Nr. GTB-S, testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Diagnosticare

Sinonime: testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză, curba zahărului.

Testul de toleranță la glucoză este o analiză de laborator care identifică 3 indicatori importanți în sânge: insulină, glucoză și peptidă C. Studiul se desfășoară de două ori: înainte și după așa-numita "sarcină".

Testul de toleranță la glucoză face posibilă evaluarea unui număr de indicatori importanți care determină dacă un pacient are o afecțiune pre-diabetică gravă sau diabet zaharat.

Informații generale

Glucoza este un carbohidrat simplu (zahăr) care intră în organism cu alimente obișnuite și este absorbit în sângele intestinului subțire. Este acest sistem care furnizează sistemului nervos, creierului și altor organe și sisteme interne ale corpului cu energie vitală. Pentru bunăstarea normală și productivitatea bună, nivelurile de glucoză trebuie să rămână stabile. Nivelurile sale hormonale din sânge sunt reglate de hormonii pancreasului: insulină și glucagon. Acești hormoni sunt antagoniști - insulina scade nivelul de zahăr, iar glucagonul, dimpotrivă, crește.

Inițial, pancreasul produce o moleculă de proinsulină, care este împărțită în două componente: insulină și peptidă C. Și dacă insulina după secreție rămâne în sânge timp de până la 10 minute, atunci peptida C are un timp de înjumătățire mai lung - până la 35-40 de minute.

La notă: până de curând sa crezut că peptida C nu are nicio valoare pentru organism și nu efectuează nici o funcție. Cu toate acestea, studii recente au arătat că moleculele peptidice C au receptori specifici pe suprafață care stimulează fluxul sanguin. Astfel, determinarea nivelului de peptidă C poate fi utilizată cu succes pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului carbohidraților.

mărturie

Referirea la analiză poate fi emisă de către un endocrinolog, un nefrolog, un gastroenterolog, un pediatru, un chirurg, un terapeut.

Testul de toleranță la glucoză este atribuit în următoarele cazuri:

glucozuria (nivel crescut de zahăr în urină) în absența simptomelor diabetului zaharat și a unui nivel normal de glucoză în sânge;
simptome clinice ale diabetului zaharat, dar nivelul zahărului din sânge și al urinei sunt normale;
predispoziția genetică la diabet;
determinarea rezistenței la insulină în obezitate, tulburări metabolice;
glucozuria pe fundalul altor procese:
- tirotoxicoza (secreție crescută de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide);
- disfuncție hepatică;
- boli infecțioase ale tractului urinar;
- sarcinii;
nașterea copiilor mari, cântărind 4 kg (analiza este efectuată și femeia și nou-născutul);
prediabete (biochimie preliminară de sânge pentru nivelul glucozei a arătat un rezultat intermediar de 6,1-7,0 mmol / l);
pacientul gravidă prezintă riscul de apariție a diabetului zaharat (testul se efectuează, de regulă, în al doilea trimestru).

Notă: De mare importanță este nivelul peptidei C, care vă permite să evaluați gradul de funcționare a celulelor care secretă insulina (insulele Langerhans). Datorită acestui indicator, se determină tipul de diabet zaharat (dependent de insulină sau independent) și, în consecință, tipul de terapie utilizat.

GTT nu este recomandabil să se efectueze în următoarele cazuri

recent a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
recente (până la 3 luni) intervenții chirurgicale;
sfârșitul celui de-al treilea trimestru la femeile însărcinate (pregătirea pentru naștere), nașterea și prima dată după ei;
biochimia preliminară a sângelui a arătat un conținut de zahăr mai mare de 7,0 mmol / l.

№16 glicemie

La om, glucoza joacă un rol important, deoarece este substratul principal al energiei. Este ușor de împărțit, eliberând energia necesară fiecărei celule pentru fluxul de procese vitale.

Condiția generală a unei persoane depinde de nivelul de glucoză ("zahăr") din sânge. Pentru a verifica dacă este normal sau nu, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru zahăr.

Insulina (un hormon pancreatic) reglează nivelul glucozei din sânge. În cazul deficienței sale, indicatorul cantității de zahăr din sânge crește. Stresul, fumatul și dieta nesănătoasă afectează, de asemenea, creșterea.

