scădere semnificativă în toate porțiunile.

Teste de urină: conținut de amilază, conținut de aminoacizi (test Lasus). Odată cu înfrângerea pancreasului există un conținut ridicat de substanțe.

Coprogram. În cazul insuficienței enzimelor glandelor, grăsimile, amidonul, fibrele nedigerate și fibrele musculare sunt determinate în fecale.

Anterior, analiza principală, care sa axat pe diagnosticul bolilor pancreasului, a fost amilaza pancreatoasă - o enzimă produsă de organism. La acutizarea și exacerbarea inflamației cronice a glandei, o creștere a activității acestei enzime este observată în sânge - peste 30 g / l pe oră și în urină (acolo este definită ca "diastază urinară") - peste 64 U / l pe oră. În cazul în care pancreasurile mor, necroza pancreatică, pancreatita sclerozantă - se înregistrează o scădere a activității amilazei în sânge (sub 16 g / l pe oră) și în urină (sub 10 U / l).

Până în prezent, principalul criteriu de diagnostic de laborator pentru leziunile pancreasului este enzima elastază, care este detectată în fecale. În cazul insuficienței funcției glandei, activitatea elastazei pancreatice este mai mică de 200 μg / g, în cazul leziunilor grave ale organelor - mai puțin de 100 μg / g.

Atenție! Toate testele de sânge sunt luate pe stomacul gol, dar unele teste pentru pancreas necesită pregătire. Acest punct trebuie clarificat dacă nu cu medicul, apoi cu personalul laboratorului unde intenționați să faceți diagnosticul.

Teste de stres de laborator

În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze unele teste nu numai pe stomacul gol, ci și după introducerea anumitor substanțe în organism - un test de stres.

Există astfel de teste de sarcină:

1. Testul glico-amilazei. Se determină concentrația inițială de amilază din sânge, după care persoana trebuie să bea 50 g de glucoză; după 3 ore, este testată amilaza. În cazul patologiei după 3 ore, o creștere a acestei enzime este observată cu mai mult de 25% față de nivelul inițial.
2. Testul Prozerin. Se determină concentrația inițială de diastază a urinei, după care se administrează Prozerin. Apoi la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore, nivelul diastazei este măsurat: în mod normal, crește nu mai mult de 2 ori, dar apoi revine la normal. În diferite tipuri de patologie pancreatică, sunt determinați diferiți indicatori.
3. Testul cu iodolipol. După trezire, pacientul urinează, apoi ia medicamentul "Yodolipol". Apoi, într-o oră, un an și jumătate, două și 2,5 ore, se determină nivelul de iodură din urină. Acest diagnostic al bolilor pancreatice se bazează pe activitatea enzimei lipazice produsă de acest organ. În mod normal, o oră mai târziu, iodura începe să fie detectată în urină, iar gradul de excreție este tot mai mare - într-o porțiune de urină colectată în 2,5 ore.
4. Test secretin-pankreozyminovaya. Se bazează pe o modificare a compoziției chimice a conținutului duodenului 12 după administrarea substanței asemănătoare hormonului secretin (aceasta determină o secreție crescută de enzime bogate în bicarbonat și suc de pancreas).
5. Testul de toleranță la glucoză este important pentru diagnosticarea leziunilor aparatului endocrin al pancreasului. În același timp, nivelul glicemiei este determinat pe stomacul gol după o oră și două după administrarea soluției de glucoză din interior. Această analiză este prescrisă numai de către un endocrinolog, el interpretează-o, de asemenea, deoarece există un pericol de complicații asociate cu creșterea nivelului sanguin al acestui carbohidrat simplu.

Studiul structurii corpului

Studiul pancreasului se bazează pe proprietățile țesutului: nu este vizibil în timpul unei examinări de rutină cu raze X, dar canalele glandei pot fi examinate radiografic prin introducerea unui contrast în ele. Fierul este disponibil pentru examinare prin metoda cu ultrasunete, iar sonografia Doppler determină fluxul sanguin în vasele sale. Tomografia computerizată își imaginează structura în straturi, dar analogul de rezonanță magnetică este optim pentru determinarea celor mai mici structuri ale unui organ. Luați în considerare totul în ordine.

Metode cu raze X

1. Studiul de radiografie permite vizualizarea doar a calcificării țesutului glandei, a pietrelor mari în canalele sale.
2. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este introducerea unui agent de contrast cu raze X în canalele glandei duodenale utilizând un aparat optic care efectuează fibrograscopie.
3. Angiografia selectivă - o examinare cu raze X a glandei vasculare după injectarea unui agent de contrast.
4. Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea proceselor tumorale și inflamatorii în glandă.

