Diabetul zaharat (E10-E14)
- Motive
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
- Diabericheskaya:
- coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea
- coma hipersmolară
- coma hipoglicemică
- Coma hiperglicemică NOS
.1 Cu cetoacidoză
- acidoza fără comă
- cetoacidoză fără comă
.2 † cu leziuni renale
- Nefropatie diabetică (N08.3 *)
- Glomerulonefroza intracapilară (N08.3 *)
- Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † Cu afectarea ochilor
.4 † Cu complicații neurologice
.5 Cu tulburări circulatorii periferice
.6 Cu alte complicații specificate.
.7 Cu multiple complicații
.8 Cu complicații nespecificate
.9 Fără complicații
[V. rubricile de mai sus]
Inclus: diabet (zahăr):
- labil
- cu începutul de la o vârstă fragedă
- cu o tendință de a cetoza
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
incluse sunt:
- diabet (zahăr) (obezitate) (obezitate):
- cu începutul la maturitate
- cu debut la vârsta adultă
- fără cetoză
- stabil
- insulino-dependent de diabet zaharat mellitus tineri
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- la nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
Inclus: diabetul asociat cu malnutriția:
- tip I
- tip II
exclude:
- diabet în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- diabetul nou-născutului (P70.2)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- neonatal (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
Include: diabet BDU
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
Diabetul E10 - E14
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10 - E14:
.0 Cu comă.1 Cu cetoacidoză.2 Cu leziuni renale.3 Cu leziuni oculare.4 Cu complicații neurologice.5 Cu tulburări de circulație periferică.6 Cu alte complicații specificate.7 Cu complicații multiple.8 Cu complicații nespecificate.9 Fără complicații
- E 10 Diabet zaharat insulino-dependent.
- E 11 Diabet zaharat independent de insulină.
- E 12 Diabetul zaharat asociat cu malnutriția.
- E 13 Alte forme specifice de diabet zaharat.
- E 14 Diabet zaharat, nespecificat.
Adăugați un comentariu Anulați răspunsul
Lista de clase
boala cauzată de virusul imunodeficienței umane HIV (B20 - B24)
anomalii congenitale (malformații), deformări și anomalii cromozomiale (Q00 - Q99)
neoplasme (C00 - D48)
complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (O00 - O99)
anumite condiții care apar în perioada perinatală (P00 - P96)
simptomele, semnele și neregulile identificate în studiile clinice și de laborator, neincluse în altă parte (R00 - R99)
leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00 - T98)
afecțiuni endocrine, tulburări de alimentație și tulburări metabolice (E00 - E90).
exclude:
boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90)
malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99)
unele boli infecțioase și parazitare (A00-B99)
neoplasme (C00-D48)
complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (O00-O99)
anumite condiții care apar în perioada perinatală (P00-P96)
simptomele, semnele și neregulile identificate în studiile clinice și de laborator, neincluse în altă parte (R00-R99)
afecțiuni sistemice ale țesutului conjunctiv (M30-M36)
leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98)
convulsii ischemice cerebrale tranzitorii și sindroame conexe (G45.-)
Acest capitol conține următoarele blocuri:
I00-I02 Febră reumatică acută
I05-I09 Bolile reumatice cronice ale inimii
I10-I15 Bolile hipertensive
I20-I25 Bolile ischemice ale inimii
I26-I28 Boala cardiacă pulmonară
I30-I52 Alte forme de boli cardiace
I60-I69 Bolile cerebrovasculare
I70-I79 Bolile arterelor, arteriolelor și capilarelor
I80-I89 noduri și ganglioni limfatici neclasificați în altă parte
I95-I99 Alte sisteme circulatorii
Codul diabetului zaharat de tip 2 ICD-10
Statisticile și clasificarea bolilor, inclusiv diabetul zaharat, sunt informații vitale pentru medici și oameni de știință care încearcă să oprească epidemia și să găsească medicamente de la ei. Din acest motiv, a fost necesar să ne amintim toate datele obținute de OMS (Organizația Mondială a Sănătății) și, în acest scop, ICD a fost creată. Acest document este descifrat ca o clasificare internațională a bolilor, pe care toate țările dezvoltate le consideră a fi baza.
Prin crearea acestei liste, oamenii au căutat să colecteze toate informațiile cunoscute despre diferite procese patologice într-un singur loc pentru a utiliza aceste coduri pentru a simplifica căutarea și tratamentul bolilor. În ceea ce privește Rusia, acest document a fost întotdeauna valabil pe teritoriul său, iar reviziile ICD 10 (în prezent în vigoare) au fost aprobate de ministrul sănătății din Federația Rusă în 1999.
Clasificarea SD
Conform ICD 10, diabetul zaharat tip 1-2, precum și varietatea sa temporară la femeile gravide (diabetul gestational) are propriile coduri separate (E10-14) și descrieri. În ceea ce privește tipul dependent de insulină (tipul 1), acesta are următoarea clasificare:
- Datorită producției slabe de insulină, are loc o creștere a concentrației de zahăr (hiperglicemie). Din acest motiv, medicii trebuie să prescrie un curs de injecții pentru a compensa hormonul lipsă;
- Conform codului ICD 10, pentru diabet zaharat nou diagnosticat, nivelul zahărului este relativ stabil, dar pentru menținerea acestuia în limite acceptabile, trebuie să urmați o dietă;
- La următoarea etapă, glicemia progresează, iar concentrația de glucoză în sânge crește până la 13-15 mmol / l. Endocrinologii aflați într-o astfel de situație ar trebui să țină o conversație despre consecințele care pot fi dacă nu sunt tratate și prescriu medicamente în plus față de regimul alimentar și, în cazuri grave, de insulină;
- Conform ICD 10, diabetul zaharat insulino-dependent în cazurile severe devine în pericol viața pacientului. Indicatorii de zahăr sunt semnificativ mai mari decât în mod obișnuit, iar pentru tratament este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația acesteia, precum și să se facă o analiză periodică a urinei. Pentru auto-punerea în aplicare a testelor la domiciliu, pacientul este recomandat să utilizeze un glucometru, deoarece va trebui să fie făcut până la 6-8 ori pe zi.
