Metformin, glucofage, siofor: care este diferența și ce este mai bine

• Analize

Preparatele de metformină sunt indicate pentru tratamentul diabetului în cazul în care aderarea la o dietă nu dă un rezultat durabil. Drogurile sunt concepute pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge. Alegerea, medicul poate oferi mai multe medicamente, de exemplu, Glucophage și Siofor.

De ce să luați metformin?

Metforminul este denumirea substanței active în preparatele pentru scăderea zahărului din sânge. Metforminul afectează organismul după cum urmează:

• stimulează sensibilitatea celulelor la insulină;
• reduce absorbția glucozei de către intestine;
• îmbunătățește capacitatea de reacție a celulelor la glucoză.

Metforminul nu stimulează producerea de insulină pe cont propriu, ci doar îmbunătățește răspunsul celulelor la acest hormon. Trebuie să se înțeleagă că, în cazul diabetului de tip 1, poate fi luat metformin, dar nu înlocuiește injecțiile de insulină zilnice.

Această substanță îmbunătățește metabolismul carbohidraților în organismul unui pacient cu diabet zaharat. Preparatele de metformină sunt indicate pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 pentru a:

• reducerea apetitului;
• normalizarea metabolismului carbohidraților;
• pierdere în greutate;
• reduce concentrația de zahăr din sânge.

De asemenea, substanța contribuie la minimizarea riscurilor de apariție a complicațiilor diabetului. Este prescris dacă există un risc de boli cardiovasculare.

Cum funcționează?

Fiecare medicament cu metformin diferă în funcție de durată și de dozaj. Există o metformină cu acțiune îndelungată. Aceasta înseamnă că medicamentul nu acționează imediat, dar, treptat, într-o anumită perioadă de timp, de asemenea, scăderea eficientă a nivelului de glucoză din sânge. De regulă, astfel de medicamente au cuvântul "lung" în numele, de exemplu, Glucophage Long.

Luarea de medicamente, cum ar fi Glucophage Long ajută atât la normalizarea proceselor metabolice și scăderea zahărului din sânge, cât și normalizarea metabolismului proteinelor și a bilirubinei. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că medicamentul înlocuiește complet dieta pentru diabet.

Preparatele de metformină

Cele mai populare medicamente de metformină sunt Glyukofazh, Glibomet sau Siofor. Aceste trei medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru persoanele cu diabet zaharat pentru a normaliza starea lor.

Foarte des, pacienții întreabă dacă Glibomet, Glucophage sau Siofor sunt prescrise pentru ei - care este mai bine să le luați și care medicamente să le dați preferință.

Trebuie să se înțeleagă aici că Glibomet, Glucophage și Siofor sunt denumiri comerciale ale preparatelor. Substanța activă din ele este aceeași - Metforminul este inclus în comprimatele Glibomet, Glucophage și în compoziția Sioforului, în timp ce cantitatea de substanță este aceeași.

De multe ori, există o întrebare despre medicamentele - metformin, glibomet sau comprimate. Glucophage trebuie luat mai bine și mai eficient.

Medicii asigură că Metformin, Glibomet sau Siofor - această alegere nu ar trebui să fie, și că este mai bine dintre ei - acest lucru este imposibil de spus, deoarece medicamentele acționează în același mod. Glucophage Long și Metformin Lucrează mult în același mod - este același lucru.

Ceea ce a recomandat medicul, este mai bine să luați, indiferent de denumire - poate fi Siofor sau Glucophage Long sau un alt medicament cu metformin recomandat pentru diabetul de tip 2.

Cum sa alegi un medicament?

Există multe medicamente cu nume diferite, dar cu aceleași acțiuni, deci este mai bine să încredințați medicului alegerea medicamentelor. Singura diferență între pastile diferite este că unele medicamente cu acțiune lungă. De obicei, această informație este indicată în titlu, astfel de preparate sunt etichetate cu cuvântul "lung".

Întrebarea obișnuită despre ceea ce este mai bine - Glibomet, Gliformin sau Glucophage nu poate fi răspuns, deoarece toate medicamentele acționează în același mod.

Medicamentele produc o serie de efecte secundare. Pentru a evita acest lucru, este important să respectați următoarele reguli:

• respectarea dietă recomandată;
• exerciții moderate moderate;
• luând medicamentul conform recomandărilor medicului.

Auto-medicamentul poate dăuna sănătății, așa că, dacă este necesar să controlați nivelurile de zahăr cu medicamente, trebuie să aveți încredere în medicul dumneavoastră atunci când alegeți un medicament.

Întrebările frecvente despre modul în care Glucophage diferă, Glibomet, Gliformin sau Siofor și metformin și care dintre ele este mai bine de luat, indică faptul că medicul a dat mai multe medicamente de a alege, astfel încât pacientul să poată studia recenziile și să decidă singur pentru medicament.

Medicamente auxiliare

Zahărul reducând consumul de droguri are un număr de efecte secundare nedorite. Pentru a minimiza riscul de efecte nedorite, medicii prescriu adesea medicamente cu taurină în compoziție, de exemplu, Dibikor.

Dibicore poate fi luat ca terapie adjuvantă pentru diabetul de orice tip. Tabletele au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular, astfel că Dibicore este adesea prescris atunci când există riscul apariției unei tromboze la nivelul diabetului.

Dibicore normalizează, de asemenea, bilirubina, o creștere a căreia este adesea observată la pacienții cu diabet zaharat în prezența obezității.

Un pas important în tratamentul diabetului zaharat este normalizarea greutății pacientului. Obezitatea agravează numai evoluția bolii. Puteți auzi adesea că medicii prescriu Reduxin pacienților - un medicament care îmbunătățește procesele metabolice și ajută la normalizarea greutății pacientului. Reduxine se administrează numai pe bază de rețetă. În acest caz, pacientul poate lua Dibikor, dacă nu există contraindicații.

Cum și cu ce este posibil să combinați Dibikor - aceste informații sunt prezentate în manual. Fără recomandări de medic, Dibicore și Reduxin nu sunt luate, în ciuda faptului că medicamentele pot fi achiziționate fără prescripție medicală la orice farmacie.

Puteți auzi adesea întrebarea despre ceea ce este mai bine - tabletele Dibikor sau Glucophage. Această întrebare este fundamental greșită. Dibikor nu controlează nivelul zahărului, spre deosebire de tabletele Glucophage, și consolidează sistemul cardiovascular. Acest medicament poate fi utilizat în asociere cu medicamentele hipoglicemice, dar numai conform instrucțiunilor medicului.

Pierdere în greutate cu metformină

Tabletele cu metformină pot fi, de asemenea, luate de femei sănătoase cu greutate în exces. Această substanță ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în organism, prin urmare, luptă eficient cu excesul de greutate. Recenzile arată că pierderea în greutate atunci când luați comprimate de Reduxin, Glibomet, Glyformin atinge o duzină de kilograme pe lună.

Cu toate acestea, este necesar să înțelegeți, înainte de a începe să luați Metformin și Siofor, cum funcționează aceste medicamente și care este diferența dintre scăderea în greutate naturală și pierderea în greutate prin stimularea proceselor metabolice cu medicamente.

Este cu adevărat posibil să piardă în greutate cu pastile rapid, dar tot trebuie să rămânem la o dietă și exerciții fizice. Cei care doresc să piardă în greutate sunt adesea interesați de ce să aleagă - metformin, Glucophage Long sau Siofor și ceea ce este mai bine perceput de organism. Cel mai adesea, recenziile vă recomandă să luați Glucophage Long. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul are un efect minim asupra tractului gastro-intestinal, nu provoacă tulburări digestive și nu afectează bilirubina. Pentru pierderea în greutate, mulți preferă Gliformin sau Glyukofazh și, dacă există îndoieli, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va spune că este mai bine să luați un anumit pacient.

