Simptomele diabetului la copii
- Analize
Ca și la adulți, semnele de diabet zaharat la copii se pot dezvolta rapid sau treptat. Diabetul zaharat este considerat a fi o boală destul de rară, dar, potrivit statisticilor, numărul de cazuri de patologie în rândul copiilor crește în fiecare an. Boala este diagnosticată chiar și la sugari și preșcolari. Cunoscând primele semne ale bolii, este posibilă identificarea diabetului în stadiile incipiente. Acest lucru va ajuta la începerea tratamentului, pentru a preveni consecințele grave.
Câteva cuvinte despre boală
Diabetul zaharat este denumirea comună a unei boli asociate cu creșterea concentrației de zahăr din sânge la un pacient. Mulți nu știu că există mai multe tipuri de patologie, iar mecanismul dezvoltării lor este radical diferit. Diabetul de tip 1 apare adesea la copiii care au o predispoziție genetică la această boală. Uneori factorii provocatori sunt stresul, tulburările hormonale din organism.
Acest tip se numește insulino-dependentă, pacientul necesită o monitorizare constantă a nivelului de zahăr, introducerea insulinei. În patologia de tip 2, cauzele diabetului zaharat sunt tulburări metabolice sub influența diferitelor cauze. Diabetul de tip 2 este considerat insulino-independent, la copiii care se dezvoltă rar, este inerent la populația adultă.
Primele simptome ale bolii
Simptomele primare ale diabetului la copii pot fi destul de greu de observat. Rata de dezvoltare a semnelor bolii depinde de tipul ei. Diabetul zaharat de tip 1 are un curs rapid, starea pacientului se poate înrăutăți foarte mult în 5-7 zile. În cazul diabetului de tip 2, simptomele cresc treptat. Mulți părinți nu le acordă suficientă atenție, merg la spital după apariția unor complicații grave. Pentru a evita astfel de situații, este necesar să știm cum să recunoaștem diabetul în stadiile incipiente.
Nevoie de dulce
Glucoza este necesară pentru ca organismul să o transforme în energie. Multi copii iubesc dulciurile, dar odata cu dezvoltarea diabetului, nevoia de dulciuri si ciocolata poate creste. Acest lucru se datorează înfometării celulelor corpului copilului, deoarece glucoza nu este absorbită și nu este transformată în energie. Ca rezultat, bebelușul atinge în mod constant prăjituri și produse de patiserie. Sarcina părinților este să distingă în timp dragostea obișnuită pentru dulciuri de la dezvoltarea procesului patologic în corpul copiilor lor.
Creșteți foamea
Un alt semn comun al diabetului zaharat este un sentiment constanta de foame. Copilul nu se satura chiar si cu un consum suficient de alimente, cu greu mentinand intervalele dintre furaje. Adesea, senzația patologică a foametei este însoțită de dureri de cap, tremurături în membre. Copiii mai în vârstă sunt rugați în mod constant să mănânce ceva, în timp ce preferința este acordată alimentelor bogate în carbohidrați și al produselor dulci.
Micșorarea mișcării după masă
Dupa ce a mancat la copii cu diabet zaharat, activitatea fizica poate sa scada. Copilul devine iritabil, plânge, copiii mai mari refuză să joace jocuri active. Dacă un astfel de simptom apare în asociere cu alte semne de diabet (erupții cutanate, formațiuni pustuloase, scăderea vederii, creșterea cantității de urină excretată), ar trebui să luați imediat testele pentru zahăr.
Semne evidente de patologie
Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, semnele de diabet zaharat la copii devin pronunțate. Pentru a determina dacă un copil are o patologie, părinții pot avea multe simptome.
Sămânța patologică
Polydipsia este unul dintre semnele clare ale diabetului zaharat. Părinții trebuie să acorde atenție cât de mult lichid utilizează copilul pe zi. La pacienții cu diabet zaharat există un sentiment constant de sete. Pacientul poate bea până la 5 litri de apă pe zi. În același timp, se păstrează uscăciunea membranelor mucoase, care în mod constant dorește să bea.
poliurie
Creșterea cantității de urină se datorează aportului mare de lichide. Un bebeluș poate urina până la 20 de ori pe zi. Urinare observată pe timp de noapte. Adesea părinții confundă acest lucru cu enurezisul din copilărie. În plus, pot exista semne de deshidratare, uscăciune a mucoasei bucale, peeling al pielii.
Pierdere în greutate
Diabetul zaharat la copii este însoțit de pierderea în greutate. La debutul bolii, greutatea corporală poate crește, dar apoi scade greutatea. Acest lucru se datorează faptului că celulele corpului nu primesc zahărul necesar pentru a-l transforma în energie, ca urmare a faptului că grăsimile încep să se descompună și că greutatea corpului scade.
Vindecarea letală lentă
Recunoasterea diabetului zaharat poate incepe prin semne precum vindecarea lenta a ranilor si zgarieturilor. Acest lucru se datorează perturbării vaselor mici și a capilarelor datorită unei creșteri persistente a zahărului în organism. Atunci când pielea este deteriorată la pacienții mici, se produce adesea supurație, rănile nu se vindecă mult timp și infecția bacteriană se adună adesea. Dacă găsiți astfel de semne, trebuie să contactați un endocrinolog cât mai curând posibil.
Frecvente leziuni pustuloase și fungice ale dermei
Diabetul deseori suferă de diferite leziuni ale pielii. Această caracteristică are un nume științific - dermopatie diabetică. Ulcere, pustule, erupții cutanate, pete de vârstă, sigilii și alte manifestări se formează pe corpul pacientului. Acest lucru se explică prin scăderea imunității, deshidratarea corpului, modificări ale structurii dermei, afectarea proceselor metabolice și funcția vasculară.
Iritație și slăbiciune
Oboseala cronică se dezvoltă din cauza lipsei de energie, copilul manifestă simptome clinice cum ar fi slăbiciune, slăbiciune și dureri de cap. Pacienții cu diabet zaharat rămân în dezvoltare fizică și psihică, performanța școlară suferă. Astfel de copii, după ce frecventează școala sau grădinița, simt somnolență, oboseală cronică, nu doresc să comunice cu colegii lor.
Mirosul acetonului din gură
Simptomul evident al diabetului la un copil este mirosul de otet sau mere din gura. Acest semn servește drept pretext pentru tratamentul imediat în spital, deoarece mirosul de acetonă indică o creștere a corpului corpurilor cetone, ceea ce indică amenințarea unor complicații severe - cetoacidoza și coma cetoacidotică.
Simptomele bolii, în funcție de vârsta copilului
Clinica de diabet zaharat este diferită la sugari, prescolari, copii de vârstă școlară și adolescenți. Apoi, ia în considerare ce semne ale bolii se manifestă la copii în funcție de vârstă.
Curs de diabet la sugari
La nou-născuți pentru a identifica boala este destul de dificilă. Într-adevăr, la sugarii cu vârsta de până la un an, este dificil să se distingă setea patologică și poliuria de starea normală. Adesea, patologia se găsește atunci când apar simptome cum ar fi vărsături, intoxicații severe, deshidratare și comă. Odată cu dezvoltarea lentă a diabetului zaharat, pacienții tineri pot câștiga greutate mai puțin, somnul este deranjat, lacrimă, probleme digestive și scaune afectate. Fetele au o erupție cutanată care nu trece mult timp. Copiii de ambele sexe au probleme cu pielea, biciuii, leziuni pustulare și reacții alergice. Părinții trebuie să acorde atenție lipsei urinei copilului. Când atinge podeaua, suprafața devine lipicioasă. După uscare, scutecele par a fi amidon.
