Microalbumina în urină - norma și motivele creșterii acesteia

  • Produse

Microalbumina din urină este un indicator al excreției de proteine ​​de către organism. Detectarea acesteia în urină în cantități semnificative poate indica dezvoltarea patologiilor rinichilor, inimii sau sistemului vascular. Uneori, motivele sunt legate de caracteristicile fiziologice ale corpului și nu reprezintă un pericol pentru sănătate.

Microalbumina este o proteină cu fracțiune ușoară. Dimensiunea particulelor sale este minimă. Este capabil să penetreze membranele renale și să fie în urină în cantități mici. Proteinele din fracțiunile mai grele nu pot trece printr-un filtru renal neschimbat și nu ar trebui detectate în urină chiar și ca urme.

Odată cu dezvoltarea bolilor sistemului urinar, endocrin sau cardiovascular, se observă o creștere a numărului de celule proteice în urină. Această afecțiune se numește microalbuminurie. Acesta devine precursorul macroalbuminuriei - eliberarea de porțiuni impresionante de proteine ​​de diferite fracțiuni în urină.

Normal este eliberarea de până la 300 mg de microalbumin pe zi. Când analiza urinei pentru albumină arată un rezultat mai mare de 300 mg, ei vorbesc despre dezvoltarea proteinuriei. Un astfel de stat amenință viața unei persoane și necesită o intervenție medicală urgentă.

Factori fiziologici

Pentru a intelege ce este acest microalbumin, este important sa intelegeti motivele aparitiei acestuia in urina. Abaterea concentrației sale de la normă poate fi observată sub influența cauzelor fiziologice care nu sunt periculoase pentru viață. Următorii factori au un impact negativ:

  • Stresul nervos, șederea prelungită într-o situație de suprasolicitare mentală sau emoțională.
  • Supercooling al corpului.
  • Folosirea unui volum excesiv de fluid, includerea in dieta a alimentelor cu efect puternic diuretic: castraveti, pepeni verzi.
  • Incertitudine fizică insuportabilă.
  • Fumatul.
  • Luând anumite medicamente care afectează filtrul pentru rinichi.
  • La femei, microalbuminuria apare în timpul nașterii și în timpul menstruației.

În urină, albumina este adesea depășită la persoanele care suferă de obezitate și duc un stil de viață nesănătoasă. Utilizarea alimentelor dăunătoare și lipsa de activitate afectează în mod nefavorabil funcționarea rinichilor și a inimii, ceea ce contribuie la apariția comorbidităților.

Cauze patologice

În cazul în care albumina din urină este ridicată, se pot dezvolta următoarele boli periculoase:

  • Nefropatie. Acest termen se referă la un grup de boli asociate cu inflamația în rinichi. Nefropatia este diabet, gute, lupus sau dismetabolic.
  • Glomerulonefrita. Însoțită de deteriorarea glomerulilor - glomeruli. La începutul bolii nu se manifestă. Singurul său simptom este detectarea microalbuminei în urină zilnică.
  • Pyelonefrita - inflamație, a cărei concentrare se află în pelvisul renal. Pericolul bolii în chronizarea ei rapidă. Rezultatul este o reducere a sănătății corpului.
  • Microalbuminuria apare în diabet. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge provoacă leziuni vasculare la rinichi. Rezultatul este dezvoltarea nefropatiei. În cazul diabetului zaharat, o persoană suferă de umflături, sete constante, deteriorarea generală a sănătății.
  • Hipertensiune. O concentrație mare de proteine ​​în urină apare numai după ce boala începe să dea o complicație rinichilor.
  • Toxicitate cronică cu substanțe chimice, metale grele. O astfel de problemă este întâlnită mai des de persoanele angajate în întreprinderi industriale sau de abuzul de alcool.
  • Insuficiență cardiacă.
  • Pancreatita.
  • Ateroscleroza navelor.
  • La femeile care poartă un copil, detectarea microalbuminei crescute poate indica evoluția complicațiilor.

Microalbuminuria este însoțită de simptome care nu sunt specifice: deteriorarea generală a sănătății, oboseală rapidă, durere la urinare.

Principalele metode de determinare a microalbuminei

Prezența albuminei în urină și concentrația acesteia este detectată în laborator. În același timp, se aplică diferite tehnici:

  • Testul testului. Indicatorii specifici determină în ce stadiu este microalbuminuria. În cazul în care concentrația unei substanțe este de până la 150 mg / l, se concluzionează că sunt prezente numai urme ale acesteia. Pentru indicații mari, se determină stadiul adecvat al problemei: până la 300 mg / l - microalbuminurie, până la 1000 mg / l - macroalbuminurie, până la 2000 mg / l - proteinurie. Un rezultat de peste 2000 mg / l indică o formă severă de proteinurie. Această analiză oferă un rezultat fiabil chiar și în prezența glucozei în urină, care este importantă pentru diabet.
  • Testarea cantitativă. Analiza calculează raportul dintre albumină și creatinină într-o singură porție de urină. Pentru femei, valoarea normală este de 2,5, iar pentru bărbați - 3,5. O abatere semnificativă a acestor indicatori este în favoarea dezvoltării nefritei de diferite origini.
  • Analiza imunoturbidimetrică. Această tehnică se bazează pe particularitățile interacțiunii unei proteine ​​cu un reactiv special.
  • Metoda imunochimică. Studiul este realizat folosind un fotometru.

Urina pentru microalbuminurie dă în caz de boală renală suspectată, diabet zaharat, anomalii ale funcționării inimii și vaselor de sânge, precum și după transplantul de organe. Numai pe baza rezultatelor cercetărilor efectuate, specialistul face un diagnostic fiabil și selectează un program de terapie adecvat.

Etapa pregătitoare

Pentru ca rezultatele testelor microalbuminei în urină să fie fiabile, este necesară pregătirea adecvată. Pacientul trebuie să urmeze mai multe recomandări:

  • Cu 24 de ore înainte de colectarea de lichid biologic refuză să ia medicamente. Medicamentele diuretice și antihipertensive, precum și inhibitorii ACE, sunt capabili să crească numărul de celule albumine din urină.
  • În ziua precedentă testului, excludeți relațiile sexuale cu partenerul dvs. Este foarte important pentru bărbați.
  • Nu beți băuturi alcoolice timp de câteva zile înainte de colectarea probelor și nu vă fumați.
  • Alegeți un regim adecvat de băut, eliminați alimentele din proteine ​​din dietă.
  • Protejați-vă de situații stresante, nu suprasolicitați, păstrați echilibrul între muncă și odihnă.

Colectarea de urină în tratamentul bolilor infecțioase sau menstruația nu are sens. Este mai bine să amânați studiul mai târziu.

Important în diagnosticul bolii renale devine identificarea raportului dintre albumină și creatinină în urină.