Este important să rețineți că aceste pastile sunt destinate tratamentului diabetului zaharat și sunt un medicament. Acestea determină o serie de efecte secundare și necesită o aderență adecvată la dozare. Prin urmare, dacă doriți să scăpați în greutate utilizând metformin, trebuie mai întâi să vă consultați cu un endocrinolog și cu un nutriționist.

Glyukofazh și comprimate Siofor pentru tratamentul greutății este aproape aceeași, singura diferență fiind producătorul și numele. Un alt lucru care face Glucophage diferit de Siofor este prevalența în farmacii, primul medicament fiind mai popular și mai obișnuit.

Un alt medicament eficient pentru pierderea în greutate este Reduxin. El este adesea prescris pentru diabetici care nu pot pierde in greutate prin dieta si exercitii fizice. Reduxin diferă costurile accesibile și forma convenabilă de eliberare. Se recomandă să luați Reduxin 1 dată pe zi, în timpul primei mese de dimineață. Reduxin este disponibil în capsule ușor de înghițit și bine absorbite de organism.

Dacă doriți să anulați medicamentul Glucophage, administrat pentru controlul greutății, cel mai bun lucru pe care îl puteți înlocui este Reduxin.

Eficacitatea medicamentului Siofor în diabet zaharat: cum să luați și ce poate fi înlocuit

Siofor este unul dintre medicamentele cele mai prescrise pentru tratamentul diabetului de tip 2.

El și-a câștigat reputația pentru un motiv: costul scăzut, bine-cunoscutul producător și efectul terapeutic excelent l-au făcut recunoscuți în rândul multor analogi.

Siophora în diabet - compoziție și formă de eliberare

• Denumirea internațională a medicamentului: metformina.
• Producător: Compania Berlin-Chemie, Germania.
• Eliberarea formelor: comprimate albe în cochilie. 500, 850 sau 1000 mg de ingredient activ pe tabletă, în cutii de 30, 60, 120 buc. 15 comprimate în blistere, în cutii de carton există 2, 4, 8 blistere.
• Pret: costul mediu al unui pachet de 60 de tablete "Siofor 850" este de 300 de ruble.

• 850 mg de substanță activă - metformină.
• Medicamente suplimentare: 5 mg stearat de magneziu, 30 mg hipromeloză și 45 mg povidonă.
• Cochilia conține 8 mg de dioxid de titan, 2 mg de macrogol 6000 și 10 mg de hipromeloză.

Pro:

• apetit scăzut;
• accelerarea pierderii în greutate;
• normalizarea nivelului zahărului din sânge.

contra:

• prezența efectelor secundare;
• incompatibilitatea cu multe medicamente;
• Nu puteți bea fără supravegherea unui medic.

Indicații pentru utilizare

Siofor este prescris pentru diabetul insulino-dependent de cel de-al doilea tip. Datorită faptului că medicamentul provoacă scădere în greutate, este posibil să-l utilizați pentru obezitate.

Siofor este prescris, de asemenea, în cazul în care metabolismul nu este normalizat din cauza dietă și efort fizic.

Mecanism de lucru

Siofor reduce glicemia prin blocarea parțială a absorbției sale din intestine. Împiedică producerea de celule hepatice.

De asemenea, medicamentul accelerează procesarea glucozei, crește sensibilitatea la insulină.

Dozare și administrare

Tabletele sunt înghițite fără mestecare, înainte de mese. Spălați 200 gr. apă. Medicul stabilește doza individuală pentru fiecare pacient.

Regimul aproximativ al pastilelor Ziofor 850: pacientul bea o capsulă pe zi timp de aproximativ o săptămână, apoi crește doza la două.

Maxim, în consultare cu medicul, puteți lua trei bucăți pe zi, împărțind-le în 2-3 doze într-un interval de timp egal.

Compatibilitatea cu alte medicamente și substanțe

Există două grupuri de medicamente care interacționează cu Siofor: unii cresc efectul hipoglicemic, în timp ce alții îl reduc.

Primul este adesea prescris împreună. Cel de-al doilea trebuie luat cu prudență, monitorizând permanent starea lor.

Îmbunătățiți efectul hipoglicemic:

• insulină;
• aspirina;
• beta-blocante;
• unii inhibitori;
• o parte din antibiotice.

Slăbiți efectul hipoglicemic:

• glucocorticoizi;
• contraceptive;
• medicamente diuretice;
• fenotiazină și derivați;
• acid nicotinic și derivați.

De asemenea, este strict interzisă combinarea recepției de Siofor cu băuturi alcoolice. Ca urmare a acestei combinații, activitatea pancreasului, a ficatului și a inimii este întreruptă. Nivelul de glucoză din sânge crește brusc și scade, ceea ce este esențial pentru un diabetic.

Hipoglicemia, coma diabetică, acidoza lactică, atac de cord - aceasta este doar o mică parte a consecințelor abuzului de alcool. Este chiar probabil să fie fatală.

Ar fi greșit să presupunem că, dacă nu puteți bea alcool, vă puteți răsfăța cu berea nealcoolică. Nu, el trebuie să fie tratat cu prudență. Doza minimă de alcool este încă acolo.

Prin urmare, chiar dacă o persoană crede că este complet sobru, reacțiile chimice ireversibile pot începe în sânge chiar și după 1-2 sticle. Este mai bine să așteptați până la sfârșitul consumului de droguri și să nu vă riscați viața și sănătatea.

analogi

Există o mulțime de medicamente similare în acțiune la siofor și având același ingredient activ.

Iată cele mai populare:

• Glucophage este produs în Franța de Merck, începând cu 140 de ruble;
• Metfogamma, produsă în Germania de compania Wörwag Pharma, pornind de la 330 de ruble;
• Gliformin, produs în Rusia de compania Akrihin, costul de 140 ruble;
• Formetin, produs în Rusia de către Pharmstandard-Leksredstva, costa de la 100 de ruble;
• Metformin-Richter, produs în Rusia de Gedeon Richter, prețul de 200 de ruble.

Toate acestea se bazează pe metformină, care diferă numai în ceea ce privește compoziția excipienților și a cochiliei.

Eliminarea de droguri

Dacă Siofor a fost prescris pentru a normaliza greutatea în obezitate, durata de primire este de obicei mai mică de trei luni. Reducerea dozelor are loc fără probleme, sub supravegherea unui medic.

Dacă medicamentul este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2, atunci recepția acestuia poate continua pe tot parcursul vieții. Sau până când stadiul bolii se schimbă și medicamentul va înceta să acționeze pozitiv.

Posibile contraindicații

Sioforul este strict interzis să bea când:

• hipersensibilitate;
• încetarea secreției de insulină în diabetul de tip 2;
• insuficiență cardiacă;
• cetoacidoză;
• precomă, comă;
• diverse infecții;
• afecțiuni ale rinichilor și ficatului;
• leziuni, operațiuni;
• diabet de tip 1;
• acidoza lactică.

Efecte secundare

Inițial, organismul se adaptează la medicament, datorită acestui lucru pentru o perioadă de timp posibil: dureri abdominale, vărsături, diaree, greață. De obicei, aceste simptome dispar pe cont propriu după adaptarea la medicament.

Este necesar să mergeți la medic dacă sunt identificate următoarele reacții adverse: reacții alergice, anemie, lactacidoză.

supradoză

În cazul unui supradozaj semnificativ al medicamentului poate apărea acidoză lactică. Simptomele sale sunt greață, vărsături, oboseală, insuficiență respiratorie, ritm cardiac, somnolență, comă. La primele semne ale acestei boli, este necesară întreruperea imediată a tratamentului cu Siofor și spitalizarea pacientului.

