Neuropatia la diabet

• Hipoglicemie

Ca urmare a creșterii nivelului constant de glucoză din sânge, țesutul nervos este afectat și apare neuropatia diabetică. Patologia afectează orice zonă a sistemului nervos, cu excepția creierului, și provoacă o serie de tulburări grave, incluzând handicapul uman. Diagnosticarea neuropatiei este dificilă, deoarece la primele semne ale bolii trebuie să consultați un medic.

Tipuri de patologie

Potrivit statisticilor, jumătate dintre diabetici suferă de neuropatie diabetică.

În diabet zaharat, neuropatia se dezvoltă lent. Simptomele sale sunt similare cu manifestările altor boli. Există 3 tipuri de patologie:

Cauzele neuropatiei

Principalul motiv pentru patologie este efectul asupra zahărului asupra țesutului nervos pentru o lungă perioadă de timp, motiv pentru care fibrele nervoase sunt deteriorate. În plus, dezvoltarea bolii necesită următorii factori:

• Eșecul proceselor metabolice, care duce la creșterea nivelului zahărului și a grăsimilor din sânge, duce la apariția deficienței de insulină.
• Pierderea capacității celulelor țesutului nervos de a transmite semnale, încălcarea puterii lor.
• Dezvoltarea în țesutul nervos a focarelor de inflamație datorate tulburărilor autoimune.
• Predispoziția genetică asupra bolilor sistemului nervos.
• Tulburări ale țesutului nervos cu alcool și nicotină.

Înapoi la cuprins

Factori de risc

Prezența diabetului crește riscul de neuropatie, dar acest lucru nu înseamnă că fiecare diabetic dezvoltă o patologie. Cea mai probabilă apariție a neuropatiei în prezența unor astfel de factori:

• Durata bolii. Cu cât durează mai mult diabetul, cu atât este mai mare riscul de patologie.
• Nivelul zahărului Probabilitatea apariției patologiei este proporțională cu nivelul zahărului din sângele pacientului.
• Boala renală. Diabetul afectează parenchimul rinichiului, ceea ce le perturbă activitatea și provoacă intoxicație. Ca urmare a bolii renale, toxinele care rămân în organism afectează țesutul nervos.
• Excesul de greutate.
• Fumatul. Acest obicei provoacă spasme ale arterelor și deteriorarea alimentării cu sânge a membrelor. Dificultățile legate de tratamentul rănilor afectează integritatea fibrelor sistemului nervos periferic.

În diabet, sistemul nervos central nu este afectat, deoarece nevrozele neurastenice, isterice sau psihastenice la diabetici sunt rare și nu privesc nivelul zahărului.

Simptomele bolii

Manifestarea neuropatiei diabetice depinde de tipul ei:

• Vederea periferică este caracterizată de leziuni ale extremităților superioare și inferioare. Durerea, pierderea senzației, pierderea coordonării și reflexele și convulsiile apar în brațe și picioare. Uneori simptomele sunt completate de ulcerații, deformări și durere la nivelul articulațiilor.
• Aspectul autonom se manifestă printr-o încălcare a tractului gastro-intestinal, o transpirație crescută / redusă, dezvoltarea aritmiei și a hipotensiunii. Pacientul dezvoltă nevroza vezicii urinare, bolile infecțioase ale sistemului urinar, disfuncția sexuală.
• Tipul local afectează un nerv, care este însoțit de durere, slăbiciune, funcționare defectuoasă a motorului la locul rănirii, de exemplu, pe încheietura mâinii sau pe picior. În cazul în care nervul facial este afectat, care reglează activitatea ochilor, vederea se deteriorează. Simptomele acestui tip de boală dispar pe cont propriu în câteva luni.

Înapoi la cuprins

diagnosticare

Până când neuropatia diabetică se găsește, patologia poate fi identificată printr-o examinare generală, dar este dificil să se efectueze teste pentru toate tipurile de patologii ale sistemului nervos. Prin urmare, baza diagnosticului este colectarea anamnezei și examinarea generală a pacientului. Dacă un diabetic are cel puțin o dată durere sau amorțeală la nivelul extremităților, dificultăți de urinare, un tract gastro-intestinal anormal, disfuncție sexuală, acest lucru trebuie raportat medicului. Datorită acestui fapt, medicul va avea grijă deosebită pentru a elimina semnele de neuropatie diabetică. Unul dintre markerii bolii este starea picioarelor. Prezența rănilor, fisurilor pe piele, deformarea articulațiilor indică dezvoltarea neuropatiei diabetice.

Tratamentul patologic

Tratamentul neuropatiei diabetice are mai multe direcții:

• Prevenirea progresului bolii. Acest lucru este posibil prin controlul nivelului de zahăr din sânge și menținerea acestuia la un anumit nivel.
• Durere ușoară Pentru ameliorarea durerii, medicul prescrie medicamente precum "Desipramine", "Gabapentin".
• Controlul patologiilor și complicațiilor asociate, restabilirea muncii normale a organelor și țesuturilor afectate. În acest scop, se utilizează antidepresive tetraciclice, de exemplu, imipramină. Pot fi utilizate medicamente antiepileptice, cum ar fi Neurontin, Tegretol.

Înapoi la cuprins

Metode de prevenire a neuropatiei diabetice

Baza pentru prevenirea neuropatiei diabetice este monitorizarea zilnică a nivelului zahărului din sânge folosind un glucometru și reglarea nutriției în funcție de rezultatele testului.

Există mai multe recomandări, respectarea cărora permite prevenirea dezvoltării neuropatiei diabetice:

• Monitorizați tensiunea arterială. Diabetul este adesea diagnosticat cu hipertensiune arterială. Creșterea tensiunii arteriale și a zahărului afectează în mod negativ starea vaselor de sânge și provoacă dezvoltarea complicațiilor.
• Mănâncă bine. Pentru a preveni supraponderabilitatea și pentru a mări glicemia, trebuie să urmați o dietă specială și să nu mâncați prea mult.
• Mențineți un stil de viață activ. Activitatea fizică normalizează circulația sângelui și tensiunea arterială, previne dezvoltarea patologiilor inimii, reduce nivelul de zahăr. Când se reduce sensibilitatea picioarelor, medicii recomandă înotul și ciclismul.
• Renunțați la obiceiurile proaste. Potrivit statisticilor, diabetul de fumat riscul de a muri de atac de cord sau de accident vascular cerebral este mai mare decat persoanele care nu au fumat cu diabet zaharat.

Neuropatia diabetică este prevenită cu ușurință prin controlul zahărului și prin examinări medicale regulate. În prezența diabetului zaharat, orice simptome neplăcute pot indica deteriorarea sistemului nervos, deoarece acestea nu pot fi ignorate sau nu pot fi eliminate. Pentru a evita complicațiile, trebuie respectate cu strictețe toate recomandările și prescripțiile medicului curant.

Diagnosticul și tratamentul neuropatiei diabetice

Neuropatia diabetică este o complicație care apare în diabet zaharat și este asociată cu afectarea fibrelor nervoase.