Reguli de colectare a urinei

Specialiștii au dezvoltat o tehnică specială pentru modul în care să treacă un test de urină pentru microalbuminurie. Respectarea principalelor aspecte va permite obținerea rezultatului potrivit. Aceasta include următoarele reguli:

  • Înainte de a începe să colectați urină, depozitați-vă pe două recipiente. Unul ar trebui să aibă un volum de aproximativ 2,5 - 3 coli. Cel de-al doilea borcan trebuie să fie micșorat. Ar trebui să se potrivească o singură porțiune a fluidului biologic. Tara trebuie să fie spălată și uscată.
  • Imediat după trezirea în ziua preparării probelor, mergeți la toaletă. Această porție de urină nu trebuie să se colecteze.
  • Cheltuiți genitalul toaletei. Nu utilizați detergenți. Este suficient doar să spălați organele genitale cu apă curgătoare.
  • După aceea, va trebui să colectați fiecare doză de descărcare de urină pe parcursul zilei. Pipeți într-un recipient mic și turnați lichidul rezultat într-un recipient mai mare. Trebuie înregistrat momentul urinării inițiale.
  • Conține cu toată urina zilnică, asigurați-vă că păstrați în frigider. În caz contrar, va începe procesele de fermentare care distorsionează rezultatele analizelor.
  • Porțiunea finală a urinei este colectată a doua zi, în același timp cu prima.
  • Determinați volumul întregului fluid biologic colectat și înregistrați-l pe direcție. După aceea, mutați cu grijă urina. Luați un borcan uscat și turnați 40-50 ml de urină colectată în el. Acesta va fi un exemplu pentru cercetări ulterioare de către tehnicienii de laborator.

După pregătirea urinei, este plictisitor să o livrăm la clinică cât mai curând posibil. Deseori, rezultatul distorsionat al studiului înseamnă o stocare lungă sau incorectă a urinei.

Rezultatele decodificării

După examinarea specimenelor de urină, specialistul determină starea de sănătate a pacientului. Există trei opțiuni:

  • Indicatori în intervalul normal. Albuminul zilnic nu depășește 30 mg / zi. Creatinina în urină nu este mai mare de 25 mg / g.
  • Microalbuminuria. Acest diagnostic se face cu eliberarea de albumină de la 30 la 300 mg pe zi. În același timp, creatinina trebuie să fie în intervalul de la 25 până la 300 mg / g.
  • Macroalbuminuria. Această problemă este însoțită de eliberarea a peste 300 mg de albumină pe zi. Concentrația creatininei în acest caz depășește 300 mg / g.

Dacă studiul se efectuează conform metodei de determinare a ratei de excreție, identificați cantitatea de albumină eliberată într-o anumită perioadă de timp. Pacientul este considerat sănătos la o doză de până la 20 μg / min. Microalbuminuria este diagnosticată cu valori de la 20 la 199 μg / min și macroalbuminurie cu valori peste 200 μg / min.

Dacă testarea a arătat absența microalbuminuriei și pacientul suferă de o presiune crescută, merită efectuată din nou studiul. Acest lucru va face ca rezultatele analizei să nu fie eronate. Dacă se detectează microalbuminurie, trebuie luate măsuri pentru a normaliza nivelurile de colesterol și hemoglobină. Acest lucru va împiedica dezvoltarea complicațiilor. Atunci când macroalbuminuria este importantă pentru a efectua analize suplimentare asupra conținutului de proteine ​​din fracțiunile grele. Acest lucru va ajuta la evaluarea gradului de afectare a rinichilor.

terapie

După un diagnostic precis, medicul prescrie tratament. Alegerea metodelor specifice este determinată de boala identificată. Sunt posibile următoarele opțiuni:

  • În diabet, principalul lucru este să egalizeze tensiunea arterială și să normalizeze cantitatea de insulină din sânge. În acest scop, se folosesc medicamente specializate. Medicamente prescrise, de asemenea, care susțin glucoza din sânge la un nivel normal.
  • Medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru a trata bolile infecțioase. Dozajul și durata lor de utilizare sunt selectate individual pentru fiecare pacient.
  • Dacă se diagnostichează nefrită, va trebui să luați corticosteroizi și imunosupresoare.
  • Afectarea gravă a rinichilor, care duce la pierderea completă a funcției organului, poate fi vindecată numai după transplant. Pentru aceasta este selectat un donator și se efectuează o intervenție chirurgicală.
  • Congenital și unele anomalii dobândite pot fi eliminate prin intervenție chirurgicală. Această metodă de tratament are multe efecte secundare și, prin urmare, se aplică numai în cazuri extreme.
  • În timpul tratamentului, este important să se adere la o dietă alimentară. Necesită refuzul de alimente convenționale, alimente grase și prajite, carne afumată, muraturi, fast-food. Mănâncă mai multe alimente vegetale. Bea aproximativ două litri de apă pură pe zi.

În tratamentul microalbuminoriei nu se recomandă recurgerea la metode neconvenționale. Metodele folk nu vor rezolva problema și pot provoca efecte secundare.

Conținutul de microalbumin este un indicator important care este determinat prin analiza urinei. Abaterea de la această normă necesită o examinare medicală atentă și un tratament ulterior. Prin urmare, este important să vizitați în mod regulat un medic pentru a identifica în timp util toate patologiile.

Conținut ridicat de microalbumină în urină - un indicator timpuriu al nefropatiei

Microalbuminuria poate fi un semnal al celor mai timpurii anomalii ale rinichilor. În acest scop, se efectuează o analiză MAU pentru identificarea în organism a proceselor de leziune vasculară patologică (ateroscleroză) și, în consecință, o probabilitate crescută de boli de inimă. Având în vedere ușurința relativă de identificare a excesului de albumină în urină, este ușor de înțeles relevanța și valoarea acestei analize în practica medicală.

Microalbuminuria - ce este

Albuminul este un tip de proteină care circulă în plasma sanguină umană. Efectuează funcția de transport în organism, responsabilă de stabilizarea presiunii lichidului în sânge. În mod normal, acesta poate intra în urină în cantități simbolice, spre deosebire de fracțiile de proteine ​​cu greutate moleculară mai grele (acestea nu ar trebui să fie prezente în urină).

Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea moleculelor de albumină este mai mică și mai aproape de diametrul porilor membranei renale.

Cu alte cuvinte, chiar dacă sita de filtrare a sângelui (membrana glomerulară) nu este încă avariată, dar există o creștere a presiunii în capilarii glomerulari sau controlul capacității de "transmisie" a rinichilor se schimbă, concentrația de albumină crește brusc și semnificativ. Cu toate acestea, alte proteine ​​în urină nu sunt observate nici măcar în concentrații de urme.

Acest fenomen se numește microalbuminurie - apariția albuminei în urină la o concentrație mai ridicată decât în ​​mod normal în absența altor tipuri de proteine.