Siofor sau Glyukofaz: ce este mai bine cu diabetul zaharat?

Glucophage este primul medicament brevetat bazat pe metformină, iar Siofor este unul dintre cele mai comune contraceptive.

Ambele medicamente sunt utilizate pentru a normaliza starea pacientului tratat pentru cel de-al doilea tip de diabet. Indicatiile si actiunile negative ale acestor medicamente sunt aceleasi.

Glucophage nu are un efect atât de puternic asupra tractului gastro-intestinal, prin urmare este mai frecvent prescris pentru pre-diabet. Siofor nu este dependent și atunci când primiți Glucophage, nu s-au înregistrat salturi de nivel de glucoză.

Desigur, în ciuda preferințelor personale ale pacientului, numai medicul poate determina care medicament este cel mai potrivit pentru scopul urmărit. Nu este sigur să alegeți dintre medicamentele cu un efect atât de puternic asupra corpului, fără cunoștințe speciale. Prin urmare, chiar și după examinarea tuturor caracteristicilor medicamentului de interes, decizia finală ar trebui luată după consultarea unui specialist.

Metformin (Siofor, Glyukofazh)

Există contraindicații. Înainte de a începe, consultați-vă medicul.

Nume comerciale în străinătate - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Alte medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 aici.

Toate medicamentele utilizate în endocrinologie sunt aici.

Puneți o întrebare sau lăsați o recenzie despre medicamente (vă rugăm să nu uitați să includeți numele medicamentului în textul mesajului) aici.

Medicamentele care conțin metformină (metformin, cod ATX (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (metformina originală) - instrucțiunile oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Medicament hipoglicemic oral

Acțiune farmacologică

Medicament hipoglicemic oral din grupul de biguanide.

Glyukofazh reduce hiperglicemia, fără a duce la apariția hipoglicemiei. Nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase.

Creste sensibilitatea receptorilor periferici la insulina si stimuleaza absorbtia glucozei de catre celulele musculare. Inhibă gluconeogeneza în ficat. Întârzie absorbția carbohidraților din intestine. Ea are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, trigliceridele și LDL.

Farmacocinetica

După administrarea medicamentului în interiorul metforminei, absorbită complet din tractul gastro-intestinal. Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cmax în plasmă este de aproximativ 2 μg / ml sau 15 pmol și este atinsă după 2,5 ore.

Metforminul este distribuit rapid în țesuturile corpului. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice.

Într-o foarte mică măsură se metabolizează și se excretă prin rinichi.

Clearance-ul metforminului la persoanele sănătoase este de 400 ml / min (de 4 ori mai mare decât CC), ceea ce indică o secreție tubulară activă.

T1 / 2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală T1 / 2 crește, există riscul acumulării de metformină în organism.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului GLUCOFAGE®

• diabetul de tip 2 la adulți;
• în asociere cu insulină în diabetul zaharat de tip 2, în special în cazul obezității severe cu rezistență secundară la insulină;
• diabet zaharat de tip 2 la copii cu vârsta peste 10 ani (monoterapie, în asociere cu insulină).

Schema de dozare

Monoterapia și terapia asociată cu alți agenți hipoglicemianți orali:

La adulți, doza inițială este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei. Poate o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza zilnică de întreținere este de 1500-2000 mg pe zi. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza zilnică maximă este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

Cresterea crescuta a dozei poate ajuta la imbunatatirea tolerantei gastro-intestinale a medicamentului.

Pacienții care iau metformină în doze de 2000-3000 mg pe zi pot fi transferați la administrarea medicamentului Glucophage® 1000 mg. Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

În cazul în care intenționați să treceți la terapia cu Glyukofaz® dintr-un alt agent hipoglicemic, opriți administrarea unui alt medicament și începeți să luați Glyukofaz® în doza indicată mai sus.

Combinații cu insulină:

Pentru a obține un control mai bun asupra nivelurilor de glucoză din sânge, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată.

Doza inițială de Glucophage® la o doză de 500 mg și 850 mg este de 1 comprimat de 2-3 ori pe zi; a medicamentului Glyukofazh® la o doză de 1000 mg este de 1 comprimat de 1 dată pe zi. Doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării glicemiei.

La copiii cu vârsta peste 10 ani, Glyukofazh® poate fi utilizat atât în ​​monoterapie cât și în asociere cu insulină. Doza inițială este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurării glicemiei. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

La pacienții vârstnici, datorită unei posibile scăderi a funcției renale, doza de metformină trebuie aleasă sub supravegherea regulată a indicatorilor funcției renale (controlul creatininei serice de cel puțin 2-4 ori pe an).

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse a fost estimată după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Glucophage sau Metformin - ce este mai bine să luați în diabet și pentru pierderea în greutate?

Diabetul zaharat este una dintre cele mai periculoase boli care poate provoca numărul maxim de complicații.

Datorită nivelului constant de creștere a zahărului și a concentrației excesive de glucoză în sânge, se produce distrugerea țesuturilor de aproape toate organele.

Prin urmare, este important să puteți monitoriza acești indicatori și menținerea lor constantă la un nivel "sănătos". În acest scop, pacienții pot prescrie medicamente menite să reducă și să stabilizeze indicatorii de zahăr și glucoză, care includ Glucophage și Metformin.

structură

Glucophage se vinde sub formă de pilule. Fiecare variantă de medicament conține o cantitate diferită de ingredient activ principal, datorită căreia alegerea medicamentului este posibilă în funcție de gradul de neglijență a afecțiunii.

Principalul ingredient din compoziția tabletelor, responsabil pentru asigurarea proprietăților hipoglicemice, este clorhidratul de metformină, conținut în comprimatele de Glucophage, în următoarea cantitate:

• Glucofage 500 conține substanța activă într-o cantitate de 500 mg;
• Glucophage 850 conține 850 mg de ingredient de bază;
• Glyukofazh 1000 conține 1000 mg din componenta principală, oferind efect de scădere a zahărului;
• Glyukofazh XR include 500 mg din substanța principală.

Metformina se vinde, de asemenea, sub formă de tablete, principalul ingredient activ în compoziția căruia este metforminul.

Pacienții pot achiziționa comprimate care conțin 500 mg sau 850 mg din ingredientul principal.

Acțiune medicamentoasă

Glyukofaz este un medicament destinat administrării orale și are proprietăți hipoglicemice. Medicamentul conține o substanță "inteligentă" - metformină.

Tablete Glucophage 1000 mg

O caracteristică distinctivă a acestei componente este capacitatea de a răspunde la mediul înconjurător și de a avea impactul adecvat în funcție de circumstanțe. Aceasta înseamnă că substanța dezvoltă un efect hipoglicemic numai dacă nivelul de glucoză din plasma sanguină este depășit. La persoanele cu indicatori normali, medicamentul nu determină o scădere a nivelului de glucoză.

Luarea medicamentului mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină și inhibă procesul de absorbție a glucozei de către sistemul digestiv, datorită căruia concentrația acestuia în sânge scade. Medicamentul are un efect rapid asupra organismului, deoarece este absorbit de țesuturi într-un timp scurt.

Medicament metformin 850 mg

Metformina este un alt medicament antidiabetic pentru uz intern, care are și proprietăți hipoglicemice. Medicamentul nu contribuie la producerea de insulină, astfel încât atunci când este administrat, o scădere excesivă a nivelului de glucoză este exclusă.

