Cetoza și cetoacidoza

• Produse

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați (dietele Atkins, Dukan, South Beach etc.) este adesea criticată, motivată de starea de cetoză (excesul de organe cetone în sânge) care rezultă din punerea lor în practică, care se presupune că este dăunătoare pentru sănătate. Să încercăm să ne dăm seama cum sunt lucrurile.

Există o mulțime de confuzii în ceea ce privește cetoza, atât în ​​rândul lucrătorilor din domeniul sănătății, cât și în rândul cetățenilor obișnuiți. Este important să se înțeleagă când și de ce apare cetoza și de ce ketoza nu trebuie confundată cu cetoacidoza, care este o tulburare metabolică.

Cetoza este o stare metabolică în timpul căreia ficatul produce mici molecule organice care se numesc organisme cetone. Majoritatea celulelor din corpul nostru pot folosi aceste corpuri cetone ca sursă de energie. Atunci când, din anumite motive, sursele externe de energie sunt limitate (foamete prelungite, restricționarea aportului de carbohidrați), corpurile cetone pot furniza pe deplin cea mai mare parte a organelor noastre cu energie.

Într-o astfel de situație, cetoza poate fi considerată ca un răspuns complet normal, adaptiv al organismului, care este important pentru menținerea funcționării sale normale în perioadele de foame.

Cetoza comestibila nu trebuie confundata cu cetoacidoza, care este o afectiune metabolica in care sangele devine acid, ca urmare a acumularii de corpuri cetone. Ketoacidoza poate avea consecințe grave și, de regulă, necesită o intervenție medicală urgentă. Cele mai frecvente forme sunt cetoacidoza diabetică și cetoacidoza alcoolică.

Ce este cetoza?

Corpul uman poate fi considerat o mașină biologică, care necesită energie. Glucoza este principalul tip de combustibil pentru cele mai multe organe și celule ale corpului nostru. Pentru a obține energie, celulele trebuie să ia glucoză din sânge. După ce glucoza intră în celule, reacțiile metabolice încep, transformând glucoza în dioxid de carbon și apă. Acest lucru eliberează o anumită cantitate de energie.

Corpul nostru este capabil să stocheze excesul de glucoză sub formă de glicogen, până când nu este nevoie de energie suplimentară. Glicogenul constă din lanțuri lungi de molecule de glucoză, care sunt în principal în ficat și în mușchii scheletici. Glicogenul din depozitele pe bază de ficat este utilizat pentru a menține concentrațiile normale de glucoză din sânge, în timp ce depozitele de glicogen pentru mușchi sunt utilizate în principal pentru a asigura activitatea musculară.

Carbohidrații sunt principala sursă de glucoză pentru organism. Cu o cantitate limitată de carbohidrați, organismul poate folosi proteine ​​și grăsimi pentru energie. Majoritatea celulelor din corpul nostru sunt capabili să utilizeze acizi grași pentru a extrage energia, dar celulele creierului și dezvoltarea celulelor roșii din sânge sunt mai dependente de glucoză pentru alimentarea cu energie.

Totuși, chiar celulele creierului sunt capabile să se adapteze și pot folosi cetonele, care se formează în timpul defalcării grăsimilor, pentru a-și satisface nevoile energetice.

În absența carbohidraților, ficatul nu va descompune complet grăsimea. În schimb, produce corpuri cetone, care sunt folosite de majoritatea celulelor pentru energie. Atunci când corpurile cetone sunt produse mai mult decât este necesar, ele încep să se acumuleze în sânge, ducând la o stare numită cetoză. Cetoza, cel mai adesea, are loc cu aporturi foarte scazute de carbohidrati sau cu post alimentar prelungit.

Când depozitele de glicogen din organism sunt epuizate, defalcarea grăsimilor conduce la o creștere a disponibilității acizilor grași. Cele mai multe celule pot folosi acizi grași pentru energie. Cu toate acestea, mulți acizi grași nu pot trece prin bariera hemato-encefalică și creierul devine dependent de corpurile cetone produse de ficat.

Defalcarea acizilor grași conduce la formarea unei substanțe importante numită acetil coenzima A (acetil CoA). Moleculele acetil-CoA intră imediat în așa-numitul ciclu de acid citric (ciclul Krebs), unde sunt utilizate pentru producerea de energie. Atunci când acetil CoA nu poate intra în ciclul de acid citric, se formează corpurile cetone. Acest proces se numește ketogeneză.

Organismele de cetonă includ trei compuși: acetonă, p-hidroxibutiric și acid acetoacetic. La persoanele cu un nivel ridicat de corpuri cetone în sânge, apare un miros specific (acetonă) când expiră.

Corpurile de cetonă sunt produse nu numai când depozitele de glicogen sunt epuizate. De fapt, corpurile cetone sunt produse de ficat tot timpul. Studiile arată că inima și rinichii preferă să utilizeze corpurile cetone ca sursă de energie și nu glucoză.

Pentru a scăpa de excesul de organisme cetone, rinichii îi elimină în urină și, de asemenea, sunt eliberați din plămâni în timpul respirației. Cu ketoza, cetonele sunt detectate cu ușurință în urină.

Cetoza alimentară

Când aportul zilnic de carbohidrați devine mai puțin de 60 de grame pe zi, corpul se transformă de regulă în cetoză, iar nivelul cetonelor din sânge începe să crească. La acest nivel de consum de carbohidrați, nivelul organismelor cetone din sânge poate crește peste 0,5 mmol / l, de 10 ori mai mare decât cel al consumatorilor de 300 g de carbohidrați pe zi.

Cu un aport chiar mai scăzut de carbohidrați, nivelul corpului cetonic din sânge continuă să crească și poate atinge 3 mmol / l.

Deși cetoza alimentară este, în general, sigură, este important să se înțeleagă că persoanele ale căror corpuri nu pot secreta insulină bazală (pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și, uneori, tip 2) prezintă un risc serios de a ajunge la niveluri periculoase de cetoză, asistența medicală de urgență.

Corpurile de cetonă produse de ficat reprezintă răspunsul fiziologic normal la postul. Cetoza ușoară (concentrația de corpuri cetone, aproximativ 1 mmol / l) apare de obicei după 12-14 ore de foame. În cazul în care postul continuă, concentrația de organisme cetone continuă să crească și atinge un vârf între ziua a 20-a și a 30-a (de la 8 până la 10 mmol / l).

Acest răspuns fiziologic al organismului la diferite grade de restricție pentru carbohidrați, subliniem încă o dată, este normal și se numește cetoază alimentară. Acest proces depinde de capacitatea pancreasului de a produce insulină. Dacă pancreasul nu poate produce o cantitate normală de insulină, echilibrul acido-bazic al organismului este perturbat.

cetoacidoză

Este important să se facă distincția între cetoacidoză și cetoză. Când corpul se află într-o stare de cetoacidoză, sângele devine acid. O creștere a acidității sângelui poate avea consecințe grave și, dacă este lăsată netratată, chiar provoacă moartea.

Când ketoza, în ciuda faptului că organismele cetone sunt acide, organismul reușește, de obicei, să mențină aciditatea sângelui în limitele normale, în timpul perioadei de restricționare a carbohidraților și chiar de foame. Spre deosebire de cetoacidoză, cetoza alimentară, prin definiție, este o stare metabolică benignă care permite organismului nostru să răspundă în mod adecvat nu la lipsa de "combustibil alimentar".

Cele mai frecvente tipuri de cetoacidoză sunt cetoacidoza diabetică și cetoacidoza alcoolică. Primul este asociat în primul rând cu diabetul de tip 1 (lipsa de insulină), iar al doilea cu alcoolii.

Reamintim încă o dată că, deși cetoza alimentară este considerată a fi relativ sigură, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și, în unele cazuri, de tip 2 ar trebui să evite această afecțiune, deoarece pot necesita asistență medicală de urgență.

Cetogenice diete bogate in grasimi

Creeturile dietetice dietetice (diete cu conținut scăzut de carbohidrați) implică o cantitate mare de grăsimi în dietă, cantități adecvate de proteine ​​și o cantitate mică de carbohidrați. În timp ce dieta standard americană conține 45-65% din calorii în mod specific în carbohidrați, dietele ketogenice conțin, în carbohidrați, doar 2-4% din calorii.

Pentru majoritatea dintre noi, dieta bogată în grăsimi din dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pare inacceptabilă și dăunătoare. Ce să facem, așa că am gustat de-a lungul anilor. Bacon, friptură, cremă, brânzeturi grase... și foarte puține fructe. Mulți vor spune că o astfel de dietă este în mod clar contrară sensului comun. Dar este faptul că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au fost testate și testate în mod repetat și nu au fost obținute dovezi ale efectelor lor asupra sănătății.

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au fost utilizate pentru a trata epilepsia la copii. Există unele dovezi că la adulții cu epilepsie, astfel de diete au un efect terapeutic pronunțat. În anii '20 ai secolului trecut, dietele ketogenice au fost foarte populare datorită eficacității lor în tratamentul epilepsiei din copilărie.

Cu toate acestea, în prezent, medicamentele anti-epileptice au înlocuit practic dietele ketogenice (carbohidrații cu conținut scăzut de carbide) pentru tratamentul epilepsiei.

Energiile dietetice cetogene au tendința de a provoca o pierdere în greutate susținută și, împreună cu postul, au devenit foarte populare în întreaga lume. Studiile au arătat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați determină mai multă pierdere în greutate, trigliceride mai scăzute și mai mult colesterol HDL (colesterol bun), comparativ cu dietele cu conținut scăzut de grăsimi.

Există unele dovezi că dietele ketogenice inhibă creșterea celulelor canceroase și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților cu cancer. Cu toate acestea, este încă oarecum prematură să se tragă concluzii prea optimiste în ceea ce privește dietele cu conținut scăzut de carbohidrați. Mai avem nevoie de o serie de cercetări serioase.

