Reabilitarea pacienților cu diabet zaharat

• Analize

Reabilitarea medicală completă la diabet zaharat nu este mai puțin importantă decât tratamentul primar. Metodele și practicile de reabilitare întăresc terapia și împiedică revenirea bolii. Activitățile de reabilitare permit pacienților să se adapteze la un nou mod de viață pentru ei, să-și îmbunătățească sănătatea și să-și păstreze nivelul glicemiei în limitele normale.

Metode de reabilitare pentru diabet

Perioada de recuperare pentru diabetici de tip 2 și de tip 1 include:

• fizioterapie;
• terapie dieta;
• exerciții sportive;
• în unele cazuri, terapie farmacologică.

Pentru fiecare pacient cu diabet zaharat, se elaborează un plan individual de măsuri de reabilitare, în funcție de tipul de diabet, de caracteristicile personale ale organismului și de prezența sau absența bolilor concomitente. O caracteristică comună a perioadei de recuperare pentru toți pacienții este abordarea sa în etape: în urma diferitelor etape ale reabilitării, diabeticul își formează propriul stil de viață sănătos. Etapele reabilitării și secvența acestora sunt recomandate de medicul curant.

Tehnici folclorice

Fitoterapia - utilizarea de plante medicinale, infuziile și decocțiile acestora pentru a reduce nivelul glicemiei (zahăr din sânge) este o metodă populară de restaurare. Cu diabet zaharat sunt folosite:

Broasca urzică este adesea folosită pentru a normaliza starea pacienților.

• nuc de frunze;
• urzici;
• frunze de afine;
• fasii de fasole;
• rădăcini de papadie;
• ierbii de iarbă;
• aspen scoarță.

Din aceste și multe alte plante pregăti perfuzii și decoctări terapeutice. Acestea ar trebui să fie pregătite și luate numai dacă nu sunt alergice la aceste plante medicinale. În plus, pacienții cu diabet zaharat sunt sfătuiți să bea ceaiuri sau decocții de preparate pe bază de plante care scad glucoza. Înainte de a utiliza tratamentul pe bază de plante, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Proceduri de masaj

Diabetul zaharat, mai des de tip 2, este însoțit de excesul de greutate, complicațiile angio-neuropatiei. Pentru a rezolva aceste probleme în perioada de reabilitare, sunt prescrise tratamente de masaj. Masajul îmbunătățește circulația limfei și sângelui în membre, stimulează procesele metabolice din țesuturi, ajută la eliminarea depozitelor de grăsime. În plus, procedurile de masaj îmbunătățesc starea de spirit și bunăstarea pacienților, reduc durerea la nivelul extremităților.

Consiliere psihologică

Reabilitarea psihologică a pacienților cu diabet zaharat este una dintre cele mai importante etape ale perioadei de recuperare. Consilierea psihologică ajută la relaxare, ducând la scăderea nivelului de glucoză din sânge. Acest tip de reabilitare este deosebit de util pentru diabeticii de tip 2, deoarece prezintă un risc mai mare de a dezvolta depresie, nevroză și alte probleme psihologice. Stresul și instabilitatea psihoemoțională stimulează salturile de zahăr din sânge, iar consilierea psihologică ajută la prevenirea acestora.

acupunctura

Semnificația acupuncturii (acupunctură) este de a influența fluxul de energie chi în organism prin stimularea punctelor sale de ieșire. Această metodă de reabilitare este recunoscută de medici din întreaga lume și este utilizată pe scară largă în tratamentul diabetului zaharat. Diabetul acupunctura vă permite să atingeți mai multe scopuri:

• reduce riscul de complicații;
• stimularea producției de pancreas și insulină;
• reduce concentrația de glucoză în sânge.

Înapoi la cuprins

Aromaterapie

Aromaterapia - folosirea uleiurilor esențiale pentru a influența organismul. Procedurile de aromoterapie îmbunătățesc starea sistemului nervos, întăresc bunăstarea generală, ajută la normalizarea somnului și a apetitului. Pentru pacienții cu diabet zaharat, aceasta este o metodă foarte utilă de reabilitare, deoarece compozițiile aromatice normalizează fondul psiho-emoțional, ca urmare a scăderii nivelului de zahăr din sânge.

Tratarea apei

Pentru pacienții cu diabet zaharat, hidroterapia este deosebit de importantă deoarece tratamentele cu apă împiedică dezvoltarea sau progresia angiopatiei diabetice și a neuropatiei. În plus, în timpul procedurilor de apă, mușchii se relaxează și procesele metabolice din țesuturi se îmbunătățesc. Hidroterapia poate fi combinată cu un masaj - cu acest tip de terapie cu hidromasaj, rezultatul dorit se realizează mai repede. În plus, tratamentele cu hidromasaj contribuie la pierderea în greutate.

Complexe vitamine și minerale

În cazul diabetului, aportul de complexe vitaminice și minerale este o condiție prealabilă pentru terapie și reabilitare. Diabetul, vitaminele, micro și macronutrienții sunt recomandate fără întârziere, deoarece acestea:

• îmbunătățirea stării sistemului nervos și a contextului psiho-emoțional;
• ton sistemul cardiovascular;
• normalizează procesele metabolice din organism;
• nivelul scăzut al colesterolului și al glicemiei.

Complexul corect de vitamine și minerale poate prelua medicul curant. Fără sfatul său, nu vă puteți prescrie terapia cu vitamine.

Cursuri de yoga

Yoga este unul dintre tipurile de reabilitare fizică recomandată diabeticilor. Practicile de yoga pot reduce greutatea, pot îmbunătăți starea sistemelor cardiovasculare și nervoase. În plus, când se practică yoga, circulația sanguină și fluxul limfatic în membre sunt îmbunătățite, alimentarea țesuturilor cu oxigen este normalizată. În plus, yoga are un efect fortifiant asupra corpului pacienților cu diabet zaharat.

Cursuri sportive

Sunt recomandați pacienții cu diabet zaharat:

Nordic Walking este unul dintre tipurile recomandate de activitate fizică pentru diabetici.

• jogging;
• Mersul nordic;
• înot;
• dimineata;
• aerobic;
• dans;
• cursuri în sala de gimnastică;
• Terapie terapeutică (terapie fizică).

Programele de încărcături sportive sunt în mod necesar incluse în complexul activităților de reabilitare. Activitățile sportive reduc nivelurile de zahăr din sânge, duc la o greutate normală, îmbunătățesc starea sistemului cardiovascular. Cu exerciții regulate, calitatea somnului și a vieții este îmbunătățită. Pentru pacienții cu diabet zaharat, sarcina trebuie să fie adecvată, proporțională cu capacitățile corpului. Volumul sarcinilor ar trebui să fie inițial mic și să crească treptat în timp.

Reabilitarea diabetului de tip 2

După aceasta, trebuie să luați din nou o poziție strict orizontală (5 minute). În funcție de gravitatea ischemiei, durata șederii în prima și a doua poziție poate fi redusă, însă durata șederii întregului ciclu trebuie să fie de cel puțin 10 minute. Complexul se face de 3 ori pe zi.

În forma severă a bolii, precum și cu bolile concomitente ale sistemului cardiovascular la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată, primele clase ar trebui efectuate conform metodei caracteristice bolii sistemului cardiovascular. Încărcarea totală a corpului este mică și moderată. Exercițiile pentru grupurile musculare mici și medii sunt utilizate pe scară largă. Exerciții pentru grupuri mari de mușchi, porniți treptat și cu atenție, pe măsură ce corpul se adaptează încărcăturii. Clasele se desfășoară individual.

Când se administrează încărcătura, este necesar să se ia în considerare faptul că exercițiul prelungit, cu ritm lent, reduce conținutul de zahăr din sânge, deoarece nu se consumă numai glicogenul muscular, ci și zahărul din sânge.

Cursurile de gimnastică medicală trebuie să se desfășoare nu mai devreme de o oră după injectarea insulinei și micul dejun. În caz contrar, poate apărea hipoglicemie.

La pacienții cu diabet zaharat, mecanismul autoreglementării nivelului de zahăr este perturbat, deoarece nivelul insulinei din sânge nu se poate modifica în funcție de nivelul activității fizice: insulina administrată exogen va prezenta aceeași activitate atât în ​​starea de odihnă completă, cât și pe fondul unei activități fizice considerabile.

La planificarea activităților fizice la pacienții cu diabet zaharat, este în primul rând necesar să se evalueze activitatea insulinei injectate, nivelul acesteia în sânge la momentul exercițiului. Luați în considerare următoarele:

O condiție prealabilă pentru un răspuns adecvat la efortul fizic este un nivel suficient de insulină în sânge:

Trebuie să existe depozite normale de glicogen ficat. Dacă aceste condiții nu sunt observate în timpul efortului, este posibilă o schimbare semnificativă a nivelului zahărului din sânge atât în ​​direcția scăderii (hipoglicemie de lucru) cât și a creșterii (hiperglicemie de lucru):

Exercitarea la pacienții cu niveluri excesive de insulină (niveluri scăzute ale zahărului din sânge la începutul exercițiilor fizice) poate duce la hipoglicemie severă în timpul și după exerciții fizice (nivelurile excesive de insulină vor spori formarea glicogenului în ficat și încetinirea procesului de transformare în glucoză și glucoză în sânge):

Exercitarea la pacienții cu deficit de insulină în timpul orelor de instruire (niveluri ridicate ale zahărului din sânge la începutul exercițiului) poate fi cauza decompensării severe a bolii, însoțită de o creștere semnificativă a nivelului zahărului din sânge și chiar de apariția acetonului în urină și aerul expirat.