Aceasta este o stare intermediară între normalăbuminurie și proteinurie minimă (când albumina este combinată cu alte proteine ​​și determinată prin teste pentru proteine ​​totale).

Rezultatul analizei MAU este un marker timpuriu al schimbărilor în țesutul renal și vă permite să faceți previziuni privind starea pacienților cu hipertensiune arterială.

Indicatori ai normei microalbuminei

Pentru determinarea albuminei în urină la domiciliu, benzi de testare sunt utilizate pentru a da o evaluare semi-cantitativă a concentrației proteinei în urină. Principala indicație a utilizării lor este aceea că pacientul aparține grupurilor de risc: prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii arteriale.

Scara testului de bandă are șase gradări:

  • "Nedeterminat";
  • "Trace concentration" - până la 150 mg / l;
  • "Microalbuminurie" - până la 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinurie" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - mai mult de 2000 mg / l;

Dacă rezultatul screening-ului este negativ sau "urme", atunci în viitor se recomandă efectuarea periodică a cercetărilor folosind benzi de testare.

Dacă rezultatul screening-ului urinar este pozitiv (valoare 300 mg / l), este necesară confirmarea concentrației patologice prin teste de laborator.

Materialul pentru acesta din urmă poate fi:

  • O porțiune de urină unică (dimineață) nu este cea mai corectă opțiune, datorită prezenței variațiilor în excreția de proteine ​​cu urină în momente diferite ale zilei, este convenabilă pentru studiile de screening;
  • porțiune zilnică de urină - adecvată, dacă este necesar, monitorizarea terapiei sau diagnosticul profund.

Rezultatul studiului în primul caz este numai concentrația de albumină, al doilea este adăugat la excreția zilnică a proteinelor.

În unele cazuri, se determină indicele de albumină / creatinină, care permite o mai mare precizie atunci când se ia o porțiune unică (aleatorie) de urină. Corectarea nivelului de creatinină elimină distorsiunea rezultatului datorită regimului de alcool inegal.

Standardele de analiză UIA sunt enumerate în tabel:

La copii, albumina din urină ar trebui să fie practic inexistentă, iar o justificare fiziologică este o scădere a nivelului acesteia la femeile gravide în comparație cu rezultatele anterioare (fără prezența unor semne de indispoziție).

Decriptarea datelor de analiză

În funcție de cantitatea de albumină, se pot distinge trei tipuri de posibile afecțiuni ale pacientului, care sunt rezumate convenabil în tabel:

De asemenea, uneori este folosit un indicator de analiză, numit rata de excreție a albuminei în urină, care este determinată pentru un anumit interval de timp sau pentru o zi. Valorile sale sunt descifrate după cum urmează:

  • 20 mcg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 μg / min - microalbuminurie;
  • 200 sau mai mult - macroalbuminurie.

Aceste cifre pot fi interpretate după cum urmează:

  • pragul actual poate fi redus în viitor. Baza pentru aceasta sunt studiile legate de creșterea riscului de patologie cardio și vasculară deja la o rată de excreție de 4,8 μg / min (sau de la 5 la 20 μg / min). Din aceasta putem concluziona că nu trebuie neglijate analizele de screening și cantitative, chiar dacă un test unic nu a arătat microalbuminurie. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu tensiune arterială non-patologică;
  • dacă microconcentrarea albuminei se găsește în sânge, dar nu există nici un diagnostic care să permită clasificarea pacientului ca fiind în pericol, este recomandabil să se furnizeze un diagnostic. Scopul său este de a exclude prezența diabetului sau a hipertensiunii;
  • Dacă microalbuminuria are loc pe fundalul diabetului sau al hipertensiunii arteriale, este necesar, cu ajutorul terapiei, să se atingă valorile recomandate ale colesterolului, presiunii, trigliceridelor și hemoglobinei glicate. Complexul acestor măsuri este capabil să reducă riscul de deces cu 50%;
  • dacă se diagnostichează macroalbuminuria, se recomandă să se analizeze conținutul de proteine ​​grele și să se determine tipul de proteinurie, ceea ce indică o afectare renală pronunțată.

Diagnosticarea microalbuminuriei are o mare valoare clinică dacă nu există doar un singur rezultat al analizei, dar mai multe dintre acestea se fac cu un interval de 3-6 luni. Acestea permit medicului să determine dinamica schimbărilor apărute în rinichi și sistemul cardiovascular (precum și eficiența terapiei prescrise).

Cauze cu conținut ridicat de albumină

În unele cazuri, un singur studiu poate evidenția o creștere a albuminei din motive fiziologice:

  • predominant dieta cu proteine;
  • suprasolicitarea fizică și emoțională;
  • sarcinii;
  • încălcarea regimului de băut, deshidratare;
  • luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • vârstă avansată;
  • supraîncălzirea sau invers, hipotermia corpului;
  • consumul excesiv de nicotină în timpul fumatului;
  • zile critice pentru femei;
  • caracteristici rasiale.

Dacă schimbările de concentrație sunt asociate cu condițiile enumerate, atunci rezultatul analizei poate fi considerat fals pozitiv și neinformativ pentru diagnosticare. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure pregătirea corectă și reluarea biomaterialului din nou după trei zile.

Microalbuminuria poate indica prezența unui risc crescut de boală cardiacă și vasculară și un indicator al leziunilor renale în stadiile foarte timpurii. În această calitate, poate să însoțească următoarele boli:

  • diabetul zaharat de tip 1 și 2 - albumina intră în urină datorită deteriorării vaselor renale în contextul creșterii nivelului zahărului din sânge. În absența diagnosticului și terapiei, nefropatia diabetică progresează rapid;
  • hipertensiune arterială - o analiză a MAU sugerează că această boală sistemică a început deja să dea complicații rinichilor;
  • sindrom metabolic cu obezitate concomitentă și tendință la tromboză;
  • ateroscleroza generală, care nu poate afecta vasele de sânge din rinichi;
  • boli inflamatorii ale țesuturilor renale. În forma cronică, analiza este deosebit de relevantă, deoarece modificările patologice nu sunt acute în natură și pot să apară fără simptome marcate;
  • alcool cronic și otrăvire cu nicotină;
  • sindromul nefrotic (primar și secundar la copii);
  • insuficiență cardiacă;
  • congenital de intoleranță la fructoză, inclusiv la copii;
  • lupus eritematos sistemic - boala este însoțită de proteinurie sau de nefrită specifică;
  • sarcini complicații;
  • pancreatită;
  • inflamația infecțioasă a organelor urogenitale;
  • funcționarea defectuoasă a rinichiului după transplantul de organe.

Grupul de risc, care arată un studiu planificat privind albumina în urină, include pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, glomerulonefrită cronică și pacienți după transplantul unui organ donator.