Trebuie remarcat faptul că, deși cetoza alimentară este un răspuns adaptiv cauzat de limitarea sau absența resurselor energetice externe, aceasta poate fi asociată cu o serie de simptome fizice neplăcute. Depunerea și îngrădirea alimentării cu carbohidrați duce la cetoză și poate provoca dureri de cap, greață, oboseală, uscăciune la nivelul corpului, stomac deranjat, urinare frecventă și scăderea clarității mentale.

Simptomele asociate cu cetoza, cel mai adesea, sunt temporare si de obicei dispar in cateva zile. Unele dintre aceste simptome pot fi cauzate de deshidratare și, prin urmare, aportul de sare și apă poate fi foarte benefic.

Cetoza și cetoacidoza. Aspecte patobiochemice și clinice

Despre articol

Pentru citare: Lukyanchikov VS Cetoza și cetoacidoza. Aspecte patobiochemice și clinice // BC. 2004. №23. Pp. 1301

Excesul de greutate corporală și obezitatea sunt una dintre cele mai presante probleme medicale și sociale ale timpului nostru. Acestea sunt factorii de risc cei mai importanți, sau mai degrabă cauza bolilor cardiovasculare, diabetului și a numeroaselor alte boli și sindroame. Acuitatea acestei probleme crește peste tot datorită tendinței generale de îmbătrânire a populației și în multe țări datorită nivelului scăzut de viață, care, după cum se știe, afectează negativ structura nutriției și contribuie la obezitate. Din punct de vedere al principalelor cerințe medicale - siguranța și eficacitatea - cea mai acceptabilă metodă de combatere a obezității este de a limita aportul alimentar. În acest sens, cele mai bune rezultate sunt date de o dietă cu consum redus de calorii, cu o valoare energetică de aproximativ 800 kcal pe zi și un conținut de proteine ​​de cel puțin 50 g [2,8]. Cu toate acestea, unii cercetători se uită la conectarea unor astfel de diete cu anumite consecințe nedorite și chiar periculoase, cum ar fi hipoglicemia, hiperuricemia, hiperlipidemia, aritmia cardiacă, boala biliară, osteoporoza etc. [3,5,9,11]. Dintre aceste efecte, este probabil cea mai îngrijorătoare preocupare a medicilor și a pacienților că provoacă ketoză (aparent, în asociere cu coma cetoacidoză diabetică). Definiția, biochimia și pathobiochimia cetozei Corpurile de cetone sunt un grup de compuși organici care sunt produse intermediare ale metabolismului energetic, adică metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Termenul "corpuri cetone" desemnează trei compuși: acid acetoacetic (acetoacetat). ? - acid hidroxibutiric (a-hidroxibutirat) și acetonă [1]. Formarea corpurilor cetone sau ketogeneza este un proces fiziologic, cu alte cuvinte o parte esențială a metabolismului energetic. În timpul acestui schimb, "arderea" și transformarea reciprocă a carbohidraților, a grăsimilor, a proteinelor și a altor substraturi energetice are loc cu formarea de energie, care fie este transformată în căldură pentru a menține temperatura optimă a corpului, fie se acumulează sub formă de AMP, ADP și ATP. Acești compuși ca o baterie de energie au o capacitate mică, deoarece sunt localizați în interiorul celulelor, în plus, sunt cheltuiți în mod continuu pentru a asigura viața celulară. Mai mult, sinteza acestor purtători de energie necesită mai multă energie decât cea stocată în ele. Prin urmare, rezervele reale de energie ale organismului sunt glicogen, țesut adipos și structuri proteice. Posibilitatea biologică oferă glicogenului ultimul loc în clasamentul substraturilor de rezervă. În primul rând, deoarece glicogenul din organism nu are alte funcții în afară de funcțiile energetice. În al doilea rând, glicogenul este dificil de stabilizat, adică cu excepția țesuturilor vii și pentru depozitare necesită o cantitate mare de apă, care reduce foarte mult intensitatea energetică a glicogenului și mai puțin decât cea a proteinelor și grăsimilor. Evident, din aceste motive, rezervele umane de glicogen sunt mici, în valoare de aproximativ 500-700 g. Echivalentul energetic al acestor rezerve este de 2-3 mii kcal, ceea ce nu acoperă nici măcar necesarul zilnic de energie al unei persoane. Cel mai mare potențial energetic al corpului are proteine. La un adult, greutatea lor totală ajunge la 35-40 kg, echivalentul a 150-170 mii kcal. Dar, din motive evidente, este foarte nedorit să folosiți propriile proteine ​​ca sursă de energie. Ca rezultat, modul cel mai optim pentru economisirea energiei este sinteza și depunerea de grăsime. Aparent, acesta este motivul principal al tendinței oamenilor la obezitate și prevalența sa ridicată. Cantitatea de țesut adipos la un adult este o caracteristică foarte variabilă și foarte individuală. Conform estimărilor brute, masa țesutului adipos la o persoană cu greutate medie este de 15-18 kg. Având în vedere intensitatea energetică mare (9 kcal pe 1 g), valoarea energetică totală a acestei cantități de grăsime nu este practic inferioară intensității energetice a proteinelor corporale. În același timp, țesutul adipos din organism are multe alte funcții importante: sinteza și metabolismul hormonilor și substanțelor bioactive, producția de căldură, izolarea și conservarea căldurii, dând elasticitate țesuturilor moi, organele de fixare și multe altele. Astfel, o persoană are motive serioase să se ocupe de menținerea rezervelor de grăsime. Și nu este întâmplător faptul că sistemul de reglementare a metabolismului energetic se concentrează mai mult pe crearea rezervelor de grăsime decât pe deșeurile lor. Această prioritate este al doilea motiv semnificativ pentru frecvența ridicată a obezității și de ce este atât de dificil să luptăm împotriva obezității. Diagrama schematică a metabolismului energetic, inclusiv formarea corpurilor cetone, este prezentată în Figura 1. Principalele organisme de reglementare a schimbului de energie sunt prezentate în Tabelul 1. Analizând schema și tabelul, ar trebui făcute două puncte-cheie. În primul rând, schimbul de energie este împărțit convențional într-o fază anabolică (sinteza grăsimii și glicogenului) și o fază catabolică (glicoliza - oxidarea acizilor grași, mobilizarea și deaminarea aminoacizilor). În acest caz, stimularea principală a părții anabolice a metabolismului este insulina, în timp ce procesele catabolice sunt amplificate de numeroși hormoni contra-insulari. În al doilea rând, acetil-CoA servește drept substrat cheie al metabolismului energetic și, în același timp, ca substanță inițială pentru sinteza cetoacidelor. Conținutul de acetil-CoA determină direcția metabolismului celular în acest moment, și anume, sinteza și acumularea de glicogen, sinteza de grăsimi și proteine ​​vor avea loc sau, dimpotrivă, vor fi consumate rezervele de energie acumulate anterior. Și aceasta, în primul rând, depinde de cantitatea de alimente care intră în organism. Dacă există o mulțime de alimente și cantitatea depășește consumul curent de energie, o parte din energia alimentară este transformată în principal în grăsimi, deoarece rezervele de glicogen, așa cum s-a menționat deja, sunt mici, iar această "cămară" este umplută rapid. Dacă este puțin sau deloc hrană, organismul face deficitul consumând rezervele făcute anterior - primul glicogen, apoi grăsimea. Se știe că anumite țesuturi și organe, în special substanța corticală a rinichilor, celulele roșii și, cel mai important, creierul utilizează doar carbohidrați (mai precis, glucoză) ca sursă de energie. Aceasta necesită aproximativ 200 g de glucoză pe zi, pe care organismul o primește prin divizarea glicogenului. Este adevărat că, atunci când se descompune 100 g de țesut adipos, se eliberează, de asemenea, aproximativ 10 g de glicerină, dar acest lucru este prea mic. Ca rezultat al lipolizei și? - oxidarea produselor de descompunere a grăsimilor, care sunt principala sursă de energie în condițiile lipsei de alimente, nu este capabilă să furnizeze energiei un număr de cele mai importante structuri ale corpului. Pentru a rezolva această problemă, există două modalități alternative. Mai întâi, gluconeogeneza, adică endogene de sinteză a glicogenului. În al doilea rând, sinteza cetoacidelor, care sunt absorbite cu succes de către creier și alte țesuturi cu capacități metabolice limitate și astfel servesc drept înlocuitor pentru glucoză. Amintiți-vă că acizii ceto sunt un produs al metabolismului acetil-CoA, care, atunci când alimentele sunt rare, se formează fie din propriile proteine, fie din grăsimi. Dintre aceste două surse endogene de aprovizionare cu energie a creierului, se preferă ketogeneza. Faptul este că, pentru gluconeogeneza, este necesară alanina de aminoacizi, care, în condiții de deficit alimentar, organismul primește numai datorită distrugerii propriilor proteine, efectuate de hormonii suprarenai glucocorticoizi (Tabelul 1). Prin urmare, este destul de natural și mai corect să spunem că, în conformitate cu legea cu privire la oportunitatea biologică, schimbul de energie cu deficit de alimente este însoțit de o formare îmbunătățită a cetoacidelor și o creștere a concentrației lor în sânge, cetoza. Trebuie remarcat faptul că aceste evenimente metabolice sunt nu numai eficiente, ci și preferabile organismului și, în același timp, organizate rațional. Acumulând în sânge, cetoacizii suprimă secreția și activitatea specifică a glucocorticoizilor [10], interferând astfel cu proteoliza, adică distrugerea proteinelor structurale ale organismului. În plus, cetoza inhibă secreția și acțiunea glucagonului [1,6], stimulatorul principal al gluconeogenezei și ketogenezei. Astfel, prin restrângerea proteolizei și gluconeogenezei, cetoacizii conservă proteinele structurale ale corpului și prin suprimarea glucagonului, ele împiedică formarea excesivă și acumularea periculoasă a corpurilor cetone în sânge. Din păcate, intensitatea cetogenesisului și rata de absorbție a cetoacidelor de către țesuturi sunt extrem de variabile, individuale, neprevăzute