Diabet zaharat de tip 2 (dependent de insulină) are propriul cod și descriere conform ICD 10:
- Principalul motiv al statisticilor este excesul de greutate, astfel încât persoanele predispuse la această problemă ar trebui să monitorizeze nivelul zahărului;
- Cursul terapiei este de fapt același ca și în cazul patologiei de tip 1, dar injecțiile cu insulină nu vor fi de cele mai multe ori necesare.
În plus față de descrierile diabetului zaharat, ICD indică simptomele primare și secundare și din semnele principale pot fi identificate după cum urmează:
- Urinare frecventă;
- Perseverență persistentă;
- Nu este satisfăcut de foame.
În ceea ce privește semnele minore, acestea sunt diverse schimbări în organism, care apar datorită procesului patologic inițiat.
Merită menționat, iar codurile atribuite de ICD 10:
- Diabetul zaharat de tip insulino-dependent are codul E10 pentru revizuirea ICD 10. Conține toate informațiile necesare despre boală și statistici pentru medic;
- Diabetul independent de insulină este codul E11, care descrie, de asemenea, regimurile de tratament, examinarea, diagnosticul și posibilele complicații;
- În codul E12, diabetul este criptat din cauza malnutriției (diabet gestational). În harta noilor născuți, este desemnată ca R70.2, iar la o mamă gravidă O24;
- Mai ales pentru a simplifica activitatea specialiștilor, a fost creat codul E13, care conține toate informațiile disponibile despre tipurile rafinate de SD;
- E14 conține toate statisticile și studiile care se referă la forme nespecificate de patologie.
Piciorul diabetic
Sindromul piciorului diabetic este o complicație obișnuită în diabetul zaharat sever și conform ICD 10 are codul E10.5 și E11.5.
Este asociat cu afectarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare. Caracteristic pentru acest sindrom este dezvoltarea ischemiei vaselor piciorului, urmată de o tranziție la un ulcer trofic și apoi la gangrena.
În ceea ce privește tratamentul, acesta include medicamente antibacteriene și terapie complexă a diabetului zaharat. În plus, medicul poate prescrie antibiotice și analgezice locale și cu spectru larg. La domiciliu, sindromul de picior diabetic poate fi tratat folosind metode tradiționale, dar numai prin combinarea acestuia cu cursul principal de terapie și sub supraveghere medicală. În plus, nu durează să se supună radioterapiei cu laser.
Pentru ce sunt codurile?
Clasificarea internațională a bolilor este concepută pentru a simplifica activitatea specialiștilor în diagnosticarea unei boli și prescrierea unui tratament. Oamenii obișnuiți nu trebuie să cunoască codurile ICD, dar pentru dezvoltarea generală aceste informații nu fac rău, deoarece atunci când nu există ocazia de a vizita un medic, este mai bine să folosiți informații general acceptate.
ICD-10: E10-E14 - Diabetul zaharat
Lanț în clasificare:
Codul de diagnostic E10-E14 include 5 diagnostice clarificatoare (subcategorii ICD-10):
Explicarea bolii cu codul E10-E14 în directorul MBC-10:
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat acest lucru
diabet, utilizați un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
.0 Cu coma Diaberic :. coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea. coma hipersmolară. comă hipoglicemică Comă hiperglicemică NOS
.1 Cu cetoacidoza Diabet :. Acidoza>. cetoacidoză> nici o mențiune despre comă
.2+ Afecțiuni cutanate Nefropatie diabetică (N08.3 *) Glomerulonefroză intracapilară (N08.3 *) Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ Boli oculare Diabet :. cataractă (H28.0 *). retinopatie (H36.0 *)
.Cu complicații neurologice. amyotrofie (G73.0 *). autonomia neuropatiei (G99.0 *). mononeuropatie (G59.0 *). polineuropatie (G63.2 *). standalone (G99.0 *)
.5 Cu tulburări circulatorii periferice Diabet :. cangrenă. angiopatia periferică + (I79.2 *). un ulcer
.6 Cu alte complicații specificate Artropatie diabetică + (M14.2 *). neuropatic + (M14.6 *)
.7 Cu multiple complicații
.8 Cu complicații nespecificate
.9 Fără complicații
mkb10.su - Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a. Versiunea online a anului 2018, cu căutarea bolilor prin cod și decodare.
Diabetul zaharat în conformitate cu ICD 10
Diabetul zaharat este o boală în care crește nivelul de glucoză și zaharoză din sânge, ceea ce amenință să afecteze funcționarea organelor și a sistemului circulator în ansamblu. Experții au constatat că această boală are diferite forme ale bolii și clasificarea acesteia. Diabetul zaharat ICD 10 are o clasificare proprie, care are propriile simptome și semne, conform cărora endocrinologii o disting și prescriu tratament.
Pentru a înțelege ce clasificare a bolii aveți, trebuie să consultați un endocrinolog și să faceți un examen special, care va ajuta la determinarea și înțelegerea modului mai bun de a trata boala.
Clasificarea diabetului zaharat ICD 10
Depinde de clasificare, cât de mult afecțiunea va afecta corpul și organele care pot fi perturbate în procesul bolii. Diabetul are coduri diferite pentru ICD 10, depinde de simptomele și forma bolii. Cele mai clasificate:
- Insulina dependentă - E10 (dezvoltă o dependență completă de insulină și necesitatea utilizării acesteia).
- Insulină independentă - E11 (în care poate apărea obezitate, o creștere accentuată a glucozei și alte simptome care pot interfera cu circulația sângelui și organele în ansamblu).
