Speranța de viață cu diabet zaharat

• Produse

Sânge dulce - este bine?
Este dragostea pentru dulciuri un drum direct spre diabet?
Dulce ucigaș organe țintă
Cum să trăim? - Reducem nivelul zahărului

Viteza zilnică și griji ridică o persoană de îndată ce își deschide ochii dimineața și nu se lasă până târziu seara și uneori chiar și într-un vis nu se poate ascunde de această vanitate. Acasă - muncă - familie - acasă. Cercul este închis - și nu există deloc loc pentru el. Deoarece apariția unei boli grave devine o surpriză neplăcută și neașteptată pentru mulți oameni. Crede-mă, nu există nici un fel de astfel de boală care să apară din albastru, simptomele ei apar pentru o lungă perioadă de timp, dar care acordă atenție unor slăbiciuni, oboseală rapidă, scădere în greutate? Totul este scris pentru stres și ecologie, deși cauza acestei condiții este într-un loc complet diferit.

Sânge dulce - este bine?

controlarea zahărului din sânge Unul dintre averii amenințători de probleme de sănătate iminente este creșterea zahărului din sânge, dar acesta nu este primul simptom al bolii. Totul începe în mod trivial: o persoană devine repede obosită, este urmată de slăbiciune constantă, sete, urinare frecventă, creșterea poftei de mâncare, pierde rapid și în mod constant o greutate. În plus, la mulți pacienți, primele simptome ale zahărului din sânge ridicat sunt apariția erupțiilor pustulare și mâncărimea pe piele. Uneori, pacientul merge la spital cu plângeri de vedere încețoșată, sensibilitate scăzută, convulsii.

Pacienții sunt consultați mai întâi de către un medic de familie, care de obicei prescrie o listă specifică de studii: numărul complet de sânge, analiza urinei și persoanele de peste 40 de ani sunt necesare pentru a examina nivelul glucozei din sânge. Toate testele de mai sus se fac pe stomacul gol. Este nevoie de câteva ore - iar testele sunt gata, iar diagnosticul este aproape gata.

Numărul mare de zahăr din sânge indică o boală destul de complexă - diabetul zaharat, care va rămâne cu o persoană pe viață. Dar care cifre specifice de zahăr sunt considerate mari? Norma fiziologică a zahărului din sângele uman este de 4,4-6,6 mmol / l, iar dacă nivelul glucozei a fost examinat, valorile normale sunt chiar mai scăzute - 3,3-5,5 mmol / l. În plus față de creșterea nivelului zahărului din sânge, dezvoltarea diabetului zaharat este indicată de prezența glucozei în urină, deoarece într-o persoană sănătoasă nu ar trebui să fie acolo deloc.

Diagnosticul diabetului zaharat nu este stabilit pe baza unui singur test de sânge sau urină. Apoi, efectuați testul de toleranță la glucoză, examinați nivelul de hemoglobină glicozilată, examinați pancreasul. Rezultatele anchetelor sunt comparate cu semnele de zahăr din sânge ridicat și numai apoi se face diagnosticul final și se prescrie tratamentul.

Este dragostea pentru dulciuri un drum direct spre diabet?

Declarația potrivit căreia o pasiune excesivă pentru dulciuri nu numai că distruge dinții, ci provoacă diabetul nu este în întregime adevărat. Principalele cauze ale diabetului zaharat sunt următoarele:

Predispoziția genetică.
Reacții autoimune.
Obezitatea.
Tulburări fizice și psihice.
Încălcarea alimentării cu sânge a pancreasului.
dulciuri - cauza diabetului? După cum puteți vedea, dragostea de dulciuri din această listă nu este. Trebuie să înțelegeți că cauza zahărului din sânge este o defecțiune a pancreasului sau a rezistenței la insulină a celulelor. În funcție de cauză, diabetul zaharat poate fi de 2 tipuri:

Diabet zaharat de tip I sau dependent de insulină. Apare atunci când nu există suficiente celule producătoare de insulină în pancreas sau o mulțime de celule, dar ele lucrează cu jumătate de suflare.
Diabetul de tip II sau insulino-independent. Aceasta este o boală în care insulina este suficientă în organism, dar nu poate intra în celule.
Determinând tipul de hiperglicemie, puteți prescrie un tratament, care în aceste două tipuri de diabet va fi complet diferit.

- Dar dulce? Pot să mănânc la fel de mult cum vă place sau este mai bine să-l limitați? "- vă întrebați. Există posibilitatea ca, consumând o cantitate mare de glucoză, poate să apară epuizarea celulelor producătoare de insulină, iar nivelul zahărului va fi ridicat cu mult timp îndelungat. Și aceasta, la rândul său, va conduce la apariția unor produse de descompunere anaerobe ale glucozei, care vor agrava în continuare situația insulelor din Langerhans. Atât de dulce încă nu ar trebui să fie abuzat.

Dulce ucigaș organe țintă

Cel mai înalt nivel de zahăr din sânge lovește ochii, rinichii și membrele. Aceste organe suferă de daune vaselor care le hrănesc. Datorită alimentării insuficiente a sângelui, precum și intoxicației constante cu produse de glicoliză anaerobă, pacientul poate prezenta detașarea retinei, atrofia nervului optic, glaucomul și, în cele din urmă, orbirea completă.

Rinichii sunt principalele organe excretoare ale corpului uman. Cu ajutorul lor, excesul de glucoză și produsele sale de descompunere sunt eliminate din sânge. Dar în cele din urmă - sfârșitul, vasele renale sunt rănite, integritatea intimei capilarelor este întreruptă, iar rinichiul își îndeplinește funcțiile în fiecare zi mai rău și mai rău. În stadiul avansat, cu urină, proteine, eritrocite și alte celule sanguine sunt, de asemenea, excretate - așa se dezvoltă insuficiența renală.

Starea precară a capilarelor sanguine afectează starea extremităților - procese inflamatorii, pustule și apoi gangrena.

Cum să trăim? - Reducem nivelul zahărului

Tratamentul diabetic DietMain este o scădere a nivelului zahărului din sânge. În funcție de tipul de boală, se recomandă tratamentul adecvat.

În diabetul de tip I, tratamentul cu terapie cu insulină unică și dietă. Insulina este prescrisă pentru viață sub formă de injecții subcutanate. Există multe preparate de insulină și este selectat individual pentru fiecare pacient.

În cazul diabetului de tip II, comprimatele sunt prescrise pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge.

În plus față de droguri, un efect semnificativ asupra sănătății are un tratament pentru creșterea zahărului din sânge cu dietă. Raportul B: W: Y ar trebui să fie după cum urmează: 1: 1,5: 2. Pacienții trebuie să limiteze consumul de carbohidrați, în special simplu (fructe, dulciuri, miere). Pentru a facilita activitatea pancreasului, încercați să consumați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carne cu minimum de grăsimi, o mulțime de legume și cereale.