La tratarea pacienților aflați în spital, în special a pacienților obezi, pentru a obține cel mai bun efect terapeutic, este recomandabil să se prescrie orele suplimentare independente seara sub supravegherea asistentei medicale. 3-4 exerciții simple, fără a împovăra membrele superioare, trunchiul și membrele inferioare alternând cu exerciții de respirație sunt prescrise de cei dureroși în modul pat.

De asemenea, este recomandabil să alocați opțiuni de exerciții ușoare, inclusiv consolidarea mușchilor abdominali.

Exercițiile combinate simple pentru trunchiul și extremitățile în alternanță cu exerciții de respirație, exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali și exerciții cu rezistență pot fi atribuite pacientului cu un regim general. Numărul de exerciții care trebuie atribuite nu ar trebui să fie mare, este suficient să alocați 4-5 exerciții cu repetarea fiecărui exercițiu de 4-6 ori.

Un set de exerciții de auto-studiu sunt prezentate în Anexa 2.

Un efect terapeutic bun poate fi obținut din plimbarea dozată în aer liber. Pentru mersul pe jos, cel mai bun timp este după o oră liniștită.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, mai ales dacă cineva este înclinat să fie supraponderal, în afară de fizioterapie, se poate recomanda, de asemenea, mersul pe jos, mersul pe jos, tururile pe jos, drumeții, mersul pe jos, în grădină, în jurul casei, în grădină. Pentru pacienții de vârstă mijlocie cu condiții satisfăcătoare ale sistemului cardiovascular, pe lângă formele de reabilitare a motorului de mai sus, este posibil să se permită alternarea canalului de doze alternat cu pauze de odihnă, plimbări cu schiuri dozate, precum și jocuri de timp cu ora și tenis.

Pentru pacienții instruiți, o activitate fizică excelentă este pescuitul și vânătoarea. Literatura descrie un caz în care o persoană de 47 de ani, care a avut o glicozurie constantă de la 2 la 5%, a scăpat de ea ca rezultat al exercițiilor sporite în timpul vânătorii (MM Radkevich). Numirea unei mersuri pe cale dozată nu trebuie efectuată numai ținând cont de vârsta sa, ci și de natura procesului patologic, a bolilor asociate, a condițiilor de muncă și de viață, precum și de înclinația și pregătirea pacientului pentru acest exercițiu.

Trebuie verificată corectitudinea dozei prescrise. Dacă în urma exercițiilor efectuate de pacient, dinamica pozitivă va fi observată în raport cu conținutul de zahăr din sânge, glicozurie și greutate, atunci exercițiile pot fi continuate și crescute treptat. Dacă, după ore, pacientul prezintă o slăbiciune severă și oboseală semnificativă, ceea ce indică o supraîncărcare a corpului, doza trebuie redusă.

Odată cu creșterea hiperglicemiei, a glicozuriei, apariția acidozei, clasele trebuie oprite temporar și, după eliminarea decompensării, ar trebui să fie efectuate cu o doză redusă sau ar trebui să fie transferate la alte forme de exerciții fizice mai ușoare. Atribuirea unei anumite eforturi fizice unui pacient care primește insulină trebuie avertizat că, cu o exercițiu fizic considerabil (excursii lungi, vânătoare, pescuit cu spinning, plimbări lungi pe schiuri etc.), doza de insulină trebuie redusă puțin, cum munca fizică crește aportul de carbohidrați.

Este, de asemenea, necesar să se avertizeze pacientul astfel încât, atunci când efectuează anumite exerciții fizice, el are întotdeauna zahăr în mână și mănâncă 1-2 felii în cazul unui sentiment de foame, de mâncare, de slăbiciune, care indică începutul dezvoltării stării hipoglicemice. De asemenea, ar trebui recomandat ca, în timpul exercițiilor fizice de lungă durată (drumeții, vânătoare, pescuit etc.) și după finalizarea lor, persoana implicată în utilizarea agitatorului de sete ar trebui să folosească mai degrabă apă alcalină decât apă simplă pentru a-și stinge setea. eliminarea produselor acide formate în timpul activității fizice prelungite.

Metoda de masaj pentru diabet

normalizează metabolismul;

îmbunătățirea trofismului muscular;

îmbunătățirea stării generale a pacientului;

îmbunătățirea stării psiho-emoționale.

Masajul cu ajutorul exercițiilor de respirație promovează utilizarea glicemiei din sânge și utilizarea completă de către mușchi, ceea ce reduce semnificativ conținutul de zahăr din sânge.

Tehnica. Începeți masajul din zona din spate, poziția dureroasă - situată pe stomac. Tehnicile sunt realizate cu forță și intensitate nesemnificative, aplicând frecare, frecare, frământare, vibrații - continuă labilă, acordând o atenție specială locurilor de tranziție musculară în tendoane, aponeurozelor, grupurilor mari de mușchi, efectuând tehnici selective (frământare tip fagon, frecare circulară, rulare). Toate manipulările sunt efectuate spre cele mai apropiate ganglioni limfatici mari. Ei fac un masaj al centurii umărului, zona gâtului - mișcarea din partea inferioară a regiunii occipitală a capului până la umeri, tehnicile: mângâierea se apucă, arborele, pieptenele; frecare, circulară; peresekanie; tăierea; frământarea gablonului, transversal; presare; Alunecare; întindere; labilă continuă cu una, două mâini. Atunci când se masivează regiunea lombară, pelvisul și extremitățile inferioare pe suprafața din spate, toate tehnicile sunt efectuate spre cele mai apropiate ganglioni limfatici mari, concentrându-se asupra tranzițiilor musculare în tendoane și atașarea mușchilor la țesutul osos, în special la mușchii mari. Masajul extremităților inferioare începe din partea din spate a coapsei, apoi se transferă la nivelul piciorului. Continuați masajul pe partea din față a coapsei, piciorului inferior, piciorului.

Ei completează sesiunea cu un masaj al pieptului și abdomenului, alternând-o cu exerciții de respirație. Durata procedurii este de 30-40 de minute, cursul durează 12-15 sesiuni, de preferință într-o zi.

Pe baza condiției subiective a pacientului, numărul de proceduri pe săptămână este diferențiat.

Metabolismul este strâns legat de transferul de căldură, ambele fiind foarte dependente de funcția sistemului nervos și sunt reglate de cortexul cerebral și centrele subcortice. Modurile de răcire și răcire într-o anumită gamă de temperatură acționează stimulator atât asupra procesului de asimilare, cât și asupra procesului de disimilare, favorizând cursul normal al acestor procese. Toate procedurile de răcire, care determină o creștere a proceselor de ardere în organism, determină o ușoară creștere a metabolismului. În același timp, o creștere a metabolismului apare în principal datorită arderii fără substanțe azotate - carbohidrați, grăsimi. Această întărire a schimbului nu durează mult și se termină la scurt timp după încetarea procedurii de tratare a apei. Mai mult, dacă procedurile sunt date din nou, atunci organismul se obișnuiește cu ele și nu le mai răspunde cu o reacție atât de intensă ca în timpul primelor proceduri. Dacă totuși, cu o astfel de dependență, se va lupta pentru scăderea în continuare a temperaturii procedurii, atunci poate apărea deja defalcarea substanțelor proteice.

Procedurile termice de temperatură moderată, cele utilizate în mod obișnuit în practica hidroterapică, nu au un efect special asupra metabolismului și nu au niciun efect asupra metabolismului proteinelor.

Prin urmare, rezultatele favorabile ale tratamentului cu proceduri hidropatice reci trebuie explicate nu numai prin influența acestor proceduri, ci și prin alte momente: după astfel de proceduri, așa cum am menționat mai devreme, nevoia de mișcări crește, satisfacția lor determinând o creștere a proceselor metabolice. În plus, efectul revigorant al procedurilor la rece este asociat cu o dispoziție înaltă, care se reflectă în metabolism, revitalizând-o. Același lucru se observă și în cazul procedurilor termice la temperaturi moderate: procedurile termice care nu determină o creștere a temperaturii corporale nu au un efect vizibil asupra proceselor metabolice. Procedurile de temperaturi ridicate, care conduc la creșterea temperaturii corpului - la supraîncălzire, determină o creștere a proceselor metabolice. O creștere a proceselor metabolice la început se datorează unei creșteri a arderii de substanțe fără azot, iar deja în viitor începe să se observe o creștere a defalcării proteinelor.

Caracteristicile și importanța reabilitării în diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o boală în care crește nivelul glucozei din sânge, care este declanșat de deficitul de insulină. O asemenea abatere provoacă o încălcare a tuturor proceselor metabolice. Fiind o boală cronică, diabetul zaharat are stadii de exacerbare, după care este necesar un tratament de reabilitare.

Esența și importanța reabilitării în diabet zaharat

Recuperarea din această boală implică un set de măsuri al căror scop este de a adapta pacienții la condițiile de viață și de a le stimula pentru o viață viitoare, pentru a comunica cu ceilalți, pentru a se angaja în activități familiare. În această boală, activitatea fizică moderată, procedurile terapeutice și preventive, dieta, administrarea de complexe de vitamine și suplimente alimentare sunt de o mare importanță. Toate aceste măsuri pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului, precum și atenuarea manifestărilor de exacerbări ulterioare ale patologiei.

