Pancreatită cronică: simptome și semne de exacerbare la adulți

• Analize

Pancreatita cronică este un proces de dezvoltare a inflamației care apare în pancreas. Inflamația persistă chiar și după eliminarea focarelor și sursei. Acest lucru contribuie la înlocuirea sistematică a glandei cu țesut, ca urmare a faptului că organul nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile principale.

La nivel mondial, în ultimii treizeci de ani, numărul de persoane care suferă de pancreatită cronică sa dublat. În Rusia, numărul bolnavilor din ultimii zece ani a crescut de trei ori. În plus, inflamația pancreasului este semnificativ "mai tânără". În prezent, vârsta medie a diagnosticului bolii a scăzut de la 50 la 39 de ani.

La adolescenți, pancreatita a început să fie detectată de patru ori mai des, iar numărul femeilor care suferă de această boală a crescut cu 30%. De asemenea, a crescut procentul (de la 40 la 75%) al inflamației pancreatice pe fondul consumului regulat de alcool. Fiecare spital înregistrează astăzi o mulțime de cazuri de tratament cu pancreatită xp.

Factorii care afectează dezvoltarea pancreatitei cronice

Principalii vinovati ai progresiei bolii - colelitiaza si bauturile care contin alcool. Dar există și alți factori care influențează formarea bolii:

• Alcoolul. Pancreatita datorată alcoolului se găsește de obicei la bărbați și apare în 25-60% din cazuri.
• Boli ale vezicii biliare. Pancreatita cauzată de problemele vezicii biliare apare în 25-40% din cazuri. Femeile sunt cele mai afectate de aceasta.
• Boli ale duodenului.
• Infecție. Virusul urlian (oreionul), hepatita C și B.
• Răniri diferite.
• Diabetul zaharat. În special, dacă această afecțiune este însoțită de o deficiență în dieta vitaminelor și proteinelor.
• Utilizarea medicamentelor toxice.
• Helminți.
• Sânge mare în sânge.
• Intoxicarea cronică. Arsenic, plumb, fosfor, otrăvire cu mercur etc.
• Ereditatea.

Simptomele de pancreatită cronică

Durere în hipocondrul stâng și drept în regiunea epigastrică. Durerea se concentrează în epigastru, cu localizarea inflamației în capul pancreasului, când corpul său începe să participe la proces, în partea stângă, cu inflamație a coastei - chiar sub coaste.

1. Durerea din spate. Adesea, durerea este dată în spate, are un caracter de șindrilă.

1. Dureri de inima. De asemenea, uneori durerea vine la inimă, ceea ce creează o imitație a anginei.

1. Dificultate clasificată sau sistematică în hipocondrul stâng. Apare după luarea unor alimente prea picante sau grase.

1. Simptomul Mayo - Robson. Acestea sunt senzații dureroase care apar în punctul situat în partea vertebrală costală a stângii.

1. Simptomul Kacha. Ocazional, pacientul are dureri în zona de inervație a vertebrelor toracice 8-11.

Tulburări digestive. Când apar inflamații ale pancreasului, aceste simptome apar în mod regulat. Uneori pacientul nu are poftă de mâncare și are, de asemenea, o aversiune față de alimentele grase.

Dar, dacă o persoană suferă de diabet în plus față de pancreatită, atunci simptomele pot fi inversate - un sentiment de sete sau de foame puternică. Adesea, pancreatita este însoțită de salivare abundentă, vărsături, erupție, greață, balonare și rușine în stomac. În forme mai ușoare de boală, scaunul este normal, iar în forme severe se observă alternanța indigestiei și a constipației.

Semnele caracteristice ale pancreatitei cronice sunt diareea, în care fecalele prezintă un luciu uleios, un miros neplăcut și o consistență musculară. De asemenea, când se efectuează analize corologice, se detectează citarinoreea (o creștere a cantității de fibre din fecale), se detectează steatorrhea (cu masele fecale, se eliberează o mulțime de grăsimi) și creatorea (fecalele conțin multe fibre musculare nedigerate).

În plus față de acest lucru, sângele suferă, aici ar trebui să acorde atenție:

• anemie hipocromă (nivelul hemoglobinei scade în celulele roșii din sânge);
• ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) - apare în caz de exacerbare a pancreatitei;
• leucemie neutrofilă (cronică rară a avut boală proliferativă);
• dysproteinemia (încălcarea raportului dintre cantitatea de proteine ​​din sânge);
• hipoproteinemia (niveluri foarte scăzute de proteine ​​în sânge).

În prezența diabetului zaharat, glucoza poate fi detectată în urină, precum și glucoză înaltă. În cazurile severe, există un dezechilibru al metabolismului electroliților, adică conținutul de sodiu din sânge este sub norma stabilită. De asemenea, în timpul exacerbării inflamației pancreasului, crește conținutul de sânge al tripsinei, lipazei, antitripsinei și amilazei. Un alt indicator crește în cazurile de obstrucție la scurgerea sucului pancreatic.

Cursul bolii

Examinări de pancreatită:

• Duodenoregenografia - arată prezența deformării în partea interioară a duodenului și, de asemenea, prezintă indemne care au apărut ca urmare a creșterii capului glandular;
• Scanarea radioizotopilor și ecografia - indică intensitatea umbrei și dimensiunea pancreasului;
• Radiografia Pancreatoangio;
• Tomografia computerizată - efectuată în situații dificile de diagnosticare.

Poate fi necesar să se efectueze un diagnostic discriminatoriu al pancreatitei cronice cu colelitiază, boli duodenale, boli de stomac, enterita cronică, precum și alte patologii care apar în sistemul digestiv.

Durata prelungită a bolii

Prin natura fluxului de emisie:

• pancreatită cronică recurentă;
• pseudotumor sau pancreatită dureroasă;
• latenta pancreatita (este o forma rara).

• abces;
• inflamația cicatricilor papilei duodenale și a ductului pancreatic;
• calcificări (depunerea de săruri de calciu) și chist în pancreas;
• tromboza venei splenice;
• diabet zaharat sever;
• icter icteric subepatic (apare atunci când pancreatita scleroasă);
• cancerul pancreatic secundar (apare pe fundalul unui curs lung al bolii).

Consecințele pancreatitei cronice

Cele mai frecvente complicații includ:

• formarea sigiliilor infecțioase în glandă;
• inflamația purulentă a glandei și a canalelor biliare;
• apariția eroziunilor din esofag (uneori sunt însoțite de sângerare);
• apariția în intestine și ulcere de stomac;
• cancer pancreatic;
• obstrucția intestinului duodenal;
• o scădere puternică a nivelurilor de glucoză din plasmă;
• septicemie (otrăvirea sângelui);
• apariția fluidului liber în piept și abdomen;
• formarea chisturilor cronice;
• obstrucția venelor (aceasta împiedică circulația naturală a sângelui în ficat și splină);
• formarea de fistule care se extind în cavitatea abdominală;
• procese inflamatorii și infecțioase (apar în stomac, însoțite de febră, acumularea de lichid în cavitatea abdominală, senzație de rău);
• apariția de hemoragii severe, înțepături cu eroziuni și ulcere în esofag și stomac datorită tensiunii arteriale ridicate în vasele organelor;
• obstrucția alimentară (un curs pe termen lung al pancreatitei cronice poate chiar schimba forma pancreasului, ca urmare a faptului că este zdrobită);
• tulburări mentale și nervoase (tulburări ale proceselor mentale și intelectuale).