Cum să vă pregătiți pentru UIA de zi cu zi

Acest tip de sondaj oferă cea mai mare precizie, dar va necesita implementarea unor recomandări simple:

  • cu o zi înainte de colectare și în timpul acesteia pentru a evita administrarea de medicamente diuretice, precum și medicamente antihipertensive din grupul de inhibitori ECA (în general, luarea oricărui medicament trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră);
  • cu o zi înainte de colectarea urinei, pentru a evita situațiile stresante și dificile din punct de vedere emoțional, pregătire fizică intensă;
  • cel puțin două zile pentru a opri consumul de alcool, "energie", dacă este posibil fumatul;
  • respectați regimul de băut și nu supraîncărcați corpul cu alimente cu proteine;
  • testul nu trebuie efectuat în timpul inflamației sau infecției neinfecțioase, precum și în timpul zilelor critice (pentru femei);
  • cu o zi înainte de colectare evita contactul sexual (pentru bărbați).

Cum să faceți o analiză

Biomaterialul zilnic este puțin mai dificil de colectat decât o singură porție, motiv pentru care este preferabil să faceți totul cu atenție, minimizând posibilitatea de a distorsiona rezultatul. Secvența acțiunilor ar trebui să fie după cum urmează:

  1. Este necesar să se colecteze urina astfel încât să se asigure livrarea ei la laborator a doua zi, respectând intervalul de colectare (24 de ore). De exemplu, colectați urină de la 8.00 la 8.00.
  2. Pregătiți două recipiente sterile - mici și mari.
  3. Imediat după trezire, goliți-vă vezica fără să colectați urină.
  4. Aveți grijă de starea igienică a organelor genitale externe.
  5. Acum, în timpul fiecărei urinări, trebuie să colectați lichidul de ieșire într-un recipient mic și să îl vărsați într-unul mare. Ultimul stocat strict în frigider.
  6. Timpul primei diureze în scopul colectării trebuie înregistrat.
  7. Ultima parte a urinei trebuie colectată din dimineața zilei următoare.
  8. Înaintea volumului de lichid într-un container mare, scrieți pe formularul de direcție.
  9. Cum se amestecă urina și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient mic.
  10. Nu uitați să notați cu privire la înălțimea și greutatea formei, precum și la momentul primei urinări.
  11. Acum puteți transporta un mic recipient cu biomaterialul și direcția spre laborator.

Dacă se ia o singură porție (testul de screening), regulile sunt similare cu livrarea unui test de urină generală.

Analiza pentru detectarea microalbuminuriei este o metodă nedureroasă de diagnosticare precoce a bolilor de inimă și tulburărilor renale asociate. Aceasta va ajuta la recunoașterea tendinței periculoase chiar și atunci când nu există diagnostice de "hipertensiune" sau "diabet zaharat" sau cele mai mici simptome.

Terapia la timp va ajuta la prevenirea dezvoltării patologiei viitoare sau la facilitarea cursului curentului și la reducerea riscului de complicații.

Ce tulburări indică microalbumina în urină? Cum să luați un test de microalbuminurie?

Rinichii, ca organ-cheie al sistemului excretor, elimină compușii chimici toxici și inutili din organism, sugând tot ce aveți nevoie. Atunci când nu se supun sarcinii, pot apărea produse patologice cum ar fi eritrocite, cristale de sare, epiteliu, microalbumină în urină.

Informații generale

Funcția rinichilor este de a curăța sângele de toxine, excesele de electroliți, săruri și apă. În același timp, proteina umană dreaptă, glucoza, celulele sanguine sunt reabsorbite. Proteinele sintetizate în ficat, precum și cele provenite din alimente sunt necesare pentru reînnoirea constantă a celulelor în toate organele și țesuturile. Majoritatea structurilor proteice din sânge sunt albumină. Acestea sunt necesare pentru menținerea tensiunii arteriale oncotice și a unui echilibru optim între compoziția sângelui și a celulelor din țesuturi. Structurile glomerulare ale substanței corticale a rinichiului sunt responsabile de conservarea acestor proteine ​​în patul circulant. Mai mult, deja în tubulii distal, apa și elementele necesare sunt reabsorbite. Toate restul în cele din urmă trece prin tractul urinar și se consideră urină secundară.

Dacă există o lipsă de funcționalitate a rinichilor, iar prin glomeruli penetrează mai mult decât este necesar, cantitatea de substanțe, compoziția urinei se schimbă semnificativ. Izolarea albuminei și a altor proteine ​​cu urină poate perturba foarte mult homeostazia sângelui. Cu toate acestea, nu se observă manifestări clinice în acest stadiu. Din acest motiv, există dificultăți în diagnosticarea precoce a insuficienței renale. Deci, pentru a determina posibila patologie, este necesară analiza urinei pentru microalbuminurie.

Testul proteinei urinare

Pentru diagnosticul preclinic al bolilor care apar cu filtrarea depreciată a proteinelor plasmatice, este utilizată microalbuminuria (MAU).

Nivelul de albumină în porțiunea zilnică de urină trebuie să fie de până la 30 mg pe zi. Depășirea acestei valori corespunde microalbuminuriei. Atunci când proteinele eliberează mai mult de 300 mg pe zi, albuminuria este indicată în concluzie.

Într-o singură probă de urină de dimineață, norma microalbuminei nu depășește 20 mg / l.

Analiza de urină include o evaluare a unui indicator important - raportul dintre albumină și creatinină. Conform acestui parametru, o posibilă nefropatie este evaluată într-o porțiune aleatorie a biomaterialului. În absența patologiei, acest indicator ar trebui să fie de 3,5 mg / mmol pentru femei și 2,5 g / mmol pentru bărbați. Raportul ușor alterat al albuminei-creatininei (albuminuria într-o singură porție de urină) nu trebuie să conducă pacienții în groază. Este necesar să se colecteze și să se examineze din nou eșantionul. Dacă albumina este din nou ridicată în urină, medicul curant va prescrie metode suplimentare de diagnosticare și va selecta tratamentul necesar. De exemplu, pentru a clarifica diagnosticul de patologie renală, se utilizează un test de urină imunochemiluminiscentă pentru beta-2-microglobulină.

Apariția microalbuminei în analiză nu este întotdeauna un indicator al patologiei. Acestea sunt structuri de proteine ​​foarte mici. Cu o sănătate sigură a rinichilor, o mică cantitate poate fi excretată în urină. De cele mai multe ori este deteriorat, albumină defectuoasă sau particule de structuri de proteine ​​deja distruse.

Dar, în general, elementele mari nu pot depăși filtrul glomerular. Apariția lor în sedimente indică o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor.

Uneori, în studiile efectuate în urină, se găsește albumoza - un produs intermediar de defalcare a proteinelor. Aceasta poate indica atât patologia renală, cât și dezintegrarea celulară în afara sistemului urinar, de exemplu, ulcere, gangreni, tumori.

Corpul la copii are nevoie în special de diagnosticul precoce, analiza urinei pe MAU, arătând chiar și cantitatea minimă de albumină este un motiv pentru o examinare extinsă a copilului.

