Hepatomegalie ușoară

• Diagnosticare

Hepatomegalia ușoară este o afecțiune în care mărimea ficatului crește ușor. Aceasta nu este o boală în sine, ci un semn că progresează în corpul uman periculoase patologice. Fără atenția de a lăsa un astfel de simptom este inacceptabilă, deoarece cel mai adesea indică boli grave, inclusiv hepatită, ciroză, degenerare grasă a ficatului, leziuni ale organelor parazitare, insuficiență cardiacă și multe altele.

O hepatomegalie ușoară poate apărea la pacienții din diferite grupe de vârstă, inclusiv la nou-născuți. Trebuie remarcat faptul că la nou-născuți și copii cu vârsta de până la șapte ani, o creștere moderată a volumului hepatic este cea normală. Dar în acest caz există unele limitări. La un copil sub vârsta de 6 luni, se consideră normal dacă organismul va efectua trei centimetri sub nivelul hipocondrului drept. La vârsta de 6 luni până la 2 ani - ficatul poate efectua la 1,5 cm La vârsta de 2 până la 7 ani - cel mult 1 cm Dacă aceste cifre sunt depășite, atunci există o hepatomegalie patologică (pronunțată) și este necesară cât mai curând posibil pentru a diagnostica și a identifica adevărata cauză a acestei afecțiuni.

Tratamentul complexului hepatomegalic moderat - este important să vă normalizați modul de viață, să respectați recomandările stabilite de medic în ceea ce privește nutriția. În plus, pot fi necesare medicamente pentru a normaliza starea pacientului.

motive

Cauzele unei creșteri moderate a ficatului pot fi atât patologice, cât și naturale. Semnele de mici modificări ale formei și țesuturilor organului sunt observate atunci când se mănâncă alimente prea grase, alimente afumate și alte alimente nesănătoase. În plus, creșterea volumului ficatului duce la consumul regulat de băuturi alcoolice în cantități mari.

O creștere moderată a mărimii corporale poate indica evoluția condițiilor patologice. De obicei, ficatul crește ușor cu faza inițială a cursului bolii. Cel mai adesea, acest sindrom survine atunci când:

• hepatita;
• tulburări metabolice;
• fibroza hepatică;
• ciroza;
• boala hemolitică (la nou-născuți);
• daune organelor parazitare;
• în prezența unor infecții congenitale, de exemplu, rubeolă, citomegalovirus și așa mai departe.

simptomatologia

Datorită faptului că ficatul crește ușor în dimensiune, semnele acestei afecțiuni pot fi ușoare sau nu se manifestă deloc. Uneori oamenii nici măcar nu știu că au acest sindrom. De obicei, o astfel de creștere a dimensiunii unui organ se găsește întâmplător - când o persoană trece diagnosticul, pentru un motiv complet diferit. În timpul ultrasunetelor, este posibilă identificarea semnelor ecou care indică faptul că mărimea ficatului sa abătut de la normă.

În unele cazuri, simptomele unei creșteri moderate se manifestă încă. O persoană se poate plânge de:

• senzație de greutate în partea dreaptă a abdomenului ușor sub marginea arcului costal;
• durere în zona când se detectează;
• ușoară grețuri;
• disconfort la proiecția ficatului;
• pielea poate deveni icterică;
• deteriorarea generală a bunăstării.

Datorită faptului că aceste simptome nu sunt pronunțate și nu apar adesea, majoritatea oamenilor îi învinovățesc pentru indispoziția obișnuită sau cred că nu au mâncat ceva. De fapt, când se exprimă astfel de semne, este mai bine să se viziteze un medic calificat, astfel încât acesta să poată diagnostica și identifica cauza acestei afecțiuni. Hepatomegalia moderată este periculoasă deoarece, fără tratament în timp util, se poate dezvolta într-unul pronunțat. În acest caz, va fi posibilă și tratamentul, dar există probabilitatea ca țesuturile sănătoase ale parenchimului hepatic să înceapă să se vindece, chisturile și alte structuri patologice se vor forma pe ele (alte semne vor completa imaginea clinică).

Măsuri de diagnosticare

Pentru a identifica hepatomegalia moderată pe cont propriu, pacientul nu are nici o posibilitate, deoarece semnele nu sunt exprimate intens, este, de asemenea, dificil să se observe vizibil o creștere a volumului organului. Pentru diagnosticul corect, medicul efectuează un studiu al istoricului medical al pacientului, îi ascultă plângerile și efectuează palparea cavității abdominale, în special a regiunii hipocondre. După inspecție, sunt atribuite diagnozele de laborator și instrumentale. Este important nu numai să confirmați creșterea volumului de organ, ci și să aflați motivul real pentru care sa întâmplat.

Diagnosticul include următoarele proceduri:

• biochimie de sânge;
• teste clinice de sânge;
• testul hepatic;
• imunogramă;
• coagulare;
• teste pentru markerii tumorali (dacă este necesar);
• analiza fecalelor;
• examinarea ultrasonografică a organelor situate în cavitatea abdominală;
• raze X;
• computerizata.

După ce a primit toate rezultatele testului, medicul descrie cel mai eficient regim terapeutic.

Evenimente medicale

Eliminarea hepatomegaliei moderate poate fi realizată cu ajutorul terapiei dietetice și numirii anumitor medicamente. Dieta este o condiție prealabilă pentru recuperare. Se recomandă în porții mici de 5 ori pe zi. Alimentele grase, sărate, picante și prăjite sunt excluse din dietă. De asemenea, nu trebuie să consumați băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase, conserve, muraturi, carne grasă și așa mai departe. În dieta include terci de ovăz pe apă, legume și fructe, procesate termic, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește.

Dintre medicamentele prescrise hepatoprotectori, medicamente care normalizeaza functionarea ficatului, complexe de vitamine, enzime si altele.

Hepatomegalie ușoară a ficatului - ce înseamnă aceasta?

Hepatomegalia este un ficat mărit. Acest fenomen poate fi un simptom al diferitelor boli ale acestui organ și nu numai.

Ficatul este un organ vital, a cărui funcție principală este de a descompune produsele metabolice în componente non-toxice. Astfel de compuși sunt apoi excretați în urină sau fecale.

În ficat apar reacții biochimice care pot neutraliza compuși toxici și toxici. O creștere anormală a acestui organ numită hepatomegalie este adesea rezultatul otrăvirii prin toxine și otrăviri.

Experții nu atribuie această patologie bolilor independente. Este unul dintre semnele de probleme hepatice și o stare proastă a corpului în ansamblu.

Hepatomegalie ușoară a ficatului - o formă de hepatomegalie

Hepatomegalie ușoară apare la pacienții la care modificările hepatice difuze sunt minore și sunt însoțite de anumite manifestări. Medicii folosesc adesea acest cuvânt ca o descriere a deviațiilor în dimensiunea și structura acestui organ, care nu sunt normele.

O creștere moderată a dimensiunii acestui organ vital poate fi rezultatul consumului prelungit de băuturi alcoolice. Un astfel de diagnostic se face după o scanare CT a ficatului sau o scanare cu ultrasunete. Dacă nu se efectuează tratamentul necesar și se elimină cauza rădăcinii, patologia continuă să se dezvolte și devine mai pronunțată.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Cauzele hepatomegaliei moderate

Hepatomegalia este un semn al afectării hepatice, precum și o stare generală nesatisfăcătoare a corpului uman. Natura acestui fenomen și stadiul dezvoltării patologiei depind de mărimea organului.

Adesea, patologia este cauzată de:

• Bolile inimii și vaselor de sânge;
• Dezvoltarea formelor maligne și benigne;
• Încălcări ale proceselor metabolice;
• Poate fi cauzată de ciroză și hepatită.

Cu astfel de deviații, apare o creștere excesivă a țesutului conjunctiv.

Cauzele hepatomegaliei hepatice pot fi clasificate după cum urmează:

• Încălcări ale proceselor metabolice;
• Patologia sistemului cardiovascular;
• Consumul de droguri;
• Procese inflamatorii;
• Malignă și benignă leziuni;
• Cancerul sistemului limfatic;
• leucemie;
• Hepatita din toate grupurile;
• Consecințele abuzului de alcool;
• Obstrucția vaselor de sânge și a conductelor biliare;
• Bolile infecțioase.

Simptome de hepatomegalie moderată

Semnele de hepatomegalie moderată sunt determinate de bolile care sunt cauza principală. În cazul unei creșteri semnificative, acest lucru poate fi detectat prin palpare sau chiar vizual.