Semne ale preșcolarilor
Dezvoltarea simptomelor și semnelor de diabet la copiii cu vârsta sub 7 ani este mai rapidă decât la sugari. Înainte de debutul stării de pre-comatoză sau a comă însăși, este dificil să se determine diabetul, astfel încât părinții trebuie să acorde atenție următoarelor manifestări la copii:
- pierderea rapidă a greutății corporale, până la distrofie;
- frecvente flatulență, o creștere a volumului de peritoneu;
- încălcarea scaunului;
- frecvente dureri abdominale;
- greață, dureri de cap;
- letargie, slăbiciune;
- refuzul de a mânca;
- mirosul de acetonă din gură.
Recent, diabetul de tip 2 la copiii preșcolari este mult mai comun. Acest lucru se datorează utilizării produselor alimentare junk, creșterea în greutate, reducerea activității fizice a bebelușului, tulburări metabolice. Cauzele diabetului de tip 1 la copiii preșcolari sunt înrădăcinate în trăsături genetice, acest tip de boală este adesea moștenit.
Manifestări la copii de vârstă școlară
Simptomele diabetului la adolescenți sunt pronunțate, este mai ușor de determinat boala. Pentru această vârstă se caracterizează astfel de semne:
- urinare frecventă;
- nocturnal enuresis;
- sete constantă;
- pierdere în greutate;
- boli de piele;
- încălcarea rinichilor, ficat.
În plus, elevii au manifestări atipice ale diabetului zaharat. Anxietatea, oboseala cronică apar, progresul este redus, dorința de a comunica cu colegii este pierdută din cauza slăbiciunii constante, depresiei.
Complicațiile diabetului la copii și simptomele acestora
Complicațiile diabetului la copii și adolescenți sunt împărțite în cazuri acute și cronice. În primul caz, consecințele grave ale bolii se dezvoltă în orice stadiu al patologiei și necesită asistență medicală imediată.
Coma hiperglicemică
Pe fundalul unei insuficiențe acute de insulină, concentrația zahărului din sângele pacientului crește brusc. Când se întâmplă acest lucru, următoarele semne:
- mare sete;
- agravarea foamei;
- urinare frecventă;
- slăbiciune, somnolență, neliniște, slăbiciune.
Hipoglicemică comă
Această complicație apare datorită administrării unei doze mari de insulină. Ca urmare, cantitatea de glucoză din sângele pacientului scade rapid, starea generală se înrăutățește foarte mult. Copilul va ierta tot timpul să bea, cantitatea de urină excretată crește, slăbiciunea se dezvoltă, senzația de foame crește. Elevii sunt dilatați, pielea este udă, apatia este înlocuită de perioade de excitare. Odată cu apariția acestei afecțiuni, pacientul trebuie să primească o băutură caldă dulce sau glucoza injectată.
Ketoacidotic coma
Ketoacidoza la copii este rară, condiția este extrem de periculoasă pentru sănătatea și viața copilului. Complicația este însoțită de astfel de simptome:
- spălarea feței;
- greață, vărsături;
- apariția durerii în peritoneu;
- o nuanță purpurie a limbii cu înflorire albă;
- creșterea frecvenței cardiace;
- presiunea de scădere.
În același timp, bulgările de ochi sunt moi, respirația este zgomotoasă, intermitentă. Conștiința pacientului este deseori confuză. În absența tratamentului adecvat, se produce comă cetoacidotică. Dacă pacientul nu este dus imediat la spital, există riscul de deces.
Complicațiile cronice nu se dezvoltă imediat. Ele apar în timpul diabetului prelungit:
- oftalmopatia - o boală oculară. Este împărțită în retinopatie (deteriorarea retinei), funcția afectată a nervilor responsabili de mișcarea ochilor (strabism). Unii diabetici sunt diagnosticați cu cataractă și alte complicații;
- artropatie - afectiuni ale articulatiilor. Ca urmare, un mic pacient poate prezenta probleme de mobilitate, apar dureri articulare;
- neuropatie - leziuni ale sistemului nervos central. Aici există manifestări precum amorțirea membrelor, durere în picioare, tulburări ale lucrării inimii;
- encefalopatia - însoțită de manifestări negative ale sănătății mintale a copilului. Din acest motiv, există o schimbare rapidă de stare, depresie, iritabilitate, depresie;
- nefropatia - stadiul incipient al insuficienței renale, caracterizat prin funcționarea defectuoasă a rinichilor.
Principalul pericol al diabetului zaharat este complicațiile bolii cu tratament inadecvat, nerespectarea unei diete sănătoase și alte reguli preventive. Cunoscând simptomele patologiei, se poate suspecta ușor boala la un copil, consultați imediat medicul. O reacție rapidă la o problemă care sa dezvoltat va contribui la păstrarea sănătății și a vieții copilului dumneavoastră.
Ce cauzează diabetul la copii, cum se manifestă și poate fi vindecat
Într-un organism în creștere, toate procesele se produc mult mai repede decât la adulți, prin urmare este foarte important să recunoaștem și să oprim boala la început. Dezvoltarea diabetului zaharat la copii se desfășoară rapid, timpul de la primele simptome la coma diabetică durează câteva zile și chiar ore. Adesea, diabetul este detectat în condițiile instalației medicale în care copilul a fost luat inconștient.
Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>
Statisticile privind diabetul zaharat pentru copii sunt dezamăgitoare: este diagnosticată la 0,2% dintre copii și incidența este în continuă creștere, o creștere de 5% pe parcursul anului. Printre bolile cronice care au debutat în copilărie, diabetul este clasat pe locul 3 în frecvența detectării. Să încercăm să ne dăm seama ce tipuri de boli sunt posibile în copilărie, cum să le identificăm și să le tratăm cu succes în timp.
Caracteristicile diabetului de tip 1 și 2 la un copil
Diabetul zaharat este un complex de tulburări metabolice, care este însoțit de o creștere a concentrației de glucoză în vase. Motivul creșterii acestui fapt devine fie o încălcare a producției de insulină, fie slăbirea acțiunii sale. La copii, diabetul este cea mai frecventă afecțiune endocrină. Un copil se poate îmbolnăvi la orice vârstă, dar cel mai adesea există încălcări la prescolari și adolescenți în perioada schimbărilor hormonale active.
Diabetul zaharat este de obicei mai sever și este mai probabil să progreseze decât un adult. Nevoia de insulină se schimbă în mod constant, părinții fiind adesea obligați să măsoare glicemia și să recalculeze doza de hormon, luând în considerare noile condiții. Sensibilitatea la insulină este influențată nu numai de bolile infecțioase, ci și de nivelul de activitate, de creșterea hormonală și chiar de starea de spirit proastă. Cu un tratament constant, un control medical și o atenție sporită a părinților, copilul bolnav se dezvoltă cu succes și învață.