Cum să colectați urină?

Fiecare persoană se confruntă adesea cu necesitatea de a colecta biomateriale pentru cercetare. Este important să faceți acest lucru corect, astfel încât rezultatul să fie adevărat. Dar cum să treci analiza astfel încât decodificarea să fie fiabilă? Este necesar doar să urmați reguli simple:

  • Cu o zi înainte de colectarea probei, toate produsele alimentare colorante, băuturile alcoolice și preparatele pigmentare (dacă este posibil) ar trebui excluse din utilizare.
  • Măsurile de igienă ar trebui să fie efectuate fără utilizarea de dezinfectanți. La femei, utilizarea tampoanelor este o prioritate pentru puritatea materialului biologic. Urina este colectată într-un recipient steril de plastic, fără a se atinge de margini de organele genitale.
  • Medicul poate prescrie analiza zilnică la MAU. Urina zilnică este mai informativă, deoarece în timpul zilei procesele metabolice în organism se schimbă. Trebuie să colectați materialul într-un singur recipient pe parcursul zilei. Asistentul de laborator în timpul studiului va lua partea necesară și va determina conținutul de structuri proteice în urină.

Cauze ale albuminei în urină

Există cauze naturale care măresc conținutul de microalbumină în reziduul uscat. Această condiție este reversibilă și este eliminată, cu excepția factorilor provocatori care includ:

  • utilizarea de cantități excesive de apă și de produse care conțin apă,
  • activitate fizică crescută
  • fumatul sau administrarea preparatelor de nicotină,
  • temperatură ambiantă foarte scăzută sau prea ridicată
  • încălcarea normelor de igienă înainte de colectarea urinei pentru analiză.

Este important să se țină seama de comorbidități (tulburări psihiatrice, procese oncologice sau necrotice), actul de relație sexuală cu puțin timp înainte de colectarea probei.

În aceste cazuri, analiza MAU va fi fals pozitivă. Astfel de condiții nu necesită tratament, este suficient să excludem cauzele apariției lor, iar rezultatul studiului pentru albumină va fi normal.

Apariția albuminei în urină este caracteristică pentru multe boli. Acestea includ glomerulonefrita, pielonefrita, nefroza, boala renala cronica (CKD), hipertensiunea arteriala, insuficienta cardiaca, modificarile aterosclerotice, nefropatia diabetica, alcoolismul cronic, preeclampsia.

Proteină în urină cu diabet zaharat

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină caracterizată prin afectarea sintezei de insulină în celulele beta pancreatice. Celulele beta pot fi deteriorate sau epuizate, în funcție de etiologia procesului. Această boală este complet netratabilă. De-a lungul timpului, cursul diabetului afectează vasele de sânge, în special, cele renale.

Procesul patologic la adulți deja după 5 ani duce la deteriorarea membranelor de filtrare, iar excreția structurilor proteice din organism începe în compoziția urinei secundare. Deja în acest stadiu este necesară restaurarea și sprijinirea celulelor beta. Microalbuminuria la diabet zaharat este primul semn de diagnostic al nefropatiei diabetice în stadiul inițial. Microalbuminuria este însoțită de insuficiență vasculară și necesită sprijin constant al medicamentelor. Chiar dacă patologia primară este tratată în mod adecvat, diabeții dezvoltă inevitabil proteinurie 10-15 ani mai târziu. Celulele beta au scăzut semnificativ până în prezent și devin inutile din punct de vedere funcțional. Mecanismele de schimb sunt susținute de terapia specială. După 20 de ani se formează insuficiență renală pronunțată, conform clasificării moderne - CKD. Acești pacienți trebuie să treacă printr-un test de analiză a urinei înainte de fiecare administrare, pentru a urmări în mod fiabil funcția renală. Există benzi moderne de testare cu care pacienții pot controla independent concentrația microalbuminei în urină.

Clasificarea etapelor de progresie a nefropatiei

Dacă microalbuminuria sau proteinuria sunt detectate în mod repetat, trebuie să căutați cauza patologică a acestei afecțiuni.

Deoarece debutul nefropatiei este adesea mai gradual, fără manifestări clinice, o astfel de etapă asimptomatică este rar diagnosticată. Există doar modificări minore în parametrii de laborator și nu există plângeri subiective la pacient. Singura modalitate posibila este de a determina albumina usor ridicata in urina. Prin urmare, testele de laborator de acest tip sunt extrem de importante pentru diagnosticarea nefropatiei într-un stadiu incipient.

În viitor, este posibil să aveți tensiune arterială ridicată, care devine persistentă și merge în hipertensiune arterială. Filtrarea în rinichi este redusă, analiza microalbuminuriei arată rezultatul a peste 300 mg de proteine. Apare ulterior edemul renal, adesea vizibil pe față. În analiza generală a urinei, pot fi detectate celulele roșii din sânge. CKD este periculoasă pentru sănătate, deci este urgent să începeți tratamentul așa cum recomandă medicul.

În stadiul uremic, toate simptomele în prezent progresează dramatic. Există o cantitate uriașă de albumină în urină, până la proteinurie masivă, hematurie exprimată (globule roșii în urină). Dacă, totuși, analiza urinei pentru microalbumină nu este efectuată în timp, atunci dezvoltarea CKD este inevitabilă. Din păcate, acești pacienți sunt condamnați la hemodializă sau transplant de rinichi.

Este important să determinați nivelul de glucoză din sânge pentru a preveni apariția diabetului zaharat și a consecințelor sale sub formă de leziuni beta-celule și CKD. Cu o boală diagnosticată, trebuie să vizitați în mod regulat medici. Apoi, probabilitatea de detectare precoce și tratamentul în timp util al diabetului crește. În consecință, prognosticul pentru viața și sănătatea pacientului devine mai favorabil.

Cauze ale microalbuminei crescute în urină

Rinichii îndeplinesc funcția de filtrare a sângelui din substanțe nocive pentru organism. Analiza urinară ajută la identificarea anomaliilor în funcționarea organelor într-un stadiu incipient și la tratamentul la timp.

Apariția microalbuminei în urină este un semnal alarmant că rinichii nu funcționează corect. Ce înseamnă acest lucru este descris mai târziu în articol.

Ce este?

Albuminul (microalbumin) este o proteină în compoziția urinei. Funcția sa principală este transportul și este, de asemenea, responsabilă pentru stabilizarea normală asociată cu presiunea în sânge. În mod normal, această proteină poate fi prezentă în urină, dar în cantități mici.

Dacă membrana glomerulară din rinichi este deteriorată sau există deja o presiune crescută în ea, atunci capacitatea de "transfer" a organului de filtrare este redusă. Concentrația de albumină crește brusc. Astfel, rinichii pierd o cantitate suplimentară de albumină. Nu se observă alte proteine ​​în urină, chiar și la o concentrație de urme.