Simptomele caracteristice sunt:

1. Durerea din zonă, agravată de mișcările corpului, în special ascuțită;
2. Galbenă a pielii;
3. Erupția pe suprafața pielii;
4. Edemul abdomenului;
5. greață;
6. Pirozis persistent și respirație urâtă;
7. Scaun defect;
8. mâncărime;
9. Crește abdomenul.

Alte forme de hepatomegalie

În plus față de formele moderate de extindere a ficatului, merită subliniat:

1. Hepatomegalie neexplasată, care se caracterizează prin creșterea mărimii ficatului cu cel mult doi centimetri. Acest fenomen nu provoacă simptome dureroase, iar prezența sa poate fi determinată numai după o examinare cu ultrasunete. Oboseala, apărută în special în timpul efortului fizic, oboseală rapidă, precum și miros de respirație, se simte simțită.
2. Hepatomegalie severă, care se caracterizează prin modificări reversibile, dar încă patologice, în ficat. Acest fenomen este adesea o consecință a cancerului și a patologiilor sistemului circulator.

diagnosticare

Definiția hepatomegaliei, mai ales dacă este hepatomegalie moderată la un copil, este extrem de importantă deoarece determină un tratament ulterior. Atunci când este diagnosticat de un specialist, este efectuată palparea cavității abdominale.

De regulă, experții prescriu:

• Analiza biochimică a sângelui.
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.
• Examenul cu ultrasunete.
• Radiografia.
• Analiza funcționării ficatului, care include testarea coagulării sângelui.
• Uneori se prescrie o biopsie suplimentară.

Semne ecologice de hepatomegalie

Rezultatele acestui studiu au o importanță deosebită în determinarea bolilor, un simptom al căruia este creșterea mărimii ficatului.

Aceste semne pot indica următoarele:

• Echostructura uniformă a ficatului - boala este rezultatul hepatitei acute, a bolii parazitare și a insuficienței cardiace;
• Heterogenitatea heterogenității poate indica ciroză, hepatită cronică din orice grup și hepatoză grasă;
• În prezența focarelor de necroză a țesuturilor și a inflamațiilor care încalcă ecostructura, putem vorbi despre chisturi, abcese și tumori benigne și maligne.

Tratamentul hepatomegaliei moderate

Tratamentul hepatomegaliei este determinat după diagnosticare. Pentru a elimina acest fenomen, este necesar să se vindece cauza principală, adică o boală care a determinat o creștere a ficatului.

În acest caz, componentele necesare tratamentului sunt:

• Dieta speciala.
• Exercițiu blând.

Ce este ficatul hepatomegalic

Multe boli sunt însoțite de o creștere a mărimii și a masei ficatului. Hepatomegalia (literal "ficatul mare") - este o parte integrantă a unei patologii diferite, deoarece organismul este implicat în toate procesele biochimice ale corpului.

Hepatomegalia hepatică nu este o boală, ci un simptom al unei leziuni primare sau secundare. Acesta este detectat din motive obiective. Prin urmare, avertizez imediat pe cei care sunt interesați de ceea ce înseamnă acest diagnostic: nu ar trebui să îl căutați în clasificarea bolilor ca o nozologie separată, este luat în considerare în secțiunea "Simptome și sindroame".

Criterii pentru determinarea hepatomegaliei

Suntem deja obișnuiți cu cea mai obiectivă evaluare a mărimii ficatului, în funcție de rezultatele ultrasunetelor sau tomografiei computerizate, pe care o uităm, primele semne de hepatomegalie sunt determinate de medicul curant folosind metode de palpare și percuție de modă veche.

În mod normal, atunci când examinați un adult, lățimea organului percuției de-a lungul liniei mediane claviculare dreaptă nu trebuie să depășească 12 cm. Marginea inferioară a lobului drept poate fi palpată în oameni incompleți, este moale, alunecă de-a lungul degetelor medicului.

În ceea ce privește arcul costal drept, este permisă o proiecție de 1-2 cm. Aceasta este tipică pentru persoanele cu fizic astenic. Lobul stâng al ficatului nu este palpat. Acesta este situat în partea superioară a epigastrului din spatele stomacului. Dacă în această zonă este posibilă determinarea unei formări dense, atunci poate fi suspectată hepatomegalia.

Pentru a fi siguri de un ficat mărit, este necesar ca medicul să excludă prolapsul de organe în bronșita cronică, pneumococroza severă. Pentru lobul drept al ficatului, se poate lua o întărire obscură a rinichiului, intestinului sau extinderii vezicii biliare.

Ce cauzează patologia?

Cauzele hepatomegaliei sunt foarte diverse. Acestea sunt asociate atât cu afecțiuni ale ficatului, cât și cu o altă patologie. Cea mai obișnuită extindere a organelor este cauzată de următoarele boli hepatice:

• virusul hepatitei virale și nevirale;
• hepatoză (hepatoză grasă - o patologie comună la persoanele obeze), degenerare grasă alcoolică și nealcoolică;
• tumori (adenom, hemangiom, carcinom, metastaze canceroase de la alte organe, hiperplazie focală);
• chisturi formate;
• amiloidoza;
• enzime hepatice (cu o lipsă de lipază lizozomală, hepatomegalie apare în 87% din cazuri);
• Boala Gaucher care provoacă acumularea de grăsimi;
• ciroză cu tulburări fibroase ireversibile cu necroză hepatocitară;
• tromboza venoasă hepatică, obstrucție a ductului biliar în timpul inflamației vezicii urinare.

Hepatomegalia este cauzată de infecții cronice și intoxicații. Ficatul asigură neutralizarea substanțelor toxice, a otrăvurilor, unii agenți patogeni se "instalează" direct în organism: malariei, echinococcozei, hepatitei granulomatoase se dezvoltă în tuberculoză, sarcoidoză, citomegalovirus, mononucleoză, pericardită septică.

Deoarece ficatul suferă de o patologie asociată cu metabolismul afectat, hepatomegalia se găsește în hemocromatoză (depunerea de fier în celule), boala Wilson-Konovalov (particule de cupru se găsesc în hepatocite).

Decompensarea cardiacă cauzată de insuficiența ventriculară dreaptă contribuie la depășirea și creșterea presiunii în vena cava inferioară și în bazinul acesteia. Se observă hepatomegalie congestivă:

• cu consecințele infarctului miocardic acut;
• distrofie miocardică;
• cardiomiopatie;
• defecte cardiace.

Hepatomegalia este cea mai pronunțată în tumorile maligne ale sistemului limfatic (leucemii, leucemii). În același timp, hematopoieza cerebrală extracelulară suplimentară se formează în ficat sau țesutul este impregnat cu celule limfoblastice. Ficatul atinge o dimensiune uriașă, ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale, greutatea acestuia atingând 20 kg.

Cum se manifestă sindromul hepatomegaliei?

La examinare, medicul identifică semne de hepatomegalie și îi tratează în favoarea unui diagnostic. De exemplu

• Coerența "pietroasă" a marginii ficatului, rugozitatea suprafeței indică probabilitatea cirozei sau a unei tumori (noile celule cresc mai repede, prin urmare se formează tuberculi);
• durerea la palpare este mai caracteristică hepatitei (inflamație), se observă o sensibilitate moderată a marjei la steatoză;
• o creștere rapidă a organului este tipică pentru dezvoltarea decompensării cardiace, în timp ce capsula este întinsă, care este însoțită de durere;
• durerile severe diferă în timpul abscesului ficatului, chistului echinococic.

Cu o creștere semnificativă a ficatului, pacientul prezintă următoarele simptome de hepatomegalie:

• severitate, dureri de arc constantă sub coaste la dreapta sau în epigastru, cu iradiere în lateral, partea dreaptă a abdomenului, agravată de mișcări;
• creșterea volumului abdomenului datorată acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite);
• mancarimi ale pielii;
• îngălbenirea sclerei și a pielii;
• greață, arsuri la stomac;
• tulburări de scaune (diaree alternantă și constipație);
• angioamele mici pe pielea feței, pieptului, abdomenului sub formă de "păianjeni" sau "stele" vasculare.

Simptomele speciale depind de cauza hepatomegaliei. Când un pacient are hepatită, ficatul crește uniform, apare o îngroșare, care se simte de-a lungul marginii inferioare. Palparea este dureroasă. Exista stralucire a pielii, semne de intoxicatie generala si inflamatie (febra, slabiciune, dureri de cap, ameteli).

Tratamentul hepatomegaliei determinat de hepatita virală necesită antivirale și imunostimulante. Cu o bună eficiență, ficatul revine la dimensiunea normală. Ciroza este diferită de hepatită prin mecanismul de distrugere a țesutului hepatic. Datorită modificărilor difuze în ficat cu zone de necroză, hepatocitele de lucru sunt înlocuite cu țesut cicatricial.