și cantitative. O complicație mai complicată a evaluării cetozelor este aceea că principalul dintre cei trei acizi cetoacizi, și anume? -Hidroxibutirat, se sintetizează atât din acetoacetat, cât și direct din acetil-CoA (figura 1). Între timp, metoda nitroprusidă de determinare a cetoacidului utilizată în clinică dezvăluie numai acetoacetat, în plus, când concentrația acestuia ajunge la 2,5-3 mmol / l. Evident, prin urmare, nu există criterii clare de laborator pentru limita superioară a conținutului normal de cetoacide din sânge, adică fiziologie fiziologică, care este un răspuns compensator-adaptiv, conceput pentru a elimina deficiența de glucoză, necesară pentru nutriția creierului. Din același motiv în practica clinică, termenii cetoză și cetoacidoză sunt adesea identificați, ceea ce, desigur, este greșit. Acidoza, inclusiv cetoacidoza, este o condiție patologică fără echivoc, și anume, o formă de încălcare a stării acido-alcaline a corpului, atunci când există o schimbare a raportului dintre anionii acidi și cationii de bază spre o creștere a anionilor [7]. Prin definiție, acidoza este un termen de laborator. Criteriile sale de laborator sunt pH-ul sanguin sub 7,35 și concentrația de bicarbonat de ser standard mai mică de 21 mmol / l. Pentru verificarea acidozei metabolice, la care se referă cetoacidoza, se utilizează un indicator de diferență anionică [1,7]. În mod normal, diferența de anion a serului nu depășește 14 mmol / l, iar cu cetoacidoza crește la 15-20 mmol / l. Astfel, ketogeneza îmbunătățită și cetooza moderată, care însoțesc foametea prelungită sau malnutriția cronică, nu reprezintă o tulburare patologică a metabolismului energetic, ci un răspuns compensator-adaptiv. În același timp, trebuie să admitem că în practica clinică există multe cazuri în care reacțiile compensatorii excesive pronunțate au un caracter complet patologic, transformându-se în așa-numitele boli de adaptare. În legătură cu problema în discuție, această posibilitate este discutată mai jos. Formele clinice de cetooză și cetoacidoză Având în vedere rolul compensator-adaptiv al ketogenezei, există în mod evident multe situații clinice care pot fi însoțite de dezvoltarea cetozei și cetoacidozelor. Cea mai frecventă dintre acestea, cu alte cuvinte, clasificarea etiologică a cetozei și a cetoacidozei, cu o estimare a probabilității cetozei devenind cetoacidoză, este prezentată în tabelul 2. Cea mai frecventă cauză a cetozei și cetoacidozelor este decompensarea diabetului de tip 1. Cetogeneza intensificată în acest caz este cauzată, pe de o parte, de deficitul de insulină, pe de altă parte, de un exces de hormoni anti-insulină: glucagon, catecholamine, cortizol și hormon de creștere (GH). Așa cum sa observat deja, hormonii contrainstituiți acționează în principal partea catabolică a schimbului de energie, prin urmare, în condiții de lipsă de insulină, glicoliză, glicogenoliză, gluconeogeneză și lipoliză cresc. Lipoliza masivă este însoțită de o creștere a nivelului sanguin de acizi grași liberi (FFA), dintre care acizii cetonici sunt sintetizați în exces în ficat sub acțiunea glucagonului. Și din moment ce lipsa de insulină încetinește toate procesele anabolice, inclusiv utilizarea cetoacidelor, acestea din urmă se acumulează în sânge cu dezvoltarea inevitabilă a acidozei metabolice, adică cetoacidoză (figura 2). Cetoza, în special cetoacidoza în diabetul zaharat de tip 2 este un fenomen rar, deoarece nu există deficit de insulină în acest tip de diabet. Mai degrabă, există o deficiență relativă a insulinei, ceea ce implică un efect slăbit al insulinei în organe și țesuturi. În același timp, este necesar să se ia în considerare faptul că efectul insulinei asupra țesutului adipos este de zece ori mai puternic decât la alte țesuturi, de aceea, decompensarea diabetului zaharat de tip 2 are ca rezultat o creștere a glicemiei, iar lipoliza și ketogeneza aproape că nu cresc [1]. Cu toate acestea, dacă decompensarea diabetului zaharat de tip 2 se realizează pe fundalul factorilor sau condițiilor ketogenice (Tabelul 2), cetoza și chiar cetoacidoza sunt destul de probabile. Hiperproducția cetoacidelor și a cetoacidozei în intoxicația cronică de alcool, mai exact 1-2 zile după consumul excesiv de alcool este atât de frecventă încât chiar și termenul special "cetoacidoza alcoolică" este acceptat. Metabolismul etanolului în organism este efectuat de alcool de dehidrogenază al enzimei hepatice. Această enzimă transformă etanolul în acetaldehidă, care, la rândul său, activează formarea NAD-H, iar aceasta din urmă promovează sinteza acetoacetatului și în special? hidroxibutiratului. O altă consecință a intoxicației cu alcool este inhibarea gluconeogenezei și scăderea nivelului de glucoză din sânge. Hipoglicemia stimulează lipoliza, care contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea ketogenezei. În plus, sindromul de abstinență se caracterizează prin deshidratare, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea cetoacidozei. Spre deosebire de alte cetoacidoză, pacienții cu cetoacidoză alcoolică au, de obicei, o stare soporoasă. În plus, datorită educației predominante. ? -Hidroxibutiratul, testul cu nitrat de keratacid pentru aceștia, de obicei, dă un rezultat negativ. Toate acestea complică foarte mult diagnosticul de cetoacidoză alcoolică. Cetoza cu vărsături prelungite, malnutriție sau post este un proces de compensare clasic conceput pentru a umple deficitul de energie, mai precis, lipsa de carbohidrați, datorită substraturilor energetice alternative - cetoacizii. Acest mecanism a fost discutat mai sus. Este indicat să se repete aici că acizii cetocizi inhibă propriile lor produse în conformitate cu principiul mecanismului alosteric, prin urmare, acumularea lor excesivă și dezvoltarea cetoacidozelor în această situație este puțin probabilă. Cu toate acestea, dacă în timpul toxicității sarcinii sau a vărsăturilor incontrolabile de altă natură apare o deshidratare severă, este posibilă cetoacidoza [4]. Patogenia cetozei în tirotoxicoză, un exces de glucocorticoizi sau o deficiență a enzimei de gluconeogeneză este în esență aceeași cu mecanismele discutate mai sus pentru hiperproducția cetoacidelor datorită unui exces de hormoni contrainzulari sau datorită deficienței sintezei endogene de glucoză. Interesul pentru dietele ketogenice nu scade, deoarece Ketoza este cel mai eficient mecanism pentru catabolismul țesutului adipos. Având în vedere popularitatea terapiei dietetice și în același timp problema acută a obezității, Parlamentul European a însărcinat comisia sa cu privire la siguranța alimentară să ia în considerare cele mai populare și științifice diete în Europa. A fost format un grup de 18 oameni de știință reprezentând 12 țări europene. Acest grup a revizuit în totalitate aproximativ 15 diete cu conținut scăzut de calorii (ACD) în ceea ce privește siguranța utilizării, indicații, contraindicații absolute și relative, efecte secundare, complicații și alte aspecte [12]. Trei capitole din acest raport au fost dedicate cetozei; ketoza și catabolismul proteinelor utilizând NKD (6.4), cetoza și echilibrul calciului în NKD (6.5) și cetoza și hiperuricemia în NKD (Capitolul 6.6). În septembrie 2002, un raport de expertiză a fost aprobat în cadrul unei reuniuni a Comisiei Europene a Parlamentului European [12]. Raportul afirmă că, în ciuda contraindicațiilor evidente, majoritatea dietelor sunt distribuite prin intermediul magazinelor de produse alimentare sau al farmaciilor. Patru diete sunt distribuite prin consultanți medicali și unul este folosit numai sub supraveghere medicală. Numai un medic poate scrie această dietă cu conținut scăzut de calorii. Această dietă este insuficientul francez - în Europa mai cunoscut sub numele de Eurodiet [13,14]. Potrivit producătorilor, primele două faze ale acestei diete sunt cetogenice, prin urmare dieta nu trebuie să fie însoțită de un sentiment de foame și ar trebui să fie suficient de eficientă. Ca orice tehnologie medicală, procedură sau medicament, orice metodă de pierdere în greutate trebuie înregistrată, certificată și studiile clinice pe teritoriul Federației Ruse. În cadrul departamentului de diagnostic clinic și prevenire a tulburărilor nutriționale ale Clinicii de Nutriție Clinică a Institutului de Cercetare al Nutriției al Academiei Ruse de Științe Medicale, în vara anului 2003, s-au efectuat studii clinice cu produse proteice cu conținut ridicat de proteine ​​Eurodiet®, utilizând metoda Eurodiet®, fabricată de Eurodiet®, Franța15. Analiza clinică a urinei pacienților a confirmat apariția corpurilor cetone pe fundalul terapiei dietetice, ceea ce confirmă mecanismul pierderii în greutate datorată lipolizei în timp ce se obțin produse hipocalorice cu conținut ridicat de proteine ​​"Eurodiet®". Corpurile cetone formate, care acționează în centrul foametei, contribuie la manifestarea acțiunii lor duble. Efectul anorexigenic a fost că corpurile cetone, pe lângă stimularea centrului de saturație în hipotalamus, au determinat efectul supresiei fiziologice a apetitului. Кетоновые тела обеспечивают около 80% всей потребности мозга в энергии и обладают психотоническими свойствами в виде антидепрессивного эффекта. В заключение нужно еще раз подчеркнуть, что кетоз – явление изначально компенсаторное, значит – физиологическое. Обычно при голодании или гипокалорийной диете кетоз опасности не представляет, т.к. не достигает степени кетоацидоза. Такое развитие кетоза возможно только в результате действия дополнительных кетогенных факторов, например, дегидратации или алкогольной интоксикации. Точное соблюдение условий диетотерапии в сочетании с квалифицированным лабораторным и врачебным мониторингом гарантируют безопасность гипокалорийной диеты, по крайней мере, в отношении кетоацидоза.