Substanța activă conținută în preparat inhibă gluconeogeneza, rezultând o scădere a nivelului total de glucoză, precum și o scădere a cantității de glucoză prezentă în sânge după o masă. Datorită acestui efect, starea pacientului este normalizată, iar debutul comăi diabetice este exclus.

Care este diferența?

În plus față de principalul ingredient activ, mecanismul de acțiune asupra corpului, Glucophage diferă de Metformin în lista indicațiilor de utilizare.

Metforminul este prescris la pacienții adulți care suferă de diabet de tip 1 și de tip 2.

Medicamentul poate fi utilizat în terapia antidiabetică complexă în combinație cu insulina și alți agenți incluși în procesul de tratament, precum și un singur medicament (de exemplu, în diabetul de tip 1, se utilizează metformina, combinându-se numai cu insulină).

De asemenea, medicamentul este recomandat pentru utilizare în cazurile în care pacientul are obezitate concomitentă, interferând cu normalizarea nivelurilor de glucoză prin exerciții fizice și dietă.

Metformina este singurul medicament care are proprietăți antidiabetice și contribuie la prevenirea dezvoltării complicațiilor și a riscului de boli cardiovasculare.

Glucophage este prescris pacienților care suferă de diabet zaharat de tip 2, în care dieta și activitatea fizică nu au produs efectul dorit.

Medicamentul poate fi utilizat ca un singur agent sau în combinație cu alți agenți care scad nivelul glucozei.

Glucophage este prescris copiilor de peste 10 ani, combinându-l cu alți agenți hipoglicemici sau ca monoterapie.

Ce este mai bine metformin sau glucofaz

Metformin - analogi

Metformina clorhidrat a apărut pe piața farmaceutică în 1957, și până în prezent acest medicament hipoglicemic este un lider recunoscut în tratamentul diabetului de tip 2, inclusiv obezitatea. Ca substanță activă, metforminul crește sensibilitatea celulelor la insulină. Derivații medicamentului Metformin sunt substanțe naturale derivate din plante:

• Liliac francez;
• capra ruse (goatling).

Potrivit cercetărilor științifice moderne, medicamentul Metformin este, de asemenea, eficace în tratamentul anumitor tipuri de oncologie (în principal legate de diabet) și a degenerării grase a ficatului.

Timp de mulți ani am studiat problema diabetului. Este teribil atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mult devin invalizi din cauza diabetului.

Mă grăbesc să informez vestea bună - Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a adoptat un program special, care compensează întregul cost al medicamentului. În țările din Rusia și țările CSI, diabeții pot obține un remediu GRATUIT!

Cum se înlocuiește Metformin?

Uneori, pacienții, crezând că procesul de tratament trece fără rezultate semnificative, sunt interesați de ceea ce poate înlocui Metformin. Să încercăm să aflăm ce comprimate de metformină au și cât de eficiente sunt în tratamentul diabetului zaharat.

Metformin Substituenți populare

Toate acestea conțin, de asemenea, o substanță activă similară, care conduce la concluzia logică că medicamentele au un efect similar asupra organismului și, prin urmare, au aceleași indicații, contraindicații privind utilizarea și metodele de administrare.

Ce este mai bine - Siofor sau Metformin?

Siofor, ca Metformin, este un medicament pe cale orală care are un efect hipoglicemic. Siofor este un produs al companiei germane farmaceutice BERLIN-CHEMIE. Tabletele Siofor și Metformin sunt considerate a fi o bună alternativă la injecțiile cu insulină, cu condiția ca tratamentul să înceapă la timp.

Care este mai bine - Metformin sau Glucophage?

Fii atent

Potrivit OMS, 2 milioane de persoane mor din cauza diabetului zaharat și complicațiile cauzate de acesta în fiecare an. În absența unui sprijin calificat al organismului, diabetul conduce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.

Dintre complicațiile întâlnite cel mai frecvent sunt gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerul trofic, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cancerului. În aproape toate cazurile, diabeticul fie moare, se luptă cu o boală dureroasă, fie se transformă într-o persoană cu adevărat handicap.

Ce fac diabetul? Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să facă remedia un diabet zaharat complet vindecător.

În prezent, Programul Federal "Națiune sănătoasă" este în curs de desfășurare, în cadrul căruia fiecare locuitor din Federația Rusă și din CSI primește acest medicament GRATUIT. Informații detaliate, vizitați site-ul oficial al Ministerului Sănătății.

Glyukofazh conține clorhidrat de metformină ca ingredient activ și se administrează, de asemenea, în diabetul zaharat de tipul al doilea ca agent unic și în terapia asociată. O varietate de medicamente Glyukofazh-Long oferă o perioadă extinsă de acțiune.

Studiile au arătat că Glucophage este de două ori mai puțin probabil să provoace o tulburare în funcția organelor sistemului digestiv decât Metformin. Dar, dacă comparați două produse farmaceutice după preț, costul medicamentului Glucophage-Long este mult mai mare.

Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că medicamentele sinonime se pot înlocui reciproc, însă acest lucru necesită numirea unui specialist. Dar lipsa efectului dorit este cel mai adesea explicată:

• încălcări atunci când iau medicamente (regim, doză sau dietă);
• necesitatea utilizării metforminozelor în combinație cu un grup de medicamente care îmbunătățesc acțiunea acestora.

Alte analogi de metformină

Următoarele sunt mijloacele prin care puteți înlocui cu succes medicamentul Metformin.

Un supliment alimentar care scade nivelul de glucoză și colesterol din sânge, activează sistemul imunitar și este considerat un excelent mijloc de prevenire a infecțiilor virale și bacteriene.

Ajută la lupta împotriva diabetului și a altor tulburări metabolice, precum și a excesului de greutate.

O substanță biologic activă utilizată pentru a reduce riscul complicațiilor de diabet zaharat.

Cititorii noștri scriu

La 47 de ani, am fost diagnosticat cu diabet de tip 2. În câteva săptămâni am câștigat aproape 15 kg. Oboseala constantă, somnolență, senzație de slăbiciune, privirile încep să se așeze.

Când am împlinit vârsta de 55 de ani, mi-am injectat constant insulina, totul a fost foarte rău. Boala a continuat să se dezvolte, atacurile periodice au început, ambulanța a revenit în mod literal din lumea următoare. M-am gândit că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma ajutat să scap complet de diabet, o boală presupusă a fi incurabilă. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia, nu vor crede niciodată că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă, energică și să uite pentru această boală teribilă pentru totdeauna, să ia 5 minute și să citească acest articol.

Medicamentul, care servește la corectarea funcțiilor organismului în diabet zaharat de tip 1 și 2 și optimizează procesele metabolice.

Medicamentul administrat pentru diabet zaharat slab controlat și obezitate, când nu este de dorit trecerea la terapia cu insulină.

Medicamentul utilizat pentru diabet zaharat dependent de insulină și non-insulino-dependent, tulburări metabolice ale altor substanțe din organism și obezitate severă.

Metformin (Siofor, Glyukofazh)

Există contraindicații. Înainte de a începe, consultați-vă medicul.

Nume comerciale în străinătate - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Povestiri ale cititorilor noștri

Diabetul zaharat la domiciliu. A trecut o lună de când am uitat de salturile de zahăr și de aportul de insulină. Oh, cum am suferit, leșinilor constante, apelurilor de ambulanță. De câte ori m-am dus la endocrinologi, dar ei spun doar un lucru - "Luați insulină". Și acum a trecut săptămâna a 5-a, deoarece nivelul zahărului din sânge este normal, nu este o singură injecție cu insulină, și toate datorită acestui articol. Oricine are diabet zaharat - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

Alte medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 aici.