Activitățile și procedurile de recuperare sunt necesare pacienților cu diabet zaharat de tip 1 și 2.

Există mai multe grupuri de activități care vizează reabilitarea pacienților cu diabet zaharat pentru a-și îmbunătăți sănătatea și pentru a facilita adaptarea. Reabilitarea poate fi:

• Medical. Acesta este un complex de proceduri medicale, datorită cărora starea pacientului este îmbunătățită. Pacientului îi sunt prescrise diferite medicamente și complexe de vitamine care saturează corpul cu elemente importante pentru funcționarea organismului și au un efect pozitiv asupra producției de insulină.
• Fizică. În acest caz, vorbim despre diverse proceduri care implică efecte terapeutice externe. Starea de sănătate este stabilizată prin exerciții sportive terapeutice, masaj, acupunctură, proceduri de apă.
• Psihologic. Această versiune prevede munca unui specialist cu un pacient în explicarea caracteristicilor bolii, îmbunătățirea moralei, explicând regulile de menținere a unui stil de viață sănătos, care ajută la prevenirea exacerbărilor.
• De uz casnic. Ei lucrează cu un pacient în așa fel încât să dobândească anumite abilități, prin care puteți servi în mod autonom, fără asistență.
• Producție. Pacientul trece printr-o pregătire specială pentru a obține abilități profesionale care îi vor ajuta în viitor să își obțină un loc de muncă.

Fiți atenți! În cursul reabilitării diabetului zaharat, starea de spirit a pacientului însuși este foarte importantă - depinde în mare măsură de cât de succes este rezultatul măsurilor luate. De aceea, rudele și prietenii pacientului ar trebui să-l asiste și să-l înconjoare cu o atmosferă de înțelegere și îngrijire.

Tipuri de măsuri de reabilitare pentru diabet

Indiferent de tipul de boală observat la un pacient, reabilitarea trebuie să fie complexă. Este important nu numai să exerciți, să mâncați bine și să fiți supus fizioterapiei, dar și să reglați în mod constant nivelul de glucoză din sânge.

Gimnastica terapeutică

Activitatea fizică are o importanță deosebită în reabilitarea pacienților cu diabet zaharat. Este deosebit de important pentru persoanele care suferă de diabet de tip 2 - în acest caz, boala contribuie adesea la creșterea în greutate.

Sarcini de terapie fizică în timpul reabilitării sunt:

• o scădere a nivelului zahărului din sânge datorată creșterii reacțiilor oxidativ-enzimatice în ficat și mușchi;
• reducerea și menținerea greutății în limitele normale;
• întărirea corpului, creșterea rezistenței;
• consolidarea mușchiului cardiac;
• instruirea sistemului respirator;
• consolidarea navei;
• creșterea imunității și a rezistenței organismului la diverse infecții și viruși.

Gimnastica terapeutică pentru diabetici trebuie să fie strict măsurată: prea multă stres contribuie la o scădere excesiv de severă sau o creștere a nivelului de glucoză, care este periculoasă cu o comă hiperă sau hipoglicemică. De asemenea, creșterea activității fizice poate provoca un accident vascular cerebral sau o criză hipertensivă.

Înainte de ore, se recomandă efectuarea măsurătorilor de control ale nivelului zahărului și compararea acestora cu indicatorii obținuți după exercițiu. În acest fel, este posibil să aflăm cum corpul reacționează la exerciții de intensitate diferite.

În cazul diabetului, se recomandă să alergi cu grijă, să sari peste frânghie, precum și să te angajezi în exerciții asociate cu tensiune puternică (de exemplu, ridicarea mreanului). Dacă este posibil, aceste tipuri de sarcină este mai bine de exclus.

Formarea fizică este exclusă cu următoarele contraindicații:

• anevrismul inimii și al vaselor de sânge;
• hipertensiune;
• insuficiență renală;
• tromboflebită;
• prezența acetonului în urină.

Se recomandă să începeți cu 5-10 minute dedicate punerii în aplicare a exercițiilor simple și să creșteți treptat durata antrenamentului până la 60 de minute.

A se vedea, de asemenea, video cu un complex de exerciții terapeutice eficiente pentru diabet zaharat:

Beneficiile masajului

La prima vedere, manipularea simplă, masajul în același timp este de mare importanță în procesul de reabilitare a pacienților cu diabet zaharat. Mișcările de masaj vă permit să vă relaxați, să normalizați indicatorii tensiunii arteriale, să stimulați circulația sângelui, să îmbunătățiți procesele metabolice în organism.

Procedurile de masaj (vezi caracteristicile de masaj pentru diabetici) măresc capacitatea țesuturilor de a se regenera și, de asemenea, reduce oboseala la mers.

Dacă pacientul este obez, el are un masaj general. În cazul afecțiunilor circulatorii pronunțate, se recomandă acupresura, în cazul bolilor de extremitate inferioară - masajul regiunii lombosacrale.

Procedura este contraindicată în cazul încălcării trofismului tisular, cu complicații acute ale bolii și artropatiei de bază.

fizioterapie

Reabilitarea fizică în diabet zaharat poate preveni dezvoltarea complicațiilor pe fundalul bolii subiacente, poate stimula producția de insulină naturală și poate stabiliza starea pacientului.

Diabetul prezintă următoarele proceduri fizioterapeutice:

• terapia cu laser;
• tratamente balneologice (bazine sulfurale, carbonice, perle);
• aplicații locale de parafină aplicate articulațiilor, mâinilor, picioarelor;
• nicotinic acid electroforeza;
• acupunctura;
• electroforeza magneziului pe zona gulerului.

Tratamentul fizioterapeutic nu se efectuează în caz de insuficiență renală, boli infecțioase acute, hipertensiune arterială.

Citiți mai multe despre tratamentul fizioterapeutic pentru diabet zaharat - citiți aici.

Corectarea dietei

Nutriția dietetică în diabetul zaharat sugerează:

• excluderea completă a zahărului și a făinii albe din dietă;
• fracționate mese în porții mici;
• reducerea maximă a alimentelor sare, a grăsimilor și a colesterolului;
• consumând alimente bogate în fibre vegetale (cereale, legume și fructe, fructe cu coajă lemnoasă. Trebuie menționat faptul că doza zilnică de fructe consumate nu trebuie să depășească 200 g);
• mănâncă pește, fructe de mare și mâncăruri de la ei;
• utilizarea produselor lactate cu un procent redus de grăsimi;
• respingerea carbohidraților ușor digerabili și a hranei "rapide".

Conținutul total de calorii zilnic al unei persoane care suferă de diabet nu trebuie să depășească 1.800 de calorii.

Un meniu de dietă eșantion arată astfel:

• mic dejun - terci de ovaz, fierte in apa sau lapte degresat, omeleta cu aburi, ceai sau cafea cu lapte;
• al doilea mic dejun - brânză, legume aburite;
• prânz - supă cu bulion slab, tocană de pește, salată proaspătă de legume, compot sau jeleu;
• ceai de după-amiază - pâine subțire, ceai cu lămâie;
• prima cină - carnea de vită fiartă, infuzia de cățeluș;
• a doua cină - kefir, mere sau iaurt.

Citiți mai multe despre dieta în diabet - citiți aici.

Vitamine și suplimente nutritive

Utilizarea complexelor de vitamine și a suplimentelor alimentare este necesară pentru a menține funcțiile de bază ale corpului, deoarece diabetul perturbă vederea, funcția hepatică și fragilitatea osoasă.

Ca parte a măsurilor de reabilitare a diabetului zaharat, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

• Detox Plus. Complexul se descurcă cu complicațiile provocate de boală, curăță intestinele de acumularea de toxine.
• Mega. Ajută la îmbunătățirea abilităților mentale, protejează mușchiul inimii și creierul de complicații, îmbunătățește sănătatea generală.
• Doppelgerts Active. Acesta este un supliment multivitaminic care promovează stabilirea proceselor metabolice în organism, întărește sistemul imunitar, accelerează vindecarea rănilor.

Toate medicamentele, precum și dozajul acestora, sunt prescrise de medicul curant.

Citiți mai multe despre vitamine pentru diabetici - citiți aici.

Asistență psihologică

Persoanele diagnosticate cu diabet sunt predispuse la stări depresive, predispuse la izolare și singurătate. În acest caz, un psiholog vine în ajutorul pacientului, al cărui scop este de a-și corecta atitudinea față de el însuși, starea sa și mediul

Este deosebit de importantă susținerea psihologică în reabilitarea copiilor și adolescenților cu diabet zaharat, care pot suferi de ridiculizare și tratament nedrept al colegilor lor în legătură cu starea lor de sănătate.

Măsurile de reabilitare a diabetului zaharat sunt foarte importante: toate măsurile luate vizează îmbunătățirea sănătății, corectarea stării emoționale și adaptarea pacientului la comunitate. Abordarea corectă a recuperării pacienților va ajuta la evitarea complicațiilor acute și la îmbunătățirea calității vieții în general.

Metode de reabilitare pentru diabetici

Reabilitarea în diabet zaharat se bazează pe o abordare integrată care include diferite metode de restaurare a corpului. Baza pentru aceasta este formarea unui stil de viață sănătos al pacienților, precum și dieta, farmacoterapia, fizioterapia și activitatea fizică. Indiferent de tipul bolii, este necesar să se controleze nivelurile de zahăr cu medicamente, dietă și exerciții fizice.