Diabetul la copii nu este întotdeauna în măsură să fie compensat pentru o lungă perioadă de timp prin metode standard, de obicei, este posibil să se stabilizeze glucoza din sânge până la sfârșitul pubertății.
Cauzele diabetului la copii
Cauzele încălcărilor nu sunt pe deplin înțelese, dar provocatorii lor sunt bine cunoscuți. Cel mai adesea, diabetul la un copil este detectat după expunerea la următorii factori:
- Bolile infecțioase ale copiilor - varicela, pojar, scarlat și altele. De asemenea, diabetul poate fi o complicație a gripei, a pneumoniei sau a durerii în gât. Acești factori de risc sunt deosebit de periculoși la copiii cu vârsta de până la 3 ani.
- Eliberarea activă a hormonilor în timpul pubertății.
- Suprasolicitarea psihologică, atât lungă, cât și o singură dată.
- Leziuni, în principal ale capului și ale abdomenului.
- Alimentele grase bogate în carbohidrați care cad în mod regulat pe masa copilului, mai ales când sunt combinate cu o lipsă de mișcare, sunt principala cauză a bolii de tip 2.
- Utilizarea irațională a medicamentelor, în special a glucocorticoizilor și a diureticelor. Există suspiciuni că imunomodulatoarele, care în Rusia sunt de obicei prescrise pentru aproape fiecare frig, pot fi, de asemenea, periculoase.
Cauza bolii la un copil poate fi, de asemenea, diabetul decompensat la mama sa. Astfel de copii se nasc mai mari, cresc greutate, dar sunt mult mai susceptibili de a suferi diabet.
Un anumit rol în dezvoltarea acestei tulburări îl are factorul ereditar. Dacă primul copil are diabet, riscul de urmărire în familie este de 5%. Cu doi părinți, diabetici, riscul maxim este de aproximativ 30%. În prezent, există teste care dezvăluie prezența markerilor genetici ai diabetului. Este adevărat că aceste studii nu au nici o utilizare practică, deoarece măsurile preventive care asigură o prevenire a bolii garantate nu sunt disponibile în prezent.
Clasificarea diabetului
Timp de mulți ani, diabetul de tip 1 a fost considerat singurul posibil la un copil. Se stabilește acum că reprezintă 98% din toate cazurile. În ultimii 20 de ani, diagnosticul evidențiază tot mai mult tipurile non-clasice ale bolii. Pe de o parte, frecvența diabetului de tip 2 a crescut semnificativ, ceea ce este asociat cu obiceiurile nesănătoase și o creștere accentuată a greutății în rândul generației mai tinere. Pe de altă parte, dezvoltarea medicamentelor a făcut posibilă determinarea sindroamelor genetice care provoacă diabet zaharat, care anterior au fost considerate de tip 1 pur.
Noua clasificare a tulburărilor de carbohidrați propusă de OMS include:
- Tipul 1, care este împărțit în autoimune și idiopatic. Este mai frecvent decât alte tipuri. Cauza autoimunității este imunitatea proprie, care distruge celulele pancreasului. Diabetul idiopatic se dezvoltă în același mod, dar nu există semne ale unui proces autoimun. Cauza acestor încălcări nu este încă cunoscută.
- Diabetul de tip 2 la un copil. Acesta reprezintă 40% din toate cazurile care nu pot fi atribuite tipului 1. Boala începe cu pubertatea la copiii supraponderali. De regulă, în acest caz, ereditatea poate fi urmărită: unul dintre părinți are diabet.
- Mutații genetice care conduc la o încălcare a insulinei. În primul rând, este Modi-diabet, subdivizat în mai multe tipuri, fiecare având propriile caracteristici de curs și metode de tratament. Acesta reprezintă aproximativ 10% din hiperglicemia, care nu poate fi atribuită tipului 1. Acest grup include de asemenea diabetul mitocondrial, care este ereditar și este însoțit de tulburări neurologice.
- Mutații genetice care duc la rezistența la insulină. De exemplu, tip A de rezistență, cel mai adesea manifestat la fete adolescente, și leprechaunism, care este o tulburare de dezvoltare multiplă însoțită de hiperglicemie.
- Diabetul zaharat este o tulburare cauzată de utilizarea de medicamente (de obicei glucocorticoizi) sau de alte substanțe chimice. De obicei, diabetul de acest tip la copii răspunde bine la tratament.
- Diabetul secundar Cauza poate fi reprezentată de afecțiuni și leziuni ale departamentului de pancreas, care este responsabilă pentru producerea de insulină, precum și a bolilor endocrine: sindromul hipercorticismului, acromegalie, alte sindroame genetice care cresc riscul de diabet zaharat: Down's, Shereshevsky-Turner etc. Diabetul secundar la copii durează aproximativ 20% tulburările de glucidie care nu au legătură cu tipul 1.
- Sindromul insuficienței polyglandulare este o boală foarte rară autoimună care afectează organele sistemului endocrin și poate distruge celulele producătoare de insulină.
Primele semne de diabet zaharat la copii
Debutul diabetului de tip 1 la copii trece prin mai multe etape. Odată cu declanșarea degenerării beta-celulelor, funcțiile lor rămase preiau. Copilul este deja bolnav, dar nu există simptome. Glicemia începe să crească atunci când celulele rămân critic scăzute și lipsește insulina. În același timp, țesuturile nu au energie. Pentru a-l reface, organismul începe să folosească rezervele de grăsime ca și combustibil. Odată cu descompunerea grăsimilor se formează cetone, care afectează copilul toxic, ducând la cetoacidoză și apoi comă.
În timpul perioadei de creștere a zahărului și debutul cetoacidozei, boala poate fi identificată prin următoarele caracteristici caracteristice:
Analize, metode și metode pentru diagnosticarea diabetului la copii
Copiii sunt de obicei foarte dureroase la o vârstă fragedă. În mod regulat, se răcesc și se confruntă cu alte boli, care sunt asociate cu creșterea activă a corpului și imunitatea neformată.
Acest lucru duce la faptul că părinții își pierd vigilența și pot să nu observe simptomele negative ale semnelor de patologie gravă, atribuindu-le durerii obișnuite din copilărie.
Diabetul este una dintre aceste patologii și lipsa de atenție a manifestărilor sale poate costa foarte mult. Prin urmare, este important să se cunoască bine simptomele și să se distingă de alte boli.
Primele semne
Pentru a determina diabetul la domiciliu este imposibil, pentru asta trebuie să te supui unui examen medical serios. Dar există o serie de semne evidente care sugerează prezența diabetului la un copil și înțeleg că trebuie urgent să fie dus la un medic.
Când forma dependente de insulină apare la copii în 95% din cazurile de toate cazurile de diabet zaharat, producția de hormon insulină și defalcarea zaharurilor care intră în organism sunt perturbate. Aceasta duce la o creștere a nivelului zahărului din sânge. Corpul încearcă să compenseze această creștere prin lansarea procesului de formare activă a urinei pentru a elimina glucoza.
- Deci, primul simptom este urinarea activă.
- Pentru formarea constantă a urinei, corpul are nevoie de multă apă. Prin urmare, un alt simptom este setea puternică, copilul poate bea până la două până la trei litri de apă pe zi.