Principalul simptom al diabetului zaharat este o creștere a nivelului de glucoză - unul dintre principalele zaharuri din sânge. Concentrația ridicată a acestei substanțe cauzează transformări defectuoase ale celulelor nervoase ale corpului.

Tipuri de neuropatie diabetică

Boala este împărțită în tipuri de localizare. Există 3 tipuri de neuropatie la diabet zaharat:

Tipul periferic se caracterizează prin distrugerea terminațiilor nervoase în organele și țesuturile îndepărtate, care sunt responsabile pentru senzația de atingere, durere, frig și căldură. Mobilitatea și puterea musculară pot scădea.

În neuropatia autonomă, partea autonomă a sistemului nervos este afectată, care este responsabilă pentru tensiunea arterială, bătăile inimii, digestia alimentară, funcția sexuală și excreția urinei.

Neuropatia diabetică locală se referă la deteriorarea unui singur nerv. Aceasta este, de obicei, coapsa, încheietura mâinii sau piciorul, dar pot exista celule spate sau toracice, precum și mușchii ochiului. Acest tip de daune apare cel mai adesea brusc.

Grup de risc

Nivelurile ridicate de glucoză determină anomalii ale celulelor nervoase în organism. Probabilitatea dezvoltării bolii este proporțională cu nivelul de glucoză din sânge și de momentul impactului acesteia asupra organismului.

Situația este agravată de utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice. Despre răul de alcool în diabet zaharat, a se vedea aici.

Cum se manifestă ea însăși?

Simptomele neuropatiei diabetice depind de tipul ei și pot varia considerabil.

• Tipul neuropatie periferică se dezvoltă lent și durează mult timp până apar primele simptome care sunt sensibile la o persoană. Semnele caracteristice sunt o senzație de arsură, furnicături, amorțeală, cusătură, lombago, durere de coasere în picioare (țintă cea mai frecventă), mâini sau alte părți ale corpului.

În legătură cu scăderea sensibilității, este necesar să se verifice integritatea și aspectul pielii picioarelor. Acestea devin mai sensibile la uscăciune, apariția fisurilor și a altor modificări patologice semnificative sub formă de porumb, blistere, unghii îngroșate.

Dacă o persoană suferă de diabet mai mult de 10 ani și în același timp nivelul de glucoză este slab controlat, apoi cu complicații din rinichi, ochi sau vasele de sânge, riscul de a dezvolta răni diabetice ale picioarelor și picioarelor crește semnificativ. Foarte des, aceasta necesită amputarea membrelor.

O persoană este însoțită de un sentiment de slăbiciune, de o coordonare defectuoasă și de pierderea echilibrului.

• Neuropatia autonomă se poate manifesta în tractul gastro-intestinal: distensie abdominală frecventă, constipație sau diaree, durere abdominală, greață și vărsături, eritem. Motivul este pareza stomacului: cu această încălcare, funcția de evacuare a organului este redusă semnificativ.

Pulverizați liber în piept, pe față sau pe gât atunci când luați anumite alimente sau pe timp de noapte. Fenomenul poate afecta picioarele.

Problemele cu vezica urinară sunt exprimate cu dificultate în urinare, în care lichidul din corp nu este complet în afara și există un sentiment de plinătate.

Dacă sfera sexuală este afectată, aceasta duce la lipsa unei erecții la bărbați și la uscăciunea vaginală la femei.

Slăbiciune posibilă cu amețeală, pierderea conștienței atunci când se ridică (fenomenul se numește hipotensiune ortostatică).

O persoană poate prezenta o scădere a nivelului de glucoză (alertă hipoglicemică).

• Cu un debut brusc de neuropatie locală, în picior, șold și încheietura mâinii apar slăbiciune, durere și afectarea motorului. Dacă există o stoarcere / ciupire a nervului, atunci dezvoltarea acestor semne are loc treptat.

Dacă sunt afectate fibrele nervoase care controlează activitatea mușchilor ochilor, este posibil să existe o ruptură, durere atunci când se mișcă ochii sau în ochi (unul sau ambii) atât în ​​interiorul cât și în exterior.

Cu acest tip de leziuni ale țesutului nervos, în timp, simptomele pot scădea, dar ele pot deveni și permanente și permanente.

Diagnostic precoce

Deși nu există manifestări ale bolii, aceasta poate fi identificată prin screening. Dar este dificil pentru un medic să prescrie teste complexe pentru toate tipurile de boli autozomale sau locale ale sistemului nervos.

De aceea, dacă o persoană a simțit vreodată slăbiciune, amețeli, transpirație excesivă, motilitate afectată, durere, modificări în timpul urinării, slăbirea funcției sexuale, probleme cu tractul gastro-intestinal, medicul trebuie informat despre acest lucru. Apoi, în timpul unei examinări regulate, va acorda atenție semnelor caracteristice tulburării sistemului nervos autonom.

Recomandarea medicilor la niveluri ridicate ale glucozei implică în mod necesar:

• Examenul medical anual.
• Raportați medicului curant despre tulburări ale pielii (fisuri, leziuni, blistere, mucoase, ulcere), modificări ale oaselor și articulațiilor, transpirații necunoscute sau semne de infecție, dezechilibru și mers pe jos.

Frecvența minimă de examinare de 1 pe an permite timp pentru a identifica pierderea sensibilității piciorului și a preveni consecințele mai grave ale diabetului.

Prevenirea și tratamentul

Principala sarcină în tratamentul neuropatiei diabetice este normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge. Apoi este posibilă stabilizarea și regresia neuropatiei diabetice. Îmbunătățirea se observă cel mai devreme după șase luni de la nivelarea nivelului glucozei din sânge. Lipidele sanguine și greutatea corporală sunt, de asemenea, importante.

Pentru durere în stadiile incipiente, o cremă topică, cum ar fi capsaicina, este utilizată pentru a reduce durerea, ceea ce dă rezultate excelente cu efecte secundare tranzitorii cum ar fi roșeața și arsura. Tratamentul zilnic al pielii include 3-5 proceduri. Dar tratamentul la domiciliu nu este întotdeauna eficient.

Medicamente utilizate în tratamentul neuropatiei diabetice:

• Din grupul de antidepresive triciclice: amitriptilină, imipramină, nortriptilină și clomipramină. Sunt prescrise în doze mai mici decât în ​​tratamentul depresiei. Un efect secundar este somnolență, deci este bine să luați înainte de culcare;
• Din grupul de medicamente antiepileptice (anticonvulsivante): gabapentin (neurontin) și carbamazepină (tegretol) sunt prescrise cel mai des. Pentru a reduce efectele secundare, se aplică principiul "de la mic până la mare", adică se mărește treptat doza, ajungând la terapie.

În prezența unui picior diabetic, este foarte important să se acorde îngrijire competentă și să se efectueze un tratament sub supravegherea unui medic.