Dacă educația fizică în combinație cu o dietă nu asigură nivelul dorit de zahăr, se aplică farmacoterapia. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor are mai multe dezavantaje, cum ar fi dezvoltarea rezistenței și a efectelor secundare. Prin urmare, practica medicală modernă acordă o atenție deosebită metodelor auxiliare de reabilitare a diabetului zaharat, considerate aici.

masaj

Medicii recomandă masaj pentru diabetici de peste 100 de ani. Literatura medicală sugerează un efect pozitiv al masajului asupra normalizării nivelurilor de zahăr. Masajul oferă relaxare, reduce ritmul cardiac și normalizează tensiunea arterială.

Este cunoscut faptul că masajul reduce anxietatea, inclusiv la persoanele care suferă de o boală de tip 1 și 2. Masajul stimulează circulația sângelui în organism, prevenind astfel neuropatia diabetică și alte complicații.

acupunctura

Acupunctura este utilizată pe scară largă în tratamentul diabetului zaharat în China. Treptat, această practică are un impuls în Rusia și în alte țări dezvoltate. Acupunctura poate fi eficientă nu numai în tratarea acestei boli, ci și în minimizarea complicațiilor cauzate de aceasta. Ajută la combaterea obezității și la îmbunătățirea producției de insulină.

hidroterapie

Hidroterapia ajută organismul să detoxifice și relaxeze mușchii. Promovează relaxarea fizică și psihică a corpului. Băile cu hidromasaj îmbunătățesc fluxul sanguin la mușchii scheletici și, prin urmare, pot fi recomandați persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 care nu pot exercita independent.

Relaxare și asistență psihologică

Pentru persoanele cu diabet de tip 2, incidența afecțiunilor afective și a depresiei este mai mare decât în ​​populația generală. Adesea, tehnicile de relaxare permit diabeticii să obțină o reducere a nivelului de zahăr. De asemenea, permit unei persoane care suferă atât de boala de tip 1 cât și de tip 2 să-și îmbunătățească calitatea vieții, să creeze un microclimat psihologic favorabil în jurul lor.

Este important să înțelegeți că, ca răspuns la stresul și tensiunea rezultată, organismul utilizează adesea rezerve amânate de glucoză. Pe de o parte, ajută organismul să obțină mai multă energie pentru a elimina sursa de stres, pe de altă parte, provoacă o creștere a nivelului de zahăr.

Caracteristicile reabilitării psihologice a adolescenților

Din punct de vedere psihologic, adolescenții sunt dublu de dificil de a face față efectelor diabetului. În prezent, diabetul de tip 1 este mai frecvent în rândul adolescenților și copiilor decât cel de-al doilea tip al acestei boli. Cu toate acestea, în ultimii ani, proporția adolescenților cu diabet zaharat tip 2 a crescut semnificativ. În reabilitarea adolescenților, este important să se acorde atenție acordării asistenței psihologice.

Adesea, adolescenții se retrag în sine și nu împărtășesc problemele cu părinții și prietenii. Comunicarea cu alți adolescenți care suferă de probleme similare cu diabetul zaharat, precum și terapia de grup, poate fi o ieșire în această situație.

Adaptarea socială a adolescenților

Conflictele interpersonale în mediul adolescent sunt destul de comune. Este necesar să se protejeze adolescenții cu diabet zaharat de atacurile și ridiculizarea de la egali, dacă există. Riscurile unor situații conflictuale sunt agravate de faptul că pacienții cu diabet zaharat prezintă deseori schimbări de dispoziție, precum și perioade de anxietate și depresie.

Pentru a rezolva situații dificile, puteți contacta un psiholog adolescent pentru o lucrare explicativă cu părinții, prietenii și alții din mediul pacientului. Având un sprijin psihologic adecvat din partea prietenilor și rudelor, ajută adolescenții diabetici să-și depășească boala, este un element important al adaptării sociale.

Părinții sunt importanți să nu o exagereze cu grijă de adolescent. Ei trebuie să demonstreze diplomația și să nu fie prea invazivi. Este important să se spună adolescentului că îi pasă cu grijă de el, dar în același timp îl respectă, parerea și preferințele sale. Este necesar să se creeze o atmosferă de încredere și sprijin reciproc. O mare parte din acest lucru se aplică relațiilor cu prietenii.

Pe măsură ce adolescenții cu diabet zaharat sunt maturi, este important să se dezvolte o dorință pentru un stil de viață sănătos. Înainte ca adolescenții să înceapă să trăiască independent de părinții lor, este important să aibă abordarea corectă în ceea ce privește nutriția și activitatea fizică, ținând cont de starea lor de sănătate.

Este important să se dezvolte în ele o înțelegere a semnificației unei alimentații sănătoase, a auto-disciplinei și a organizării. Acest lucru va ajuta adolescenții să-și monitorizeze în mod regulat nivelurile de zahăr, precum și să evite tentațiile de a consuma alcool excesiv și diete nesănătoase. Activitatea fizică activă trebuie să fie o parte integrantă a vieții unui adolescent.

Aromaterapie

În unele cazuri, aromoterapia poate fi benefică în cazul diabetului datorită efectului său calmant asupra organismului. Cu toate acestea, înainte de a utiliza această abordare, este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră.

Plante medicinale

Practica medicală modernă utilizează mai mult de 1200 de specii de plante datorită activității lor hipoglicemice. Studiile au arătat că anumite plante medicinale atenuează simptomele și împiedică dezvoltarea complicațiilor diabetului, contribuind la regenerarea celulelor beta și la depășirea rezistenței la insulină.

Vitamine și minerale

Practica medicală arată că o serie de vitamine (de exemplu B3 și E) și substanțe minerale (crom, vanadiu, magneziu și altele) contribuie la prevenirea și tratamentul diabetului de tip 1 și de tip 2. Selectarea corectă a dozei și a compoziției acestor suplimente alimentare este responsabilitatea medicului curant.

Studiile arată că yoga ajută la atenuarea simptomelor și reducerea complicațiilor diabetului de tip 2. Se remarcă faptul că yoga ajută chiar și la prevenirea diabetului. Yoga, în general, armonizează starea fiziologică și mentală a pacienților cu diabet zaharat, are un efect de restaurare.

exerciții fizice

Activitatea fizică este un element important al unui program de reabilitare a diabetului. Acestea sunt cele mai semnificative pentru persoanele care suferă de boala de tip 2. Exercitiile regulate reduc rezistenta la insulina si faciliteaza lupta impotriva bolii. În plus, efortul fizic are un efect benefic asupra pacienților prin îmbunătățirea stării lor psihologice, creând un sentiment de confort și relaxare după antrenament.

Persoanele cu cel de-al doilea tip de boală ar trebui să adere la cel puțin cantitatea zilnică minimă de activitate fizică pentru a combate diabetul și excesul de greutate. Chiar și o cantitate mică de activitate fizică, sub orice formă, va fi utilă oamenilor sedentari. Deși, desigur, cel mai mare beneficiu apare din programele de exerciții speciale structurate, împărțite în etape cu niveluri diferite de complexitate și intensitate. Activitatea diabetică este o serie de schimbări pozitive.

1. Metabolismul se îmbunătățește, insulina scade mai eficient nivelul zahărului, ceea ce mărește producția totală de energie din organism.
2. Circulația sanguină crește.
3. În cazul orelor obișnuite, ameliorarea bunăstării fizice și mintale.
4. Reducerea riscului de boli cardiace și accident vascular cerebral.
5. Reducerea pierderii în greutate.
6. Oasele sunt întărite și tonul muscular se îmbunătățește.

Chiar și în jur de 30 de minute de antrenament pe zi va permite unui pacient diabetic să simtă diferența. Medicii recomandă să crească sistematic exercițiile aerobice și să le aducă până la 150 de minute pe săptămână, cu o defalcare de cel puțin 3 zile.

Pregătirea programului de formare

Înainte de a începe să măriți activitatea fizică, consultați-vă medicul. Într-o chestiune atât de responsabilă, este important să eliminăm toate incertitudinile și să menținem situația sub control. Dacă luați insulină, atunci dieta trebuie să corespundă dozei recomandate.

Efectuați măsurători de control ale nivelului zahărului înainte de antrenamente și după acestea, precum și păstrați un jurnal al dinamicii acestor indicatori. Acest lucru vă va permite să vă dați seama cum corpul dvs. răspunde la o anumită intensitate de antrenament. Măsurați-vă zahărul imediat înainte de exercițiu și aproximativ 30-45 de minute după acesta. Discutați jurnalele cu medicul dumneavoastră.

Nivelul de instruire

Medicii recomandă aducerea formării zilnice la 60 de minute pe zi pentru a rămâne sănătoasă. Este necesar să începeți antrenamentul cu încărcături mici de la 5 la 10 minute pe zi, dacă este posibil să le creșteți treptat până la 60 de minute.

Dacă sunteți implicat într-o activitate fizică mai intensă, puteți reduce durata încărcărilor. De exemplu, dacă practicați mersul pe jos, înotul sau ciclismul, puteți reduce durata antrenamentelor la o jumătate de oră pe zi, cu 4 antrenamente pe săptămână.

În timpul exercițiilor, amintiți-vă că organismul dumneavoastră consumă glucoză suplimentară în timpul exercițiilor fizice. Aceasta înseamnă că nivelul zahărului poate scădea atât în ​​timpul cât și după exercițiu. Corpul persoanelor cu diabet acționează diferit față de formare.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări privind îmbunătățirea antrenamentelor. Ca o precauție, este important să purtați întotdeauna împreună cu dvs. o mică porție de dulciuri în caz de hipoglicemie.

