Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - instrucțiuni și recenzii ale pacienților

• Diagnosticare

Metforminul este unul dintre medicamentele cele mai frecvent utilizate pentru diabet. Reduce în mod eficient hemoglobina glicată și riscul de complicații macro și microvasculare, dar un sfert din pacienții cu admitere se confruntă cu tulburări digestive, până la 10% dintre diabetici refuză tratamentul din acest motiv. Un nou medicament cu Metformin Glucophage Long a fost creat de Merk Sante pentru rezolvarea acestor probleme. Îmbunătățește în mod semnificativ tolerabilitatea comprimatelor, crește aderența diabeticii la tratamentul prescris.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Acest rezultat a fost obținut utilizând o formă specială de dozare de Glucophage Long, care vă permite să încetinească fluxul de metformină în sânge, pentru a obține o concentrație mai uniformă și, prin urmare, pentru a reduce riscul de efecte secundare. În același timp, efectul medicamentului nu se deteriorează deloc. Mai multe studii multicentrice au arătat că activitatea de scădere a glucozei a Glucophage și Glucophage Long este identică.

Cum acționează Glucophage Long?

Metformina este acum recomandată de toate comunitățile endocrinologice pentru a începe tratamentul pentru diabetici de tip 2. Nu provoacă hipoglicemie, care este deosebit de periculoasă pentru pacienții vârstnici, nu provoacă creștere în greutate, ci, dimpotrivă, contribuie la scăderea în greutate.

Glucophage Comprimatele lungi reduc atât glutenul postprandial cât și pâinea prăjită, fără a stimula secreția de insulină. Instrucțiunile de utilizare reflectă trei factori care determină efectul său hipoglicemic:

1. Reducerea eliberării glucozei din ficat se realizează prin suprimarea formării de glucoză din compușii non-carbohidrați și din glicogen.
2. Îmbunătățirea absorbției glucozei în mușchi și utilizarea acesteia datorită scăderii rezistenței la țesut de insulină.
3. Reducerea absorbției glucozei în tractul gastro-intestinal, stimulând transformarea acesteia în lactat. La administrarea medicamentului, evacuarea alimentelor din stomac, care este de obicei accelerată la diabetici, încetinește. Numeroase recenzii indică faptul că această acțiune permite pacienților să schimbe comportamentul alimentar, facilitează scăderea în greutate.

Utilizarea zilnică a medicamentului reduce semnificativ frecvența și severitatea complicațiilor diabetului. Riscul de complicații vasculare, infarct miocardic, mortalitatea generală a pacienților supraponderali este redus cu o treime, mortalitatea datorată efectelor diabetului - cu 42%. Astfel de rezultate excelente nu pot fi explicate doar prin compensarea diabetului. Ca urmare a cercetării, s-a dovedit că metforminul are proprietăți pronunțate angioprotective care nu sunt asociate cu efectul medicamentului asupra glicemiei. Dintre medicamentele utilizate în diabet, aceste proprietăți sunt unice.

Efectele suplimentare ale comprimatelor Glucophage Long, utile pentru diabet zaharat:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Glucophage long

Codul ATX: A10BA02

Ingredient activ: Metformin (metformin)

Producător: Merck, KGaA (Germania), Merck Sante, s.a.s. (Franța)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/23/2018

Prețurile în farmacii: de la 259 de ruble.

Glucophage Long - un medicament cu efect hipoglicemic.

Forma de eliberare și compoziția

Forma dozelor de Glucophage Long - tablete de acțiune prelungită: în formă de capsulă, biconvexă, aproape albă sau albă, pe o față gravată "500", "750" sau "1000" (în funcție de doză); 750 și 1000 mg fiecare - pe cealaltă față gravate "Merck" (7 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 4 sau 8 blistere, 10 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 3 sau 6 blistere, 15 bucăți în blistere, într-un ambalaj din cutie de 2 sau 4 blistere, simbolul "M" este aplicat pe blister și cutie de carton pentru a proteja împotriva fraudei.

Ingrediente 1 comprimat:

• ingredient activ: clorhidrat de metformină - 500, 750 sau 1000 mg;
• componente auxiliare (500/750/1000 mg): carmeloză sodică - 50 / 37,5 / 50 mg; microcristalină celuloză - 102/0/0 mg; hipromeloză 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hipromeloză 2910 - 10/0/0 mg; stearat de magneziu - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Glucophage Long se numără printre medicamentele hipoglicemice orale din grupul cu biguanide, care scad concentrațiile de glucoză plasmatică bazală și postprandivă din sânge.

Metforminul nu stimulează secreția de insulină și nu duce la apariția hipoglicemiei. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Datorită inhibării glicogenolizei și gluconeogenezei, aceasta reduce producția de glucoză de către ficat. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Metforminul, acționând asupra glicogenului sintazei, stimulează sinteza glicogenului. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

Substanța are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic: scade trigliceridele, lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) și colesterolul total.

În timpul terapiei, greutatea pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

Farmacocinetica

Absorbția metforminului după administrarea orală a Glucophage Long este lentă în comparație cu comprimatele cu eliberare regulată. T_max (timpul de atingere a concentrației maxime a substanței) după administrarea a 500 mg este de 7 ore (când se administrează 1500 mg T_max poate fluctua între 4-12 ore), T_max pentru comprimate cu eliberare regulată - 2,5 ore.

În echilibru C_max (concentrația maximă a substanței) și AUC (suprafața sub curba concentrație-timp) nu cresc proporțional cu doza. După o singură doză de 2000 mg metformină sub formă de comprimate cu acțiune prelungită de ASC, este similară cu cea după administrarea a 1000 mg metformină de 2 ori pe zi sub formă de tablete cu eliberare normală.

La unii pacienți, fluctuațiile în C_max și ASC în cazul administrării de Glucophage Long sunt similare cu aceiași indicatori ca și în cazul administrării comprimatelor cu un profil normal de eliberare.

Absorbția metforminei din comprimatele cu acțiune prelungită nu depinde de aportul alimentar.

Legarea unei substanțe la proteinele plasmatice este nesemnificativă. C_max în sânge sub plasmă C_max și realizat aproximativ în același timp. Mediu V_d (volumul de distribuție) este cuprins între 63 și 276 litri.

Nu se observă cumularea metforminului cu o utilizare repetată de până la 2000 mg pe zi.

Nu s-au detectat metaboliți ai substanței.

T_1/2 (timp de înjumătățire prin eliminare) după administrarea orală este de aproximativ 6,5 ore. Excretați prin rinichi în formă neschimbată. Clearance-ul renal al substanței este> 400 ml / min (metformina este derivată prin secreție tubulară și filtrare glomerulară).

Clearance-ul metforminului la pacienții cu insuficiență renală scade proporțional cu clearance-ul creatininei, T_1/2 la acest grup de pacienți crește, ceea ce poate determina o creștere a concentrației plasmatice a acestuia.

