Cum ajută medicamentul Januvia pentru diabet zaharat?

• Profilaxie

Cu diabetul progresiv de tip II, medicația este indispensabilă. Mulți medici recomandă pacienților Yanuvia. Instrucțiuni pentru utilizarea comprimatelor Januvia a spus că acest instrument vă permite să controlați salturile în concentrația de glucoză din corpul diabeticilor.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de pilule. Ele sunt rotunde, de culoare roz, de culoare deschisă, vizibile de culoare bej. Fiecare comprimat este marcat:

• "221" - dacă doza de substanță activă este de 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Principalul ingredient activ este sitagliptin (fosfatul monohidrat).

Tabletele sunt ambalate în blistere.

Efecte farmacologice

Mijloacele "Januvia" se referă la un grup de medicamente hipoglicemice sintetice. Medicamentul este incretin, un inhibitor al DPP-4. Este utilizat în scopuri terapeutice în diagnosticul diabetului de tip II. Când este luată, există o creștere a incretinului activ, stimularea acțiunii lor. Sinteza insulinei crește de celulele pancreatice. În același timp, secreția de glucagon este suprimată - ca rezultat, nivelul glicemiei scade.

În starea normală, incretitele sunt produse în intestinul uman, cu aport alimentar, nivelul lor crește. Ei sunt responsabili de stimularea procesului de producere a insulinei.

Când primiți acest medicament, concentrația de hemoglobină glicozată scade (indicatorul care determină conținutul de zahăr din sânge în ultimele luni), nivelul glucozei de pește scade, greutatea corporală a diabeticilor este normalizată.

Substanța activă este absorbită timp de 1-4 ore. Aportul de alimente grase nu modifică farmacocinetica medicamentului. Aproape 79% din fondurile în formă neschimbată sunt excretate în urină.

Indicații pentru utilizare

Endocrinologii prescriu "Yanuviya" (un medicament pentru diabet zaharat) ca supliment eficient la exerciții fizice speciale și dietă pentru a controla glicemia la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Efectuați agentul monoterapic "Januvia" cu intoleranță la "metformină".

Ca o componentă a terapiei combinate, se utilizează în combinație cu:

• "Metformin", dacă utilizarea acestui instrument în combinație cu activitatea fizică și dieta nu dă rezultatul dorit;
• sulfoniluree ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), cu condiția ca utilizarea lor în combinație cu corecția stilului de viață să nu producă efectul așteptat, cu intoleranță la metformină;
• Antagoniștii PPARy (preparate TZD - tiazolidindioni): "Pioglitazonă", "Rosiglitazonă", când utilizarea lor este adecvată, dar nu dă efectul dorit în combinație cu exercițiul și dieta.

Utilizați instrumentul ca o componentă a terapiei triple:

• combinație cu metformină, preparate de sulfoniluree, dietă și exerciții fizice, dacă această combinație nu permite un control adecvat al glicemiei;
• combinarea cu antagoniștii metforminei și PPARy, dacă controlul glicemic în timpul administrării, dieta și exercițiile fizice sunt ineficiente.

De asemenea, poate fi prescris ca agent suplimentar pentru zahăr din sânge atunci când se utilizează insulină, indiferent de utilizarea metforminei, atunci când setul de măsuri luate nu oferă control glicemic.

Metode de aplicare

Medicii care prescriu medicamentul "Januvia" ar trebui să explice ce schemă ar trebui să bea. Majoritatea pacienților recomandă comprimate cu o concentrație de substanțe active de 100 mg. În diagnosticul insuficienței renale moderate se utilizează comprimate de 50 mg. Dacă pacienții au insuficiență renală în formă severă, au nevoie de hemodializă, apoi sunt prescrise 25 mg comprimate.

În cazul insuficienței hepatice ușoare și moderate, ajustarea dozei nu este necesară.

Dacă agentul este prescris ca o componentă a terapiei combinate, riscul de hipoglicemie poate fi redus prin scăderea dozei de insulină sau a medicamentelor de sulfoniluree.

Beți 1 comprimat pe zi, indiferent de masă. Când este omisă următoarea doză, este inacceptabil să se utilizeze 2 comprimate în 1 zi.

Lista contraindicațiilor

Înainte de a începe să luați, ar trebui să aflați când nu puteți utiliza instrumentul. Contraindicațiile includ:

• diabet zaharat de tip I;
• hipersensibilitate la substanțele care alcătuiesc instrumentul;
• dezvoltarea cetoacidozei diabetice;
• perioada de sarcină și lactație.

Contraindicațiile includ vârsta copiilor. Remedia nu a fost testată la pacienți cu vârsta sub 18 ani.

Posibile efecte adverse

Recenzile medicilor sugerează că majoritatea pacienților tolerează medicamentul ca un mijloc separat de monoterapie și în asociere cu alte medicamente.

Studiile au arătat că nu există nicio legătură cauzală între administrarea medicamentului și bunăstarea pacientului, dar următoarele complicații au apărut atunci când luați Januvia mai puțin frecvent decât atunci când ați luat un placebo. Printre cele mai frecvente:

• dezvoltarea nazofaringită și a infecțiilor respiratorii;
• tulburări dispeptice;
• hipoglicemie.

S-au observat modificări semnificative clinic ale parametrilor de laborator, ECG.

Interacțiune medicamentoasă

În același timp, luând fonduri pe baza sitagliptinului și a "digoxinei", crește concentrația acestuia din urmă.

Când se combină cu "ciclosporină" crește concentrația de sitagliptin.

Farmacocinetica administrării de rosiglitazon, simvastatină, metformină, warfarină și contraceptivele orale pentru Januvia nu este afectată.

Dar când se utilizează o terapie combinată, pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul posibil de hipoglicemie.

Costul fondurilor

Nu toți rușii care suferă de diabet zaharat de tip II își pot permite să cumpere Yanuviya. Un pachet de 28 comprimate de 100 mg va costa 1675 de ruble. Cantitatea specificată este suficientă pentru 4 săptămâni de tratament. Având în vedere faptul că drogul ar trebui luat de mult timp, prețul pentru mulți este prea mare.

Împreună cu medicul, puteți lua un înlocuitor pentru medicamentul specificat.

Supradozaj de droguri

În timpul studiilor clinice au fost stabilite următoarele: atunci când se administrează Sitagliptin în cantitate de 800 mg, starea pacienților nu sa schimbat prea mult. Într-un studiu, sa observat o ușoară modificare a intervalului QTc, dar nu poate fi considerată semnificativă din punct de vedere clinic. Testele în care voluntarii ar da mai mult de 800 de milioane de fonduri nu au fost efectuate.

Ca tratament pentru supradozajul medicamentului, sunt prevăzute următoarele proceduri:

• îndepărtarea părții neabsorbite a medicamentului din tractul gastrointestinal;
• monitorizarea semnelor vitale, inclusiv ECG;
• efectuarea terapiei simptomatice.

Dializa pentru eliminarea sitagliptinului este ineficientă: în timpul procedurii de 3-4 ore, numai 13,5% din doza ingerată a fost eliberată din organism.

Atribuirea categoriilor speciale de pacienți

Când testarea înseamnă "Januvia" a fost administrată pacienților cu vârsta peste 65 de ani. Eficacitatea, tolerabilitatea și siguranța acestuia au fost aceleași ca și la pacienții cu vârsta sub 65 de ani. În acest sens, sa constatat că doza nu trebuie ajustată. Dar, înainte de numirea fondurilor, este de dorit să verificăm activitatea rinichilor.

În practica pediatrică, instrumentul nu este utilizat. În acest sens, nu se recomandă să se acorde pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Selectarea analogilor

Mulți pacienți pe care medicul le-a prescris "Yanuviya" încearcă să găsească analogi ai medicamentului. La urma urmei, costul său este ridicat pentru mulți. În plus, sitagliptin nu este un panaceu pentru diabet. Este prescris în plus față de dietă și exercițiu pentru a asigura controlul complet al diabetului de tip II.

Dacă vă concentrați asupra codului ATX 4, atunci omologii instrumentului vor fi:

• "Ongliza" - substanța activă saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Tracțiune" - linagliptin;
• "Commodus Prolong" - metformină, saxagliptin;
• "Nesin" - alogliptină.

Mecanismul de acțiune asupra corpului acestor fonduri este similar. Ele au un efect pozitiv asupra activității sistemelor nervoase și cardiovasculare, suprimă apetitul.

Politica de prețuri

Dacă mecanismul de acțiune și eficacitatea medicamentelor considerate a fi analogi cu "Januvia" sunt aceleași, atunci mulți pacienți aleg ceea ce este mai ieftin. Un pachet de 30 de tablete de Galvus Met poate fi achiziționat pentru 1487 ruble. Pentru 28 de tablete vândute sub numele de "Galvus" va trebui să plătească 841 ruble.

Dar instrumentul "Ongliz" mai scump: pentru 30 de tablete va trebui să plătiți 1978 freca. Nu este mult mai ieftin și "Trazhent": un pachet de 30 de comprimate în farmacii costă aproximativ 1866 de ruble.

Cel mai scump dintre analogii prezentați este "Combon Prothong" pentru 30 de comprimate care conțin 1 g de metformină și 5 mg de saxagliptin. Dar există o vânzare cu eliberare prelungită, care conține 1 g metformină și 2,5 mg saxagliptin. Pentru 56 de comprimate, diabeticii plătesc aproximativ 2866 de ruble.

