Pentru ce este prescris Metformin?

• Diagnosticare

În cazul diabetului, pacienții trebuie să ia o mulțime de medicamente diferite. Unul dintre cele mai importante mijloace sunt pastilele de hipoglicemie pe care le ia medicul.

Metformin - descriere și acțiune

Tabletele metformin (500,850 mg) sunt vândute în toate farmaciile, fiind un medicament cu efect hipoglicemic pentru administrarea orală. Este prescris la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și pentru o serie de alte indicații. Principalul ingredient activ este metformina, substanțe suplimentare:

Medicamentul se vinde în blistere de 30-120 bucăți, prețul pentru 30 de tablete este de aproximativ 120 de ruble. Medicamentul este produs de diverși producători - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" etc. intestin.

Medicamentul ajută la utilizarea glucozei, crește sensibilizarea țesuturilor la insulină, ajută la absorbția glucozei în mușchi.

Metforminul nu contribuie la îmbunătățirea pancreasului și nu afectează producerea de insulină.

Medicamentul Metformin este prescris pentru a reduce zahărul, dar are și alte efecte pozitive asupra organismului. Dacă îl luați în mod regulat și corect, greutatea corporală va scădea (după cum se știe, cei mai mulți diabetici sunt supraponderali). Prin reducerea ratei de oxidare a grăsimilor, prin reducerea colesterolului, medicamentul reduce riscul de complicații. Metforminul nu dezvoltă retinopatie diabetică, angiopatie, un efect pozitiv asupra pereților vaselor de sânge și a țesutului cardiac.

Indicații pentru utilizare

Principala indicație este prezența diabetului zaharat diagnosticat de tip 2, în special cu complicații și, dacă este necesar, cu scăderea în greutate. Aportul regulat are un efect mai bun asupra stării organismului, mai degrabă decât reducerea zahărului numai cu alimentație alimentară. Conform studiilor efectuate la persoanele care beau aceste pastile, rata mortalității din complicațiile diabetului de tip 2 a scăzut cu o treime.

Avantajul medicamentului este acela că nu provoacă o scădere bruscă a zahărului în condiții normale, un astfel de risc este numai atunci când:

• supradozaj;
• deficit de calorii;
• sarcini fizice grele.

În cazul diabetului de tip 1, metformina poate fi administrată împreună cu insulina. Alte indicații privind utilizarea metforminei sunt următoarele:

1. Ovarianul polichistic. Cu această patologie, este detectată rezistența parțială la insulină, astfel încât tabletele ajută la normalizarea echilibrului glucozei în țesuturi. Ca urmare, maturarea oului se îmbunătățește, eficacitatea tratamentului pentru infertilitate crește.

Printre altele, indicațiile pentru utilizarea medicamentelor pot fi obezitatea, hiperlipidemia. Conform recomandărilor medicilor, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să bea pastile și din cauza scăderii serioase a probabilității de apariție a cancerului pancreatic.

Instrucțiuni de utilizare

Pentru pacienții cu slăbiciune și diabetici, medicul oferă recomandări individuale pentru tratamentul cu Metformin. Tabletele trebuie să fie băiate după o masă, spălate cu apă (volum mare), nu mestecați.

Tabletele de 850 mg pot fi împărțite în două jumătăți și beți în două doze, deoarece acestea sunt destul de mari - nu trebuie să existe o pauză între consumul ambelor jumătăți.

De obicei, doza inițială de medicament este de 0,5 g / zi, apoi crește la 1 g, iar această cantitate este împărțită în 2-3 doze.

După 2-3 săptămâni, rata de medicament este mărită la limita dorită, confirmând eficacitatea rezultatelor testelor. Doza maximă - 3 g / zi, este de obicei recomandată pentru stadiul sever al diabetului zaharat cu complicații.