Ce trebuie să faceți dacă apar simptome de pancreatită cronică?

Primul lucru de care trebuie să faceți o întâlnire cu un gastroenterolog, care va numi un examen extensiv pentru a determina diagnosticul. Trebuie notat faptul că în stadiul inițial al bolii (de la doi la trei ani) multe date instrumentale și rezultate de laborator pot fi normale. În plus, caracteristicile clinice sunt neobișnuite pentru o singură boală.

Modalități de diagnosticare a pancreatitei:

1. Analiza biochimică a sângelui. Realizat pentru a evalua activitatea organelor, cum ar fi ficatul, pancreasul, precum și pentru analiza metabolismului pigmentului și a grăsimilor.
2. Analiza clinică a sângelui. Realizat pentru identificarea proceselor inflamatorii și evaluarea gradului lor.
3. Coprogram. Acesta arată potențialul digestiv al tractului gastro-intestinal și indică, de asemenea, prezența digestiei inadecvate a carbohidraților, a grăsimilor sau a proteinelor. Astfel de fenomene sunt caracteristice pacienților cu patologie a ficatului, a tractului biliar și a glandei.
4. Analize imunologice și markeri tumorali. Studiile sunt efectuate în cazul prezenței unei tumori maligne în pancreas.
5. SUA. Ficatul, pancreasul, conductele biliare, vezica biliară - toate aceste organe au nevoie de o ultrasunete. Ecografia este principala modalitate de a diagnostica procesele patologice care apar în tractul biliar și pancreas.
6. Fibrocolonoscopia (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopia (FGDS). Cercetarea este efectuată pentru a determina prezența bolilor concomitente sau pentru concluzia diferențială.
7. Analizează definiția în masele fecale de paraziți (Giardia).
8. Tomografia computerizată a întregii cavități abdominale. Necesar pentru analiza ficatului, a regiunii retroperitoneale și, bineînțeles, a pancreasului.
9. Analiza bacteriologică a fecalelor. Semănarea pentru determinarea disbiozelor. Disbacterioza este o boală în care apar modificări în compoziția microflorei intestinale naturale. Boala progresează de obicei în paralel cu bolile sistemului digestiv.
10. Se efectuează diagnostice PCR, teste de sânge virologice și imunologice, examenul de laborator și instrumental dacă este necesară o examinare completă.

Pancreatită cronică a pancreasului

Pancreatita cronică este o tulburare în care apar daune ireversibile în țesuturile pancreatice ca urmare a inflamației. Aceasta este o boală comună care se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă și sex, dar cel mai adesea apare la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani.

În ultimele decenii, numărul persoanelor cu formă cronică a crescut semnificativ. În plus, cauza bolii în 75% din cazuri este acum alcool, în timp ce pancreatita alcoolică mai devreme a acoperit doar 40% din toate cazurile.

Boala se dezvoltă de mai mulți ani și se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de exacerbare și remisie a bolii. Foarte des în pancreatita cronică, simptomele bolii sunt ușoare sau absente. Stadiul principal al tratamentului este de a urma o dietă specială și o nutriție adecvată în momente de exacerbare și remisiune.

motive

Ce este? În cauzele pancreatitei cronice în țările industrializate, consumul excesiv de alcool joacă un rol principal. Mult mai puțin frecvent, cauzele acestei suferințe sunt colelitioza și complicațiile acesteia (coledocholithiasis, strictura papilei duodenale majore).

Patogenia bolii nu este bine înțeleasă, cu toate că acum se stabilește cu fermitate că elementul său cheie este înlocuirea țesutului epitelial al acinei pancreasului cu țesutul conjunctiv. Conform lucrărilor științifice din ultimul deceniu, un rol important îi aparține, de asemenea, citokinelor (mediatori ai inflamației).

Severitatea pancreatitei cronice este împărțită în trei forme:

1. Foarte frecvente: exacerbări frecvente și prelungite (de mai mult de 5 ori pe an), cu durere severă. Greutatea corporală este redusă dramatic până la epuizare, cauzată de diareea pancreatică. Complicațiile se unesc - diabetul zaharat, stenoza duodenală datorată unui cap pancreas mărit.
2. severitate moderată: acută de 3-4 ori pe an, este prelungit cu durere severă în analiza scaun - creșterea grăsime, fibre musculare, proteine, greutatea corporală poate fi redusă, funcția glandei exocrine poate fi redusă.
3. Cursă ușoară: exacerbările apar rareori (1-2 ori pe an), sunt de scurtă durată, durerea nu este pronunțată, se oprește cu ușurință, pierderea în greutate nu are loc, funcția de excreție a glandei nu este afectată.

Pancreatita cronică apare la 0,2-0,6% dintre persoane. În același timp, numărul pacienților este în continuă creștere, ceea ce este asociat cu o creștere a alcoolismului.

Formă acută și cronică

Există două tipuri principale de boală - acute și cronice.

În cele mai multe cazuri, pancreatita acută apare pe fondul abuzului de alcool, a colelithiasisului (până la 30% din cazuri), precum și din cauza otrăvirii (intoxicației), a unei boli virale sau a unei operații pe tractul gastro-intestinal. Pancreatita acută poate să apară și ca o exacerbare a pancreatitei cronice.

La rândul său, fără tratament adecvat, pancreatita acută se poate transforma în pancreatită pancreatică cronică.

Totuși, pancreatita cronică poate să apară și ca o boală independentă, fără o fază acută anterioară. În acest caz, cauzele pancreatitei cronice pot servi în principal boli ale tractului biliar - colecistita (inflamatia vezicii biliare), dischinezie biliară, litiază biliară.

Simptomele de pancreatită cronică

Pancreatita cronică apare cu perioade de exacerbare, când simptomele bolii sunt activate sub formă de durere, greață, tulburări digestive și altele, și remisie, atunci când pacientul se simte satisfăcător.

Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea severă. Localizarea acestuia depinde de localizarea leziunii pancreasului - aceasta poate fi hipocondrul la stânga sau la dreapta sau durerea în stomac (sub coastele din mijloc).

De obicei durerea apare după 40 de minute sau o oră după masă, mai ales dacă alimentele erau prea grase sau picante. Durerea poate crește în poziția predispusă, precum și să dea lamei umărului stâng, umărului, abdomenului inferior sau regiunii inimii. Adesea singura poziție în care pacientul poate fi - așezat cu o înclinație înainte.

1. Dacă întregul pancreas este afectat, durerea sub forma unei "centuri" acoperă întregul abdomen superior.
2. Odată cu înfrângerea durerilor de cap pancreatice apare în hipocondrul drept.
3. Odată cu înfrângerea corpului glandei, durerea apare în groapa stomacului.
4. Dacă coada pancreasului este afectată, atunci durerea se simte în hipocondrul stâng sau în stânga buricului.