Caracteristicile comparative ale medicamentelor

Având în vedere faptul că Galvus, produs din vildagliptin, este de 2 ori mai ieftin decât Januvia, mulți pacienți sunt interesați dacă este posibil să bei un remediu mai accesibil. Când primiți aceste medicamente au blocat acțiunea enzimei DPP-4 pentru o zi. Prin urmare, este suficient să utilizați 1 comprimat pe zi. În același timp, durata de lucru a creșterilor produse de organism este extinsă.

Dacă pacientului îi este prescrisă o doză zilnică de 50 mg de vildagliptin, trebuie luată o dată pe zi dimineața. Cu o doză zilnică de 100 mg, este necesar să beți 50 mg de două ori pe zi. Aceasta înseamnă că timp de 28 de zile de la administrarea medicamentului sunt necesare 2 pachete de medicament.

"Januvia" sau "Galvus": ceea ce este mai bine, greu de înțeles. Efectele secundare la administrarea acestor medicamente sunt rare. În cele mai multe cazuri, frecvența apariției reacțiilor este aproape identică cu cea a pacienților care au luat placebo. Când utilizați Galvus, pot apărea probleme cu funcția hepatică. Dar, după întreruperea tratamentului, situația revine la normal.

Ambele mijloace pot fi combinate în siguranță cu alte medicamente concepute pentru a reduce concentrația de zahăr din sânge. Cu utilizarea lor obișnuită, cantitatea de hemoglobină glicată pentru anul este redusă cu 0,7-1,8%. Endocrinologul prescrie mijloacele în funcție de experiența sa cu fiecare dintre aceste medicamente.

Aceleași caracteristici ale medicamentului "Ongliz". Doctorii săi pot prescrie în locul lui Galvus sau Januvia. Dar nu uitați că toate aceste instrumente ajută la controlul glicemiei, menținând o dietă și efectuând exerciții de susținere.

Opinia pacienților

După o lună de aport, diabetici vorbesc despre o schimbare de stat. De exemplu, persoanele cărora le-a recomandat medicul, luând "Yanuviya" în loc de "Diabeton", notează următoarele:

• compensarea devine mai puțin pronunțată, ratele dimineții de glucoză sunt relativ stabile;
• după o masă, concentrația de glucoză este normalizată într-un timp scurt;
• cazurile de declin intens în nivelurile de zahăr dispar, concentrarea sa, indiferent de situație, rămâne stabilă.

Desigur, judecând după recenziile pacienților, mulți nu sunt mulțumiți de prețul produsului. Acest diabetic este numit principalul dezavantaj. Dar, în unele regiuni, oamenii reușesc să obțină o despăgubire parțială pentru costul medicamentelor diabetice. Acest lucru reduce în mod semnificativ sarcina asupra bugetului familiei.

Cei mai mulți aleg acest regim: beau drogul dimineața. La urma urmei, ingredientele active trebuie să compenseze alimentele care intră în organism pe parcursul zilei. Deși medicii spun că timpul zilei nu este important. Principalul lucru este să beți zilnic pastile fără să omiteți în același timp. Aceasta va menține concentrația de hormoni la același nivel.

Este adevărat, unii diabetici spun că în timp eficacitatea remedierii scade. Salturile de zahăr se reiau. Această situație apare odată cu evoluția bolii. Puteți încerca să compensați parțial scăderea eficienței prin selectarea modului optim de activitate fizică.

La începutul utilizării "Januvia" trebuie să se înțeleagă că acesta nu este un agent puternic independent. Medicamentul este utilizat ca parte a terapiei combinate în combinație cu normalizarea stilului de viață. Acesta va fi eficient numai atunci când se produce o cantitate suficientă de hormoni incretiți în organism.

Pastile Januvia pentru diabet zaharat

Diabetul este o boală gravă care necesită un tratament amplu. Baza terapiei este o dietă specială, dar adesea nu este suficientă, deci medicii prescriu medicamente speciale.

Diabetul zaharat Medicatie

În mod convențional, medicamentele pentru tratamentul diabetului pot fi împărțite în mai multe tipuri, în funcție de scopul și efectul lor asupra corpului pacientului:

• promovarea creșterii sensibilității celulelor la insulina hormonală;
• medicamente care îmbunătățesc producția de insulină de către pancreas;
• medicamente care cresc concentrația de insulină în sângele pacientului;
• pastile pentru controlul apetitului.

De regulă, astfel de medicamente sunt utilizate pentru a trata forma insulino-independentă a bolii - diabet de tip 2. În unele cazuri de diabet zaharat tip 1, este de asemenea necesar să luați astfel de medicamente.

Tabletele pentru reglarea nivelului de glucoză din sânge sunt prescrise pacienților în cazul în care alte metode nu reușesc să normalizeze acest indicator.

Când trebuie să iau medicamente?

Cel mai adesea, diabetul de tip 2 este o boală dobândită și apare la vârstnici. Pacienții nu au nevoie de injecții zilnice de insulină, iar baza tratamentului este o dietă specială și un set de măsuri care vizează pierderea în greutate, deoarece este obezitatea care provoacă apariția diabetului.

Dieta este menită să mențină nivelurile normale de zahăr din sânge și, cu abordarea corectă, împiedică săriturile de concentrație a glucozei. Meniul este selectat în funcție de nevoile organismului. Rata zilnică de calorii consumate este clar reglementată pentru a evita creșterea în greutate. Un astfel de tratament are ca scop o scădere ponderală progresivă (fără modificări ascuțite) a pacientului, de aceea, adesea completată de exerciții fizice speciale.

În unele cazuri, acest tratament nu este suficient. Apoi, este nevoie să susțină organismul cu medicamente speciale. Uneori pacientul nu poate să adere la o dietă strictă și, pentru a evita întreruperile, îi sunt prescrise medicamente pentru a controla apetitul, precum și pastile pentru a reduce concentrația de glucoză din sânge.

Medicamente populare

Una dintre cele mai recente evoluții pentru normalizarea diabetului de tip 2 a pacientului sunt medicamentele Januvia, Janumet, Galvus Met și Galvus. Acestea sunt produse sub formă de tablete, prin urmare, sunt foarte populare în rândul pacienților datorită formei convenabile de eliberare.

Tabletele stimulează pancreasul pentru a îmbunătăți secreția de insulină, ajută la reducerea concentrației de glucoză în sânge. Până în prezent, Januvia și Galvus sunt considerate cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2.

Comprimatele de Januvia, principalul ingredient activ din care este sitagliptin, sunt:

• ca monoterapie pentru diabetul de tip 2;
• împreună cu medicamente pentru a reduce zahărul din sânge;
• împreună cu insulina.

Januvia este disponibil în tablete cu doze diferite. Rata zilnică este selectată ținând cont de particularitățile cursului bolii la un pacient, dar este de obicei 100 mg de medicament pe zi. De regulă, comprimatele sunt administrate o dată pe zi, medicamentul începe să lucreze după o jumătate de oră și acțiunea durează o zi.

Januya împiedică dezvoltarea glicemiei în diabet, așa că este adesea prescris în plus față de dietă și exerciții fizice.

Ingredientul activ al comprimatelor Galvus este vildagliptina, proprietățile farmacologice ale medicamentului similare cu cele ale Januvia.

Galvus este, de asemenea, disponibil în pastile și poate fi utilizat ca monoterapie sau ca adjuvant al tratamentului cuprinzător al diabetului zaharat.

Avantajul acestor medicamente este absența glicemiei, adesea observată în tratamentul altor mijloace de stimulare a funcțiilor pancreasului.

Droguri combinate

Dacă tratamentul tradițional este ineficient, iar tratamentul cu Yanuviya sau Galvus nu aduce rezultate vizibile, sunt prescrise medicamente complexe.

• scăderea glicemiei;
• blocarea enzimei DPP-4;
• îmbunătățirea secreției de insulină.

În acest scop, medicamentele complexe sunt prescrise cu metformină. În farmacii, puteți găsi medicamente combinate Galvus Met și Yanumet. Cuvântul "met" în numele acestor pastile indică conținutul de metformină.

Utilizarea medicamentelor combinate are un efect pozitiv, o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului este observată după câteva zile de la administrarea medicamentului.

De regulă, Janumet și Galvus Met sunt prescrise de un pacient mai în vârstă. Ceea ce merită să cumpărați este Galvus Met sau Yanumet, ceea ce este mai eficient și cel mai bine determinat de către medic, pe baza caracteristicilor specifice ale diabetului la un anumit pacient.

Ce este mai bine să alegi?

Gavlus și Januvia sunt cel mai popular tratament pentru diabet. Ce pastile mai bine nu se poate spune cu siguranta. Ambele medicamente sunt eficiente și sigure dacă urmați dozajul corect.

Medicamentele au aproape același efect asupra pacientului. Ele diferă într-o formă convenabilă de eliberare și aproximativ aceeași doză recomandată.

La cabinetul medicului, trebuie să ridicați problema pastilelor Januvia sau Galvus pentru a afla ce este cel mai bine să luați pentru diabetul de tip 2. Faceți o alegere independentă în favoarea acestui medicament sau nu se recomandă acest medicament. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră și să-i ascultați opinia. De asemenea, medicul va selecta doza ideală pentru tratamentul unui anumit pacient.