Microalbuminuria este un fenomen asociat cu o concentrație crescută de acest tip de proteine ​​în compoziția urinei, în absența aparentă a altor proteine.

În cazul în care rezultatele analizei au arătat că sa constatat că există urme de albumină în urină, atunci cantitatea sa este mică. Dar se recomandă efectuarea de cercetări suplimentare pentru a clarifica imaginea clinică a urologului care lucrează cu pacientul.

Dacă rata de albumină din urină este semnificativ crescută, atunci aceasta indică un proces patologic în organism. O analiză a albuminurii este prescrisă de un medic atunci când se suspectează nefropatia sau dacă sunt prezente boli autoimune.

Dacă există o cantitate mică de microalbumină în urină, aceasta indică începutul dezvoltării primei etape a nefropatiei.

Ce este nefropatia diabetică, citiți articolul nostru.

Cât ar trebui să fie normal?

Este important de observat că prezența albuminei în compoziția urinei nu înseamnă întotdeauna procese patologice care apar în regiunea sistemului renal. Deoarece microalbumina este o fracțiune foarte mică de proteine, chiar și prin aparatul glomerular al unei persoane sănătoase, aceste proteine ​​pot intra.

Trebuie remarcat că o cantitate mare de proteine ​​nu poate fi prezentă niciodată în urina unei persoane sănătoase. La copii, chiar și o cantitate mică de albumină din urină indică tulburări în funcționarea sistemului renal.

La grupurile cu risc se includ pacienții cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială.

Norma albuminică este stabilită în conformitate cu următoarele criterii:

  1. Norma albuminei, studiul nu trebuie să fie mai mare de 30 mg pe zi. Dacă cifrele sunt mai mari decât cantitatea specificată, atunci vorbim despre detectarea microalbuminuriei. Dacă mai mult de 300 de miligrame de proteine ​​sunt secretate pe zi, atunci proteinuria este diagnosticată.
  2. Valorile normale de microalbumin nu trebuie să depășească 20 miligrame pe litru. Acest indicator este investigat printr-o singură porție de urină.
  3. Experții estimează raportul dintre albumină și creatinină: pentru femei, rata este stabilită la 2,5, iar la bărbați la 3,5. Dacă cifrele sunt prea mari, atunci există o suspiciune de nefropatie.
la conținutul ↑

Cum se colectează analiza?

Determinarea fracțiunilor de proteine ​​în compoziția urinei este verificată utilizând cercetarea de laborator. Prin urmare, trebuie să cunoașteți parametrii livrării corecte a analizei într-o zi, precum și dimineața zilei următoare.

Formarea specială, în plus, deoarece nu este necesară păstrarea toaletei genitalelor. Regulile de pregătire pentru studiu trebuie respectate cu exactitate, astfel încât rezultatele să fie fiabile. Este important să se considere că:

  • înainte de a lua urina pentru a determina albumina, se recomandă să nu mai luați băuturi alcoolice;
  • utilizarea de produse care pot schimba culoarea urinei nu este, de asemenea, permisă;
  • cu o zi înainte de analiza intenționată, este necesară abandonarea exercițiilor și eliminarea situațiilor stresante;
  • medicamentele și diureticele trebuie oprite pentru câteva zile înainte de data estimată a analizei.

Prima porțiune a urinei de dimineață este drenată, apoi urina dimineața și ziua este colectată într-un recipient și depozitată la o temperatură de până la 7 grade. Această recomandare privind depozitarea este necesară pentru a se asigura că componentele urinei nu se descompun și rezultatele studiului nu sunt denaturate.

Urina finală trebuie colectată în dimineața următoare, adică exact după ziua de la începutul colecției. Toate urina este amestecată și volumul său zilnic este măsurat. Unele dintre materialele care sunt necesare pentru analiză sunt turnate într-un container special.

Este important să rețineți că urina colectată pentru analiză trebuie trimisă la laborator în cel mult două ore de la ultima colecție.

Restul urinei nu este necesar, ci pe containerul pentru livrare la laborator, trebuie să specificați datele pacientului, precum și volumul de urină zilnică în mililitri.

Motive pentru creșterea albuminei

Dacă pacientul a primit teste cu albumină crescută, nu vă faceți griji și nu căutați semne de boli. Este important de observat că detectarea acestei proteine ​​poate fi cauzată de utilizarea prelungită a medicamentelor pe bază de estrogen, de utilizarea hormonilor steroizi și de foame.

Metodele greșite implică, de asemenea, rate umflate. Nu este nevoie să faceți singur un diagnostic. Este suficient să contactați un specialist cu experiență, care va decide testele suplimentare și numirea medicamentelor care elimină albumina în urină.

Cauzele albuminei crescute sunt următoarele:

  • Sarcina excesivă pe corp, și anume exercițiile intense, conduc la o încărcare a rinichilor, care poate provoca eliberarea de albumină.
  • Diabetul zaharat.
  • Manifestări de insuficiență cardiacă.
  • Arsuri extinse pe corp.
  • Procesele inflamatorii în rinichi, precum și în chisturi.
  • Pierderea excesivă de lichid din organism, care poate apărea datorită diareei sau vărsăturilor.
  • Exacerbarea proceselor sau infecțiilor cronice.
  • Amiloidoza rinichiului.
  • Afecțiuni cardiace hipertensive.
  • Diferite tipuri de jad.

Multe boli datorate microalbuminuriei observate în urină necesită tratament imediat. Dacă pacientul nu primește în timp util asistența medicală adecvată, atunci starea lui de sănătate poate fi afectată dramatic, ducând la moarte.

Simptomele microalbuminuriei

După cum sa menționat mai sus, o concentrație ridicată de albumină în urină indică nefropatia. Simptomele depind de neglijarea bolii:

  • stadiul manifestărilor asimptomatice: există deja modificări în sedimentul urinar, dar, totuși, nu există plângeri de la pacient;
  • manifestări inițiale: microalbumina este deja prezentă în urină, dar simptomele sunt încă absente;
  • modificările pre-nefropatice, când se modifică presiunea, rata de filtrare în rinichi este redusă, iar sedimentul de albumină din urină este în intervalul de la 30 mg până la 300 mg pe zi;
  • modificări nefropatice: această etapă se caracterizează prin umflarea extremităților, tensiune arterială instabilă, proteinurie, scăderea funcției renale, apariția uneori a microematuriei;
  • etapa numită uremie, atunci când pacientul are un edem clar și crește numărul de presiuni, se manifestă filtrarea glomerulară, hematuria și proteinuria.

În cazul în care albumina din urină este ridicată și, în același timp, acești indicatori sunt menținute o perioadă lungă de timp, atunci există o probabilitate de boli grave. Ei pot duce în continuare la moarte.

Prin urmare, la prima detectare a rezultatelor alarmante, o vizită la medicul curant nu poate fi amânată.