- Din cauza malnutriției și malnutriției - E12 (acest tip de boală se dezvoltă ca urmare a deficiențelor nutriționale, a insuficienței renale și hepatice).
- Alte forme ale bolii sau amestecate - E13 (poate apărea o creștere accentuată a zahărului în sânge, comă, pierderea conștienței și perturbarea rinichilor, ficatului, ochilor, nervilor și a altor organe).
- Tipul nedeterminat de boală - E14 (aceasta poate fi orice clasificare, dependentă de insulină, insulină independentă etc., toate simptomele pot să apară simultan).
Fiecare clasificare este periculoasă în felul său, așa că este recomandabil să consultați un endocrinolog și să înțelegeți ce boală aveți. Depinde de această clasificare, care metodă de prevenire și tratament va fi cea mai eficientă.
Cât de periculoase sunt aceste boli clasificate?
Astfel de boli sunt periculoase, au simptome distincte între ele, ceea ce va contribui la deteriorarea sănătății și la perturbări ale funcționării corpului, și anume:
- Faptul că acestea pot întrerupe funcționarea normală a corpului (în special ficatul, rinichii, ochii, mușchii, nervii și vasele cardiace).
- Faptul că ele pot crește nivelul de zaharoză și glucoză din sânge într-o cantitate anormală și acest lucru poate duce la tulburări metabolice, comă frecventă și pierderea conștienței, care poate duce la accident vascular cerebral.
- Faptul că acestea pot provoca o creștere accentuată a greutății sau, dimpotrivă, pierderea în greutate (datorită metabolizării depreciate).
De asemenea, în timpul acestei boli, metabolismul este perturbat, în timpul căruia pot apărea defecțiuni la rinichi, ficat, ochi, nervi și alte organe, ceea ce poate perturba complet sănătatea umană și sistemul imunitar.
Clasificarea tipurilor 1 și 2 ale bolii
În conformitate cu sistemul de clasificare diabetul zaharat ICD 10 are 2 tipuri, care au propriile simptome distincte. În clasificarea modernă este împărțită în:
- Tipul 1 - dependent de insulină (necesitatea insulinei, care nu este produsă în pancreas datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge).
- Tipul 2 - insulină independentă (nu este nevoie să utilizați insulină, deoarece fierul este capabil să producă independent această substanță).
Conform clasificării moderne a ICD 10, diabetul zaharat tip 1 este predispus la dependența de insulină, la tulburările metabolice și la perturbațiile hormonale cauzate de creșterea nivelului de glucoză din sânge. În timpul acestui tip de producție, se produce o mare parte a anticorpilor, care dezvoltă dependență de insulină.
În cursul acestui proces, metabolismul carbohidrat și sare poate fi perturbat, ceea ce provoacă o cantitate anormală de glucoză și zaharoză în sânge, ceea ce amenință că funcționarea rinichilor, ficatului și a altor organe poate fi perturbată și în afara echilibrului.
Conform ICD, diabetul de tip 2 este periculos prin faptul că anticorpii și corpul reacționează negativ la insulină, care în acest proces nu are niciun efect asupra organismului. Munca ochilor, rinichilor și ficatului poate fi afectată, datorită faptului că procesul de circulație a sângelui este afectat, iar nivelul de zaharoză din sânge depășește 13,0 mol / litru.
Boala trebuie controlată de alte medicamente și medicamente, deoarece insulina nu este capabilă să o stabilizeze datorită faptului că hiperglicemia și anticorpii produși nu o percep.
Ce este periculos tip 1 și 2 pentru noua clasificare?
Diabetul de acest tip este periculos deoarece poate fi vorba de toate simptomele clasificărilor, de la insulină independentă și de la insulină dependentă. De asemenea, tipurile 1 și 2 se pot dezvolta din cauza malnutriției și a altor factori care o afectează. Sunt periculoși din astfel de motive:
- Nivelul de zaharoză și de glucoză din sânge poate crește în continuare, în acest proces sistemul endocrin, circulația sângelui și mușchiul cardiac sunt perturbate.
- Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, vederea, celulele nervoase, mușchii cardiace, rinichii și ficatul pot fi deranjați, ceea ce face dificilă funcționarea întregului corp.
- Primul tip este periculos deoarece dezvoltă o relație cu insulina, care nu este produsă în pancreas.
- Codul ICD pentru diabetul zaharat de tip 2 este E11, în care nu există nici o dependență de insulină și nu este necesară utilizarea acestuia.
Analizele și diagnosticările detaliate vor arăta exact ce tip de boală, modul în care este clasificată și ce metodă de prevenire va fi aplicată în acest caz. Diabetul zaharat a fost identificat pentru prima dată de sistemul ICD 10, adică acum este mult mai ușor de clasificat și acest lucru are un efect pozitiv asupra tratamentului, care poate fi prescris fiecărui individ. Dacă timpul nu se oprește la tratament, se poate dezvolta și diabet zaharat gestațional, al cărui cod este, de asemenea, definit prin ICD 10.
ICD 10 diabet gestational
Aceasta este o formă a bolii în care metabolismul, carbohidrații și sărurile din organism sunt complet perturbate. Acest tip de boală conform noii clasificări este denumit codul E13. Este asociat cu tulburări metabolice și amenință:
- Faptul că metabolismul carbohidraților și sărurilor din sânge este perturbat, ca urmare a faptului că organismul nu este capabil să funcționeze în mod normal.
- Faptul că, în cursul acestui proces, se poate perturba activitatea rinichilor, de care depinde activitatea tractului gastro-intestinal și a proceselor metabolice ale corpului.
- Faptul că poate exista o pierdere în greutate brută sau obezitate ca urmare a faptului că sărurile și carbohidrații nu sunt absorbiți în mod constant.
- Faptul că nivelul zahărului este complet dincolo de controlul medicilor, iar acest lucru amenință cu comă, pierderea conștienței și accident vascular cerebral, care pot să apară brusc.