Diabetul și nevroza

Adesea, cu diabet zaharat, vă pare că depresia se rostogoleste peste dvs. În limbajul colocvial, este - se întâmplă adesea. Dar, de fapt, aceasta nu este întotdeauna depresie. Acesta poate fi un tip diferit de nevroză, iar comportamentul dvs. depinde de ce fel de nevroză aveți. Depresia poate fi, de asemenea, de diferite tipuri. Și o tratează diferit. Să ne discutăm în mod special simptomele și să căutăm ajutor de la un specialist atunci când originea și semnificația simptomelor nu sunt evidente. Există două pericole: luați pentru depresie propria incapacitate de a vă împacheta, trageți-vă împreună, asta. Și în al doilea rând, să pierdeți nevroza clinică reală care ar fi putut apărea pe baza diabetului zaharat, dar ar putea, de asemenea, independent de ea. În orice caz, ar trebui să se acorde atenție nevrozei ca o boală gravă. Uneori se vindecă ridicol de ușor, uneori necesită spitalizare. Să ne întoarcem la un specialist pentru consultare, care fie el însuși (într-un caz serios) va avea un dialog cu dvs., uneori va transmite recomandări prin intermediul meu (dacă cazul este ușor). Să nu fim descurajați, prieteni!

Valery Krichevtsov a scris 11 decembrie 2013: 37

Neurosis, pat pentru diabetici.

Neuroza este numele generic pentru tulburările neurotice persistente. Neurozele diferă de alte tulburări mintale prin aceea că sunt reversibile.

Simptomele nevrozelor.
1. Simptome mentale ale nevrozei - este gânduri obsesive, temeri, anxietate, griji, resentimente, iritabilitate, iritabilitate, modificări ale dispoziției, tearfulness, sentiment de nefericire, tristețe, incapacitatea de a concentrare și de luare a deciziilor, pierderi de memorie, tulburări de somn (insomnie), mici sau stima de sine ridicata.

2. Simptomele fizice ale nevrozei - o transpirație, inapetență sau bulimie, tahicardie, senzație de lipsă de intoleranță la sunete puternice și lumini strălucitoare, dureri de cap, amețeli, oboseală ridicată, tulburări digestive, diaree, disfuncție sexuală (potență afectată, scăderea libidoului), amorțeală, pareza și altele.

neurastenie
Neurastenia sau nevroza astenică apare cel mai des pe fondul epuizării sistemului nervos și al scăderii nivelului de vitalitate. Simptomele majore ale neurastenie sunt oboseală, scăderea performanțelor mentale și fizice, incapacitatea de concentrare, pierderi de memorie, lipsa de energie, senzație de slăbiciune, slăbiciune, lipsa de vitalitate, pierderea interesului pentru viață, precum și iritabilitate, nerăbdare, neliniște și starea de spirit constantă proasta.
Neurastenia se caracterizează printr-o combinație de epuizare emoțională rapidă cu excitabilitate crescută, incontinență, temperament fierbinte, emoționalitate sporită și reacție rapidă la stimuli externi.

Neurosis obsesiv
Acest tip de nevroză se caracterizează prin gânduri intruzive, temeri, fobii, precum și mișcări și gesturi involuntare, obsesive (ticuri nervoase). Un caz special al nevrozei obsesive este nevoza temerilor.
Neurozele stărilor obsesive în medicină se numesc tulburări obsesiv-fobice și se caracterizează printr-un curs prelungit, ceea ce face ca vindecarea să fie dificilă.
Este o nevroză isterică
Pentru nevroza isterică se caracterizează prin manifestarea extremă a emoțiilor și reacția rapidă la stimuli, însoțită de un strigăt, o tranziție bruscă de la râs la lacrimi sau invers.
O altă caracteristică unică a nevroza isterica - simptome severe somatice, inclusiv vegetative, senzoriale și motorii tulburări: tulburări digestive (dispepsie), lipsa poftei de mancare, sughiț, râgâielii, pierderea vederii, auzului, pareze și hiperkinezie, balbismul (logoneurosis) și enurezis (la copii), tremor, dureri de cap.
În general, simptomele nevrozei isterice se caracterizează printr-o diversitate și variabilitate deosebită.
Doctor psihiatru-narcolog Krichevtsov VL