Organizarea procesului de instruire

Cel mai bine este să faceți o instruire în același timp al zilei. Încearcă să te antrenezi la cel mult o oră după masă. În această perioadă de timp, nivelul zahărului crește, iar riscul de hipoglicemie este minim.

Chiar dacă exercițiile durează mai puțin de 30 de minute, este posibil să trebuiască să mâncați atât înainte, cât și după antrenament. Înainte de cursuri, este mai bine să se mănânce încet de digerat tipuri de alimente cu carbohidrați.

Atunci când vă exercitați mai mult de o jumătate de oră, poate fi necesar să luați o masă sau să beți ceva care conține carbohidrați, chiar și în timpul antrenamentului. Cea mai bună opțiune ar fi o băutură cu carbohidrați ușor digerabili, cum ar fi sucul de fructe sau o băutură sportivă. Desigur, după antrenamente, trebuie, de asemenea, să mâncați.

Dacă faceți exerciții seara, nu uitați să verificați nivelul de zahăr înainte de a merge la culcare. La urma urmei, corpul dumneavoastră poate continua să utilizeze în mod activ zahăr, chiar și după exerciții fizice.

Riscuri de complicații de formare

Exercitiile intense pot provoca hipertensiune arteriala. Dacă suferiți de hipertensiune arterială sau boli de rinichi, atunci ar trebui să evitați sarcini mai mari. Acest lucru se aplică și pacienților cu retinopatie diabetică pentru care antrenamentul intensiv este plin de risc de hemoragie la nivelul ochiului.

Pentru cei care suferă de afectarea circulației sanguine în picioare, precum și neuropatia cauzată de diabet, este important să selectați cu atenție pantofi și șosete atletice pentru a evita frecarea. Într-o astfel de situație, este important să evitați exercițiile care pot pune presiune excesivă asupra picioarelor. Pentru cei care suferă de boli de inimă, trebuie să consultați medicul înainte de a vă antrena.

Reabilitarea pacienților după diabet

Diabetul zaharat este o boală endocrină complexă în care pacienții trebuie să-și schimbe imaginea comportamentală și obiceiurile zilnice. Prin urmare, această boală deseori împarte calea vieții pacientului înainte și după.

Reabilitarea după diabet zaharat vă ajută să învățați cum să trăiți cu această patologie, să o controlați, să reduceți riscul complicațiilor. Odată cu punerea în aplicare cu succes, pacienții au șansa unei lungi vieți fără restricții semnificative și reduceri de calitate.

Ce este diabetul

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină, manifestată prin creșterea nivelului de glucoză în sânge și prin încălcarea tuturor tipurilor de metabolism. Declansarea dezvoltării sale este o încălcare a absorbției glucozei ca urmare a unei producții reduse de insulină sau a unei rezistențe sporite la aceasta.

Pe baza acestui fapt, există două tipuri de boală:

• Diabet zaharat tip 1 (dependent de insulină);
• Diabet zaharat de tip 2 (dependent de insulină).

Tabelul 1. Două tipuri de diabet zaharat

În primul caz, pancreasul produce o cantitate insuficientă de insulină. În sângele lui este detectat un pic și o mulțime de glucoză.

În cel de-al doilea caz, secreția acestui hormon rămâne la un nivel normal sau chiar crescută, dar țesuturile nu sunt sensibile la acesta. De aceea, nivelurile normale sau crescute ale insulinei sunt determinate în sânge, dar concentrația de glucoză este încă peste normal.

De-a lungul timpului, datorită hipersecreției, pancreasul este epuizat, iar apoi la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, există insuficientă producție de insulină.

Simptomele diabetului zaharat

Excesul de zahăr în sânge duce întotdeauna la întreruperea tuturor tipurilor de metabolism. Pacienții cu această boală suferă de supraponderali, boli de rinichi (nefropatie diabetică), ochi (oftalmopatie diabetică), sistem nervos (neuropatie), vase de sânge (microangiopatie, macroangiopatie), tulburări ale sistemului genito-urinar etc.

Ei au o tendință la boli infecțioase și vindecarea lungă a leziunilor și a rănilor pielii, riscul de infecție este mai mare comparativ cu norma. Dar cel mai rau lucru este probabilitatea de a dezvolta comă hipoglicemică sau hiperglicemică.

Prin urmare, dacă pacientul este diagnosticat cu diabet, reabilitarea devine un pas esențial în tratamentul său. Este sarcina ei să-i învețe pe pacient să trăiască și să facă față acestei boli complicate, prevenind dezvoltarea complicațiilor și comorbidităților.

Care este reabilitarea diabetului zaharat și a tipurilor acestuia

Activitățile de reabilitare pentru diabet zaharat includ medicație, dietă, fizioterapie, fizioterapie, lucrul cu un psiholog.

În funcție de obiective, există:

• reabilitare medicală;
• reabilitarea fizică;
• reabilitare psihologică;
• reabilitarea caselor.

Toți în agregat îndeplinesc o funcție importantă - îi învață pe pacient să facă față bolii și să prevină exacerbările acesteia.

Reabilitarea medicală este cea mai importantă etapă

Reabilitare medicală

Reabilitarea medicală implică o serie de măsuri terapeutice și prescripții care ajută la ameliorarea simptomelor bolii și la prevenirea complicațiilor. Aceasta include numirea unei diete, a unor medicamente, complexe de vitamine și suplimente.

Diabetul Dieta

Nutriția în diabet trebuie să conțină cât mai puțini carbohidrați, în special zaharuri, deoarece acestea duc la creșterea cantității de glucoză din sânge. De aceea, diabeticii nu ar trebui să mănânce dulciuri (ciocolată, dulciuri, lapte condensat, miere, gem, zahăr, marmeladă etc.) și produse de patiserie făcute din făină de grâu.

Limitați dieta la:

• alimente grase;
• mâncăruri prajite, afumate, picante;
• cantitatea de sare și condimente;
• fructe dulci (pepeni verzi, banane, struguri etc.);
• unele cereale (orez, grâu, etc.);
• conserve și muraturi;
• tot felul de alcool.

Diabetul Dieta

Alimentele pentru această boală trebuie să fie fracționate (cel puțin 5-6 mese pe zi), în porții mici. Una dintre principalele reguli este să nu omiteți niciodată micul dejun, prânzul și cina.

Și este foarte important să se monitorizeze proporția corectă de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați din dietă, precum și utilitatea nutriției în ceea ce privește conținutul tuturor vitaminelor și oligoelementelor necesare. Dacă este necesar, medicul va prescrie să le ia în plus în compoziția complexelor vitamin-minerale.

Atenția adioasă la dietă va ajuta la menținerea unui nivel stabil al glicemiei, la eliminarea simptomelor neplăcute, la reducerea greutății și la prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului.

Tabelul 2. Meniul de aproximativ o zi

Suport farmacologic

În plus față de prescrierea vitaminelor și a mineralelor, această reabilitare a pacienților cu diabet zaharat implică utilizarea medicamentelor pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge. În cazul variantei non-insulin-dependentă a bolii, acest obiectiv este realizat prin utilizarea mijloacelor tabletei. Medicul alege pacientul pentru doza zilnică necesară de medicament, ținând seama de dieta zilnică și vă învață corectând-o singur atunci când dieta se schimbă.

Recuperarea medicală pentru diabet zaharat de tip 1 este mult mai dificilă, deoarece forma dependentă de insulină a acestei patologii necesită utilizarea injecțiilor zilnice de insulină. Fiecare pacient trebuie să învețe să calculeze doza necesară de medicament în sine, în funcție de calorii consumate și consumate.

O eroare în selectarea unei doze poate duce la o comă, astfel încât fiecare pacient trebuie să fie conștient de importanța acestor calcule și de actualitatea injecțiilor. Doar printr-o abordare responsabilă a acestei probleme vom putea să prelungim viața și să evităm dezvoltarea de complicații.

Diabetul zaharat tip 1 necesită descompunerea regulată a insulinei.

Pentru a afla cum se calculează dozele de insulină pentru fiecare injecție și cantitatea lor în timpul zilei, precum și pentru a putea identifica primele semne ale unor condiții periculoase (comă), fiecare pacient trece prin faza de reabilitare a pacienților cu diabet zaharat de tip 1. Formarea are loc sub supravegherea medicilor, ceea ce permite pacienților să învețe independența cât mai curând posibil și să se întoarcă la un stil de viață out-of-spital.

Reabilitarea fizică

Reabilitarea fizică include utilizarea gimnastică terapeutică și fizioterapie la pacienții cu diabet zaharat.

Gimnastica terapeutică

Cu ajutorul său, este mai ușor pentru pacienți să își controleze greutatea, în special pentru pacienții cu cel de-al doilea tip de diabet. De asemenea, exercițiile fizice regulate ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge, la creșterea rezistenței, la întărirea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge, la creșterea imunității și la rezistența corporală globală.

Înainte de a trece la gimnastica terapeutică, trebuie să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră. El vă va ajuta să alegeți sportul potrivit în funcție de interesele pacientului.

De asemenea, este necesară măsurarea nivelului de glucoză în sânge înainte de activitățile sportive, imediat după acestea și după o oră. În timpul exercițiului, nivelul zahărului în toate persoanele variază în moduri diferite.