Înainte de a începe să luați acest medicament, trebuie să citiți instrucțiunile, acordând o atenție deosebită contraindicațiilor și posibilelor efecte secundare.

Măsuri de siguranță

Medicamentul Januvil de la creșterea zahărului din sânge este contraindicat:

• în copilărie și adolescență;
• pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 1;
• în timpul perioadei de naștere și a alăptării;
• cu intoleranță individuală la ingredientul activ al medicamentului.

Medicamentul trebuie luat cu respectarea strictă a dozei și a timpului de admitere. Pastilele Januvia de la diabet sunt luate indiferent de timpul de masă. Reacții adverse posibile în caz de dozare incorectă:

• hipoglicemie;
• migrenă;
• creșterea numărului de celule albe din sânge;
• simptome de otrăvire a corpului.

Dacă există semne de efecte secundare, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre retragerea de medicamente sau ajustarea dozei.

Galvus nu este prescris în următoarele cazuri:

• insuficiență renală;
• diabetul comă;
• acidoza lactică;
• dieta cu calorii reduse;
• alcoolism;
• copii și adolescenți;
• perioada de gestație.

Ambele medicamente ar trebui anulate cu câteva zile înainte de operația planificată și orice teste, inclusiv introducerea contrastului. Tabletele Galvus și medicamentul Januvia sunt prescrise cu precauție pentru tratamentul pacienților în vârstă de peste 60 de ani. În acest caz, monitorizarea constantă a stării pacientului de către medic este necesară.

Reacții adverse posibile din administrarea medicamentului Galvus:

• migrenă și vertij;
• simptome de otrăvire;
• umflarea membrelor;
• pancreatită;
• reacții alergice cutanate.

Doza exactă a medicamentului este aleasă de medic în funcție de gravitatea bolii și de vârsta pacientului.

Dispune de droguri Galvus și Januvia

Medicamentele nu sunt analogi ai insulinei sintetice. Acestea sunt prescrise ca o alternativă la injecțiile cu insulină pentru tratamentul diabetului de tip 2. În ciuda faptului că medicamentele contribuie la scăderea glicemiei, efectul lor asupra concentrației de glucoză este minim, deci trebuie să monitorizați îndeaproape acest indicator.

Utilizarea prelungită a medicamentelor poate afecta negativ activitatea ficatului, așa că se recomandă efectuarea unor examinări periodice pentru a evita complicațiile. Cel puțin o dată pe an, trebuie efectuată o analiză biochimică a ficatului și trebuie efectuată o analiză completă a sângelui.

Dacă este necesar, intervenția chirurgicală sau testarea ar trebui să înceteze să mai primești medicamente timp de două zile înainte de intervenție. Medicamentul este reluat nu mai devreme de două zile după examinare sau operație.

Janow

Diabetul aduce la viață diverse probleme. Vă face să urmați o dietă strictă și exercițiu fizic, dar nu întotdeauna vă ajută. În unele cazuri, pacientul are nevoie de medicamente. Januvia este un medicament pentru tratamentul diabetului de tip 2.

cerere

Januvia este inclusă în clasa de incretini (hormoni care determină formarea de insulină după ce au luat masa). Dacă dozele de medicamente sunt susținute, medicamentul nu contribuie la producerea de enzime DPP-8.

Januia contribuie la blocarea acțiunii DPP-4. De droguri crește numărul de incretiins și conduce la activitatea lor. Producția de insulină în celulele beta ale pancreasului este de asemenea îmbunătățită.

Medicamentul efectuează următoarele acțiuni:

• Reduce nivelul de hemoglobină glicozată.
• Îndepărtează un număr crescut de carbohidrați din sânge.
• Contribuie la normalizarea greutății corporale a pacientului.

Acțiunile naturii farmacocinetice ale medicamentului variază în cazul persoanelor cu diabet zaharat.

Ingredientul activ al medicamentului este sitagliptin. Absorbția se produce în câteva ore după administrarea medicamentului. Medicamentul schimbă celulele cu proteine ​​plasmatice. Majoritatea substanței active este excretată din organism nemodificată de tubulii renale, secretor activ.

Medicamentul este utilizat de pacienții care nu au primit un efect suficient asupra dietelor și activității fizice, dacă utilizarea metforminei nu este permisă din cauza respingerii de către organism.

Januvia poate fi prescris pentru tratamentul cu metformină și receptorii activat de proliferatori ai peroxizomului, în absența unui efect bun asupra dietei și exercițiilor fizice.

Medicamentul poate fi utilizat pentru terapie triplă. În plus, alte două medicamente care au un algoritm similar de acțiune sunt incluse în tratament. Acest tip de terapie este utilizat atunci când efectul schemei duale nu este respectat.

Medicamentul poate fi utilizat împreună cu terapia cu insulină dacă nu a demonstrat rezultate suficiente pe cont propriu.

Studiul efectului medicamentului asupra copiilor sub 18 ani nu a fost efectuat. Utilizarea nu este permisă, medicamentul trebuie înlocuit cu insulină.

Forme de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de cutii mici de carton care conțin 28 de comprimate, fiecare având în compoziția sa 100 mg de substanță activă.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este luat exclusiv în interior. Acesta poate fi utilizat ca parte a tratamentului combinat.

Medicamentul este luat indiferent de timpul consumat. Dacă pacientul nu ia medicamentul, acesta trebuie administrat în aceeași doză cât mai curând posibil. Este interzisă administrarea de doze duble ale medicamentului.

O atenție deosebită trebuie acordată interacțiunii medicamentelor cu alte medicamente. Substanța activă Sitagliptin nu afectează metformina și contraceptivele orale. De asemenea, nu întârzie cursul reacțiilor enzimei citocromului. Dacă luăm în considerare experimentele cu utilizarea medicamentului în afara unui organism viu, atunci acesta nu încetinește și metabolizatorii.

Când se utilizează medicamentul împreună cu digoxina, interpretarea cantitativă a curbei ROC crește. Acest lucru nu afectează viața umană. Nu este necesară ajustarea dozei pentru fiecare medicament.

Când se utilizează medicamentul cu ciclosporină, interpretarea cantitativă a curbei ROC crește. Cercetările sugerează că aceste schimbări nu sunt importante. Nu este necesară nicio ajustare pentru regimul de dozare al fiecărui medicament.

Contraindicații

Instrucțiunile privind utilizarea Januvia vorbesc despre următoarele contraindicații:

• Hipersensibilitate la orice componente care sunt conținute în medicament.
• Perturbarea metabolismului carbohidraților din cauza unei cantități insuficiente de insulină.
• Perioada de transport a fătului.
• Perioada de hrănire a copilului cu laptele matern.
• Copii de vârstă minoră. Nu s-au efectuat studii pentru acest grup de persoane.

Medicamentul trebuie utilizat cu grijă de persoanele care suferă de afecțiuni renale și insuficiență renală. Odată cu dezvoltarea serioasă a acestor boli, este necesară ajustarea dozei medicamentului.

dozare

Utilizarea medicamentului trebuie începută cu o doză de 0,1 g din substanța activă.

Nu este necesară ajustarea dozei atunci când se utilizează medicamentul cu metformină.

Dozele pot fi ajustate dacă medicamentul este utilizat împreună cu insulina. Aceasta este pentru a reduce probabilitatea de hipoglicemie.

Dacă pacientul are un tip de insuficiență renală, atunci doza nu trebuie ajustată.

Pentru persoanele care suferă de insuficiență renală moderată, precum și alte boli de rinichi, este necesar să se ia 0,05 g din medicament.

În forma gravă a insuficienței renale și a altor patologii renale, este necesară reducerea dozelor la 0,025 g din substanța activă zilnic.

Pentru persoanele care suferă de insuficiență hepatică, nu este necesară ajustarea dozei de medicamente. Nu s-au efectuat studii pentru pacienții cu insuficiență renală severă.

Efecte secundare

Luați în considerare efectele secundare ale sitagliptinului:

• Probleme cu metabolismul. Hipoglicemia.
• Durere în cap.
• Probleme ale țesutului musculoscheletal al omului. Sindroame de durere în articulații.
• Dizzying.
• Constipație.
• Diaree.
• Greață și vărsături.

Efecte secundare apar, de asemenea, cu utilizarea concomitentă de sitagliptin și metformină / insulină:

• Hipoglicemia.
• Acumularea excesivă de gaze în intestine.
• Starea de somn.
• Constipație.
• Diaree.

Medicamentul este acceptabil de către pacienți. Efectele secundare sunt destul de rare.