Svetlana Lurie a scris 12 decembrie 2013: 25

Neuroza mea a dus la diabet

Eu, prieteni diabetici, să încep cineva, să vorbesc despre nevroza mea, intercalată cu depresia. Nu a fost cauzată de diabet, dar, așa cum am înțeles, nevroza mea a provocat diabetul. Prima criză de depresie a fost în 1993, când drept, literalmente, tatăl meu a murit în brațele mele. M-am oprit de mâncare sau, mai degrabă, puteam mânca puțin dimineața (altfel aș muri de foame) și apoi nu m-am putut abține să înghită o singură miez. Am fost slab, în ​​curând aproape că nu m-am ridicat. Mi se părea că mor, dar nu mi-era frică de moarte. Starea mea se lupta. Am terminat să scriu prima mea carte și am crezut că nu am dreptul să mor fără să o termin. Familia mea a dat oarecum puțină atenție situației mele și nu m-am plâns. Cumva un oaspete a venit de la Moscova și le-a spus că aceasta este o clinică. Dar ajutorul nu mai este necesar. A adus o cutie de bomboane delicioase. Nu m-am uitat la el din cauza obiceiurilor mele, dar m-am trezit noaptea și am mirosit întreaga cutie. De atunci, totul a trecut. A durat aproximativ 40 de zile.
A doua oară era mai gravă. Am apărat teza de doctorat. Și, cu câteva săptămâni înainte de apărare, nu numai că au început să mă prăpădească probleme... Printre altele, era și foarte dificilă, mătușa mea iubită a murit și trebuia să o îngroapă chiar înainte de apărare. Am ajuns la Moscova (și m-am apărat acolo) cu o ordine de nervi. M-au stabilit într-un apartament unde totul a suflat (eu, bineînțeles, imediat am răcit) și gandacii au mers în mulțime. Ultimul paie a fost că în ajunul apărării, 500 de dolari au fost ceruți de mine (era anul de neplată). M-am desființat, am făcut un scandal în departament. Și acest lucru este complet inacceptabil, în comunitatea științifică este obișnuit să vă păstrați întotdeauna în mână. După 15 minute m-am trezit, am cerut iertare. Dar știam că încă una din lacrimile mele - și a doua oară nu mă vor ierta. Toată noaptea pregăteam un banchet, apoi am dormit puțin și m-am dus la apărare (a fost în timpul zilei). Protecția a fost strălucitoare. A durat 5 (!) De ore. Toți adversarii mei au vorbit fără o bucată de hârtie și am răspuns și fără teme. Glumesc, râd, zâmbind tot timpul. Și ea se gândi cum aș plăti pentru râsul meu și zâmbește). Răsplata a venit în curând. Încă m-am ținut la Moscova, trebuia să pregătesc documente, iar în St. Petersburg m-am îmbolnăvit.
Apoi am trăit singur, fostul meu soț mi-a vizitat seara și mi-a hrănit cartofi. Mi-am dat seama că eu însumi nu pot ieși. Aproape că nu am putut să mă ridic și cu ultimul din puterile mele am ajuns la spitalul mental (asta era bine). Am fost trimis la un psihoterapeut, care a sugerat imediat că mă duc la clinica de nevroză. Am fost de acord cu bucurie, am visat despre asta. Mi-au fost prescrise antidepresive în clinică și am început foarte repede să mă recuper. Am vrut să lucrez. Din cauza ochilor mei antidepresive saptamana doi sau trei rău văzut și nu am putut lucra, dar tot timpul dedicat diferitelor suflete, gimnastica si plimbari (era o iarnă rece). De îndată ce ochii mi-au început să vadă, m-am aruncat cu capul în cap. Se pare că nu am primit niciodată o astfel de plăcere de la locul de muncă. Cursul de tratament din cadrul clinicii este de două luni. Două săptămâni - trei te tratează, apoi o perioadă de reabilitare. Am început să scriu noua mea carte, apoi a treia. Casele au continuat. Am continuat să iau antidepresive, dar m-am simțit bine, numai câteodată ceva a suferit în piept.
Vara petrecută împreună cu fiica mea din Erevan. Până la începutul anului școlar, a trebuit să plece la St. Petersburg și am început să citesc prelegeri la Departamentul de Etnologie al Universității de Stat. Am experimentat foarte greu plecarea fiicei mele (ne-am despărțit de mult timp), nu știa cum să citească prelegeri, dar a încercat foarte mult. A fost o supraîncărcare. Aproximativ două săptămâni mai târziu am fost aproape orb din nou, și în curând m-am îmbolnăvit (elevii au venit în casa mea). Am din nou oprit mănâncă, mănâncă doar anumite alimente, dacă am pe cineva pregătit: terci de orez cu lapte, ouă și cârnați, brânză, Roquefort, de restul mi-greață. Treptat am început să ies din acest stat, prietenii mă luau în regulă pentru o plimbare. Un pic oklemavshis, m-am dus la Peter. Antidepresivele au continuat să ia. În Sankt Petersburg au început noi necazuri, apoi au fost câteva luni în Paris, unde mi sa părut că m-am recuperat. Și apoi cu întoarcerea în Rusia a unor noi probleme majore și o nouă defalcare. Aici a început diabetul meu.
Nu a mai existat o depresie, deși s-ar putea să fiu pentru că m-am întors privat la un doctor foarte bun și mi-a prescris foarte bine antidepresive. Din nou, mi-a urmat dorința de a lucra, am scris articole, cărți. Această dorință nu a trecut încă. În ceea ce privește nevroza, uneori se rostogoli. Au început temeri, fără cauză. A fost o condiție foarte ciudată, eu am fost amuzant de lipsa de frică. Acest lucru a durat mult timp, aproximativ cinci ani. Diabetul a progresat între timp. Am fost transferat la insulină. Dar nu mi-a fost frică de diabet. M-am bucurat că mă vor trata și că ar fi mai ușor pentru mine - așa cum sa întâmplat. Și odată ce mi-am dat seama că nu mai am depresie, am anulat toate medicamentele pentru mine și de atunci mă simt sănătos în sensul nevrozelor. Ca și până acum, rămân un muncogol, uneori am epuizat (încă mai am puțină slăbiciune), am devenit treptat vesel. La început am învățat să mă bucur de fiecare lucru mic - flori, frunze, fulgi de zăpadă.
Apoi, ea a devenit interesată nu numai de muncă, ea sa recăsătorit. Dragoste, dragoste. Îmi place viata. Dar diabetul meu a rămas cu mine. Cred că aceasta este o consecință a nevrozelor experimentate. Soțul meu (apoi mirele) a crezut la început că nu eram diabetic cu diabet, dar am citit cărți. Iar el a fost în măsură să compenseze diabetul meu cu recomandările lui (pe care nici un medic nu le-ar fi putut, aparent nu a venit peste cele bune).
Iată povestea mea despre nevroză și diabet.

Svetlana Lurie a scris 13 decembrie 2013: 37

Dragi prieteni! Dacă vă stânjeniți să vă prezentați poveștile și aveți nevoie de sfaturi, hai să o facem. Tu îmi trimiți povestea și eu, dacă pot, dăruiește sfat (dar nu pot să o fac întotdeauna), sau o pui anonim în forum, fără a-ți menționa numele, orașul tău sau orice realitate care te poate ajuta. pentru a identifica. Adresa mea este: svlourie @ gmail, com. Păstrarea secretului dvs. este garantată. Veți primi răspunsuri în cadrul Forumului sub un nume asumat. În unele cazuri, eu însumi pot consulta în contul dvs. cu un specialist, dar este mult mai convenabil pentru el să facă acest lucru la Forum. La urma urmei, nu ești singur în problema ta. Toți avem în multe feluri asemănători.