Manifestări și diagnosticarea diabetului de tip 2

Dacă nu este tratată, atât la pacienții cu diabet zaharat tip 1, cât și la cei cu diabet zaharat de tip 2, absorbția zahărului de către celule este redusă și, prin urmare, excesul de zahăr din sânge este excretat în urină.

Această condiție se manifestă:

Un pacient cu astfel de simptome severe poate fi diagnosticat cu diabet, dar cu diabet zaharat de tip 2, nu este întotdeauna ușor. Dificultăți apar deoarece boala este mai puțin previzibilă decât diabetul de tip 1. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot prezenta mai puține simptome cu grade diferite de severitate. În cursul bolii, pot exista perioade, uneori durează de mai mulți ani, când simptomele diabetului nu se manifestă practic și, ca urmare, boala trece neobservată.

O altă cauză comună a dificultății în diagnosticarea diabetului de tip 2 este aceea că persoanele care mostenesc această tulburare metabolică nu pot obține niciodată diabet decât dacă sunt obezi și sunt activi fizic.

Glicemia din sânge

Pentru a diagnostica în mod clar diabetul zaharat, medicul trebuie să cunoască nivelul exact al zahărului din sânge al pacientului. Cantitatea de zahăr este exprimată în milimoli pe litru (mmol / l).

Pentru persoanele care nu au diabet zaharat, nivelul normal de zahăr din sânge este de între 3,5 și 5 mmol / l. După masă, crește până la aproximativ 7 mmol / l, dar nu depășește 7,8 mmol / l.

La momentul diagnosticului, majoritatea pacienților cu diabet zaharat au un nivel de zahăr din sânge de 10 mmol / l și mai mare, iar zahărul în urină este, de asemenea, determinat.

Diabetul de tip 2 este adesea considerat o boală mai ușoară decât diabetul de tip 1. Acest lucru se datorează faptului că simptomele diabetului de tip 2 sunt uneori mai puțin pronunțate. În esență, nivelul ridicat de zahăr din sânge nu produce neapărat imediat simptome. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 necesită o atenție sporită chiar și în absența sau cu simptome ușoare ale bolii.

Diabetul de tip 2 necompensat (vezi tabelul) poate avea un efect treptat, slab pronunțat asupra sănătății pacientului. În ciuda faptului că s-ar putea să nu vă simțiți grav bolnav, de fapt, ați putea uita pur și simplu ce înseamnă să vă simțiți bine. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă care pot considera în mod eronat vârsta lor înaintată ca provocând simptome, care sunt, în esență, semne de decompensare a diabetului zaharat.

Există, de asemenea, riscul de a dezvolta complicații mai grave, adesea numite "complicații tardive ale diabetului", deoarece acestea se dezvoltă la mai mulți ani după apariția bolii. Acestea sunt în principal tulburări ale sistemului cardiovascular și nervos, care apar la pacienții cu diabet mai des decât la pacienții nediabetici. Acestea includ:

Creșterea riscului de atac de cord și accident vascular cerebral.

Circulație slabă și pierderea senzației la picioare și picioare.

Boala ochiului diabetic și boala renală.

Cu toate acestea, după cum arată experiența multor pacienți, o persoană care controlează diabetul zaharat poate să evite pericolul și să trăiască o viață lungă și decentă. De exemplu, studiul UKPDS din Marea Britanie, care a durat aproape 20 de ani, a fost publicat în 1998. Sa demonstrat că o scădere a nivelului de hemoglobină glicată cu doar 1% duce la o reducere de 30-35% a complicațiilor din ochi, rinichi și nervi și, de asemenea, dezvoltarea infarctului miocardic cu 18%, accident vascular cerebral - cu 15% și cu 25% reduce mortalitatea asociată cu diabetul zaharat.

Criterii pentru compensarea diabetului zaharat

Rata compensării
Bună (compensare) Mulțumită (subcompensare) Nesatisfăcut (decompensare)
Glicemia din sânge, mmol / l
- pe stomacul gol
- dupa ce a mancat 4.4-6.1
5,5-8 6,2-7,8
până la 10> 7,8
> 10
HbA1c (N, 7,5;
HbA1 (N 9,5;
Nivelul de glucoză în urină,% 0 0,5
Conținutul de colesterol total, mmol / l 6.5
Conținutul de trigliceride, mmol / l 2.2
Indicele de masă corporală, kg / (m) 2
- bărbați
- femei 27
> 26
Tensiunea arterială, mm Hg. Art. 160/95

***
Nutriție pentru diabetul de tip 2

Nutriție pentru diabetul de tip 2
Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 fără supraponderali, nu trebuie să limiteze aportul caloric, trebuie doar să urmați regulile unei alimentații bune.

Pentru pacientii supraponderali (IMC> 25), excesul de greutate previne insulina lor de a actiona eficient, astfel pierdere in greutate pentru acesti pacienti este cheia pentru un tratament de succes! Adesea, chiar și pierderea în greutate de 4-5 kg ​​duce la o îmbunătățire semnificativă a nivelului de glucoză din sânge.

În prezent, nu există medicamente care, singure, fără o dietă, ar putea oferi o scădere în greutate eficientă și sigură. Singura modalitate de încredere este de a limita aportul de energie în organism, adică de a menține o dietă cu conținut scăzut de calorii. Lipsa de energie rezultată duce la faptul că organismul începe să cheltuiască energia stocată sub formă de țesut adipos.

Purtătorii de energie din produsele alimentare sunt cele trei componente: proteine, grăsimi și carbohidrați. Grasimile cu cele mai mari calorii sunt: ​​conțin peste 2 ori mai multă energie (9 kcal pe 1 g) în comparație cu proteinele și carbohidrații (4 kcal pe 1 g). Calculează caloriile exacte ale fiecărui produs nu este necesar. Este suficient să împărțiți toate produsele alimentare în trei grupe:

Produse care pot fi utilizate fără restricții. Acest grup include toate legumele, cu excepția cartofilor și porumbului (dar gătite cu minimum de grăsimi), precum și ceai, cafea fără adăugarea de cremă și zahăr.

Alimente care pot fi consumate cu moderatie (jumatate din portiunea obisnuita - adica mananca jumatate la fel de mult ca de obicei). Aceste produse includ carne slabă, pește macră, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, brânză mai mică de 30% grăsime, cartofi, porumb, legume, pâine, cereale, fructe, ouă.

Produse care ar trebui să fie excluse din dieta zilnică. Acest grup include produse

(unt, carne grasă, pește, carne afumată, cârnați, piele de pasăre, conserve, brânză cu mai mult de 30% grăsimi, smântână, smântână, maioneză, nuci, semințe de floarea-soarelui);

zahăr și dulciuri (produse de cofetărie, bomboane, ciocolată, gem, gem, miere, băuturi dulci, înghețată);

băuturi alcoolice (1 g de alcool pur conține 7 kcal).