Normalizarea tratamentului

Tratamentul pe care medicul îl va prescrie pacientului când se detectează microalbuminuria va depinde de motivul apariției albuminei în urină. În plus față de analiza urinară, există o serie de alte studii, dintre care medicul face imaginea de ansamblu și prescrie medicamente pentru funcționarea normală a sistemului renal și reducerea albuminei în urină.

Recomandările multor experți sunt următoarele:

  • evitând obiceiurile proaste precum alcoolul și fumatul;
  • necesitatea stabilizării tensiunii arteriale;
  • utilizarea unor cantități mari de lichid;
  • lupta împotriva bolilor infecțioase din organism;
  • o dieta bogata in proteine ​​si carbohidrati;
  • normalizarea nivelului zahărului (dacă este necesar);
  • dacă există anomalii în tractul urinar, atunci experții decid intervenția chirurgicală;
  • dacă opinia medicului este nefrită, atunci glucocorticoizii vor fi obligatorii.

Pentru ca în rinichi să nu existe stagnare, experții în domeniul urologiei recomandă utilizarea a cel puțin două litri de apă pură pe zi. Totuși, această metodă de prevenire a stagnării este necesară pentru a continua numai dacă nu există tendința de a umfla extremitățile.

Una dintre cele mai importante reguli ale tratamentului de succes este alegerea dietei optime. Doctorul alege pentru pacient astfel de alimente, care cel puțin supraîncărcă rinichii. Dacă nivelul zahărului din sânge este ridicat, atunci meniul ar trebui să fie format astfel încât să elimine sau să reducă cantitatea de carbohidrați.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu un grad extrem de insuficiență renală, atunci numai un transplant de organ poate să-i salveze viața sau o altă opțiune este o procedură de hemodializă. Hemodializa este purificarea sângelui din produse toxice.

Pentru a nu aduce boala la o stare terminală, este necesar să se transmită testele la timp, să se identifice prezența bolii care cauzează albumina în compoziția urinei și să înceapă un tratament competent.

Aflați despre microalbuminuria în diabetul zaharat din videoclip:

Ce arată microalbumina în urină, ce trebuie să faceți dacă este ridicată?

Microalbumina în urină este un indicator al excreției de proteine ​​cu urină. Cercetările privind identificarea acestui tip de proteine ​​în urină permit detectarea precoce a anomaliilor în rinichi, vasele de sânge și inima. Analiza urinei pentru prezența albuminei este necesară pentru femeile gravide și persoanele care suferă de hipertensiune arterială. În special, studiul este efectuat în caz de diabet zaharat, atunci când nefropatia se dezvoltă în prezența hiperglicemiei cronice.

Albuminul este un tip de proteină produsă de ficat și face parte din ser. În mod normal, albumina nu trebuie să fie secretă de rinichi. Prin urmare, în urină poate fi prezent numai în cantități mici. În urină, albumina este de până la 30 mg pe zi. Dacă nivelul este mai mare de 300 mg, atunci proteinuria este prezentă. În urina copiilor nu există proteină, sau urmele sale se găsesc în cantități până la 0,03 g / l.

Într-o singură porție de urină, cantitatea admisibilă de albumină este de 20 mg / l. Raportul dintre albumină și creatinină este determinat de orice parte a urinei. În plus, norma pentru femei nu este mai mare de 2,5 mg / l, pentru bărbați - 3,5 mg / l. Dacă cifrele sunt prea mari, atunci acest lucru indică apariția nefropatiei. Albuminul poate fi crescut prin: hipertensiune necontrolată; diabet zaharat necompensat; boli infecțioase.

Motivele dezvoltării acestui stat

Dacă este depășită excreția proteică (până la 300 mg pe zi), microalbuminuria apare în urină. Dar ce este? Prezența albuminei în urină este considerată un diagnostic și un simptom clinic în diabetul zaharat, care indică dezvoltarea insuficienței renale precoce, a bolilor inimii și a vaselor de sânge.

Microalbuminuria se dezvoltă din motive fiziologice și patologice. Factorii naturali includ:

  • Terapia nervoasă, consumul unor cantități mari de lichide, supraîncălzirea sau supraîncălzirea corpului.
  • Creșterea albuminei contribuie la fumat, exercitarea excesivă, menstruația la femei. De asemenea, nivelul de proteine ​​este crescut în cazul persoanelor care consumă adesea alimente cu proteine, iar în cazul celor supraponderali. Bărbații și pacienții vârstnici sunt expuși riscului.
  • Secreția albuminei crește în timpul zilei. Cantitatea de proteine ​​este afectată de vârstă, rasă, climă și regiune.

Cauzele naturale contribuie la apariția unei microalbuminări temporare. După eliminarea factorilor de provocare, indicatorii revin la normal.

Prezența albuminei în urină poate fi cauzată de factori patologici. Cauzele frecvente includ: glomerulonefrita; formarea tumorilor și boala polichistică a rinichilor; lupus eritematos; pielonefrită; nefropatie cu etiologie diferită; sarcoidoza.

Etapele și simptomele microalbumiuriei

Există cinci etape ale microalbuminuriei:

  1. Prima etapă este asimptomatică. Prin urmare, în ciuda absenței plângerilor, proteina este deja prezentă în lichidul biologic al pacientului. Aceasta crește rata de filtrare glomerulară, iar nivelul microalbuminuriei este de aproximativ 30 mg pe zi.
  2. În cea de-a doua fază (pre-nefrotică), albumina din urină se ridică la 300 mg. Se observă, de asemenea, o creștere a ratei de filtrare renală și o creștere a tensiunii arteriale.
  3. Pentru stadiul nefrotic se caracterizează prin dezvoltarea hipertensiunii arteriale severe, însoțită de umflături. În plus față de o concentrație mare de albumină, celulele roșii din sânge sunt prezente în urină. Reducerea gliomerară este redusă, se observă prezența ureei și a creatininei în lichidul biologic.
  4. În cea de-a patra etapă, se dezvoltă insuficiența renală. Semnele de uremie: creșterea frecventă a presiunii; prezența globulelor roșii din sânge, a albuminei, a ureei, a glucozei, a creatinei în urină; umflarea constantă; SCF scăzut; rinichii nu mai iau insulină.

Un număr de semne caracteristice indică faptul că albumina din urină este ridicată. Proteinuria este însoțită de temperatură subfebrilă, slăbiciune constantă, umflare a extremităților inferioare și a feței. De asemenea, excreția de proteine ​​poate fi caracterizată prin greață, somnolență, amețeli, oboseală, urinare dureroasă și frecventă. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați un medic și să faceți un test de urină pentru albumină.

Cu progresia bolii, în cazul unui grad ridicat de microalbuminurie, nefropatia este însoțită de un disconfort sever în partea inferioară a spatelui și de melanomul multiplu - durerea în oase.