Tendința de a crește concentrația de glucoză din sânge este observată în timpul sarcinii, datorită deteriorării sensibilității la insulină a țesuturilor în această perioadă. Dacă este detectat un exces persistent de zahăr din sânge, atunci acesta este un semn de laborator al diabetului zaharat. Poate precede sarcina sau apare pe fond. Când concentrația excesivă de zahăr din sânge crește riscul de avort spontan, preeclampsie, pielonefrită acută, complicații ale nașterii. Riscurile atât pentru făt cât și pentru mamă depind de tratamentul diabetului. Complicarea monitorizării regulate a zahărului din sânge micșorează complicațiile, motiv pentru care testarea glucozei pentru femeile gravide este atât de importantă.

Analiza zahărului este unul dintre principalele teste de laborator în diagnosticul diabetului zaharat. Testele de control pentru a determina diabetul de tip II sunt recomandate tuturor persoanelor cu vârsta de peste patruzeci și cinci de ani. La un risc crescut de diabet, se efectuează un studiu de screening la o vârstă mai înaintată. Datorită lui, modificările biochimice pot fi detectate cu câțiva ani înainte de stabilirea diagnosticului clinic al bolii.

Următoarele simptome pot indica faptul că un pacient are glucoză în sânge, care este mai mare decât în mod normal.

oboseală crescută
dureri de cap, slăbiciune,
pierdere în greutate cu un apetit bun
sete constantă, gură uscată,
urinare abundentă și frecventă,
lungi zgârieturi și răni care nu vindecă,
apariția leziunilor pustuloase, fierbe, ulcere,
viziune redusă
mâncărime în zona inghinală și genitală
scăderea imunității, răceli frecvente.

Chiar dacă o persoană nu are toate simptomele listate, este necesar să se facă o analiză. În plus, prețul său este destul de accesibil. Trebuie remarcat faptul că decodificarea rezultatelor analizei trebuie efectuată de un specialist. Având în vedere că sunt posibile rezultate fals pozitive, vă recomandăm să efectuați teste suplimentare.

Pe stomacul gol, nu mai puțin de 8 ore (!) După ultima masă. Este recomandabil să luați sânge dimineața. Este necesar să excludem efortul sporit psiho-emoțional și fizic.

Glicemia din proba de sânge luată continuă să fie consumată de celulele sanguine (globule roșii, celule albe din sânge, în special cu un număr mare de celule albe din sânge). Prin urmare, este necesar să se separe plasma (serul) de celule cel târziu la 2 ore după prelevare sau să se utilizeze tuburi cu inhibitori de glicoliză. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, pot fi observate rezultate subevaluate în mod fals.

Diabetul zaharat dependent de insulină și non-insulino-dependent (diagnostic și monitorizare a bolii).
Patologia glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a glandei hipofizare.
Boala hepatică.
Determinarea toleranței la glucoză la persoanele cu risc de apariție a diabetului zaharat.
Obezitatea.
Diabet zaharat insarcinata.
Scăderea toleranței la glucoză.

Unități de măsură în laborator INVITRO: mmol / l.
Unități alternative: mg / 100 ml.
Conversia unitară: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Valori de referință

Nr. 16 Glucoză (în sânge) (Glucoză)

Biomaterialul pentru cercetare trebuie să fie luat strict pe stomacul gol, nu mai puțin de 8 ore (!) După ultima masă. Este recomandabil să luați sânge dimineața. Este necesar să excludem efortul sporit psiho-emoțional și fizic.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Test pentru toleranța la glucoză, curba zahărului: analiză și rată, cum să treci, rezultatele

Printre testele de laborator pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților, un important loc dobândit testul de toleranță la glucoză, glucoză (glyukozonagruzochny) testul - GTT sau ca deseori nu este foarte bine numiți - „Curba de zahăr“

Baza acestui studiu este răspunsul insular la aportul de glucoză. Carbohidratii avem nevoie, fără îndoială, cu toate acestea, este faptul că acestea îndeplinesc funcția lor, da putere și energie, aveți nevoie de insulină, care reglează nivelul conținutului de zahăr prin limitarea, în cazul în care o persoană este clasificată ca un dinte dulce.

Test simplu și fiabil

În alte mai frecvente cazuri (eroare de sistem insulară, hormoni contrainsular activitate a crescut si altele.),, Nivelul de glucoză din sânge poate crește în mod semnificativ și să conducă la o afecțiune numită gipergikemiey. Amploarea și dinamica condițiilor hiperglicemice pot afecta multi agenti, cu toate acestea, ea a încetat de mult să se îndoiască de faptul că principala cauză o creștere inacceptabilă a zahărului din sânge este deficit de insulina - care este motivul pentru care testul de toleranta la glucoza, „o curbă de zahăr“ GTT sau glucoză test de toleranță Este utilizat pe scară largă în diagnosticul de laborator al diabetului. Deși GTT este utilizat și ajută la diagnosticarea altor boli.