Iată câteva reguli care vă vor ajuta să reduceți cantitatea de grăsimi din dietă:

Examinați informațiile referitoare la produsele de ambalare. Puteți alege alimentele cu conținut scăzut de grăsimi (de exemplu, brânză de vaci, iaurt, brânză).

Îndepărtați grăsimea vizibilă din carne înainte de gătire Cu păsări, asigurați-vă că eliminați pielea, conține multă grăsime.

Evitați produsele de prăjire, crește dramatic conținutul lor caloric din cauza uleiului. Este mai bine să folosiți metode de gătit, cum ar fi prăjirea, prăjirea în suc propriu, grătar etc.

Încercați să mâncați legume în formă naturală. Adăugarea de smântână, maioneza, pansamente de ulei la salate crește foarte mult conținutul caloric.

Când doriți o gustare, evitați alimente bogate în calorii, bogate în grăsimi, cum ar fi chips-uri, nuci. Este mai bine să consumați fructe sau legume.

***
Exercitarea în diabetul de tip 2

Exercitarea în diabetul de tip 2
În diabetul de tip 2, exercițiul fizic este o metodă complet autonomă de tratament și de prevenire. Acest lucru se datorează faptului că:

Exercitarea reduce glicemia și, în combinație cu o dietă, acest lucru este suficient pentru a menține compensarea metabolismului carbohidraților la mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2. (Cei care iau terapia de scădere a glicemiei pot dezvolta hipoglicemie.)

Exercitarea crește consumul de energie și, cu durată și intensitate suficiente, duce la scăderea greutății corporale.

În plus, activitatea fizică acționează asupra mecanismului însuși pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 - crește sensibilitatea la insulină.

În plus, exercițiul reduce riscul bolilor cardiovasculare și îmbunătățește metabolismul lipidic.

Având în vedere că mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2 au comorbidități, nu toată lumea poate folosi activitate fizică intensă. Cu toate acestea, există o serie de recomandări generale care se vor potrivi tuturor:

Cele mai versatile tipuri adecvate de activitate fizică sunt mersul pe jos, înotul și ciclismul de lumină sau intensitate moderată. Pentru cei care încep să studieze, durata cursurilor ar trebui să crească treptat de la 5-10 minute la 45-60 de minute pe zi.

Regularitatea și consistența importante ale activității fizice. Acestea ar trebui să fie de cel puțin 3 ori pe săptămână. Cu o pauză lungă, efectul pozitiv al exercițiului dispare rapid.

Este posibil să se efectueze la activitate fizică nu numai sport, dar, de asemenea, de exemplu, curățarea apartamentului, repararea, mutarea, lucrul într-o grădină, o disco, etc.

Necesitatea de a-și controla propria bunăstare. Orice disconfort în timpul exercițiilor în regiunea inimii, dureri de cap, amețeli și dificultăți de respirație sunt motive pentru încetarea exercițiilor fizice și pentru tratamentul unui medic.

Este necesar să se determine nivelul de glicemie, având în vedere efectele adverse ale zahărului ridicat, precum și riscul de hipoglicemie la pacienții care utilizează terapia hipoglicemică (vezi exercițiul pentru diabetul zaharat de tip 1). Glicemia ridicată sau scăzută servește ca bază pentru amânarea activității fizice sau a altui exercițiu.

Deoarece în timpul exercițiilor fizice, sarcina picioarelor crește foarte mult, riscul creșterii leziunilor (frecarea, calusul) crește. Prin urmare, pantofii pentru activități, inclusiv plimbările, trebuie să fie foarte moi și confortabili. Pacientul trebuie să inspecteze picioarele înainte și după efort.

Vă puteți salva de la multe dificultăți dacă jucați sport cu prietenii (trainerul) care sunt familiarizați cu manifestarea diabetului și știu cum să acționeze atunci când apare hipoglicemia. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 este o boală care este afectată de mulți factori.

Factorii care contribuie la apariția diabetului zaharat sunt numiți factori de risc. Ele pot fi împărțite în nemodificabile (care nu pot fi influențate) și pot fi modificate (care pot fi modificate).

Vârsta (riscul crește odată cu vârsta).

Rasa și etnia.

Istoricul familiei (prezența rudelor cu o boală similară).

Excesul de greutate și obezitatea.

Excesul de greutate crește riscul de apariție a diabetului zaharat, accident vascular cerebral și infarct miocardic. În plus, poate fi cauza hipertensiunii, creșterea colesterolului și a glucozei în sânge. Prin urmare, o scădere a greutății corporale chiar de 5-9 kg poate îmbunătăți prognosticul.

Tulburări inițiale ale metabolismului carbohidraților:

toleranță scăzută la glucoză (niveluri ridicate ale zahărului din sânge după încărcarea cu carbohidrați);

creșterea glicemiei pe stomacul gol.

După o masă, când carbohidrații sub formă de glucoză intră în sânge, pancreasul secretă insulina. Într-un corp sănătos, insulina excretă exact cât este necesar pentru utilizarea glucozei. Când sensibilitatea celulelor la insulină scade (această condiție se numește rezistență la insulină), glucoza nu poate intra în celule și excesul său se formează în sânge. Conservarea prelungită a unei cantități crescute de glucoză în sânge poate provoca leziuni ale fibrelor nervoase, rinichilor, ochilor și pereților vaselor și, în consecință, provoacă apariția accidentului vascular cerebral și a atacului de cord.

Creșterea tensiunii arteriale.

Este foarte important să cunoașteți nivelul tensiunii arteriale. Prima cifră reflectă presiunea în timpul bătăilor inimii și împingând sângele din inimă în vase (presiunea sistolică), a doua cifră arată presiunea în timpul relaxării vaselor între bătaia inimii (presiunea diastolică).

120/80 Tensiunea arterială normală
De la 120/80 la 140/90 Etapele inițiale ale hipertensiunii arteriale
≥ 140/90 Suprapresiune

O afecțiune în care sângele se deplasează prin vase cu mai multă forță se numește hipertensiune. Inima trebuie să lucreze într-un mod îmbunătățit pentru a împinge sângele prin vase în timpul hipertensiunii arteriale, ca urmare, riscul de a dezvolta boli de inimă și diabet zaharat de tip 2 crește. În plus, tensiunea arterială crescută poate duce la apariția infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral, a afectării vizuale și a patologiei rinichilor. Din păcate, hipertensiunea arterială nu dispare singură, fără a schimba stilul de viață, dieta și terapia.

Colesterolul este o lipidă care este ingerată cu alimente. În sânge, colesterolul este sub forma a doi compuși complexi: lipoproteina cu densitate mare și lipoproteina cu densitate scăzută. Ambii indicatori trebuie păstrați în limitele normale.

Lipoproteinele cu densitate scăzută ("colesterolul rău") contribuie la depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge. Reducerea nivelurilor de lipoproteine ​​cu densitate scăzută în sânge este una dintre modalitățile eficiente de a vă proteja inima și vasele de sânge.

Lipoproteinele cu densitate mare ("colesterol bun") ajută la eliminarea excesului de colesterol din organism.