Indicații pentru utilizare

Glucophage Long este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2 în cazurile de ineficiență a terapiei dieta și a efortului fizic (în special pentru obezitate).

Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemice orale sau insulină.

Contraindicații

disfuncție renală sau insuficiență renală (clearance-ul creatininei 10% - foarte des,> 1% și 0,1% și 0,01% și 5 mmol / l, creșterea raportului lactat / piruvat și creșterea decalajului anionic. imediat anulate.

Medicamentul trebuie întrerupt timp de 48 de ore înainte de operațiile chirurgicale planificate. Reluarea terapiei este posibilă după 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Înainte de începerea tratamentului și în mod regulat, clearance-ul creatininei trebuie determinat în viitor: în absența tulburărilor, cel puțin o dată pe an, la pacienții vârstnici și la pacienții cu clearance-ul creatininei la limita inferioară a normalului, de 2 până la 4 ori pe an. Când clearance-ul creatininei este mai mic de 45 ml / min, utilizarea Long Glucophage este contraindicată.

În prezența unei posibile funcții renale afectate pe fondul utilizării combinate cu medicamente antihipertensive, diuretice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene la pacienții vârstnici, trebuie acordată o atenție deosebită.

Un risc crescut de hipoxie și insuficiență renală este observat la pacienții cu insuficiență cardiacă. Acest grup de pacienți în timpul terapiei necesită o monitorizare regulată a funcției cardiace și a funcției renale.

Pacienții sunt încurajați să continue dieta cu un aport constant de carbohidrați pe parcursul zilei.

Dacă sunteți supraponderal, trebuie să continuați să urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal pe zi). De asemenea, pacienții trebuie să-și exercite în mod regulat.

Toate bolile infecțioase (infecții urinare și respiratorii) și tratamentul trebuie raportate medicului.

Pentru a controla diabetul zaharat, testele standard de laborator trebuie efectuate în mod regulat.

Cu toate acestea, când monoterapia Glucophage Long nu provoacă hipoglicemie, atunci când se utilizează în asociere cu insulină sau cu alți agenți hipoglicemianți pe cale orală, se recomandă precauție. Principalele simptome ale hipoglicemiei: transpirație crescută, slăbiciune, amețeli, dureri de cap, bătăi rapide ale inimii, concentrație de atenție sau viziune afectată.

Componentele inactive ale medicamentului Glucophage Long pot fi excretate nemodificate prin intestine, ceea ce nu are nici un efect asupra activității terapeutice a medicamentului.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

La efectuarea terapiei asociate cu alte medicamente hipoglicemice (derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă), se poate dezvolta hipoglicemie, care trebuie luată în considerare la conducere.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

• sarcina: terapia este contraindicată, care este asociată cu un risc crescut de malformații congenitale și de mortalitate perinatală;
• perioada de lactație: Glucophage Long poate fi utilizat cu prudență după evaluarea raportului beneficiu / risc.

Utilizați în copilărie

Pacienților cu vârsta sub 18 ani nu li se prescrie medicamentul, deoarece nu există informații fiabile care să confirme eficacitatea / siguranța acestuia.

În caz de afectare a funcției renale

• disfuncție renală (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min), afecțiuni acute care apar cu riscul disfuncției renale (inclusiv deshidratarea în caz de diaree severă / cronică, vărsături multiple), boli infecțioase severe, șoc: utilizarea Glucophage Long este contraindicată;
• insuficiență renală (clearance-ul creatininei 45-59 ml / min): tratamentul trebuie efectuat cu prudență.

Cu funcție hepatică anormală

Conform instrucțiunilor, Glucophage Long nu este prescris pentru funcția hepatică anormală și insuficiența hepatică.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții cu vârsta peste 60 de ani în timp ce efectuează o muncă fizică grea Glucophage Long este prescris cu precauție (din cauza probabilității crescute de acidoză lactică).

Interacțiune medicamentoasă

Examinarea radiologică cu utilizarea agenților radiopatici cu iod cu insuficiență renală funcțională la pacienții cu diabet zaharat poate duce la apariția acidozei lactice. Cu 48 de ore înainte de studiu, Glucophage Long ar trebui anulat. Dacă în timpul examinării funcția renală a fost recunoscută ca fiind normală, tratamentul poate fi reluat după 48 de ore.

În timpul consumului de etanol, probabilitatea apariției acidozei lactice crește în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazul insuficienței hepatice, precum și în cazul respectării unei diete cu conținut scăzut de calorii și a malnutriției. Nu utilizați medicamente care conțin etanol în timpul tratamentului.

Combinații care necesită prudență:

• diuretice, danazol, beta₂-adrenomimetice, clorpromazină (în doze de 100 mg pe zi), medicamente cu acțiune hiperglicemică indirectă (în special, glucocorticosteroizi și tetracosactide pentru utilizare locală / sistemică): poate fi necesară monitorizarea mai frecventă a glucozei în sânge, în special la începutul tratamentului; în caz de necesitate în procesul de tratament, doza de Glucophage Long poate fi ajustată;
• Diureticele "loopback": dezvoltarea acidozei lactice (asociată cu posibilă insuficiență renală funcțională);
• derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați: dezvoltarea hipoglicemiei;
• nifedipină: creșterea absorbției și C_max metformin;
• Roți: creșterea concentrației plasmatice a metforminului în sânge (creștere a ASC fără o creștere semnificativă a concentrației plasmatice de C_max);
• medicamente cationice (chinină, triamterenă, ranitidină, chinidină, amiloridă, digoxină, procainamidă, morfină, vancomicină și trimetoprim) care sunt secretate în tubulii renale: concurente cu metformina pentru sistemele de transport canaliculare,_max.

analogi

Analogii de Glucophage Long sunt: ​​Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet și altele.

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați copii la temperaturi de până la 25/30 ° C (tablete de 500 și 750 mg / 1000 mg).

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Glyukofazh Long Reviews

Conform recenziilor, Glucophage Long este un medicament eficient destinat utilizării pe termen lung. Dezvoltarea efectelor secundare este raportată rar. Dacă sunteți supraponderal, acesta scade treptat.

Prețul produsului Glucophage Long în farmacii

Prețul aproximativ pentru Glucophage Long este (30 sau 60 de comprimate pe ambalaj):

• 500 mg: 254-287 sau 384-455 ruble;
• 750 mg: 283-338 sau 569 ruble;
• 1000 mg: 324 sau 676 ruble.

Glyukofazh și Glyukofazh Long: instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor

Medicamentul Glucophage a fost dezvoltat pentru tratamentul diabetului de tip II (indicat în special pentru pacienții obezi) dacă dieta și activitatea fizică anterioară nu au avut succes:

• Pentru adulți ca monoterapie sau ca agent suplimentar în tratamentul complex cu alte medicamente sau insulină
• La copii după 10 ani (în monoterapie sau cu insulină).