Funcțiile afectate sunt însoțite de o tendință de sângerare, pielea are o nuanță de pământ, iar ascita crește din cauza hipertensiunii portale. În jurul ombilicului apare un inel venoasă mărit cu vase de deviere sub forma unui "cap de meduze".

Atunci când tulburările metabolice caracteristice bolilor metabolice, enzimopatiile concomitent cu hepatomegalia dezvăluie:

• afectarea rinichilor și splinei (glicogenoză);
• depunerea de cupru și inelul colorat în jurul irisului, tremor de mână (boala Wilson-Konovalov);
• Pete galben-maronii pe corp și xanthelasma pe pleoape, relația manifestărilor clinice cu perioada de foame (hepatoză pigmentară la sindromul Gilbert);
• tuse cu hemoptizie (hemocromatoză).

Pacientul are mai întâi semne de boli cardiace: scurtarea respirației, umflarea picioarelor, ascite, palpitații și aritmii, dureri ca angina, cianoza picioarelor, mâini, buze, la copii - triunghi nazolabial.

Se poate dezvolta hepatomegalia într-un singur lob de ficat?

Ficatul constă din doi lobi, fiecare având propriile sale inervații, aportul de sânge, căile de excreție biliară (artera centrală, venă, canalul biliar). Hepatomegalia izolată a lobului drept al ficatului este mai frecventă decât cea stângă. Funcțional, lobul drept este încărcat mai mult, realizează 60% din munca organismului, prin urmare, orice încălcare îl afectează în primul rând.

Cu o creștere neuniformă a corpului, vorbesc despre hepatomegalie parțială. Marginea inferioară a ficatului se modifică foarte rar, astfel încât o scanare cu ultrasunete este necesară pentru a fi detectată. Un semn ecou caracteristic este o schimbare în omogenitatea structurii țesutului. Se întâlnesc de obicei în tumori, chisturi, abcese.

Cum se combină un ficat și o splină mărită?

O splină mărită (splenomegalie) poate însoți hepatomegalia. Se observă că aceste două semne de patologie se sprijină reciproc. O creștere simultană este exprimată în sindromul hepatolienal. Este mai tipic pentru copii, deoarece este agravată de caracteristicile anatomiei și fiziologiei organismului în creștere.

Este provocat de boli ereditare, infecții, anomalii congenitale. Se observă sindromul:

• în bolile vasculare ale arterelor și venelor ficatului, splina (vasculită, tromboză);
• patologia cronică focală și difuză a ficatului;
• hemocromatoza;
• amiloidoză hepatică;
• Boala Gaucher;
• distrofie hepatocebrală.

Infecțiile cronice parazitare și infecțioase afectează întotdeauna, în afară de ficat, splina (tuberculoza intestinală, alveococoza, malaria, mononucleoza infecțioasă). Ambele organe cresc semnificativ în patologia țesutului și sângelui limfoid (leucemie, boala Hodgkin, anemie hemolitică). Afecțiunile cardiace sunt mai puțin susceptibile de a contribui la creșterea splinei.

Tipuri de hepatomegalie la încheierea ecografiei

După un ultrasunete, un medic specialist dă o concluzie folosind termenii adoptați. Hepatomegalia este considerată "neexprimată" dacă mărimea organului este de 1-2 cm mai mare decât cea normală. Este, de obicei, detectată întâmplător, deoarece nu produce simptome (rareori, dacă sunteți întrebat, sunt menționate mici slăbiciuni, arsuri la stomac, miros al gurii, diaree sau constipație).

Este important pentru numirea precoce a tratamentului, prevenirea progresiei ulterioare. Termenul "hepatomegalie moderată" este utilizat dacă, pe lângă mărirea dimensiunii, există mici modificări difuze. Ele apar în timpul alcoolismului, alimentației neechilibrate.

Hepatomegalia se numește "pronunțată" dacă mărimea ficatului este evaluată ca imensă, o patologie clară este vizibilă și funcțiile organelor vecine sunt perturbate. Structura țesutului este schimbată datorită focarelor mai dense.

Uneori modificările sunt reversibile. Observată cu boli de sânge, tumori. Dinamica rapidă a creșterii negative a ficatului este posibilă cu hepatoză grasă, boli cardiovasculare.

Cum apare hepatomegalia la femeile gravide?

Medicii spun că problemele hepatice în timpul sarcinii apar în al treilea trimestru. Uterul mărit schimbă ficatul în dreapta. Mișcarea diafragmei este limitată, complică excreția bilei, ficatul este umplut cu sânge.

Funcționarea ficatului este influențată de hormoni, care se manifestă ca pete gălbui pe fața femeii, asteriscuri pe piele. O creștere a acizilor grași, a colesterolului și a trigliceridelor se găsește în sângele unei femei însărcinate.

Hepatomegalia patologică poate fi cauzată de:

• toxicoza cu vărsături prelungite, apare la 2% dintre femeile gravide de la a patra la a zecea săptămână, se oprește până în săptămâna a douăzecea, din cauza vărsăturilor, deshidratării, pot apărea tulburări electrolitice, greutatea femeii scade;
• staza biliară intrahepatică, găsită la fiecare cincea femeie gravidă, cauza este asociată cu o predispoziție ereditară.

Când este hepatomegalie la copii?

Hepatomegalia la nivelul fătului apare la nivelul abdomenului mărit, care este detectat pe ecografie în timpul sarcinii. Deja în această etapă, medicii încearcă să determine cauza, cursul sarcinii, starea de sănătate a viitorului copil depinde de aceasta.

Cele mai frecvente sunt:

• infecția intrauterină cu viruși și bacterii (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, agenți patogeni ai varicelor, rubeole, sifilis, HIV), mici incluziuni hiperecice sunt detectate în ficatul mărit al fătului;
• Rh-conflict, când sângele mamei este Rh negativ, iar fătul ia tatăl Rh;
• forme diferite de tumori (hemangiom, hepatoblastom, adenom sunt detectate în făt);
• creșterea hemolizei în celulele roșii din sânge;
• malformații ale insuficienței cardiace;
• manifestări genetice ale metabolismului depreciat;
• anomalii congenitale.

În mod izolat, hepatomegalitatea fetală se dezvoltă rar, mai des fiind însoțită de splină mărită și alte malformații. Perioada cea mai reușită pentru dezvăluire este trimestrul II-III. Prin examinarea completă este necesară eliminarea sindromului Down.

La nou-născuți și sugari cu vârsta de până la un an, o mărire mică a ficatului este considerată normală. Dacă marginea inferioară se extinde la mai mult de 2 cm de hipocondru în timpul palpării, starea se referă la patologie și trebuie clarificată cu privire la cauză.

Dintre cauzele patologice găsim mai des:

• boli infecțioase, orice infecții virale;
• deficiențe cardiace cu insuficiență ventriculară dreaptă - atenție la respirația grea a copilului, albastrul feței și membrelor, tahicardie;
• boli ale sistemului respirator - copilul are dificultăți de respirație severe, respirație șuierătoare în plămâni;
• chisturile ductului biliar cu obstrucție a tractului biliar, inflamație - însoțită de febră, sensibilitate la palpare în hipocondrul din dreapta;
• Sindromul Debre, boala lui Girke - acumularea de glicogen în țesutul hepatic contribuie la dezvoltarea timpurie a hepatozei grase, însoțită de convulsii, nivelurile sanguine de acid lactic sunt ridicate, acidul acetoacetic fiind eliberat cu urină;
• tulburări metabolice ale lipidelor - se manifestă prin diaree persistentă, vărsături, pete galbene pe piele;
• Sindromul Mauriac - complică cursul diabetului zaharat, se acumulează grăsimi în ficatul copilului;
• tumori (hepatoblastom, hemangiom) benigne și maligne sunt rare.

La un copil mic cu hepatomegalie, apar toate simptomele clasice. Ele sunt transferate greu. Cu o creștere a abdomenului, inelul ombilical nu crește prea mult, se formează un inel hernial, prin care erupe ombilicul și buclele intestinale. Ținerea persistentă a icterului.

Nou-născuții infectați cu HIV diferă uneori de copii sănătoși numai în hepatomegalie. De la o vârstă fragedă, există frecvente infecții virale ale tractului respirator, oreion, dermatită, ganglionii limfatici sunt lărgiți, cavitatea bucală este afectată de ciuperci. Orice infecție poate duce la sepsis, meningită, anemie.

Echinococoza bolnavilor mai mari. Motivul principal este contactul cu câinii. La 5-7 ani, există o creștere moderată a ficatului, care este considerată fenomen fiziologic și nu necesită intervenție.