Stilul de viață sedentar.

Creșterea activității fizice vă poate îmbunătăți bunăstarea în multe feluri. Nu trebuie să mergeți la sală; este suficient să vă măriți activitatea prin activități de rutină (curățare, cumpărături etc.). Exercitarea poate:

reduce nivelul de glucoză și colesterol din sânge, precum și nivelul tensiunii arteriale;

reduce riscul de apariție a diabetului zaharat, atac de cord și accident vascular cerebral;

ajutați să facă față stresului, îmbunătățiți somnul;

crește sensibilitatea la insulină;

întări inima, mușchii și oasele;

ajuta la menținerea flexibilității corpului și mobilității articulațiilor;

ajutați la scăderea în greutate și consolidarea rezultatelor obținute.

Nu este nici un secret faptul că fumatul este în detrimentul sănătății, iar acest lucru implică nu numai rănirea plămânilor. Fumatul provoacă, de asemenea, o scădere a cantității de oxigen livrate organelor, care poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Înțelegerea și schimbarea factorilor de risc vă permite să întârziați sau să evitați dezvoltarea diabetului.

diabetul zaharat

Boala asociată cu patologia pancreasului. Diabetul zaharat - deficit de insulină.

Insulina este cunoscută pentru a excreta pancreasul. În acest sens, boala este asociată cu această glandă.

Prin urmare, există diferite tulburări metabolice. Metabolismul în organism este în principal asociat cu metabolismul carbohidraților.

Aceasta împiedică absorbția zahărului. Nivelul său crește semnificativ. Zaharul începe să iasă în evidență cu urină.

Care este etiologia bolii? Cauza bolii este asociată cu următorii factori:

• răni psihice;
• suprasolicitarea sistemului nervos;
• leziuni craniene;
• infecție.

În acest din urmă caz, infecția poate fi de asemenea împărțită în următoarele tipuri:

Un rol important în apariția diabetului joacă dieta unei persoane. În cazul în care o persoană abuzează de alimente care conțin cantități mari de carbohidrați.

Alimentele cu o mulțime de carbohidrați sunt conținute în dulciuri, coacere. Factorii de risc pot include, de asemenea, lipsa activității musculare, obezitatea.

Se știe că un stil de viață pasiv duce la obezitate. Obezitatea, la rândul său, contribuie la dezvoltarea diabetului.

Ereditatea poate fi, de asemenea, un factor de risc. Cel mai adesea, persoanele în a căror familie această patologie sa dezvoltat sunt cele mai sensibile la dezvoltarea diabetului.

Cauzele suplimentare care contribuie la dezvoltarea diabetului includ:

• funcția pituitară crescută;
• creșterea funcției suprarenale;
• patologia glandei tiroide.

Pentru mai multe informații despre boală, puteți citi pe site-ul: bolit.info

Contactați cu urgență un specialist!

simptome

În funcție de gravitatea bolii, diabetul zaharat este împărțit în următoarele etape:

Cu un curs ușor de boală, zahărul nu este mai mare de 150-180 mg%. În acest caz, boala poate fi ușor vindecată. Este necesar doar să ajustați dieta. Asta este, reduce cantitatea de zahăr consumat.

Ușor pentru diabet presupune conservarea sănătății. Adică, o persoană trăiește o viață obișnuită și nu își pierde capacitatea de a lucra.

Cu o evoluție medie a bolii, situația nu se îmbunătățește doar prin măsuri alimentare. Trebuie să introduceți o doză moderată de insulină.

Cu boală severă, nivelul zahărului este destul de ridicat. Atinge 250 mg%.

În urină a unei cantități suficient de mari de zahăr. Există un miros de acetonă. În același timp, performanța este redusă. Omul se simte prost. Este necesară o cantitate mare de insulină.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că există o formă latentă a bolii. Aceasta sugerează o cantitate moderată de zahăr în sânge sau chiar o cantitate normală.

Cu forme ascunse de diabet, apar următoarele boli:

Simptomele comune ale diabetului includ:

• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• urinare frecventă;
• amețeli;
• paloare;
• transpirație.

De asemenea, simptomele diabetului zaharat sunt setea, pierderea în greutate și mâncărimea. Pielea uscată este un simptom foarte frecvent al diabetului zaharat.

Dacă apar oricare dintre aceste simptome, este necesară consilierea specialistului. Nu medicați!

diagnosticare

În diagnosticul diabetului este foarte importantă colectarea informațiilor necesare. Sau într-un alt mod, colectarea istoriei.

La colectarea informațiilor necesare, se ia în considerare predispoziția ereditară. Pe lângă posibilele cauze ale bolii și dieta umană.

De asemenea, în diagnosticul de diabet apare teste de laborator. Să presupunem că sângele este donat pentru zahăr. În același timp, nivelul zahărului din sânge este ridicat.

Glicemia este diagnosticată după cum urmează:

• analiza se face dimineața;
• post;
• de pe deget.

Diagnosticul diabetului zaharat include, de asemenea, determinarea zahărului în urină. Deoarece rinichii nu fac față efectelor unor cantități mari de glucoză.

Există un test special. Acest test are un nume specific. Se numește banda de testare. Glucoza din urină este cea mai indicată a bolii.

De asemenea, este foarte relevantă utilizarea unui test de sarcină. Vă permite să determinați diabetul cu cea mai mare precizie.

O metodă suplimentară pentru diagnosticarea diabetului este o examinare cu ultrasunete a unui organ specific. În acest caz, corpul este rinichiul.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului, este important să aderați la un stil de viață sănătos.

Un stil de viață sănătos nu implică doar renunțarea la obiceiurile proaste. Dar, de asemenea, corectarea puterii.

Alimentele ar trebui să fie corecte și echilibrate. Conținutul crescut de zahăr alimentar afectează sănătatea umană.

De asemenea, este necesar să se consolideze proprietățile protectoare ale corpului. Anume imunitate. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării diferitelor boli infecțioase.

Profilaxia nespecifică va fi pentru a preveni efectele efectelor toxice asupra pancreasului.

Persoanele predispuse la diabet, și anume cele cu predispoziție ereditară, este important să se respecte următoarele măsuri:

• mâncare sănătoasă;
• corecție în greutate (pentru obezitate).

Adică, este important ca persoanele cu predispoziție ereditară să respecte o dietă.

Se va urmări nu numai prevenirea dezvoltării diabetului zaharat, ci și corecția greutății.

Diabetul poate provoca, de asemenea, o suprasolicitare emoțională severă, deci este important să evitați stresul și depresia.

Rețineți că toate tulburările metabolice din organism sunt direct legate de starea psihică a unei persoane. Încercați să păstrați calm!

tratament

În tratamentul diabetului, utilizați terapie complexă. În consecință, tratamentul diabetului zaharat include:

• restricție carbohidrat;
• tratamentul cu insulină.