Toate medicamentele utilizate în endocrinologie sunt aici.

Puneți o întrebare sau lăsați o recenzie despre medicamente (vă rugăm să nu uitați să includeți numele medicamentului în textul mesajului) aici.

Medicamentele care conțin metformină (metformin, cod ATX (ATC) A10BA02):

Deseori găsite formularele de eliberare (mai mult de 100 de oferte în farmacii din Moscova)

Glyukofazh (metformina originală) - instrucțiunile oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Medicament hipoglicemic oral

Acțiune farmacologică

Medicament hipoglicemic oral din grupul de biguanide.

Glyukofazh reduce hiperglicemia, fără a duce la apariția hipoglicemiei. Nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase.

Creste sensibilitatea receptorilor periferici la insulina si stimuleaza absorbtia glucozei de catre celulele musculare. Inhibă gluconeogeneza în ficat. Întârzie absorbția carbohidraților din intestine. Ea are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, trigliceridele și LDL.

Farmacocinetica

După administrarea medicamentului în interiorul metforminei, absorbită complet din tractul gastro-intestinal. Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cmax în plasmă este de aproximativ 2 μg / ml sau 15 pmol și este atinsă după 2,5 ore.

Metforminul este distribuit rapid în țesuturile corpului. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice.

Într-o foarte mică măsură se metabolizează și se excretă prin rinichi.

Clearance-ul metforminului la persoanele sănătoase este de 400 ml / min (de 4 ori mai mare decât CC), ceea ce indică o secreție tubulară activă.

T1 / 2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală T1 / 2 crește, există riscul acumulării de metformină în organism.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului GLUCOFAGE®

• diabetul de tip 2 la adulți;
• în asociere cu insulină în diabetul zaharat de tip 2, în special în cazul obezității severe cu rezistență secundară la insulină;
• diabet zaharat de tip 2 la copii cu vârsta peste 10 ani (monoterapie, în asociere cu insulină).

Schema de dozare

Monoterapia și terapia asociată cu alți agenți hipoglicemianți orali:

La adulți, doza inițială este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei. Poate o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza zilnică de întreținere este de 1500-2000 mg pe zi. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza zilnică maximă este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

Cresterea crescuta a dozei poate ajuta la imbunatatirea tolerantei gastro-intestinale a medicamentului.

Pacienții care iau metformină în doze de 2000-3000 mg pe zi pot fi transferați la administrarea medicamentului Glucophage® 1000 mg. Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

În cazul în care intenționați să treceți la terapia cu Glyukofaz® dintr-un alt agent hipoglicemic, opriți administrarea unui alt medicament și începeți să luați Glyukofaz® în doza indicată mai sus.

Combinații cu insulină:

Pentru a obține un control mai bun asupra nivelurilor de glucoză din sânge, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată.

Doza inițială de Glucophage® la o doză de 500 mg și 850 mg este de 1 comprimat de 2-3 ori pe zi; a medicamentului Glyukofazh® la o doză de 1000 mg este de 1 comprimat de 1 dată pe zi. Doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării glicemiei.

La copiii cu vârsta peste 10 ani, Glyukofazh® poate fi utilizat atât în ​​monoterapie cât și în asociere cu insulină. Doza inițială este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurării glicemiei. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

La pacienții vârstnici, datorită unei posibile scăderi a funcției renale, doza de metformină trebuie aleasă sub supravegherea regulată a indicatorilor funcției renale (controlul creatininei serice de cel puțin 2-4 ori pe an).

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse a fost estimată după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Avertisment: Au existat frecvente vânzări ale medicamentului contrafăcut Dialife.
Prin plasarea unei comenzi pe link-urile de mai sus, vi se garantează obținerea unui produs de calitate de la producătorul oficial. În plus, cumpărarea pe site-ul oficial, obțineți o garanție a unei rambursări (inclusiv costurile de transport), dacă medicamentul nu are efect terapeutic.

Glyukofazh sau Siofor: care este mai bine

În diabetul de tip 2, medicii prescriu deseori medicamente precum Glucophage sau Siofor. Ambele arată eficacitatea în această boală. Datorită acestor medicamente, celulele devin mai sensibile la efectele insulinei. Astfel de medicamente au avantaje și dezavantaje.

Caracteristica lui Glyukofaz

Acesta este un medicament care are un efect hipoglicemic. Eliberarea de formă - tablete, al căror ingredient activ este clorhidratul de metformină. Ea activează producția de insulină prin efectele asupra glicogenului sintazei și are, de asemenea, un efect benefic asupra metabolismului lipidic, reducând concentrația de colesterol, lipoproteine.

În diabetul de tip 2, medicii prescriu deseori medicamente precum Glucophage sau Siofor.

În prezența obezității la un pacient, utilizarea medicamentelor duce la o pierdere eficientă în greutate. Este prescris pentru a preveni pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au o predispoziție la dezvoltarea sa. Componenta principală nu afectează producția de insulină de către celulele pancreatice, prin urmare nu există nici un risc de hipoglicemie.

Glucophage este prescris pentru diabetul de tip 2, în special pentru pacienții obezi, dacă activitatea fizică și dieta sunt ineficiente. Puteți să-l utilizați și cu alte medicamente cu proprietăți hipoglicemice sau cu insulină.

• insuficiență renală / hepatică;
• cetoacidoza diabetică, precomă, comă;
• boli infecțioase în formă severă, deshidratare, șoc;
• boli ale sistemului cardiovascular, infarct miocardic acut, insuficiență respiratorie;
• diabet de tip 1;
• respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii;
• Alcoolismul cronic;
• intoxicarea cu etanol;
• acidoza lactică;
• intervenții chirurgicale, după care se recomandă tratamentul cu insulină;
• sarcinii;
• sensibilitate excesivă la componente.

În plus, nu este prescris timp de 2 zile înainte și după punerea în aplicare de radioizotopi sau de examinare cu raze X, care a fost utilizat contrastul care conține iod.

Reacțiile adverse includ:

• greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale;
• tulburări de gust;
• acidoza lactică;
• hepatita;
• erupție cutanată, mâncărime.

Administrarea simultană de Glyukofaz cu alți agenți hipoglicemici poate determina o scădere a concentrației, prin urmare, este necesară conducerea cu precauție a unei mașini și a unor mecanisme complexe.

Analogice includ: Glucophage Long, Bagomet, Metospanin, Metadien, Langerin, Metformin, Gliformin. Dacă este necesară o acțiune prelungită, se recomandă utilizarea Long Glucophage.

Caracteristicile lui Siofor

Acesta este un medicament care ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge. Componenta sa principală este metforminul. Se face sub formă de tablete. Drogurile scad efectiv concentrația de zahăr postprandial și bazal. Nu provoacă dezvoltarea hipoglicemiei, deoarece nu afectează producerea de insulină.

Metforminul inhibă glicogenoliza și gluconeogeneza, având drept rezultat scăderea producției de glucoză în ficat și îmbunătățirea absorbției acesteia. Datorită acțiunii componentei principale asupra glicogen sintetazei, producția de glicogen intracelular este stimulată. Medicamentul normalizează metabolismul lipidic perturbat. Siofor reduce absorbția zahărului în intestine cu 12%.

Medicamentul este indicat pentru pacienții care suferă de diabet zaharat de tip 2, dacă dieta și exercițiile fizice nu au efectul dorit. În special se recomandă administrarea pacienților cu excesul de greutate. Medicamentul se prescrie ca un singur medicament și în asociere cu insulina sau alte medicamente pentru diabet.

Siofor este un medicament care ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge.