Acest medicament este destul de scump. Poate fi achiziționat la un preț de 1500-2000 de ruble. pentru 28 comprimate de 100 mg de substanță activă.

analogi

Luați în considerare analogii Januvia:

• Avandamet. Conține metformină și rosiglitazonă. Acesta poate fi utilizat în terapia asociată cu insulină și alte medicamente hipoglicemice. Contraindicații la femeile gravide și la copii. Găsirea în farmacii nu este întotdeauna obținută, prețul mediu - 2400 ruble.
• Avandia. Este un drog de baza de prescriptie medicala. Reduce conținutul de zahăr din sistemul circulator, crește sensibilitatea țesuturilor adipoase la insulină. Mărește rata metabolică în organism. Pot fi achiziționate la farmacii pentru 1500 de ruble.
• Arfazetin. Ea are un efect hipoglicemic, scade glicemia. Practic nu există efecte secundare. Nu este potrivit pentru tratamentul complet al diabeticilor, este necesar să se utilizeze ca parte a unei terapii combinate. Arfazetina este mai ieftină decât alte medicamente cu acțiune similară. Preț - 81 ruble.
• Bagomet. Se utilizează dacă dieta și activitatea fizică nu au adus rezultatele dorite. Ghidul de aplicare interzice utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării. În timpul tratamentului este necesară abținerea băuturilor alcoolice și a medicamentelor care conțin etanol. Puteți să cumpărați pentru 332 de ruble.
• Viktoza. Medicament extrem de scump. Conține ingredientul activ liraglutid. Vândut sub formă de soluție injectabilă. Puteți cumpăra pentru 10700 de ruble.
• Galvus. Conține substanța activă vildagliptin. Creșterea sensibilității celulelor beta la glucoză, care crește producția de insulină. Se folosește dacă activitatea fizică și dieta nu au adus rezultate. Acesta poate fi utilizat în terapia asociată. Preț - 842 ruble.
• Galvus Met. La fel ca și drogul anterior. Diferă numai în prezența metforminei. Pot fi achiziționate pentru 1500 de ruble.
• Galvus. Îmbunătățește controlul glicemic, promovează creșterea metabolismului. Galvus sau Galvus? Oamenii întreabă adesea ce este mai bun. Primul medicament este mai ieftin, dar este mai greu de găsit în farmacii. Preț - 1257 ruble.
• Gliformin Prolong. Reduce gluconeogeneza în ficat. Crește sensibilitatea țesuturilor. Diferă în termenul mare de eliberare a elementelor active. Pot fi achiziționate pentru 244 de ruble.
• Glucophage. Conține substanța activă Metformin. Pe fondul recepției, greutatea scade datorită creșterii ratei metabolice. Poate fi luat de copii după 10 ani. Este contraindicat la femeile gravide și în timpul alăptării. Puteți cumpăra pentru 193 de ruble.
• Metformina. Accelerează procesul de transformare a glucozei în glicogen. Practic nu are legături cu proteinele plasmatice. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea stării actuale a rinichilor. Preț - 103 ruble.
• Yanumet. Conține ingrediente active Sitagliptin și metformin. Se utilizează pentru terapia combinată. Preț - 2922 ruble.

Toți analogii medicamentului trebuie utilizați cu atenție, au alte doze. Înainte de a schimba medicamentele, consultați un specialist.

supradoză

Au fost efectuate studii în care o singură doză de 0,8 g a fost administrată voluntarilor sănătoși. Nu s-au observat modificări semnificative ale performanței clinice. Nu s-au efectuat studii cu o doză mai mare de 0,8 g.

Dacă apar diverse simptome, tratamentul depinde de ele. Sitagliptinul este slab eliminat din organism prin dializă.

opinii

Luați în considerare recenziile pe care oamenii le lasă despre medicament:

Recenzile sugerează că acest medicament este un remediu bun pentru diabet. Efecte secundare apar, dar du-te departe.

Acest medicament este o bună oportunitate de a normaliza nivelurile de zahăr din sânge. Utilizați medicamentul trebuie să fie atent, după consultarea unui specialist.

Galvus, Ogliza, Januvia

Una dintre recomandările care au fost elaborate în timpul consultărilor de către medici este necesitatea reconsiderării utilizării inhibitorilor DPP-4 în tratamentul diabetului de tip 2 la vârstnici la nivelul hba1c

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Categorii

popular

• 10 medicamente sigure pentru diabet zaharat - 2,187 de vizionări
• Cum să tratăm diabetul zaharat? Disponibil tuturor - 1350 de vizionări
• Opinii - 1 186 Vizualizari
• Surse de proteine ​​nutritive - 1.136 Vizualizari
• Despre autor, despre site și cum a început totul - 1.067 de vizualizări
• Cardul de autodiagnostic №3 Sindromul de supradoză cronică a insulinei și stimulenți ai secreției sale - 991 Vizualizări
• Harta Site - 973 Vizualizări
• Diagnosticul ovarului polichistic - 900 de vizualizări
• Metformin - un Janus cu două fețe - 884 vizionări
• Maninil, amaril, diabeton - care este diferența? - 866 Vizualizări

Scoala de diabet zaharat

Buna ziua, ma numesc Makusheva Raushan Tursunovna. Sunt un endocrinolog, candidat, dragă. Stiinte. Pe baza școlii fiziologice rusești și a teoriei sistemelor funcționale, am reușit să înțeleg cauza diabetului, am petrecut 20 de ani în căutare de dovezi și de implementare practică, timp de doi ani, cercetători străini au început să primească confirmări. Fără întârziere. Pentru a ajuta oamenii, am creat acest site.

Hipoglicemia Januvia (instrucțiuni și recenzii ale diabeticilor)

Januvia este primul medicament antidiabetic care aparține unui grup fundamental de medicamente, inhibitori ai DPP-4. Odată cu începerea producției de Januvia, a început o nouă eră incrementală în tratamentul diabetului zaharat. Potrivit oamenilor de știință, această invenție nu este mai puțin importantă decât descoperirea metforminei sau crearea de insulină artificială. Un nou medicament reduce zahărul la fel de eficient ca medicamentele cu sulfoniluree (PSM), dar nu duce la hipoglicemie, este ușor de tolerat și chiar contribuie la restaurarea celulelor beta.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

În conformitate cu instrucțiunile, Yanuvia poate fi administrat împreună cu alți agenți antihiperglicemici, combinată cu terapia cu insulină.

Indicații pentru utilizare

Conform recomandărilor numeroaselor asociații diabetice, medicamentul de primă linie, care este prescris imediat după diagnosticarea diabetului de tip 2, este metforminul. Prin lipsa eficacității, se adaugă medicamente de linia a doua. Pentru o lungă perioadă de timp, au fost preferate medicamentele cu sulfoniluree, deoarece acestea sunt mai eficace decât alte medicamente care afectează zahărul din sânge. În prezent, tot mai mulți medici sunt înclinați spre medicamente noi - mimeticele GLP-1 și inhibitorii DPP-4.

Ca regulă generală, Januvia este un medicament pentru diabet zaharat, care este adăugat la metformin în stadiul 2 al terapiei cu diabet. Indicatorul necesității unui al doilea medicament de scădere a glicemiei este hemoglobina glicată> 6,5%, cu condiția ca metformina să fie administrată într-o doză apropiată de maxim, se observă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, se asigură o activitate fizică regulată.

Atunci când alegeți ce trebuie să numiți la pacient: medicamente pentru sulfoniluree sau Yanuviya, acordați atenție pericolului de hipoglicemie pentru pacient.

Indicatii pentru administrarea Januvia si a analogilor sai:

1. Pacienții cu sensibilitate redusă la hipoglicemie datorată neuropatiei sau altor cauze.
2. Diabetul predispus la hipoglicemia nocturnă.
3. Pacienți singuratici, vârstnici.
4. Diabetul care necesită o concentrare ridicată de atenție atunci când conduce o mașină, lucrează la înălțime, cu mecanisme complexe etc.
5. Pacienții cu hipoglicemie frecventă, luând sulfoniluree.

Bineînțeles, orice pacient cu diabet poate alege să treacă la Yanuvia. Indicele de eficiență al Januvia este o scădere a hemoglobinei glicate cu 0,5% sau mai mult după șase luni de tratament. Dacă aceste rezultate nu sunt atinse, pacientul trebuie să aleagă un alt medicament. Dacă HS a scăzut, dar încă nu a atins norma, un al treilea agent antidiabetic este adăugat la regimul de tratament.

Cum funcționează medicamentul?

Incretinii sunt hormoni gastro-intestinali care se produc după masă și provoacă eliberarea de insulină din pancreas. După ce și-au terminat activitatea, ei sunt descompuși rapid printr-o dipeptidil peptidază specifică enzimei tip 4 sau DPP-4. Januvia inhibă sau inhibă această enzimă. Ca urmare, incretinii sunt mai lungi în sânge, ceea ce înseamnă că sinteza insulinei crește, iar glucoza scade.

Caracteristicile generale ale tuturor inhibitorilor DPP-4 utilizați în diabetul zaharat:

• Januvia și analogii sunt administrați pe cale orală, sunt disponibili sub formă de pilule;
• cresc concentrația de incretiți, dar nu mai mult de 2 ori fiziologică;
• practic nu au acțiuni nedorite în tractul digestiv;
• nu afectează negativ greutatea;
• hipoglicemia la diabet zaharat este cauzată mult mai puțin frecvent de medicamente cu sulfoniluree;
• reducerea hemoglobinei glicate cu 0,5-1,8%;
• afectează atât glicemia toscak cât și cea postprandială. Glucoza pe stomacul gol este redusă, inclusiv datorită scăderii secreției de către ficat;
• măriți masa celulelor beta din pancreas;
• nu afectează secreția de glucagon ca răspuns la hipoglicemie, nu reduceți rezervele sale în ficat.

Instrucțiunile de utilizare descriu în detaliu farmacocinetica sitagliptinului, ingredientul activ al Januvia. Are o biodisponibilitate ridicată (aproximativ 90%), absorbită din tractul gastrointestinal în decurs de 4 ore. Acțiunea începe la o jumătate de oră după admitere, efectul durează mai mult de o zi. În organism, sitagliptinul nu este practic metabolizat, 80% se excretă în urină în aceeași formă.