Tratamentul cu insulină se efectuează după cum urmează. Pe o anumită cantitate de zahăr din urină, se calculează doza de insulină. De obicei, o unitate de insulină este injectată în 5 grame de zahăr în urină.

De asemenea, injecție injectabilă foarte importantă a insulinei. În acest caz, insulina se administrează cu cincisprezece sau treizeci de minute înainte de masă.

După trecerea a trei ore, trebuie să luați carbohidrați. Acest lucru se face pentru a preveni dezvoltarea hipoglicemiei.

În diabetul sever, insulina se administrează mai frecvent. Pot exista trei sau două injecții pe zi. Dar, de obicei, la intervale regulate.

Este important ca persoanele dependente de insulină să își amintească faptul că injecțiile sunt administrate în dimineața sau după-amiaza. Injectarea nu este permisă noaptea.

De ce un astfel de avertisment? Acest lucru se datorează faptului că, în timpul nopții, riscul de hipoglicemie este ridicat.

Ce medicamente sunt folosite în tratamentul diabetului? Aceste medicamente includ:

• protamin zinc insulină;
• insulină - suspensie de zinc.

Efectul acestor medicamente este lung. Până la o zi după injectare. Patru sau cinci ore după administrare.

Medicamentele se administrează o dată pe zi. Sulfonamidele sunt utilizate în tratamentul diabetului.

Acestea sunt recomandate persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, este important să se monitorizeze nivelul leucocitelor și al trombocitelor din sânge.

Odată cu dezvoltarea comăi diabetice, insulina se administrează imediat. Prin administrare intravenoasă și subcutanată. În plus, utilizați soluție salină.

Când se administrează hipoglicemie glucoză. De obicei, pe calea intravenoasă. În cazul în care hipoglicemia în lumina în timpul, este suficient să mănânci zahăr.

La adulți

Diabetul zaharat este o boală destul de frecventă. În același timp, oamenii de diferite vârste se îmbolnăvesc. Dacă există o patologie comorbidă, atunci boala devine cronică.

Adesea, o complicație a bolii la adulți este coma diabetică. Se dezvoltă ca urmare a tratamentului târziu și necorespunzător.

Factorul de risc în acest caz este infecția, intervenția chirurgicală, nașterea și traumatismele mentale.

Coma se caracterizează prin inconștiență. Cand coma dezvolta urmatoarele simptome:

• scăderea tonusului muscular;
• limba uscată;
• vărsături;
• scăderea temperaturii corpului.

Se observă, de asemenea, leucocitoză neutrofilă. O cantitate mare de acetonă se găsește în urină. Poate chiar să se dezvolte o prăbușire. Acest lucru agravează foarte mult prognosticul bolii.

La copii

Diabetul la copii este o boală foarte gravă. Potrivit statisticilor, printre bolile cronice ia locul al doilea.

Pentru copii, diabetul este o boală trădătoare. Întrucât afecțiunile metabolice afectează dezvoltarea copilului.

Simptomele la copii cresc rapid. Care sunt principalele semne ale diabetului zaharat? Semnele principale ale diabetului zaharat includ:

• nevoia de a urina;
• pierdere în greutate;
• sentiment de foame;
• leziuni fungice.

Dacă ignorați aceste semne ale bolii, se pot dezvolta complicații.

Etiologia diabetului la copii este asociată cu o predispoziție ereditară. Factorii care declanșează dezvoltarea bolii sunt infecții.

Părinții trebuie să rețină că dezvoltarea diabetului asociată cu copii poate fi prevenită. Cu toate acestea, acest lucru este adesea insuficient.

Cu toate acestea, există modalități de prevenire a dezvoltării bolii. Copilul trebuie să mănânce bine.

Beți apă purificată. În perioada nou-născutului, este mai bine să utilizați laptele matern decât laptele de vacă.

Aceste activități vor ajuta la prevenirea diabetului zaharat. Va fi oportună întărirea sistemului imunitar pentru a preveni introducerea infecțiilor și a virușilor.

perspectivă

Diabetul zaharat cel mai adesea are un prognostic dezamăgitor. Aceasta se datorează dezvoltării diferitelor tipuri de complicații. Până la comă diabetică.

Prognosticul poate fi favorabil cu tratamentul la timp. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și corect.

Dacă urmați dieta și aportul de insulină, prognosticul se îmbunătățește. Cu toate acestea, diabetul este o boală cronică. Puteți preveni posibilele complicații.

rezultat

După cum sa menționat mai sus, diabetul este adesea cauzat de dezvoltarea infecțiilor sau de introducerea de viruși. Prin urmare, cu întărirea imunității poate preveni dezvoltarea infecției.

Cu toate acestea, rezultatul bolii va depinde de predispoziția ereditară. La rândul său, diabetul duce la apariția comăi diabetice.

Dar coma nu se poate dezvolta cu terapie intensivă. Puteți ieși dintr-o comă dacă evoluția bolii este plămân.

În caz contrar, se dezvoltă un curs sever de colaps. În acest caz, rezultatul diabetului poate fi moartea.

speranţa de viață

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, speranța de viață este redusă drastic. Cu un tratament prompt, diabetul nu poate afecta longevitatea.

Cu toate acestea, în cazuri severe, imaginea bolii este exacerbată. Este agravată de faptul că calitatea vieții scade.

Persoanele cu diabet zaharat pot duce un stil de viață normal și activ. Dar numai în cazul în care regimul de tratament.

Dacă o persoană nu este tratată corect, atunci diabetul poate reduce durata vieții. Amintiți-vă că nu puteți face auto-medicație. Este important să consultați medicul în timp util!

Diagnoza diabetului zaharat

"Sănătatea accesibilă" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedka" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

Diabetul de tip 1

Speranța de viață a diabeticii de tip 1 a crescut semnificativ recent, odată cu introducerea insulinei moderne și a autocontrolului. Speranța de viață a celor care s-au îmbolnăvit după 1965 este cu 15 ani mai lungă decât cei care s-au îmbolnăvit 1950-1965.

Mortalitatea de 30 de ani a diabeticii de tip 1 care s-au îmbolnăvit de la 1965 la 1980 a fost de 11%, iar pentru acei oameni care au fost diagnosticați cu diabet zaharat din anii 1950-1965, a fost de 35%.

Principala cauză a decesului pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani este coma cetoacidotică în debutul bolii. Adolescenții sunt, de asemenea, în pericol. Cauza morții poate fi neglijarea tratamentului, cetoacidoza, hipoglicemia. La adulți, alcoolul este o cauză frecventă a decesului, precum și prezența complicațiilor microvasculare târzii ale diabetului.

S-a dovedit că menținerea controlului strict al zahărului din sânge previne și încetinește progresia și chiar îmbunătățește evoluția complicațiilor deja întâlnite ale diabetului de tip 1.