Odată cu înfrângerea pancreasului scade producția de enzime digestive, perturbă activitatea întregului sistem digestiv. De aceea, greața, erupția cutanată și arsurile la stomac sunt simptome care însoțesc întotdeauna pancreatita cronică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

În perioada de exacerbare, pancreatita cronică dobândește simptome de pancreatită acută, de aceea este cel mai bine să o tratați într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Simptomele în timpul exacerbării pot fi pronunțate sau, dimpotrivă, eliminate.

De obicei, pacientul se plânge de durere în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, care poate apărea atât după ce a mâncat cât și pe stomacul gol. Sunt posibile dispepsii (balonare, diaree, râs în stomac, greață).

La examinare, medicul notează apariția plăcii albe pe limbă, pierderea în greutate. Pielea pacientului este uscată, îndepărtată. În zona abdomenului, sunt posibile pete roșii, pot apărea hemoragii subcutanate pe părțile abdomenului.

diagnosticare

Testele Coprologic cu Elastaza-1 sunt utilizate pentru a evalua funcționarea pancreasului (norma este mai mare de 200 μg / g de fecale). Datorită deteriorării aparatului endocrin al acestei glande la pacienții din aproximativ o treime din cazuri, se dezvoltă tulburări ale metabolismului carbohidraților.

Pentru diagnosticul diferențial, ultrasunetele și examinările radiologice sunt adesea folosite în practica medicală.

complicații

complicații precoce ale pancreatitei cronice, cancer pancreatic sunt icter obstructiv din cauza încălcării fluxului biliar, hipertensiune portală, hemoragie internă din cauza perforarea sau ulcerații ale tractului gastro-intestinal corpuri goale, infecții și complicații infecțioase (abces, parapankreatit, flegmon zabryushinnnoy colangita de fibre).

Complicații de natură sistemică: patologii multiorganice, insuficiență funcțională a organelor și sistemelor (renale, pulmonare, hepatice), encefalopatie, DIC. Odată cu apariția bolii pot apărea sângerări ale esofagului, scădere în greutate, diabet, tumori maligne ale pancreasului.

perspectivă

Respectarea strictă cu dieta si dieta, abstinenta de la alcool, respectarea strictă a liniilor directoare pentru tratament medical reduce semnificativ frecventa exacerbarilor, procesul de transfer în varianta recidivantă rare, cu progresia lentă. La unii pacienți este posibilă obținerea unei remisiuni remarcabile și durabile.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-un progres progresiv, dar încetarea factorilor cauzali și o terapie adecvată încetinesc progresia bolii, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții și prognosticul pacientului.

Tratamentul pancreatitei cronice

În cele mai multe cazuri cu pancreatită cronică, tratamentul constă în mai multe metode care au un efect complex:

• dieta;
• eliminarea durerii;
• restaurarea procesului digestiv, eliminarea deficienței enzimei pancreatice;
• oprirea procesului inflamator;
• reparația țesutului pancreatic;
• prevenirea complicațiilor.

Această listă descrie un standard specific pentru tratamentul pancreatitei cronice a pancreasului, la care toți medicii aderă. Doar medicamentele pot să difere, alegerea lor ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

chirurgie

Pacienții cu pancreatită cronică, de regulă, nu prezintă intervenții chirurgicale.

operație Cu toate acestea, în durere severă, medicamente non-tratament, în special în formă pseudotumor de pancreatită cronică, se recomandă - sfincteroctomia (disecție și extinderea conductei pancreatice deschidere de ieșire).

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Atunci când inflamația se înrăutățește, pacientul este indicat pentru spitalizare urgentă. În primele zile după atac, pacientul poate utiliza numai apă alcalină necarbonată.

Analgezicele și medicamentele care ameliorează spasmele musculare sunt administrate intravenos. Deoarece pancreatita în stadiul acut este adesea însoțită de vărsături repetate și diaree, pierderile mari de lichid sunt compensate prin picături din salină.

Forma cronică de tratament asigură postul complet în perioada bolii acute. În acest sens, soluția de glucoză injectată intravenos.

Enzimele sunt, de asemenea, prescrise ca tratament medicamentos dacă tipul de pancreatită este hiposecretor. În cazul eliberării excesive a enzimelor de către pancreas, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce funcția secretorie. Medicamentele pentru tratament sunt în mare măsură determinate de tipul bolii. Prin urmare, numai medicul curant poate prescrie anumite medicamente.

Standardele pentru tratamentul pancreatitei cronice în stadiul acut sunt neschimbate și eficiente. Trei principii care au fost ghidate de medicină de mai mulți ani - foame, frig și pace - acestea sunt "cele trei balene" care susțin tratamentul cu succes al acestei boli.
După ce starea este normalizată, medicul curant trebuie să aibă o dietă strictă, pe care o persoană care suferă de pancreatită trebuie să o urmeze tot timpul.

dietă

Pentru ca pancreasul să poată face față în mod normal funcțiilor sale, pacienții cu pancreatită cronică trebuie să urmeze o dietă. Terapia prin terapie este o parte importantă a terapiei complexe nu numai pentru pancreatita acută, ci și pentru cele cronice.

În primul rând dreptul de dieta ajuta la eliminarea factorilor care pot provoca o agravare a pancreatitei cronice (alcool, fumatul, cafea, produse alimentare grase sau prajite, carne, drojdie diferite, alimente ascuțite, ciocolata, etc).

Ciorbe de pește, ciuperci sau carne sunt interzise. Este necesar să se mănânce porții mici (nu mai mult de 300 g pe masă), mese cu conținut scăzut de calorii, de 5-6 ori pe zi. Nu puteți mânca mâncare rece sau foarte caldă.

Bea apă care neutralizează aciditatea în stomac (Borjomi, Essentuki nr. 17). Limitarea aportului zilnic de grăsimi, până la 60 g pe zi, carbohidrați până la 300-400 g pe zi, proteinele 60-120 g pe zi. Limitarea aportului de sare pe zi la 6-8 g

Remedii populare

Tratamentul cel mai frecvent și accesibil al pancreatitei este remedii folclorice, dar chiar și în acest caz, consultația profesională a medicului este inițial necesară.