Cu ajutorul măsurătorilor regulate se va putea determina gradul de influență al sportului asupra unui anumit pacient. Acest lucru este important din punctul de vedere al selectării dozei de medicamente și din punct de vedere al nutriției (pentru a determina numărul necesar de mese în zilele de antrenament).

Înainte de a începe exercițiile, trebuie să măsurați nivelul de glucoză

La unii pacienți, în timpul activităților sportive, nivelul glucozei scade prea mult, ceea ce poate duce la apariția comăi hipoglicemice. În astfel de cazuri, medicul sfătuiește pacientul să bea un pahar de suc sau să mănânce o banană în timpul orelor de curs.

În funcție de gradul de reacție al organismului, poate fi necesară o alimentație suplimentară nu numai în timpul gimnasticii, ci și înainte de începerea acesteia și imediat după încheiere. Numiri precise pot fi efectuate numai de către un medic după examinarea nivelurilor de glucoză înainte și după antrenamente.

fizioterapie

Reabilitarea pacienților cu diabet zaharat include numirea metodelor fizioterapeutice care duc la relaxarea pacientului, relaxarea sa, precum și îmbunătățirea producției naturale de insulină și stabilizarea stării generale.

Această acțiune are:

• masaje;
• electroforeză (acid nicotinic, magneziu și alte medicamente);
• ceară de parafină;
• tratament balneologic;
• acupunctura;
• aromoterapie.

Folosind aceste metode, este posibil să se reducă tulburările metabolice, să se stabilizeze nivelurile glucozei din sânge, să se îmbunătățească circulația sângelui și microcirculația (prevenirea angiopatiei) și să se mărească rezistența globală a corpului.

Diabetul Fizioterapie

Reabilitarea psihologică

Reabilitarea psihologică este cea mai importantă în diabetul dependent de insulină. Este teribil să ne imaginăm o viață în care la fiecare masă este necesar să se administreze o injecție și nici măcar nu se poate confunda cu calculul dozei. Prin urmare, persoanele care au descoperit această boală, la început sunt într-o stare extrem de deprimată.

Este foarte important să le convingem că prin abordarea corectă este foarte posibil să ducă o viață deplină, că restricțiile nu vor elimina toate bucuriile și binecuvântările. Pentru a face acest lucru, toți pacienții cu acest diagnostic sunt recomandați să urmeze un curs de psihoterapie. Lucrul cu un psiholog competent va ajuta la rezolvarea tuturor temerilor și va recâștiga încrederea în mâine și bucuria în viață.

Lucrul cu un psiholog este necesar și important.

Reabilitarea psihologică la diabetul zaharat tip 2 este efectuată mai puțin frecvent, deoarece pacienții iau pilule zilnice mai ușor decât injecțiile zilnice de-a lungul vieții. Dar, în unele cazuri, este necesar și ajutorul unui psiholog cu acest tip de diabet.

Reabilitarea locuintelor si industriale

Reabilitarea familială este mai relevantă pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Ei au nevoie să învețe zilnic pentru a determina nivelul de glucoză și să se elibereze în mod independent de injecții, să păstreze un jurnal pentru a trăi într-un mediu obișnuit, nu într-un spital și să ducă o viață normală.

De asemenea, nevoia de glume obișnuite poate afecta alegerea profesiei - nu fiecare loc de muncă are condițiile pentru injectări regulate și posibilitatea de a alimenta un program (care este important pentru orice tip de diabet). Mulți angajatori sunt convinși de problemele medicale ale angajaților lor și contribuie la crearea condițiilor pentru efectuarea tuturor manipulărilor necesare.

Dacă este imposibil pentru pacient să-și îndeplinească locul de muncă anterior după identificarea diabetului, reabilitarea industrială îl ajută să-și stăpânească o nouă profesie.

Diabetul trebuie să țină un jurnal de nutriție

Reabilitarea după detectarea diabetului are o importanță capitală pentru oportunitatea de a trăi o viață bogată și împlinită. Aceasta este o boală dificilă care face ajustări proprii obiceiurilor zilnice ale fiecărui pacient. Prin urmare, toți au nevoie de ajutor, al cărui furnizare este principalul obiectiv al reabilitării în diabet.

Tratament de substituție pentru diabet

Diabetul zaharat (DM) este o afecțiune endocrină asociată cu deficit de insulină relativ sau absolut. După obezitate, este cea mai frecventă boală metabolică; în fiecare an, incidența diabetului zaharat este în continuă creștere, afectând în principal persoanele în vârstă de muncă.

Complicațiile severe, în special cele ale sistemului cardiovascular, însoțite de dizabilități ridicate și de mortalitate, determină semnificația socială a acestei boli și importanța reabilitării pacienților cu diabet zaharat.

Există 2 forme de diabet:

- insulină dependentă (DM de tip 1), în care organismul nu produce deloc insulină sau este produs în cantități foarte mici. Acest lucru impune utilizarea injecțiilor cu insulină pentru tratament;
- insulină independentă (diabet zaharat de tip 2, diabet obeză). În acest caz, poate exista un exces de insulină în sânul pacientului, dar organismul nu reacționează în mod adecvat la formarea de glicogen în mușchi și ficat, datorită unei scăderi a sensibilității țesuturilor la acesta și la glucoză. De regulă, atunci când se tratează diabetul de tip 2, se utilizează medicamente tabletate și numai în cazuri severe și critice se utilizează injecții cu insulină.

Imagine clinică. Simptomele tipice ale diabetului zaharat sunt setea, poliuria, pierderea în greutate, slăbiciunea generală, somnolența, mâncărimea, furunculoza, rănile slab vindecate și FR scăzute. Reducerea semnificativă a speranței de viață a pacienților cu diabet zaharat complicații acute și cronice, fiecare necesitând o anumită specificitate în programul de reabilitare.

Complicații ale diabetului: coma hiperglicemic, coma hipoglicemică, microangiopatie diabetică (retiniene microangiopatie - retinopatie, nefropatie diabetică), microangiopatie diabetică (boala arterelor coronare, claudicația intermitentă, picior diabetic), neuropatie diabetică (ieyropatiya periferică, neuropatie autonomă).

Tratamentul diabetului

terapie de droguri

dietă

Dieta este baza pentru tratamentul diabetului zaharat, în special a tipului 2. Trebuie să fie adecvat vârstei, greutății corporale, nivelului activității fizice.

În cazul DM de tip 2, este necesar să se excludă toate tipurile de zaharuri; reduceți conținutul total de calorii scrie. Ar trebui să conțină acizi grași polinesaturați și o cantitate crescută de fibre. Natura fracționată a nutriției (de 4-5 ori pe zi) contribuie la fluctuații mai puțin semnificative ale nivelului zahărului din sânge și la o creștere a metabolismului bazal.

În cazul diabetului zaharat tip 1, consumul de carbohidrați facilitează, în același timp, capacitatea de a controla și regla nivelul zahărului din sânge cu insulină; consumul de alimente grase este redus, ceea ce, în cazul diabetului de tip I, facilitează dezvoltarea cetoacidozei.

Terapie de terapie pentru diabet

Printre factorii terapeutici în tratamentul diabetului, se acordă o mare importanță activității fizice, care are un efect terapeutic multilateral datorită creșterii activității funcționale a diferitelor organe și a sistemelor corporale.

Principalele sarcini în tratamentul diabetului prin intermediul terapiei de exerciții fizice sunt: ​​reglarea glucozei în sânge; prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetice acute și cronice; menținerea greutății corporale normale (la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, de regulă, scăderea în greutate); îmbunătățirea stării funcționale a sistemelor cardiovasculare și respiratorii; extinderea gamei de capacități adaptive ale pacientului la efort fizic; îmbunătățirea stării psiho-emoționale a pacientului; asigurând o înaltă calitate a vieții.

Munca musculară, în special necesitând rezistență, contribuie la reducerea glicemiei, precum și la nevoia de insulină; creșterea sensibilității celulare la insulină; reducerea conținutului de catecolamine din sânge; reduce tensiunea arterială ridicată; crește rețeaua de capilare care îmbunătățește microcirculația în miocard și în alte organe și țesuturi; reducerea aderenței eritrocitelor, precum și concentrația trigliceridelor; conținut crescut de lipoproteine ​​cu densitate ridicată; reducerea grăsimii corporale și a greutății corporale; reduce riscul osteoporozei; crește imunitatea și rezistența la infecții; extinderea și economisirea capacităților funcționale ale organismului; îmbunătățirea stării psiho-emoționale și adaptarea socială.

Cu toate acestea, activitatea fizică inadecvată poate duce la hemoragii hipo- sau hiperglicemie, la nivelul retinei în retinopatia diabetică, crește riscul de ulcere diabetice ale piciorului și ale picioarelor leziuni în neuropatie periferică și macroangiopatia, provoacă afecțiuni acute ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, accident vascular cerebral, hipertensivi criză).

Principalul mijloc de terapie pentru diabet zaharat este formarea de sănătate sub formă de exerciții fizice ciclice în zona aerobă de intensitate. În perioada de reabilitare a pacienților, în special în stadiile inițiale sau în prezența complicațiilor locale, se utilizează UGG, LH, hidrokineziterapia etc.