Americanul Bob Krause suferă de diabet zaharat de tip 1 timp de 85 de ani, fiind diagnosticat la vârsta de 5 ani. Recent, a sărbătorit aniversarea a 90 de ani. El măsoară zilnic nivelurile de zahăr din sânge de multe ori, aderă la un stil de viață sănătos, mănâncă bine, este activ fizic. El a fost diagnosticat în 1926, după un timp scurt, deoarece sinteza insulinei. Fratele său mai mic, care sa îmbolnăvit cu un an mai devreme, a decedat pentru că insulina nu era încă disponibilă pentru utilizare.

Diabetul de tip 2

Prognosticul pentru viața persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 este strict corelat cu gradul de control al bolii și, de asemenea, depinde de sex, vârstă și prezența complicațiilor. Puteți calcula speranța de viață folosind tabelul. Dacă fumezi, folosește jumătatea dreaptă a mesei (fumător), dacă nu fumezi, atunci jumătatea stângă (non-fumător). Bărbați și, respectiv, femei în jumătatea superioară și inferioară a mesei. Apoi selectați o coloană în funcție de vârsta dvs. și de nivelul hemoglobinei glicate. Rămâne să comparați nivelul tensiunii arteriale și nivelul colesterolului. La intersecție veți vedea o cifră - aceasta este durata de viață așteptată.

De exemplu, speranța de viață a unui fumător în vârstă de 55 de ani cu 5 ani de experiență în diabet zaharat, o tensiune arterială de 180 mm Hg, un nivel de colesterol de 8 și 10% HbA1c va fi de 13 ani, pentru un bărbat similar non-fumător, o tensiune arterială de 120 mm Hg, colesterolul4 și hemoglobina glicată 6% vor avea 22 de ani.

Folosind tabelul, puteți calcula speranța de viață, precum și modul în care modificările stilului de viață și tratamentul bolilor asociate vor afecta prognoza. De exemplu, luați un fumător masculin în vârstă de 65 de ani cu o tensiune arterială de 180, HBA1c 8%, nivelul total de colesterol 7. O scădere a hemoglobinei glicate de la 8 la 6% va duce la o creștere a speranței de viață de un an, o scădere a colesterolului de la 7 la 4 viață de 1,5 ani, o scădere a tensiunii arteriale sistolice de la 180 la 120 adaugă 2,2 ani de viață, și renunțarea la fumat va adăuga 1,6 ani la viață.

Diabetul de tip 2 este mai puțin grav decât tipul 1?

De obicei, diabetul de tip 2 se dezvoltă mai lent decât tipul 1. Ca urmare, diagnosticarea târzie este posibilă, după apariția complicațiilor. Deoarece diabetul zaharat de tip 2 apare la o vârstă mai înaintată, de aceea efectul său asupra speranței de viață este de obicei mai mic.

diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică cronică, bazată pe o deficiență a formării insulinei și o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Se manifestă un sentiment de sete, o creștere a cantității de urină excretată, creșterea poftei de mâncare, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor etc. Boala este cronică, adesea cu un curs progresiv. Risc crescut de accident vascular cerebral, insuficiență renală, infarct miocardic, gangrena membrelor, orbire. Fluctuațiile clare ale zahărului din sânge provoacă condiții care pun în pericol viața: comă hipo și hiperglicemică.

diabetul zaharat

Printre tulburările metabolice comune, diabetul este pe locul al doilea după obezitate. În lumea diabetului, aproximativ 10% din populație suferă, totuși, dacă se iau în considerare formele latente ale bolii, această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Diabetul zaharat se dezvoltă din cauza deficienței cronice de insulină și este însoțit de tulburări ale metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Producția de insulină are loc în pancreas prin celulele β ale insulelor din Langerhans.

Participând la metabolizarea carbohidraților, insulina crește fluxul de glucoză în celule, promovează sinteza și acumularea de glicogen în ficat, inhibă descompunerea compușilor carbohidrați. În procesul de metabolizare a proteinelor, insulina sporește sinteza acizilor nucleici și proteinei și suprimă defalcarea acesteia. Efectul insulinei asupra metabolismului grăsimilor constă în activarea absorbției glucozei în celulele grase, procesele energetice în celule, sinteza acizilor grași și încetinirea defalcării grăsimilor. Prin participarea insulinei crește procesul de admitere la celulă de sodiu. Tulburările de procese metabolice controlate de insulină se pot dezvolta cu o sinteză insuficientă (diabet zaharat tip I) sau rezistență la insulină a țesuturilor (diabet de tip II).

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Diabetul de tip I este mai des detectat la pacienții tineri cu vârsta sub 30 de ani. Perturbarea sintezei de insulină se dezvoltă ca urmare a deteriorării autoimune a pancreasului și a distrugerii celulelor ß-producătoare de insulină. La majoritatea pacienților, diabetul zaharat se dezvoltă după o infecție virală (oreion, rubeolă, hepatită virală) sau efecte toxice (nitrozamine, pesticide, medicamente etc.), răspunsul imun la care provoacă moartea celulelor pancreatice. Diabetul se dezvoltă dacă mai mult de 80% din celulele producătoare de insulină sunt afectate. Fiind o boală autoimună, diabetul zaharat de tip I este adesea combinat cu alte procese de geneză autoimună: tirotoxicoză, goiter toxic difuz, etc.

În diabetul zaharat tip II, se dezvoltă rezistența la insulină a țesuturilor, adică insensibilitatea lor la insulină. Conținutul de insulină din sânge poate fi normal sau ridicat, dar celulele sunt imune la acesta. Majoritatea (85%) dintre pacienți au prezentat diabet de tip II. Dacă pacientul este obez, susceptibilitatea la insulină a țesuturilor este blocată de țesutul adipos. Diabetul zaharat de tip II este mai susceptibil la pacienții vârstnici care au o scădere a toleranței la glucoză cu vârsta.

Debutul diabetului zaharat de tip II poate fi însoțit de următorii factori:

• genetic - riscul de a dezvolta boala este de 3-9%, dacă rudele sau părinții au diabet;
• obezitatea - cu o cantitate în exces de țesut adipos (în special tipul de obezitate abdominală) există o scădere semnificativă a sensibilității țesuturilor la insulină, contribuind la dezvoltarea diabetului zaharat;
• tulburări de alimentație - alimente predominant carbohidrați, cu o lipsă de fibre, cresc riscul de diabet;
• boli cardiovasculare - ateroscleroză, hipertensiune arterială, boală coronariană, reducerea rezistenței la insulină tisulară;
• situații stresante cronice - într-o stare de stres, numărul de catecolamine (norepinefrină, adrenalină), glucocorticoizi, care contribuie la dezvoltarea diabetului crește;
• actiunea diabetica a anumitor medicamente - hormoni sintetici glucocorticoizi, diuretice, unele medicamente antihipertensive, citostatice etc.
• insuficiența suprarenală cronică.