În grupurile mai în vârstă, cauza poate fi hepatita (virală, toxică, medicină), complicații după infecția congenitală cu virusul herpesului, rubeola, boli parazitare, dereglarea debitului biliar, ciroza biliară.

Pot să apară modificări metabolice ale diabetului zaharat, bolii Wilson-Konovalov, porfirie, leziuni hepatice cauzate de hemoliză, limfom, leucemie, tumori de tip hemangiom, carcinoame cu metastaze.

Cum să diagnosticați?

Motivele de mai sus pentru creșterea mărimii ficatului indică dificultatea de a găsi boala de bază, importanța diagnosticului diferențial. Acest lucru înseamnă că, pe lângă detectarea hepatomegaliei, sunt utilizate toate tipurile de cercetare posibile: teste de sânge și urină, teste generale pentru testele de bilirubină, zahăr, proteine ​​și hepatice, utilizând teste biochimice pentru principalele enzime.

Atribuiți controlul sistemului de coagulare a sângelui, imunoteste enzimatic pentru infecțiile virale și bacteriene. Medicul stabilește presupusa creștere a corpului prin percuție și palpare.

Metodele hardware sunt mult mai precise și obiective: ultrasunetele, tomografia cu rezonanță magnetică și computerizată, radiografia mai puțin informativă, scanarea cu introducerea prealabilă a substanțelor radioactive hepatotrope oferă o imagine completă a afectării celulelor, puteți calcula proporția de țesut intact rămas.

Echipamentele moderne vă permit să identificați nu numai modificarea dimensiunii, dar și să contrastați cu exactitate limitele, structura materialului, natura schimbărilor (focale, difuze). În cele din urmă, modificările morfologice pot fi evaluate prin studiul biopsiei.

Ecografia vă permite să comparați structura ficatului în toate zonele, pentru a identifica focarele mai dense, mărimea acțiunilor. Observația cu ultrasunete poate fi reprezentată ca un studiu vizual pe ecran fără înregistrare. Este mai important atunci când observăm un organ contractant (inima). Ficatul este examinat utilizând criterii ecografice, imprimând imagini într-o altă proiecție.

Caracteristicile tratamentului

În tratamentul hepatomegaliei, este foarte important să se știe dacă este cauzată de boală hepatică sau este cauzată de boli concomitente. Aceasta determină prognosticul și eficacitatea terapiei. În procesele inflamatorii există posibilitatea utilizării unui mijloc puternic de a readuce corpul într-o stare sănătoasă.

Cum se tratează hepatomegalia într-un caz particular, medicul decide după o examinare completă și găsirea cauzei. Regimul de tratament depinde de boala primară. Acestea pot fi:

• agenți antibacterieni, antivirali, corticosteroizi pentru inflamația ficatului;
• glicozide cardiace și coronarolitice cu patologie cardiacă;
• citostatice și radioterapie pentru leucemie, tumori;
• gepatoprotektory;
• vitamine;
• fondurile coleretice.

Asigurați-vă că pacientului i se prescrie o dietă conform tabelului 5. Toate alimentele care irită ficatul sunt excluse din dietă: grăsimi animale, carbohidrați ușori. Cu decompensarea cardiacă limitați sever sarea. Este interzis să mănânci carne prăjită și afumată, produse din pește, conserve, dulciuri.

Totul este gătit doar fiert sau aburit, poate fi ars în cuptor. Pacienților li se recomandă suficientă proteină și vitamine din produse lactate, fructe, legume.

Identificarea hepatomegaliei chiar minore ar trebui să alerteze persoana și forța pentru a afla cauza. Tratamentul ficatului depinde de gradul de afectare, patologia principală. Dieta va trebui să urmeze aproape o viață.

Hepatoză grasă hepatomegală ușoară

Hepatomegalie: cauze și semne ale unui ficat mărit

Dacă ficatul este lărgit până la un centimetru, ar trebui să căutați rapid cauza, altfel totul se poate termina cu ciroză și chiar moarte.

Ficatul joacă un rol important în detoxificarea organismului, are funcții sintetice și acumulate. De fapt, cele mai mici eșecuri din munca ei afectează negativ toate sistemele corpului. Unul dintre semnalele de avertizare este o creștere a dimensiunii hepatice, altfel hepatomegalie.

Puteți afla mai exact ce este în acest articol.

În afara procesului patologic, lungimea glandei la om este de 25-30 cm, lobul drept al ficatului este de 20-22 cm, lobul stâng are 14-16 cm, iar marginea inferioară ajunge în mod obișnuit în arcul coastei drepte. O creștere a lobului drept al ficatului poate fi detectată prin percuție (atingere) și palparea (cercetarea) zonei hipocondrului drept.

Cu cât crește mărimea corpului, cu atât simptomele sunt mai intense (greutate, răspândire și durere în hipocondrul drept).

După ce a determinat creșterea lobilor stângi și drepți ai glandei, doctorul evaluează cât de departe limitele corpului depășesc limitele arcului costal drept (1-2 cm sau 5 cm). O creștere a dreptului este mai frecventă decât în ​​lobul stâng al ficatului.

Având în vedere cauzele patologiei, ar trebui să știți că există conceptul de hepatomegalie falsă. De exemplu, în emfizemul plămânilor, apare expansiunea lor patologică și omiterea frontierelor pulmonare. În consecință, fierul se deplasează în jos. În același timp, nu există semne clinice de creștere a ficatului.

De asemenea, pot fi caracteristici de vârstă. De exemplu, la copiii cu vârsta sub 8 ani, dimensiunea ficatului depășește în mod semnificativ cantitatea de glandă la adulți.

De ce este crescut ficatul?

Cauzele extinderii ficatului sunt împărțite în mai multe grupuri:

1. Infecție. Fierul poate crește cu hepatită acută și cronică din cauza diferitelor cauze. Semnele de hepatomegalie sunt considerate a fi un simptom esențial al malariei, mononucleozei infecțioase, tularemiei și febrei tifoide la un adult.
2. Intoxicația cu. Toxicul hepatitic se dezvoltă ca urmare a otrăvirii din otrăvurile de uz casnic sau industrial, precum și a unor medicamente, cum ar fi antibioticele sau medicamentele citotoxice. Substanțele hepatotoxice determină modificări difuze în ficat;
3. Neoplasmelor. Cauza măririi în creștere a glandei poate fi o formare chistică sau o tumoare malignă. Cu această patologie, o parte a organului sau a întregii glande poate crește (în funcție de localizarea oncocarpului).
4. Bolile genetice. Ele se bazează pe o încălcare a schimbului. Acestea sunt amiloidoza, hemocromatoza și boala Wilson-Konovalov.
5. Boli parazitare. Cea mai frecventă dintre acestea este echinococoza. În funcție de numărul și dimensiunea bulelor hidatice, pot apărea semne de hepatomegalie moderată sau severă.
6. Procesul inflamator. În colangita (inflamația conductelor biliare) o creștere a ficatului este cauzată de o încălcare a fluxului de bilă.
7. Patologia vasculară. În această secțiune, se poate identifica congestia în portal și inferior vena cava, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale. Sindromul Chiari (endoflebita obliterans - patologia venelor hepatice) și sindromul Budd-Chiari, care are un mecanism ușor de dezvoltare (scăderea fluxului de sânge din ficat în timpul funcționării normale a vaselor hepatice), poate fi cauza lor principală.
8. Abuzul de alcool. În cazul utilizării continue prelungite a alcoolului, se produce hepatită alcoolică. Una dintre legăturile progresiei sale este hepatomegalia moderată.
9. Procese distrofice. Acestea includ hepatoza grasă (steatoza) - o acumulare de celule grase în țesutul hepatic. În plus, ciroza este considerată un proces distrofic (înlocuirea difuză a țesutului conjunctiv hepatic normal). Distrofia hepatică este adesea rezultatul alcoolismului.
10. Proces malign extrahepatic. Hepatomegalia apare nu numai în cazul tumorilor localizate în ficat. Semnele unei glande lărgite sunt caracteristice leucemiei (cancer de sânge) și limfogranulomatoză (tumorile limfoide tisulare). De obicei, hepatomegalia moderată este detectată în asociere cu splenomegalie (mărirea splinului).

Simptomele extinderii ficatului

Patologia poate să nu apară imediat, ceea ce este foarte dificil de diagnosticat. Este destul de dificil să identificăm mai multe simptome specifice, având în vedere varietatea cauzelor posibile. Fiecare dintre bolile care pot precede hepatomegalia, există semne majore și minore, gama lor este destul de largă.