- De asemenea, pentru ca zahărul să fie excretat de rinichi, corpul trebuie să descompună grăsimile și, dacă nu sunt suficiente substanțe care vin din exterior, începe să se defecteze rezervele interne de grăsime. Prin urmare, copilul își pierde rapid greutatea.
- De asemenea, digestia este deranjată, copilul suferă adesea o urgență emetică.
- Deoarece zahărul înfulește vasele de sânge, afectează circulația sângelui, un alt simptom frecvent al bolii poate fi apariția frecventă și nerezonabilă de fier și ulcer pe piele. Dacă o persoană are cel puțin o ușoară predispoziție la boli de piele, diabetul o realizează. Prin urmare, se pot manifesta afecțiuni cum ar fi seborrhea, balanapostitis, micoză, furunculoză și stomatită.
- Despre starea psihologică a diabetului zaharat afectează negativ. Performanța școlară poate scădea, iritabilitatea excesivă și apatia apar.
În plus, simptomele prezentate mai sus se vor înmulți. Cu cat mai putini ani are un copil, cu atat mai rapid dezvoltarea bolii survine de la primele manifestari la coma ceto-acitoza. Perioada medie de dezvoltare este de 1-2 luni.
Cel mai adesea, diabetul se face simțit pentru prima dată pe fundalul bolilor precum SARS, infecția enterovirusă, hepatita virală.
Fetele adolescente și menstruația pot fi observate la fete adolescente.
Dezvoltarea retinopatiei poate duce la detașarea retinei și la probleme de vedere.
Diagnosticul diabetului la copii
În primul rând, trebuie să contactați imediat medicii de diferite specialități: oculist, gastroenterolog, endocrinolog, pediatru și dermatolog. Finalizați toate testele atribuite.
Deoarece este extrem de nedorit să utilizați insulina fără mărturia medicului, mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. O astfel de precauție va reduce riscul de dezvoltare ulterioară și complicații ale bolii, dacă diagnosticul determină prezența acesteia.
Asigurați-vă că achiziționați un glucometru și măsurați în mod regulat cantitatea de zahăr din sânge.
Ce alte teste pot fi atribuite pentru a diagnostica diabetul la un copil?
Examinarea ambulatorie
Trebuie să treci un set standard de teste: sânge și urină.
- Mai întâi trebuie să treci un test complet de sânge pe stomacul gol. Ar trebui să se țină cel puțin 8-10 ore după ultima masă, ceea ce corespunde timpului de dimineață. Sângele poate fi atras atât de deget cât și de vena. În plus față de multe variabile diferite, arată nivelurile de zahăr din sânge.
Dacă cifra este sub normal, apare hipoglicemia, dacă este mai mare, apoi hiperglicemia.
Verificați secvența
Interpretarea rezultatelor testelor merge de la mai puțin exacte la mai mari. Cel mai puțin exacte este testul obișnuit pentru zahăr pe stomacul gol, cu un glucometru, care ar trebui să se facă mai întâi atunci când există semne de diabet.
Cu un exces semnificativ al normei, permite stabilirea fără ambiguitate a diabetului, dar cu o ușoară (5,5-7 mmoli) necesită o examinare și mai precisă - o probă de sânge după o sarcină de glucoză.
Alte sondaje
Asigurați-vă că vizitați specialiști care nu studiază direct diabetul, dar se ocupă de consecințele complicațiilor sale.
Trebuie să vizitați un oftalmolog pentru a examina fundul și pentru a verifica organul vizual pentru dezvoltarea retinopatiei - o boală care afectează vasele oculare și duce la detașarea retinei.
Dar diabetul afectează nu numai vasele oculare, ci și întregul sistem cardiovascular. Pentru a verifica starea sa, treceți printr-o electrocardiogramă. Cele mai mari complicații ale diabetului sunt pe vasele extremităților, în special pe picioare și picioare. Ele sunt verificate folosind vene doppler cu ultrasunete.
Pentru a studia rinichii, vizitați un nefrolog, care va prescrie o scanare cu ultrasunete, precum și o analiză de urină pentru corpurile de zahăr și cetone.
Diagnostice diferențiale
Acest tip de diagnoză permite, prin eliminarea diferitelor simptome, separarea diabetului de alte boli, precum și separarea unei forme de diabet de la alta, constatând exact cum este afectat copilul dumneavoastră.
Deci, cum se face distincția între două tipuri diferite de diabet?
- Conform analizelor, ele pot fi diferențiate prin nivelul peptidei C, la diabetici de primul tip care este redus.
- Greutatea corporală la sd I este redusă, la cd II crescută.
- Cu sd I, riscul de cetoacidoză este ridicat, cu sd II este minim.
- Un copil cu SD am nevoie constant de injecții cu insulină, cu SD II nu există o astfel de nevoie (cel puțin în primele etape)
- Rata de dezvoltare a simptomelor și a complicațiilor în diabetul de tip 1 este foarte mare, în timp ce cu sd II, manifestările pot să nu fie resimțite de zeci de ani.
- Sd II este mai des cauzată de predispoziția genetică, rolul geneticii în sd II nu este atât de semnificativ.
Medicina modernă a învățat să determine foarte precis boala și tipurile sale specifice, să diagnosticheze diabetul la copii în stadiile cele mai rudimentare și să efectueze terapia necesară pentru prevenirea complicațiilor grave.
Toate acestea sunt disponibile pentru copiii moderni. Principalul lucru este ca parintii trebuie sa fie atenti la sanatatea lor si sa nu se teama sa mearga la doctori la prima suspiciune de prezenta acestei boli.
Diagnosticul diabetului la copii
Analize, metode și metode pentru diagnosticarea diabetului la copii
Primele semne
Identificarea diabetului la domiciliu este imposibilă. pentru aceasta trebuie să te supui unui examen medical serios. Dar există o serie de semne evidente care sugerează prezența diabetului la un copil și înțeleg că trebuie urgent să fie dus la un medic.
Când forma dependente de insulină apare la copii în 95% din cazurile de toate cazurile de diabet zaharat, producția de hormon insulină și defalcarea zaharurilor care intră în organism sunt perturbate. Aceasta duce la o creștere a nivelului zahărului din sânge. Corpul încearcă să compenseze această creștere prin lansarea procesului de formare activă a urinei pentru a elimina glucoza.
- Deci, primul simptom este urinarea activă.
- Pentru formarea constantă a urinei, corpul are nevoie de multă apă. Prin urmare, un alt simptom este setea intensă. un copil poate bea până la două până la trei litri de apă pe zi.
- De asemenea, pentru ca zahărul să fie excretat de rinichi, corpul trebuie să descompună grăsimile și, dacă nu sunt suficiente substanțe care vin din exterior, începe să se defecteze rezervele interne de grăsime. Prin urmare, copilul își pierde rapid greutatea.
- De asemenea, digestia este deranjată, copilul suferă adesea o urgență emetică.
- Deoarece zahărul înfulește vasele de sânge, afectează circulația sângelui, un alt simptom frecvent al bolii poate fi apariția frecventă și nerezonabilă de fier și ulcer pe piele. Dacă o persoană are cel puțin o ușoară predispoziție la boli de piele, diabetul o realizează. Prin urmare, se pot manifesta afecțiuni cum ar fi seborrhea, balanapostitis, micoză, furunculoză și stomatită.