Cel mai convenabil și mai comun eșantion pentru toleranța la glucoză este considerat a fi o singură încărcătură de carbohidrați ingerate. Calculul este după cum urmează:

75 g de glucoză, diluată cu un pahar de apă caldă, este administrată unei persoane care nu este împovărată cu kilograme în plus;
Persoanele care au o greutate corporală mare și femeile care se află într-o stare de sarcină măresc doza la 100 g (dar nu mai mult!);
Copiii încearcă să nu supraîncărca, deci numărul se calculează strict în funcție de greutatea lor (1,75 g / kg).

La 2 ore după consumul de glucoză, nivelul de zahăr este controlat, luând ca parametru inițial rezultatul analizei obținute înainte de sarcină (pe stomacul gol). glucoză din sânge normal după ingestia unei astfel de „sirop“ dulce nu trebuie să depășească nivelul de 6,7 mmol / l, deși în unele surse pot menționa o rată mai mică, de exemplu, 6,1mmol / l, deci explicația testelor trebuie să se concentreze asupra specifice efectuarea testelor de laborator.

Dacă în 2-2,5 ore conținutul de zahăr crește la 7,8 mol / l, atunci această valoare oferă deja motive pentru a înregistra o încălcare a toleranței la glucoză. Scorurile de peste 11,0 mmol / L - dezamagesc: glucoza la normal sa mai ales nu în grabă, în timp ce continuă să rămână la valori ridicate, ceea ce ridică semne de întrebare cu privire la diagnosticul nu este bun (DM), oferind pacientul nu viața dulce - cu glyukozimetrom, pastile de dieta si regulate vizitați endocrinologul.

Iată cum arată schimbarea datelor din criteriile de diagnosticare în tabel, în funcție de starea metabolismului carbohidraților anumitor grupuri de persoane:

Între timp, folosind o singură determinare a rezultatelor în încălcarea metabolismului carbohidraților, puteți sări peste vârful "curbei de zahăr" sau nu așteptați să scadă până la nivelul inițial. În acest sens, cele mai fiabile metode iau în considerare măsurarea concentrației de zahăr de 5 ori în decurs de 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore după administrarea glucozei) sau de 4 ori la fiecare 30 de minute (ultima măsurare după 2 ore).

Ne vom întoarce la întrebarea cu privire la modul în care se face analiza, însă oamenii moderni nu mai sunt mulțumiți să spună pur și simplu esența cercetării. Ei doresc să știe ce se întâmplă, ce factori pot afecta rezultatul final și ce trebuie făcut pentru a nu fi înregistrat la un endocrinolog, ca pacienți care scriu în mod regulat rețete gratuite pentru medicamentele utilizate în diabet.

Normă și deviații ale testului de toleranță la glucoză

Norma testului de încărcare a glucozei are o limită superioară de 6,7 mmol / l, valoarea inițială a indicelui la care se manifestă tendința de a lua glucoza prezentă în sânge este considerată limita inferioară - la persoanele sănătoase revine repede la rezultatul inițial, iar la diabetici se blochează la un număr mare. În acest sens, limita inferioară a normei, în general, nu există.

Scăderea testului de încărcare a glucozei (ceea ce înseamnă că glucoza nu are capacitatea de a reveni la poziția digitală originală) poate indica diferite afecțiuni patologice ale corpului, ceea ce duce la metabolismul carbohidratului afectat și la o scădere a toleranței la glucoză:

Diabet zaharat tip II, care nu manifestă simptome ale bolii într-un mediu normal, dar amintește de problemele din organism în condiții nefavorabile (stres, traume, otrăviri și intoxicații);
Dezvoltarea sindromului metabolic (sindrom de rezistență la insulină), care, la rândul său, implică o patologie destul de gravă a sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, infarct miocardic), ceea ce duce adesea la moartea prematură a unei persoane;
Activitate excesivă a glandei tiroide și a glandei pituitare anterioare;
Suferința sistemului nervos central;
Tulburarea activității de reglementare (predominanța activității unuia dintre departamente) a sistemului nervos autonom;
Diabetul gestațional (în timpul sarcinii);
Procesele inflamatorii (acute și cronice), localizate în pancreas.