Svetlana Lurie a scris 13 decembrie 2013: 312

Extrase din scrisoare: de ce temele noastre sunt inactive

O scrisoare de la Marina (fictivă), care a lucrat de mai mulți ani în structurile de putere.
Bună ziua, Svetlana. Am căutat adresa dvs. pe site-ul My Diabetes. Nu vreau să scriu acolo, deoarece sistemul arată corespondența astfel încât fiecare să se simtă confortabil într-o conversație și nu se comportă întotdeauna corect. Nu te jignesti, oamenii din comunitate se confrunta cu probleme psihologice grave care nu imbunatatesc in mod special starea de spirit si caracter. De ce am decis să vă scriu? - Ați atins într-adevăr o problemă foarte gravă, dar nu există un răspuns adecvat. În plus, cineva este chiar nemulțumit de eforturile tale. Voi permite să vă dau câteva sfaturi care, dacă par a fi neconcludente, le puteți ignora.
A fost necesar să se comunice foarte des cu oameni care erau în stare de șoc, într-o stare de afectare patologică, în stări depresive și psihoze - atât criminali, cât și victime sau rudele lor. Și, desigur, în majoritatea cazurilor, a fost numit examenul psihiatric. Cunoașterea mea teoretică în acest domeniu este un curs de psihiatrie medico-legală la universitate. Inevitabil, trebuia să devin un psiholog și psihoterapeut, deoarece este imposibil să comunici cu oamenii fără a înțelege starea lor mentală. Și am făcut concluzii pentru mine care au ajutat mult și m-au ajutat. Îi împărtășesc pe unii dintre ei:
-Persoanele cu tulburări emoțional-psihologice-psihiatrice reacționează adesea agresiv sau negativ la orice ajutor psihologic - refuză necesitatea și oportunitatea lor. Este ca un mecanism de apărare. Plus - costurile mentalității - nimeni nu vrea să pară "nebun". Prin urmare, am încercat întotdeauna să "vorbesc" fără a arăta direct despre subiect, dar, indirect, am sugerat pur și simplu un dialog. Persoana cu problema va începe să vorbească despre asta oricum. Sarcina mea a fost de a stabili contactul și de a depăși stupoarea psihologică.
Sau persoanele cu probleme vor fi foarte verbose, dar esența narării lor va fi doar în plânsul pentru nedreptatea soartei. Și, cel mai important, acești oameni se concentrează foarte mult pe ei înșiși și pe problema lor și abia ascultă ce spun și le explică ceilalți.
Prin urmare, blogul tău nu se înmulțește. Pe forumul site-ului, Denis Mamamev a început astfel de discuții - ceva de genul - cum m-am îmbolnăvit, care sunt cele mai mari pericole și așa mai departe. Deoarece nu este foarte popor și este activ.
În plus, oamenii au dificultăți de a-și pronunța problemele, să nu mai vorbim de descriere - pentru asta trebuie să aveți atât o mentalitate adecvată, cât și abilitatea de a comunica în mod coerent.
Și nu în anonimat, esența deciziei - crede-mă.
Și încă un astfel de moment este neîncrederea elementară - la urma urmei, site-ul este o lume virtuală, nu este clar dacă acea persoană este în spatele unei fotografii, ceea ce este, în general, cât de calificat și competent este. Prin urmare, toată lumea comunică la nivel - cum vă aflați, ce zahăr, complicații, ce sunt benzi de testare mai bune, glitch și pompă. Acesta este formatul site-ului.
În ceea ce privește problemele psihologice, totul este simplu și dificil în același timp. Neuroza și depresia trebuie tratate mai întâi cu medicamente. Eu însumi am fost tratat pentru depresie, ceva timp după debutul diabetului la fiica mea de șapte ani. Doar mi-am dat seama că am fost foarte rău, a început să interfereze cu viața, cu munca. M-am dus la un prieten de psihiatru, am completat toate chestionarele pentru comandă, am luat sticla de pastile și m-am întors la societatea oamenilor fericiți (aproape) două săptămâni mai târziu. Fără pilule - în nici un fel, deoarece depresia și nevroza sunt de asemenea o reacție chimică, unii receptori nu încep să lucreze așa. Trebuie să ajutăm organismul din afară. Dar apoi: "Vreți să discutați această problemă sau să vă schimbați atitudinea față de ea?". Îmi pare rău pentru eforturile tale.
Svetlana, de ce ai decis să ridici această problemă?

Voi răspunde la ultima întrebare în viitor.
Și tu, prieteni, cum crezi, de ce sunt subiectele noastre inactive?

Svetlana Lurie a scris 13 decembrie 2013: 47

Răspunsul meu. Despre mine, pentru cei interesați.

Dragă Marina!
Vă mulțumesc foarte mult pentru sfat. Mi-a dat multe, am învățat multe și am înțeles.. Dar încă am pus fragmente din scrisoarea dvs. de pe site, schimbând toate realitățile posibile. Anonimitatea totală este garantată. Încă nu-mi las speranța să-i amestec pe oameni.
Vă accept prietenia cu plăcere, va fi foarte interesantă pentru mine. În plus, fiica mea lucrează ca anchetator în comisia de investigație. Iar problemele asociate cu munca ei sunt foarte interesante pentru mine. A lucrat acolo o lună și jumătate, după ce a primit oa doua învățătură (este istoricul primului, acum un student absolvent la Institutul de Arheologie). A lucrat la Schitul, a vizitat comisia de investigație, sa îndrăgostit de profesie, a lucrat mai mult de o jumătate de an, a alergat după Schitul și a rămas până la ora 12 noaptea.
Nu pot spune că trebuie să comunic. Sunt foarte interesat de subiect. Eu însumi am suferit mai multe depresii, am petrecut mai mulți ani pe antidepresive, am stat în Clinica de Neurose. De la nevroză și-a câștigat diabetul.
Deși un moment este asociat cu comunicarea. Cea mai mare parte a vieții mele trece de calculator, am întotdeauna o mulțime de muncă, câteodată vreau să fiu distras. Mai ales soțul meu trei zile pe săptămână pe o călătorie de afaceri (el predă la o școală privată), iar restul timpului la calculator, de asemenea, se pregătește.
(Întrerupt, soțul meu a venit, vom lua masa)
Ei bine, mâncat, a vorbit.
Știu bine că depresia este tratată cu antidepresive, nu cu cuvinte. În general, încerc să nu recurg niciodată la ajutorul psihoterapeuților, prefer medicamentele. Dar mi se pare că pot să-i ajut pe alții cu experiența mea, mai ales că am citit multe despre depresie, psihoterapie și sunt destul de etnopsiholog. Un etnopsiholog este, desigur, complet diferit, dar cunoașterea psihologiei este necesară. Eu, în toate privințele, învățam de sine. Am terminat facultatea de jurnalism, prin urmare, lipsa de frică de cuvântul tipărit și abilitatea de a prezenta structura textului (în acest caz, segmentul Forum), am un candidat pentru istorie, o diplomă de doctorat în culturologie, lucrez ca sociolog, lucrând ca expert în relații internaționale și amenințări etnice și religioase. În cartea mea 7 cărți care sunt bine vândute. Unul - mai mult de 20 de mii de exemplare. Asta e mult astăzi.
Dar vreau să lucrez cu oamenii, să-i ajut. Furnizați consultanță psihiatri când este necesar. În grupul nostru sunt 4 psihiatri. Sperăm că un psihiatru-endocrinolog să ni se alăture.
Și cum m-am aflat în fruntea acestui curent? Doar am fost rugat să vă ajut. Am fost de acord, iar o zi mai târziu, acest om sa îmbolnăvit și foarte serios. Și nimeni nu a prins inițiativa. Iar inițiativa a constituit, în opinia mea, un lucru absolut imposibil de a crea o rețea socială pentru persoanele cu dizabilități și cronici, unde să poată comunica fără teama de a obține traume psihologice. Am creat un grup frumos pe Facebook "People to People". Și am venit pe site-ul Diabetul meu, pentru că era singurul site pentru cronici pe care l-am cunoscut pentru că eram înscris pe el ca un diabetic înainte. Denis a acceptat să pună reclama noastră în schimbul faptului că ne extindem activitățile cu ei. Și eu și cu mine am fost mulțumiți. Încă nu pot crea o rețea, dar aici putem lucra dacă reușim să promovăm segmentul nostru al Forumului. De atunci, încerc. Întotdeauna am fost foarte încăpățânat.
Ce să spui despre tine Sunt un creștin ortodox, care este biserica, ceea ce mi-a stârnit interesul de a ajuta oamenii. Îmi petrec jumătate din viața mea în Armenia, aceasta este țara mea preferată, a doua țară. Am călătorit în jumătate din Europa, în unele țări am trăit mult timp, dar Armenia este mai îndrăzneață pentru mine. Îmi place Rusia nu mai puțin. În tinerețea ei a călătorit peste tot, inclusiv Siberia, Altai, Yakutia. Îmi place natura, îmi place orașele mici, îmi plac lacurile, râurile, stepele, munții. Toate acestea mă ajută să depășesc diabetul meu și să uit de depresie. Dar cum să uiți... Încă mai am experiența, am dobândit experiență în ceea ce privește cum să trăiesc cu diabetul, pentru că acum am fost sfătuit să am un doctor bun. Dar nu știu dacă este necesar. Soțul meu a luat diabetul după ce a citit o carte și a reușit să o compenseze. Acum trăiesc mai ales pe zaharuri normale * uneori, desigur, există defalcări). Și cu nervi calm, o femeie liniștită, echilibrată, binevoitoare, afectuoasă. Slăbiciune rămasă, excesul de greutate și insomnie. Dar atunci vina nu este în diabet, ci în unele traume din glanda pituitară, obținute în timpul nașterii. Deci, aproape 29 de ani sunt pe pastile de dormit.
Voi fi fericit, Marina, dacă tu (oh, iartă-mă, am trecut la tine, dar poate așa?) Spune-mi despre tine. Și vă voi spune despre prima mea jumătate de viață și despre Erevan.
Vă doresc toate cele bune, așteptând scrisoarea,
Svetlana