Caracteristicile tratamentului sunt după cum urmează:

• în vârstă înaintată când iau medicamente, trebuie să monitorizezi starea rinichilor;
• efectul terapeutic complet se realizează după 14 zile de la începerea tratamentului;
• Nu puteți bea acest medicament împreună cu alte medicamente hipoglicemice.

În cazul tratamentului simultan cu metformină și insulină, doza din acesta din urmă rămâne aceeași în primele zile, apoi scade, dar numai sub îndrumarea unui specialist.

Contraindicații și "efecte secundare"

În ciuda multor proprietăți pozitive, Metformin are multe interdicții de utilizare. Copiii sub 15 ani, mamele care alăptează nu pot bea. În timpul sarcinii, medicamentul este administrat în cazuri excepționale (în special cu diabet gestational diagnosticat).

Alte contraindicații la tratament:

• patologia severă a rinichilor, inimă, însoțită de insuficiență de organ;
• boli infecțioase acute;
• starea de deshidratare, inclusiv pe fondul patologiilor intestinale;
• perioada inainte de operatii, studii de contrast invazive (doua zile);
• cetoacidoză;

Nu puteți fi tratat cu pastile, dacă dieta este pe sistemul cu conținut scăzut de calorii - comprimatele pot provoca tulburări metabolice grave. Tulburările digestive, diareea și constipația, greața și vărsăturile sunt observate ca "efecte secundare", dar de obicei aceste fenomene dispar după câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Ocazional, reacții alergice, erupții cutanate, foarte rar - edem Quincke.

Analog și alte informații

Printre analogi - o mulțime de medicamente cu același ingredient activ, cele principale sunt date în tabel.

Metformin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat de tip II (insulino-independent) cu ineficiența terapiei dieta, în special la pacienții cu obezitate:

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină pentru tratamentul adulților.

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu insulină pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 10 ani.

Contraindicații

- hipersensibilitate la metformină și alte biguanide;

- diabetica cetoacidoza, precomia diabetica si coma;

- insuficiență renală cronică (cu valori ale creatininei serice mai mari de 1,5 mg / dl la bărbați și 1,4 mg / dl la femei sau clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);

- funcția hepatică anormală (insuficiența hepatică este mai mare decât gradul II la Child-Pugh);

- condiții care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice, inclusiv insuficiență cardiacă cronică, infarct miocardic acut, insuficiență respiratorie, accident cerebrovascular acut, deshidratare, băut cu alcool;

- acidoza lactică (inclusiv în anamneză);

- hipocalorică (mai puțin de 1000 kcal / zi);

- sarcina și alăptarea;

- copii cu vârsta de până la 10 ani;

- medicamentul nu este prescris cu 2 zile înainte de intervenția chirurgicală, cu radioizotopi, cu raze X cu introducerea medicamentelor pentru contrast și în termen de 2 zile de la punerea lor în aplicare.

Dozare și administrare

Monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali.

Adulți. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză. O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

La tratamentul cu doze mari, Metformin se utilizează la o doză de 1000 mg.

În cazul trecerii la tratamentul cu Metformin, este necesar să nu mai luați un alt medicament antidiabetic.

Terapia combinată în asociere cu insulina.

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este aleasă în funcție de rezultatele măsurării nivelului de glucoză din sânge.

Monoterapie sau terapie combinată cu insulină.

Copii. Metforminul este prescris copiilor cu vârsta peste 10 ani. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină 1 pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză.

O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 2000 mg pe zi, împărțită în 2-3 doze.

Pacienții mai în vârstă pot avea afectat funcția renală, prin urmare, doza de metformină trebuie aleasă pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat.