Prin urmare, pentru a preveni o astfel de formă de diabet, trebuie să treacă testele, să fie examinate și să urmați toate instrucțiunile endocrinologului, care sunt prescrise ca metodă de tratament și prevenire.
Cum de a determina clasificarea diabetului?
Pentru a determina clasificarea diabetului, trebuie să treacă testele și să fie examinate. Endocrinologii determină clasificarea pe baza acestor simptome:
- Nivelul de zahăr și glucoză din sânge, cât de stabil este și cât de rapid crește.
- Tulburările pacientului despre durere, greață și alte sentimente neplăcute.
- Tulburări ale altor organe, rinichi, ficat, nervi, ochi, circulația sângelui și vasele cardiace.
- Creșterea bruscă a greutății sau pierderea în greutate, ceea ce indică faptul că organismul a perturbat metabolismul și absorbția normală a sărurilor cu carbohidrați.
Clasificarea poate fi determinată numai de un endocrinolog care efectuează teste și diagnostice pe baza analizelor. Este recomandat să nu faceți tratamentul dumneavoastră fără instrucțiunile medicului, deoarece acesta amenință cu încălcări și anomalii chiar mai grave la nivelul organelor.
Metode de prevenire pentru clasificări
Ca urmare a studiului și a tipului de clasificare a diabetului depinde de prevenirea acestuia. Practic, astfel de măsuri preventive sunt prescrise pentru toate tipurile de diabet zaharat:
- Refuzul de dulciuri, zahăr și alimente care conțin niveluri ridicate de glucoză.
- Refuzul de a folosi obiceiuri proaste, alcool și fumat, care afectează negativ procesele de circulație a sângelui.
- Respingerea utilizării anumitor medicamente și antibiotice, care poate fi dăunătoare sau invers, nu afectează procesul de diabet.
- Exercițiu, sport și menținerea unui stil de viață activ (excluzând toate obiceiurile proaste).
Tratamentul și dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat
Modul în care boala este clasificată depinde de tratamentul corect și eficient în acest caz. Dacă diabetul are formularele E10, E11, E12, E13 și E14, atunci tratamentul va fi:
- Excluderea glucozei din dieta și a medicamentelor care sunt intenționate de către medic pentru a stimula zahărul în sânge.
- Scopul medicamentelor speciale care stimulează diabetul zaharat și blochează dezvoltarea acestuia (utilizați medicamente numai conform recomandărilor specialiștilor).
- Scopul insulinei sau invers, excluderea sa de la metodele de tratament (în cazul în care, conform clasificării, diabetul este independent de insulină și are codul E11).
Merită să considerăm că este vorba despre modul în care se clasifică diabetul zaharat și de faptul că tratamentul ulterior va depinde. Fiecare specie clasificată are propriile simptome și complicații, în urma cărora tratamentul este prescris de specialiști. Nu trebuie să vă luați singur tratamentul, deoarece dacă clasificarea nu este definită cu precizie, poate exista o dezvoltare a tulburărilor și anomaliilor în funcționarea normală a organelor.
Codul pentru diabetul zaharat de tip ICD 10 a fost identificat pentru prima dată
Diabet: cod ICD 10
Primii pași grave în vederea creării unei clasificări recunoscute pe plan internațional a bolilor umane au fost făcute la începutul secolului al XX-lea. Apoi a apărut ideea Clasificării Internaționale a Bolilor (abreviată ICD), care de astăzi are deja zece revizuiri. Codurile diabetului ICD 10 se află în clasa a patra a acestei clasificări și sunt incluse în blocurile E10-E14.
Datele de bază
Primele descrieri supraviețuitoare ale diabetului zaharat au fost compilate în secolul al II-lea î.Hr. Dar medicii de atunci nu aveau nici o idee despre mecanismul dezvoltării bolii, descoperit pentru prima dată în lumea antică. Dezvoltarea endocrinologiei a făcut posibilă înțelegerea mecanismului de formare a diabetului zaharat.
Medicina moderna distinge doua tipuri de diabet:
- Primul tip este moștenit. Greu de suportat. Este dependentă de insulină.
- Diabetul de tip 2 este dobândit în timpul vieții. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă după patruzeci de ani. Cel mai adesea, pacienții nu necesită injecții cu insulină.
Divizarea diabetului în două tipuri a avut loc în anii 1930. Astăzi, fiecare tip are o denumire de bufniță în IBC. Deși a început elaborarea celei de-a 11-a revizuiri ICD în 2012, clasificarea celei de-a zecea revizuiri, adoptată în 1989, este încă în vigoare.
Toate bolile asociate cu diabetul zaharat și complicațiile acestuia aparțin clasei a IV-a a ICD.
Aceasta este o listă de boli în blocurile E10 până la E14. Fiecare tip de boală și complicațiile sale au propriile coduri.
Conform MBC 10, codul pentru diabetul zaharat de tip 1 este E10. După numărul zece și punctul este o altă cifră (coduri din patru cifre). De exemplu, E10.4. Acest cod se referă la diabetul dependent de insulină, care a provocat complicații neurologice. Dacă după zece este zero, aceasta înseamnă că boala este însoțită de o comă. Fiecare tip de complicație are propriul cod, astfel încât acesta poate fi ușor clasificat.
Conform ICD 10, codul pentru diabetul zaharat de tip 2 este E11. Acest cod indică forma independentă de insulină a diabetului dobândită în timpul vieții. Ca și în cazul precedent, fiecare complicație este codificată cu numărul său din patru cifre. ICD-ul modern prevede, de asemenea, atribuirea unui cod bolilor fără complicații. Deci, dacă diabetul insulino-dependent nu provoacă complicații, este indicat prin codul E10.9. Numărul 9 după punct indică absența complicațiilor.
Alte forme incluse în clasificator
Așa cum am menționat mai devreme, astăzi există în principal două tipuri principale și cele mai frecvente de diabet.