Glyukofazh Long este conceput pentru tratamentul pacienților adulți care suferă de diabet zaharat de tip II, dacă corecția anterioară a stării dietelor și a activității fizice a fost neconcludentă. Medicamentul poate fi administrat ca unic mijloc de terapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemice, insulină.

Compoziție și forme de dozare a eliberării

Medicamentul este produs în diferite concentrații: 500, 850 sau 1000 mg metformină într-o singură pilulă.

Glucophage 500 mg

• Componente suplimentare: povidonă, E572
• Shell Ingrediente: hipromeloză.

Tabletele sunt rotunde, convexe pe ambele părți. La ruperea pilulei, conținutul de uniformă albă este vizibil. Instrumentul este ambalat în blistere cu 10, 15 sau 20 de piese. Într-un pachet cu ghidul de aplicare - plăci 2/3/4/5/5. Prețul mediu: (30 buc.) - 104 ruble, (60 buc.) - 153 ruble.

Glucofage 850 mg

• Elemente suplimentare: povidonă, E572
• Shell: hipromeloză.

Pastilele sunt rotunde, convexe pe ambele părți, acoperite cu folie albă. Pe această defecțiune puteți vedea conținutul uniform albe. Instrumentul este ambalat în blistere de 15 sau 20 de bucăți. Într-un pachet de carton - 2/3/4/5 înregistrări, abstract. Costul mediu al Glucophage 850: nr.30 este de 123 de ruble, nr 60 -208 ruble.

Glucophage 1000 mg

• Alte componente: povidonă, E572
• Componentele coajelor: opadry clean.

Pilulele au formă ovală, convexă pe ambele părți, închisă într-o acoperire albă. Când spargeți - conținut de culoare albă. Instrumentul este ambalat în blistere cu 10 sau 15 bucăți. Într-un pachet de carton - 2/3/4/5 plăci, un ghid pentru utilizarea în terapie. Prețul mediu: nr 30 - 176 freca, nr 60 - 287 freca.

Gluconage lung

Componentă activă: 500, 750 sau 1000 mg metformină într-o singură pilulă

• Gluconage Long 500 mg: carmeloză sodică, hipromeloză-2910, hipromeloză-2208, MCC, E572.
• Gluconage Long 750 și 1000 mg: Carmeloză sodică, hipromeloză-2208, E572.

Medicamentul de 500 mg - pilule în formă de capsulă albă sau albă, convexe pe ambele părți. Pe una dintre suprafețe există o impresie de dozare - numărul 500. Produsul este ambalat în 15 bucăți într-un ambalaj celular. Într-un pachet - 2 sau 4 plăci, abstract. Prețul mediu: (30 tab.) - 260 p., (60 tab.) - 383 p.

750 mg comprimate sunt pilule albe sau capsule albe. Convex pe ambele părți. O suprafață este marcată cu o imprimare indicând doza - 750, a doua - cu abrevierea MERCK. Pastilele sunt ambalate în blistere cu câte 15 bucăți. Într-un pachet - 2 sau 4 înregistrări, instrucțiuni. Prețul mediu: (30 tab.) - 299 ruble., (60 tab.) - 493 ruble.

Pastilele de Glucophage 1000 mg au o culoare și o formă similare cu cele ale comprimatelor de 750 mg. Pe de o parte, există și o imprimare cu MERCK, pe de altă parte - este indicată doza de 1000. Medicamentul este plasat în blistere cu câte 15 bucăți fiecare. Într-un pachet de carton - 2 sau 4 plăci, rezumatul de utilizare. Prețul mediu: (30 tab.) - 351 rub, (60 tab.) - 669 freca.

Proprietăți medicinale

Medicamentul are un efect hipoglicemic datorită proprietăților componentei sale principale - metformina. Substanța aparține grupului de biguanide, care au capacitatea de a reduce conținutul de glucoză. Nu afectează producția de insulină de către organism și, prin urmare, nu provoacă hipoglicemie. În același timp, crește sensibilitatea receptorilor la insulină și îmbunătățește utilizarea glucozei, reduce sinteza acesteia prin ficat și inhibă absorbția.

Datorita acestui fapt, greutatea pacientului ramane la acelasi nivel sau incepe sa scada si, prin urmare, medicamentul de slabire Glucophage este astazi unul dintre cele mai populare mijloace printre cei care doresc sa fie subtire. În plus față de reducerea kilogramelor în plus, Metformin îmbunătățește metabolismul lipidelor, reduce nivelul de colesterol "rău" și TG.

Metodă de utilizare

Comprimatele de Glucophage trebuie să fie consumate în conformitate cu instrucțiunile de utilizare sau în conformitate cu procedura medicală. Mai exact, cum să luați Glyukofazh (câte ori pe zi și cantitatea zilnică) trebuie să fie determinată de specialistul care urmează. Tabletele ar trebui să fie beți în fiecare zi, evitând întreruperile și întârzierea. Dacă dintr-un motiv oarecare persoana nu a reușit să ia medicamentul în timp, atunci nu este necesar să umpleți golurile cu dozare dublă, deoarece acest lucru poate provoca o deteriorare accentuată. Pilula pierduta trebuie beata la urmatoarea doza. Dacă pacientul a întrerupt administrarea medicamentului, ar trebui să informeze medicul despre acest lucru.

Terapia (mono sau complexă cu medicamente hipoglicemice) pentru diabetul de tip II

Tabletele de 500 mg sau Glyukofazh 850 mg ia 2-3 p. / S. în timpul mesei sau imediat după masă.

Creșterea dozei este permisă o dată în 10-15 zile, în conformitate cu indicatorii de glicemie. Se recomandă o creștere treptată a dozei pentru a minimiza efectele secundare ale tractului digestiv.

În cazul tratamentului de întreținere, rata zilnică este de 1500-2000 mg. Pentru a reduce reacția negativă a tractului gastro-intestinal, acesta trebuie împărțit în mai multe tehnici echivalente. Cea mai mare cantitate de medicamente pe care un pacient le poate lua este de 3000 mg pe zi.

Când transferați un pacient de la alte medicamente hipoglicemice, doza inițială de Glucophage este determinată în același mod ca și pentru cei care nu au luat anterior metformină.

Combinație de insulină

Utilizarea combinată a două medicamente este efectuată pentru a obține un control glicemic mai bun. În stadiul inițial al terapiei, doza de Glyukofaz este, de asemenea, de 500-850 mg, care este administrată pe parcursul zilei în mai multe etape, iar insulina este selectată în funcție de răspunsul organismului și a nivelului de glucoză.