Când insuficiența sau rezistența la insulină scade fluxul de glucoză în celule și crește conținutul său în sânge. În organism, activarea unor căi alternative de digestie și digestie a glucozei este activată, ceea ce duce la acumularea de glicozaminoglicani, sorbitol, hemoglobină glicată în țesuturi. Acumularea de sorbitol duce la dezvoltarea de cataractă, microangiopatii (disfuncții ale capilarelor și arteriolelor), neuropatie (tulburări ale funcționării sistemului nervos); glicozaminoglicanii provoacă leziuni articulare. Pentru a obține celulele de energie lipsă în organism începe procesele de defalcare a proteinelor, cauzând slăbiciune musculară și distrofie a mușchilor scheletici și cardiace. Se activează peroxidarea grăsimilor, se produce acumularea de produse metabolice toxice (corpuri cetone).

Hiperglicemia în sânge în diabet zaharat cauzează urinare crescută pentru a elimina excesul de zahăr din organism. Împreună cu glucoza, o cantitate semnificativă de lichid se pierde prin rinichi, ducând la deshidratare (deshidratare). Împreună cu pierderea de glucoză, rezervele de energie ale organismului sunt reduse, astfel încât pacienții cu diabet zaharat au pierderea în greutate. Nivelurile crescute de zahăr, deshidratarea și acumularea de corpuri cetone datorate defalcării celulelor adipoase cauzează o stare periculoasă a cetoacidozelor diabetice. În timp, datorită nivelului ridicat de zahăr, deteriorarea nervilor, vasele mici de sânge ale rinichilor, ochilor, inimii, creierului se dezvoltă.

clasificare

Pentru conjugarea cu alte boli, endocrinologia distinge diabetul simptomatic (secundar) și diabetul adevărat.

Diabetul zaharat simptomatic însoțește bolile glandelor endocrine: pancreasul, tiroida, glandele suprarenale, glanda pituitară și este una dintre manifestările patologiei primare.

Adevăratul diabet poate fi de două tipuri:

• insulină dependentă de tip I (AES tip I), dacă insulina proprie nu este produsă în organism sau este produsă în cantități insuficiente;
• tip II insulino-independent (I și II de tip II), dacă insulina tisulară este insensibilă la abundența acesteia și excesul de sânge.

Există trei grade de diabet zaharat: ușoară (I), moderată (II) și severă (III) și trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

simptome

Dezvoltarea diabetului zaharat tip I apare rapid, tip II - dimpotrivă progresiv. Cursa ascunsă, asimptomatică a diabetului zaharat este adesea observată, iar detectarea ei apare întâmplător când se examinează fundul sau determinarea în laborator a zahărului din sânge și a urinei. Din punct de vedere clinic, diabetul zaharat tip I și tipul II se manifestă în moduri diferite, dar următoarele simptome sunt comune acestora:

• setea si gura uscata, insotite de polidipsie (cresterea aportului de lichide) pana la 8-10 litri pe zi;
• poliuria (urinare abundentă și frecventă);
• polifagie (apetit crescut);
• pielea uscată și membranele mucoase, însoțite de mâncărime (incluzând picioarele), infecții pustulare ale pielii;
• tulburări de somn, slăbiciune, performanță scăzută;
• crampe din mușchii vițelului;
• afectare vizuală.

Manifestările diabetului zaharat tip I se caracterizează prin sete severă, urinare frecventă, greață, slăbiciune, vărsături, oboseală crescută, foame constantă, scădere în greutate (cu o nutriție normală sau crescută), iritabilitate. Un semn al diabetului la copii este apariția incontinenței nocturne, mai ales dacă copilul nu a umezit patul înainte. În diabetul zaharat tip I, hiperglicemia (cu un nivel ridicat de zahăr din sânge) și hipoglicemia (cu un nivel scăzut de zahăr din sânge), care necesită măsuri de urgență, se dezvoltă mai des.

În diabetul zaharat tip II, prurit, sete, vedere încețoșată, somnolență marcată și oboseală, infecții ale pielii, procese letale de vindecare a rănilor, parestezii și amorțeală a picioarelor. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt adesea obezi.

Cursul diabetului zaharat este adesea însoțit de pierderea părului pe membrele inferioare și de creșterea creșterii pe față, de apariția xantomului (creșteri mici, gălbui pe corp), de balanopostită la bărbați și de vulvovaginită la femei. Pe măsură ce progresează diabetul zaharat, încălcarea tuturor tipurilor de metabolizare duce la scăderea imunității și rezistența la infecții. Durata lungă a diabetului provoacă o leziune a sistemului osos, manifestată prin osteoporoză (pierderea osoasă). Există dureri la nivelul spatelui inferior, oase, articulații, dislocări și subluxații ale vertebrelor și articulațiilor, fracturi și deformări ale oaselor, ceea ce duce la dizabilități.

complicații

Diabetul zaharat poate fi complicat de dezvoltarea tulburărilor multiorganice:

• angiopatia diabetică - creșterea permeabilității vasculare, fragilitatea acestora, tromboza, ateroscleroza, conducând la dezvoltarea bolii coronariene, claudicația intermitentă, encefalopatia diabetică;
• diabetică polineuropatie - leziuni la nivelul nervilor periferici la 75% dintre pacienți, având ca rezultat o sensibilitate scăzută, umflarea și frigul extremităților, senzația de arsură și crawlingul. Neuropatia diabetică se dezvoltă după ani după diabet zaharat, este mai frecventă cu un tip independent de insulină;
• retinopatia diabetică - distrugerea retinei, arterelor, venelor și capilarelor din ochi, scăderea vederii, plină cu detașarea retinei și orbirea completă. Cu diabetul zaharat tip I se manifestă în 10-15 ani, cu tipul II - detectat anterior la 80-95% dintre pacienți;
• nefropatia diabetică - afectarea vaselor renale cu afectare a funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale. Se observă la 40-45% dintre pacienții cu diabet zaharat la 15-20 de ani de la debutul bolii;
• piciorul diabetic afectat de circulația extremităților inferioare, durerea la nivelul mușchilor vițelului, ulcerul trofic, distrugerea oaselor și articulațiilor picioarelor.

Diabetul (hiperglicemic) și coma hipoglicemică sunt critice, afecțiuni acute apărute în diabetul zaharat.

Starea de hiperglicemie și coma se dezvoltă ca urmare a unei creșteri accentuate și semnificative a nivelurilor de glucoză din sânge. Precursorii hiperglicemiei cresc rău general, slăbiciune, cefalee, depresie, pierderea apetitului. Apoi, există dureri abdominale, respirație zgomotoasă Kussmaul, vărsături cu miros de acetonă din gură, apatie progresivă și somnolență, scădere a tensiunii arteriale. Această afecțiune este cauzată de cetoacidoză (acumularea de corpuri cetone) în sânge și poate duce la pierderea conștienței - comă diabetică și moartea pacientului.

Condiția critică opusă în diabetul zaharat - coma hipoglicemică se dezvoltă cu o scădere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge, adesea datorită supradozajului cu insulină. Creșterea hipoglicemiei este bruscă, rapidă. Există o senzație de foame, slăbiciune, tremurături în membre, respirație superficială, hipertensiune arterială, pielea pacientului este rece și umedă și, uneori, se dezvoltă convulsii.