Mai întâi analizăm clasificarea patologiei.

clasificare

Extinderea ficatului este deseori împărțită de factorul cauzal. Deci, alocați un grup:

• tulburări de flux sanguin;
• tulburări metabolice;
• procese infiltrative;
• boli ale sistemului circulator;
• leziuni locale.

Pentru a verifica diagnosticul, este necesar să se ia în considerare imaginea morfologică, și anume starea parenchimului, a tractului biliar, a componentei vasculare, precum și prezența țesuturilor și neoplasmelor patologice.

Dacă ficatul este mărit, trebuie să acordați atenție stării splinei, prezența semnelor de stagnare a bilei (sindromul icteric) și manifestări de hipertensiune portală (ascite).

Pentru a afla dimensiunea glandei și pentru a stabili gradul de hepatomegalie, este necesar să se efectueze diagnosticul instrumental, pentru care este prescris un ultrasunete. Pe baza examenului cu ultrasunete, medicul înțelege cât de mult glanda este mai mare decât în ​​mod normal.

În funcție de creșterea volumului de organ, se stabilește un grad moderat, sever (creștere a glandei cu 10 cm față de normă) sau grad de difuzie (peste 10 cm) a leziunii glandei. Separat, trebuie spus despre "hepatomegalia parțială". Acest termen înseamnă că un ultrasun a arătat o creștere a unui lob al organului.

Simptome clinice

Pentru a înțelege că ficatul este mărit, este suficient să se supună unui ultrasunete. Nu în toate cazurile, hepatomegalia este însoțită de simptome clinice. Absența simptomelor se observă cu o creștere moderată a glandei pe fondul unei infecții acute sau în cazul unei modificări a dietei.

Un ficat mărit în bolile severe se manifestă prin diverse simptome:

• în cazul hepatitei virale, se observă senzația de galbenitate a mucoasei, pielea, întunecarea urinei și decolorarea fecalelor;
• în ciroză, hepatocitele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, datorită căruia glanda devine densă, dureroasă, apare o nuanță de pământ a pielii și se observă o tendință crescută de sângerare;
• în caz de oncopatologie a unei persoane, durere, sindrom de icter, tulburări dispeptice și edeme severe. Cu o creștere semnificativă a tumorilor tumorale poate deveni asimetrică. În plus, este posibilă comprimarea organelor apropiate de un conglomerat malign;
• cu simptome de boală grasă nu sunt atât de pronunțate. De obicei, modificările în ficat sunt detectate întâmplător în timpul ultrasunetelor profilactice sau în procesul de diagnosticare pentru o altă boală;
• cu amiloidoză, există o creștere semnificativă a organului. Structura ficatului este îngroșată, dar durerea poate fi absentă.

Printre semnele frecvente clinice care merită evidențiate:

• slăbiciune, oboseală;
• iritabilitate;
• deteriorarea sau lipsa poftei de mâncare;
• disconfort, durere sau greutate în hipocondrul drept;
• greață constantă, vărsături frecvente;
• pierdere în greutate;
• stralucirea pielii și a membranelor mucoase, însoțită de mâncărime;
• hemoragii hipodermice hepatice; ascita.

Dacă patologia cardiacă este cauza hepatomegaliei, pacientul poate prezenta scurtarea respirației, umflarea picioarelor, angina, fluctuațiile tensiunii arteriale și tusea.

În cele mai multe cazuri, este posibil să se detecteze extinderea venelor saphenous ale peretelui abdominal anterior ("capul meduzei"). În hepatitele infecțioase, febra se alătură imaginii clinice. Dacă conductele biliare sunt comprimate și icterul se dezvoltă, urina se întunecă, dobândind "culoarea berii", fecalele ușoare, iar pielea și membranele mucoase devin evident galbene.

diagnosticare

O creștere a volumului hepatic în timpul proceselor distrofice este caracterizată de o expansiune uniformă a limitelor glandelor, care poate fi detectată prin palpare. Pentru a stabili cauzele patologiei și a prescrie tratament eficient, medicul prescrie:

1. Sânge complet (puteți detecta anemia cu sângerare, precum și semne de inflamație).
2. Analiza biochimică a sângelui (medicul este interesat de nivelul enzimelor, a proteinelor totale și a fracțiilor de proteine).
3. Determinarea markerilor hepatitei virale, reacții serologice pentru febra febrei tifoide.
4. Microscopia unei picături groase de sânge în cazul malariei suspectate.
5. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. În timpul examinării, medicul conduce senzorul de-a lungul hipocondrului drept pentru a examina cu atenție structura organului. Rezultatele ultrasunetelor servesc ca un criteriu important pentru diagnosticul diferențial.
6. CT (ajută la determinarea dimensiunii și structurii corpului).
7. Radiografia cavității toracice (pentru detectarea emfizemului pulmonar).
8. Biopsia hepatică (indicată atunci când se suspectează o tumoare).
9. Consultanță genetică medicală (o gamă largă de metode pentru diagnosticarea unei boli genetice).

Fără a elimina cauza hepatomegaliei, nu se poate spera nici măcar să se restabilească mărimea și funcția ficatului.

Tratamentul hepatic

Fiecare dintre noi ar trebui să știe ce să facă dacă ficatul este mărit. Mai întâi de toate, trebuie să consultați un specialist. Alegerea tacticii de tratament este determinată de boala primară și de severitatea cursului acesteia. Poate fi utilizat tratament medicamentos sau chirurgical.

Mâncarea dietetică vă permite să "descărcați" ficatul, să normalizați procesele metabolice și să facilitați condiția generală. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în oncopatologie, echinococcoză, precum și prezența calculului în veziculele biliare și în canale, care este necesară pentru restabilirea fluxului de bilă.

Dieta pentru hepatomegalie

Principala sarcină a tabelului de dietă este de a reduce încărcătura glandei și de a susține funcțiile acesteia. Acest lucru vă permite să evitați complicațiile grave și să saturați organismul cu vitamine. Aportul alimentar ar trebui să fie urmat pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta implică respectarea anumitor reguli:

• excluderea alimentelor grase și a condimentelor picante;
• accentul pe alimentele fierte și coapte;
• îmbogățirea dietei cu alimente bogate în minerale, vitamine și fibre;
• fracționate mese (de până la cinci ori) în porții mici.

Dieta nu este utilă numai pentru tratarea bolilor hepatice, ci și pentru administrarea de medicamente hepatotoxice. Deci, noi crestem utilizarea:

• tărtăcuțe (dovleci) - pentru a satura corpul cu magneziu și pentru a accelera restaurarea structurii coapte;
• mere verzi - pentru potasiu, fier;
• sfecla - pentru a curata corpul si a normaliza functia hepatica;
• verdele (sursa de fier, fosfor, seleniu);
• conopidă, broccoli (purificarea de la agenți cancerigeni și prevenirea cirozei);
• usturoi;
• citrice;
• curcan, pui, carne de vită și pește;
• Lapte cu un conținut redus de grăsimi;
• ceai verde (antioxidant puternic);
• fructe uscate, nuci (pentru saturare cu glutation, acizi grași omega-3);
• hrișcă, fulgi de ovăz.

În dieta ar trebui să reducă cantitatea de alcool, alimente grase, suc de roșii, conservanți, margarină, băuturi carbogazoase, condimente și carne afumată.

Tratamentul medicamentos al ficatului mărit

Luați în considerare mai detaliat cum să tratați boala cu medicamente. Pentru a restabili sănătatea și protecția hepatocitelor, este necesar să se folosească hepatoprotectorii (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). În cazul unei boli infecțioase, tratamentul trebuie să includă agenți antivirali și antiparazitici.

În cazul hepatitei cronice, sunt recomandate imunostimulante. În cazurile de intoxicație endogenă severă, detoxifierea se efectuează neapărat prin utilizarea soluțiilor perfuzabile.

Terapia hepatomegaliei cardiogene ar trebui să includă medicamente care vizează îmbunătățirea nutriției miocardului (mușchiul cardiac), eliminarea anginei pectorale și refacerea funcției cardiace. Când complicațiile trombotice necesită terapie anticoagulantă și trombolitică. Un abces este tratat cu antibiotice, ceea ce permite limitarea procesului patologic și prevenirea generalizării infecției.

Dacă este necesar, puncția cavității septice se efectuează pentru a aspira puroi.

Terapia amiloidozei implică numirea de medicamente pentru steroizi. În cazul degenerării maligne a țesutului hepatic, este luată în considerare problema polichimatoterapiei.