Dar, în 1985, această clasificare a fost suplimentată de un alt tip de boală, comună printre locuitorii țărilor tropicale.
Acesta este diabetul cauzat de malnutriție. Majoritatea persoanelor care suferă de această boală au vârsta cuprinsă între zece și cincizeci de ani. Factorul care provoacă apariția bolii este consumul insuficient de hrană la o vârstă fragedă (adică în copilărie). În ICD, acestui tip de boală i sa atribuit codul E12. Ca și în cazul tipurilor anterioare, în funcție de complicații, codul poate fi completat.
Una dintre complicațiile destul de frecvente printre diabetici este sindromul piciorului diabetic. Aceasta poate duce la amputarea membrelor afectate. În cele mai multe cazuri (aproximativ nouăzeci la sută din pacienții diagnosticați), această problemă apare la diabeticii de tip 2. Dar se regăsește și în rândul persoanelor dependente de insulină (adică, celor care suferă de primul tip de boală).
Deoarece această boală este asociată cu afectarea circulației sanguine periferice, ea este introdusă în ICD doar sub această definiție. Codul simptomului ICD 10 al unui picior diabetic este indicat de al patrulea semn "5". Adică, acest sindrom în primul tip de boală este codificat ca E10.5, în al doilea - E11.5.
Astfel, de astăzi, revizuirea ICD a revizuirii din 1989 rămâne relevantă. Acesta include toate tipurile de diabet zaharat. Aceasta conține, de asemenea, complicații cauzate de această boală. Acest sistem de clasificare vă permite să analizați și să investigați bolile, având posibilitatea de a efectua înregistrarea lor sistematică.
Diabetul zaharat Mkb 10 a fost identificat pentru prima dată
Clasificarea tipurilor 1 și 2 ale bolii
Diabetul poate fi cauza insuficienței absolute a funcției endocrine a pancreasului (tip 1) sau a toleranței reduse a țesutului la insulină (tip 2). Există forme rare și chiar exotice ale bolii, cauzele cărora, în cele mai multe cazuri, nu au fost stabilite în mod fiabil.
Cele trei variante cele mai comune ale bolii.
- diabetul de tip 1. Pancreasul nu produce suficientă insulină. Adesea numită juvenilă sau dependentă de insulină, deoarece este detectată în primul rând în copilărie și necesită terapie completă de substituție hormonală. Diagnosticul se face pe baza unuia dintre următoarele criterii: nivelul de glucoză în sânge este de peste 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glicemia la 2 ore după încărcarea cu carbohidrați este de 11,1 mmol / l (200 mg / dl), hemoglobina glicozită (A1C) sau egal cu 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Ultimul criteriu a fost aprobat în 2010. În ICD-10, are codul E10, baza de date OMIM a bolilor genetice clasifică patologia sub codul 222100;
- diabet zaharat de tip 2. Începe cu manifestări de rezistență relativă la insulină, o condiție în care celulele își pierd capacitatea de a răspunde în mod adecvat semnalelor umorale și consumă glucoză. Pe măsură ce boala progresează, ea poate deveni dependentă de insulină. Se manifestă în principal în vârstă matură sau bătrână. Are o relație dovedită cu excesul de greutate, hipertensiunea și ereditatea. Reduce speranța de viață cu aproximativ 10 ani, are un procent ridicat de handicap. ICD-10 este criptat sub codul E11, baza de date OMIM atribuie numărul 125853;
- diabetul gestational. Cea de-a treia formă a bolii se dezvoltă la femeile gravide. Are un curs predominant benign, trece complet după naștere. Conform ICD-10, este codificat sub codul O24.
Diabetul zaharat nu este o boală, este un mod de viață care necesită o anumită cantitate de activitate fizică, o alimentație adecvată și controlul glicemic orar de la o persoană. Doar respectarea tuturor recomandărilor endocrinologului va preveni complicațiile nedorite.
Insulina dependentă
Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă aproximativ 5 până la 10% din toate cazurile de tulburări de metabolizare a glucozei. Oamenii de stiinta estimeaza ca in fiecare an aceasta boala afecteaza 80.000 de copii din intreaga lume.
Motivele pentru care pancreasul nu mai produce insulină:
- ereditate. Riscul diabetului la un copil al cărui părinți suferă de această boală este de la 5 la 8%. Mai mult de 50 de gene sunt asociate cu această patologie. În funcție de locus, ele pot fi dominante, recesive sau intermediare;
- mediul înconjurător. Această categorie include habitat, factori de stres, ecologie. Sa dovedit că locuitorii din mega-instituții care petrec multe ore în birouri suferă de stres psiho-emoțional, suferă de diabet de mai multe ori mai des decât cei din mediul rural;
- agenți chimici și medicamente. Unele medicamente pot distruge insulele din Langerhans (există celule care produc insulină). Acestea sunt în principal medicamente pentru tratamentul cancerului.
O cohorta mare de posibili factori etiologici sunt: bacteriile, virusurile, leziunile pancreatice, metastazele tumorilor maligne.
Insulină independentă
Un concept depășit pentru diabetul de tip 2, care a apărut la începutul endocrinologiei.
Apoi sa crezut că baza acestei boli este o toleranță redusă la celuloză față de glucoză, în timp ce insulina endogenă este prezentă în exces.
La început, acest lucru este adevărat, glicemia răspunde bine corecției cu agenții hipoglicemiani orali.
Dar dupa o perioada de timp (luni sau ani) se dezvolta insuficienta functiei endocrine a pancreasului, astfel diabetul devine dependent de insulina (oamenii sunt obligati sa treaca la "glume", in plus fata de tablete).
Diabetul care suferă de această formă are un aspect caracteristic (obicei), acestea sunt în principal persoanele supraponderale.
Din cauza malnutriției și a malnutriției
În 1985, OMS a inclus o altă formă de deficiență nutrițională în clasificarea diabetului.