Contraindicațiile includ:

• diabetic cetoacidosis și precomm;
• insuficiență renală / hepatică;
• acidoza lactică;
• diabet de tip 1;
• infarct miocardic recent, insuficiență cardiacă;
• stare de șoc, insuficiență respiratorie;
• insuficiență renală;
• boli infecțioase severe, deshidratare;
• introducerea unui agent de contrast care conține iod;
• în urma unei diete cu conținut scăzut de calorii;
• sarcina și alăptarea;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• vârsta de până la 10 ani.

În timpul tratamentului cu ciofor, ar trebui exclusă utilizarea alcoolului, deoarece Acest lucru poate duce la apariția acidozei lactice, o patologie severă care apare atunci când acidul lactic se acumulează în sânge.

Reacțiile adverse apar rar. Acestea includ:

• greață, vărsături, pierderea apetitului, diaree, durere abdominală, gust metalic în gură;
• hepatită, enzime hepatice crescute;
• hiperemie, urticarie, prurit;
• tulburări de gust;
• acidoza lactică.

În timpul tratamentului cu Siofor, este posibil să aveți un efect secundar sub formă de greață.

Cu 2 zile înainte de operație, în timpul cărora se va utiliza anestezia generală, anestezia epidurală sau spinală, este necesar să se refuze administrarea de pilule. Reînnoiți utilizarea lor la 48 de ore după operație. Pentru a asigura un efect terapeutic stabil, Siofor trebuie combinat cu exerciții zilnice și dietă.

Analogii medicamentului includ: Glucophage, Metformin, Gliformin, Diaformin, Bagomet, Formetin.

Comparația dintre Glucophage și Siofor

similitudine

Compoziția de medicamente include metformina. Acestea sunt prescrise pentru diabetul de tip 2 pentru a normaliza starea pacientului. Medicamentele disponibile sub formă de tablete. Aceștia au aceleași indicații pentru utilizare și efecte secundare.

Glucophage este disponibil sub formă de pilule.

Care este diferența?

Drogurile au restricții ușor diferite în utilizare. Siofor nu poate fi utilizat dacă nu există insuficiență de producere a insulinei în organism, iar Glucophage este posibil. Primul medicament trebuie utilizat de mai multe ori pe zi, iar al doilea - o dată pe zi. Ele diferă în preț.

Ce e mai ieftin

Preț Siofor - 330 de ruble, Glyukofazh - 280 ruble.

Care este mai bine - Glucophage sau Siofor

Alegerea între medicamente, medicul ia în considerare mai mulți factori. Glucophage este prescris mai des, deoarece nu irită intestinele și stomacul atât de mult.

Cu diabetul zaharat

Acceptarea Sioforului nu duce la o dependență de scăderea zahărului din sânge și când se utilizează Glucophage, nu se înregistrează scăderi accentuate ale nivelului de glucoză din sânge.

Acceptarea Siofor nu duce la scăderea dependenței de zahăr din sânge.

slăbire

Siofor reduce în mod eficient greutatea, deoarece suprimă apetitul și accelerează metabolismul. Ca urmare, un pacient diabetic poate pierde cateva kilograme. Dar acest rezultat este observat numai în timpul tratamentului cu medicamentele. După ce se anulează, greutatea se recuperează rapid.

Efectiv reduce greutatea și Glyukofazh. Cu ajutorul medicamentului, metabolismul lipidic deteriorat este restabilit, carbohidrații sunt mai puțin defalcați și absorbiți. O scădere a eliberării insulinei duce la scăderea apetitului. Abolirea medicamentului nu duce la creșterea rapidă în greutate.

Comentariile medicilor

Karina, endocrinolog, Tomsk: "Voi prescrie un glucofag pentru diabet și obezitate. Ajută la scăderea în mod eficient a excesului de greutate, fără să dăuneze sănătății, reduce cu mult zahărul în sânge. Unii pacienți pot prezenta diaree în timp ce iau medicamentul. "

Lyudmila, endocrinolog: "Sioforul este adesea prescris pacienților mei cu diabet de tip 2, pre-diabet zaharat. De mulți ani de practică, și-a dovedit eficiența. Uneori se poate dezvolta flatulența și disconfortul abdominal. Aceste efecte secundare dispar după un timp. "

Recenzii ale pacienților despre Glyukofazh și Siofor

Marina, 56 de ani, Oryol: "Am suferit mult timp de diabet. Mulți au încercat diverse medicamente care sunt concepute pentru a reduce glucoza din sânge. La început, ei au ajutat, dar după obișnuirea cu ea au devenit ineficienți. Acum un an, medicul ia prescris Glucophage. Luarea de medicamente ajută la menținerea nivelului de zahăr normal, și nici o dependență nu a apărut în acest timp. "

Olga, 44 de ani, Inza: "Siofor a fost numit endocrinolog în urmă cu câțiva ani. Rezultatul a apărut după 6 luni. Nivelul meu de zahăr din sânge a revenit la normal și greutatea mea a scăzut ușor. La început, a existat un efect secundar, cum ar fi diareea, care a trecut după ce corpul sa obișnuit cu drogul.

FST - Formare de forță funcțională

Vineri, 1 martie 2013

METFORMIN (GLUCOPHAGĂ, SIOFOR) - CREȘTE SENSIBILITATEA RECEPTORILOR DE INSULINĂ

În 1957, piața farmaceutică a fost completată imediat cu trei medicamente din grupul cu biguanide: fenformină, buformină și metformină. Cu toate acestea, utilizarea de fenformină și buformină la pacienții cu diabet zaharat a fost însoțită de dezvoltarea acidozei lactice pronunțate, cu o incidență ridicată a decesului și, prin urmare, medicamentele nu au durat mult în practica clinică. Metforminul (glucofagul, sioforul) a fost testul timpului și, pas cu pas, apărarea pozițiilor sale științifice și practice, a luat locul de frunte în tratamentul diabetului de tip 2.
Metformina este singurul medicament din grupul de biguanide care este utilizat în prezent. Metforminul este produs de diferite companii și este vândut în farmacii sub diferite denumiri: siofor, glucofage, methophamma-500 și metfohamma-850, gliformin, glyminfor, formin pliva etc. Toate aceste medicamente conțin 500 comprimate sau 850 mg metformină în 1 comprimat. Cea mai obișnuită marcă comercială a metforminului este siofor, care este cel mai adesea utilizat în Rusia. Siofor în proprietățile și efectul său este similar cu alte medicamente de metformină, dar este mai puțin probabil să provoace disconfort gastro-intestinal. Sioforul și glucofagele sunt de asemenea preferate din punct de vedere economic, deoarece costul său este mai mic decât alte preparate cu metformină.
Metformina (glucofag, siofor) scade cantitatea de insulină din sânge și reduce apetitul pacienților, crește arderea grăsimilor (lipoliza).
Creșterea insulinei în sângele diabeticilor este cauza unei creșteri a greutății corporale și a apariției bolilor vasculare. De multe ori, metformina este utilizată în paralel cu insulina, deoarece mărește sensibilitatea receptorilor de insulină și, de asemenea, împiedică organismul să acumuleze energie în grăsime. Această ultimă proprietate a medicamentului este utilizată activ în sport. Sportivii cu ajutorul metforminei preferă să se mențină în formă - "să se usuce" (așa cum se numește în slangul sportului).
Acțiunea principală a metforminului (glucofag, siofor) are ca scop eliminarea rezistenței la insulină a ficatului și a țesuturilor periferice. În ficat, metforminul reduce procesele de gluconeogeneză și glicogenoliză și, de asemenea, inhibă oxidarea acizilor grași liberi (FFA) și a lipidelor.
Studiile efectuate de acestea din urmă au demonstrat că metforminul (glucofage, siofor) nu numai că sporește afinitatea receptorilor de insulină și că modifică conformația acestora, dar stimulează și căile receptorilor și postreceptorilor de transmitere a semnalului de insulină. Metforminul îmbunătățește activitatea kinazei și fosforilarea receptorilor de insulină, inclusiv subunitatea b. În paralel, se intensifică efectele insulinei, cum ar fi transcripția, translația și sinteza enzimelor cheie responsabile pentru translocarea transportorilor de glucoză din bazinul intracelular la membrana plasmatică. Toate aceste procese conduc la o creștere a absorbției de glucoză de către ficat, mușchi și celule grase. Trebuie subliniat că acest mecanism al metforminei este una dintre cele mai importante componente ale acțiunii antihiperglicemice a medicamentului. Sub influența metforminei, transportul glucozei prin proteinele de transfer GLUT - 1 și GLUT - 4 este îmbunătățit. Efectul antihiperglicemic al metforminului este asociat cu particularitățile sale de acumulare și acțiune în intestine, care sunt semnificativ diferite de cele ale țesuturilor hepatice, musculare și adipoase. Concentrația de metformină din țesutul intestinului, care depășește 1000 de ori concentrația medicamentului în plasmă, ajută la încetinirea absorbției glucozei și la creșterea ratei sale metabolice în intestin. În țesutul intestinului, glucoza se supune rapid glicolizei anaerobe. Sub influența metforminei, glicemia după o masă este redusă cu 20-45%. Astfel, metforminul contribuie la netezirea vârfurilor de hiperglicemie postprandială asociată cu riscul de deces prematur din cauza bolilor cardiovasculare.
Studiile recente au arătat că metforminul are un efect pozitiv asupra stresului oxidativ. Conform ultimelor date științifice, medicamentul poate fie să intercepteze direct radicalii liberi, fie să-și reducă indirect conținutul datorită inhibării formării intracelulare a unui radical superoxid (O2-), principala sursă a căruia este oxidarea NADPH cu oxidază.