Cine amenință să intre sub control special

Testul de toleranță la glucoză este necesar în primul rând pentru persoanele cu risc (dezvoltarea diabetului de tip II). Unele afecțiuni patologice care sunt periodice sau permanente, dar care în majoritatea cazurilor duc la întreruperea metabolismului carbohidraților și dezvoltarea diabetului, se află în zona de atenție specială:

Cazuri de diabet zaharat în familie (diabet în rudele de sânge);
Supraponderalitate (indicele de masa corporala mai mare de 27 kg / m 2);
Istoric obstetric agravat (avort spontan, făt mort, făt mare) sau diabet gestational în timpul sarcinii;
Hipertensiunea arterială (tensiunea arterială mai mare de 140/90 mm Hg);
Încălcarea metabolismului grăsimilor (profil lipidic de laborator);
Boala vasculară prin procesul aterosclerotic;
Hiperuricemia (acid uric crescut în sânge) și guta;
O creștere episodică a zahărului din sânge și a urinei (cu stres psiho-emoțional, chirurgie, o altă patologie) sau o scădere periodică nerezonabilă a nivelului acesteia;
Cronică pe termen lung a bolilor de rinichi, ficat, inimă și vasele de sânge;
Manifestări ale sindromului metabolic (diverse opțiuni - obezitate, hipertensiune, metabolismul lipidic, cheaguri de sânge);
Infecții cronice;
Neuropatie de origine necunoscută;
Utilizarea medicamentelor diabetogene (diuretice, hormoni etc.);
Vârsta după 45 de ani.

Testul pentru toleranța la glucoză în aceste cazuri este recomandabil să se efectueze, chiar dacă concentrația de zahăr din sânge, luată pe stomacul gol, nu depășește valorile normale.

Ce afectează rezultatele GTT

O persoană suspectată de o toleranță scăzută la glucoză ar trebui să știe că mulți factori pot influența rezultatele "curbei de zahăr", chiar dacă, de fapt, diabetul nu amenință încă:

În cazul în care în fiecare zi pentru a vă răsfăța făină, prăjituri, dulciuri, înghețată și alte delicatese dulci, glucoza intră în organismul nu are timp să fie eliminate, fără a uita la aparat intensiv insular, adică, dragostea specială pentru alimente dulci pot afecta o scădere a toleranței la glucoză;
Mărimea musculară intensă (antrenament pentru sportivi sau greutăți fizice grele), care nu este anulată cu o zi înainte și în ziua analizei, poate duce la o toleranță scăzută la glucoză și la denaturarea rezultatelor;
Fanii fumului de tutun riscă să devină nervoși din cauza faptului că apare o "perspectivă" a unei încălcări a metabolismului carbohidraților, dacă nu este suficient timp pentru a renunța la obiceiul rău. Acest lucru este valabil mai ales a celor care au fumat inainte de test un cuplu de țigări, și apoi se grăbește cu capul înainte în laborator, aducând astfel dubla daune (înainte de a colecta sânge nevoie de o jumătate de oră pentru a sta și de a prinde respirația și calmează-te, pentru că stresul emoțional exprimat de asemenea, duce la o denaturare a rezultatelor);
În timpul sarcinii, mecanismul de protecție al hipoglicemiei dezvoltat în timpul procesului de evoluție este inclus, care, potrivit experților, aduce mai mult rău fatului decât starea hiperglicemică. În acest sens, toleranța la glucoză poate fi în mod natural redusă. Rezultatele "rele" (scăderea zahărului din sânge) pot fi, de asemenea, considerate ca o schimbare fiziologică a metabolismului carbohidraților, datorită faptului că hormonii pancreasului copilului care a început să funcționeze sunt incluși în studiu;
Greutatea în exces nu este un semn de sănătate, obezitatea este în pericol pentru o serie de afecțiuni în care diabetul, dacă nu deschide lista, nu este în ultimul loc. Între timp, o schimbare în indicatorii testului nu este pentru bine, puteți obține de la oameni împovărați cu kilograme în plus, dar încă nu suferă de diabet. Apropo, pacienții, care s-au recoltat în timp și au început o dietă rigidă, au devenit nu numai subțiri și frumoși, dar și au scăpat din numărul potențial de pacienți endocrinologi (principalul lucru nu este să se descompună și să adere la dieta corectă);
Rezultatele testelor de toleranță gastrointestinală pot fi semnificativ afectate de problemele gastro-intestinale (motilitatea și / sau absorbția afectată).