Efecte secundare

Efectele secundare după frecvența apariției sunt clasificate în următoarele categorii: foarte des (> 1/10), adesea (> 1/100, 1/1000 și 1/10000 și 0

Metformin (metformin)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Nume de substanță latină Metformin

Denumire chimică

N, N-dimetilimidă dicarboimidă diamidă (sub formă de clorhidrat)

Formula brută

Grupa farmacologică de substanță Metformin

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristicile substanței Metformin

Metformin clorhidratul este o pulbere cristalină albă sau incoloră. Este solubil în apă și practic insolubil în acetonă, eter și cloroform. Masă moleculară 165,63.

farmacologie

Reduce concentrația de glucoză (post și după mese) în sânge și nivelul hemoglobinei glicate, crește toleranța la glucoză. Reduce absorbția intestinală a glucozei, producția acesteia în ficat, potențează sensibilitatea la insulină a țesuturilor periferice (absorbția glucozei și metabolismul acesteia crește). Nu schimbă secreția de insulină din celulele beta ale insulelor pancreatice (nivelul insulinei măsurat pe stomacul gol și răspunsul zilnic la insulină poate scădea chiar). Normalizează profilul lipidic al plasmei sanguine la pacienții cu diabet zaharat non-insulinic dependent: reduce conținutul de trigliceride, colesterol și LDL (determinat pe stomacul gol) și nu modifică nivelurile lipoproteinelor cu alte densități. Stabilizează sau reduce greutatea corporală.

Studiile experimentale efectuate pe animale în doze de 3 ori mai mari decât MRDC în ceea ce privește suprafața corporală nu au evidențiat proprietăți mutagene, cancerigene, teratogene și efecte asupra fertilității.

Absorbit rapid din tractul digestiv. Biodisponibilitatea absolută (postul) este de 50-60%. C_max în plasmă atins după 2 ore. Alimentația scade C_max 40% și încetinește realizarea ei timp de 35 de minute. Concentrația de echilibru a metforminului din sânge se atinge în 24-48 de ore și nu depășește 1 μg / ml. Volumul de distribuție (pentru o singură doză de 850 mg) este (654 ± 358) litri. Se leagă ușor de proteinele plasmatice, capabile să se acumuleze în glandele salivare, ficat și rinichi. Excretați prin rinichi (în principal prin secreția canaliculară) neschimbată (90% pe zi). Claritatea renală - 350-550 ml / min. T_1/2 este de 6,2 ore (plasmă) și 17,6 ore (sânge) (diferența se explică prin capacitatea de a se acumula în celulele roșii din sânge). Vechi prelungit T_1/2 și mărește C_max. În cazul afectării funcției renale T_1/2 și clearance-ul renal redus.

Utilizarea substanței Metformin

Diabetul zaharat de tip 2 (în special în cazurile care implică obezitate) cu ineficiența corecției hiperglicemiei prin terapie prin dietă, inclusiv în combinație cu sulfoniluree.

Contraindicații

Hipersensibilitate, boală renală sau insuficiență renală (nivelul creatininei este mai mare de 0,132 mmol / l la bărbați și 0,123 mmol / l la femei), insuficiență marcată a funcției hepatice; afecțiuni însoțite de hipoxie (inclusiv insuficiență cardiacă și respiratorie, fază acută de infarct miocardic, insuficiență cerebrovasculară acută, anemie); deshidratare, boli infecțioase, intervenții chirurgicale extinse și leziuni, alcoolism cronic, acidoză metabolică acută sau cronică, inclusiv cetoacidoză diabetică cu sau fără comă, antecedente de acidoză lactică, dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal / zi), cercetare folosind izotopi radioactivi de iod, sarcina, alăptarea.

Restricții privind utilizarea

Vârsta copiilor (eficacitatea și siguranța utilizării la copii nu sunt definite), vârsta vârstă (peste 65 ani) (datorită metabolismului lent, este necesar să se evalueze raportul beneficiu / risc). Nu desemnați persoanele care desfășoară activități fizice grele (risc crescut de acidoză lactică).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil ca efectul așteptat al terapiei să depășească riscul potențial pentru făt (nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate privind utilizarea în timpul sarcinii).

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - B.

La momentul tratamentului trebuie să întrerupeți alăptarea.