Pentru copii (după 10 ani), inițial CH - 500-850 mg X 1 p. seara. După 10-15 zile, acesta poate fi ajustat în sus. Cantitatea maximă de medicamente - 2 g în mai multe doze (2-3).

prediabet

Dacă Glyukofazh este utilizat în monoterapie, de obicei la începutul cursului este prescris 1-1,7 g / s. în două etape.

Pacienți cu afecțiuni renale

Medicamentul poate fi prescris pacienților cu insuficiență renală moderată. Și numai dacă nu are factori de risc care pot declanșa acidoza lactică. În cazul medicamentelor, se efectuează un control periodic al funcționării rinichilor (3-6 luni).

La numirea Glucophage la pacienții vârstnici, doza este întotdeauna ajustată individual, în funcție de indicatorii glicemici.

Glucophage Long

Tabletele cu eliberare treptată a substanței sunt administrate pe cale orală doar ca un întreg. Nu este permisă mestecarea sau mușcătura. Medicamentele trebuie administrate o dată pe zi, de preferință seara, în timpul mesei sau imediat după aceasta. Dozajul pilulei este selectat separat pentru fiecare pacient, în conformitate cu indicatorii săi de concentrație a glucozei.

Glucophage 500 mg

Dacă pacientul a fost prescris mai întâi medicamentul cu metformină, doza inițială recomandată este de 1 comprimat. Medicamentul este luat o singură dată, cel mai bine pentru cină sau imediat după masă. Apoi, după cum este necesar, CH poate fi mărită. Pentru a preveni o reacție negativă a tractului gastrointestinal, creșterea este efectuată fără probleme, adăugând 0,5 g la aportul o dată în 10-15 zile.

Dacă pacientul a avut deja experiență în tratamentul cu metformină, atunci doza de comprimate cu eliberare prelungită a substanței trebuie să corespundă pastilelor cu randament obișnuit. Dacă în cursul anterior pacientul a luat pastilele obișnuite într-o doză de 2 g de metformină pe zi, atunci pilulele lungi nu sunt recomandate pentru el. Dacă este necesar să se transfere un pacient din alte medicamente hipoglicemice, medicamentul trebuie anulat și cantitatea inițială de Glucophage Long trebuie să fie de 500 mg.

Glyukofazh 750 mg lung

Fila inițială CH - 1. Luați-vă la cină sau imediat după el. Ajustarea dozei se efectuează o dată la fiecare 10-15 zile pentru a evita reacția gastrointestinală negativă.

Doza zilnică recomandată de Glyukofazha 750 în conformitate cu instrucțiunile - 2 comprimate. x 1 p / d. În cazul în care organismul transportă în mod obișnuit medicamentul, apoi cu control constant al glicemiei, este posibil să se aducă medicamentul la diabetul maxim - fila 3. x 1 p. / s.

Dacă pacientul a luat deja înaintea medicamentului metformin cu eliberarea obișnuită a substanței, atunci agentul de lungă durată trebuie prescris în doza corespunzătoare. Transferul la pastilele prelungite nu este recomandat dacă în cursul anterior pacientul a luat pilule regulate în CH 2 g. Când a fost transferat la terapie cu alte medicamente hipoglicemice, CH inițial - 750 mg.

Glucophage Long 1000mg

Medicamentul este prescris ca un mijloc de terapie de întreținere pentru pacienții care au primit anterior un curs de medicament cu randamentul obișnuit de metformină la o doză de 1 sau 2 g. Atunci când se transferă de la o formă la alta, este necesar să se observe doza zilnică identică a medicamentului.

Dacă pacientul a luat CH peste 2 g de metformină, nu este prescris Glucophage Long 1000 mg.

Dacă la începutul tratamentului pacientul a fost tratat cu tablete lungi într-o doză mai mică, este posibilă o creștere a cantității zilnice (o dată la 10-15 zile) în funcție de nivelul glicemiei.

Asociere cu insulina

La numirea comprimatelor cu acțiune prelungită, cantitatea de insulină este aleasă în conformitate cu indicatorii de glicemie. Cantitatea maximă de metformină pe care un pacient o poate lua este de 2 g. În absența efectului adecvat, cantitatea zilnică poate fi împărțită în două doze. Dacă în acest caz medicamentul Long nu ajută să facă față glicemiei, atunci pacientul poate fi transferat la același medicament, dar cu eliberarea uzuală a substanței.

Funcția rinichilor afectată

Permite utilizarea cu insuficiență renală moderată numai în absența unor condiții care provoacă acidoză lactică. Cantitatea inițială zilnică este de 0,5 g, maximul fiind de 1 g. Cursul tratamentului și starea organului trebuie verificate de medici la fiecare 3-6 luni.

Ce trebuie să faceți atunci când săriți o doză

Dacă pacientul a uitat să bea drogul, atunci trebuie luate la ora obișnuită. Nu este recomandat să luați o cantitate dublă.

Glucophage lung pentru pierderea în greutate

În plus față de scopul terapeutic direct al medicamentului de a normaliza nivelele de zahăr în diabet, acesta este adesea folosit pentru a scăpa de kilogramele în plus. Aceasta se datorează capacității substanței active de a normaliza nivelul glicemiei în organism, ca urmare a eliminării unui sentiment crescut de foame. Medicii au o dublă atitudine față de această utilizare, deoarece cei care doresc să piardă în greutate o iau de multe ori pe cont propriu. Dar ignoranța modului în care funcționează Glucophage, ignorarea contraindicațiilor și a efectelor secundare poate provoca vătămări grave organismului. În plus, trebuie să ne amintim că Metformin nu este destinat pentru scăderea în greutate. Ea neutralizează procesul de divizare a carbohidraților, care, la rândul său, afectează ulterior negativ metabolismul. Odată cu utilizarea frecventă a pastilelor, încălcarea proceselor interne va provoca perturbări ale sistemului endocrin și complicații ulterioare.

Glyukofazh Long 500 pentru pierderea în greutate

Începând să bea, comprimatele trebuie să aibă cea mai mică doză - 1 pilulă pe zi. Pentru a crește sau nu cantitatea de medicament după un curs de săptămână ar trebui să fie un medic. Cursul pentru pierderea în greutate durează între 10 și 20 de zile, după care este necesară o pauză de 1-2 luni. Posibilitatea utilizării în continuare a medicamentului Glucophage Long 500 pentru scăderea în greutate trebuie să fie determinată de către medic, deoarece utilizarea prea lungă a metforminului face ca organismul să devină dependent și afectează negativ capacitatea acestuia de a utiliza grăsimi.

Glyukofazh Long 750 mg pentru pierderea în greutate

Medicamentul conține mai multe substanțe active și, prin urmare, acționează mai activ. În cazul numirii se iau mese o dată sau de două ori pe zi. Durata cursului este la discreția medicului. După terminarea tratamentului, este necesar să se mențină o pauză de câteva luni, iar posibilitatea unui ciclu repetat ar trebui discutată cu specialistul care urmează.