Această boală este predominantă în principal în țările tropicale, iar copiii și adulții tineri sunt afectați. Se bazează pe deficiența proteinelor, care este necesară pentru sinteza moleculelor de insulină.
În unele regiuni prevalează așa-numita formă pancreatogenă - pancreasul este afectat de excesul de fier, care este ingerat cu apă potabilă contaminată. Conform ICD-10, acest tip de diabet este codificat ca E12.
Tip neregulat al bolii
Acesta prezintă caracteristici comune cu forma nespecificată, diagnosticul fiind efectuat după o examinare completă a textului și a tipăririi genetice. Medicul nu poate determina în mod fiabil forma, deoarece boala are un curs neobișnuit sau combină simptomele mai multor subspecii de diabet.
Diferențe la adulți și copii
Copiii suferă în principal de diabetul de tip 1 sau una dintre formele ereditare rare.
Boala, de cele mai multe ori, începe la vârsta preșcolară și manifestă cetoacidoză.
Cursul procesului patologic este slab controlat, nu este întotdeauna posibilă alegerea regimului adecvat de administrare a insulinei.
Aceasta se datorează creșterii rapide a copilului și predominării proceselor plastice (sinteza proteinelor). O concentrație mare de somatotropină și corticosteroizi (hormoni contra-insulari) contribuie la decompensarea frecventă a diabetului zaharat.
Conform recomandărilor OMS, este recomandabil ca copiii să instaleze o pompă de insulină pentru administrarea dozată continuă a unui hormon care este aproape de cel natural.
descriere
Diabetul de tip 1 (dependent de insulină) se dezvoltă din cauza imposibilității celulelor B (cele mai frecvente celule pancreatice endocrine) de a produce insulină. De asemenea, această boală se numește diabet juvenil.
Există diabet idiopatic și autoimun.
Idiopaticul este o formă a bolii care nu are nicio cauză cunoscută. Se afectează în principal populația din țările africane și asiatice. Nevoia de terapie cu insulină poate să dispară și să apară.
Diabetul autoimun este caracterizat de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, astfel încât anticorpii atacă celulele B ale pancreasului, care produc insulină, luându-le ca străin. Modificările care determină afectarea celulelor B se datorează expunerii la viruși.
În ICD-10, primul tip de DM aparține clasei: "Bolile endocrine, tulburările de alimentație și tulburările metabolice" și are codul E10.
Diabetul de tip 1
Interesant de știut! Diabetul zaharat de tip 1 apare numai în 7% din cazuri și progresează încă din adolescență.
Următoarele modificări ale celulelor pancreatice duc la diabet:
- Prezența genetică a predispoziției genetice, stresul puternic, virusurile Coxsackie (enterovirusuri, care afectează cel mai adesea copiii).
- Sistemul imunitar incepe sa atace celulele B, pe care le considera straine.
- Procesele glandei sunt respinse.
- B-celulele mor din cauza a ceea ce dezvolta diabetul juvenil.
Boala în sine se dezvoltă în conformitate cu acest algoritm:
- Când cantitatea de insulină scade sub normal, țesuturile hepatice pierd capacitatea de a absorbi glucoza.
- Ca rezultat, nivelul sangelui creste dramatic.
- Frecvența urinării - organismul încearcă să elimine excesul de glucoză. Deshidratarea este posibilă. Împreună cu urina, o persoană pierde sare și urme de elemente benefice.
- Organismul stimulează defalcarea grăsimilor și a proteinelor care intră în sânge.
- Ficatul le transformă în corpuri cetone (produse metabolice) - în cea mai mare parte în acetonă.
Este important! Dacă nivelul zahărului nu a fost coborât la timp, acetona în concentrație ridicată va începe să otrăvească toate țesuturile și organele interne, ceea ce duce la comă.
motive
Luați în considerare mai multe cauze ale diabetului de tip 1:
diabetul zaharat
O astfel de boală comună ca diabetul zaharat în ICD 10 aparține clasei IV - "Patologii ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice".
Diabetul este o boală a sistemului endocrin, caracterizată prin hiperglicemie cronică, datorată deficitului relativ sau absolut de insulină, însoțit de o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, cu afectarea patului vascular, rinichilor, inimii, aparatului vizual, sistemelor centrale și periferice.
Codul diabetic ICD 10:
- "Diabet zaharat insulino-dependent";
- "Diabet zaharat non-insulino-dependent";
- "Diabetul cauzat de malnutriție";
- "Alte forme specifice de diabet zaharat";
- Diabetul nespecificat.
Cel mai frecvent tip de diabet zaharat de tip 2 diabet zaharat este insulino-independent - este observat la persoanele în vârstă și cauzează multe complicații care conduc la creșterea numărului de decese. Diabetul zaharat categoria 1 (juvenil), dependent de insulină, devine din ce în ce mai frecvent, reducând în mod semnificativ calitatea și speranța de viață a pacienților.
complicații
Din păcate, cauza patologiei nu a fost încă determinată cu precizie, prin urmare nu putem preveni boala. Baza patogenezei este o leziune autoimună a pancreasului, în urma căreia insulina încetează să mai fie produsă. Și insulina este singurul hormon din organism care promovează absorbția glucozei.
Cu deficiența sa în sânge, nivelul de glucoză crește și toate tipurile de metabolism sunt încălcate. În timp, există o leziune generalizată a vaselor de sânge, a organelor interne. Cele mai periculoase complicații sunt de obicei stările comatice, nefropatia diabetică, dezvoltarea piciorului diabetic, care sunt, de asemenea, criptate cu rubricile E10-E14:
- .0 - comă;
- .1 - cetoacidoză;
- .2 - leziuni renale;
- .3 - deteriorarea ochilor;
- .4 - tulburări neurologice;
- .5 - cu tulburări de circulație periferică (sub formă de picior diabetic codificat în ICD 10);
- .6 -.9 - alte complicații.