1. Mustața de aur. Pentru a pregăti bulionul, veți avea nevoie de o foaie de 25 cm lungime sau câte 2 foi de câte 15 cm fiecare. Trebuie să fie zdrobite și se toarnă 0,7 l de apă. Apoi, produsul este plasat într-un incendiu liniștit timp de un sfert de oră, după care este infuzat într-un loc cald în timpul zilei. Luați 25 ml de bulion cald în perioada de remitere a bolii.
2. Cartofi și morcovi. Pentru gătit aveți nevoie de cinci cartofi mici și doi morcovi medii. Legumele trebuie spălate cu apă rece, dar nu curățate. Principalul lucru este eliminarea tuturor ochilor din cartofi și spălarea lor din nou. Strângeți sucul din legume. Ar trebui să aveți un pahar de suc, dacă se întâmplă mai puțin, adăugați legume în aceeași proporție. Acest amestec terapeutic trebuie să fie băut în timpul săptămânii. Faceți acest lucru înainte de cină o dată pe zi. Apoi efectuați un interval săptămânal și repetați tratamentul. Tratamentul pancreatitei în acest mod constă în trei cursuri.
3. Se spală și se toarnă ovazul infuzat timp de aproximativ 24 de ore, apoi se usucă și se mășcă în făină. Apoi, făina este diluată cu apă, fiartă timp de 3-5 minute și perfuzată timp de 20 de minute. Sărutul pregătit se ia zilnic în formă caldă proaspătă.
4. Se amestecă împreună 3 linguri. l. plante medicinale, sunătoare, adăugați 6 linguri. l. flori uscate de imortel. Se amestecă totul bine. Apoi 1 lingura. l. iarba umple 1 lingura. apă fierbinte, acoperă, înveliți, lăsați timp de 40-50 de minute. Tulpina, bea 1 lingura. înainte de a mânca o jumătate de oră. Dar nu mai mult de 3 ori pe zi. Folosirea tratamentului continuă timp de 2 luni.
5. Vom avea nevoie de pelin, rădăcină de brusture, rădăcină de deviace, flori de calendula, mușețel farmaceutic, plante de Hypericum, pelin, triplă, salvie medicinală și coada-calului (10 grame din fiecare ingredient). Toate componentele sunt măcinate și uscate. Următoarele 2 linguri. lingurile de colectare se toarnă 250 ml apă clocotită, se încălzește sub capacul închis într-o baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră și se extrage timp de 10 minute, apoi se filtrează și se aduce la 250 ml cu apă fiartă. Luați amestecul de plante ar trebui să fie de trei ori pe zi pentru o jumătate de sticlă cu o jumătate de oră înainte de mese.

Dacă bănuiți că apariția pancreatitei acute acasă nu este acceptabilă, deoarece astfel de acțiuni pot provoca apariția diferitelor complicații.

Simptome caracteristice în pancreatita cronică

Inflamația pancreasului la adulți, care a devenit cronică, are alte simptome decât pancreatita acută. Detectarea în timp util a bolii, interpretarea corectă a semnelor și diagnosticarea corectă vor ajuta la începerea tratamentului corect și la depășirea bolii.

Apariția anomaliilor în activitatea pancreasului, care a condus la evoluția cronică a bolii, provoacă eșecuri funcționale în activitatea organului. Mai întâi de toate, boala afectează producerea de enzime pancreatice - sucuri implicate în procesul digestiv. Alocarea sa poate să scadă în mod semnificativ, și să se oprească cu totul. A doua malformație gravă a pancreasului este o scădere a producției de insulină, care este implicată în reglarea metabolismului carbohidraților în țesuturi și organe. O funcționare defectuoasă a pancreasului se manifestă printr-un spasm al canalului său, care împiedică scurgerea secreției glandulare și auto-digestia (autoliza) glandei.

Semne inerente de inflamație a pancreasului la adulți - durere în regiunea epigastrică, care se extinde în hipocondrul stâng, scapula, înapoi. Simptomele de durere apar cel mai adesea datorită folosirii unor alimente prea grase, prăjite sau condimentate. De asemenea, provocați durere și alcool. Cu convulsii frecvente la adulți, vărsături, diaree, apetitul lor dispare și greutatea lor scade.

Simptomele patologiei

Inflamația pancreasului într-o formă cronică nu are numai toate semnele unui proces inflamator lent, ci și simptome de formă acută, când pancreatita devine cronică în stare acută. Severitatea simptomelor la adulți depinde de modul în care este afectată țesutul glandular, de cât de mult a organului a fost necrotizat și de cât de mult este procesul inflamator activ.

Cu cât suprafața țesutului afectat este mai mare, cu atât simptomele bolii se vor manifesta mai puternic și tratamentul mai fundamental pe care pacientul îl va avea nevoie.

Greață și vărsături

Vărsăturile și greața nu aduc ameliorarea pacienților. Aceste semne se datorează faptului că enzimele glandei, care nu ies în afară, rămân în glandă în sine și începe procesul de auto-digestie. Stomacul, la rândul său, nu primește aceste enzime, deci formează substanțe toxice care nu sunt absorbite de tractul digestiv.

Tractul gastrointestinal devine ținta atașamentului toxinelor, care determină răspunsul organismului - greață și, în unele cazuri, vărsături. În acest fel organismul încearcă să scape de substanțe nocive toxice. Aceste vărsături nu sunt răspunsul la conținutul alimentar al stomacului. Chiar și mâncarea proaspătă, normală, poate cauza stomacului să o respingă.

Tensiunea din peretele abdominal

Tensiunea pereților cavității abdominale este un reflex protector în patologie. Există iritații și tensiuni ale peretelui abdominal din următoarele motive:

• prezența exudatului în cavitatea abdominală;
• creșterea presiunii venoase locale;
• efectul asupra peritoneului enzimei pancreatice, care apare acolo datorită rupturilor conductelor pancreatice;
• prezența sub hemoragiile cavității abdominale, necroza.

distensie abdominală

Scăderea abdominală (flatulența) cu boala apare în acest mod - zonele modificate patologic ale pancreasului produc enzime și peptide, fie în cantități mici, fie deloc (de exemplu, în caz de leziuni extensive ale glandei). Fibria dietetică, parțial împărțită în stomac, intră în intestin, care nu poate face față sarcinii - de a digera alimente. Fără enzime, o reacție completă este imposibilă.

Particulele alimentare care nu pot fi digerate se descompun, microorganismele patogene se stabilesc în ele, ceea ce provoacă simptomele fermentației în stomac, urmată de eliberarea gazelor. Dacă aceste simptome cresc lent, atunci pacienții pot să nu acorde atenție primelor simptome ale pancreatitei cronice și să nu înceapă tratamentul.

deshidratare

Semnele de deshidratare la adulți se manifestă prin piele uscată, sete constantă, o scădere accentuată a cantității de urină pe zi și caracteristici faciale ascuțite. Deshidratarea este un simptom secundar care se dezvoltă după vărsături frecvente. Îndepărtarea lichidului corporal prin vărsături duce la întreruperea echilibrului de apă și electrolitică.

Frecvențele mișcărilor intestinale cu excreție lichidă, care contribuie la îndepărtarea lichidului de la pacient, contribuie, de asemenea, la deshidratare. Tratamentul deshidratării se efectuează prin numirea unui regim special de băut și prin tratamentul bolii subiacente.

Creșterea temperaturii

O creștere a temperaturii este o reacție defensivă la boală. Mecanismul creșterii temperaturii corporale este controlat de hipotalamus, care este responsabil pentru termoreglarea. Toate microorganismele patologice, parazitează în corpul uman, provoacă eliberarea de interleukină de către organism. Este această substanță care semnalizează hipotalamusul că organismele străine s-au stabilit în organism. Ca răspuns, mecanismele de apărare, cum ar fi frisoane, febră și febră sunt incluse.