Efecte secundare ale metforminei

Din partea tractului gastro-intestinal: la începutul cursului tratamentului - anorexie, diaree, greață, vărsături, flatulență, dureri abdominale (reduse atunci când sunt luate în timpul meselor); gustul metalic în gură (3%).

Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieză, hemostază): în cazuri izolate - anemie megaloblastică (rezultatul unei încălcări a absorbției vitaminei B₁₂ și acid folic).

Metabolism: hipoglicemie; în cazuri rare: acidoză lactică (slăbiciune, somnolență, hipotensiune arterială, bradyarrită rezistentă, tulburări respiratorii, dureri abdominale, mialgii, hipotermie).

Pentru piele: erupție cutanată, dermatită.

interacțiune

Efectul metforminului este slăbit de tiazide și alte diuretice, corticosteroizi, fenotiazine, glucagon, hormoni tiroidieni, estrogeni, ca parte a contraceptivelor orale, fenitoină, acid nicotinic, simpatomimetice, antagoniști ai calciului, izoniazid. Într-o singură doză la voluntari sănătoși, nifedipina a crescut absorbția, C_max (cu 20%), ASC (cu 9%) de metformină, T_max și t_1/2 nu sa schimbat. Efectul hipoglicemic este sporit de insulină, derivați de sulfoniluree, acarboză, AINS, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, beta-blocante.

Un studiu de interacțiune cu doză unică la voluntari sănătoși a arătat că furosemidul crește C_max (cu 22%) și ASC (cu 15%) cu metformină (fără modificări semnificative în clearance-ul renal al metforminei); metformina reduce C_max (cu 31%), ASC (cu 12%) și T_1/2 (cu 32%) furosemid (fără modificări semnificative în clearance-ul renal al furosemidei). Nu sunt disponibile date privind interacțiunea dintre metformin și furosemid cu utilizare prelungită. Medicamentele (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă și vancomicină) secretate în tuburi concurează pentru sisteme de transport tubulare și cu terapie prelungită pot crește C_max metformin la 60%. Cimetidina încetinește eliminarea metforminului, având ca rezultat un risc crescut de acidoză lactică. Incompatibil cu alcoolul (risc crescut de acidoză lactică).

supradoză

Tratament: hemodializă, terapie simptomatică.

Calea de administrare

Precauții substanțe metformin

Funcția renală, filtrarea glomerulară, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate continuu. În special atunci când se utilizează metformină în asociere cu sulfoniluree sau insulină (risc de hipoglicemie) este necesară o monitorizare atentă a glicemiei. Tratamentul asociat cu metformina și insulina trebuie efectuat într-un spital pentru a stabili o doză adecvată pentru fiecare medicament. La pacienții aflați în curs de terapie cu metformină, este necesar să se determine conținutul de vitamina B o dată pe an.₁₂ datorită unei posibile scăderi a absorbției sale. Este necesar să se determine nivelul de lactat din plasmă de cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgiei. Cu o creștere a conținutului de lactat al medicamentului este anulată. Nu se aplică înainte de operațiile chirurgicale și timp de 2 zile după punerea lor în aplicare, precum și timp de 2 zile înainte și după efectuarea studiilor de diagnosticare (în / în urografie, angiografie etc.).

metformin

Descrierea datei de 18 septembrie 2015

• Denumirea latină: Metformin
• Codul ATC: A10BA02
• Ingredient activ: Metformin (metformin)
• Producător: Atoll LLC (Rusia)

structură

În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

Acțiune farmacologică

Metformina este o substanță a clasei de biguanide, mecanismul său de acțiune se manifestă datorită inhibării gluconeogenezei în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează procesul de secreție a insulinei de către celulele beta pancreatice, nu provoacă manifestări ale reacțiilor hipoglicemice. Ca rezultat, aceasta oprește hiperinsulinemia, care este un factor important care contribuie la creșterea în greutate și la progresul complicațiilor vasculare în diabetul zaharat. Sub influența sa stabilizează sau scade greutatea corporală.