literatură
1. Lukyanchikov V.S., Zefirova G.S., Korolevskaya L.I. co urgent
caracterul endocrin metabolic. -Moscow. CIP RIA: -
2003. - 340 de pagini.
2. Bistrian B.R., Sherman M., Young V. // Mecanismul de azot
sparing in post alimentat cu proteine ​​si carbohidrati.
J.Clin.Endocr. Metab. -1981. 53.- 3. - P.874-878.
3. Davie M.W., Abraham R.R., Hewins B., Wynn V. // Schimbări în os
și constituenții musulmani în timpul dietei pentru obezitate. Clin. Sci. -
1986. - Vol.70. - №1.- P.285-293.
4. Davies, H.J., Baird, I.M., Fowler, J., și colab. Răspunsul metabolic
la diete cu conținut scăzut și foarte scăzut de calorii. Amer.J. Clin.Nutr. - 1989.-
Vol.49.- №2. - P.745-751.
5. Festi D., Colecchia A., Orsini M., și colab. // Motilitatea gallbludder
și formarea gallstone la pacienții obezi care foloseau calorii foarte scăzute
diete. Utilizați-l (grăsime) sau pierdeți (bine). Int. J. Obes.Relat.
Metab.Disod. - 1998. - Vol.22. - P.592-600.
6. Foster D.W. C diabet zaharat. În cartea: Boli interne (trans.
Ing.). Red E. Brownwald și colab., Moscova. Medicina: 1997. T.9.
S.185-232.
7. Marino P.L. Terapie intensivă (tradusă din limba engleză). Moscova. GEOTAR,
Medicina: -1998. -639 p.
8. Grupul național de lucru pentru prevenirea și tratamentul obezității.
Institutele naționale de sănătate. Dieta cu conținut scăzut de calorii / JAMA. - 1993.
- Vol.270. - P.967-974.
9. Nishizava Y., Koyama H., Shoji T., și colab. // Homeostazia de calciu modificată
ac - modificări ale mineralelor osoase pe parcursul unui an
dieta foarte calorică. Amer.J.Clin.Nutr. -1992. -Vol.56.
-P.2655-2675.
10. Sherwin R.S., Hendler R.G., Felig P. // Efectul infuziilor cu cetone
asupra aminoacizilor și a metabolismului azotului la om. J. Clin.
Invest - 1975. -Vol.55. -P.1382-1390.
11. Van Itallie TB, Yang M-U // Disfuncție cardiacă la obezitate
dieters: complicație potențial letală a greutății rapide masive
pierdere. Amer.J.Clin.Nutr. - 1984. - Vol. 39. - P.695-702.
12. Raportul medicilor-experți privind alimentația terapeutică specială pentru Comisia Parlamentului European privind siguranța nutriției terapeutice cu conținut scăzut de calorii: http://europa.eu.int/comm/food/fs/scoop/7.3_en.pdf
13. Link către site-ul web: www.eurodiet.com
14. Link către site-ul web: www.eurodiet.ru
15. Raport privind studiile clinice ale produselor "Evrodieta®"
Eurodiet® France. Pregătit de către șeful departamentului de nutriție terapeutică și preventivă a Institutului de Cercetări de Stat pentru Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale A.N. Dr. Stenin, șeful Departamentului de Metode de Cercetare Clinică și Instrumentală Dr.Sc. AV Vasiliev, șeful departamentului de diagnostic clinic și prevenirea tulburărilor nutriționale, M.V. Chebotareva; aprobat de directorul Institutului de Nutriție al academicianului RAMS al RAMS, profesorul V.A. Tutelyanom. Moscova, 2003

La sfârșitul secolului XX și începutul secolului XX, prevalența diabetului zaharat de tip 2 (diabetul zaharat 2) a fost acceptată.

KETOZ și KETOATSIDOZ. Care este diferența?

Cetoza și cetoacidoza. Care este diferența?

Din păcate, astăzi nu numai printre oamenii obișnuiți, ci și printre specialiști există o confuzie între conceptele: ketoza și cetoacidoza. Aceste două cuvinte au prefixul "keto", dar denotă două stări metabolice complet diferite.

Ce este cetoza?

Ketoza - etapa inițială în tranziția la arderea grăsimilor. Acestea sunt condiții favorabile pentru creșterea cantității de cetone. Cetonele sunt molecule de energie. Acestea sunt sintetizate prin mitocondriile hepatice din grăsimile acumulate. Și sunt folosite de organism ca o alternativă la combustibilul de glucoză.

Se credea că creierul folosește numai zahăr drept combustibil. De fapt, nu este. În caz contrar, în cazul foametei (fără glucoză), nu am fi trăit câteva zile. Cea mai lungă perioadă de înfometare din istorie a fost de 1 an și 17 zile. Un astfel de lucru a fost posibil numai din cauza cetonelor.

Cetonele se dizolvă cu ușurință în apă. Nu au nevoie de proteine ​​pentru a se deplasa prin sânge. Spre deosebire de carbohidrații (glucoza) și aminoacizii. Cetonele pătrund în mod independent cu ușurință în membranele celulare. Acestea furnizează combustibili vital pentru creier și corp. Cu aceasta, chiar și o cantitate mică de hrană este suficientă.

Cum se determină starea de cetoză?

Cu cetoză nutritivă, nivelul cetonelor din sânge variază de la 0,5 la 3 mmol / l și rareori depășește 6-8 mmol / l. Nivelurile de zahăr din sânge sunt, de asemenea, reduse la un nivel optim de 70 mg / dl sau mai mic.

Cu cetoza nutritiva, suficienta insulina se acumuleaza in organism pentru a suprima producerea de glucoza de catre ficat. Glucoza scade și rămâne scăzută. Și corpul începe să transforme grăsimile în cetone și să le ardă.

Ce este cetoacidoza?

Ketoacidoza este un simptom periculos al diabetului necontrolat. Dacă nu este tratată, poate duce la moarte. Nivelul cetonelor în cetoacidoza diabetică este mai mare de 20 mmol / l. Pericolul real al cetoacidozelor diabetice este un nivel foarte ridicat al zahărului în sânge. 250 mg / dl sau mai mult.

Ketoacidoza are loc în diabetul de tip 1 datorită nivelurilor scăzute de insulină. Nivelurile ridicate de glucoză ar trebui să oprească procesul de producție a cetonei. Dar, în același timp, lipsa insulinei este un semnal care oprește acest proces. Astfel, în organism se obține în același timp o mulțime de glucoză și cetone.

Rezultatul este acidoza metabolică severă și deshidratarea severă. Aceasta necesită o intervenție medicală intensă.

Cetoza și cetoacidoza. Care este diferența?

Organismele cetone sunt un termen colectiv pentru mai mulți compuși chimici: acid acetoacetic (acetoacetat), acid beta-aminobutiric (hidroxibutirat), acetonă.

Formarea acestor substanțe este un proces fiziologic natural ca răspuns la anumiți factori. De asemenea, acest proces (ketogeneza) este o parte integrantă a metabolismului. În condiții normale, o cantitate mică de acetonă este formată în corpul uman și este foarte rapid inactivată de sistemele de protecție ale ficatului.

Variantele grele ale unei diete cu conținut redus de carbohidrați pot duce la apariția organismelor cetone și la dezvoltarea unei afecțiuni numite cetoză. Acesta este un mecanism de compensare care permite organismului să furnizeze energie. Cu o dietă bogată în carbohidrați, carbohidrații sub formă de depozit de glicogen în ficat și mușchi, țesut adipos și proteine ​​reprezintă surse de energie pentru organism. Glicogenul se consumă mai întâi și foarte rapid. În orice moment când carbohidrații intră din nou în organism, organismul va completa aceste rezerve. Dacă în mod constant excludeți carbohidrații din dieta dvs., injectarea de glucagon cu hipoglicemie nu vă ajută exact.

Dacă aportul de carbohidrați nu este reînnoit, atunci după consumul de glicogen, organismul caută o alternativă și începe să cheltuiască energia din depozitele de grăsimi.

Acizii grași încep să se elibereze și sunt principalul substrat pentru formarea corpurilor cetone. Nu toate sistemele de organe primesc energie în același mod. Acizii grași ca sursă de energie sunt acceptabili pentru mușchiul scheletic, mușchiul inimii, glandele suprarenale, ficatul și, de fapt, țesutul adipos. Corpurile de cetonă sunt potrivite pentru sistemul nervos și creierul sub formă de substanțe care furnizează energie în condiții de foamete de carbohidrați, în timp ce acizii grași pur și simplu nu trec prin bariera hemato-encefalică (bariera fiziologică între sistemul circulator și sistemul nervos central). Pentru a furniza sistemului nervos, organismul produce corpuri cetone în ficat, respectiv, nivelul lor în organism crește.

Există, de asemenea, organe pentru care glucoza este necesară ca sursă de energie. Acestea sunt celulele roșii din sânge, țesutul ocular (lentilele), cortexul rinichilor, endoteliul vascular, epiteliul intestinal. În ele, glucoza trece prin gradientul de presiune, motiv pentru care, cu glicemie crescută, acestea sunt primele organe țintă, adică organe în care se dezvoltă în primul rând complicații.

Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că nu este întotdeauna posibil să se evite corpurile de ketogeneză și cetonă, deoarece aceasta este o reacție normală a corpului în adaptarea la condiții. Ce trebuie făcut dacă nivelul cetonelor crește, citiți link-ul "Creșterea nivelului de cetone".

Ce este cetoacidoza?

În cetoacidoză, formarea corpurilor cetone este similară, doar motivul inițierii procesului este diferit. Ketoacidoza începe din cauza lipsei de insulină și a efectelor efectelor acesteia.

Lipsa insulinei declanșează o reacție în lanț. Echilibrul dintre acesta și hormonii contraindicatori este deranjat. Glicemia neutilizată și o mulțime de corpuri cetone se acumulează în sânge. Acest lucru cauzează deshidratarea, deoarece rinichii încearcă să se elibereze atât de cetone, cât și de glucoză. Toate acestea conduc la o încălcare a echilibrului acido-bazic în direcția acidificării și, ca urmare, la dezvoltarea acidozei.

În cazul diabetului de tip 2, cetoacidoza nu este aproape observată și, dacă se dezvoltă, este un indicator al deficienței insulinei sau o stare care duce la deshidratare (diaree, vărsături, temperatură ridicată etc.). În cazul diabetului de tip 1, cetoacidoza este întotdeauna o stare precomodală și este necesară o spitalizare urgentă.

Care este diferența dintre ketoză și cetoacidoză?

Deși se pare că ketoza și cetoacidoza sunt una și aceeași, există o diferență enormă între ele. Cu toate acestea, acești doi termeni sunt adesea confundați între ei. Pe lângă faptul că au aceeași rădăcină, confuzia în înțelegerea lor poate fi asociată și cu faptul că ketoza și cetoacidoza sunt procese metabolice care implică defalcarea grăsimilor în organism.

Cetoza este o activitate metabolică normală. Ketoacidoza, pe de alta parte, este o conditie care pune in pericol viata, in special pentru persoanele cu diabet de tip 1.

Ketoacidoza este o afecțiune toxică în care există o creștere a nivelului sanguin al acizilor, numiți cetone. Această condiție apare atunci când nivelurile de insulină scad prea puțin și ficatul încearcă să restabilească energia prin metabolizarea grăsimilor și a proteinelor din cauza lipsei de carbohidrați disponibili. Deoarece acizii cetonici se descompun încet în acetonă, respirația pacientului dobândește adesea un miros de fructe sau un miros similar cu cel care îndepărtează lacurile. În absența asistenței medicale precoce, această condiție poate provoca o comă diabetică și, uneori, moartea.

Ketoza se produce, de asemenea, ca rezultat al grăsimilor arderea hepatice pentru energie și producția de acizi cetone ca produs secundar. Cu toate acestea, acest proces este adesea provocat prin aruncarea deliberată a carbohidraților ca sursă principală de combustibil în favoarea proteinelor. De fapt, multi membri ai comunitatii medicale trateaza cetooza cauzata de obiceiurile alimentare ca o foamete deliberata. Și dacă un astfel de concept ca o dietă bogată în carbohidrați, bogat în proteine ​​pare familiar, este pentru că servește ca bază pentru un program foarte popular de scădere în greutate, cunoscut sub numele de dieta Atkins. Astfel de diete implică consumul de 30% -50% din calorii din proteine ​​și provoacă arderea grăsimilor în procesul metabolic.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că dietele bogate în proteine ​​cu conținut ridicat de proteine ​​par să contribuie efectiv la scăderea în greutate, o serie de pericole pot fi asociate cu menținerea corpului în stare de cetoză.

Mai întâi, acestea includ probabilitatea unei creșteri a sarcinii asupra rinichilor și, în consecință, a dezvoltării bolii renale sau a insuficienței renale. Aceste date nu au fost încă confirmate, dar cercetările continuă. Unele studii arată că dietele bogate în proteine ​​pot determina o creștere a riscului de colesterol și cancer. Deși un risc mai mare de cancer poate fi datorat lipsei de antioxidanți, mai degrabă decât efectul cetozei. Cercetările pe această temă nu au fost de asemenea finalizate.

Unii profesioniști în domeniul sănătății și medicamente susțin că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot ajuta la rezolvarea anumitor probleme, inclusiv a obezității. De exemplu, Academia Americană a Medicilor de Familie și Asociația Americană a Diabetului recunosc astăzi utilizarea dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați ca modalitate acceptabilă de a pierde în greutate. Cu toate acestea, aceste organizații își exprimă, de asemenea, îngrijorarea cu privire la efectele pe termen lung ale unor astfel de diete. Dimpotrivă, Asociația Dietetică Americană, Academia Națională de Științe și American Heart Association se opun cu fermitate dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați din cauza riscurilor asociate cu cetoza. Ei recomanda chiar sa manance cel putin 100 de grame de carbohidrati pe zi pentru a evita cetooza.

Ce este ketoza la om?

Ce este ketoza la om?

Opinia negativă privind cetoza se datorează asocierii cu cetoacidoza, care se manifestă la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și reprezintă o stare de pericol pentru viață și sănătate.

Trebuie adăugat aici faptul că producerea de cetone din grăsimi de către organism este un proces absolut normal și cetonele sunt folosite în principal ca o sursă foarte eficientă de energie în organism. Citiți mai multe despre cetoză la omul de mai jos în articolele pe care le-am colectat pe această temă.

Ce este ketoza pe dieta Dukan?

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați vizează reducerea consumului de alimente bogate din punct de vedere energetic din exterior pentru a-și descompune propriile acumulări, deoarece organismul poate obține și energia necesară din grăsime. Starea în care începe acest proces se numește ketoză în medicină.

Sistemul său alimentar vizează tocmai faptul că corpul a început să-și descompună propriile grăsimi pentru energie. Dar ketoza este o stare ambiguă, deci merită explorată trăsăturile cursului său și pericolul posibil.

Ce este ketoza la om?

Atunci când se digeră alimentele glucidice în corpul uman, se formează glucoza - sursa principală și practică de neînlocuit de energie necesară pentru funcționarea tuturor organelor. Cu o lipsă de glucoză, mecanismul de împărțire a propriilor grăsimi este activat, ca urmare a faptului că ficatul produce acid cetonic, care este proiectat să producă energie în loc de carbohidrați.

Dezvoltarea ulterioară a stării umane depinde de cât de eficientă și sănătoasă este metabolismul acesteia. Orice încălcare a acestora, în special prezența diabetului zaharat, poate duce la otrăviri grave și la moarte. Ca o regulă, cetoza dietei și starea dureroasă de cetoacidoză sunt separate.

Acesta din urmă este caracteristic tuturor simptomelor otrăvitoare: greață, vărsături și mirosul de acetonă. Potrivit medicilor și nutriționiștilor, pericolul este tocmai a doua stare, în care excreția corpurilor cetone din organism se înrăutățește, ceea ce duce la intoxicare.

Oamenii cu un metabolism sănătos poate să nu observe nici o problemă, dar diabeticii se confruntă cu comă. Este adevărat că nutriționiștii susțin că pericolul real amenință persoanele care depind de aportul de insulină, ceea ce înseamnă că orice încălcare a modului de injectare sau de administrare a pastilelor poate duce la consecințe grave și ca urmare a cetozei.

Cetoza din dieta Dukan

O condiție cum ar fi cetoza nu este în sine în mod deosebit periculoasă, dar tranziția sa la cetoacidoză este o chestiune de timp. De aceea autorul dietei Pierre Dyukan se concentrează asupra faptului că este imposibil să fii în etapa "Atac" pentru o lungă perioadă de timp. Câteva zile, destinate a începe procesele necesare în organism, trebuie să se termine înainte de a vă simți slăbiciune în corp, neascultare musculară, greață și amețeli.

Semnele de intoxicare indică apariția unei stări dureroase și necesită intervenție medicală. În caz contrar, cetoza doar ajută la scăderea în greutate rapid și eficient, deși există întotdeauna un "dar". Se aplică celor care caută și pe o dietă cu conținut scăzut de carburi există un minim pentru a scăpa de kilogramele în plus cât mai repede posibil. Rezultatul va fi complet diferit.

De ce nu puteți să muriți de foame pentru o lungă perioadă de timp sau să rămâneți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați

Unul dintre efectele negative ale cetozei, chiar și la persoanele sănătoase, este pierderea masei musculare. Acest lucru se datorează faptului că, în absența carbohidraților din alimente, ficatul folosește proteine ​​din organism pentru a produce glucoză și nu doar grăsimi.

Alte pericole sunt tulburările metabolice care nu au fost diagnosticate anterior. Apoi, ketoza cu consecințe sub forma otrăvirii și deteriorării stării corpului poate fi o surpriză pentru o persoană. De regulă, consecințele nu vin imediat, deci este important să echilibrăm echilibrul dintre carbohidrați și grăsimi în timp.

Recomandări privind declanșarea foametei de carbohidrați în timpul dietei Dukan

Primul semn al cetozei este mirosul de acetonă. Doar după simțirea faptului că a apărut, ar trebui ca cantitatea minimă de carbohidrați necesară să fie returnată dieta. Este imposibil în mod categoric să "atacăm", mai ales că de obicei primesc o dietă fără o examinare preliminară adecvată, ceea ce ar ajuta la alegerea sistemului alimentar în cel mai sigur mod.