Această patologie necesită tratament pe toată durata vieții cu insulină, medicamente hipoglicemice, dietă și monitorizarea atentă a stării tuturor sistemelor și organelor.
Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele
E14 Diabet, nespecificat
Clasificarea articolelor
Descriere articol
[V. rubricile de mai sus]
Diabetul zaharat este o boală în care organismul își pierde capacitatea de a utiliza glucoza pentru energie, ca urmare a unei încălcări a nivelului cantitativ al insulinei hormonale sau a unei scăderi a sensibilității la acțiunea sa. Este una dintre cele mai frecvente boli cronice. Uneori, predispoziția la boală este moștenită. Factorii de risc depind de tipul bolii.
Diabetul zaharat se caracterizează fie prin secreția insuficientă a insulinei hormonale de către pancreas, fie prin rezistența celulelor corpului la efectele sale. În diabet zaharat, celulele sunt forțate să utilizeze alte surse de energie, ceea ce poate duce la apariția subproduselor metabolice toxice din organism. Glicemia neutilizată se acumulează în sânge și urină, ceea ce se manifestă prin simptome precum urinare frecventă și sete.
Tratamentul bolii vizează stabilirea controlului asupra nivelurilor de zahăr din sânge. Aproximativ 10% dintre pacienții aflați în tratament pentru diabet zaharat depind de injecțiile cu insulină, pe care le acordă pe parcursul întregii vieți. Restul pacienților au nevoie de o dietă aleasă cu grijă și, adesea, de agenți hipoglicemiani orali. Respectarea acestor măsuri permite majoritatea pacienților să ducă o viață normală. Printre complicațiile diabetului se numără afecțiunile oculare, renale, cardiovasculare și ale sistemului nervos. În plus, diabetul slăbește sistemul imunitar al organismului, ceea ce sporește sensibilitatea unei persoane la infecții, cum ar fi cistita. Boala este de obicei cronică, metode de tratament care duc la recuperare completă, în momentul de față nu există.
Există două forme principale de diabet: diabet zaharat de tip I și de tip II.
Diabet zaharat tip I. Dezvoltarea bolii apare de obicei rapid în copilărie sau adolescență. Fără a exclude importanța dietei, acest tip de diabet trebuie tratat cu injecții cu insulină.
Diabetul de tip II. Acesta este un tip mult mai frecvent de diabet. În această formă, pancreasul continuă să producă insulină, dar celulele corpului își pierd sensibilitatea față de efectele sale. Această formă de diabet afectează în cea mai mare parte persoanele de peste 40 de ani, boala este mai frecventă printre persoanele supraponderale. Boala se dezvoltă lent, adesea trece neobservată de mai mulți ani. Uneori, boala poate fi controlată numai prin corectarea dietei, deși poate fi necesar să se ia medicamente hipoglicemice orale și rareori în injecții cu insulină.
Diabetul zaharat se poate dezvolta uneori în timpul sarcinii. Această boală, numită diabet zaharat, este de obicei tratată cu insulină, care ajută la menținerea sănătății mamei și copilului. Diabetul de sarcină al femeilor gravide după naștere dispare, de obicei, la femeile care au avut-o, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip II în viitor crește.
Diabetul zaharat de tip I este de obicei cauzat de o reacție patologică a organismului, în timpul căreia sistemul imunitar distruge celulele pancreatice care produc insulină. Motivele pentru începerea acestui proces nu sunt exact cunoscute în acest moment, deși pot include infecții virale. În unele cazuri, distrugerea țesuturilor producătoare de insulină are loc după inflamarea pancreasului.
Factorul genetic poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea diabetului, în ciuda complexității modelului de patologie moștenit. Un copil al cărui părinți suferă de diabet zaharat de tip I prezintă un risc ridicat de a dezvolta boala. Cu toate acestea, părinții majorității copiilor cu diabet zaharat de acest tip nu suferă de această boală.
Cauzele diabetului de tip II sunt mai puțin bine înțelese, deși factorii genetici și obezitatea joacă un rol important aici. Diabetul de tip II este o problemă pentru o societate care devine din ce în ce mai acută din cauza răspândirii largi a bolii și, de asemenea, din cauza creșterii cantității de alimente consumate de populație, ceea ce duce la creșterea numărului de persoane supraponderale.
Combinația de obezitate excesivă, hipertensiune arterială, diabet și colesterol ridicat se numește sindrom metabolic.
Principalele simptome ale ambelor forme de diabet zaharat includ:
- setea si gura uscata;
- tulburările de somn cauzate de necesitatea de a frecventa toaleta;
În cazul diabetului de tip I, se poate produce și scăderea în greutate. La unii pacienți, primul semn al bolii este dezvoltarea de cetoacidoză. Simptomele de cetoacidoză pot include:
- greață și vărsături, uneori în combinație cu durere în abdomen;
- miros de acetonă din gură;
Manifestarea acestor simptome necesită asistență medicală imediată, deoarece dezvoltarea lor în absența unor măsuri urgente conduce la deshidratare severă și comă. Intervențiile medicale de urgență includ fluide intravenoase pentru corectarea deshidratării și restabilirea echilibrului chimic al sângelui, precum și injecțiile cu insulină, astfel încât celulele să poată absorbi zahărul din sânge.
Diabetul zaharat poate duce la dezvoltarea atât a complicațiilor pe termen scurt, cât și a celor cronice. Pe termen scurt, complicațiile răspund bine la tratament, dar evoluția complicațiilor cronice este dificil de controlat, iar progresia lor poate duce la moartea prematură a pacientului.
Complicații pe termen scurt. Compensate slab sau lăsate fără tratament, diabetul zaharat tip I poate duce la apariția cetoacidozelor, ale căror simptome sunt date mai sus.