Remedii populare

Pentru a spori efectul vindecător al medicamentelor, puteți utiliza medicamente tradiționale. Iată câteva rețete:

1. într-un borcan de miere cu o capacitate de 0,5 litri trebuie să adăugați 2 linguri de scorțișoară fin măcinată, amestecați bine. Luați înainte de mese sau două ore după ce ați luat 2 linguri de patru ori pe zi;
2. adună fibre de porumb. Țineți coaja coaptă. Vai în ceainic și bea în loc de ceai, fără a adăuga zahăr sau miere;
3. mânca pe stomac gol sfeclă zilnică fiartă în cantitate de 100-150 g. Poate fi frecat cu un răzuitor și sezon cu ulei de măsline. Această salată este foarte utilă nu numai pentru ficat, ci și pentru întregul corp.
4. să ia snecurile de nuc și să le interpreteze. Se amestecă cu miere în proporții egale. Luați 100 grame din acest amestec zilnic pentru trei doze.

perspectivă

Este imposibil să spunem exact despre prognosticul hepatomegaliei, deoarece fiecare cauză poate duce la anumite complicații. Observăm doar că majoritatea bolilor care duc la o creștere a ficatului sunt bine tratate cu detectarea în timp util.

Pentru a preveni progresia disfuncției hepatice, nu trebuie neglijate examinările profesionale. Trebuie să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și la timp pentru a căuta ajutor medical. În acest caz, boala va fi diagnosticată într-un stadiu incipient, iar șansele de recuperare vor fi mult mai mari.

Ficat mărit

Factorii nocivi de mediu influențează în mod constant oamenii moderni, care afectează negativ sănătatea lor. Boli infecțioase, radiații, leziuni, substanțe toxice încalcă funcționalitatea mai multor organe, inclusiv a ficatului.

Cea mai mare glandă are o funcție protectoare, hematopoietică, sintetizatoare, cumulativă, de conversie. Cu cea mai mică întrerupere a activităților sale, activitatea întregului organism este perturbată. Hepatomegalia (o creștere a dimensiunii hepatice) este un semnal alarmant care poate indica boli periculoase (ciroză, cancer, etc.). Este important să se identifice cu promptitudine cauzele unei creșteri a ficatului și să se efectueze o terapie competentă.

Dimensiunea normală a organelor și modificările patologice

Unii pacienți nu știu ce este hepatomegalia hepatică. Aceasta este o condiție în care mărimea glandei crește. Acest simptom indică prezența a numeroase boli.

Există 3 forme de hepatomegalie:

• Nu este exprimată. Corpul este mărit cu 1-2 centimetri. Această afecțiune se manifestă prin slăbiciune, disconfort la nivelul abdomenului, arsuri în stomac, miros neplăcut din gură, mâncărime a pielii etc. Diagnosticarea unei extinderi a glandelor neexprimate va ajuta la ultrasunete.
• Moderat. Mărimea organului este ușor mărită, există modificări minore ale structurii care nu corespund normei. Patologia poate fi detectată prin palpare, ultrasunete, CT.
• Exprimat. Glanda este mărită puternic (cu 10 cm și mai mult), există schimbări difuze în țesuturi. Această formă de hepatomegalie este determinată de palpare sau chiar de forma abdomenului.

Adesea ficatul se lărgește împreună cu splina, această afecțiune se numește hepatosplenomegalie. Apoi organul poate fi simțit în regiunea epigastrică (cavitatea abdominală superioară).

La pacienții adulți sănătoși, diametrul corpului este de 20 cm, lobul stâng este de 6 până la 8 cm, lobul drept este de aproximativ 12,5 cm, iar lățimea glandei este cuprinsă între 23 și 27 cm. Dimensiunea organului de la marginea posterioară până la cea anterioară acută este de 14- 20 cm Diametrul conductei hepatice comune este de la 3 la 5 cm Dacă persoana este sănătoasă, consistența ficatului este moale. Dimensiunea normală a ficatului la copii de diferite vârste poate fi găsită aici.

Dacă ficatul este mărit cu 5 cm sau mai mult, atunci acesta este un semn clar al unui proces patologic.

Cauzele hepatomegaliei

Întrebarea de ce ficatul este mărit este destul de relevant.

Medicii identifică următorii factori în dezvoltarea patologiei:

• Viroză hepatită.
• Infiltrarea grasă a ficatului.
• Disfuncția tractului biliar, în care fluxul de secreție hepatică este perturbat.
• Bolile infecțioase de origine bacteriană.
• Ciroza.
• Închiderea cheagurilor de sânge ale venelor hepatice.
• Obstrucția venelor din glandă, care este însoțită de circulația sanguină afectată și congestia venoasă.
• Amebioz.
• Boala Filatov.
• Inflamația pereților venoși cu formarea de cheaguri de sânge în lumenul lor.
• Inflamația ductului biliar.
• Neoplasmele sunt benigne în natură.
• Prezența chisturilor în țesuturi sau organe.
• Bolile oncologice.
• Dependența de alcool.
• Otrăvirea corpului cu medicamente.
• Boli în care metabolismul proteinelor este afectat.
• Patologii asociate cu funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar.
• Diverse leziuni.
• Hemocromatoza (o boală ereditară în care metabolismul fierului este perturbat).
• Defecțiunea funcțională a inimii cu un curs acut sau cronic.
• Malaria.
• Bolile parazitare care provoacă Leishmania.
• Leucemie.
• Limfomul Khodzhikin (boala maligna a sistemului limfatic).
• Boala hemolitică a nou-născutului (incompatibilitatea factorului Rh al mamei și fătului).
• infecții cu helminți.
• JCB (prezența pietrelor în vezica biliară sau în canalele acesteia).

Din aceasta putem concluziona că hepatomegalia nu indică întotdeauna boală hepatică. La mulți pacienți, fierul crește cu boli parazitare care provoacă echinococ, leishmania, amoeba etc.

Acest simptom se manifestă adesea la nou-născuți datorită anomaliilor congenitale, bolilor inflamatorii sau intoxicațiilor. La un copil în vârstă de până la 7 ani, o bombă a organului de sub hipocondru drept cu 1-2 cm este considerată normală. Pe măsură ce copilul crește, mărimea glandei este normalizată.

Cu hepatită

Hepatomegalia se manifestă adesea prin inflamația glandei. Organul poate crește în hepatitele cronice, medicamente, alcoolice, virale sau autoimune. Boala cu modificări difuze în structurile hepatice. Hepatita cu un curs cronic poate aparea timp de 1 an. Forma acută a bolii progresează rapid și se manifestă prin simptome severe.

Inflamația și extinderea organelor la hepatită este provocată de următorii factori negativi:

• Abuzul de alcool prelungit.
• Încălcarea regimului sanitar și igienic în grădinițe și școli.
• Consumul de alimente murdare sau apă brută.
• Transfuzia de sânge, în timpul căreia se folosește materialul biologic al unei persoane infectate.
• Sex fără sex, fără a folosi prezervativul.
• Utilizarea instrumentelor nesterile în timpul procedurilor cosmetice sau terapeutice.
• Injectarea consumului de droguri.

Simptomele unei creșteri a ficatului la hepatită nu sunt specifice: icter, disconfort sau durere la dreapta sub coaste, hemoragii minore pe piele, mâncărime, slăbiciune, febră etc. Puteți evalua starea glandei la ultrasunete, CT sau folosind biochimia sângelui.

Cu hepatoză grasă

Nu toți pacienții știu ce crește ficatul în contextul degenerării de organe grase. În steatoză, hepatocitele sunt înlocuite cu țesut adipos. De regulă, boala este provocată de următorii factori: băuturi alcoolice, alimente grase, medicamente etc. După penetrarea în glandă, toxinele sunt neutralizate și transformate în grăsimi simple. Cu un exces de acizi grași, fierul crește treptat.

De regulă, hepatomegalia pe fondul hepatoză apare din cauza tulburărilor metabolice sau a obezității. Cu toate acestea, medicii identifică alți factori în dezvoltarea patologiei:

• Boli care provoacă tulburări ale metabolismului grăsimilor (diabet zaharat de tip 2, obezitate, hiperlipidemie).
• Distrugerea toxică a glandei. Datorită aportului constant de toxine, organul încetează să mai facă față funcțiilor sale, ca urmare, devine inflamat și crește. Hepatomegalia este un semn al hepatozei grase alcoolice.
• Tulburări funcționale ale organelor digestive și comorbidități. În încălcarea absorbției grăsimilor sau a fluxului de acizi biliari, ficatul suferă.
• Boli ale glandelor endocrine. Steatoza și hepatomegalia apar la producerea excesivă de hormoni steroizi și deficit de hormon tiroidian.
• Încălcarea regulilor de nutriție. Dacă un pacient ia o masă neregulată, consumă cantitatea minimă de alimente din proteine, înfometrează în mod regulat sau, adesea, experimentează diete, atunci funcționalitatea hepatocitelor este perturbată.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, probioticelor și radiațiilor ionizante provoacă boli hepatice.