Producator Januvia - American Corporation Merck. Medicamentul care intră pe piața rusă este produs în Olanda. În prezent, producția de sitagliptin de către compania rusă Akrihin a început. Apariția sa pe rafturile de farmacii este așteptată în trimestrul II al anului 2018.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul cu Januvia este disponibil în doze de 25, 50, 100 mg. Tabletele au un strat de film și sunt colorate în funcție de doză: 25 mg - roz deschis, 50 mg - lapte, 100 mg - bej.

Medicamentul este valabil mai mult de 24 de ore. Se administrează o dată pe zi în orice moment, indiferent de timpul meselor și de compoziția sa. Conform recenziilor, puteți trece timpul de administrare a Januvia timp de 2 ore, fără a aduce atingere glucozei.

Recomandări din instrucțiunile pentru alegerea dozei:

1. Doza optimă este de 100 mg. Este prescris pentru aproape toți diabeticii care nu au contraindicații. Nu este necesar să începeți cu o doză mică și să o creșteți treptat, deoarece Januvia este bine tolerată de către organism.
2. Rinichii sunt implicați în eliminarea sitagliptinului, prin urmare, în caz de insuficiență renală, medicamentul se poate acumula în sânge. Pentru a evita o supradoză, doza de Januvia este ajustată în funcție de gradul de insuficiență. Dacă GFR> 50, prescris de obicei 100 mg. Cu SCF 9%).

Tratamentul diabetului cu Januvia

Tratamentul diabetului cu Januvia

Yanuvia este utilizat pentru diabetul de tip 2. Medicamentul este disponibil în doze de 50 și 100 mg. Înainte de al utiliza, trebuie să consultați un medic pentru tratament. Unele reacții adverse sunt probabile.

Citiți mai multe despre Januvia în articolele pe care le-am colectat pe această temă.

Tratamentul cu Januvia pentru diabet zaharat

Januvia este un medicament comun în țara noastră și în străinătate (analogi) care este prescris de mulți medici pentru tratamentul diabetului de tip 2. Principalul efect al acestui medicament este îmbunătățirea controlului nivelului glicemic.

Acest remediu este, de obicei, parte dintr-o terapie combinată. Împreună cu aceasta se prescriu agoniști metformin sau PPAR, dacă terapia fizică în asociere cu monoterapia nu dă rezultate normale de tratament.

Medicatia este recomandata pentru toti pacientii cu diabet zaharat de tip 2, daca nu au contraindicatii. De regulă, 100 mg se administrează o dată pe zi ca monoterapie sau în asociere cu un agonist PPAR sau metformină.

Recepția yanuviya nu depinde de utilizarea alimentelor. Când pacientul a uitat să ia medicamentul, este necesar să faceți acest lucru exact la momentul în care își amintește de acest lucru.

Producătorul interzice strict administrarea a peste 100 mg de medicament pe zi. Dacă, de exemplu, ați uitat să luați medicamentul într-o zi, trebuie să așteptați o altă zi după ce ați luat medicamentul.

Recepție pentru boala renală

Dacă pe fondul diabetului zaharat se dezvoltă insuficiență renală ușoară, nu este necesară ajustarea dozei de Januvia. Odată cu dezvoltarea și manifestările de forme moderate și severe ale bolii din acest medicament ar trebui abandonate.

În ciuda faptului că multe medicamente pentru diabet zaharat sunt interzise de către persoanele în vârstă, este permisă administrarea medicamentului indiferent de vârstă.

Contraindicații

Studiile au arătat că medicamentul afectează organismul uman în mod egal la orice vârstă, dar mulți vor depinde de manifestările diabetului de tip 2, precum și de bolile concomitente și de starea generală a pacientului.

De aceea, dacă după ce ați consumat yanuvii, starea generală a unei persoane se înrăutățește, cu toate acestea, se observă un efect pozitiv în tratamentul diabetului, atunci tratamentul terapeutic trebuie oprit imediat (indiferent cât de bine ajută medicamentul în tratamentul acestuia).

Printre principalele contraindicații se numără:

• Cetoacidoza diabetică.
• Nivel ridicat de sensibilitate și prezența reacțiilor alergice la anumite substanțe care fac parte din medicament.
• Sarcina și alăptarea.
• Diabetul zaharat de primul tip.

Efecte secundare

Observațiile și studiile pe termen lung au confirmat faptul că Januvia este tolerată superficial cu monoterapie, precum și în combinație cu alte medicamente care sunt necesare pentru controlul nivelului de glicemie.

În plus, studiile au arătat că procentul efectelor secundare care apar la administrarea yanuviya este la fel de mic ca și în cazul administrării placebo. În general, efectele secundare au fost puțin asociate cu administrarea medicamentului, chiar și în cazul depășirii dozei zilnice.

În cazuri rare, apar următoarele reacții adverse:

• Greață, vărsături, constipație periodică, dureri la nivelul stomacului superior.
• Rinofaringita.
• Artralgie.
• Umflare locală.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul este cel mai activ, util în cazul administrării orale. Principala substanță a medicamentului este sitagliptina, care, prin structura sa chimică și prin principiile de expunere la corpul uman, este semnificativ diferită de multe analogi și substanțe similare (insulină, biguanide, derivați de sulfoniluree, agoniști ai receptorilor gama etc.).

Januia în inhibarea DPP-4, permite creșterea concentrației a 2 hormoni ai grupului de incretinți, care sunt produși în intestin într-o singură zi.

Incretinele sunt cea mai importantă componentă a sistemului fiziologic intern responsabil cu reglarea homeostaziei glucozei. Dacă nivelul de glucoză din sânge este crescut sau este normal, incretinii afectează sinteza insulinei, crescând-o. În plus, ele ajută secreția celulelor beta ale pancreasului datorită mecanismelor de semnalizare intracelulare care sunt asociate cu AMP ciclic.

Dacă există o cantitate redusă de glucoză în sânge, incretițele nu vor afecta eliberarea de insulină. În plus, nu există o scădere a secreției de glucagon. Enzima DPP-4 în condiții fiziologice are un efect limitator asupra activității incretinelor. Această enzimă hidrolizează imediat substanțele cu apariția multor produse inactive.

Ingredientul activ al medicamentului Januvia previne hidroliza incretiinelor de această enzimă, crescând astfel concentrațiile plasmatice ale anumitor forme de peptidă insulinotropă dependentă de glucoză și GLP-1. Sitagliptinul în procesul de creștere a concentrației de incretin crește în plus producția de insulină dependentă de glucoză, ceea ce permite reducerea secreției de glucagon.

Dacă o persoană are manifestări de diabet zaharat de tipul al doilea, atunci utilizarea a 100 mg de Januvia va inhiba activitatea enzimei DPP-4 în timpul zilei, crescând astfel concentrația incretinului circulant de câteva ori și concentrația plasmatică a peptidei C și a insulinei va crește, de asemenea, concentrația de glucagon va scădea, glicemia va scădea pe stomacul gol și după încărcare cu alimente sau glucoză.

instrucție

Januvia este prescris numai persoanelor care au manifestări ale diabetului de tip 2. Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru tratamentul complex, care implică, de asemenea, administrarea de glitazone sau metformin. În plus, este necesar să urmați o dietă strictă și să efectuați diverse activități fizice.

În același timp, poate fi utilizat nu numai pentru tratamentul diabetului zaharat, ci și pentru tratamentul insuficienței renale și hepatice.

Consumul constant de acest medicament vă permite să aveți un efect stimulativ asupra producerii de insulină, precum și funcționarea normală a celulelor beta localizate în pancreas. Aceasta duce la ameliorarea stării pacienților care au manifestări ale diabetului de tip 2.

Cursul terapeutic și dozajul trebuie determinate de medicul curant. De regulă, indiferent de stadiul și forma bolii, simptomele și imaginea clinică, vârsta și starea, pacientului nu i se poate atribui mai mult de 100 mg de medicament pe zi.

Dacă o persoană nu are diabet de tip 2, dar este diagnosticată insuficiența renală, rata ar trebui redusă cu un factor de 2-3 (în funcție de stadiul bolii). În nici un caz nu se poate crește doza zilnică de medicament, dacă a fost pierdut timpul de admitere.

Januia nu are analogii domestice sau străine pronunțate. Costul medicamentului variază foarte mult în funcție de regiune, deci poate fi de la 2.000 la 3.000 de ruble. Disponibil în tablete filmate.

Unii pacienți se plâng de durere în stomac după începutul cursului de medicamente, dar nu există dovezi științifice privind efectul direct al substanțelor. Medicamentul este fabricat de o companie americană.

supradoză

Studiile clinice au demonstrat clar că supradozajul medicamentului în cantitate de 600-750 mg a fost tolerat de voluntari, în cea mai mare parte, normal. În ciuda acestui fapt, este strict interzis să se depășească rata zilnică, care este de 100 mg.

Puteți lua medicamentul în orice moment convenabil, deoarece recepția nu depinde de utilizarea alimentelor sau de timpul zilei. În majoritatea cazurilor, timpul de recepție este specificat de către medicul curant, care alege de asemenea doza necesară, pe baza manifestărilor diabetului de tip 2 la pacient, a istoricului acestuia și a altor indicatori individuali.