Una dintre cele mai frecvente complicații în tratamentul ambelor tipuri de diabet este hipoglicemia, o condiție în care nivelul zahărului din sânge scade la valori periculoase. Hipoglicemia este adesea cauzată de un echilibru slab între cantitatea de alimente consumată și dozele de insulină. Boala este mai frecventă la pacienții cu diabet zaharat de tip I, dar se poate dezvolta și la pacienții cu diabet zaharat de tip II care iau derivați de uree. Stânga fără îngrijire medicală, hipoglicemia duce la pierderea conștienței și a comă.
Complicații cronice. Complicațiile cronice ale diabetului zaharat, care reprezintă principala amenințare la adresa sănătății pacienților cu această boală, apar în cele din urmă chiar și la pacienții cu o boală bine compensată. Monitorizarea atentă a nivelului zahărului din sânge reduce riscul apariției unor astfel de probleme, iar depistarea lor precoce ajută la stabilirea controlului asupra cursului.
Persoanele cu diabet zaharat au un risc crescut de a dezvolta boli vasculare. Vasele de sânge mari pot fi afectate de ateroscleroza - principala cauză a bolilor coronariene și a accidentului vascular cerebral. Nivelurile ridicate de colesterol din sânge, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, se găsesc adesea la pacienții cu diabet zaharat. În plus, diabetul este adesea asociat cu hipertensiunea arterială, un alt factor de risc pentru boala cardiovasculară.
O altă complicație cronică a diabetului zaharat este înfrângerea vaselor mici de sânge în toate țesuturile și organele. În plus, diabetul crește riscul de apariție a cataractei.
Dacă aprovizionarea cu sânge a nervilor este afectată datorită diabetului, se pot deteriora terminațiile nervoase. În acest caz, este posibil să existe o pierdere treptată a sensibilității, începând cu mâinile și picioarele, uneori transmise mai sus pe întregul membru. Simptomele pot include, de asemenea, amețeli în poziția în picioare și tulburări de erecție la bărbați. Pierderea sensibilității, combinată cu aprovizionarea sangvină, face ca picioarele să fie mai susceptibile la ulcerații și la dezvoltarea gangrenei.
Deteriorarea vaselor mici de sânge din rinichi poate duce la apariția insuficienței renale cronice sau la progresia acesteia până la stadiul final al eșecului, care necesită dializă pe toată durata vieții sau transplant de rinichi.
În primul rând, medicul va trimite pacientului să treacă urină pentru analiză pentru a determina prezența zahărului în el. Diagnosticul este confirmat de un test de sânge care vă permite să verificați nivelul zahărului conținut în acesta. Dacă citirile de zahăr din sânge se află la limită, pacientul poate repeta testul de sânge dimineața pe stomacul gol. În plus, pacientul poate să doneze sânge pentru a determina nivelul hemoglobinei glicate, o formă modificată a pigmentului în celulele roșii din sânge, a cărei concentrație crește de asemenea cu niveluri ridicate de zahăr din sânge pe parcursul mai multor săptămâni sau luni.
Pentru fiecare pacient cu diabet zaharat, obiectivul principal al tratamentului trebuie să fie menținerea nivelurilor de zahăr din sânge în limite acceptabile. Tratamentul este, de obicei, obligatoriu de condus pe tot parcursul vieții, iar pacientul va fi forțat zilnic cu toată responsabilitatea de a rezolva întrebări referitoare la ajustarea dietă și dozajul medicamentelor.
Diabet zaharat de tip I. Această formă a bolii este aproape întotdeauna tratată cu terapie cu insulină. Insulina este disponibilă într-o mare varietate de forme, inclusiv forme cu acțiune rapidă, forme cu acțiune lungă și o combinație a ambelor forme. Regimul de tratament necesită o selecție individuală, poate consta într-o combinație de terapie cu insulină și medicamente hipoglicemiante orale. Pacientul poate învăța să se injecteze cu insulină, să aleagă o dietă și să măsoare nivelurile de zahăr din sânge, după cum este descris mai jos. Dacă diabetul este dificil de controlat, pacientul poate primi o pompă de insulină care eliberează insulină printr-un cateter implantat sub piele.
Singura modalitate de a vindeca complet diabetul zaharat tip I este transplantarea pancreasului, dar această operație nu a găsit o aplicare largă, deoarece există o posibilitate de respingere de către organism a unui organ transplantat și, în consecință, necesitatea de a lua pe toată durata vieții sale medicamente care suprimă răspunsul imun al organismului.
Diabetul de tip II. Mulți oameni cu acest tip de boală pot să-și regleze nivelul de zahăr din sânge cu exerciții fizice regulate și o dietă sănătoasă care are ca scop obținerea unei greutăți ideale.
Este necesar să se mențină consumul de grăsimi la un nivel scăzut, precum și să se obțină energia necesară din carbohidrații complexi pentru a reduce la minimum fluctuațiile zahărului din sânge. Dieta ar trebui să ofere un aport zilnic fix de calorii, cu proporții neschimbate de proteine, carbohidrați și grăsimi.
În plus, pacientul ar trebui să măsoare în mod regulat nivelurile de zahăr din sânge. Dacă dieta singură nu este suficientă pentru a menține un nivel normal de zahăr, pacientului i se poate prescrie suplimentar unul sau mai multe medicamente care scad glucoza. Este posibil ca tratamentul să înceapă cu medicamente pe cale orală, cum ar fi derivații de sulfoniluree, care stimulează secreția de insulină de către pancreas sau metformina, care ajută țesuturile organismului să absoarbă glucoză. Alte medicamente mai noi, cum ar fi pioglitazona sau rosiglitazona, pot reduce nivelul de zahăr, îmbunătățind sensibilitatea celulelor la efectele acesteia.
Diabetul zaharat poate fi cauza morții premature a pacienților, de obicei datorită complicațiilor sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, controlul cu succes al nivelului zahărului din sânge în combinație cu un stil de viață sănătos facilitează obținerea de compensații pentru boală, ceea ce permite persoanelor care suferă de acestea să mențină un stil de viață aproape normal.