Prevenirea complicațiilor în diabet zaharat este posibilă prin continuarea tratamentului și monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.

diagnosticare

Prezența diabetului zaharat este indicată de conținutul de glucoză în menținerea sângelui capilar care depășește 6,5 mmol / l. În cazul glucozei normale în urină lipsește, deoarece este întârziată în organism prin filtrul de rinichi. Cu o creștere a nivelului glicemiei mai mare de 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), bariera renală eșuează și trece glicemia în urină. Prezența zahărului în urină este determinată de benzi de testare speciale. Conținutul minim de glucoză din sânge, la care începe să fie determinat în urină, se numește "prag renal".

Examinarea pentru diabet zaharat suspectat include determinarea nivelului de:

• glucoză postoperatorie în sânge capilar (de la deget);
• glucoză și cetone în urină - prezența lor indică diabet zaharat;
• glicozilat hemoglobină - crescut semnificativ în diabet zaharat;
• C-peptidă și insulină în sânge - cu diabet zaharat tip I, ambii indicatori sunt semnificativ reduse, cu tipul II - practic neschimbat;
• efectuarea testului de sarcină (testul de toleranță la glucoză): determinarea glucozei pe stomacul gol și după 1 și 2 ore după luarea a 75 g de zahăr, dizolvată în 1,5 cani de apă fiartă. Rezultatul testului negativ (care nu confirmă diabetul zaharat) este luat în considerare pentru eșantioane: pentru prima măsurare au fost administrate repede 6.6 mmol / l și> 11.1 mmol / l la 2 ore după încărcarea glucozei.

Pentru a diagnostica complicațiile diabetului, se efectuează examinări suplimentare: ecografia rinichilor, reovasografierea extremităților inferioare, reoencefalografia și EEG ale creierului.

tratament

Punerea în aplicare a recomandărilor unui diabetolog, auto-control și tratament pentru diabet zaharat sunt efectuate pe toată durata vieții și pot să încetinească semnificativ sau să evite variante complicate ale evoluției bolii. Tratamentul oricărei forme de diabet are drept scop scăderea nivelului glucozei din sânge, normalizarea tuturor tipurilor de metabolism și prevenirea complicațiilor.

Baza tratamentului tuturor formelor de diabet zaharat este terapia dietetică, luând în considerare sexul, vârsta, greutatea corporală, activitatea fizică a pacientului. Principiile de calcul al aportului caloric sunt predate cu privire la conținutul de carbohidrați, grăsimi, proteine, vitamine și oligoelemente. În cazul diabetului zaharat dependent de insulină, consumul de carbohidrați în aceleași ore este recomandat pentru a facilita controlul și corectarea glucozei de către insulină. În cazul IDDM de tip I, aportul de alimente grase care promovează cetoacidoza este limitat. În cazul diabetului zaharat dependent de insulină, toate tipurile de zaharuri sunt excluse și conținutul caloric total al alimentelor este redus.

Mâncarea trebuie să fie fracționată (cel puțin 4-5 ori pe zi), cu o distribuție uniformă a carbohidraților, contribuind la stabilizarea nivelurilor de glucoză și menținerea metabolismului bazal. Sunt recomandate produse diabetice speciale pe bază de substituenți de zahăr (aspartam, zaharină, xilitol, sorbitol, fructoză, etc.). Corectarea tulburărilor diabetice folosind doar o singură dietă este aplicată la un grad ușor de boală.

Alegerea tratamentului medicamentos pentru diabet zaharat este determinată de tipul bolii. Pacienții cu diabet zaharat de tip I, insulino prezentat la tipul II - dieta si diabet medicamente (insulină atribuită când primesc forme de ineficiență tablete, dezvoltare și ketoazidoza de stat prekomatosnoe, tuberculoza, pielonefrita cronică, insuficiență renală și hepatică).

Introducerea insulinei se efectuează sub controlul sistematic al nivelurilor de glucoză din sânge și din urină. Insulinele prin mecanism și durată sunt de trei tipuri principale: acțiune prelungită (extinsă), intermediară și scurtă. Insulina cu acțiune lungă se administrează 1 dată pe zi, indiferent de masă. De multe ori, injecțiile cu insulină prelungită sunt prescrise împreună cu medicamentele cu acțiune intermediară și cu acțiune scurtă, permițându-vă să obțineți compensații pentru diabet zaharat.

Utilizarea insulinei este o supradoză periculoasă, ducând la o scădere bruscă a zahărului, la dezvoltarea hipoglicemiei și a comăi. medicamente de selecție și dozele de insulină se realizează luând în considerare modificările survenite în activitatea fizică a pacientului în timpul zilei, stabilitatea glucozei din sange, dieta calorica, puterea fractionata, toleranța la insulină și așa mai departe. D. Când insulina posibilă dezvoltarea locală (durere, înroșire, umflare la locul de injectare) și reacții alergice generale (până la anafilaxie). De asemenea, terapia cu insulină poate fi complicată de lipodistrofie - "eșecuri" în țesutul adipos la locul administrării insulinei.

Tabletele reducătoare de zahăr sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

• medicamente cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele p-pancreatice și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
• biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanide poate ridica nivelurile sanguine de acid uric si determina dezvoltarea de stat severă - de acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și persoanele care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
• meglitinidele (nateglinidă, repaglinidă) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
• inhibitori ai alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinirea creșterii zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
• Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

În diabetul zaharat, este important să-i înveți pe pacient și pe membrii familiei sale cum să-și controleze starea de sănătate și starea pacientului și măsurile de prim ajutor în dezvoltarea stărilor pre-comatose și comatose. Un efect terapeutic benefic în diabet zaharat se manifestă prin scăderea în greutate și exercițiul individual moderat. Datorită efortului muscular, creșterea oxidării glucozei crește, iar conținutul său în sânge scade. Cu toate acestea, exercițiile fizice nu pot fi inițiate la un nivel de glucoză mai mare de 15 mmol / l, mai întâi trebuie să așteptați să scadă sub acțiunea medicamentelor. În diabet, efortul fizic trebuie distribuit uniform tuturor grupurilor musculare.

Prognoza și prevenirea

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt plasați în contul unui endocrinolog. Când se organizează modul corect de viață, nutriție, tratament, pacientul se poate simți satisfăcător de mai mulți ani. Acestea agravează prognosticul diabetului și reduc speranța de viață a pacienților cu complicații acute și cronice.

Prevenirea diabetului zaharat tip I este redusă la creșterea rezistenței organismului la infecții și la excluderea efectelor toxice ale diferiților agenți asupra pancreasului. Măsurile preventive ale diabetului zaharat tip II includ prevenirea obezității, corectarea hrănirii, mai ales la persoanele cu istorie ereditară împovărătoare. Prevenirea decompensării și a evoluției complicate a diabetului zaharat constă în tratamentul său corect, sistematic.