- Despre starea psihologică a diabetului zaharat afectează negativ. Performanța școlară poate scădea, iritabilitatea excesivă și apatia apar.
Dacă boala nu este detectată într-un stadiu incipient, atunci dezvoltarea sa va duce la hiperglicemie, cel mai adesea la cetoacidoză. Apoi se pot observa astfel de manifestări suplimentare precum mirosul de acetonă din gură și durerile de cap.
Timp de mulți ani am studiat problema diabetului. Este teribil atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mult devin invalizi din cauza diabetului.
Mă grăbesc să informez vestea bună - Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.
O altă veste bună: Ministerul Sănătății a adoptat un program special, care compensează întregul cost al medicamentului. În țările din Rusia și țările CSI, diabeții pot obține un remediu GRATUIT!
În plus, simptomele prezentate mai sus se vor înmulți. Cu cat mai putini ani are un copil, cu atat mai rapid dezvoltarea bolii survine de la primele manifestari la coma ceto-acitoza. Perioada medie de dezvoltare este de 1-2 luni.
Cel mai adesea, diabetul se face simțit pentru prima dată pe fundalul bolilor precum SARS, infecția enterovirusă, hepatita virală.
Fetele adolescente și menstruația pot fi observate la fete adolescente.
Dezvoltarea retinopatiei poate duce la detașarea retinei și la probleme de vedere.
Puteți citi mai multe despre simptomele diabetului la nou-născuți aici. manifestări la copii de la un an la trei ani, citiți aici. Între 4 și 12 ani, citiți acest articol.
Diagnosticul diabetului la copii
În primul rând, trebuie să contactați imediat medicii de diferite specialități: oculist, gastroenterolog, endocrinolog, pediatru și dermatolog. Finalizați toate testele atribuite.
Fii atent
Potrivit OMS, 2 milioane de persoane mor din cauza diabetului zaharat și complicațiile cauzate de acesta în fiecare an. În absența unui sprijin calificat al organismului, diabetul conduce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.
Dintre complicațiile întâlnite cel mai frecvent sunt gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerul trofic, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cancerului. În aproape toate cazurile, diabeticul fie moare, se luptă cu o boală dureroasă, fie se transformă într-o persoană cu adevărat handicap.
Ce fac diabetul? Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să facă remedia un diabet zaharat complet vindecător.
În prezent, Programul Federal "Națiune sănătoasă" este în curs de desfășurare, în cadrul căruia fiecare locuitor din Federația Rusă și din CSI primește acest medicament GRATUIT. Informații detaliate, vizitați site-ul oficial al Ministerului Sănătății.
Fără a aștepta diagnosticul final, puneți copilul pe o dietă.
Deoarece este extrem de nedorit să utilizați insulina fără mărturia medicului, mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. O astfel de precauție va reduce riscul de dezvoltare ulterioară și complicații ale bolii, dacă diagnosticul determină prezența acesteia.
Asigurați-vă că achiziționați un glucometru și măsurați în mod regulat cantitatea de zahăr din sânge.
Ce alte teste pot fi atribuite pentru a diagnostica diabetul la un copil?
Examinarea ambulatorie
Trebuie să treci un set standard de teste: sânge și urină.
- Mai întâi trebuie să treci un test complet de sânge pe stomacul gol. Ar trebui să se țină cel puțin 8-10 ore după ultima masă, ceea ce corespunde timpului de dimineață. Sângele poate fi atras atât de deget cât și de vena. În plus față de multe variabile diferite, arată nivelurile de zahăr din sânge.
Referință: Este de remarcat faptul că la copii cantitatea medie de zahăr din sânge este puțin mai mică decât la adulți și este egală la sugari la 2,7 - 4,4 mmol / l. la copiii prescolari - 3,3 - 5,0 mmoli. iar norma pentru elevi este de 3,3 - 5,5 mmoli.
Dacă cifra este sub normal, apare hipoglicemia, dacă este mai mare, apoi hiperglicemia.
Verificați secvența
Interpretarea rezultatelor testelor merge de la mai puțin exacte la mai mari. Cel mai puțin exacte este testul obișnuit pentru zahăr pe stomacul gol, cu un glucometru, care ar trebui să se facă mai întâi atunci când există semne de diabet.
Cum de a determina diabetul la copii - diagnosticul bolii
Diabetul zaharat este o boală care, dacă este lăsată netratată, duce la complicații formidabile. Diabetul nerecunoscut și netratat al copiilor este dublu periculos.
Prin urmare, trebuie să știți cum se manifestă boala, pentru a consulta în timp un specialist. Diagnosticarea în timp util a diabetului la copii este o modalitate de a se asigura că copilul poate conduce același mod de viață ca și colegii săi.
Formele bolii
Viteza de dezvoltare a bolii, manifestările ei și rezultatele diagnosticului depind de forma diabetului:
- Tipul 1 Dezvoltarea bolii este rapidă, literalmente în câteva zile. Cauza bolii este insuficiența producției de insulină sau încetarea completă a acestui proces;
- Tipul 2 Spre deosebire de primul tip de diabet, această boală se dezvoltă lent. Din păcate, mulți părinți sună alarma numai după apariția complicațiilor. Deseori se dezvoltă încă din adolescență.
Cum se determină diabetul la un copil: simptome
La copiii mai mari, este relativ ușor de detectat simptomele alarmante, iar la sugari este mult mai dificil. Odată cu dezvoltarea progresivă a bolii, copilul câștigă greutate, iar somnul și pofta de mâncare sunt perturbate.
Există, de asemenea, tulburări ale scaunului. Semnele indirecte ale diabetului zaharat sunt probleme ale pielii: erupții cutanate greșite, erupții cutanate, alergii, căldură stricătoare, erupții purulente. Urina devine lipicioasă. Toate aceste simptome vă permit să suspectați diabetul.
La copiii de vârstă preșcolară și tineri, boala se manifestă prin următoarele simptome:
- urinare frecventă, inclusiv pe timp de noapte;
- sete constantă;
- pierderea greutății corporale fără un motiv aparent;
- mucoase uscate;
- apariția dermatitei.
Copilul se plânge de slăbiciune, devine capricios, refuză și jocurile preferate.
Performanța școlară scade. Din nefericire, părinții îl învinovățesc adesea pe lenea obișnuită și pe refuzul de a se angaja.
Are propriile caracteristici ale diabetului adolescent (după 14-15 ani). Apatie, scăderea performanței, stare generală de rău, probleme ale pielii, expunerea la răceli - toate aceste simptome sunt frecvente însoțitori ai diabetului.
Creșterea nivelului de zahăr din sânge contribuie la apariția unei sete de neconceput. O cantitate mare de apă consumată presupune poliurie - urinare frecventă zi și noapte.
La fete, diabetul de tip 2 este adesea complicat de ovarele polichistice, ceea ce creează un pericol direct pentru funcția de reproducere a organismului.
Ce teste ajută la diagnosticarea diabetului: nume și norme
La început, SD nu se poate manifesta, sau semnele nu sunt foarte clar exprimate. Analizele, prescrise de un specialist, ajută la identificarea bolii, precum și la monitorizarea nivelurilor de zahăr și de sănătate generală.