Hepatomegalia pe fondul steatozelor se manifestă prin greață, vărsături, durere, chiar sub coaste, deteriorarea stării pielii, scăderea acuității vizuale etc. Modificările patologice pot fi detectate prin ultrasunete.

Boli parazitare

Hepatomegalia poate fi provocată de paraziți. Deseori cauza proeminenței corpului este echinococoza, care este cauzată de paraziți din grupul de cestodoză. Cu o boală pe țesutul hepatic se formează chisturi. O persoană devine infectată după ce mănâncă carnea de animale bolnave, fructe și legume nespălate, etc.

Echinococoza se manifestă printr-o ușoară creștere a glandei, febră scăzută (de la 37,1 la 38 ° C), erupție cutanată, pierdere în greutate, pierderea poftei de mâncare, greutate în ficat etc. Primele semne sunt observate câteva luni sau ani după infecție.

Hepatomegalia este uneori provocată de malarie. Această boală infecțioasă este cauzată de plasmodia, care este transmisă prin mușcături de țânțari. Patologia este însoțită de hepatosplenomegalie (mărirea simultană a ficatului și a splinei cu 1 cm sau mai mult).

Amebiasis este o boală parazitară în care se formează mai multe abcese. În consecință, există o creștere a glandei. Testele de sânge de laborator indică o creștere a concentrației de enzime hepatice.

Pe fondul leishmaniozelor, apare hepatosplenomegalia. Infecția are loc după mușcătura țânțarilor, care sunt purtători ai Leishmaniei. Țesutul hepatic crește datorită proliferării parazitului în ficat. Dacă nu sunt tratate, apar modificări fibrotice (proliferarea țesutului conjunctiv, apariția cicatricilor).

Hepatomegalie pe fondul insuficienței cardiace

Cauza unui ficat mărit poate fi insuficiența cardiacă dreaptă. Această patologie amenință cu complicații periculoase.

Cauzele de decompensare a ventriculului drept al inimii:

• O boală în care există o îngustare între artera pulmonară și ventriculul drept.
• Tromboembolism (blocarea trombului vasului).
• Insuficiență tricuspidă (închiderea liberă a frunzei tricuspice).
• Insuficiența funcțională a supapei arterei pulmonare.
• Strângerea supapei tricuspid.
• Inflamația pericardului (pericardului).

Hepatomegalia la insuficiența cardiacă poate fi identificată prin umflarea picioarelor, disconfortul în hipocondrul drept, înfundarea venelor în gât, scurtarea respirației, pielea albastră, durerea inimii. Insuficiența cardiacă cronică se manifestă prin scăderea volumului de urină, o creștere a circumferinței abdomenului. Limitele ficatului se extind, care se determină în timpul percuției. Hepatomegalia în insuficiența cardiacă apare datorită stagnării sângelui în cercul mic al circulației sanguine.

După ce bea alcool

Ficatul începe să crească după consumarea prelungită de băuturi alcoolice. Alcoolul etilic, care intră în mod regulat în organism, provoacă hepatoză grasă și hepatită. Modificările difuze apar la 5-7 ani după abuzul obișnuit al alcoolului. Patologia crește probabilitatea cirozei.

De regulă, hepatomegalia în hepatitele alcoolice apare după icter. Apoi, pacienții se plâng de diaree, greață, durere la dreapta sub coaste, epuizare fizică, febră. În timpul palpării, medicul observă că glanda este mult mărită. Dacă ciroza este absentă, organul este neted la atingere.

Hepatomegalia cu steatoză are un curs neclar. Un ficat mărit este de obicei detectat întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete. Apoi, există o durere cocoșă pe dreapta sub coaste, performanță scăzută, concentrare, iritabilitate etc.

Hepatomegalie a lobilor drept și stâng

O creștere a lobului stâng al ficatului apare rar. Lobul stâng este situat lângă pancreas, astfel încât patologia poate fi provocată de diverse boli ale acestui organ. În plus, hepatomegalia datorată lobului stâng apare în bolile infecțioase.

O creștere a lobului drept al ficatului este diagnosticată mai des. Bolile infecțioase, efectele negative ale substanțelor toxice, dieta nesănătoasă afectează grav această parte a organului. Patologia poate avea un caracter natural, deoarece lobul drept îndeplinește majoritatea funcțiilor glandei.

Se întâmplă astfel ca părțile individuale sau lobii unui organ să crească neuniform, apoi vorbim despre hepatomegalie parțială. Mai des, lobul drept sau stâng al organului crește, marginea sa inferioară este deformată puțin mai des. În timpul palpării sunt resimțite nereguli și umflături. Ultrasonografia este efectuată pentru a identifica hepatomegalia parțială.

Neoplasmele, chisturile sau abcesele indică de asemenea o schimbare parțială a glandei și dezvoltarea bolii.

Hepatomegalie difuză

Când modificările difuze se modifică structura glandei. Hepatomegalia pe fondul modificărilor difuze indică inflamația organului. Glanda are o structură omogenă, fără deformare sau compactare. Există încălcări moderate ale structurii, în timp ce funcția hepatică este păstrată. De regulă, hepatomegalia difuză este însoțită de insuficiență funcțională a organului, intoxicație severă, hemoragii. Glanda poate crește datorită bolilor hepatice sau leziunilor generale, datorită cărora metabolismul este perturbat și se dezvoltă inflamația.

Este posibil să se examineze țesutul hepatic pentru hepatomegalie difuză în timpul unei scanări cu ultrasunete. O ușoară creștere a glandei și chiar consolidarea structurii sale pot indica hepatită. Pentru a clarifica diagnosticul, efectuați biochimia sângelui. Dacă contururile organului s-au schimbat, structura sa este neuniformă sau există mormane, medicul suspectează ciroza.

Cauze de hepatosplenomegalie

Uneori se întâmplă ca atât ficatul, cât și splina să fie lărgite în același timp. Acest lucru se datorează faptului că aceste organe au o relație funcțională strânsă și provoacă adesea o creștere reciprocă.

• Boli ale ficatului cu un curs cronic, precum și patologii care provoacă o încălcare a fluxului sanguin în venele hepatice sau splenice.
• Hemocromatoza, amiloidoza, lipidoza glucosil-cramidului (tulburări metabolice în liza), boala Wilson-Konovalov (leziuni combinate ale ficatului și creierului).
• Bolile infecțioase care provoacă viruși, bacterii, paraziți: tuberculoza abdominală (afectarea specifică a organelor digestive), malaria, boala Filatov, alveococoza.
• Leucemie, limfogranulomatoză, anemie hemolitică.
• Ischemia, defecte cardiace, inflamația sacului din jurul inimii.

Hepatosplenomageliul este mai frecvent diagnosticat la copii din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale corpului lor.

Este ușor de identificat patologia folosind percuție sau palpare. Principalul lucru este identificarea cauzei principalei boli.

Metode de tratament

Mulți pacienți se întreabă ce să facă dacă ficatul este mărit. Primul pas este de a efectua un diagnostic cuprinzător pentru a determina boala-provocator. Tactica terapeutică este determinată de medic în funcție de patologia primară și de severitatea cursului său. Terapia complexă include dieta, medicamente antivirale și respingerea obiceiurilor proaste.

Pacienții sunt interesați de întrebarea ce trebuie să facă cu un ficat mărit pe fondul hepatitei A. Pacientul trebuie să mănânce în mod corespunzător, să rămână în pat, să bea o mulțime de fluide și să refuze băuturile alcoolice. Este recomandat să luați antispastice, preparate care conțin lactuloză și uneori agenți coleretici. Pacientului i se prescrie tabelul nr. 5, medicul va sfătui cu privire la nuanțele dietei.

Întrebarea cu privire la modul în care se tratează hepatomegalia pe fondul hepatitei B este destul de relevantă. Scopul principal al terapiei este curățarea corpului de toxine. În acest scop, se utilizează sorbenți, agenți antivirali, preparate de a-interferon. În ultima etapă a patologiei de reducere a ficatului este imposibilă.

Tratamentul hepatomegaliei hepatice pe fondul cirozei începe cu o dietă. Dacă un pacient are complicații, este necesar să se reducă cantitatea de alimente bogate în proteine. Mulți pacienți nu știu ce medicamente sunt utilizate pentru boală. De regulă, medicul prescrie Duphalac, Normase, precum și hepatoprotectorii (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Adesea, pacienții iau Liv 52 și Galstena.