Instrumentul reduce concentrațiile sanguine de trigliceride și linoproteine ​​cu densitate scăzută. Reduce intensitatea oxidării grăsimilor, inhibă producerea de acizi grași liberi. Efectul său fibrinolitic este notat, inhibând PAI-1 și t-PA.

Medicamentul suspendă dezvoltarea proliferării elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Ea are un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, împiedică dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După administrarea metforminei pe cale orală, cea mai mare concentrație este observată în plasmă după 2,5 ore. La persoanele care primesc medicamentul în doze maxime, cel mai mare conținut al componentei active din plasmă nu a fost mai mare de 4 μg / ml.

Absorbția ingredientului activ se oprește la 6 ore după administrare. Ca urmare, concentrația plasmatică scade. Dacă pacientul ia doza recomandată de medicament, în 1-2 zile se observă o concentrație constantă stabilă a substanței active în plasmă la limita de 1 μg / ml sau mai puțin.

Dacă medicamentul este luat în procesul de consum, absorbția ingredientului activ este redusă. Cumulat în principal în pereții tubului digestiv.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Nivelul de biodisponibilitate la persoanele sănătoase este de 50-60%. Cu proteinele plasmatice conexiunea sa este nesemnificativă. Aproximativ 20-30% din doză trece prin rinichi.

Indicatii pentru utilizare Metformin

Următoarele indicații privind utilizarea metforminei sunt determinate:

• diabet zaharat de primul și al doilea tip.

Medicamentul este prescris ca un mijloc suplimentar la tratamentul principal al insulinei, precum și alte metode împotriva diabetului. De asemenea, atribuit ca monoterapie.

Utilizarea medicamentului este recomandată în cazul în care pacientul suferă de obezitate concomitentă, dacă pacientul trebuie să monitorizeze nivelul glucozei din sânge, iar acest lucru nu poate fi realizat prin dietă sau exerciții fizice.

Instrumentul este, de asemenea, utilizat pentru ovare polichistice, dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Contraindicații

Se determină următoarele contraindicații pentru utilizarea metforminei:

• vârsta pacientului de până la 15 ani;
• grad ridicat de sensibilitate la componenta activă sau la alte componente ale medicamentului;
• boală renală severă (disfuncție, insuficiență);
• precomă diabetică;
• cangrenă;
• diabetică cetoacidoză;
• deshidratare (în caz de vărsătură constantă și diaree);
• sindromul piciorului diabetic;
• infarct miocardic acut;
• deshidratare, boli infecțioase severe, șoc și alte afecțiuni care pot duce la o deteriorare a funcției renale;
• insuficiența suprarenale;
• insuficiență hepatică;
• o dieta in care o persoana consuma nu mai mult de 1000 kcal pe zi;
• acidoza lactică;
• Alcoolismul cronic;
• bolile la care pacientul are hipoxie tisulară;
• febră;
• administrarea intravenoasă sau intraarterială de medicamente radiopaque care conțin iod;
• intoxicarea cu alcool;
• sarcina și perioada de alăptare.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se iau efectele adverse ale medicamentelor se manifestă în funcțiile sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, lipsa poftei de mancare, gust metalic în gură. De regulă, astfel de reacții se dezvoltă în timpul primei utilizări a medicamentului. În cele mai multe cazuri, ei înșiși dispar cu utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la medicament, ea poate dezvolta eritem, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Odată cu dezvoltarea unui efect secundar rar - eritem moderat - este necesară anularea recepției.

În cazul tratamentului pe termen lung, unii pacienți au o deteriorare a absorbției vitaminei B12. Ca urmare, nivelul seric al acestuia scade, ceea ce poate duce la hematopoieza afectată și la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Tablete Metformin, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Este necesar să înghițiți comprimatele întregi și să le beți cu multă apă. Beți medicamentul după ce ați luat o masă. Dacă este dificil pentru o persoană să înghită o pastilă de 850 mg, ea poate fi împărțită în două părți, care sunt luate imediat, unul câte unul. Inițial, se administrează o doză de 1000 mg pe zi, această doză trebuie împărțită în două sau trei doze pentru a evita efectele secundare. După 10-15 zile, doza este crescută treptat. Cantitatea maximă permisă de 3000 mg de medicament pe zi.