Completați sângele pe stomacul gol
Cu ajutorul unei analize generale, puteți identifica nivelul de glucoză. Copilul ia analiza dimineața, pe stomacul gol.
În conformitate cu orientările clinice, nivelul zahărului la un copil sănătos este de 3,5-5,5 mmol / l.
Dacă conținutul de zahăr rezultat este crescut, atunci, de regulă, este prescrisă o nouă analiză.
biochimic
Analiza biochimică oferă cea mai informativă imagine a sângelui, vă permite să determinați prezența bolii, stadiul și severitatea ei. CD-ul nu face excepție.
Indicatori cheie pentru diabetici:
- glucoză. Valoarea standard este de până la 6,1 mmol / l. Indicatorii în intervalul 6.1-6.9 sunt considerați crescuți, iar peste 7 mmol / l indică diabetul;
- hemoglobină helică. Pentru acest indicator (valoarea medie a nivelului de glucoză timp de 90 de zile), se estimează gradul de boală compensată. Un rezultat satisfăcător este considerat a fi de 7% sau mai puțin;
- triglicidil. O creștere este caracteristică debutului formei dependente de insulină, precum și a diabetului zaharat 2 cu obezitate. Norm - până la 1,7;
- lipoproteine. În cazul diabetului de tip al doilea, nivelul lipoproteinelor cu densitate mare este redus și scăzut, dimpotrivă, crescut;
- insulină. Conținutul său în sânge la diabet zaharat 1 este redus drastic. În cazul diabetului zaharat 2, indicatorul este ușor crescut sau este la nivelul normei;
- fructosamine. Valorile normale pot fi obținute cu diabet zaharat compensat. Dacă boala progresează, nivelul fructosaminei este ridicat.
Test de sânge pentru zahăr după masă
Un nivel de glucoză la 2 ore după masă la un nivel de 3,9 până la 8,1 mmol / l este considerat normal. Indicatorul de 11,1 mmol / l și mai mult indică un posibil diabet. Pentru a confirma sau respinge rezultatul, este prescrisă o analiză repetată.
Analiză C-peptidă
C-peptida este un fragment inactiv al insulinei. Rata variază între 298 și 1324 pmol / l.
Această analiză este prescrisă atât pentru diagnosticul diabetului, cât și pentru monitorizarea eficacității măsurilor terapeutice. În cazul diabetului de tip 1, indicatorii sunt crescuți, în timp ce în cazul diabetului de tip 2, dimpotrivă, acestea sunt reduse. Sângele pentru peptida C este dat pe stomacul gol dimineața.
Testul de toleranță la glucoză
Aceasta este una dintre metodele inovatoare care face posibilă recunoașterea unei boli încă de la începutul dezvoltării ei. Pacientul dă sânge pe stomacul gol. Apoi, el bea timp de 10 minute de la 75 la 100 ml de apă îndulcită cu glucoză. Aceasta este urmată de prelevarea de probe de sânge pentru analiză după 0,5, 1, 1,5 și 2 ore.
Analiza urinei
OAM trece dimineața pe un stomac gol. Zahăr normal în urină nu ar trebui să fie.
Dacă glucoza este detectată în urină, aceasta indică diabetul. Pentru a obține un rezultat obiectiv, se prevede o analiză suplimentară de urină zilnică.
Înainte de el nu ar trebui să ia medicamente diuretice și să mănânce alimente care pată urină.
Glicozilată hemoglobină
Este o componentă a hemoglobinei asociată cu glucoza. Cu o creștere a zahărului și crește rata de GG. Acest lucru indică pericolul de apariție a diabetului zaharat.
Analiza zilnică a urinei
Este prescris în scopuri de diagnostic și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului prescris pentru un copil cu diabet zaharat. Nivelul normal de glucoză din urină este mai mic de 1,6 mmol / zi.
Pentru recunoașterea diabetului, se efectuează de asemenea o analiză a oxalatilor (săruri de acid oxalic). Valoarea standard variază între 20 și 60 mg / zi.
Urina zilnică trebuie colectată într-un vas de 3 litri, uscat și curat, sau într-un recipient special de 2,7 litri, care este vândut într-o farmacie. Aspirina, diureticele, vitamina B nu trebuie luate cu o zi înainte de analiză. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la produse cum ar fi sfecla și morcovi, deoarece acestea pătrund în urină.
Îl iau într-un recipient sau, înainte de a fi dus la laborator, o porție de 100 ml este turnată într-un vas mai mic. Este foarte convenabil să se colecteze urină pentru analiză la sugari folosind un pisoar special, care este vândut într-o farmacie.
Diagnosticul diferențial al diabetului la copii
Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!
Trebuie doar să aplicați.
Diabetul de tip 1 se manifestă mai întâi la vârsta de 6 luni până la adolescența timpurie. Cel mai adesea boala debuteaza acut.
Debutul bolii este de obicei asociat cu manifestări de cetoacidoză, o scădere accentuată a greutății corporale. Producția de insulină se oprește complet sau parțial.
Singura modalitate eficientă de a corecta această condiție este efectuarea terapiei de substituție cu insulină.
La băieți, diabetul de tip 1 este mai frecvent. Pe DM-1 indicați astfel de semne:
- persistent ridicat de zahăr din sânge;
- reducerea peptidei C;
- concentrația scăzută a insulinei;
- prezența anticorpilor.
Frecvența diabetului de tip 2 nu este mai mare de 10%. Cel mai adesea, debutul bolii cade pe pubertate.
Caracteristicile bolii de tipul al doilea:
- dezvoltare treptată;
- adesea - supraponderal sau obezitate;
- o creștere semnificativă a glucozei și a hemoglobinei glicate;
- Nivelul de peptidă C este normal sau crescut;
- niveluri normale sau crescute ale insulinei;
- anticorpi la celulele beta ale pancreasului - nr.
Cum să preveniți dezvoltarea bolii?
Cel mai important moment în prevenirea diabetului la copii este dieta potrivită. Este la fel de important să se mențină echilibrul fluidelor corpului.
Înainte de fiecare masă (30 de minute), trebuie să beți un pahar de apă (pentru a nu fi confundat cu ceai, cafea sau băuturi carbogazoase care conțin zahăr).
Dacă copilul este supraponderal, trebuie să acordați atenție reducerii aportului de calorii. Mananca des, in portii mici. Varza de diferite tipuri, dovlecei, ceapa, usturoi, ridichi, fructe savuroase sunt printre produsele utile.
Dintre acestea, puteți găti mese delicioase, astfel încât, odată cu abordarea corectă, dieta nu pare copilului ceva insurmontabil. Nu mai puțin importantă măsură preventivă este activitatea fizică. Ajută la eliminarea glicemiei stagnante și la reducerea greutății corporale.
Puteți să le împărțiți în 3 abordări de zece minute.
A treia măsură preventivă este de a proteja un copil diabetic de situații și experiențe stresante. Stabilitatea fondului emoțional este un pas pentru a compensa boala. Și, bineînțeles, nu uitați de consultările regulate ale medicului.
Dacă există semne de avertizare, un endocrinolog vă va ajuta să rezolvați situația și să sugerați un nou drum de acțiune.