În timpul sarcinii, lactație

Diabetul nu este cedat la corecție, atunci când pot avea copii creste riscul de formare a defectelor sale congenitale și anomaliile, mortalitatea perinatală. Există date limitate cu privire la utilizarea de medicamente cu metformină gravidă, în care nu există nici o indicație a anomaliilor congenitale. Studiile preclinice au constatat, de asemenea, nu are efecte adverse ale medicamentelor asupra formării embrionului / fătului, nașterea și dezvoltarea ulterioară. Dar, după cum resping complet riscul ipotetic este imposibil, în curs de pregătire pentru fertilitate, precum și în eventualitatea unei sarcini în timpul tratamentului cu metformină starea prediabeticheskogo și diabet zaharat de tip 2 băutură Glyukofazh extrem de nedorit, este necesar să se înlocuiască terapia cu insulină. Este necesară monitorizarea și menținerea constantă a glucozei la un nivel la care nu există nici o amenințare la embrion / făt.

Se știe că metforminul trece liber în laptele uman. Și, deși nu există dovezi că medicamentul poate dăuna unui nou-născut sau unui copil, este extrem de nedorit să se combine lactația și medicamentele. Este necesar ca, împreună cu medicul curant, să se ia în considerare problema utilizării medicamentului pentru o femeie și eventualul rău pentru copil și numai după aceea să se ia o decizie cu privire la administrarea medicamentului.

Contraindicații și precauții

Medicamentele cu metformină sunt interzise în cazul în care:

• Hipersensibilitate individuală la componentele conținute
• Complicațiile diabetului: cetoacidoză, precomă, comă
• Insuficiență renală, tulburare a funcției normale a organelor
• Exacerbări ale afecțiunilor în care este posibilă tulburarea funcției renale (deshidratare datorată vărsăturilor și / sau diaree, forme severe de boli infecțioase (de exemplu, organe respiratorii sau sistemul urinar), șocuri
• Bolile care contribuie la hipoxia tisulară (insuficiență cardiacă și / sau respiratorie, IM)
• Chirurgie extensivă și leziuni care necesită tratament cu insulină
• Funcționarea insuficientă a ficatului, tulburări ale funcțiilor organului
• Dependența de alcool, intoxicația acută cu etanol
• De sarcină
• Acidoza lactică (inclusiv prezența în istoric a bolii)
• Utilizarea agenților de contrast care conțin iod în conducerea metodelor radioizotopice / radiologice de cercetare (cu 2 zile înainte de eveniment și 2 zile după acestea)
• Dieta cu conținut scăzut de calorii (mai mică de 1000 Kcal / s).

Este nedorit, dar este posibil să se prescrie medicamente:

• Cu vârsta înaintată (60+), datorită gradului scăzut de cunoaștere a efectului medicamentelor asupra stării pacienților din această categorie și a lipsei de dovezi privind siguranța medicamentelor
• Dacă pacientul efectuează o muncă fizică grea, deoarece contribuie la creșterea riscului de acidoză lactică
• Cu insuficiență renală
• Când GW.

În plus, pentru tabletele lungi:

Glucophage (în orice doză) nu trebuie prescris persoanelor care au vârsta sub 18 ani din cauza lipsei de dovezi privind siguranța produsului și a posibilelor efecte asupra sănătății.

Cross-drug interacțiuni

În timpul tratamentului cu medicamente cu acțiune sistemică și prelungită cu metformin, este necesar să se țină seama de capacitatea substanței de a interacționa cu componentele altor medicamente:

combinaţii Contraindicate

Iodurile conținând agenți de contrast, atunci când sunt combinați cu Glucophagus, provoacă acidoză lactică. Medicamentele cu metformină nu trebuie utilizate timp de două zile înainte de examinările radiologice și timp de două zile după (numai dacă funcția renală a fost la un nivel normal).

Glucophage și alcool: Compatibilitate nedorită

Alcoolul care conține băuturi sau medicamente atunci când este combinat cu metformin crește dramatic amenințarea acidozei lactice. În special, starea patologică se dezvoltă cu:

• Dieta epuizată, conformitatea cu dietele cu conținut scăzut de calorii
• Insuficiență hepatică.

În timpul tratamentului trebuie să evitați alcoolul sau medicamentele cu etanol.

Combinații de medicamente pentru care este necesară o mare atenție

Atunci când Glucophage este combinat cu Danazol, efectul hiperglicemic al ultimului medicament crește de mai multe ori. Dacă este necesar, utilizarea sa este necesară pentru a ajusta doza de metformină în conformitate cu indicatorii concentrației de glucoză în timpul tratamentului și pentru o perioadă de timp după întreruperea tratamentului cu Danazol.

Utilizarea dozelor mari de clorpromazină cu metformină crește glicemia și, în același timp, reduce eliberarea de insulină. În timpul tratamentului cu medicamente neuroleptice și după anularea acestora, norma zilnică de metformină trebuie ajustată în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Glucocorticosteroizii (folosiți la nivel local și sistemic) reduc toleranța la glucoză, crescând astfel conținutul său, ceea ce poate provoca cetoza. Pentru a preveni afecțiunile adverse, este necesară monitorizarea și ajustarea constantă a dozei de Glucophage în timpul și după tratamentul GCS.

Atunci când sunt combinate cu diuretice cu buclă, acidoza lactică se poate dezvolta datorită unei scăderi a funcției renale. Glyukofazh nu este recomandat pentru a numi atunci când QA este mai mică de 60 ml pe minut.

Injectarea de beta-2-adrenomimetikov crește conținutul de glucoză, deoarece medicamentele au un efect stimulativ asupra receptorilor β2-adrenergici. Prin urmare, este necesară o modificare a dozei de Glyukofaz sau utilizarea terapiei cu insulină.

Inhibitorii ACE și alte medicamente antihipertensive au capacitatea de a reduce nivelul de glucoză, prin urmare este necesar să se controleze conținutul și să se modifice în timp util doza de metformină.

Asocierea cu medicamente cu sulfoniluree, precum și cu insulină, salicilați și acarboză pot contribui la apariția hipoglicemiei.

Medicamentele cationice concurează cu metformina pentru tubulii renale, ca urmare a creșterii concentrației maxime.

Colesevelam atunci când este combinat cu comprimate Long contribuie la o creștere a conținutului plasmatic al metforminei.

Efecte secundare

În timpul cursului terapeutic, comprimatele Glucophage și Glufofage Long pot dezvolta afecțiuni adverse sub forma diferitelor tulburări ale funcționării organelor și sistemelor interne.