METFORMIN (GLUOFAZH, SIOFOR) ARE URMATOARELE PROPRII:
- Metforminul reduce nivelul de glucoză din sânge prin creșterea sensibilității țesuturilor la acțiunea insulinei și îmbunătățirea absorbției glucozei de către celule;
- Metforminul reduce concentrația de glucoză din sânge prin inhibarea formării glucozei (gluconeogenezei) în ficat
- Metforminul încetinește absorbția glucozei din intestine și, prin urmare, reduce hiperglicemia după o masă;
- Metforminul nu provoacă hipoglicemie;
- Metforminul normalizează metabolismul lipidic afectat - reduce concentrația în serul de TG, colesterol și LDL (determinat pe stomacul gol) și nu modifică concentrația de lipoproteine ​​de alte densități;
- Metforminul are un efect pozitiv asupra sistemului de coagulare a sângelui;
- Metforminul contribuie la scăderea tensiunii arteriale în hipertensiune arterială;
- Metforminul reduce apetitul.
- Metforminul stabilizează sau reduce greutatea corporală.
- Metforminul îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui prin suprimarea inhibitorului de tip țesut de activator de profibrinolizină (plasminogen).
Cu ajutorul terapiei cu metformină, este posibil să se reducă nivelul de glucoză cu 20%, iar conținutul de hemoglobină glicozilat cu 1,5%. Monoterapia cu metformină, comparativ cu alte metode de reducere a concentrației de glucoză din sânge (pioglitazonă, acarboză, sulfoniluree), precum și în comparație cu dieta, insulina sau placebo, reduce riscul de infarct miocardic și, de asemenea, reduce mortalitatea globală la o populație de persoane cu diabet zaharat tip.
Metforminul (glucofag, siofor), spre deosebire de sulfoniluree și preparatele de insulină, nu crește, ci chiar reduce ușor masa excesului de grăsime corporală - în medie cu 1,5 kg pe an. Prin urmare, este recomandat pentru diabetul zaharat tip 2 în asociere cu obezitatea, în special în prezența sindromului metabolic. În același timp, metformina este acceptabilă în combinație cu medicamentele utilizate pentru obezitate. Se recunoaște acum că pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 în asociere cu obezitatea, cioforul sau alte preparate metformin sunt prima alegere a comprimatelor de scădere a glicemiei.
Observăm posibilitatea combinării metforminului (glyukofazh, siofor) cu medicamentele sulfonilureice, care ne permit să compensăm mai bine metabolismul carbohidraților, precum și medicamente noi care reglează glicemia după o masă (repaglinidă, nateglinidă) sau acarboză sau insulină.
În prezent, metforminul (Glucophage) este primul agent hipoglicemian administrat pe cale orală aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta peste 10 ani.
Ca rezultat al studiilor pe scară largă și pe termen lung (12 ani), sa stabilit că tratamentul intensiv cu medicamente cu metformină reduce riscul de apariție a oricăror complicații ale diabetului zaharat de tip 2 cu o medie de 32%. În același timp, efectul tratamentului cu medicamente cu metformină asupra nivelului de glucoză din sânge nu a fost diferit de cel al tratamentului cu sulfoniluree sau insulină. Cu toate acestea, spre deosebire de cele din urmă, metforminul a avut un efect semnificativ asupra complicațiilor cardiovasculare ale diabetului, în special, a redus riscul de infarct miocardic.
INDICAȚII PRIVIND METHORMENUL (GLUFAFA, SIOFOR)
1. Metformin - medicamentul patogenetic de primă linie în tratamentul diabetului zaharat de tip 2.
Se recomandă în special utilizarea medicamentului la pacienții cu greutate înaltă. Datorită acestui medicament, riscul de complicații este redus. Rata mortalității prin utilizarea metforminei a scăzut cu 30% comparativ cu alte medicamente antidiabetice. Nu e de mirare că el este considerat medicamentul de alegere pentru această boală. În diabet zaharat, hiperglicemia poate fi un efect secundar al medicamentului, dar apare mult mai puțin frecvent decât în ​​cazul altor medicamente.
2. Prediabet este o afecțiune în care riscul de a dezvolta diabet zaharat este crescut.
Metformina, în combinație cu dieta și wellness, vă permite să evitați trecerea pacientului la o etapă diabetică.
3. Diabetul gestațional este o boală a femeilor însărcinate.
Boala este o încălcare a metabolismului carbohidraților. Cauza diabetului gestational este modificarea hormonala in timpul sarcinii. Medicamentul este bine dovedit în tratamentul acestei tulburări.
Există o experiență clinică extinsă de cel puțin un sfert de secol de utilizare a metforminei la femeile gravide. Metforminul trece prin bariera placentară, dar nu pare să provoace probleme teratogene, deși această problemă nu a fost investigată sistematic.
Un studiu recent al metforminului în diabetul gestational (MiG) a aratat ca metforminul poate fi o alternativa la insulina in unele parti ale cazurilor. Atât NICE, cât și CDA includ metformina ca medicament preferat pentru tratarea GDM, iar NICE include și metformina ca o alegere pentru tratarea femeilor gravide cu diabet zaharat de tip 2, cu condiția ca acestea să nu fie autorizate pentru acestea.
4. Sindromul ovarului polichistic
schimbări reale în eficacitatea tratamentului cancerului ovarian polichistic a avut loc atunci când poate pătrunde mai adânc în înțelegerea patogenezei și ovarului polichistic, atunci când a început să se atașeze principal, de o importanță capitală în dezvoltarea acestei condiții hipersecretie de insulina si rezistenta la insulina țesuturi patologice cu insulinchuvstvitelnosti ovarian intacte. Din acel moment, pentru tratamentul ovarelor polichistice au fost utilizate pe scară largă ca medicamente de prima linie care normaliza sensibilitatea țesuturilor la secreția de insulină și reducerea insulinei - metformin, glitazonele (pioglitazonă, rosiglitazonă). Această abordare a fost foarte de succes - 80% dintre femeile cu ovare polichistice numai cu metformin, sau una dintre glitazone spontan restaurate ovulatiei, normaliza cicluri menstruale, reduce secreția de androgeni de către ovare și au dispărut sau au scăzut simptome hiperandrogenism, scăderea greutății corporale, normalizează metabolismul glucidic, imbunatateste starea mentala. Majoritatea acestor femei au fost capabile să suporte și să nască copii sănătoși.