Videoclipuri înrudite
În timp, problemele cu nivelurile de zahăr pot duce la o grămadă de boli, cum ar fi probleme cu vederea, pielea și părul, ulcere, gangrena și chiar și cancerul! Oamenii învățați prin experiență amară pentru a normaliza nivelul de utilizare a zahărului.
Despre semnele diabetului la copii în film:
- Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
- Restaurează producția de insulină de către pancreas
Diabetul la copii
Diabetul la copii este o boală metabolică cronică caracterizată prin dereglarea secreției de insulină și dezvoltarea hiperglicemiei. Diabetul la copii se dezvoltă de obicei rapid; însoțită de pierderea rapidă în greutate a copilului cu poftei de mâncare crescute, setea indomitată și urinarea abundentă. Pentru a detecta diabetul la copii, se efectuează un diagnostic cuprinzător de laborator (determinarea zahărului, a toleranței la glucoză, a hemoglobinei glicate, a insulinei, a peptidei C, a Ab la celulele p-pancreatice din sânge, glucozuria etc.). Principalele direcții în tratamentul diabetului zaharat la copii includ dieta și terapia cu insulină.
Diabetul la copii
Diabetul zaharat la copii este o încălcare a carbohidraților și a altor tipuri de metabolism, care se bazează pe deficiența de insulină și / sau rezistența la insulină, ducând la hiperglicemie cronică. Conform OMS, fiecare 500 de copii și cei 200 de adolescenți suferă de diabet. În același timp, în anii următori, o creștere a incidenței diabetului la copii și adolescenți este proiectată la 70%. Având în vedere tendința generală de a „întineri“, a patologiei, cursul progresiva si severitatea complicatiilor, problema diabetului zaharat la copii necesită o abordare multidisciplinară, cu participarea experților în domeniul pediatrie, endocrinologie pediatrie, cardiologie, neurologie, oftalmologie si altele.
Clasificarea diabetului la copii
La pacienții pediatrici, în majoritatea cazurilor diabetologii trebuie să se ocupe de diabetul de tip 1 (dependent de insulină), care se bazează pe deficitul de insulină absolut. Diabetul zaharat de tip 1 la copii are, de obicei, un caracter autoimun; se caracterizează prin prezența autoanticorpilor, distrugerea celulelor beta, asocierea cu genele complexului major de histocompatibilitate HLA, full-insulino-dependent, predispuse la cetoacidoză, și altele. idiopatica diabet zaharat tip 1 patogeneza este necunoscut și adesea înregistrate în cursele neeuropene.
Pe lângă diabetul dominant de tip 1, copiii au forme mai rare de boală: diabetul de tip 2; diabetul zaharat asociat cu sindroamele genetice; diabet tip MODY.
Cauzele diabetului la copii
Factorul principal în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 la copii este o predispoziție genetică, evidențiată de incidența crescută a cazurilor familiale ale bolii și prezența patologiei în rândul rudelor apropiate (părinți, surori și frați, bunici).
Cu toate acestea, pentru a iniția un proces autoimun, este necesar să influențeze factorul de mediu provocator. Cele mai probabile declanseaza, ceea ce duce la insulitis limfoidă cronică, urmată de distrugerea celulelor p și deficit de insulina, sunt agenți virali (viruși, Coxsackie B, ECHO, virusul Epstein-Barr, oreion, rubeolă, herpes, pojarul, rotavirus, enterovirus, citomegalovirusul, etc.)..
În plus, dezvoltarea diabetului zaharat la copiii cu predispoziție genetică poate contribui la efectele toxice, factorii nutriționali (hrănirea artificială sau mixtă, nutriția laptelui de vacă, alimentele cu carbohidrați monotonici etc.), situațiile stresante, intervențiile chirurgicale.
Grupul de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat este format din copii, cu o masa de nastere de peste 4,5 kg, cu obezitate, stil de viata inactiv, suferind de diateza si suferind adesea de aceasta.
Secundar (simptomatic), diabetul zaharat la copii pot dezvolta la endocrinopathy (sindromul Cushing, difuză gușă toxică, acromegalie, feocromocitom), boli ale pancreasului (pancreatită, etc.). Diabetul zaharat de tip 1 la copii este adesea însoțit de alte procese imunopatologice: lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, artrita reumatoidă, nodoza periarteritică etc.
Diabetul la copii pot fi asociate cu diferite sindroame genetice: sindromul Down, lui Klinefelter, sindromul Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, boala Huntington, ataxia Friedreich, porfirie, etc..
Simptomele diabetului la copii
Manifestările diabetului la un copil se pot dezvolta la orice vârstă. Există două vârfuri în manifestarea diabetului zaharat la copii - la vârsta de 5-8 ani și la pubertate, adică în perioade de creștere crescută și metabolism intensiv.
In majoritatea cazurilor, dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent la copii, precedată de o infecție virală: oreion, pojar, SARS, infecție enterovirus, infecție cu rotavirus, hepatita virala etc. Pentru diabet zaharat tip 1 la copii este caracterizat printr-un debut rapid ascuțit, de multe ori cu dezvoltarea rapidă a cetoacidoză. și comă diabetică. Din momentul apariției primelor simptome la dezvoltarea unei comă, poate dura între 1 și 2 luni.
Este posibil să se suspecteze prezența diabetului la copii prin semne patognomonice: urină crescută (poliurie), sete (polidipsie), apetit crescut (polifagie), scădere în greutate.
Mecanismul de poliurie este asociat cu diureza osmotică, care apare cu hiperglicemia ≥9 mmol / l, depășind pragul renal și apariția glucozei în urină. Urina devine incoloră, greutatea sa specifică crește datorită conținutului înalt de zahăr. Poliuria pe timp de zi poate rămâne nerecunoscută. Poliuria nocturnă mai accentuată, care în diabetul la copii este adesea însoțită de incontinență urinară. Uneori părinții acordă atenție faptului că urina devine lipicioasă, iar pe lenjeria bebelușului rămân așa-numitele pete de "amidon".
Polydipsia este o consecință a excreției urinare și a deshidratării. Setea și gura uscată pot, de asemenea, să-i tachineze pe copil pe timp de noapte, forțându-l să se trezească și să ceară să bea.
Copiii cu diabet au un sentiment constant de foame, totuși, împreună cu polifagia, ele sunt marcate de o scădere a greutății corporale. Aceasta se datorează înfometării energetice a celulelor cauzate de pierderea glucozei în urină, utilizării depreciate și creșterii procesului de proteoliză și lipoliză în condiții de deficit de insulină.
Deja în deschiderea de diabet la copii pot prezenta uscăciunea pielii și mucoaselor, apariția seboreei uscat pe scalp, exfolierea pielii pe palme și tălpi, ll alege la colțurile gurii, sturzul și altele. Leziuni cutanate pustulare tipice, escoriații, infecții fungice, scutec erupții cutanate, vulvită la fete și balanopotită la băieți. Dacă debutul diabetului la o fată se încadrează în pubertate, poate duce la întreruperea ciclului menstrual.
Odată cu decompensarea diabetului la copii, tulburări cardiovasculare (tahicardie, zgomot funcțional), se dezvoltă hepatomegalie.