Cu exacerbarea pancreatitei cronice la adulți, temperatura crește până la 39 de grade sau mai mult, iar în cursul cronicii rămâne subfebrul. Tu nu ar trebui să scadă temperatura la 38 de grade - acest lucru înseamnă că apărarea organismului sunt mobilizate la maxim pentru a suprima boala și microflora patogena moare off. În mod tipic, această temperatură durează aproximativ două ore, după care scade și nu crește din nou timp de câteva luni.

La rândul său, o creștere accentuată a temperaturii în câteva ore până la niveluri ridicate (39-40 grade și mai sus) poate indica peritonită progresivă, în care pacientul are nevoie de tratament urgent - chirurgie. Dacă temperatura scade susceptibil de scăzută (35,5-36 grade), atunci aceasta poate semnala sângerarea internă, cu care pacientul trebuie, de asemenea, imediat dus la spital.

Tulburare de coagulare

Tulburările de coagulare a sângelui apar datorită introducerii în sânge a produselor de dezintegrare ale țesuturilor glandelor. Acest lucru provoacă hemoragii frecvente la cea mai mică încălcare a integrității vaselor de sânge. Sângerarea poate fi nu numai externă, vizibilă pentru ochi, dar și internă, de exemplu, sângerarea gastrică este obișnuită.

Durerea din partea stângă a peritoneului

Durerea în hipocondrul stâng sau în regiunea epigastrică apare nu numai în forma acută, ci poate însoți și pancreatita cronică. În acest caz, natura durerii este cocoșătoare, poate fi atât constantă, cât și periodică. Pacienții nu sunt întotdeauna capabili să indice în mod clar localizarea durerii - adesea se încing, dau în spate, se răspândesc în diafragmă.

Durerea poate fi ușurată prin aplicarea unei comprese reci la nivelul hipocondrului stâng și atunci când corpul este înclinat înainte, spasmul muscular al sfincterului excretor este eliminat.

Lipsa de vitamine

Hipovitaminoza în caz de afecțiune este cauzată de o încălcare a absorbției nutrienților. Din moment ce secreția pancreasului este produsă în cantități insuficiente, digestia alimentelor nu este pe deplin. În special, vitaminele necesare pentru buna funcționare a corpului nu pot fi complet absorbite. Pacienții care suferă de avitaminoză pentru pancreatită se plâng de unghiile fragile, căderea părului, pielea uscată, calitatea redusă a vederii, slăbiciunea, oboseala excesivă chiar și atunci când lucrează ușor, exacerbarea bolilor cronice. Tratamentul cu metode tradiționale și medicina tradițională nu ajută.

Un alt factor care reduce aportul de vitamine în organism este necesitatea de a urma o dietă pentru pancreatită. Ca urmare, nu numai deficitul de vitamina, ci și alergiile alimentare pot apărea. Majoritatea organismului suferă de o lipsă de vitamine B, PP, C și A. După ce procesul a încetat, pacienții sunt de obicei prescrise tratamentul cu vitamine și oligoelemente care lipsesc în organism.

diabetul zaharat

Diabetul zaharat tip 1 se dezvoltă la mai mult de jumătate dintre adulții cu pancreatită. La o persoană sănătoasă, pancreasul secretează neregulat insulina, ceea ce normalizează nivelurile de zahăr din sânge. Odată cu apariția pancreatitei, frecvența secreției de insulină este perturbată și, în unele cazuri, se eliberează chiar înainte de necesitatea reglării glucozei (așa-numita eliberare secretorie prematură).

Ca urmare, o astfel de fază ca eliberarea rapidă a insulinei acumulate este oprită din procesul digestiv, care provoacă hiperglicemie constantă. Ca urmare, pacientul poate prezenta astfel de stări cum ar fi cetoacidoza și nefropatia diabetică caracteristice diabetului.

pseudochist

Pseudochisturile sunt saculete specifice în țesutul glandular, care sunt fie umplut cu țesut lichid sau necrotic al glandei în sine, fie fără epiteliu. Pentru aceasta, ei au primit prefixul "pseudo", dar aceste structuri nu diferă în caracteristicile lor de chisturile obișnuite. Astfel de tumori sunt, de asemenea, capabile de creștere și rupere, pot provoca un abces.

Chisturile mari pot perturba activitatea organelor interne adiacente, cauzând durere în partea stângă a cavității abdominale. Când un pacient sparge un chist, pacientul are simptome clasice de colaps - șoc dureros, temperatură inferioară a corpului, febră, transpirație rece, umflarea conștienței, copii dilatați. În caz de exacerbare, este necesară o spitalizare urgentă, cu indicarea exactă a începutului timpului atacului, astfel încât tratamentul să poată fi întrerupt cât mai curând posibil.

Icter mecanic

Icterul apare cel mai des în timpul exacerbării pancreatitei cronice. Aspectul unei tonuri de piele gălbuie și a sclerei, decolorarea fecalelor este cauzată de o comprimare a coledochusului cu un cap brusc mărit al pancreasului. Din cauza presiunii mecanice, apar simptomele de pancreatită menționată mai sus.

Simptomele de pancreatită cronică apar la un pacient treptat, mai ales dacă patologia se dezvoltă lent și leziunile glandei sunt încă minime. Cu diagnosticul corect al bolii, puteți începe tratamentul de urgență al patologiei și puteți preveni alte exacerbări, procese inflamatorii și necrotice. Acest lucru va ajuta la păstrarea integrității și performanței organismului.

Cum se poate trata pancreatita cronica poate fi gasita mai jos:

Simptomele și tratamentul pancreatitei cronice la adulți

Pancreatita cronică este o patologie progresivă a pancreasului, exprimată în leziunea distructivă. Cursul bolii conduce la o perturbare persistentă a capacității intra- și exocrine a glandei. Pancreatita cronică este detectată la 5-10% dintre cei care suferă de boli ale tractului digestiv. În ultimii ani, gastroenterologii au observat o tendință alarmantă de "întinerire" a pancreatitei cronice - incidența maximă apare la vârsta de 30-35 de ani, deși persoanele anterioare la risc au fost mai mari de 40-55 de ani.

Barbatii primesc pancreatita cronica mai des decat femeile. La bărbat, forma alcoolică a inflamației cronice a glandei este în plumb. Pericolul bolii constă în riscul crescut de apariție a tumorilor maligne în pancreas.

Etiologia și caracteristicile de clasificare

Pancreasul este un organ mare în tractul digestiv, producând până la 700 ml de secreție pancreatică pe zi. Adecvarea capacității secretoare depinde în mod direct de stilul de viață și de dietă. În cazul erorilor frecvente în dieta (alimente grase în cantități mari, consumul de alcool) și acțiunea altor factori negativi, activitatea glandei în producerea de enzime digestive este încetinită. O scădere prelungită a funcției secretorii provoacă o stagnare a sucului pancreatic, cu activarea prematură directă în țesuturile pancreatice. Ca urmare, există un eșec în procesul de digestie, se dezvoltă pancreatita acută. În absența tratamentului și a duratei procesului patologic de peste 6 luni, forma acută devine inflamație cronică.