Carbohidrații ar trebui să fie returnați în meniu cu dureri de cap frecvente, indicând lansarea descompunerii grăsimilor. Dar acest lucru este, de asemenea, un semnal că procesele negative au început în organism, ca urmare a căruia rinichii și inima pot suferi. În absența consecințelor negative și a deteriorării sănătății, vă puteți bucura de procesul de scădere a greutății, pentru că acum cetoza va duce la intensificarea procesului de împărțire a grăsimilor.

Dieta Dyukan și cetoza ca o cale directă spre armonie

Nutriționiștii spun că într-o stare de cetoză, cu o dietă competentă, o persoană se simte energică, ușoară și veselă. Adică, cu un metabolism normal și o stare sănătoasă a organelor, energia din propria grăsime este suficientă pentru activitatea vitală, iar corpul se descurcă destul de eficient și fără dureri cu corpurile cetone.

Deși sistemul Ducane sugerează o modalitate diferită de a ieși din situație: respingerea carbohidraților este posibilă numai prin consumul unei anumite cantități de grăsime, care compensează lipsa caloriilor necesare pentru a obține energie vitală.

Pentru a menține eficient și sigur starea de cetoză, în urma căreia veți pierde în greutate, este necesar un echilibru bine gândit de proteine ​​și grăsimi. Și energia care vine cu grăsimi, petreceți în timpul plimbărilor zilnice sau în timpul antrenamentului de fitness.

Ce este cetoza?

Ketoza este procesul de împărțire a grăsimilor depozitate în organism în scopul obținerii de energie. Acest proces este lansat în caz de lipsă de nutriție (în special - carbohidrați) pentru a menține cât mai mult masa musculară.

De fapt, acest proces nu este periculos, corpurile cetone acumulate ca urmare a defalcării grăsimilor au un efect negativ asupra corpului, în special compușii de acetonă sunt cei mai periculoși. Odată cu acumularea lor considerabilă, se produce cetoacidoză, care, în forme severe, pune în pericol viața.

Procesele de ardere a grăsimilor rezultate nu au nici o componentă patologică și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. În același timp, restricționarea excesivă a listei de produse consumate duce la acumularea în corp a substanțelor care conțin ketogrup. Acest tip include diverși compuși de acetonă, care la o concentrație semnificativă sunt periculoși pentru viața și sănătatea oamenilor.

Simptomele cetozei

Simptomele cetozei la om sunt semne de iritare de către organele cetone ale membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului urinar: greață, vărsături, urinare frecventă. Pe fundalul celor din urmă, se dezvoltă deshidratarea, ceea ce provoacă sete constante.

În formele mai severe de deteriorare, mirosul de acetonă din gură și din urină este observat și ritmul respirator este perturbat - devine zgomotos și profund. Ketoza este scopul multor diete cu conținut scăzut de carbohidrați destinate scăderii în greutate într-o perioadă minimă de timp.

De exemplu, o astfel de dietă este practicată de culturisti imediat înainte de a intra într-o competiție. Tocmai aceste diete se aplică actualului sistem de putere Ducann. Pentru dezvoltarea normală a corpului, mai ales - cu efort fizic semnificativ.

O alimentație bună este necesară pentru a asigura recuperarea normală a mușchilor încărcați. Detectarea semnelor de cetoză trebuie să fie baza pentru solicitarea asistenței medicale, deoarece aceasta poate indica forma inițială de diabet.

Tratamentul cu cetoză

Tratamentul cetozei în forme mai blânde nu este necesar, este necesar doar restabilirea hranei, odihna și consumul de lichide. Dacă există semne evidente de creștere a acetonului enumerate mai sus, este necesar să se consulte imediat un medic, deoarece fără un tratament calificat, această afecțiune poate pune viața în pericol.

Totul despre ketoza în diabet

Cetoza, sau cetoacidoza, este o afectiune care se dezvolta din cauza starii de carbohidrati a celulelor, cand organismul incepe sa descompuna grasimea pentru energie, producand cantitati mari de corpuri cetone. Apariția cetozei ca urmare a evoluției este una dintre reacțiile adaptive la absența carbohidraților din alimente.

Glucoza este, în mod normal, principala sursă de energie și, dacă lipseste, sunt incluse modalități alternative de susținere a vieții. Pentru a păstra proteinele, organismul trece la metabolizarea grăsimilor. Scindarea capetelor de grăsime prin sinteza acizilor cetonici în ficat, care înlocuiesc glucoza ca substrat energetic.

Dar, cu tulburări de repaus prelungite sau metabolice, concentrația de organe cetone din sânge crește dramatic, provocând otrăvirea corpului și o comă cetoacidotică, care poate fi fatală. Principalele simptome ale cetoacidozelor incipiente:

• greață;
• vărsături;
• miros caracteristic de acetonă.

Când se produce ketoza

Există mai multe motive principale pentru dezvoltarea cetozei, cel mai adesea apărută la pacienții cu diabet zaharat.

Decompensate diabet

Cetoza in diabet zaharat este asociata cu o lipsa de insulina - exista o cantitate mare de glucoza in sange (hiperglicemie), dar nu intra in celule. În organism, pentru a compensa foametea carbohidraților, se declanșează gluconeogeneza - sinteza de glucoză în ficat din aminoacizii digerați și ketogenesis - descompunerea grăsimilor și începerea metabolizării acizilor grași liberi în corpurile cetone.

Datorită încălcării tuturor tipurilor de metabolism, eliminarea organismelor cetone se încetinește și apare o stare de cetoacidoză, care, dacă insulina nu este administrată, intră într-o comă cetoacidotică și poate duce la moartea pacientului. Principalele motive pentru dezvoltarea cetozei la diabet sunt doza incorectă de insulină, care nu corespunde amplorii bolii, încălcarea programului de injectare, administrarea unui medicament restante și creșterea nevoii pacientului de insulină pentru boli somatice sau sarcină.

Sindromul acetonemic al copiilor

Sindromul acetonemic este diagnosticat pe baza datelor clinice și a parametrilor de laborator. Ketoacidoza se dezvoltă la copii din cauza erorilor nutriționale - atunci când se consumă exces de grăsimi sau perioade lungi de post, precum și în anumite boli (somatică, infecțioasă, endocrină). Se manifestă prin vărsări ciclice, care apar la intervale regulate.

Perioadele de vărsături se alternează cu perioade de bunăstare relativă, când copilul nu este deranjat de nimic. Puteți, de asemenea, să suspectați cetooză la un copil din cauza mirosului caracteristic al acetonă și a durerii de crampe în abdomen.

Posturi și diete cu conținut scăzut de carbohidrați

Mecanismul de dezvoltare a cetozei în timpul postului este defalcarea grăsimilor cu eliberarea acizilor grași și sinteza ulterioară a corpurilor cetone. Prelungirea postului poate duce la trecerea cetozei la cetoacidoză și intoxicație a organismului. Răul unui refuz lung de a mânca este, de asemenea, în faptul că o cantitate mică de glucoză este încă necesară pentru a folosi corpurile cetone ca energie.

Corpul pierde grăsime fără a pierde masa musculară. Dar rata de formare a glucozei este mai mică decât rata de formare a organismelor cetone, astfel încât acestea nu au timp să digere și cetoza se dezvoltă. În special dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt periculoase pentru persoanele cu tulburări metabolice ascunse, care nu apar în dieta normală. Acestea pot dezvolta acidoză metabolică severă.

Ketoacidoza în intoxicația cu alcool

Cetoza apare atunci când nu mai luați alcool, manifestată prin vărsături și dureri abdominale severe. Există mai multe motive pentru cetoacidoza alcoolică:

• formarea în ficat sub acțiunea substanțelor alcoolice care contribuie la sinteza corpurilor cetone;
• post plin sau partial in timpul binge;
• distrugerea insuficientă a organismelor cetone prin rinichi datorată deshidratării.

Cetoza se referă la o tulburare metabolică gravă, la primele semne la care trebuie să vă adresați unui medic.

Ketoza - procesul de obținere a glucozei din economiile proprii

Astăzi, să vorbim despre procesele biochimice care apar în corpul uman. Acest lucru este necesar pentru a înțelege mecanismul de pierdere în greutate în timpul dietei Dukan. După cum știți, se referă la carbohidrații scăzut și proteine. Aceasta înseamnă că este interzisă admiterea produselor care conțin zahăr.

Dar corpul nostru este conceput astfel încât pentru a obține glucoza, care este combustibilul pentru funcționarea tuturor sistemelor, nu este necesar să spargem alimentele dulci și amidonate. Wise natura a venit cu ideea că putem obține glucoză din acumulările noastre proprii atunci când defalcarea de grăsime are loc. Acest proces, biochimisti, oameni de stiinta numiti cetoza.

Experții spun că acest mecanism este inerent pentru om prin evoluție. Aceasta este logica. Într-adevăr, abia recent oamenii au început să absoarbă o cantitate uriașă de zaharuri și, înainte de aceasta, au luat glucoză din alte alimente și nu de cinci ori pe zi, ci una sau două. În timpul perioadelor de foamete forțată, procesul a salvat viața strămoșilor noștri.

Cetoza diabetică

Cetoza este un proces normal, dar trebuie monitorizată sistematic deoarece se poate transforma în cetoacidoză. Asta este, atunci când aceste cetone foarte în organism au acumulat o mulțime de multe, și această condiție gravă apare.

Se numește și cetoacidoză diabetică, deoarece cauza principală a apariției acesteia este epuizarea mecanismului de metabolizare a insulinei-carbohidraților. Din acest motiv, nu puteți rămâne în atac timp de mai mult de zece zile (ceea ce este mai mult decât suficient pentru a declanșa cetoza), deoarece apar semne de cetoacidoză: slăbiciune generală, greață, amețeli.