Dacă depășiți doza prescrisă se poate observa:

• Deteriorarea minoră a stării generale.
• Durere în stomac.
• Dureri de cap, migrene.
• Greață, vărsături, slăbiciune, lipsă de apetit.

Dacă a existat o supradoză clară, medicamentul neabsorbit trebuie eliminat complet din tractul gastro-intestinal. După aceea, medicii ar trebui să monitorizeze semnele vitale ale pacientului. Dacă este necesar, menținând un tratament de susținere și simptomatologie.

Experții și producătorul nu recomandă prescrierea medicamentelor pentru copii sub 18 ani. De aceea nu există date despre cum afectează corpul copilului Januvia.

În același timp, medicamentele sunt rareori prescrise în cazurile în care există concomitent boli cronice. În timpul remisiunii, medicul poate permite medicamentul, dar într-o doză redusă.

Januvia și alte mimetice incretinice în tratamentul diabetului zaharat

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Cu siguranță știți numele de droguri date și poate chiar și unii cititori le folosesc zilnic ca o combinație sau monoterapie a diabetului zaharat.

Dacă vă amintiți, în articolul despre alimentația dietetică pentru pacienți după colecistectomie, am promis să spunem în viitorul apropiat despre o nouă direcție în tratamentul diabetului, care în fiecare zi este din ce în ce mai mult introdusă în practică de endocrinologi.

Vorbim despre incretini. Astăzi vom încerca să descriem fiecare dintre produsele din acest grup în cât mai multe detalii, să explicăm mecanismele acțiunii lor hipoglicemice și să spunem câteva cuvinte despre efectele pozitive suplimentare observate în aplicația lor.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Foarte des, pacienții sunt interesați în care dintre medicamentele care au un efect increminotic este mai bine? Care este mai eficient: Galvus, Byetha, Ongliz sau Januvia? Înainte de a răspunde la această întrebare, să examinăm ce este incretins. Și cum aceste medii moderne își mediază acțiunea?

Hormonii sunt numiți hormoni specifici produși în lumenul tractului digestiv. Aceste substanțe contribuie la creșterea concentrației de insulină din sânge. La om, sinteza incretiinelor este activată ca răspuns la aportul alimentar. Doi hormoni majori, incretin, sunt cunoscuți.

Acestea sunt: ​​HIP (polipeptidă insulinotropică dependentă de glucoză) și GLP-1 (peptidă-1 asemănătoare cu glucagonul). GLP-1 are mult mai multe efecte decât ISU. Și acest lucru se datorează faptului că GLP-1 poate afecta diferite organe și țesuturi datorită prezenței unei "cărți de vizită multifuncționale" - receptorii ei sunt împrăștiați pe tot corpul, în timp ce receptorii pentru ISU sunt localizați numai pe suprafața celulelor beta pancreatice glanda.

Astfel, efectele HIP sunt limitate doar de efectul stimulant al insulinei ca răspuns la alimente, iar efectele GLP-1 sunt foarte, foarte diverse. Listați principalele: Activarea producției de insulină hormonală. După cum s-a menționat mai sus, o creștere a producției de incretiți apare la consumul de alimente.

În plus, stimularea formării insulinei prin incretin este sub influența directă a glicemiei. Când nivelul zahărului din sânge este mai mare de 5-5,5 mmol / l, secreția de insulină este activată. Și după apariția normoglicemiei, incretitele nu mai stimulează insulina.

Datorită acestui efect deosebit al incretinelor, nu există o reducere semnificativă a nivelului zahărului din sânge și dezvoltarea simptomelor de hipoglicemie. Inhibarea sintezei glucagonului. Glucagonul este un antagonist al insulinei. Producția sa se produce în celulele alfa ale pancreasului.

Se pare că acest efect al GLP-1 (inhibarea sintezei glucagonului) ajută de asemenea la menținerea nivelurilor normale ale zahărului din sânge, prevenind eliberarea glucozei din ficat. Suprimarea apetitului sub influența GLP-1 este asociată cu influența sa directă asupra centrelor de saturație și foamete, care se află în centrul superior - hipotalamusul.

După cum știți, reducerea poftei de mâncare, GLP-1 încurajează recrutarea de kilograme în plus, ceea ce reprezintă unul dintre principalele sale avantaje. Reducerea ratei de golire gastrică. Datorită acestui efect, alimentele acceptate se vor mișca în lumenul intestinului subțire în porții mici.

Și din moment ce absorbția glucozei este în principal în intestinul subțire, evităm dezvoltarea ascuțită a hiperglicemiei după masă. Protejarea glandei de epuizare. Sub influența GLP-1, celulele beta ale pancreasului cresc și se regeneră într-o anumită măsură, și în același timp procesul de distrugere a acestora este blocat.

Datele cu privire la efectul pozitiv al GLP-1 asupra stării vaselor sanguine, inimii și sistemului nervos nu sunt încă disponibile, dar credem că este doar o chestiune de timp. Oamenii de știință fac tot posibilul pentru a aduce pacienții cu diabet zaharat la noi realizări și descoperiri în această privință.

GLP-1 are atât de multe efecte pozitive încât un medicament bazat pe acesta ar putea fi o alegere ideală pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2.

Totuși, ca întotdeauna, există un "dar": este distrus în doar 2 minute de enzima DPP-4 (dipeptidil peptidază-4), care, vezi, este foarte, foarte mică pentru a permite hormonului să se deschidă complet și să-și facă munca. ISU este distrus în 6 minute, dar are doar un efect pozitiv - activarea sintezei de insulină, așa cum am menționat deja mai sus.

Și aici este calea de ieșire (sau mai degrabă două) pe care oamenii de știință au descoperit-o în ceea ce privește crearea de preparate sintetice de astringente astăzi:

• un grup de medicamente care sunt analogi cu GLP-1 și mimează efectul fiziologic al acestui incretin (Victoza, Byetta).
• grupul de medicamente care afectează enzima DPP-4, blocând efectul său asupra incretinului, ceea ce duce în final la o creștere a duratei stării active a HIP și a GLP-4 în sânge (Januvia, Ongliza și Galvus).

Viktoza și Baeta

Analogii GLP-4 au un efect mult mai lung în corpul uman decât hormonul în sine. Utilizarea prelungită în tratamentul diabetului zaharat tip 2 byeta sau Viktoza contribuie la scăderea nivelului hemoglobinei glicate cu 1-1,8%, precum și la o scădere a greutății cu 4-5 kg ​​în medie în 10-12 luni.

Medicamentele sunt disponibile în pixuri de unică folosință: Byetta (Exenatidă) într-o doză de 250 mcg în 1 mg și Viktoza (Liraglutidă) la o doză de 6 mg în 1 ml.

Tehnica administrării medicamentului este aceeași cu cea a lui Byet. Ambele medicamente pot fi utilizate împreună cu alți agenți hipoglicemici.

Dacă acesta este Metformin, despre care am vorbit în detaliu cu articolul "Metformin în tratamentul diabetului de tip 2", atunci nu este nevoie să se reducă doza stabilită anterior de analogi GLP-1, dar când este combinată cu derivați de sulfoniluree, doza trebuie redusă pentru a evita dezvoltarea hipoglicemie severă.

Pentru a stoca aceste medicamente, prin analogie cu depozitarea insulinei, este necesar pe ușa frigiderului. Durata maximă de depozitare din momentul primei injecții este de 30 de zile, nu poate fi înghețată. De fiecare dată înainte de o nouă injecție este necesară schimbarea acului.

Din păcate, acest grup de medicamente are dezavantajele sale, și anume: lipsa unei forme de tablete, adică pacientul, ca și în cazul insulinei, trebuie să "stea constant pe ac"; medicamentele sunt doar analogi ai GLP-1 și nu afectează ISU.

Uneori există efecte secundare cum ar fi vărsăturile și greața, care sunt temporare; risc crescut de hipoglicemie, în special în cazul tratamentului combinat; costul relativ ridicat (în medie, tratamentul lunar de către Baetoi vă va costa 150 $, iar Viktoz - 110-120 $.

Cifrele sunt pur indicative și depind de doza zilnică de medicamente și de prețurile lor în diferite farmacii. Din păcate, analogii de GLP-1 uman astăzi nu sunt incluse în lista medicamentelor preferențiale pentru tratamentul pacienților cu cel de-al doilea tip de diabet. Deci trebuie să te cumperi.

Januvia, Galvus și, de asemenea, Ongliz

Mecanismul de acțiune al tuturor celor trei medicamente vizează blocarea acțiunii enzimei DPP-4. Acest lucru duce la o prelungire a duratei hormonilor lor de creștere la om, iar acest lucru se referă atât la GLP-1, cât și la ISU, care, bineînțeles, este un mare plus.

Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) și Galvus (Vildagliptin) sunt disponibile sub formă de tablete, făcând mult mai ușor pentru pacienți să controleze boala decât atunci când sunt tratați cu analogi GLP-1.

Avantajul fără îndoială, desigur, este faptul că nu există efecte secundare în Januvia și alți membri ai acestui grup, deoarece creșterea nivelului de hormoni are loc în limitele funcționale. Drogurile reduc nivelul de hemoglobină glicată pentru an cu 0,7-1,8%, dar practic nu există o scădere a greutății corporale față de fondul lor.