Tratamentul unei creșteri a ficatului în boala lui Filatov se efectuează cu ajutorul agenților antivirali: Arbidol, Aciclovir, Valtrex etc. În plus, medicamentele care întăresc sistemul imunitar sunt prescrise.

În cazul în care ficatul este ușor umflat și sunt prezente simptome de infecție secundară, se utilizează agenți antibacterieni pentru tratament.

În cazul hepatitei alcoolice, pacientul trebuie să mănânce în mod corespunzător, să excludă băuturile alcoolice din viață, să ia medicamente coleretice, inhibitori de proteinază tisulară și hepato-protectori. După ce urmați aceste reguli, ficatul este redus.

Dacă organul a crescut cu 3 cm sau mai mult sau există chisturi, abcese, atunci medicii decid operația.

Dacă ficatul a fost mărit mai devreme, pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă, să ia medicamente prescrise de medic și să conducă un stil de viață sănătos. Regimul de tratament depinde de boala primară.

Remediile populare sunt folosite pentru a spori efectul terapeutic al medicamentelor. În acest scop, se aplică amestecuri medicale pe bază de miere cu scorțișoară sau nuci, decoct de mătase de porumb sau sfecla fiartă. Cu toate acestea, înainte de a utiliza remedii folk, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că hepatomegalia este un simptom deranjant care deseori indică dezvoltarea bolilor periculoase. Dacă apar simptome suspecte, trebuie să vizitați un medic care va afla motivul creșterii ficatului și va determina tactica tratamentului. Este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil și să urmați periodic examinări medicale, inclusiv o scanare cu ultrasunete, pentru a monitoriza starea organului afectat.

Hepatomegalia ficatului: ce este și cum trebuie tratată

Hepatomegalia este o disfuncție a ficatului, iar acest organ crește în dimensiune. Toxologia duce de obicei la această patologie. Este important să ne amintim că hepatomegalia nu este o boală, ci un semn care indică prezența diferitelor tulburări în organism.

• Principalele motive
• Simptomele tulburării
• Tipuri de încălcări
• Diagnostic și tratament
  • Tratamentul remediilor populare
• Prognoza pentru o astfel de încălcare

Principalele motive

Există multe motive care conduc la dezvoltarea hepatomegaliei. Toate acestea sunt împărțite în mai multe grupuri. Prima include tulburări metabolice. Astfel, produsele metabolice se acumulează în ficat, ceea ce provoacă o încălcare. Astfel de patologii sunt de obicei atribuite amiloidozei și hemocromatozelor, precum și hepatozei grase.

Un alt motiv poate fi bolile care duc la deteriorarea celulelor hepatice:

• diverse hepatite;
• malarie;
• mononucleoza;
• fibroza hepatică;
• polichistic;
• boli infecțioase și oncologice;
• otrăvire toxică;
• forme benigne;
• boala hidatic;
• intoxicație cauzată de alcool sau de medicamente.

Un alt grup de cauze este reprezentat de tulburări ale sistemului cardiovascular. Vorbim despre eșecul circulator, precum și despre pericardita constructivă.

De asemenea, trebuie să menționăm excesul de greutate, care, în unele cazuri, duce la hepatomegalie a ficatului.

Simptomele tulburării

Uneori, hepatomegalia nu se manifestă. În consecință, persoana nu observă schimbări sau disconfort. Dacă boala se agravează, apar următoarele simptome:

• greață și vărsături;
• arsuri la stomac;
• încălcarea scaunului;
• modificarea dimensiunii abdomenului;
• disconfort;
• respirația urâtă;
• formarea de stele hepatice pe piele;
• mâncărime.

Tipuri de încălcări

Se obișnuiește să se izoleze mai multe tipuri de hepatomegalie a ficatului.

• O tulburare nespecificată este diagnosticată numai prin ultrasunete, deoarece mărirea ficatului este literalmente de 1-2 cm. Pacientul prezintă adesea oboseală și slăbiciune crescută, chiar dacă nu există exerciții fizice.
• Cu hepatomegalie parțială, apare o creștere neuniformă a ficatului. Mai mult, poate exista o încălcare a omogenității țesuturilor. Ca urmare, în timpul examinării puteți vedea un chist sau o tumoare.
• Hepatomegalia moderată este recunoscută ca o deviație minoră în mărimea și structura ficatului. În majoritatea cazurilor, abuzul de alcool și alimentația neechilibrată conduc la o încălcare similară.
• Hepatomegalie severă este adesea observată la hemoblastoză, precum și la leucemie. Mărimea ficatului crește semnificativ, motiv pentru care funcționează alte organe. Merită menționat faptul că, cu un tratament adecvat, acest proces este reversibil.
• Cu hepatomegalie difuză, mărimea ficatului este de aproximativ 12 cm. În acest caz, este indicată intervenția chirurgicală, deoarece tratamentul medicamentos este de obicei ineficient.

Diagnostic și tratament

Dacă suspectați hepatomegalie, sunt planificate mai multe studii suplimentare:

• Ecografie abdominala;
• analiză sanguină biochimică;
• computerizata.

De asemenea, uneori, au arătat radiografie și biopsie.

Tratamentul unei astfel de tulburări poate fi inițiat numai după stabilirea cauzei. În orice caz, este prezentată o dietă specială, datorită căreia sarcina pe ficat va fi redusă semnificativ. Aceasta este o dietă fracționată, în care dieta nu trebuie să fie prăjită, sărată sau alimente grase, alcool și sifon dulce. Numărul de mese pe parcursul zilei ar trebui să fie de 5-6. În același timp, ar trebui preferate feluri de mâncare cu conținut scăzut de grăsimi și abur. De asemenea, este prezentată mâncarea fiartă. Uleiul vegetal ar trebui folosit în locul grăsimilor animale. Este necesar să se excludă produsele de panificație, dulciurile, conservarea și carnea afumată. Este mai bine să alegeți pești slabi și carne de pasăre, porridge, legume compotate sau crude.

Pentru a facilita starea pacientului, sunt prescrise hepatoprotectorii. Astfel de medicamente restaurează celulele hepatice și normalizează funcționarea organelor. Printre aceste medicamente merită remarcate:

Este important să rețineți că este necesară tratarea hepatomegaliei sub supravegherea unui medic. Numai un specialist cu experiență va selecta tratamentul corect dacă sunt prezente simptome precum greață, scaun anormal sau greutate abdominală.

Tratamentul remediilor populare

Atunci când hepatomegalia este destul de eficientă, unele remedii folclorice. Cu toate acestea, înainte de a le utiliza, trebuie să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră.

• Ar trebui să combinați pământul uscat cu salvie, apoi adăugați rădăcini de păpădie, cicoare și bujor. 500 ml de apă se toarnă peste amestec, apoi se fierb și se lasă la căldură scăzută timp de 30 de minute. Această perfuzie trebuie să se răcească, să se înalțe și să bea în timpul zilei.
• Dimineata si seara, trebuie sa bei o solutie bazata pe miere. Pentru prepararea sa în 200 ml de apă caldă se adaugă 2 lingurițe. miere și suc de lămâie.
• Restaurați dimensiunea normală a ficatului va ajuta dovleac. Această legumă poate fi consumată în stare brută, răzuită sau cu suc. Se permite, de asemenea, utilizarea sucului de afine.
• În absența unor patologii grave, puteți bea 50 ml de ulei de floarea soarelui nerafinat dimineața și înainte de culcare. După aceasta, este necesar să se întindă o jumătate de oră, punând un substrat de încălzire sub partea dreaptă.
• Pentru ameliorarea stării, se adaugă 50 mg de miere la 0,5 l de suc de mere și se amestecă până se dizolvă complet.
• Un amestec de nuci și miere este destul de eficient.

Prognoza pentru o astfel de încălcare

În tratamentul oricăror boli care sunt însoțite de hepatomegalie, este necesar să se țină seama de gravitatea încălcărilor. Dacă etiologia virală a hepatitei, terapia este eficientă în 85% din cazuri. Cu hepatita toxică, tratamentul prompt va ajuta organismul să revină la dimensiunea normală în 70% din cazuri. Principalul lucru este că boala nu se transformă în ciroză.

Pentru a identifica hepatomegalia ficatului și pentru a începe tratamentul adecvat, trebuie să vizitați în mod regulat medicul și, dacă este necesar, să efectuați un ultrasunete. În acest caz, va fi posibilă determinarea rapidă a cauzei tulburării și începerea tratamentului. Aceasta poate fi utilizarea de medicamente adecvate sau diferite remedii folk.