Fiecare dintre metodele de examinare necesită efectuarea de către pacient a unor proceduri pregătitoare.

examinarea cu ultrasunete

Această metodă nu este la fel de precisă ca un studiu tomografic, dar datorită simplității și siguranței sale, este esențială pentru diagnosticarea primară a patologiilor glandulare. Ecografia permite vizualizarea inflamației acute și cronice, a tumorilor, a abceselor, a chisturilor; Doppler cu ultrasunete este de neprețuit pentru evaluarea primară a fluxului de sânge al organelor. Această metodă necesită pregătire în avans. Cum să o realizăm, astfel încât rezultatul studiului să fie fiabil, am spus în articolul: Pregătirea pentru ultrasunete în patologia pancreatică.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Tomografia RMN este cea mai informativă metodă pentru studierea glandei, care vizualizează foarte bine țesutul unui organ în straturi. Atunci când se combină RMN cu introducerea contrastului în canalele (cholangipancreatografia) sau în vasele de sânge (angiografie), este obținută fiabilitatea maximă a studiului pancreasului.

Indicatiile pentru IRM ale pancreasului sunt urmatoarele:

• tumori de organe cu diametru mic;
• boli hepatice;
• pancreatită;
• pregătirea pentru operație pe glandă;
• ca tratament al unui organ de control.

Diagnosticul bolilor pancreatice

Prin urmare, diagnosticul bolilor acestui organ este dificil. Dar, înainte de a examina metodele de cercetare a pancreasului, merită amintit principalele simptome caracteristice bolilor acestui organ.

simptome

În ceea ce privește bolile glandei, inflamația cea mai frecventă a organului sau prezența neoplasmelor în ea. În acest caz, toate simptomele bolilor pancreasului pot fi împărțite în trei grupe:

• durere;
• manifestări dispeptice;
• simptome de insuficiență exocrină.

Luați în considerare în detaliu.

Acesta este principalul simptom al inflamației glandei (pancreatită). Prin natura sa, durerea poate fi diferită:

Severitatea sindromului de durere, de regulă, depinde de volumul de afectare a organului, precum și de implicarea în procesul inflamator al peritoneului. În acest din urmă caz, se dezvoltă peritonită acută, manifestată prin durere severă și insuportabilă, caz în care este necesar un tratament imediat. Durerile dureroase sunt mai caracteristice pancreatitei cronice.

Separat, este necesar să se spună despre localizarea durerii - în caz de pancreatită, se observă în regiunea epigastrică (în dreapta - cu o leziune a capului glandei, în centru - a corpului, în stânga - coada). Adesea durerea poate fi administrată în spate.

Este posibil să existe o legătură între consumul de alimente picante, grase și provocarea durerii. De aceea, tratamentul trebuie să includă o schimbare în dietă.

Simptome dispeptice

Cel mai adesea, sindromul de durere este însoțit de greață, care, de regulă, precede vărsăturile. Particularitatea vărsăturilor este că nu există nici o ușurare după ea.

De asemenea, poate apărea o tulburare în scaun, cel mai adesea există o tendință la diaree.

Manifestări ale insuficienței exocrine

Una dintre manifestările clinice ale acestei deficiențe este tolerarea slabă a alimentelor grase. După folosirea lor, persoanele cu o leziune a acestui organ au adesea scaune frecvente și specifice, cu consistență pastă și cu urme de grăsime. Acest simptom se numește steatoree pancreatică.

Frecvența scaunului este adesea de 3 până la 6 ori pe zi.

De asemenea, în acest grup de semne clinice se includ următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• apetit scăzut;
• pierdere în greutate

După cum puteți vedea, simptomele bolilor acestei glande pot fi diferite și multe dintre ele nu sunt specifice. Prin urmare, pentru a face un diagnostic corect și pentru a stabili adevărata cauză a tulburării, este necesar un diagnostic suplimentar de boală pancreatică.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul de laborator include: teste de sânge (generale și biochimice), teste de urină și teste de scaun.

Diagnosticarea prin metode instrumentale: radiografie, ultrasunete și tomografie computerizată.

Teste de laborator

Test de sânge general

Poate dezvălui semne de inflamație caracteristice pancreatitei. Acest lucru va fi marcat de o creștere a numărului de leucocite, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Dacă apar modificări distructive pronunțate în glandă, atunci sângele poate reacționa prin deplasarea formulei leucocitare la stânga (cu o creștere a numărului de leucocite înjunghiate și segmentate).

În stadiile ulterioare ale pancreatitei, anemia poate să apară cu o scădere a numărului de globule roșii și o scădere a nivelului hemoglobinei. În ceea ce privește nivelul de glucoză, acesta este de obicei ridicat.

Test de sânge biochimic

El poate spune multe despre schimbările care au loc în pancreas. Scopul principal al acestei analize este determinarea enzimelor sanguine - amilaza, tripsina, lipaza. Interpretarea corectă a rezultatelor va ajuta la prescrierea unui tratament eficient.

În inflamația acută a glandei, se înregistrează o creștere a nivelului de amilază, hiperilamiezie. În cazul pancreatitei, conținutul acestei enzime în sânge poate crește de 10 ori sau mai mult. Numere mari de enzime sunt notate în primele ore de inflamație, când tratamentul nu a fost încă prescris. Dar acest indicator nu este specific pentru leziunile pancreasului.