Acești factori, care, deși se leagă (în grade diferite) de manifestările fiziologice, vă pot face destul de îngrijorați (și, cel mai probabil, nu în zadar). Schimbarea rezultatelor nu poate fi întotdeauna ignorată, deoarece dorința pentru un stil de viață sănătos este incompatibilă cu obiceiurile proaste sau cu excesul de greutate sau lipsa controlului asupra emoțiilor lor.

Organismul poate suporta un efect pe termen lung al unui factor negativ pentru o lungă perioadă de timp, dar la un moment dat poate renunța. Apoi, o încălcare a metabolismului carbohidraților nu poate deveni imaginară, ci reală, iar testul de toleranță la glucoză poate dovedi acest lucru. La urma urmei, chiar și o astfel de situație foarte fiziologică, cum ar fi sarcina, dar care are o toleranță scăzută la glucoză, poate duce, în cele din urmă, la un diagnostic clar (diabet zaharat).

Cum să luați un test de toleranță la glucoză pentru a obține rezultatele corecte.

Pentru a obține rezultate fiabile ale testului de încărcare a glucozei, persoana în ajunul călătoriei către laborator trebuie să urmeze câteva sfaturi simple:

3 zile înainte de studiu nu este de dorit să se schimbe ceva important în stilul lor de viață (de lucru regulate și de odihnă, activitatea fizică obișnuită, fără diligență nejustificată), dar mâncarea este în valoare de un control puține și stick la suma medic recomandat de carbohidrati pe zi (≈125 -150 g) ;
Ultima masă înaintea studiului trebuie finalizată în cel mult 10 ore;
Nu trebuie țigarete, cafea și băuturi alcoolice să dureze cel puțin o jumătate de zi (12 ore);
Nu vă puteți încărca cu activitate fizică excesivă (sportul și alte activități recreative ar trebui amânate pentru o zi sau două);
Este necesar să treceți în ajunul luării medicamentelor individuale (diuretice, hormoni, neuroleptice, adrenalină, cafeină);
Dacă ziua analizei coincide cu data lunară la femei, studiul ar trebui amânat pentru un alt moment;
Testul poate arata un rezultat incorect dacă sângele a fost depus în timpul experiențelor emoționale puternice, după o intervenție chirurgicală, în mijlocul procesului inflamator in ciroza hepatica (alcool), leziunile inflamatorii ale parenchimului hepatic și boli ale tractului gastro-intestinal, care apar cu absorbție redusă la glucoză.
Valorile digitale greșite digitale incorecte pot să apară cu o scădere a potasiului în sânge, o încălcare a abilităților funcționale ale ficatului și a unei anumite patologii endocrine;
Cu 30 de minute înainte de prelevarea de probe de sânge (luate de la deget), persoana care ajunge la examen ar trebui să stea în liniște într-o poziție confortabilă și să se gândească la ceva bun.

În unele cazuri (îndoielnice), sarcina de glucoză se efectuează prin administrarea intravenoasă, când trebuie să faceți acest lucru - decide medicul.

Cum se efectuează analiza?

Prima analiză este luată pe stomacul gol (rezultatele sunt luate ca poziție de plecare), apoi se administrează glucoza, al cărei conținut va fi alocat în funcție de starea pacientului (copilărie, persoană obeză, sarcină).

Pentru unii oameni, un sirop dulce, dulce, luat pe stomacul gol, poate provoca un sentiment de greață. Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să adăugați o cantitate mică de acid citric, care va preveni senzațiile neplăcute. În același scop, clinicile moderne pot oferi versiunea aromată a cocktailului de glucoză.

După ce a primit "băutura", persoana examinată este trimisă la "plimbare" nu departe de laborator. Când se va ajunge la următoarea analiză, vor spune lucrătorii din domeniul sănătății, va depinde de intervalele și de frecvența cu care va avea loc studiul (într-o jumătate de oră, o oră sau două - de 5 ori, 4, 2 sau chiar o dată). Este clar că pacienții mincinoși "curbe de zahăr" se fac în departament (asistentul de laborator vine de la sine).

Între timp, pacienții individuali sunt atât de curioși încât încearcă să efectueze cercetări pe cont propriu, fără a părăsi casa. Ei bine, o analiză a zahărului la domiciliu poate fi considerată o imitație a THG într-o oarecare măsură (măsurând pe stomacul gol cu glucometru, micul dejun, corespunzând la 100 de grame de carbohidrați, controlul creșterii și scăderii glucozei). Desigur, este mai bine ca pacientul să nu ia în considerare niciunul dintre coeficienții adoptați pentru interpretarea curbelor glicemice. El cunoaște pur și simplu valorile rezultatului așteptat, îl compară cu valoarea obținută, îl scrie pentru a nu uita, iar ulterior îi raportează medicului pentru a prezenta mai detaliat imaginea clinică a evoluției bolii.