• Procedee de schimb: acidoză lactică, cu un curs lung - o scădere a digestibilității cianocobalaminei (Vitamina B12). Este deosebit de important să se ia în considerare acest lucru pentru pacienții care suferă de anemie megaloblastică.
• NA: denaturarea percepțiilor gustului, gustul metalic.
• Sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, pierderea sau pierderea apetitului. De obicei, aceste simptome apar în stadiile inițiale ale terapiei și dispar cu timpul fără tratament. Dacă apar astfel de simptome, le puteți elimina dacă luați medicamentul de câteva ori pe zi (2-3 p.) Împreună cu o masă. Este posibil să se îmbunătățească tolerabilitatea medicamentului prin organele tractului gastro-intestinal prin creșterea lentă a dozei.
• Piele: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, eritem.
• Sistemul hepatobilar: în cazuri rare - o încălcare a funcționării normale a ficatului și / sau a rinichilor. După abandonarea medicamentelor, starea organelor este restabilită în mod natural.

Conform observațiilor clinice, efectele secundare ale medicamentelor la copii nu diferă de condițiile care se dezvoltă la adulți.

Când aceste sau alte manifestări nedorite ale efectului medicamentului apar, este imperios necesar să informați specialistul tratant.

supradoză

Există dovezi că, după administrarea unei cantități mari de medicament (până la 85 g, care este de aproape 43 de ori mai mare decât norma zilnică), hipoglicemia nu se dezvoltă, dar apare acidoză lactică. În plus față de supradozaj, acest eveniment advers poate fi declanșat de alți factori de risc.

În cazul semnelor de supradozaj, utilizarea medicamentului trebuie oprită imediat. Victima trebuie spitalizată. După determinarea nivelului conținutului de lactat, diagnosticul este clarificat și, în funcție de indicatori, este prescris un tratament adecvat pentru medicamente. Hemodializa este considerată cea mai eficientă metodă de curățare a corpului din lactat și metformin. Pentru a elimina alte simptome adverse, se efectuează o terapie simptomatică.

analogi

Dacă pacientul nu poate lua Glucophage în diabetul de tip 2, atunci pentru al înlocui cu alt medicament, trebuie să-l contactați pe medicul dumneavoastră.

Gliformin

Prețul mediu: 0.5 g (60 tab) - 113 ruble, fila. p / obol. 0,85 g (60 buc.) - 200 fre.

Un medicament bazat pe metformin pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, dacă tratamentul anterior cu medicamente sulfoniluree a fost ineficient. Produs în tablete cu eliberare regulată și prelungită a substanței active.

Schema de terapie și alte caracteristici ale medicamentelor corespund cu Glucophage.

onest reviews

"Glyukofazh Long 750" - Instrucțiuni de utilizare a medicamentului "Metformin" - Instrucțiuni medicale complete pentru "Glucophage Long 750" acțiune prelungită

Instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentului "Glyukofazh Long" într-o doză de 750 mg pentru uz medical. Versiunea curentă pentru anul 2018.

O comprimat de acțiune prelungită conține următoarele ingrediente active și componente auxiliare:

Substanța activă: clorhidrat de metformină - 750 mg.

Excipienți și umpluturi: Carmeloză sodică - 37,5 mg; hipromeloză 2208 - 294,24 mg; stearat de magneziu - 5,3 mg.

Aspectul comprimatelor

Capsule comprimate biconvexe de culoare albă sau aproape albă, cu gravură "750" pe o față și "Merck" - pe spate.

Codul ATX: A10BA02.

Un agent hipoglicemic din grupul biguanid pentru administrare orală.

Proprietăți farmacologice

Metformina este o biguanidă cu efect hipoglicemic, care scade concentrația de glucoză bazală și postprandică în plasma sanguină. Nu stimulează secreția de insulină. În acest sens, acesta nu determină hipoglicemie atunci când este luat în instrucțiunile de dozare recomandate. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză prin ficat datorită inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

Pe fundalul tehnicii "Glucophage Long 750", greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat (se observă scăderea moderată a greutății).

Metforminul are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, lipoproteinele cu densitate scăzută și trigliceridele.

Timpul mediu de atingere a concentrației maxime de metformină (1193 ng / ml) în plasma sanguină este de cinci ore (4-12 ore) după administrarea orală de 1500 mg de medicament Glucophage Long sub formă de comprimat cu eliberare prelungită de 750 mg.

Într-o stare de echilibru identică cu starea de echilibru a metforminei cu eliberare normală, concentrația maximă (Cmax) și suprafața sub curba concentrație-timp (AUC) nu cresc proporțional cu doza administrată. După o singură ingestie de 2000 mg metformină sub formă de comprimate cu acțiune prelungită de ASC este similară cu cea observată după administrarea a 1000 mg metformină sub formă de comprimate cu doza uzuală de eliberare de două ori pe zi.

Într-o stare de echilibru identică cu starea de echilibru a metforminei cu eliberare normală, concentrația maximă (Cmax) și suprafața sub curba concentrație-timp (AUC) nu cresc proporțional cu doza administrată. După o singură ingestie de 2000 mg metformină sub formă de comprimate cu acțiune prelungită de ASC este similară cu cea observată după administrarea a 1000 mg metformină sub formă de comprimate cu doza uzuală de eliberare de două ori pe zi.

Variabilitatea intra-individuală a Cmax și ASC după administrarea metforminei sub formă de comprimate cu acțiune prelungită este similară cu cea observată după administrarea metforminului sub formă de tablete cu eliberare regulată.

Absorbția metforminei din comprimatele cu acțiune prelungită nu se modifică în funcție de compoziția alimentelor ingerate.

Nu există o cumulare cu utilizarea repetată de până la 2000 mg metformină sub formă de comprimate cu durată lungă de acțiune "Glucophage Long".

Comunicarea cu proteinele plasmatice este neglijabilă. Cmax în sânge este mai mic decât Cmax în plasmă și este atins după aproximativ același timp. Volumul mediu de distribuție (Vd) variază în intervalul 63-276 litri.

Metabolismul metforminului

Nu au fost detectate metaboliți ai metforminei la om.

Eliminarea metforminului

Metforminul este excretat nemodificat de rinichi. Clearance-ul renal al metforminului este> 400 ml / min, ceea ce indică faptul că metforminul este excretat datorită filtrării glomerulare și secreției tubulare. După administrarea orală, timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore.

Cu funcție renală scăzută, clearance-ul metforminei scade proporțional cu clearance-ul creatininei, timpul de înjumătățire crește, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației plasmatice de metformină.

Diabetul de tip 2 la adulți, în special la pacienții cu obezitate și excesul de greutate, cu ineficiența dietei și a exercițiilor fizice:

• ca monoterapie;
• în asociere cu alți agenți hipoglicemiani orali sau insulină.