Prin urmare, diagnosticele suplimentare ar trebui să includă o evaluare a concentrației de lipază, a cărei creștere este mai specifică pentru afecțiunile pancreasului. Pentru a diagnostica în mod fiabil leziunile acestui organ, ar trebui determinate ambele enzime, o creștere a concentrației de care poate vorbi în favoarea bolilor pancreatice.

De asemenea, când examinați biochimic sângele și găsiți cauza adevărată a bolii, trebuie să vă uitați la activitatea elastazei. Creșterea sa va fi caracteristică inflamației acute a pancreasului.

Este de remarcat faptul că numărul mare de enzime de mai sus indică adesea pancreatită acută. În procesul cronic al glandei, concentrația acestor enzime poate fi normală sau chiar redusă.
Dacă este necesar un diagnostic mai precis, poate fi necesar să se efectueze un așa-numit test de eschivare a enzimelor în sânge, care se efectuează după administrarea intravenoasă a colecistostininei și secreinei. În mod normal, activitatea enzimelor pancreatice după administrarea acestor medicamente trebuie să crească cu cel mult 2 ori și să revină la valorile normale după 2 ore.

Analiza biochimică a sângelui pentru determinarea enzimelor pancreatice se face dimineața, pe stomacul gol. Sângele este luat dintr-o venă. În timpul nopții se recomandă abandonarea folosirii de feluri de mâncare grase și picante. Respectarea acestor recomandări va ajuta să nu distorsioneze rezultatele analizei și, în viitor, să se prescrie tratamentul corect.

Analiza urinei

Diagnosticarea analizei urinei poate dezvălui diferite modificări. Cea mai frecventă creștere a densității urinei, prezența proteinelor. De asemenea, în urină pot fi corpuri cetone și zahăr. Cel mai specific indicator este creșterea activității amilazei.

Dacă se suspectează o boală pancreatică, se recomandă determinarea simultană a concentrațiilor de amilază și creatinină urinară. Aceasta determină clearance-ul așa-numit amylazo-creatinină, o creștere în care se vorbește în favoarea pancreatitei.

Analiza scaunelor

De asemenea, poate oferi diagnosticarea coprogramelor
o mulțime de informații valoroase. În special, următoarele semne vor vorbi în favoarea unei leziuni a glandei:

• steatorrhea - prezența reziduurilor alimentare grase;
• creator - prezența fibrelor musculare;
• amilorrhea - prezența carbohidraților.

În identificarea acestor semne în analiza fecalelor, medicul prescrie un tratament adecvat.

Instrumente metodice

radiografie

Pe radiografia cavității abdominale, puteți vedea pietrele calcinate prezente în canalele pancreasului sau în țesutul său.

Contrastul duodenografiei, în timpul căruia duodenul este umplut cu bariu, poate fi de asemenea semnificativ. Apoi, se măsoară gradul de creștere a capului pancreatic.

Diagnosticul efectuat utilizând acest tip de studiu este cea mai comună dintre studiile instrumentale ale pancreasului. Cu aceasta, puteți evalua mărimea corpului, poziția, structura, conturul său, a face o concluzie cu privire la starea canalelor glandei, a determina prezența chisturilor, a tumorilor, a pietrelor, a se vedea calcinatele.

De asemenea, folosind ecografia, este evaluată prezența fluidului în apropierea organului, și anume, spațiile subfrenice stânga și dreapta, sinusurile pleurale. În prezența educației volumetrice, o examinare cu ultrasunete permite evaluarea relației lor cu țesuturile și organele înconjurătoare. Toate aceste date vor fi utile medicului pentru a prescrie tratamentul corect.

Unul dintre semnele cu ultrasunete caracteristice leziunilor pancreasului este o modificare a echogenicității acestui organ. Aceasta poate varia atât în ​​glandă cât și în unele secțiuni. De exemplu, pancreatita cronică se va caracteriza printr-o schimbare a echogenicității întregii glande în timp ce își schimbă simultan conturul, în timp ce o creștere a organului nu este de obicei observată.

Tomografia computerizată

O astfel de diagnosticare extinde foarte mult posibilitățile de studiere a stării pancreasului, mai ales dacă se efectuează cu administrare intravenoasă a contrastului. Cu ajutorul tomografiei computerizate, puteți obține informații exacte despre prezența chisturilor și a diferitelor tumori în glandă.

În acest caz, va fi necesar un tratament chirurgical.

Alte metode

Există, de asemenea, multe alte modalități de a studia pancreasul. Printre acestea se numără:

• fibroesogastroduodenoscopy - examinare endoscopică, care vă permite să evaluați vizual locul confluenței canalului în duoden;
• diagnosticul cu cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este o combinație de examinare cu raze X cu introducerea unui agent de contrast cu endoscopie;
• Laparoscopia diagnostică a pancreasului poate fi efectuată ca un tip separat de studiu, precum și inclusă în tratamentul chirurgical în curs de desfășurare.