Adesea, tratamentul regulat al diabetului începe după ce pacientul este îndepărtat din starea de comă diabetică. La un pacient, de regulă, astenia este observată timp de câteva zile, prin urmare, cu exerciții elementare LH (3-5 ori) pentru principalele grupe musculare ale extremităților superioare și inferioare, alternându-le cu respirația (statică și dinamică). Poate includerea în procedura de masaj LH a membrelor și zona gâtului; activând procesele metabolice în organism, ele contribuie la o anumită scădere a nivelului de glucoză, la normalizarea stării funcționale a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

O modalitate eficientă de a ușura oboseala după PH este o sesiune de antrenament autogenic de 5-10 minute; Vă puteți limita să utilizați numai primele 2 formule standard de nivel inferior ("gravitate" și "căldură").

După 4-6 săptămâni de la efectuarea de deschidere (lite) plimbare program sau bicicleta la locul de muncă începe la îmbunătățirea pregătirii fizice a caracterului aerobic, care este principalul mijloc de reabilitare fizică a pacienților cu diabet zaharat. Cu o stare de sănătate satisfăcătoare, puteți începe imediat o astfel de pregătire.

Cerințele principale pentru exercițiul aerobic sunt: ​​durata de antrenament - cel puțin 20 de minute (de preferință 30 de minute), cu intervalul optim de puls pentru fiecare pacient; clase - 3, și mai bine de 4 ori pe săptămână. Încălzirea și partea finală sunt necesare timp de cel puțin 5 minute (pentru persoanele cu supraponderare datorită riscului de rănire a AOD - 7-10 minute fiecare). Astfel, durata minimă a pregătirii fizice pentru pacienții cu diabet zaharat este de 30-40 minute de 3-4 ori pe săptămână.

Pentru clasele care utilizează formarea fizică, se selectează cel mai adesea pacienții cu diabet zaharat de severitate ușoară și moderată, cu compensare satisfăcătoare; posibila prezență a angiopatiei de gradul I și II, precum și a următoarelor boli asociate: hipertensiune arterială în stadiul I, IIA; eșecul circulator I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); obezitatea gradului I - III; deformarea osteoartrozei fără disfuncții semnificative ale articulațiilor.

Contraindicații pentru formarea fizică: curs sever de diabet, decompensarea acestuia; micro- și macroangiopatii cu tulburări trofice semnificative; proliferarea retinopatiei, însoțită de o scădere a vederii; hipertensivă a PB și stadiul III; miocardită activă; cardiomiopatie; insuficiență circulatorie, PB și mai mare; CHD III și IV FC; Ritmul cardiac în repaus> 100 - 110 pe minut; anevrismul inimii și al vaselor de sânge; aritmiile cardiace slab controlate; insuficiență renală; exacerbări ale bolilor somatice asociate diabetului; tromboflebită; reacția patologică slabă controlată asupra încărcăturii, în principal sub forma fluctuațiilor puternice ale glicemiei în timpul exercițiilor fizice (până la 5-6 mmol / l față de original).

Contraindicațiile relative pentru formarea fizică sunt: ​​vârsta peste 65 de ani, lipsa de activitate și lipsa de a face terapie fizică.

Pentru individualizare fizice programe de reabilitare diabet zaharat pacient trebuie să se efectueze o evaluare cuprinzătoare sondaj: gradul de severitate și starea de compensare SD, prezența complicațiilor diabetului zaharat și severitatea acestora, precum și a bolilor asociate; starea funcțională a sistemului cardiovascular, gradul de fitness al pacientului, caracterul adecvat al răspunsului la activitatea fizică.

De obicei, examinarea include: determinarea nivelului zahărului din sânge în timpul zilei (de cel puțin 3 ori); testarea urinei pentru conținutul de proteine; ECG în stare de repaus și în timpul testelor de stres cu sarcină crescătoare în trepte pe un ergometru de bicicletă sau pe o banda de alergare; consultarea cu un oculist (retinopatia diabetică) și un neuropatolog (neuropatie periferică și autonomă); Testul lui Cooper. Încercarea de încărcare este deosebit de importantă. Vă permite să determinați frecvența cardiacă și tensiunea arterială - maximul permis și optim pentru un anumit pacient, deoarece variază într-o gamă largă, în funcție de tipul de sarcină de antrenament utilizat; schimbările pot fi de 60-75% din pragul de toleranță stabilit de ergometria bicicletei.

Începeți antrenamentele fizice cu un program de mers pe jos sau lucrați pe un ergometru de bicicletă (banda de alergare). Aceste tipuri de activități motorii sunt adecvate chiar și pentru persoanele vârstnice, sedentare și sunt importante din punct de vedere psihologic. Acestea vă permit să vă angajați treptat în antrenamente regulate de aerobic folosind alte tipuri de exerciții. Cu toate acestea, pe lângă parametrii energetici, este necesar să se țină seama de particularitățile acestor încărcături, care facilitează sau, dimpotrivă, împiedică utilizarea lor pentru tratamentul diabetului.

Păstrarea este atractivă datorită posibilităților de dozare (ritmul și viteza de mișcare, durata muncii) și, prin urmare, monitorizarea eficientă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, care permite utilizarea acesteia chiar și la pacienții cu complicații cronice diabetice. Cu toate acestea, atunci când mersul pe jos este dificil să se obțină un consum ridicat de energie, ceea ce determină eficiența scăzută a acestuia în obezitate. Controlul aici nu înseamnă atât de mult posibilitatea măsurării directe a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, ca predictibilitatea reacțiilor vegetative asupra încărcăturii, având în vedere că acești indicatori variază proporțional cu nivelul consumului de energie.

Bicicleta de exerciții asigură o dozare bună a consumului de energie într-o gamă largă de sarcini, monitorizarea eficientă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale și creează o sarcină mică asupra articulațiilor. Este cel mai bun instrument de antrenament aerobic pentru pacienții care suferă de complicații cronice, obezitate, retinopatie și leziuni articulare. Poor tolerat de pacienții care nu-i plac munca monotonă.

Rularea vă permite să controlați bine încărcătura și este asociată cu un consum mare de energie. Cu toate acestea, riscul crescut de leziune a AOD, deteriorarea piciorului în neuropatia periferică, complicațiile oculare limitează domeniul său de aplicare.

Trasee de schi, ciclism, dans aerobic și utilizarea unei frânghii de sărituri pot fi considerate ca fiind traumatizante pentru tipurile de activitate fizică ODA. Retinopatia servește ca un obstacol în calea instruirii pe simulatoare cu lucrări simultane de brațe și picioare, precum și pentru schi fond.

In cazul diabetului zaharat nu este recomandat sport de clasă, cu o probabilitate mare de situații necontrolate (alpinism, alpinism, slalom apă, etc.), nevoia de incordare (lupte, haltere, etc).
Elementele importante ale formării fizice pentru pacienții cu diabet zaharat sunt prevenirea complicațiilor cum ar fi hiper- și hipoglicemia.

Prevenirea hiperglicemiei în timpul antrenamentului fizic

Dacă înainte de a efectua activitate fizică conținutul de glucoză din sânge depășește 240 mg%, verificați conținutul de cetone în urină. În cazul prezenței lor sau în cazul în care conținutul de glucoză în sânge> 300 mg%, este necesară abandonarea sesiunii de antrenament.

În absența cetonelor (glucoză în intervalul 240-300 mg%) este posibilă antrenamentul fizic, deoarece acestea reduc concentrația de glucoză, dar cu o astfel de glicemie este dificil de prezis, rezultatul sarcinii: nivelul glicemiei poate scădea și crește urină. Prin urmare, controlul zahărului după încărcare este necesar.

Prevenirea hipoglicemiei în timpul antrenamentului fizic

Cea mai eficientă modalitate de a preveni hipoglicemia este de a controla glucoza din sânge înainte și după efectuarea sarcinii pentru mai multe ședințe. Acest lucru ajută la evaluarea caracteristicilor răspunsului organismului la activitatea fizică, luând în considerare nivelul inițial al glucozei. De-a lungul timpului, astfel de studii sunt efectuate mai rar, concentrându-se asupra modificărilor neobișnuite ale bunăstării pacientului.

Dacă înainte de antrenament concentrația de glucoză din sânge este> 100 mg% și mai mică, trebuie să mănânci puțin 20-30 de minute înainte de începerea sesiunii; De asemenea, este posibil să se reducă doza de insulină cu acțiune scurtă administrată înainte de antrenament.

Este necesară prezența unor băuturi concentrate de zahăr (sucuri, limonadă, Coca-Cola etc.) pe care un pacient le poate bea rapid la primele semne de hipoglicemie. O reacție hipoglicemică poate apărea la 1-3 ore de la sfârșitul sarcinii (retrasă din circuitul agricol), prin urmare, în această perioadă, este necesară precauție în ceea ce privește semnele hipoglicemiei caracteristice pacientului. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu o istorie lungă a bolii, care uneori au o sensibilitate redusă la precursorii stării hipoglicemice. Atunci când se interzice încărcarea, se interzice utilizarea alcoolului, ceea ce reduce sensibilitatea creierului la deficitul de glucoză.

baie de aburi Nu este recomandat, dus sau o baie fierbinte (mai ales în combinație cu efort fizic), deoarece încălzirea intensivă a corpului accelerează și îmbunătățește acțiunea insulinei, și crește riscul de hipoglicemie, în plus, dilatarea vaselor de sange poate duce la hemoragii locale care cele mai nocive ale retinei un ochi.

Prin urmare, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să evite supraîncălzirea, inclusiv plajă la soare (mai ales în sud).
Pacienții cu diabet zaharat, în programul de reabilitare fizică care include formarea, trebuie să țină în mod obligatoriu un jurnal în mod regulat - acest lucru vă permite să evitați condițiile acute menționate mai sus.