Complicațiile diabetului la copii
Cursul diabetului la copii este extrem de labil și se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta stări periculoase de hipoglicemie, cetoacidoză și comă de cetoacidoză.
Hipoglicemia se dezvoltă din cauza o scădere bruscă a zahărului din sânge cauzate de stres, efort excesiv, supradoză de insulină, nerespectarea dieta și așa mai departe. D. hipoglicemiantă comă este de obicei precedat de letargie, slăbiciune, transpirații, dureri de cap, senzație de o foame puternică, tremur al membrelor. Dacă nu luați măsuri de creștere a nivelului de zahăr din sânge, copilul dezvoltă convulsii, excitare, urmată de depresia conștienței. Când temperatura corpului hipoglicemic și tensiunea arterială sunt normale, nu există miros de acetonă din gură, pielea este umedă, conținutul de glucoză în sânge
Cetoacidoza diabetică este un precursor al complicației teribile a diabetului zaharat la copii - cetoacidoza comă. Apariția sa se datorează creșterii lipolizei și ketogenezei prin formarea unui exces de corpuri cetone. Copilul crește slăbiciunea, somnolența; apetit scăzut; greață, vărsături, dificultăți de respirație; există un miros de acetonă din gură. În absența măsurilor terapeutice adecvate, cetoacidoza timp de câteva zile se poate transforma într-o comă cetoacidotică. Această afecțiune este caracterizată de o pierdere completă a conștienței, hipotensiune arterială, puls frecvent și slab, respirație neuniformă, anurie. Criteriile de laborator pentru coma cetoacidă la copiii cu diabet zaharat sunt hiperglicemia> 20 mmol / l, acidoza, glicozuria, acetonuria.
Mai rar, cu diabet zaharat neglijat sau necorectat la copii, se poate dezvolta comă hiperosmolară sau lactat-cidemică (acid lactic).
Dezvoltarea diabetului la copii este un factor de risc major pentru apariția unui număr de complicații pe termen lung: microangiopatie diabetică, nefropatie, neuropatie, cardiomiopatie, retinopatie, cataracta, ateroscleroza precoce, boală arterială coronariană, insuficiență renală cronică, și altele.
Diagnosticul diabetului la copii
În identificarea diabetului zaharat, un rol important îl revine medicului pediatru de circumscripție, care observă în mod regulat copilul. În prima etapă, trebuie luată în considerare prezența simptomelor clasice ale bolii (poliurie, polidipsie, polifagie, pierdere în greutate) și semne obiective. La examinarea copiilor, se acordă atenție prezenței fardului diabetic pe obraji, frunte și bărbie, limbă de zmeură, reducerea turgorului de piele. Copiii cu manifestări caracteristice ale diabetului trebuie să li se adreseze medicului endocrinolog pediatric pentru referire ulterioară.
Diagnosticul final este precedat de o examinare aprofundată de laborator a copilului. Principalele studii privind diabetul la copii includ determinarea nivelului zahărului din sânge (inclusiv prin monitorizarea zilnică), insulină, peptidă C, proinsulină, hemoglobină glicozilată, toleranță la glucoză, sânge CBS; în urină - glucoză și corpuri cetone. Cele mai importante criterii de diagnosticare pentru diabetul zaharat la copii sunt hiperglicemia (peste 5,5 mmol / l), glicozuria, cetonuria, acetonuria. Cu scopul de a identifica tipul 1 de diabet preclinic in grupurile cu risc ridicat genetice pentru sau difdiagnostiki 1 diabet zaharat de tip 2 și prezintă definiția Ar a celulelor p ale pancreasului și Ab glutamat decarboxilazei (GAD). Ultrasonografia este efectuată pentru a evalua starea structurală a pancreasului.
Diagnosticul diferențial al diabetului la copii este efectuat cu sindromul acetonemic, insipidul diabetului, diabetul nefrogenic. Ketoacidoza și care trebuie distinsă de abdomenul acut (apendicită, peritonită, obstrucție intestinală), meningită, encefalită, tumora cerebrală.
Tratamentul diabetului la copii
Principalele componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 1 la copii sunt terapia cu insulină, dieta, stilul de viață adecvat și auto-control. Măsurile alimentare includ excluderea zaharurilor din dietă, restrângerea carbohidraților și grăsimilor animale, mesele fracționate de 5-6 ori pe zi, luând în considerare nevoile individuale de energie. Un aspect important al tratamentului diabetului la copii este de sine competenta: conștientizarea de gravitatea bolii sale, capacitatea de a determina nivelul de glucoză din sânge, pentru a ajusta doza de insulină în funcție de nivelul de glucoză din sânge, exercitii fizice, erori nutritionale. Predarea părinților și a copiilor cu tehnici de auto-control al diabetului se desfășoară în "școli de diabet".
Terapia de substituție pentru copiii cu diabet zaharat este efectuată cu preparate de insulină umană modificate genetic și analogii acestora. Doza de insulină este selectată individual, luând în considerare gradul de hiperglicemie și vârsta copilului. Bine stabilit în terapia pediatrică insulină practica bazal-bolus, care cuprinde administrarea la o insulină prelungită dimineața și seara pentru corectarea hiperglicemiei bazale și utilizarea suplimentară de insulină cu acțiune scurtă înainte de fiecare masă principală pentru corectarea hiperglicemiei postprandiale.
Metoda moderna de terapie cu insulina la copiii cu diabet zaharat este pompa de insulina, care permite administrarea insulinei intr-un mod continuu (imitarea secretiei bazale) si modul bolus (imitarea secretiei postmentalative).
Cele mai importante componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 2 la copii sunt terapia dietetică, o activitate fizică suficientă și medicamente pe cale orală de scădere a glicemiei.
Odată cu dezvoltarea cetoacidozei diabetice, este necesară rehidratarea perfuziei, introducerea unei doze suplimentare de insulină, luând în considerare nivelul de hiperglicemie, corecția acidozei. În cazul dezvoltării unei stări hipoglicemice, trebuie să oferiți copilului produse urgente de zahăr (cub de zahăr, suc, ceai dulce, caramel); dacă copilul este inconștient, este necesară administrarea intravenoasă a glucozei sau administrarea intramusculară de glucagon.
Prognosticul și prevenirea diabetului la copii
Calitatea vieții copiilor cu diabet este în mare măsură determinată de eficiența compensării bolii. Dacă urmați dieta recomandată, regimul, măsurile terapeutice, speranța de viață corespunde cu media din populație. În cazul încălcărilor grave ale prescripțiilor medicului, decompensarea diabetului zaharat, complicațiile diabetice specifice se dezvoltă mai devreme. Pacienții cu diabet zaharat sunt observați pe viață de către un endocrinolog, un diabetolog.
Vaccinarea copiilor cu diabet zaharat se efectuează în perioada de compensare clinică și metabolică; în acest caz, nu provoacă deteriorări în timpul bolii subiacente.
Nu se dezvoltă prevenirea specifică a diabetului la copii. Este posibil să se prevadă riscul bolii și să se identifice prediabetele pe baza unei examinări imunologice. La copiii cu risc de apariție a diabetului zaharat, este important să se mențină greutatea optimă, activitatea fizică zilnică, să se mărească imunorezistența, să se trateze comorbiditățile.