Svetlana Lurie a scris 13 decembrie 2013: 113

Scrisoare de la victoria

Poate că nu înțeleg nimic, dar depresia ar trebui tratată nu prin discuții pe o rețea socială, ci prin medicamente complexe și psihoterapie. Aici am găsit un articol, în opinia mea totul este clar. Cui îi pasă, poți citi. Dar mai bine - pentru medic mai repede.

Depresia este o tulburare psihologică gravă, care afectează adesea nu numai pacientul însuși, ci și rudele sale. Cel mai adesea, depresia se dezvoltă pe fondul stresului sau a unei situații traumatice pe termen lung. consecințele, este important să înțelegem cum și de ce apare depresia. Tulburările depresive pot apărea la orice vârstă și în rândul membrilor grupurilor sociale. Faptul ca valorile societatii moderne exercita o presiune semnificativa asupra unei persoane. Oamenii se straduiesc pentru bunastarea sociala, succesul profesional, atractia vizuala. Daca acest lucru nu este atins, o persoana poate intra in disperare, este greu de esuat si, ca rezultat, se dezvolta depresia. Traumele psihologice grave pot duce, de asemenea, la o tulburare depresivă, cum ar fi moartea unui iubit, defalcarea unei familii, defalcarea unei relații cu o persoană iubită sau o boală gravă.

În cazuri rare, depresia are loc fără nici un motiv evident. Oamenii de știință sugerează că, în astfel de situații, joacă un rol important în procesele neurochimice, în special schimbul de neurotransmițători (serotonină, norepinefrină etc.).

Explicațiile emoționale ale depresiei sunt foarte diverse. Acestea includ anxietate, disperare, stima de sine redusa. O persoană care suferă de depresie simte oboseală constantă, tristețe. El nu mai este interesat de ceea ce obișnuia să-i aducă bucurie, devine indiferent față de ceilalți.

Schimbarea comportamentului pacienților. Depresia poate fi suspectată, dacă o persoană își pierde capacitatea de a lua măsuri specifice, nu poate să-și concentreze atenția. O persoană sociabilă și veselă prin natura sa, care se încadrează în depresie, începe să evite contactul cu prietenii și familia, "blocându-se în patru pereți". Adesea există un atașament la alcool, droguri narcotice.

Pacienții cu depresie sunt, de asemenea, caracterizați de unele caracteristici ale gândirii. Gândurile despre tine devin negative, o persoană este fixată pe părțile negative ale vieții sale, se consideră inutilă, lipsită de valoare, împovărătoare pentru rude. Pacientul este dificil de luat decizii.

În plus față de schimbările din sfera emoțională, manifestările fiziologice (somatice) sunt de asemenea caracteristice depresiei. Cel mai adesea somnul deranjat și starea de veghe, există insomnie. Pofta de mâncare poate dispărea complet sau, dimpotrivă, crește și duce la supraalimentare. Pacienții se plâng de durere în inimă, stomac, suferă de constipație. Aprovizionarea cu energie a organismului este redusă semnificativ, pacienții sunt suprasolicitați rapid chiar și cu stres fizic și mental scăzut. Adesea există tulburări ale sferei sexuale.

Alcoolismul și dependența de droguri sunt adesea cauzate de stările depresive. Alcoolul și drogurile creează un fals sentiment de bunăstare pentru pacient. Depresia subliniază, de asemenea, o mare varietate de fobii sociale (teama de a pierde pe cineva iubit, teama de a fi într-un loc public), iar în cazuri grave poate duce la gânduri și încercări de suicid.
Mai întâi de toate, trebuie să știți că depresia poate și trebuie tratată.
Dacă ați observat că unul dintre cei dragi te-a criticat de prea multe ori, conflictele cu membrii familiei, colegii de muncă, au un sentiment de teamă inexplicabil, ar trebui să-l consulți cu un doctor. Dacă un pacient este diagnosticat cu depresie, el trebuie să fie sprijinit și să încerce să îl încurajeze, chiar dacă nu este interesat de acest lucru. Rudele pacientului ar trebui să înțeleagă că depresia este o condiție tranzitorie, în care trebuie să oferiți asistență psihologică, în timp ce nu vă plonjați în boala însăși. Încercați să convingeți pacientul că nu este vina lui că era deprimat. Impreuna, veti face fata acestei conditii grave.

Ce poate face medicul dvs. Fără tratament, depresia poate dura luni sau chiar ani. Baza tratamentului este utilizarea de droguri și psihoterapie.

Neuroză în diabet

Uneori, deficiența clorului poate deveni un substrat al condițiilor spasmofile sau similare cu acestea: există cazuri de tetanică fără săruri (Belousov) și, de asemenea, dureri musculare cauzate de pierderea de sare din organism (durerile sunt de multe ori interpretate ca reumatice, de exemplu, în mineri). De asemenea, o scădere a cantității de sare de potasiu din organism se poate manifesta cu o anumită nervozitate și o creștere a excitabilității mentale asociate cu astenia musculară (Ransgof), cauzând o dilemă medicului în fața medicului. Aici, însă, electrocardiograma are un mare avantaj în descifrarea acesteia.

Schimbările biochimice ale țesuturilor și umorale care rezultă din tulburările metabolismului zahărului, proteinei nucleare, oxalice și porfirinei sunt, de asemenea, condiții patologice care pot genera manifestări obscure și obscure care pot face diagnosticul dificil atunci când nu sunt însoțite de tulburări organice sugestive care ar putea direcționa interpretarea medicului calea.

Diabetul zaharat, în forme șterse, poate determina, prin unele dintre efectele sale - senzoriale sau neurovasculare - o serie de afecțiuni care sunt dificil de asociat cu originea lor, deoarece diabetul nu reprezintă manifestările majore caracteristice și tipice care pot corecta diagnosticul: amorțeală, injecții, sensibilitate la frig în membre, mai pronunțată pe timp de noapte și în timpul frigului, tulburări vizuale, eventual amețeli, defecte de concentrare, atenție, memorie, scăderea potențialului sexual Afectat de simțul mirosului și auzului, oboseala mentala si fizica, oboseala.