Cel mai vechi medicament din grupul inhibitorilor DPP-4 este Januvia, care blochează acțiunea enzimei timp de 24 de ore! Prin urmare, este suficient să luați o pastilă de Januvia pe zi pentru a menține nivelul glucozei din sânge în limitele normale.

În plus, astăzi pe piața rusă există un produs combinat care conține Metformin și Yanuvia. Numele este similar - Janumet (500 mg metformină + 50 mg Januvia, 1000 mg metformină + 50 mg Januvia). Galvus și Ongliz sunt asemănătoare în acțiunile lor cu Yanuvía.

Galvus are, de asemenea, un medicament combinat, Galvusmet, care trebuie luat de două ori pe zi. Aceste medicamente pot fi, de asemenea, combinate cu insulină și cu alți agenți hipoglicemiani orali și pot fi prescrise în mod izolat.

Este dificil de spus care dintre acești trei reprezentanți ai inhibitorilor DPP-4 este preferabil, aici totul depinde de alegerea endocrinologului și de experiența sa cu fiecare dintre medicamente separat. Prețurile pentru Yanuvia, Oglizu și Galvus sunt aproximativ identice.

Deci, în medie, un tratament lunar cu Yanuvia la o doză de 100 mg vă va costa 70-80 de dolari, Onglizoy la o doză de 5 mg - la 55-60 de dolari, Galvus la o doză de 50 mg - la 25-30 dolari. O analiză mai detaliată a fiecărei mimetice incretinice va fi făcută în alte articole. Dacă vă abonați acum la știrile despre endokrinoloq.ru, puteți obține aceste informații printre primele.

Januvia - un remediu pentru diabet

Astăzi, există multe medicamente diferite pentru diabet, dar nu toate sunt la fel de eficiente și sigure pentru sănătate. Doctorii îl numesc pe Yanuvia unul dintre cele mai sigure și mai eficiente medicamente și sunt adesea recomandate pentru utilizare în tratament.

Descrierea medicamentului Januvia

Medicamentul este o tabletă într-o coajă de film bej, roz sau bej deschis, cântărind 50 mg sau 100 mg.

Medicamentul se recomandă să fie luat împreună cu exerciții și dietă pentru a îmbunătăți nivelul zahărului din sânge. Este eficient chiar și în cazurile în care dieta și exercițiile fizice nu dau rezultatul dorit și permit un control mai bun asupra sarelor de glucoză din sânge.

Trebuie să vă abțineți de la "Januvia" atunci când:

• reacție alergică sau hipersensibilitate la una dintre componente;
• sarcina și alăptarea;
• boala diabetică de tip 1;
• diabetul indus de cetoacidoză;
• vârsta pacientului este sub 18 ani.
• Cu insuficiență renală moderată și severă, precum și dacă pacientul are peste 70 de ani, este necesară selectarea unei doze individuale de medicamente.

Este, în general, bine tolerat de către organism: atât independent, cât și în combinație cu alte substanțe care reduc zahărul. Efectele secundare nu sunt de obicei observate, dar în unele cazuri studiile au arătat posibilitatea:

• greață;
• diaree;
• dureri de cap;
• dureri abdominale.

În timpul administrării, o ușoară creștere a cantității de acid uric, este posibilă o creștere a numărului de celule albe din sânge. Toate modificările enumerate în starea corpului și bunăstarea în timpul tratamentului cu medicamente nu au fost recunoscute ca semnificative din punct de vedere clinic.

Dozele mari - 800 mg pe zi - au fost bine tolerate de către pacienții din grupul martor, nu s-au înregistrat schimbări semnificative în semnele vitale ale organismului.

Dacă vă simțiți mai rău când utilizați o doză mare de medicament, trebuie să luați măsuri standard:

• apelați imediat la un medic;
• goliți stomacul pentru a elimina medicamentul care nu a fost încă absorbit;
• să monitorizeze îndeaproape starea pacientului, măsurând pulsul și presiunea;
• să efectueze, dacă este necesar, terapia de întreținere.

Combinația dintre "Januvia" și alte medicamente a fost studiată pentru o perioadă lungă de timp. Se stabileste ca pastilele pot fi luate in conditii de siguranta simultan cu metformina, warfarina, rosiglitazona, glibenclamida, contraceptive orale etc. Puteti citi lista completa in instructiuni. În orice caz, trebuie să consultați un medic înainte de a începe să luați două medicamente în același timp.

Acțiune privind pacienții cu diabet zaharat

Tabletele sunt prescrise numai pentru diabetul de tip 2. Sunt luate oral. Mecanismul de acțiune diferă de insulină, sulfoniluree, biguanide și alte medicamente. Substanța activă "Januvia" crește producția și concentrația hormonilor produși în intestine și participă la digestie.

În timpul mesei, numărul acestora crește și contribuie la sinteza dozei dorite de insulină. Cu o creștere a glicemiei datorată medicamentului, sinteza acestor hormoni crește, cantitatea de insulină crește natural și glicemia rămâne în intervalul normal.

Sitagliptin inhibă, de asemenea, producția de glucagon de către pancreas. Scăderea acesteia, împreună cu creșterea cantității de insulină din sânge, poate să normalizeze performanța zahărului.

Substanța rămâne activă în timpul zilei, prin urmare, face posibilă ameliorarea stării de dimineață pe stomacul gol după mâncare sau exerciții fizice. Concentrația maximă este observată după 1-4 ore după ingestie, iar timpul de înjumătățire este de aproximativ 12 ore. Puteți să-l utilizați indiferent de masă.

O mică parte a substanței care intră în organism participă la procesul de metabolizare. Aproximativ 80% se excretă prin rinichi după 10-14 ore.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul se utilizează atât independent cât și în asociere cu metformina și glitazonele, poate fi prescris pentru insuficiență renală și hepatică. Luarea pastilelor nu determină o creștere a greutății pacientului.

Dacă din anumite motive medicamentul a fost ratat, atunci nu este necesar să creșteți doza. Puteți consuma, indiferent de masă, să urmați cu atenție normele, pentru a evita supradozele. A se păstra tabletele într-un loc întunecat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C.

analogi

Medicamentul "Januvia" este scump, dar dacă este necesar, medicul poate recomanda alte medicamente care sunt similare în acțiune, dar nu atât de costisitoare. Fiecare dintre aceste medicamente are propriile caracteristici, indicii și contraindicații, care pot să difere de la "Januvia", prin urmare se recomandă ca, atunci când se înlocuiește cu alt medicament, este necesar să se consulte un endocrinolog.

Ca înlocuitor, puteți utiliza tablete:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Tablete Ongliz;
• Galvus;
• linagliptin;
• sitagliptin;
• Pastile pentru tractiune.

Cel mai bun rezultat le dau în asociere cu exerciții moderate și dietă.

Janow

Indicații pentru utilizare

Diabet zaharat de tip 2: ca monoterapie (ca supliment la dietă și exerciții fizice) sau ca parte a terapiei combinate cu metformin sau agonist proliferator de peroxis tiazolidindionă.

Ingredient activ, grup:

Sitagliptin (Sitagliptina), agent hipoglicemic - inhibitor de dipeptidil peptidază-4

Forma de dozare:

Filme acoperite cu film

Contraindicații:

Hipersensibilitate la componentele Januvia, diabet zaharat tip 1, cetoacidoză diabetică, sarcină, alăptare, copilărie și adolescență (până la 18 ani).

Dozare și administrare

În interior, indiferent de masă, 100 mg de Januvia 1 dată pe zi, atât în ​​monoterapie, cât și în asociere cu metformina sau tiazolidindiona. Dacă medicamentul este ratat, este necesar să luați medicamentul imediat, imediat ce pacientul își amintește. Nu permiteți doze duble.

Când valoarea QA este mai mică de 30 ml / min, creatinina plasmatică este mai mare de 3 mg / dl (la bărbați) și mai mare de 2,5 mg / dl (la femei), precum și pentru pacienții aflați în stadiul terminal al insuficienței renale cronice, care au nevoie de hemodializă. zi (indiferent de timpul hemodializei).

Acțiune farmacologică

Inhibitor selectiv al enzimei dipeptidil peptidază 4 (DPP-4). În ceea ce privește structura chimică și acțiunea farmacologică, aceasta diferă de alte medicamente hipoglicemice.

Inhibând DPP-4, sitagliptinul crește concentrația hormonilor din familia incretinilor: GLP-1 și peptida insulinotropică dependentă de glucoză (HIP), care fac parte din sistemul intern de reglare a homeostaziei glucozei. Incretinele sunt secretate în intestin, concentrația lor crescând ca răspuns la aportul alimentar.

GLP-1 suprimă secreția crescută de glucagon de către celulele alfa pancreatice. O scădere a glucagonului pe fundalul unei creșteri a concentrației de insulină contribuie la scăderea producției de glucoză de către ficat, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a glicemiei.

Incretinele nu afectează sinteza insulinei și secreția de glucagon ca răspuns la hipoglicemie. În condiții fiziologice, enzima DPP-4 hidrolizează incretinii pentru a forma produse inactive.

Substanța activă a Januvia, sitagliptin, inhibând enzima DPP-4, suprimă hidroliza incretinelor, crescând concentrația formelor active de GLP-1 și HIP, crește eliberarea de insulină și scade secreția de glucagon.