În condiții de laborator, curba glicemică obținută după un test de sânge pentru o anumită perioadă de timp și reflectând o reprezentare grafică a comportamentului glucozei (creștere și cădere), calculează factorii hiperglicemici și alți factori.

Coeficientul Baudouin (K = B / A) se calculează pe baza valorii numerice a celui mai înalt nivel de glucoză (vârf) în timpul studiului (B - max, numerotator) la concentrația inițială de zahăr din sânge (Aisch, numitor de post). În mod normal, acest indicator este în intervalul de 1,3 - 1,5.

Coeficientul Rafaleski, numit postglicemic, este raportul valorii concentrației de glucoză la 2 ore după ce o persoană a băut un lichid saturat cu carbohidrați (numărător) la expresia numerică a nivelului de zahăr la post (numitor). Pentru persoanele care nu cunosc probleme cu metabolismul carbohidraților, acest indicator nu depășește limitele normei stabilite (0,9 - 1,04).

Desigur, pacientul însuși, dacă dorește cu adevărat, poate, de asemenea, să practice, să deseneze ceva, să calculeze și să presupună că trebuie să țină cont de faptul că în laborator sunt folosite alte metode (biochimice) pentru a măsura concentrația de carbohidrați în timp și a compila graficul.. Contorul de glucoză din sânge utilizat de diabetici este destinat analizei rapide, prin urmare, calculele pe baza indicațiilor sale pot fi eronate și numai confuze.

[06-071] Testul de toleranță la glucoză (avansat)

Determinarea glucozei plasmei sanguine pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute timp de 2 ore după încărcarea cu carbohidrați, utilizată pentru diagnosticarea diabetului zaharat, toleranță la glucoză afectată, glucoză lamentată afectată.

Rezultatele cercetării sunt publicate cu comentarii medicale gratuite.

Testul nu se efectuează pentru copii (sub 18 ani); există un studiu separat pentru femeile gravide - [06-259] Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii.

[90-001] Luând sânge dintr-o venă periferică1, frecați.

Nu mâncați în termen de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbonată.

La domiciliu: un biomaterial poate fi preluat de un lucrător mobil.

În Centrul de Diagnosticare: colectarea sau colectarea independentă a biomaterialului se efectuează în Centrul de Diagnosticare.

Independent: biomaterialul este colectat de pacientul însuși (urină, fecale, spută, etc.). O altă opțiune - mostrele de biomaterial asigură pacientului un medic (de exemplu, material chirurgical, lichid cefalorahidian, specimene de biopsie etc.). După primirea eșantioanelor, pacientul le poate livra independent la Centrul de diagnosticare sau poate apela serviciul mobil la domiciliu pentru a le transfera la laborator.

Medicamente antihipertensive de acțiune centrală

Guanfacine (mărește valoarea)

Blocante ale receptorilor histaminici H2 din prima generație

Cimetidina (valoare inferioară)

Metformin (mărește valoarea)

Inhibitori ai producției de hormoni gonadotropici

Danazol (valoare inferioară)

Competitori ai antagoniștilor receptorilor de opioid

Naloxonă (crește valoarea)

Hipnotic sedativ anticonvulsivant

Fenobarbital (crește valoarea)

Guanetidină (crește valoarea)

* Pretul nu include costul preluarii biomaterialului. Serviciile de preluare a biomaterialelor sunt adăugate la rezervare în mod automat. Atunci când se comandă mai multe servicii în același timp, serviciul de colectare a biomaterialului este plătit o singură dată.

Cum este corect trasata curba zaharului?

Curba de zahar - test de toleranță la glucoză, care se utilizează pentru a determina concentrația de glucoză din sânge pe stomacul gol după masă și exerciții fizice. Studiul arată încălcări în procesul de asimilare a zahărului. Aceste diagnostice vor permite detectarea în timp util a bolii și vor lua măsuri preventive.

Indicații pentru analiză

În principiu, analiza curbei de zahăr este atribuită în timpul sarcinii. Testul trebuie să fie efectuat în condiții de sănătate, predispus la apariția diabetului zaharat sau la suferință. Testul de toleranță la glucoză este administrat femeilor diagnosticate cu ovare polichistice.