Cine trebuie să doneze urină pentru albumină și de ce

Ce este urina pentru testul microalbuminuriei? Analiza este efectuată pentru depistarea precoce a nefropatiei în diabet zaharat și boli sistemice, care se dezvoltă pe fundalul insuficienței cardiace sau hipertensiunii. De asemenea, un studiu privind excreția de proteine ​​este prescris pentru diagnosticul insuficienței renale în timpul sarcinii, glomerulonefritei, formelor chistice și inflamației rinichilor. Alte indicații pentru procedură sunt amiloidoza, lupusul, bolile autoimune.

Astfel, analiza urinei pentru microalbumin trebuie făcută atunci când:

  • Hipertensiune necontrolată și prelungită și insuficiență cardiacă, caracterizată prin edeme persistente.
  • Diabet zaharat de tip 2 descoperit recent (studiu realizat la fiecare șase luni).
  • Hiperglicemia la copii (analiza se face la un an de la debutul bolii).
  • Glomerulonefrita ca parte a diagnosticului diferențial.
  • Distrofie amiloidă, lupus eritematos, leziuni renale.
  • Sarcina, însoțită de semne de nefropatie.

De asemenea, cercetările privind microalbumina în urină se efectuează în cazul diabetului zaharat tip 1, care durează mai mult de cinci ani. În acest caz, diagnosticul se efectuează o dată la 6 luni.

Modalități de detectare a microalbuminei în urină

  1. La screening, este convenabil să se aplice benzi de test pentru a detecta o cantitate crescută de proteine ​​în urină. Dacă rezultatul este pozitiv, prezența microalbuminuriei trebuie să fie confirmată prin cercetări semi-cantitative sau cantitative efectuate în laborator.
  2. Testele cu benzi indicatoare sunt adesea folosite pentru evaluarea semi-cantitativă a excreției proteice. Fâșiile Express permit stabilirea a 6 grade de albinurie. Prima gradare indică absența urmelor, cea de-a doua despre prezența lor într-o cantitate mică (150 mg / l). De la al treilea la al șaselea nivel, severitatea microalbuminuriei este deja determinată - de la 300 până la 2000 mg / l. Sensibilitatea tehnicii este de aproximativ 90%. În plus, rezultatele rămân fiabile în prezența cetonelor sau glucozei în urină, depozitarea pe termen lung a fluidului biologic sau prezența bacteriilor în acesta.
  3. Evaluarea cantitativă a microalbuminuriei se determină utilizând un studiu care arată raportul dintre albumină și creatină într-o singură porție de urină. Gradul de creatinină în urină este detectat prin metode cunoscute, iar proteina - conform unei formule speciale. Deoarece creatinina este prezentă constant în urină și rata de excreție rămâne stabilă pe parcursul zilei, raportul dintre concentrația de albumină și metabolitul reacțiilor biochimice va fi neschimbat. În acest studiu, gradul de proteinurie este bine evaluat. Avantajul tehnicii este un rezultat fiabil, posibilitatea utilizării urinei unice sau zilnice. Raportul albumin-creatinină este considerat normal dacă concentrația primei nu este mai mare de 30 mg / g, iar a doua este de până la 3 mg / mmol. Dacă acest prag este depășit mai mult de 90 de zile, aceasta indică disfuncție renală cronică. Acest indicator este similar cu secreția zilnică de proteine ​​până la 30 mg.
  4. O altă metodă cantitativă pentru determinarea MAU se numește analiză imunoturbidimetrică directă. Această metodă se bazează pe identificarea unei proteine ​​umane prin interacțiunea sa cu un anticorp specific. Cu o cantitate crescută de imunoglobuline, precipitatul promovează absorbția luminii. Nivelul de turbiditate este determinat de lungimea de undă a luminii.
  5. De asemenea, evaluarea cantitativă a UIA poate fi efectuată utilizând metoda imunochemică utilizând HemoCue. Sistemele includ un fotometru, microciveta și un fotometru. Într-un vas plat este un reactiv uscat înghețat. Colectarea de urină într-o cuvă se realizează prin metoda capilară.
  6. Sistemul HemoCue are mai multe avantaje. Aceasta este posibilitatea obținerii unei evaluări cantitative, a calibrării din fabrică, a rezultatelor rapide (după 90 de secunde), a acurateței.

La efectuarea metodelor cantitative se utilizează următoarele unități de măsură - mg / l sau mg / 24 ore. Dacă cantitatea de microalbumin în urină zilnică este mai mică de 15 mg / l (30 mg / 24 ore), atunci acest lucru este considerat normal. Indicatorii 15-200 mg / 30-300 mg / 24 înseamnă că funcția renală este afectată.

Cum se prepară și se trece un test de urină pentru microalbumină

Înainte de a colecta urină pentru cercetare, trebuie să eliminați activitatea fizică. În ajun, nu se recomandă să mănânci fructe și legume care schimbă culoarea urinei (sfecla, murele, morcovi). Lichidul biologic nu este permis să se colecteze într-o săptămână după cistoscopie. Dacă femeile merg pe perioade, nu ar trebui să efectueze cercetări în această perioadă.

Cum se face corect analiza urinei pentru microalbuminurie? Pentru a asigura rezultate fiabile, excludeți factorii care afectează nivelurile de proteine. Indicatorii vor fi reduse după administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene diuretice. De asemenea, nivelul proteic este redus prin inhibitorii ACE și ARB 2.

Pentru colectarea de lichid biologic este convenabil să se utilizeze containere sterile, care pot fi achiziționate la chioșc de farmacie. Utilizarea containerelor speciale elimină impuritățile în urină și prelungește perioada de depozitare a urinei.

Dacă este necesară o singură porție de urină pentru analiza UIA, atunci va fi necesară o cantitate mică de lichid. Treceți primele 2 secunde de urinare și apoi urinați în recipientul pregătit. Pentru un diagnostic complet, va fi suficient să se colecteze din 50 ml de lichid.

Dacă urina de analiză este colectată în timpul zilei, atunci prima porțiune, selectată dimineața, se duce la toaletă. Restul urinei, obținut pentru zi, noapte și dimineața următoare, este colectat într-un recipient steril mare. Pentru confort, recipientul poate fi etichetat cu 100 ml. Un container închis de urină este depozitat pe raftul inferior al frigiderului. La sfârșitul colectării trebuie să determinați cantitatea de lichid eliberată în timpul zilei. Într-un recipient mare, urina este agitată și 50 ml sunt turnate într-un recipient curat care are un volum mai mic. Apoi, proba de analiză este livrată la laborator în 1-2 ore.

Un diagnostic corect nu se poate face numai pe baza unui test de urină pentru microalbumină. Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar să se efectueze un studiu biochimic al sângelui și ultrasunetelor rinichilor. La urma urmei, numai o examinare cuprinzătoare va permite medicului să prescrie tratamentul maxim corect și eficient.