Luarea unei doze inhibă activitatea enzimei DPP-4 timp de 24 de ore, crește concentrația de incretiți circulanți de 2-3 ori.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree. Indicatori de laborator: hiperuricemie, scăderea activității fracțiunii totale și parțiale osoase a fosfatazei alcaline, leucocitoză datorită creșterii numărului de neutrofile.

Altele (relația cauzală cu administrarea medicamentului nu a fost stabilită): infecții ale tractului respirator superior, nazofaringită, cefalee, artralgie. Incidența hipoglicemiei este similară cu cea a tratamentului cu placebo.

Instrucțiuni speciale

Impactul negativ al Januvia asupra capacității de a conduce vehicule sau a unor echipamente complexe nu este de așteptat.
Pacienții vârstnici sunt predispuși la dezvoltarea insuficienței renale: este necesară ajustarea dozei.

interacțiune

A fost o ușoară creștere a ASC (cu 11%), precum și a Cmax mediu (cu 18%) a digoxinei atunci când este utilizat cu Yanuvia, ceea ce nu necesită corectarea dozei.

Ciclosporina (un inhibitor potent al glicoproteinei p) crește ASC și Cmax ale Januvia cu 29% și, respectiv, 68%, cu utilizarea în comun a 100 mg de Januvia și 600 mg de ciclosporină (oral), ceea ce nu necesită ajustarea dozei (inclusiv p-glicoproteina inhibitor ketoconazol).

Este galvus, Januvia (creșteri ale efectului de incretin) eficace în diabetul de tip 2?

Incretinii sunt hormoni care sunt produși în intestine ca răspuns la aportul alimentar. Prin definiție, hormonii de incretin sunt insulinotropi (adică induc secreția de insulină), deoarece 60% din secreția de insulină după masă se datorează efectului incretinelor.

Acest lucru a fost confirmat abia în 1960, când a devenit posibilă determinarea insulinei în plasmă. Dintre acestea, cel mai cunoscut este rolul peptidei 1 (GLP-1) și al polipeptidei insulinotropice (HIP) dependentă de glucagon.

Din anumite motive, nu ne deranjăm nici măcar să măsuram insulina atunci când prescriem un test standard de toleranță la glucoză. Poate presupunem că nivelul de insulină va fi în continuare scăzut când nivelul zahărului din sânge este prea mare și presupunem că nivelul acestor hormoni endogeni va fi de asemenea scăzut din același motiv.

A crescut efectul de creștere cu diabetul zaharat?

Potrivit lui M. Nauck et, în 1986 sa constatat o scădere a efectului incretinilor în diabetul de tip 2. Cu toate acestea, insuficiența secreției incretinilor în diabetul de tip 2 este puțin probabilă. Unul dintre motivele pentru utilizarea frecventă a Exenatide (inhibitor mimetic) sau a inhibitorilor DPP4 (galvus, Januvia) este că acestea "normalizează" nivelurile de incretin, care se presupune că sunt reduse la diabetul de tip 2 (Drucker și Nauck, 2006).

Dar atunci cand masuram hormonii de insulina si incretin, vedem clar ca aceasta este o minciuna (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). Pe baza rezultatelor obținute la testarea toleranței orale la glucoză la pacienții cu diabet zaharat tip 2 și la persoanele cu toleranță la glucoză scăzută, nivelurile de insulină și HIP sunt semnificativ mai mari decât la persoanele sănătoase, în timp ce efectul insulinotropic este aproape complet pierdut în diabetul de tip 2.

Deși diferiți teste radioimunologice au fost utilizați de mulți ani, majoritatea studiilor par să convină că secreția GLP este normală sau chiar mai mare la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 comparativ cu cei sănătoși (Crockett și colab., 1976, Ross și colab., 1977, Ebert și Creutzfeldt, 1980, Jones și colab., 1989, Vilsbøll și colab., 2001).

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt rezistenți la efectele HIP, astfel că acești pacienți au un nivel ridicat de HIP în sângele lor. Efectele GLP1 și HIP asupra secreției de glucagon din celulele pancreatice sunt opuse. GLP-1 mecanismul dependent de glucoză inhibă secreția de glucagon de către celulele pancreatice.

HIP crește secreția de glucagon. ISU are un efect dublu direcționat asupra producerii ambilor hormoni care determină homeostazia glucozei. Având în vedere afectarea insulinotropică a HIP la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, proprietățile glucagonotropice ale HIP pot agrava hiperglicemia numai la acești pacienți.

Astfel, dysregularea producției de HIP ar putea fi explicată și prin lipsa supresiei adecvate a secreției de glucagon în T2DM. Deci, ce credeți că se va întâmpla dacă ridicăm nivelul acestor incretiți cu medicamente la modă pentru diabetul de tip 2?

Apropo, in SUA, in observatiile post-inregistrare, au existat cazuri de acutizare si exacerbare a pancreatitei cronice, si au fost raportate cazuri de cancer pancreatic si tiroidian in timpul utilizarii acestor medicamente miraculoase pentru diabetul de tip 2. Medicina moderna functioneaza minunata!

Descrierea și instrucțiunile medicamentului Januvia

Januvia - un medicament care reduce concentrația de zahăr (glucoză) din sângele uman. Componenta activă a medicamentului este sitagliptin. Această substanță dezactivează enzima DPP-4. Mecanismele de reglare a metabolismului carbohidraților în organism sunt extrem de diverse.

Enzima DPP-4 distruge rapid acești hormoni. Efectul acestui medicament se manifestă prin faptul că împiedică distrugerea incretiinelor. Doza standard de Januvia este eficientă pe tot parcursul zilei, reducând atât concentrația de glucoză a glucozei, cât și nivelul acesteia în sânge după ce ați mâncat.

Scopul lui Januvia

Terapia pentru diabetul zaharat de tip 2 ca medicament unic sau în asociere cu alte medicamente (de exemplu, Metformin). Yanuvia este eliberat sub formă de comprimate, care sunt administrate o dată pe zi. Acest instrument este folosit indiferent de alimente.

Instrucțiuni Januvia avertizează împotriva administrării dozei duble. Dacă pacientul a ratat timpul de utilizare a acestui medicament, este necesar, cât mai curând posibil, să umpleți acest gol. Dacă sănătatea unei persoane este subminată, de asemenea prin afecțiuni ale rinichilor și ficatului, medicul curant trebuie să ajusteze doza de Januvia în funcție de starea pacientului.

Contraindicație utilizare Januvia

• Diabet de tip 1;
• Ketoacidoza (acumularea în organismul pacientului a produselor intermediare ale metabolismului glucozei);
• Sarcina și alăptarea, tratamentul pacienților cu vârsta mai mică de optsprezece ani, deoarece nu există experiența unei astfel de terapii;
• Insuficiență renală și hepatică.

Efecte secundare și supradozaj al Yanuvia

Utilizarea acestui medicament poate provoca dureri de cap, tulburări digestive, poate provoca dezvoltarea de infecții ale sistemului respirator, durere la nivelul articulațiilor, modificări ale numărului de sânge. Studiile cu Januvia și-au confirmat bine tolerarea de către pacienți atunci când tratamentul este efectuat numai cu acest medicament și în asociere cu alte medicamente.

Cantități mai mari de medicamente pe voluntari nu au fost experimentate. Dacă apare o supradoză, tractul digestiv al pacientului trebuie eliberat de excesul de Januvia, sunați la un medic care examinează activitatea inimii și a altor organe și sisteme.

Januvia Recenzii

Acest medicament este utilizat de obicei de către pacienții care au fost recent diagnosticați cu diabet. Comentariile lor despre Januvia, precum și opiniile medicilor despre acest medicament, arată că există multe nuanțe în utilizarea sa.

În primul rând, Januvia este un instrument destul de nou, ceea ce înseamnă că mulți medici încă nu au nici o experiență în numirea sa. Ei consideră că este dificil să se înțeleagă cum să se aplice:

• La urma urmei, primul medicament de alegere este Metformin. Deci, trebuie să-i asiguri imediat pe Yanuviya cu Metformin? Dar monoterapia?
• Posibila monoterapie Yanuviya. Dacă dă control asupra conținutului de glucoză din sânge, atunci nu este necesar să o completezi cu alte medicamente, răspunde unui coleg mai experimentat.

Pacienții observă adesea că, de-a lungul timpului, Januvia încetează să aibă efectul dorit: Saharasii erau în normă relativă, dar brusc, acum o săptămână au sărit și nu s-au împiedicat. Continu să beau Yanuviyu, dar nu mai am speranța.

După un an de utilizare a lui Januvia, statul a ieșit din nou sub control. Doctorul spune că trebuie să adăugați insulină. Cel mai probabil, nu este vorba despre obișnuirea cu drogul, ci despre progresul treptat al bolii. Există o poveste despre un bărbat care, dimpotrivă, a încetat să bea Ianuviu, după ce a elaborat un regim adecvat de efort fizic pentru el (contribuie de asemenea la defalcarea zahărului).

Toate cele de mai sus arată că Januvia este un medicament destul de organic, dar nu puternic. Acesta va fi eficient dacă organismul însuși produce o cantitate suficientă de incretinți. Scopul tratamentului cu Januvia și corectarea în timp util a unei astfel de terapii pot sprijini sănătatea pacientului cu stadiul inițial al diabetului de tip 2.