Rezistența la insulină este cunoscută ca fiind una dintre componentele semnificative și ramura patogenetică a sindromului ovarului polichistic. Utilizarea metforminei la femeile cu sindromul ovarului polichistic a avut un efect pozitiv asupra multor componente ale sindromului metabolic și, prin reducerea rezistenței la insulină, ovulația indusă.
MOD DE APLICARE ȘI DOZARE A METHFORMINULUI (GLUCOPAJ, SIOPHOR)
Tabletele metformin sunt înghițite întregi cu multă apă. Tratamentul cu metformin începe cu o doză de 500 mg pe zi la ultima masă (după cină sau chiar înainte de culcare). Doza maximă de medicament poate fi de 2,5-3 g de câteva ori pe zi. Administrarea imediată a unei doze mari de metformină poate determina apariția fenomenelor dispeptice, în special a gustului metalic în gură, greață. Poate că acest lucru se datorează procesului de fermentare și flatulență datorată încetinirii absorbției de carbohidrați din intestine, în următoarele zile toate aceste fenomene neplăcute dispar pe cont propriu. Prin urmare, este mai bine să titrați doza de metformină. În primele 5-7 zile, doza inițială trebuie să fie de 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi, apoi, dacă este necesar, crește doza la 850-1000 mg de două ori pe zi. Medicamentul este prescris ca monoterapie și cu control scăzut al proceselor metabolice la o doză zilnică maximă de 2000 mg, se adaugă medicamente pentru sulfoniluree sau insulină.
OVERDOSE METFORMINA (GLUOFAZH, SIOFOR)
A fost înregistrat un caz de supradozaj de Metformin în doză de 85 g. În același timp, hipoglicemia nu sa dezvoltat, totuși sa observat acidoza lactică. Acidoza lactică este o complicație periculoasă, dintre care primele simptome sunt: ​​vărsături, diaree, greață, febră, dureri musculare, dureri abdominale. Dacă nu se dă niciun ajutor, se pot dezvolta amețeli, accelerarea respirației, afectarea conștienței și coma. Următoarele teste de laborator sunt importante în diagnosticare: o creștere a nivelului de lactat seric la 5 mmol / l, o scădere a echilibrului acido-bazic al sângelui, o creștere a raportului lactat / piruvat și o creștere a deficienței anionului.
Medicamentul se oprește dacă se suspectează acidoză metabolică și pacientul trebuie spitalizat imediat. Hemodializa este cea mai eficientă metodă de îndepărtare a metforminei din organism și de reducere a nivelului de lactat. Tratamentul ulterior este simptomatic.
METFORMIN (GLUCOFAZH, SIOFOR) PENTRU SLIMMING
Metforminul (glucofag, siofor) este utilizat pentru scăderea în greutate, deoarece substanțele din compoziția sa pot accelera oxidarea acizilor grași. În plus, absorbția carbohidraților care intră în tractul digestiv este semnificativ redusă. Nivelul de glucoză scade datorită activării kinazei AMP, care suprimă sinteza acesteia în ficat.
La rândul său, metforminul are un efect benefic asupra receptorilor de insulină, crescând sensibilitatea la insulină. În acest caz, mușchii vor consuma mai bine glucoză. În procesul de scădere a greutății, este necesară o scădere a insulinei, deoarece acest element poate duce la faptul că substanțele nutritive consumate încep să fie depozitate în grăsimi.
Sub influența metforminul scade absorbția grăsimii din tractul gastrointestinal și a lipidelor din plasma sângelui circulant precum și reducerea depunerilor de grăsime în ficat, alături de creșterea glicogeneza. Studiile recente au demonstrat în mod convingător că metforminul reduce colesterolul, trigliceridele, lipoproteinele cu densitate scăzută. O caracteristică a acțiunii sale este capacitatea de a reduce oxidarea lipidelor și conținutul de acizi grași liberi în sânge, conducând la inhibarea activității crescute a ciclului Randle.
CONTRAINDICAȚII ALE METFORMINULUI (GLUCOZA, SIOFOR)
1) diabetul de tip 1;
2) încetarea completă a secreției de insulină din organism în diabetul zaharat de tip 2;
3) complicațiile acute ale diabetului (cetoacidoza diabetică, lactacidoza, inclusiv în trecut);
4) insuficiență cardiacă;
Contraindicații privind prescrierea metforminei, conform unui raport publicat în Statele Unite în 2003, medicii prescriu adesea metformin la pacienții cu insuficiență cardiacă. Un studiu retrospectiv, care a inclus 16417 pacienți, a arătat că metformina nu numai că nu a crescut mortalitatea la pacienții vârstnici cu diabet zaharat 2 și insuficiența cardiacă, ci, dimpotrivă, ameliorat rezultatele clinice. Pentru decizia finală privind posibila utilizare a metforminului la pacienții cu insuficiență cardiacă concomitentă, beneficiile sau dăunurile sale, sunt necesare studii prospective extinse.
5) boli pulmonare severe cu insuficiență respiratorie și stări hipoxice de orice etiologie;
6) insuficiență renală cronică;
7) disfuncție hepatică severă;
8) manifestări acute ale bolii cardiace ischemice (perioadă acută de infarct miocardic etc.);
9) boli infecțioase severe, operații, leziuni;
10) alcoolismul cronic;
11) anemie pronunțată (anemie);
12) respectarea unei diete cu o limitare semnificativă a valorii energetice a dietei - mai mică de 1000 kcal pe zi.
13) afectarea funcției renale (reducerea clearance-ului creatininei sub 50 ml / min., Concentrația creatininei în sânge> 132 mmol / l la bărbați și> 123 mmol / l la femei)
ACȚIUNI ADVERSE DE METHFORMINE (GLUCOPHAGĂ, SIOFOR)
Una dintre principalele efecte secundare ale biguanidelor este acidoza lactică, dar riscul statistic al acestei complicații teribile în timpul tratamentului cu metformin este extrem de mic și este de aproximativ 0,03 la 1000 pacienți pe an.
Acidoza lactică este o acidoză lactică care rezultă din acumularea în organism a acidului lactic (lactat), cu o schimbare a stării acido-bazice a corpului în partea acidă (acidoză). Acidoza lactică nu este rezultatul efectelor secundare ale formulărilor metformin, utilizate în doze convenționale și chiar maximale, ca urmare a unor supradoze mari ale acestor agenți sau utilizarea acestora în asociere cu boli cardiace severe diabet, insuficiență renală sau hepatică, boli infecțioase grave, alcoolism cronic.
Simptomele acidozei lactice: greață, vărsături, diaree, uneori dureri abdominale, slăbiciune severă, dureri musculare, respirație rapidă, confuzie și pierderea conștienței. Nivelul de glucoză din sânge în timpul lactacidozei este moderat crescut sau normal. Când apar aceste simptome, pacientul trebuie spitalizat urgent, deoarece tratamentul activ al acidozei lactice și, în special,