Considerate agregate, astfel de tulburări îi determină pe medic să le considere nevrotice, de la oboseală, de la supraîncărcare (dacă inspirația nu vine să ceară un urină sau un test de sânge pentru glucoză). Aceste manifestări, atunci când sunt prezentate separat, se referă adesea pacientului la diferiți specialiști care, la rândul lor, dacă nu se gândesc să solicite ajutor din partea laboratorului, sunt stabiliți pe diagnoza și tratamentul în funcție de specialitatea lor, conducând pacientul luni de-a lungul căilor false până când realitatea apare. (uneori prea târziu!).

Am cunoscut un astfel de pacient (în 1937), care, la vârsta de 38 de ani, a mers la un medic pentru boli cu transmitere sexuală (cu o publicitate mare în ziar) despre scăderea potenței; medicul îl trata de foarte mult timp cu stimulente - electrice și farmacoterapeutice. Numai după multe luni de cheltuieli - taxe și medicamente - un alt doctor a descoperit că pacientul era diabetic.

Efectul diabetului asupra psihicului: agresivitate, depresie și alte tulburări

Tulburările psihice apar în diabet zaharat, în principal sub formă de nervozitate generală.

Această stare este legată de iritabilitate, apatie și agresiune. Starea de spirit este instabilă, este întărită rapid de oboseală și dureri de cap severe.

Cu o nutriție adecvată pentru diabetici și un tratament adecvat pentru o perioadă foarte lungă de timp, stresul și depresia dispar. Dar, în stadiile incipiente ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților, se observă stări mai mult sau mai puțin prelungite de natură depresivă.

Se tratează periodic convulsii de apetit și sete crescute. În fazele ulterioare ale formei severe a bolii, dorința sexuală dispare complet și suferă libidou. Mai mult, bărbații sunt mai sensibili decât femeile.

Tulburările psihice cele mai severe pot fi urmărite tocmai în coma diabetică. Deci, cum să facem față acestei afecțiuni? Cum sunt tulburări mentale nedorite în diabet? Răspunsul poate fi găsit în informațiile de mai jos.

Caracteristicile psihologice ale pacienților cu diabet zaharat de tip 1 și 2

Datele obținute dintr-o multitudine de studii confirmă faptul că persoanele cu diabet zaharat au adesea multe probleme psihologice.

Astfel de încălcări au un impact extraordinar nu numai asupra terapiei însăși, ci și asupra rezultatului bolii.

Practic, metoda de adaptare (obișnuință) la defecțiunile pancreasului nu este ultima valoare, deoarece depinde de aceasta dacă boala se va produce cu complicații grave sau nu. Vor exista anumite probleme psihologice ca rezultat, sau pot fi evitate ulterior?

O boală de primul tip poate schimba foarte mult viața pacientului unui endocrinolog. După ce și-a învățat diagnosticul, boala își face propriile ajustări în viață. Există multe dificultăți și limitări.

Adesea, după diagnostic, apare o așa-numită "perioadă de miere", a cărei durată variază adesea de la câteva zile la câteva luni.

În această perioadă de timp, pacientul se adaptează perfect limitărilor și cerințelor regimului de tratament.

După cum știu mulți, există multe rezultate și scenarii. Totul poate duce la apariția unor complicații minore.

Impactul bolii asupra psihicului uman

Percepția unei persoane depinde în mod direct de gradul de adaptare socială. Starea pacientului poate fi așa cum o percepe el însuși.

Persoanele care sunt ușor dependente sunt necomunicate și retrase și sunt foarte greu să găsească diabet.

Foarte adesea, pacienții endocrinologilor, pentru a face față bolii, refuză în orice mod să aibă probleme grave de sănătate. Sa constatat că, cu anumite boli somatice, această metodă a avut un efect adaptiv și benefic.

O astfel de reacție destul de comună la diagnostic în prezența diabetului are un impact extrem de negativ.

Cele mai frecvente tulburări psihice la diabetici

În prezent, semnificația socială a diabetului este atât de extinsă încât boala este frecventă în rândul persoanelor de diferite sexe și grupuri de vârstă. Adesea trăsături pronunțate pronunțate ale comportamentului, care se dezvoltă pe fondul sindromului neurotic, astenic și depresiv.

Ulterior, sindroamele conduc la astfel de abateri:

1. psychoorganic. Când pot fi identificate probleme serioase de memorie. Medicii observă de asemenea apariția tulburărilor în sfera psiho-emoțională și mentală. Psyche-ul devine mai puțin stabil;
2. sindromul psihoorganic cu simptome psihotice. În contextul unei boli patologice care a apărut, apare un declin intelectual-mnetic și o schimbare pronunțată a personalității. De-a lungul anilor, această abatere se poate transforma în altceva ca demența;
3. tulburări tranzitorii ale conștiinței. Această boală se caracterizează prin: pierderea senzației, stupoare, leșin și chiar comă.

supraalimentarea

În medicină, există un concept numit supraalimentare compulsivă.

Aceasta este o absorbție necontrolată a alimentelor, chiar și în absența apetitului. O persoană absolut nu înțelege de ce mănâncă atât de mult.

Nevoia de aici, cel mai probabil, nu este fiziologică, ci psihologică.

Anxietate și frică constantă

Anxietatea persistentă este frecventă pentru multe boli mentale și somatice. Deseori, acest fenomen are loc în prezența diabetului.

Creșterea agresiunii

Diabetul are cel mai puternic efect asupra psihicului pacientului.

În prezența sindromului astenic la o persoană se pot trasa astfel de simptome de sănătate cum ar fi iritabilitate, agresivitate, nemulțumire față de sine. Mai târziu, persoana va avea anumite probleme cu somnul.

depresiune

Se produce cu sindromul depresiv. De multe ori devine o componentă a sindroamelor nevrotice și astenice. Dar, totuși, în unele cazuri se întâmplă de la sine.

Psihozele și schizofrenia

Există o legătură foarte strânsă între schizofrenie și diabet.

Persoanele cu această afecțiune endocrină au o anumită predispoziție la schimbări frecvente ale dispoziției.

De aceea, acestea sunt adesea marcate de atacuri de agresiune, precum și comportament asemănător schizofreniei.

tratament

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

În cazul diabetului, pacientul are nevoie urgent de ajutor. Perturbarea dietei diabetice poate duce la moartea neașteptată. Acesta este motivul pentru care folosesc medicamente speciale care suprima pofta de mâncare și îmbunătățesc starea unei persoane.

Videoclipuri înrudite

Cauzele și simptomele depresiei la diabetici:

Diabetul poate continua fără apariția complicațiilor numai dacă urmați recomandările medicului personal.

• Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
• Restaurează producția de insulină de către pancreas

Neuroză în diabet

În unele cazuri de diabet, există o evoluție a nevrozei, după tipul neurasteniei, psihasteniei sau isteriei, la apariția căreia, împreună cu tulburările metabolice diabetice, este posibil ca și conștiența pacienților cu privire la boala cronică severă, necesitatea injecțiilor constante zilnice, controlul sistematic pentru testele de urină și sânge și un număr de alți factori care, fără îndoială, traumează psihicul pacienților.