O caracteristică caracteristică a inflamației cronice este asociată cu procese degenerative ireversibile în stratul parinematos al glandei. Paringham se micsorează, uneori renăscut în zonele de celule fibroase. Cronica pancreatitei indică cel mai fiabil evoluția unei stricturi a canalelor pancreatice și apariția pietrelor în canalele sau în corpul glandei.

În practica gastroenterologică este de remarcat următoarea clasificare a bolii:

• asupra mecanismului de dezvoltare - primar (de la intoxicație cu alcool, alte pancreatite toxice), secundar (biliar);
• prin caracteristicile manifestărilor clinice - pancreatită dureroasă de natură constantă și recurentă; pseudotumoroza (combinând simultan semne de procese inflamatorii și oncologice); latent (fără manifestări vii, cu simptome neclare); combinate (manifestarea moderată a mai multor simptome de patologie);
• în funcție de particularitățile transformărilor morfologice din țesuturile pancreatice - pancreatită cronică cu calcifică, obstructivă, infiltrativă fibroasă și fibro-sclerotică;
• de tipul tulburărilor funcționale în activitatea pancreasului - pancreatită cronică de tip hipofermental și hiperenzimatic; tipuri obstructive, ductulare.

Pancreatita se dezvoltă treptat, trecând prin mai multe etape:

• inițială - durează de la 1 la 5 ani de la începutul modificărilor inflamatorii din pancreas;
• etapa de dezvoltare a imaginii clinice principale - durează între 5 și 10 ani, în această perioadă pancreasul suferă modificări distrofice și degenerative;
• subsidența procesului inflamator exprimat - se dezvoltă în 7-15 ani de la debutul bolii; subsidența apare în două variante: sub forma adaptării pacientului la boală sau apariția unor complicații grave sub formă de chisturi și tumori.

motive

Cauzele inflamației cronice a pancreasului sunt extinse și datorate atât factorilor exogeni, cât și patologiilor interne și disfuncțiilor în activitatea organelor. Cauze comune ale pancreatitei cronice prin natura exterioară:

• consumul sistematic de alcool - pentru a începe dezvoltarea patologiei, este suficient să nu luați mai mult de 80 ml de alcool etilic zilnic timp de 10-12 ani; pentru a accelera procesul de pancreatită cronică poate fi abuzul de alimente proteice și fumatul;
• traumatisme ale pancreasului pe fundalul intervențiilor chirurgicale, leziuni peritoneale brute, răni penetrante;
• otrăviri de origine diferită, inclusiv alcool, alimente, intoxicații chimice, parazitare; chiar și ingestia sistematică a legumelor și fructelor care conțin pesticide poate provoca inflamații în pancreas;
• alimentarea necorespunzătoare și supraalimentarea cauzează un dezechilibru al metabolismului grăsimilor, astfel încât enzimele pancreatice sunt produse în exces, crescând riscul de a dezvolta procese catarale;
• terapia medicamentoasă cu anumite medicamente poate afecta negativ activitatea pancreatică; Riscul de apariție a inflamației cronice a organelor este posibil cu administrarea pe termen lung a sulfonamide, antibiotice, glucocorticosteroizi, estrogeni, imunosupresoare, diuretice și AINS.

Cauzele endogene ale pancreatitei cronice sunt:

• patologiile vezicii biliare și a canalelor - când apare obstrucția tractului biliar, apare o reacție de secreție, apare o reacție chimică patologică în țesuturile pancreatice, în timpul cărora substanțele enzimatice afectează negativ glanda, digerând-o; procesul de alimentare cu sânge încetinește, organismul se umflă cu formarea de hemoragii locale interne;
• patologiile stomacului și duodenului asociate cu transferul conținutului intestinului subțire în canalele pancreatice pot provoca o inflamație puternică; gastrita și ulcerul gastric sunt rolul principal - ele determină insuficiența sfincterului lui Oddi, care este responsabil de legătura dintre glandă și partea inițială a duodenului;
• încetinirea procesului general de circulație a sângelui cauzată de tensiunea arterială neregulată, ateroscleroza și diabetul zaharat afectează în mod negativ alimentarea cu sânge a glandei, ceea ce determină perturbarea nutriției țesuturilor și inflamația; în timpul sarcinii din acest motiv, pancreatita cronică recurentă apare adesea la femei, toate femeile gravide sunt expuse riscului de a dezvolta boala;
• tendința la reacții alergice provoacă uneori unele forme de inflamație cronică - în organism în timpul alergiilor, începe producția activă de anticorpi cu tendință autoagresivă, pancreasul poate deveni un organ țintă;
• boli infecțioase (infecții virale, bacteriene, inclusiv intestinale) - varicela, parotita epidemică, dizenteria, hepatita - sunt capabile să inițieze inflamația cronică a pancreasului;
• o predispoziție determinată genetic care produce declanșarea bolii de la o vârstă fragedă.

Datele statistice privind prevalența cauzelor bolii afirmă că peste 40% dintre cei diagnosticați cu pancreatită cronică sunt dependenți de alcool. La 30% dintre pacienți - istoricul încărcat sub formă de colecistită și calculi biliari. Persoanele supraponderale nu reprezintă mai mult de 20% din totalul pacienților. Cele mai rare cauze ale inflamației cronice a pancreasului - prezența problemelor genetice, otrăvirea și rănirea - 5% din cazuri pentru fiecare factor.

simptome

În stadiile inițiale ale bolii, procesele patologice sunt lente, adesea fără manifestare. Prima recurență semnificativă clinic a pancreatitei cronice apare atunci când distrofia și procesele regresive din pancreas sunt semnificative. Simptomele de pancreatită cronică includ nu numai o clinică de inflamație puternică, ci și semne de intoxicație datorate enzimelor care intră în circulația generală.

Semne tipice de pancreatită cronică:

• durerile intense (atacuri dureroase) se taie sau sunt plictisitoare, durează în mod regulat sau sub formă de convulsii; uneori durerea este capabilă să aducă pacientul în șoc; durerea cronică a pancreatitei este localizată în funcție de secțiunea glandei afectate - dacă durerea este vărsată pe tot peritoneul și spatele inferior, întregul organ este afectat; cu înfrângerea coastei sau a capului, radiând în regiunea inimii, epigastrul sau partea dreaptă;
• o creștere a temperaturii și o scădere a tensiunii arteriale sunt direct legate de procesele de intoxicare, creșterea temperaturii până la 38-39 ° C indică o leziune intensă cu o posibilă complicație bacteriană sau formarea de abcese; pierderile de presiune apar într-un interval scurt de timp și agravează starea generală;
• schimbarea în aspectul pacientului - persoana ia o privire dureroasă, chiuveta ochilor, caracteristicile feței devin îndreptate; culoarea pielii se transformă în gri deschis, cu nuanță de pământ; mici pete roșii pot apărea în zona toracică și a abdomenului ("picături roșii");
• dezvoltarea icterului obstructiv (cu blocaj al ductului biliar) cu îngălbenirea pielii și a sclerei oculare;
• vărsături dureroase și după un episod de ameliorare a vărsăturilor nu vine; vărsătura constă din alimente nedigerate amestecate cu bile;
• convulsiile de greață și sughiț în combinație cu aerul de râs, pot să apară, de asemenea, uscăciunea în gură;
• tulburarea scaunului se poate manifesta ca constipație sau diaree: scaune multiple, sub formă de masă spumoasă, ofensatoare, cu o abundență de mucus, sunt tipice unei recidive a bolii; constipație cu flatulență și balonare caracteristică stadiilor inițiale ale bolilor cronice;
• lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate din cauza imposibilității de absorbție completă a nutrienților.