• Hipersensibilitate la metformină sau la orice excipient;
• Cetoacidoza diabetică, precomia diabetică, comă;
• Insuficiență renală sau afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 45 ml / min);
• Condiții acute care prezintă risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree cronică sau severă, vărsături repetate), boli infecțioase severe (de exemplu, infecții respiratorii, infecții ale tractului urinar), șocuri;
• Manifestări clinice pronunțate ale bolilor acute sau cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (inclusiv insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă cronică cu parametri hemodinamici instabili, insuficiență respiratorie, infarct miocardic acut);
• Operații chirurgicale extensive și leziuni la inhalare (vezi instrucțiunile speciale);
• Insuficiență hepatică, funcție hepatică anormală;
• Alcoolism cronic, otrăvire acută de alcool;
• sarcinii;
• Acidoza lactică (inclusiv și în anamneză);
• Folosiți cu mai puțin de 48 de ore înainte și în termen de 48 de ore după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X cu administrarea unui agent de contrast care conține iod (de exemplu, urografie intravenoasă, angiografie) (vezi secțiunea privind interacțiunea cu alte medicamente);
• Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal / zi);
• Copii sub 18 ani din cauza lipsei datelor de aplicare

Cu grija

Utilizați medicamentul "Glucophage Long 750" cu precauție în următoarele categorii de pacienți:

• La pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică gravă, care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice;
• La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei 45-59 ml / min);
• În timpul alăptării

Diabetul zaharat decompensat în timpul sarcinii este asociat cu un risc crescut de malformații congenitale și de mortalitate perinatală.

Cantitatea limitată de date sugerează că administrarea de metformină la femeile gravide nu crește riscul malformațiilor congenitale la copii.

La planificarea sarcinii, precum și în cazul unei sarcini pe fundalul luării medicamentului Glucophage Long (și a oricărui alt medicament Metformin), medicamentul trebuie anulat și se prescrie tratamentul cu insulină. Este necesar să se mențină concentrația de glucoză în plasma sanguină la nivelul cel mai apropiat de normă pentru a reduce riscul malformațiilor fetale.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre apariția sarcinii în timp ce ia medicamentul Glucophage Long.

Metformina se excretă în laptele matern. Efecte secundare la nou-născuții în timpul alăptării în timpul tratamentului cu metformină nu au fost observate. Cu toate acestea, din cauza cantității limitate de date, nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul alăptării. Decizia de a opri alăptarea ar trebui luată ținând cont de beneficiile alăptării și de riscul potențial de reacții adverse la copil.

Medicamentul "Glyukofazh Long" sub formă de tablete cu acțiune prelungită de 750 mg se administrează pe cale orală. Tabletele sunt înghițite întregi, fără mestecare, stoarse cu o cantitate suficientă de lichid, 1 dată pe zi în timpul cină.

Doza de medicament "Glyukofazh Long 750" sub formă de tablete cu acțiune prelungită este selectată de medic individual pentru fiecare pacient pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge.

Monoterapia și terapia combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemici

• Pentru pacienții care nu iau metformină, doza inițială recomandată de Glucophage Long este de 750 mg o dată pe zi în timpul mesei.
• La fiecare 10-15 zile de tratament se recomandă ajustarea dozei pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză în plasma sanguină. Creșterea ușoară a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul gastro-intestinal.
• Doza recomandată de medicament Glucophage Long este de 2 comprimate de 750 mg o dată pe zi. Dacă, la administrarea dozei recomandate, nu este posibilă obținerea unui control glicemic adecvat, este posibilă creșterea dozei la maxim 3 comprimate de 750 mg de Glucophage Long o dată pe zi.
• Pentru pacienții care primesc deja tratament cu metformină, doza inițială de medicament Glucophage Long trebuie să fie echivalentă cu doza zilnică de comprimate de metformină cu eliberare regulată.
• Pacienții care iau metformină sub formă de comprimate cu eliberarea uzuală a ingredientului activ într-o doză care depășește 2000 mg nu sunt recomandate să treacă la tratamentul cu Glucophage Long.
• În cazul planificării unei tranziții de la un alt agent hipoglicemic, este necesar să nu mai luați alt medicament și să începeți să luați medicamentul Glucophage Long la doza indicată în instrucțiunile de mai sus.

Asocierea metforminei cu insulina

Pentru a obține un control mai bun al concentrației glucozei din sânge, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza inițială uzuală a medicamentului Glucophage Long 750 este de un comprimat de 750 mg o dată pe zi în timpul mesei, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării glucozei din sânge.

Doza maximă recomandată de medicament Glyukofazh Long 750 este de 3 comprimate 750 mg pe zi (în total 2250 mg din substanța activă).

Dacă nu se obține un control adecvat al glicemiei atunci când se administrează doza maximă recomandată de Glucophage Long 750 (comprimate cu durată lungă de acțiune), este posibilă trecerea la metformină cu eliberarea obișnuită a ingredientului activ (de exemplu, comprimate filmate Glucophage) cu o doză zilnică maximă de 3000 mg.

Pacienți cu insuficiență renală

Metformina poate fi utilizată la pacienții cu insuficiență renală moderată severă (clearance-ul creatininei 45-59 ml / min) numai în absența unor condiții care pot crește riscul apariției acidozei lactice. Doza inițială este de 750 mg o dată pe zi. Doza maximă este de 1000 mg pe zi. Funcția de rinichi trebuie monitorizată cu atenție la fiecare 3-6 luni.

Dacă clearance-ul creatininei este sub 45 ml / min, administrarea Glucophage Long trebuie întreruptă imediat.

Pacienți vârstnici

Datorită posibilei scăderi a funcției renale, doza de metformină este ajustată pe baza unei evaluări care trebuie efectuată în mod regulat (vezi secțiunea privind instrucțiunile speciale).

Glucophage Long trebuie administrat zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul.

Nota editorului: Durata cursului tratamentului este limitată doar de prescripția medicului curant. În unele cazuri, durata maximă a tratamentului poate fi pe toată durata vieții. Întreruperi în tratament, fără medic, nu sunt necesare.

Omiteți doza

În cazul depășirii dozei următoare, pacientul trebuie să ia următoarea doză la ora obișnuită. Nu trebuie să luați o doză dublă de medicament "Glucophage Long".

Frecvența efectelor secundare ale medicamentului este următoarea:

Foarte frecvente:> 1/10
Frecvent:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Atunci când se utilizează metformină la o doză de 85 g (42,5 ori doza maximă zilnică), nu sa observat nicio hipoglicemie. Cu toate acestea, în acest caz, sa observat apariția acidozei lactice. Supradozajul semnificativ sau factorii de risc asociate pot duce la apariția acidozei lactice (vezi secțiunea cu instrucțiuni speciale).