Ca criterii pentru eficacitatea tratamentului, pot fi utilizate următoarele: indicii fiziologici care indică economia sistemelor cardiovasculare și respiratorii (scăderea ritmului cardiac și tensiunii arteriale atât în ​​repaus cât și în testele de exercițiu standard, creșterea pragului de toleranță pentru exerciții etc.); determinarea glicemiei în repaus și în procesul de ergometrie a bicicletei, în care tendința de a scădea aceasta indică un efect pozitiv al instruirii asupra metabolismului carbohidraților; pierdere în greutate, componenta sa grasă (tip 2 DM).

Gimnastică medicală pentru picioare

O componentă separată și cea mai importantă în exercițiile de terapie fizică în diabet este LG pentru picioare. Piciorul diabetic este una dintre complicațiile cele mai grave și debilitante ale diabetului, necesitând, de regulă, tratament scump, de regulă, în spitalizare. Dezvoltarea piciorului diabetic este rezultatul unei combinații de 3 factori tipici ai diabetului; ischemia, neuropatia și infecția. Simptomele clinice depind de predominanța unuia dintre acești factori.

Predarea pacienților cum să prevină piciorul diabetic reduce semnificativ riscul apariției acestuia; în această direcție rolul LH este esențial.

Majoritatea exercițiilor de LH sunt mișcări elementare, în principal în gleznă, articulații metatarsofalangiene, mai puțin în genunchi. În acest caz, multe complexe LH pot fi utilizate în mod eficient pentru tratamentul și prevenirea feței plate, mai ales că acesta din urmă progresează destul de rapid în cazul pacienților cu diabet zaharat datorită slăbirii mușchilor membrelor inferioare și a ligamentelor.

Pacienții mai pregătiți pot efectua exerciții în mod izometric sau dinamice cu rezistență (de exemplu: atunci când piciorul drept este îndoit flexibil, călcâiul piciorului stâng, situat pe vârful piciorului drept, rezistă ridicării piciorului). Toate exercițiile sunt efectuate de 10-12 ori într-un ritm moderat. Complexul este realizat de 2-3 ori pe zi.

Masaj pentru diabet

Condițiile cele mai frecvente pentru diabetul care necesită masaj sunt: ​​excesul de greutate, micro- și macroangiopatiile, artropatia diabetică, neuropatia periferică. Terapia cuprinzătoare vizată, inclusiv masajul, are un efect pozitiv asupra acestei patologii și duce adesea la dezvoltarea inversă a procesului patologic.

Sarcina de masaj: îmbunătățirea circulației sângelui și a limfei în picioare; prevenirea osteoporozei și a artropatiei diabetice; prevenirea modificărilor degenerative ale țesuturilor moi ale picioarelor; îmbunătățirea conducerii nervului periferic; îmbunătățirea regenerării țesuturilor moi și a oaselor în zona articulațiilor afectate; reducerea durerii și a oboselii la mers; metabolismul crescut; îmbunătățirea stării psihomoționale și generale a pacientului.

Indicatii pentru masaj: obezitate, angiopatie diabetica stadiul 1 si II, artropatie diabetica, polineuropatie periferica.

Contraindicații pentru masaj: angiopatie diabetică cu tulburări trofice; exacerbarea artropatiei diabetice; complicațiile diabetice acute (hipo și hiperglicemia); exacerbări ale bolilor somatice asociate cu diabetul zaharat.

Zahărul din sânge ridicat nu este o contraindicație.

Zone de masaj. În principiu, tulburările locale ale diabetului zaharat sunt detectate la extremitățile inferioare, astfel încât accentul în masaj este pus pe regiunea lombosacrală. Deoarece diabetul este o boală comună, de obicei însoțită de obezitate, masajul general este de asemenea utilizat în terapia complexă. Masajul direct către picioare (în special picioarele) se efectuează numai în stadiul inițial al bolii, când prevalează în cea mai mare parte tulburările funcționale.

Aplicați toate tehnicile de masaj (frecare, frecare, frământare, vibrații) cu o intensitate ușoară. Din metodele de utilizare a vibrațiilor continuu stabile și labile. Pentru a activa procesele metabolice, o mare atenție este acordată frământării muschilor mari. Locurile de tranziție musculară la nivelul tendoanelor, aponeurozele, locurile de atașare a mușchilor la țesutul osos, spațiile intermusculare sunt bine lucrate, deoarece din cauza unei alimentări sanguine slabe, aceste zone suferă cel mai mult din cauza angiopatiei. Masajul lor este, de asemenea, o oarecare prevenire a osteoporozei.

Apoi continuați să masați trunchiurile și articulațiile nervoase afectate cu ajutorul tehnicilor de frecare, de șlefuire și de vibrații continue. Intensitatea masajului este moderată. Cu simptomele neuropatiei periferice, tehnicile de masaj punctual sunt eficiente. Având în vedere frecvența crescută a macro- și microangiopatiei și a artropatiei diabetice, o atenție sporită este acordată efectelor segmentare, activând procesele metabolice în membre. Pentru membrele superioare - acesta este un masaj al zonei gâtului. Masajul pentru membrele inferioare este descris mai sus.

Efectele secundare se efectuează pe coloana vertebrală toracică, reducând astfel manifestările neuropatiei autonome. Este posibil să se includă efectele punctuale în regiunea supra-scapulară, precum și para-paratebral în regiunile interfacial și inferior toracic (posibilitatea activării segmentale a pancreasului). Menținând cel puțin funcția minimă endocrină, îmbunătățirea microcirculației, procesele trofice în parenchimul pancreatic stimulează producerea de insulină. Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului respirator funcționează mușchii respiratori.

fizioterapie

Obiectivele principale ale tratamentului cu ajutorul metodelor de fizioterapie sunt: ​​eliminarea tulburărilor metabolice (carbohidrați, lipide, proteine, apă, minerale etc.); dacă este posibil, stimularea producției de insulină de către pancreas și scăderea producției antagoniștilor săi și activitatea cortexului suprarenale; prevenirea rezistenței la insulină; prevenirea și tratamentul complicațiilor diabetului, atât acute (cetoacidoză și hipoglicemie) cât și cronice (în principal angio- și neuropatie); conservarea despăgubirii pentru BD; prevenirea progresiei bolii.

Utilizarea factorilor fizici este indicată pentru pacienții cu diabet zaharat de orice tip și gravitatea desigur în timpul compensării.

Fizioterapia este contraindicată în etapa de decompensare a procesului, indiferent de severitate, în prezența complicațiilor acute ale diabetului (cetoacidoză și hipoglicemie).

Tipul de diabet determină utilizarea diferențiată a factorilor fizici. Prin menținerea funcției endocrine a pancreasului, îmbunătățirea microcirculației, procesele trofice din pancreas, pot contribui la stimularea producției de insulină.

Un efect terapeutic pronunțat atunci când afectează zona de proiecție a pancreasului are CMT; efectul lor de normalizare asupra carbohidraților precum și metabolismul lipidic este determinat de o scădere a activității mecanismelor contra-insulare, în special funcția glandelor suprarenale.

O importanță deosebită o au metodele de fizioterapie în tratamentul complex al angio-neurologiei asociate diabetului. De cele mai multe ori, în acest caz se recomandă tratamentul SMT, electroforeza medicamentoasă a soluțiilor de acid nicotinic, sulfatul de magneziu, etc. Se utilizează un câmp magnetic alternativ, UHF, UHF, expunerea la ultrasunete și terapia cu laser. Acești factori fizici sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat în conformitate cu metodele general acceptate. De obicei, folosiți efectele asupra zonelor cu cele mai mari tulburări trofice vegetative.

Diabetul tipic pentru afecțiunile cerebrale vasculare reprezintă baza pentru apariția tulburărilor astenoneuroptice. Numirea electrozelor sau a electroanalgeziei centrale folosind o tehnică sedativă ameliorează intensitatea stresului emoțional cronic, reducând astfel formarea hormonilor glucocorticoizi ai cortexului suprarenal, care sunt antagoniști ai insulinei.

Procedurile hidroterapeutice au un efect pozitiv asupra proceselor metabolice defecte (carbohidrați și grăsimi) la pacienții cu diabet zaharat, dar au, de asemenea, un efect terapeutic semnificativ în macro- și microangiopatii ale extremităților și tulburări neurotice generale.

Apele minerale sunt utilizate în diabetul nu numai pentru băut, ci și sub formă de băi. Efectul cel mai pronunțat asupra metabolismului carbohidraților în băile minerale pe bază de diabet zaharat. Băile naturale și artificiale carbonice și sulfurate la o temperatură de 35-36 ° C determină o scădere semnificativă a zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat. Durata medie de ședere în baie - 12-15 minute; un curs de tratament este de 10-15 băi. Durata procedurii și durata cursului sunt determinate de severitatea tulburărilor diabetice și de natura bolilor asociate.

Este necesar să se ia în considerare faptul că majoritatea pacienților cu diabet zaharat suferă de proceduri de apă caldă (> 40-45 ° C), pentru care temperatura de 34-38 ° C este mai adecvată pentru hidroterapie.

În terapia complexă ca adjuvant pentru tratamentul bolilor ODE asociate cu DM, sistemul nervos periferic, terapia cu noroi este utilizată, de regulă, cu aplicații locale. În același scop, fluide diferite de transfer de căldură (parafină, ozocerită etc.) sunt utilizate conform metodelor general acceptate.