Pancreatita cronică la adulți poate avea loc cu o dominare clară a unuia sau mai multor simptome. La unii, evoluția bolii este complet asimptomatică - o persoană nu a fost conștientă de prezența inflamației timp de mai mulți ani. În cealaltă categorie de persoane, forma cronică de pancreatită se manifestă numai prin dispepsie cu diaree frecventă și emaciație. Inflamația tipului dureros este asociată cu dureri ascuțite, după erorile din dietă și consumul de alcool. Rareori, simptomele au o imagine a inflamației pseudo-tumorale cu semne de cancer și îngălbenirea simultană a pielii și a sclerei oculare.

studiu

Diagnosticul de pancreatită cronică include o listă extinsă de studii de laborator și instrumentale. Tactica unei examinări complete este determinată de un gastroenterolog. Pentru diagnosticul final, este suficient să se confirme principalele simptome: un istoric caracteristic (atacuri de durere, băut), insuficiență enzimatică, modificări patologice ale pancreasului.

Printre testele de laborator de importanță capitală pentru detectarea inflamației cronice a pancreasului se atribuie:

• studiul coprografic al fecalelor, care permite identificarea gradului de deficiență a enzimei; în prezența inflamației cronice în masele scaunelor, conținutul de grăsime neutră, fibre, boabe de amidon, fibrele musculare este crescut;
• biochimie de sânge, care arată o creștere a activității amilazei, lipazei, tripsinei;
• numărul total de sânge pentru a determina intensitatea inflamației nespecifice, așa cum este indicat de ESR, leucocitoză.

Diagnosticarea instrumentală este necesară pentru a identifica dimensiunea organului afectat, pentru a studia structura parinamului și pentru a evalua starea altor organe ale tractului digestiv. Ca parte a examenului, este efectuată sonografia cavității abdominale, CT și RMN. Conținutul maxim de informații este furnizat prin metoda ultrasonografiei endoscopice, care permite studierea detaliată a structurii țesuturilor pancreatice din interior. Dacă este necesar să se identifice capacitatea unui organ de a sintetiza o enzimă sau o altă enzimă, ei vor efectua teste funcționale cu stimulanți specifici.

Diagnostice diferențiale

Semnele tipice ale pancreatitei cronice sunt similare cu clinica acută a abdomenului. În timpul examinării inițiale, este important să se distingă patologia de condițiile chirurgicale acute asociate cu deteriorarea altor organe ale peritoneului.

• Perforat ulcer gastric sau intestinal. În caz de perforare, durerea este ascuțită, bruscă în natură (durerea "pumnalului"), iar partea din față a abdomenului are o formă "de tip placă". Vărsăturile apar rareori. Și cu recurența inflamației cronice a pancreasului, durerea este constantă și moderată, tensiunea musculaturii abdominale nu este tipică. Diagnosticul final este stabilit printr-o radiografie de revizuire și ecografie.
• Exacerbarea colecistită. Este dificil să se facă diferențierea între patologii - adesea pancreatita cronică este însoțită de inflamația vezicii biliare. Dar specificitatea durerii în colecistita este iradierea ei la umărul drept. În funcție de rezultatele ultrasunetelor, puteți determina în continuare leziunea inflamată.
• Nevoia de formă intestinală acută. Durerea este simptomul principal. Cu obstrucție, este intensă, sub formă de contracții.
• Infarctul miocardic. Diferențierea nu este dificilă - datele de electrocardiografie vor indica necroza regiunii musculare cardiace.

terapie

Tratamentul pancreatitei cronice este organizat în funcție de gravitatea inflamației. Formele ușoare sunt tratate pe bază de ambulatoriu sub supravegherea constantă a unui gastroenterolog și terapeut. Tratamentul pe stadion este împărțit în terapie conservatoare și chirurgicală. Principalele obiective ale terapiei sunt:

• eliminarea factorilor negativi (alcool, boli somatice);
• ameliorarea durerii;
• eliminarea deficienței enzimatice;
• repararea țesuturilor glandei și parinemului;
• tratamentul altor disfuncții gastro-intestinale.

Scopul principal al terapiei medicamentoase este de a reduce sau de a elimina complet progresia pancreatitei cronice, inclusiv lupta împotriva complicațiilor. Pe baza tipului de inflamație, starea generală a pacientului, terapia medicamentoasă poate include:

• Enzime pe bază de pancreatină (Pangrol, Mikrasim, Festal, Creon) - este necesară aportul de pancreatină pentru a normaliza funcțiile secretorii ale pancreasului; cursul de luare a medicamentelor ajută la reducerea durerii, îmbunătățirea absorbției nutrienților, îmbunătățirea scaunului, oprirea sindromului dispeptic;
• analgezicele și antispasticele datorită capacității lor de a reduce tonusul muscular și tensiunea sunt indispensabile în toate stadiile bolii; Preparatele de drotaverină și papaverină au un efect rapid și de lungă durată; cu inefectivitatea antispasmodelor, analgezice și AINS - Nimesulide, Nise, Voltaren, Meloxicam;
• analgezice analgezice - în caz de recurență a pancreatitei cronice și a atacurilor de durere intolerabilă (Tramadol, Sedalgin-neo);
• mijloace de combatere a intoxicației - Ringer, Gemodez-N, soluție salină pentru perfuzie intravenoasă;
• inhibitori de pompă de protoni și antagoniști ai H2 (Omez, Pantoprazol) - cu aciditate redusă în tractul digestiv;
• terapia cu vitamine (izoprenoidele A, E, D) și trigliceridele cu lanț mediu - pentru a corecta deficiențele nutriționale.

Pentru tratamentul formelor complicate de inflamație cronică a pancreasului (abcese purulente, chisturi, flegmon), intervenția chirurgicală este indicată. Printre indiciile incontestabile pentru chirurgie se numara complicatii periculoase pentru viata pacientului - blocarea canalelor si necroza glandei, procese sclerotice, stenoza sfincterului Oddi, starea critica a pacientului cu esecul tratamentului conservator.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru pancreatită cronică:

• sfincterotomia este indicată prin obturarea sau comprimarea sfincterului lui Oddi;
• excizia pietrelor în canalele corpului;
• deschiderea focarelor patologice (cavități chistice, abcese cu exudat purulent), urmată de drenaj și reabilitare;
• pancrectomia - îndepărtarea completă a zonei afectate sau a întregului pancreas;
• excizia vezicii biliare în prezența complicațiilor de la conducta biliară centrală;
• Wirsunoduodenostomy este o tehnică pentru reconstrucția canalelor suplimentare pentru curgerea bilei pentru a ușura sarcina din canalele pancreatice.