La pacienții vârstnici, pacienții cu diabet zaharat sunt mai susceptibili de a avea leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale cu modificări corespunzătoare în intelect decât în ​​cazul celor care nu suferă de aceasta. Disfuncția profundă a cortexului cerebral și a centrelor subcortice sunt observate în mod regulat în cetoza diabetică și hipoglicemia de insulină.

Tulburările sistemului nervos periferic în diabet pot să apară după tipul de nevrită, polineurită, nevralgie și sunt frecvente; complicații. Mai des și într-o formă mai severă, nervii extremităților inferioare sunt afectați, mai puțin frecvent - extremitățile superioare și cele intercostale.

Investigarea sistemului nervos în caz de nevrită, încălcările sunt observate atât în ​​zonele sensibile, cât și în zonele cu motor. Tulburările zonei sensibile includ modificări ale senzitivității pielii, durere, parestezii și mâncărimi. Durerea poate atinge o intensitate foarte mare și adesea încalcă somnul și performanța pacientului. Din tulburările motorii, adesea se observă convulsii ale grupurilor musculare individuale, adesea gastrocnemius, slăbiciune musculară, scăderea și absența totală a reflexelor tendonului (genunchi, achile), precum și o scădere a reflexelor și reflexelor plantare, abdominale din cremasterter.

În leziunile severe ale nervilor periferici, pot fi observate modificări atrofice semnificative ale mușchilor inervați de aceștia. Aceste complicații sunt de obicei găsite în diabetul netratat sau tratat necorespunzător. Fazele inițiale ale acestor complicații sunt de obicei tratabile rapid. Cu mai multe încălcări pronunțate, ele sunt vindecate mai lent, iar în cazuri deosebit de persistente, simptomele care tulburau pacientul sunt eliminate numai după mai multe luni (până la un an sau mai mult) de tratament persistent cu insulină, vitamina B1 și dietă.

Cele mai frecvente complicații ale ochiului includ cataracta și retinita diabetică. Cataracta poate fi observată ca unul dintre simptomele precoce ale diabetului. La vârstnici, aceasta poate avea atât etiologia diabetică, cât și vârsta. La natura sa diabetică se indică afectarea atât a ochilor cât și a stadiilor inițiale ale bolii efectul pozitiv al terapiei cu insulină.

Retinita diabetică (retinita diabetică) este mai frecventă la pacienții cu diabet zaharat sever și cu o boală de lungă durată. Odată cu scăderea progresivă a vederii, poate exista un sentiment de muște care zboară, stânjenire în ochi, uneori fotofobie, schimbări în câmpul vizual și forma obiectului.

Frecvența crescută a asocierii în diabetul cu retinită și hipertensiunea arterială face probabil ca aceasta să fie implicată în patogeneza retinitei la o proporție semnificativă din acești pacienți. Cu toate acestea, retinita apare la pacienții diabetici la o vârstă fragedă, cu hipertensiune arterială netrecut existentă, atunci când tulburările metabolice diabetice au o importanță primară în patogeneză. Există indicii că, la pacienții cu diabet zaharat fără hipertensiune arterială, retinita centrală este observată cu zone mici galbene, parțial confluente și cu pigmentare deteriorată în straturile profunde ale retinei, în timp ce retinita hemoragică cu hemoragii și zonele albe este observată de obicei în diabetul zaharat, cu hipertensiune simultană.

O astfel de combinație naturală a acestui tip de tulburare cu hipertensiune arterială, precum și absența unei creșteri a frecvenței hipertensiunii la diabet, nu sugerează deloc o semnificație patogenetică a diabetului în dezvoltarea acestei forme de retinită.
Există indicii privind o combinație frecventă de retinită diabetică cu leziuni ale nervilor periferici.

Retinita diabetică este predispusă progresiei și dezvoltării insuficienței vizuale ireversibile. Tratamentul inițiat în mod corespunzător și efectuat în mod corespunzător duce la o încetinire incontestabilă a progresiei bolii și, uneori, chiar la o dezvoltare inversă semnificativă.

Paralizia mușchilor oculari sunt complicații rare și sunt asociate cu deteriorarea n. abducens; ele duc la strabism și dublă viziune.
În diabet, se observă o tendință de dezvoltare a miopiei persistente și tranzitorii.

- Reveniți la cuprinsul secțiunii "Patofiziologie"

Neuroză în diabet

Sindroamele neurotice (neurastenie, psihostenă, isterie) sunt adesea observate la pacienții cu diabet zaharat. Probabil apariția lor se datorează nu numai experiențelor asociate conștiinței unei boli grave pe termen lung, care necesită anumite limitări în regim și adesea mai multe injecții de insulină pe zi, dar și o întrerupere a proceselor metabolice ale diabetului, în general, și în special în sistemul nervos central. Influența tulburărilor profunde ale metabolismului carbohidraților asupra activității nervoase superioare este evidențiată și de modificările pronunțate ale funcțiilor sistemului nervos central în coma diabetică.

La pacienții cu diabet zaharat, se observă modificări ale sistemului nervos periferic. În diabet, cele mai frecvente sunt polineuritele, nevrita și nevralgia, în special la nivelul extremităților inferioare. Pacienților s-au constatat încălcări ale zonelor senzoriale și ale motorului. Sensibilitatea cutanată în unele zone se schimbă, durere, amorțeală, mâncărime.

Adesea există slăbiciune musculară, scăderea sau dispariția genunchiului, Achilles, reflexele abdominale, convulsii ale grupurilor musculare individuale. Adesea, severitatea polineuritei este destul de semnificativă, ceea ce a dat un motiv mai devreme pentru a diagnostica dorsalis tabele. În prezent, acest sindrom ("pseudotabes" diabetic) este bine studiat, iar cazurile de diagnostic incorect sunt rare.

La un număr de pacienți cu polineurite diabetice, în special cu forme avansate de diabet, afectarea trunchiurilor nervoase periferice conduce la apariția atrofiei grupurilor musculare corespunzătoare. Nevralgia care rezultă din diabet este însoțită de dureri severe și este adesea foarte persistentă. Artropatiile diabetice sunt descrise mult mai rar, mai ales cu dureri severe.

Este posibil ca umflarea observată la un număr de pacienți să fie asociată cu o leziune a terminațiilor nervoase vasculare. În ultimii ani, autorii străini au observat de multe ori diaree la pacienții cu diabet zaharat asociate cu neuropatia diabetică. Afecțiunile nervilor cranieni sunt, de asemenea, adesea observate în boala de zahăr.

Mioz, slăbirea reacției la lumină a elevului a descris Rundles la 25% dintre pacienții cu diabet zaharat. Pareza nervului facial, nervul abductiv al ochiului și nervul oculomotor sunt mai puțin frecvente. Nu sunt instalate schimbări semnificative în lichidul cefalorahidian în diabet.