Tratament: dacă există semne de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Agenți radiopați cu conținut de iod: pe fondul insuficienței renale funcționale la pacienții cu diabet zaharat, cercetarea radiologică utilizând agenți radiocontractanți care conțin iod poate determina dezvoltarea acidozei lactice. Tratamentul cu Glucophage Long trebuie întrerupt în funcție de funcția renală cu 48 de ore înainte sau timp de examinare cu raze X folosind agenți de contrast care conțin iod și nu trebuie reluat mai devreme de 48 de ore de la condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Alcoolul: cu intoxicație acută cu alcool crește riscul de apariție a acidozei lactice, în special în cazul:

• malnutriție, dietă cu conținut scăzut de calorii;
• insuficiență hepatică.

În timpul consumului de droguri ar trebui să evite consumul de alcool și medicamente care conțin etanol.

Combinații care necesită prudență

Medicamentele cu acțiune hiperglictică indirectă (de exemplu, glucocorticosteroizi (GCS) și tetracosactidă (acțiune sistemică și locală) beta2-adrinomimetiki, dinazol, clorpromazină în doze mari (100 mg pe zi) și diuretice: sânge, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de medicament Glucophage Long poate fi ajustată în timpul procesului de tratament și după terminarea acestuia, în funcție de nivelul glicemiei.

Diuretice: primirea simultană a diureticelor "cu buclă" poate duce la apariția acidozei lactice din cauza posibilei insuficiențe renale funcționale.

Cu utilizarea simultană a medicamentului Glyukofazh Long cu derivați de sulfoniluree, se poate dezvolta insulină, acarboză, salicilați, hipoglicemie.

Nifedipina crește absorbția și Cmax ale metforminei.

Medicamentele cationice (amilorid, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubulii renale, concurează cu metformina pentru sistemele tubulare de transport și pot duce la creșterea Cmax.

Colesevelemul cu administrare concomitentă cu metformină sub formă de comprimate cu acțiune prelungită crește concentrația de metformină în plasma sanguină (creștere a ASC fără o creștere semnificativă a Cmax).

Acidoza lactică este o complicație rară, dar gravă (mortalitate ridicată în absența tratamentului de urgență), care poate apărea datorită cumulului de metformină. Cazurile de acidoză lactică în timpul tratamentului cu metformin au apărut în special la pacienții diabetici cu insuficiență renală severă.

Trebuie luați în considerare alți factori de risc asociați, cum ar fi diabetul zaharat decompensat, cetoza, postul prelungit, alcoolismul, insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxie severă. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței acidozei lactice.

Trebuie luată în considerare riscul de apariție a acidozei lactice în caz de semne nespecifice, cum ar fi dureri musculare, crampe, însoțite de tulburări dispeptice, dureri abdominale și astenie severă.

Acidoza lactică se caracterizează prin stare generală de slăbiciune și slăbiciune generală, dispnee acută, vărsături, dureri abdominale, crampe musculare și hipotermie urmate de comă. Parametrii de laborator de diagnosticare sunt scăderea pH-ului sanguin (mai puțin de 7,25), concentrația plasmatică a lactatului de peste 5 mmol / l, diferența crescută de anioni și raportul lactat / piruvat. Dacă bănuiți o acidoză metabolică, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați imediat un medic.

Utilizarea metforminului trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operațiile chirurgicale planificate și poate fi continuată nu mai devreme de 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Deoarece metformina este eliminată prin rinichi, este necesar să se determine clearance-ul creatininei: cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu clearance-ul creatininei pentru limita inferioară a normalului.

Trebuie să se acorde o atenție deosebită posibilei afectări a funcției renale la pacienții vârstnici, cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, a diureticelor sau a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Pacienții cu insuficiență cardiacă prezintă un risc mai mare de apariție a hipoxiei și a insuficienței renale. Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică trebuie să monitorizeze în mod regulat funcția inimii și funcția renală în timp ce iau metformină. Metformina în caz de insuficiență cardiacă acută și insuficiență cardiacă cronică cu parametri hemodinamici instabili este contraindicată.

Alte precauții

• Pacienții sunt încurajați să continue dieta cu un aport constant de carbohidrați pe parcursul zilei. Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să mențină în continuare o dietă cu conținut scăzut de calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal / zi). De asemenea, toți pacienții trebuie să facă în mod regulat exerciții fizice pentru a îmbunătăți starea de bine și pentru a reduce excesul de greutate (scădere ponderală moderată).
• Pacienții trebuie să informeze medicul despre orice tratament efectuat și orice boli infecțioase, cum ar fi răceala obișnuită, infecții ale tractului respirator sau infecții ale tractului urinar.
• Se recomandă efectuarea regulată a testelor standard de laborator pentru controlul diabetului zaharat.
• Metforminul cu monoterapie nu provoacă hipoglicemie, totuși recomandă prudență atunci când se utilizează în asociere cu insulină sau alți agenți hipoglicemianți orali (de exemplu, derivați de sulfoniluree sau repaglinidă etc.). Simptomele hipoglicemiei includ slăbiciune, cefalee, amețeli, transpirații, palpitații ale inimii, tulburări de vedere sau probleme de concentrare.
• Este necesar să se avertizeze pacientul că componentele inactive ale preparatului Glucophage Long pot fi excretate nemodificate prin intestine, ceea ce nu afectează activitatea terapeutică a preparatului.

Monoterapia cu Glucophage Long nu provoacă hipoglicemie, prin urmare nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Cu toate acestea, hipoglicemia se poate dezvolta cu utilizarea metforminei în asociere cu alte medicamente hipoglicemice (derivate de sulfoniluree, insulină, repaglinidă, etc.). Când apar simptomele de hipoglicemie, mijloacele și mecanismele de transport nu trebuie controlate.

Tablete cu acțiune prelungită, 750 mg.

15 tablete pe blister din PVC / folie de aluminiu sau PVC / PVDC / folie de aluminiu, 2 sau 4 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.
Simbolul "M" este aplicat pachetului de blistere și carton pentru a proteja împotriva fraudei.

Condiții de depozitare "Glyukofazh Long 750"

Depozitați medicamentul la o temperatură care nu depășește 25 ° C în ambalajul original.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați "Glucophage Long 750" după data de expirare.

Condiții de vânzare a farmaciei

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Titularul certificatului de înregistrare

Merck Sante SAO, Franța
Adresa juridică:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Franța

Producătorul "Glyukofazh Long 750"

Producția de forme de dozare și ambalare finită (ambalaje primare):

Merck Sante SAO, Franța
Centrul de producție Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Franța

Îmbrăcăminte secundară (pentru ambalaje de consum) și control al calității:

LLC Nanolek, Rusia. 612079, regiunea Kirov, cartierul Orichevsky, pg. Levintsy, complex biomedical "Nanolek".

Pretențiile consumatorilor și informațiile privind efectele secundare nedorite și evenimentele trebuie trimise la:

Merck LLC
115054 Moscova, st. Gross, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
Email: Această adresă e-mail este protejată împotriva spamului bots. Trebuie să aveți activat javascript pentru vizualizare.