Cetoza slăbire

Experiența utilizării dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați sugerează că, odată cu pregătirea adecvată a dietei, pierderea în greutate se simte excelentă, dar grăsimea este împărțită, iar greutatea este pierdută. Dacă o persoană nu este bolnavă de diabet zaharat de primul tip (dependentă de insulină), și este în regulă cu metabolismul, organismul trimite organismele cetone în avantajul său - se oferă energie.

Prin urmare, este atât de important în stadiul de atac și de croazieră să nu depășească normele de produse admise. Dacă aportul zilnic de carbohidrați depășește pragul de cetoză, se va opri și organismul va consuma din nou carbohidrați, ceea ce în nici un caz nu ar trebui să permitem - apetitul va crește și pierderea în greutate se va opri.

Cum să introduceți cetoza?

Medicii spun că organismul uman în sine este programat de evoluția cetozei sezoniere și situaționale, mobilizând grăsimea corporală pentru energie. O persoană poate intra involuntar în cetooză. Când nu doriți să mâncați pentru o lungă perioadă de timp - acest lucru, strict vorbind, este cetoza. Organismul se deplasează la nivelul intern, după cum spun experții, nutriția endogenă.

Cu dieta Dyukan, atunci când nu carbohidrați, corpul deja atacat intră în cetoză. Amintiți-vă cum este redusă greutatea în acest moment? Acesta este fenomenul dorit. Dacă o persoană consumă o mulțime de carbohidrați și dulciuri - nici o speranță pentru cetoză. Organismul nu are nevoie de efort, deoarece primește o cantitate de energie din exterior.

Semne de cetoză

Dacă miroși acetona din gură, atunci cetoza a început. Prin urmare, este imposibil să se întindă stadiul Atacului, iar o cantitate mică de carbohidrați va trebui să fie returnată la regimul alimentar - pentru aceasta a fost proiectată Cruise. Când începeți frecvent dureri de cap, indicând faptul că grăsimile au început să se descompună, trebuie să vă uitați la carbohidrați, altfel rinichii și inima pot suferi.

Dacă există o perturbare a procesului metabolic normal, adică atunci când începe intoxicația corpului (greață, slăbiciune, vărsături, urinare frecventă), atunci este necesar să se echilibreze aportul de carbohidrați și grăsimi. Pierderea masei musculare este o altă consecință negativă a cetozei.

Motivul pentru acest fenomen este că, din cauza lipsei de carbohidrați, ficatul nostru procesează nu numai grăsimile, ci și proteinele din organism. Dar în dieta veveriță du mult, înseamnă că pierderile ar trebui să fie minime. În absența oricăror semne negative, procesul de scădere a greutății ar trebui continuat, deoarece se procedează în mod normal. Cea mai ușoară modalitate de a detecta procesul de cetoză este de a folosi benzi de testare.

Faze de testare pentru cetoza

Medicii disting trei corpuri cetone. Acestea includ acetoacetat, care este în urină, beta-hidroxibutirat, determinat prin sânge și acetonă - prin respirație. Benzi de testare sunt concepute pentru a determina acetoacetat în urină. Acesta este cel mai ieftin, dar nu cel mai fiabil mod.

Principiul de funcționare este simplu: în prezența cetonelor în urină, banda trebuie să schimbe culoarea. Dar acest lucru nu merge întotdeauna. Poți fi în cetoză și nu ai cetone în urină. Prin urmare, speranța că această metodă de diagnosticare este irațională. Cele mai populare benzi de testare pentru detectarea prezenței corpurilor cetone în urină sunt fabricate de Ketostix.

stare de cetoza

Studiile pe termen lung privind funcționarea diferitelor sisteme ale corpului uman au determinat oamenii de știință să concluzioneze că natura a oferit în corpul nostru două sisteme complete de alimentare cu energie. Primul este carbohidratul. Al doilea este gras. Unitatea de schimb de energie în primul caz este glucoza, în cel de-al doilea corp - cetone. Acestea din urmă apar atunci când corpul trece la lipoliză.

Acest termen frumos înseamnă împărțirea rezervelor sale grase. Mecanismul de ketoză este bine investigat, dar întrebarea este: este periculos? Se crede că cu control adecvat nu este periculos. Este necesar doar determinarea cantității individuale-personale a substanțelor care intră în organism. Dar pentru diabetici dependenți de insulină poate fi, din păcate, fatal.

Ketoză și dietă proteică Dyukan

Dietinarea lui Dyukan urmărește să activeze procesul de cetoză, care, în cele din urmă, duce la scăderea în greutate din cauza eliminării corpului nostru de depozite de grăsime perene. Acest lucru se datorează lipsei de carbohidrați. Organismele tuturor dukanoviților vin la acest mecanism.

Ketoza nu a început. De ce?

Motivul pentru care ketoza nu începe și, ca urmare, pierderea în greutate nu merge, poate fi consumul de carbohidrați, pe care corpul îl aruncă în cuptorul său fără a trece la surse suplimentare de energie - internă. Daca o persoana isi exagereaza proteinele, cetoza nu va merge prea bine. Se dovedește că organismul este capabil să proceseze 300 de grame de proteine ​​pe zi. Tot ceea ce este deasupra - va fi depus în acumulare.

Cetoza în ce zi

Sa dovedit că cetoza începe într-un organism de slăbire la câteva zile după începerea dietei cu proteine. Desigur, dacă o persoană respectă prescripțiile medicului. La nivelul gospodăriei, debutul cetozei poate fi identificat prin mirosul din gură și prin "parfumul" de urină.

Semne și simptome ale cetozei

O dietă bogată în grăsimi care este slabă în carbohidrați a devenit foarte populară ca o modalitate eficientă de a pierde în greutate și de a îmbunătăți sănătatea generală. Acest D a primit numele dietei grase (HD), ketogenic sau ceto. În condițiile unei restricții clare a carbohidraților (nu mai mult de 15-30 grame de legume), organismul pornește de la un mecanism natural pentru trecerea energiei la metabolismul grăsimilor.

Atunci când se utilizează calea ferată, auto-controlul este important, cunoașterea semnelor și simptomelor că energia corpului a trecut de fapt la arderea grăsimilor ca și combustibil energetic.

Semne și simptome ale cetozei

Semnele de cetoză:

1. Cetone în sânge. Nivelul cetonelor din sânge în timpul HD, a crescut datorită sintezei active naturale a acestora în ficat. Cetona principală este acidul beta-hidroxibutiric. Cetonele sunt detectate într-o picătură de sânge utilizând un dispozitiv mic. Simptom K - nivel de cetonă din sânge în intervalul 1,0-3,0 mmol.
2. Cetone în aer și urină expirat. Cu circulația sanguină, cetonele sunt eliberate în aerul expirat în plămâni. Aceasta este baza metodei de determinare a cetonelor utilizând analizorul de respirație ketonex.
3. Prezența cetonilor în aerul expirat. Cetoanele din sânge sunt filtrate în rinichi în urină și nu sunt supuse reabsorbției inverse. Determinarea cetonelor în urină se efectuează utilizând benzi de testare. Ketoza poate fi discutată dacă există cetone în urină. Metoda nu este exactă, dar disponibilă pe scară largă, bună ca aproximativ.

Simptomele cetozei:

• Respirația urâtă ca un simptom al lui K. Un miros fructat este unul dintre semnele cele mai caracteristice ale lui K, o reflectare a realizării cetozei în organism. Sursa mirosului este corpurile cetone eliberate prin respirație. Mirosul dispare după aproximativ o săptămână de utilizare a căii ferate. Rezolvarea problemelor: uleiul de tracțiune (suptul de ulei) dimineața, periajul dinților de mai multe ori pe zi, folosind gumă de mestecat pe parcursul zilei.
• Pierdere în greutate Fără îndoială, pierderea în greutate este cel mai așteptat simptom K. În multe cazuri, a fost observat încă din prima săptămână a căii ferate, care poate fi asociată cu pierderea apei și apoi cu o scădere a conținutului de grăsime corporală.
• Oboseala. Unul dintre cele mai caracteristice simptome din prima săptămână a căii ferate este oboseala sau oboseala. Aceasta poate obliga o persoană să abandoneze calea ferată înainte de a intra în cetoza completă. Momentul intrării în cetoza completă individual poate fi de 7-30 de zile. Oboseala, letargia este asociată în primul rând cu pierderea accelerată a apei și a electroliților, sodiu și potasiu. Ajutor: asparkam.
• Un alt simptom al capacității de a fi K este o scădere semnificativă a apetitului, probabil datorită acțiunii cetonelor la nivelul creierului. În plus, un conținut ridicat de grăsimi din dietă duce la o schimbare completă a metabolismului și a adaptării biologice, scăderea senzației de foame este una dintre manifestările acestor rearanjamente.

Modificări ale performanței creierului

Sa constatat că utilizarea căii ferate ajută la trecerea energiei de la carbohidrați la grăsimi. Dar acizii grași nu sunt utilizați de creier. De obicei, combustibilul său este glucoza. Cu o deficiență de glucoză, cetonele reprezintă o excelentă sursă de combustibil pentru creier.

Obiectiv, în condițiile de cale ferată, îmbunătățirea memoriei, se observă capacitatea de concentrare a atenției. Din păcate, procesul de schimbare a metabolismului de la carbohidrați la grăsimi poate dura mai multe zile sau săptămâni. Unele deteriorări tranzitorii ale funcției cerebrale pot fi de asemenea considerate un simptom al lui K.

Performanță generală redusă

Reducerea aportului de carbohidrați poate duce la oboseală globală și la o reducere semnificativă a performanței fizice. În perioada de tranziție, acest lucru se datorează faptului că depozitele de glicogen sunt epuizate, iar transferul energiei musculare către cetone nu a fost încă atins pe deplin (figura 4). Fii răbdător. Scăderea performanței fizice la utilizarea căii ferate este un semn de intrare în cetoză.