Analiza este efectuată în cadrul unui studiu de rutină al persoanelor expuse riscului. Semne de susceptibilitate la dezvoltarea diabetului zaharat: excesul de greutate, lipsa exercițiului, boala diagnosticată în istoricul familiei, fumatul sau abuzul de alcool.

Studiul "curbei de zahăr" se realizează atunci când se suspectează diabetul. Simptomele unei afecțiuni în curs de dezvoltare: senzația constantă de foamete, sete, uscarea mucoasei orale, sări bruște ale tensiunii arteriale, o creștere sau scădere nerezonabilă a greutății corporale.

Un ginecolog, un endocrinolog sau un terapeut va scrie pentru toleranța la glucoză. Puteți să vă autotestați la fiecare șase luni.

Pregătirea și efectuarea testului

Conținutul de glucoză din sânge depinde de fundalul fizic și emoțional general. Indicatorii pot fi influențați de alimentele folosite, de stres și de anumite obiceiuri proaste.

Pentru ca testul de toleranță la glucoză să fie cât mai exact posibil, trebuie să urmați regulile descrise mai jos.

Cu 10 ore înainte de analiză este imposibil să mănânci alimente, cu 1-2 zile înainte de test, ar trebui să refuzi mesele bogate în calorii grase și carbohidrații simpli.
Nu puteți suferi de foame mai mult de 16 ore înainte de a dona sânge.
Testul se efectuează cel mai bine dimineața pe un stomac gol, lăsat să bea apă.
Pentru 1-2 zile trebuie să întrerupeți consumul de alcool, cofeină și fumat. Dacă este posibil, încetați să luați vitamine, medicamente: adrenalină, diuretice, morfină și antidepresive.
Cu 24 de ore înainte de test, beți multă apă.

Pregătirea pentru analiza curbei de zahăr include obținerea unui dispozitiv precis pentru determinarea nivelului de glucoză din sânge. Veți avea nevoie de un glucometru, un stilou de perforare, lancete de unică folosință și benzi de testare.

Prelevarea de probe de sânge se face din deget sau din venă. Pentru a face analiza cât mai exactă, în toate etapele studiului, este necesar să luați sânge din același loc. Conținutul de glucoză din sângele capilar și venoase este diferit.

Primul test al curbei de zahăr se face dimineața pe un stomac gol. La 5 minute după analiză, trebuie să luați glucoză: 75 g în 200 ml de apă. Concentrația soluției depinde de vârstă și de greutatea corporală. Apoi, în 2 ore la fiecare 30 de minute efectuați un alt studiu. Datele obținute se fac sub forma unui grafic.

copie

Testul de toleranță la glucoză diferă de glucometrul obișnuit în diabetul zaharat. Ea ține cont de sex, vârstă, greutate, prezența unor obiceiuri proaste sau procese patologice în organism. Cu o tulburare a tractului digestiv sau prezența unei tumori maligne, absorbția zahărului poate fi afectată.

Construcția unei curbe de zahăr: un grafic cu 2 axe. Pe linia verticală, se observă nivelul de glucoză posibil în creșteri de 0,1-0,5 mmol / l. Intervalele de timp cu pas de jumătate de oră sunt reprezentate pe linia orizontală: sângele este luat 30, 60, 90 și 120 de minute după încărcare.

Pe diagramă puneți punctele care conectează linia. Sub celelalte este un punct cu date obținute pe stomacul gol. În acest caz, nivelul de glucoză este cel mai scăzut. Mai presus de toate este punctul cu informații la 60 de minute după încărcare. Acesta este timpul necesar pentru asimilarea glucozei de către organism. Apoi concentrația de zahăr scade. În acest caz, ultimul punct (după 120 de minute) va fi situat deasupra primului.

Testul de toleranță la glucoză (0-60-120)

Testul de toleranță la glucoză - determinarea nivelului de glucoză în sânge la repaus și la fiecare oră timp de 2 ore după încărcarea carbohidraților (1 oră și 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză uscată) este folosit pentru a diagnostica diabetul zaharat, toleranța la glucoză scăzută și diabetul zaharat al femeilor însărcinate.

Testul de toleranță la glucoză este indicat pentru persoanele cu glucoză în sânge, la limita superioară a normalului sau puțin peste acesta, precum și pentru persoanele cu factori de risc identificați pentru diabet (prezența acestei boli în rude apropiate, obezitate etc.).
Testul de toleranță la glucoză este posibil numai dacă rezultatul testului de glucoză pe un stomac gol, cu un glucometru, nu depășește 6,7 mmol / l. O astfel de limitare este asociată cu un risc crescut de comă hiperglicemică cu un nivel inițial mai mare al glicemiei la post. Acest studiu nu este inclus în costul testului de toleranță la glucoză și se percepe suplimentar. Studiul glucozei din sânge în timpul testului se efectuează în două etape.