Tactica acțiunii în timpul unui atac

Exacerbarea pancreatitei cronice sau a unui atac este o afecțiune care pune în pericol viața și care necesită o spitalizare imediată, în caz contrar există un risc mare de deces cauzat de șocul durerii și intoxicație. În timpul exacerbării, durerea nu se oprește, ceea ce este asociat cu abundența fibrelor nervoase din pancreas și hipersensibilitatea acestora. Rezultatul durerii intolerabile poate fi pierderea conștiinței.

În timpul unui atac, este important să urmăriți succesiunea corectă a acțiunilor:

• se acordă odihnă completă și odihnă strictă a patului - în poziția în care se află, fluxul de sânge al organului inflamat scade, durerea scade treptat;
• ingerarea oricărui produs alimentar este strict interzisă, dieta "foame" durează cel puțin 72 de ore pentru a crea odihnă completă pentru glandă; înfometarea oprește sinteza enzimelor, ceea ce împiedică întărirea reacțiilor inflamatorii;
• o compresă rece (o sticlă cu apă rece, cu apă rece, nu gheață pură) pe zona epigastrică ajută la ameliorarea durerii, scutirea șocului, reducerea umflăturilor și inflamației.

La domiciliu, înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, pacientul poate lua antispasmodici - fără siloz, Duspatalin. Preparatele enzimatice sunt strict interzise - admiterea lor agravează starea, provocând modificări distrofice în organism.
Este imposibil să tratați pancreatita cronică la domiciliu, chiar dacă după manipulări, durerea a dispărut și starea de sănătate sa îmbunătățit. Când apare un atac, este necesară o examinare completă, altfel prognoza de supraviețuire poate fi extrem de nefavorabilă. Persoanele cu pancreatită cronică confirmată trebuie să rețină că, în cazul unei recidive bruscă, regula principală de prim ajutor este frigul, foamea și odihna.

Dieta ca parte a terapiei

Tratamentul eficient al pancreatitei cronice este imposibil fără organizarea dietei. Dieta cu respectarea regulată vă permite să opriți procesele degenerative și să reduceți probabilitatea recidivării. Dieta se modifică în funcție de stadiile bolii. În primele 48-72 de ore de la exacerbare, alimentele sunt interzise, ​​pacientului i se prescrie o alimentație parenterală sub formă de picături cu o soluție de glucoză. Pentru a suprima setea, este permisă utilizarea soluției de sodiu 1%.
Dieta este îmbogățită cu băuturi pe bază de vitamine în ziua a 4-a, sucuri de fructe dulci, decoct de fructe de pădure, suc de afine sunt permise pentru utilizare. După 5 zile, pacientul poate mânca alimente cu legume și proteine ​​din lapte. În zilele 6-7, se administrează produse și grăsimi carbohidrați (într-o cantitate limitată). Întregul regim alimentar zilnic este împărțit în 7-8 porții mici. Produsele alimentare se servesc la cald (60-65 ° C) și se freacă profund.

Dieta pacienților cu inflamație cronică pancreatică poate include:

• mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi în bulionul secundar cu legume, cereale și paste făinoase, supe de lapte dulce sunt permise;
• feluri de mâncare principale, sub formă de carne de aburi și pateuri de pește, zraz, chifteluțe, omelete din ouă de pui;
• cereale alimentare sub formă de cereale, pâine albă veche, biscuiți;
• produse lactate - unt (nu mai mult de 20 g pe zi), lapte pasteurizat cu un lichid de 1,5-2,5%, ryazhenka, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• legume și fructe într-o formă proaspătă și tratată termic - morcovi, mere, dovleac, sfecla;
• băuturi - ceai slab cu lapte adăugat, jeleu, compot;
• amestecuri specializate cu conținut ridicat de proteine ​​și vitamine.

Este important să evitați supraîncărcarea - este optim să consumați până la 2,5 kg de alimente, inclusiv lichide, pe zi. Urmând recomandările privind alimentația alimentară, puteți mări semnificativ efectul pozitiv al terapiei complexe.

Medicina populara

Tratamentul pancreatitei cronice cu metode populare este permis după consultarea medicului dumneavoastră. Rețetele trebuie selectate ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului, de bunăstarea și de tendința de manifestare alergică. Medicamentul tradițional este utilizat în mod activ în tratamentul decocțiilor de pancreatită cronică și infuziilor de ierburi, sucuri. Odată cu admiterea regulată a fierului se oprește mai repede, prognoza pentru recuperare crește.

1. Colectarea fito-normală a debitului de bilă include frunze de imortel, inflorescențe tansy, rădăcină de păpădie, flori de musetel și tricot. Toate componentele sunt luate în proporții egale (10 g fiecare). Amestecul se toarnă cu apă clocotită, se lasă timp de 2 ore, se filtrează și se beau 100 ml 30 de minute după fiecare masă.
2. Sucul de la frunzele plantainului ajută la reducerea inflamației, ameliorarea umflăturilor din organism, accelerarea regenerării parinemului. Pentru tratament, trebuie să bei 10 ml de suc proaspăt stors înainte de mese pe tot parcursul lunii. După o pauză de 2 luni, cursul terapiei cu suc se repetă.
3. Medicamentul din plante pentru eliminarea durerii constă din zopnik, agrimoniu, rădăcină de păpădie, iarbă de mamă, pui uscat, flori de musetel și șarpe. Proporțiile sunt egale. La 20 g de amestec se necesită 0,5 litri de apă fierbinte. Infuzia infuzată este lăsată timp de 8 ore, fiind filtrată. Beți 100-150 ml peste noapte. Posibil curs lung - până la 2 luni.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru inflamația cronică a pancreasului depinde de modul în care o persoană se referă la sănătatea sa - indiferent dacă este pe o dietă, mănâncă în mod corespunzător, evită obiceiurile proaste și situațiile stresante. Dacă sunt respectate recomandările medicale, nutriția este organizată ca parte a dietei, excluse de alcool și nicotină - patologia este ușoară, remiterea este lungă și prognosticul pentru supraviețuire este favorabil. În situații opuse, evoluția bolii progresează, distrofia glandulară crește, se produc consecințe grave. Speranța de viață este redusă.

Prevenirea pancreatitei cronice este redusă la respectarea regulilor elementare:

• refuzul (sau minimizarea) alcoolului, fumatul tutunului;
• o hrană adecvată, cu o restricție în grăsimile animale și alimentele cu carbohidrați;
• aderarea la dietă și la rutina zilnică;
• un regim adecvat de băut;
• consumul suficient de vitamine în organism, luând în considerare caracteristicile de vârstă, sexul și natura muncii.

Un rol important în prevenirea pancreatitei cronice este ocupat de examinările medicale. Un sondaj anual permite identificarea în timp util a semnelor de probleme în tractul gastrointestinal, inclusiv pancreasul. Persoanele cu pancreatită cronică confirmată trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile gastroenterologului și să fie supuse unei examinări complete de cel puțin 2 ori pe an. Predicțiile de recuperare cu remitere pe toată durata vieții sunt sporite odată cu organizarea tratamentului în stațiunea sanatoriu.