Tulburări digestive

Utilizarea căilor ferate poate provoca diaree, dispepsie, constipație. Dar majoritatea acestor probleme sunt limitate la zile. Cu toate acestea, ar trebui să monitorizați aceste modificări și să acordați atenție produselor care pot agrava simptomele indigestiei în timpul cetozei. Asigurați-vă că dieta dvs. conține o mulțime de legume verzi, bogate în carbohidrați bogate în fibre și apă pentru a vă ajuta să vă digerați bine în cetoză.

insomnie

Un alt semn că sunteți într-o stare de cetoză este perturbarea somnului. Și aceasta poate fi o problemă mare pentru mulți dintre cei care încep ketogenic D. Dar, după ce se adaptează la D, mulți dorm mult mai bine decât înainte, înainte de calea ferată. Insomnia apare în primele etape ale cetozei și se ameliorează sau dispare în câteva săptămâni. Ajutor: ceai din plante.

Crampe musculare cu ketoză

Unii oameni de pe calea ferată pot prezenta crampe musculare în picioare. Crampele ca un simptom al cetozei reflectă pierderea rezervelor de glicogen și cu ele o parte a apei (o moleculă de glicogen se leagă de 5 molecule de apă). Glicogenul este o formă de depozitare a glucozei în țesuturile umane.

Pierderea rapidă în greutate în primele zile ale căii ferate se datorează utilizării depozitelor de glicogen ca sursă de energie. Pierderea apei este asociată cu pierderea de electroliți, cum ar fi sodiu, potasiu, magneziu, care sunt importante pentru funcționarea mușchilor. Crampele musculare sunt o reflectare a deficienței electrolitice în cetoza. Ajutor: rehidron, asparkam.

Cetoza și cetoacidoza

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați (dietele Atkins, Dukan, South Beach etc.) este adesea criticată, motivată de starea de cetoză (excesul de organe cetone în sânge) care rezultă din punerea lor în practică, care se presupune că este dăunătoare pentru sănătate. Să încercăm să ne dăm seama cum sunt lucrurile.

Cetoza este o stare metabolică în timpul căreia ficatul produce mici molecule organice care se numesc organisme cetone. Majoritatea celulelor din corpul nostru pot folosi aceste corpuri cetone ca sursă de energie.

Cetoza comestibila nu trebuie confundata cu cetoacidoza, care este o afectiune metabolica in care sangele devine acid, ca urmare a acumularii de corpuri cetone. Ketoacidoza poate avea consecințe grave și, de regulă, necesită o intervenție medicală urgentă. Cele mai frecvente forme sunt cetoacidoza diabetică și cetoacidoza alcoolică.

Corpul uman poate fi considerat o mașină biologică, care necesită energie. Glucoza este principalul tip de combustibil pentru cele mai multe organe și celule ale corpului nostru. Pentru a obține energie, celulele trebuie să ia glucoză din sânge.

După ce glucoza intră în celule, reacțiile metabolice încep, transformând glucoza în dioxid de carbon și apă. Acest lucru eliberează o anumită cantitate de energie. Corpul nostru este capabil să stocheze excesul de glucoză sub formă de glicogen, până când nu este nevoie de energie suplimentară.

Glicogenul constă din lanțuri lungi de molecule de glucoză, care sunt în principal în ficat și în mușchii scheletici. Glicogenul din depozitele pe bază de ficat este utilizat pentru a menține concentrațiile normale de glucoză din sânge, în timp ce depozitele de glicogen pentru mușchi sunt utilizate în principal pentru a asigura activitatea musculară.

Carbohidrații sunt principala sursă de glucoză pentru organism. Cu o cantitate limitată de carbohidrați, organismul poate folosi proteine ​​și grăsimi pentru energie. Majoritatea celulelor din corpul nostru sunt capabili să utilizeze acizi grași pentru a extrage energia, dar celulele creierului și dezvoltarea celulelor roșii din sânge sunt mai dependente de glucoză pentru alimentarea cu energie.

Totuși, chiar celulele creierului sunt capabile să se adapteze și pot folosi cetonele, care se formează în timpul defalcării grăsimilor, pentru a-și satisface nevoile energetice. În absența carbohidraților, ficatul nu va descompune complet grăsimea.

Când depozitele de glicogen din organism sunt epuizate, defalcarea grăsimilor conduce la o creștere a disponibilității acizilor grași. Cele mai multe celule pot folosi acizi grași pentru energie. Cu toate acestea, mulți acizi grași nu pot trece prin bariera hemato-encefalică și creierul devine dependent de corpurile cetone produse de ficat.

Defalcarea acizilor grași conduce la formarea unei substanțe importante numită acetil coenzima A (acetil CoA). Moleculele acetil-CoA intră imediat în așa-numitul ciclu de acid citric (ciclul Krebs), unde sunt utilizate pentru producerea de energie. Atunci când acetil CoA nu poate intra în ciclul de acid citric, se formează corpurile cetone. Acest proces se numește ketogeneză.

Organismele de cetonă includ trei compuși: acetonă, p-hidroxibutiric și acid acetoacetic. La persoanele cu un nivel ridicat de corpuri cetone în sânge, apare un miros specific (acetonă) când expiră. Corpurile de cetonă sunt produse nu numai când depozitele de glicogen sunt epuizate.

De fapt, corpurile cetone sunt produse de ficat tot timpul. Studiile arată că inima și rinichii preferă să utilizeze corpurile cetone ca sursă de energie și nu glucoză. Pentru a scăpa de excesul de organisme cetone, rinichii îi elimină în urină și, de asemenea, sunt eliberați din plămâni în timpul respirației. Cu ketoza, cetonele sunt detectate cu ușurință în urină.

Cetoza alimentară

Când aportul zilnic de carbohidrați devine mai puțin de 60 de grame pe zi, corpul se transformă de regulă în cetoză, iar nivelul cetonelor din sânge începe să crească. La acest nivel de consum de carbohidrați, nivelul organismelor cetone din sânge poate crește peste 0,5 mmol / l, de 10 ori mai mare decât cel al consumatorilor de 300 g de carbohidrați pe zi.

Cu un aport chiar mai scăzut de carbohidrați, nivelul corpului cetonic din sânge continuă să crească și poate atinge 3 mmol / l. Deși cetoza alimentară este, în general, sigură, este important să se înțeleagă că persoanele ale căror corpuri nu pot secreta insulină bazală (pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și, uneori, tip 2) prezintă un risc serios de a ajunge la niveluri periculoase de cetoză, asistența medicală de urgență.

Acest răspuns fiziologic al organismului la diferite grade de restricție pentru carbohidrați, subliniem încă o dată, este normal și se numește cetoază alimentară. Acest proces depinde de capacitatea pancreasului de a produce insulină. Dacă pancreasul nu poate produce o cantitate normală de insulină, echilibrul acido-bazic al organismului este perturbat.

cetoacidoză

Este important să se facă distincția între cetoacidoză și cetoză. Când corpul se află într-o stare de cetoacidoză, sângele devine acid. O creștere a acidității sângelui poate avea consecințe grave și, dacă este lăsată netratată, chiar provoacă moartea. Când ketoza, în ciuda faptului că organismele cetone sunt acide, organismul reușește, de obicei, să mențină aciditatea sângelui în limitele normale, în timpul perioadei de restricționare a carbohidraților și chiar de foame.

Reamintim încă o dată că, deși cetoza alimentară este considerată a fi relativ sigură, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și, în unele cazuri, de tip 2 ar trebui să evite această afecțiune, deoarece pot necesita asistență medicală de urgență.

Cetogenice diete bogate in grasimi

Creeturile dietetice dietetice (diete cu conținut scăzut de carbohidrați) implică o cantitate mare de grăsimi în dietă, cantități adecvate de proteine ​​și o cantitate mică de carbohidrați. În timp ce dieta standard americană conține 45-65% din calorii în mod specific în carbohidrați, dietele ketogenice conțin, în carbohidrați, doar 2-4% din calorii.

Pentru majoritatea dintre noi, dieta bogată în grăsimi din dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pare inacceptabilă și dăunătoare. Ce să facem, așa că am gustat de-a lungul anilor. Bacon, friptură, cremă, brânzeturi grase... și foarte puține fructe. Mulți vor spune că o astfel de dietă este în mod clar contrară sensului comun. Dar este faptul că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au fost testate și testate în mod repetat și nu au fost obținute dovezi ale efectelor lor asupra sănătății.

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au fost utilizate pentru a trata epilepsia la copii. Există unele dovezi că la adulții cu epilepsie, astfel de diete au un efect terapeutic pronunțat. În anii '20 ai secolului trecut, dietele ketogenice au fost foarte populare datorită eficacității lor în tratamentul epilepsiei din copilărie.

Cu toate acestea, în prezent, medicamentele anti-epileptice au înlocuit practic dietele ketogenice (carbohidrații cu conținut scăzut de carbide) pentru tratamentul epilepsiei. Energiile dietetice cetogene au tendința de a provoca o pierdere în greutate susținută și, împreună cu postul, au devenit foarte populare în întreaga lume.

Studiile au arătat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați determină mai multă pierdere în greutate, trigliceride mai scăzute și mai mult colesterol HDL (colesterol bun), comparativ cu dietele cu conținut scăzut de grăsimi. Există unele dovezi că dietele ketogenice inhibă creșterea celulelor canceroase și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților cu cancer.

Depunerea și îngrădirea alimentării cu carbohidrați duce la cetoză și poate provoca dureri de cap, greață, oboseală, uscăciune la nivelul corpului, stomac deranjat, urinare frecventă și scăderea clarității mentale. Simptomele asociate cu cetoza, cel mai adesea, sunt temporare si de obicei dispar in cateva zile. Unele dintre aceste simptome pot fi cauzate de deshidratare și, prin urmare, aportul de sare și apă poate fi foarte benefic.