În funcție de situație, analiza poate fi efectuată la trei sau două puncte.
Testul 0-60-120 este folosit mai des pentru a detecta diabetul zaharat la femeile gravide. În timpul sarcinii, creșterea sarcinilor pe corp poate provoca o exacerbare sau dezvoltare a unor noi care apar în timpul purtării unui copil. Astfel de boli includ diabetul gestational sau diabet zaharat. Conform statisticilor, aproximativ 14% dintre femeile gravide sunt expuse acestei boli. Motivul pentru dezvoltarea diabetului gestational este o incalcare a productiei de insulina, sinteza ei in organism in cantitati mai mici decat cele necesare. Este insulina produsă de pancreas care este responsabilă pentru reglarea nivelului zahărului din sânge și păstrarea rezervelor sale (dacă nu este nevoie să se transforme zahărul în energie).
În timpul sarcinii, pe măsură ce copilul crește, organismul trebuie în mod normal să producă mai multă insulină decât de obicei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, insulina nu este suficientă pentru reglarea normală a zahărului, nivelurile de glucoză cresc, iar acest lucru marchează dezvoltarea diabetului zaharat. O măsură obligatorie a testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să fie pentru femeile: care au prezentat această afecțiune la sarcini anterioare; cu un indice de masă de 30 și mai mare; care anterior au dat naștere copiilor mari care cântăresc mai mult de 4,5 kg; dacă cineva de la rudele femeii gravide are diabet zaharat. Dacă este detectat diabetul gestational, o femeie însărcinată va avea nevoie de o monitorizare sporită de către medici.

Se recomandă donarea de sânge dimineața, între orele 8 și 11, PERSONAL STRĂINE NATO după 12-16 ore de post, apa se poate bea, ca de obicei, în ajunul studiului, o cină ușoară cu un aport limitat de alimente grase.
ATENȚIE! Atunci când donați sânge pentru glucoză (în plus față de cerințele de bază ale pregătirii pentru analiză), nu vă puteți peria dinții și mestecați guma, beți ceai / cafea (chiar nealcoolizate). Dimineata ceasca de cafea va schimba indicatorii de glucoza. Contraceptivele, diureticele și alte medicamente au de asemenea un efect.
În ajunul studiului (în decurs de 24 de ore), excludeți alcoolul, exerciții fizice intense, luați medicamente (de comun acord cu medicul) Pentru 1-2 ore înainte de donarea sângelui, abțineți de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea apă necarbonată. tensiune (trepte de alergare, urcare rapidă), excitare emoțională cu 15 minute înainte de donarea de sânge este recomandat să se odihnească, să se calmeze.
Nu trebuie să donați sânge pentru cercetări de laborator imediat după procedurile fizioterapeutice, examenul instrumental, studiile cu raze X și ultrasunete, masajul și alte proceduri medicale.
Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de începerea tratamentului sau nu mai devreme de 10-14 zile de la anulare.
Dacă luați medicamente, asigurați-vă că vă avertizați medicul despre acest lucru.

ATENȚIE! Utilizați browserul Opera / 10.5 învechit

Acest site este construit pe tehnologii avansate, moderne și nu suportă versiuni.

Vă recomandăm cu insistență să selectați și să instalați oricare dintre browserele moderne. Este gratuit și durează doar câteva minute.

De ce trebuie să schimb browserul Opera / 10.5 în altul?

Browserul Opera / 10.5 nu este doar browserul versiunii vechi, ci un browser învechit, browserul vechii generații. Nu poate oferi toate funcțiile pe care browserele moderne le pot oferi și viteza este de câteva ori mai mică! Opera /10.5 nu poate afișa corect cele mai multe site-uri.

Dacă, din anumite motive, nu aveți acces la posibilitatea de a instala programe, vă recomandăm să utilizați versiunile "portabile" ale browserelor. Nu necesită instalarea pe un computer și nu funcționează pe nici un disc sau pe unitatea flash: Mozilla Firefox sau Google Chrome.

Ignorați și continuați

SAUTION! Utilizați Opera browserul /10.5 învechit

Opera /10.5.

Este recomandat insistent. Este gratuit.