Dacă metformina este administrată de persoanele în vârstă, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor. Activitatea terapeutică completă poate fi obținută după două săptămâni de la începerea tratamentului.

Dacă trebuie să începeți să luați Metformin după administrarea unui alt medicament hipoglicemic pentru administrare orală, mai întâi trebuie să întrerupeți tratamentul cu acest medicament și apoi să începeți să luați Metformin la doza indicată.

Dacă pacientul combină insulina cu metformina, atunci în primele zile nu trebuie să modificați doza obișnuită de insulină. În plus, doza de insulină poate fi redusă treptat sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Richter

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de nivelul glicemiei din pacient. Când se administrează comprimate, doza inițială de 0,5 g este de 0,5-1 g pe zi. Doza suplimentară, dacă este necesar, poate fi mărită. Cea mai mare doză pe zi este de 3 g.

Când se administrează pilule, doza inițială de 0,85 g este de 0,85 g pe zi. Mai mult, dacă este necesar, crește. Doza maximă este de 2,55 g pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Canon

Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament oferă instrucțiuni similare. În mod individual, doza este stabilită de medicul curant.

supradoză

În caz de supradozaj, pot să apară unele reacții adverse, motiv pentru care se recomandă administrarea comprimatelor numai în doza indicată. Atunci când primește metformin în doză de 85 g a fost înregistrată în caz de supradozaj, dezvoltând astfel acidoză lactică, în care vărsăturile observate, greață, dureri musculare, diaree, dureri abdominale. Dacă nu se oferă ajutor în timp util, poate apărea apariția vertijului, a conștiinței depreciate și a comăi. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei din organism este hemodializa. Apoi, prescrieți o terapie simptomatică.

interacțiune

Derivații metformin și sulfoniluree trebuie combinați cu grijă din cauza riscului de hipoglicemie.

efect hipoglicemiant scade atunci când primesc glucocorticosteroizi locale și sistemice, glucagonul, simpatomimetice, progestogeni, epinefrina, hormoni tiroidieni, estrogen, derivați de acid nicotinic, diuretice tiazidice, fenotiazine.

În același timp, administrarea de Zimetidină încetinește excreția metforminei, ca urmare, crește riscul de acidoză lactică.

potențate antagoniști p2-adrenergici acțiune hipoglicemiantă, factor de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, inhibitori de monoaminoxidază, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii și oxitetraciclina, ciclofosfamidă, derivați ciclofosfamidă.

Atunci când se utilizează medicamente de contrast intra-arteriale sau intravenoase care conțin iod, care sunt utilizate pentru a efectua examinări cu raze X, pacientul poate dezvolta insuficiență renală împreună cu Metformin și crește probabilitatea apariției acidozei lactice. Este importantă suspendarea admiterii înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, în timpul acesteia și timp de două zile după. Mai mult, medicamentul poate fi restabilit atunci când funcția renală este reevaluată ca fiind normală.

Când se administrează clorpromazină neuroleptică în doze mari, indicele de glucoză seric crește și eliberarea de insulină este inhibată. Ca urmare, poate fi necesară creșterea dozei de insulină. Dar, înainte de aceasta, este important să controlați conținutul de glucoză din sânge.

Pentru a evita hiperglicemia, nu trebuie combinată cu Danazol.

Cu un tratament simultan pe termen lung cu vancomicina metformin, amilorid, chinină, morfină, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamida, nifedipina, triamteren crește concentrația plasmatică metformin la 60%.

Absorbția metforminei este încetinită de către Guar și colestiramină, prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente în același timp, eficacitatea metforminei scade.

Întărește influența anticoagulantelor interne, care aparțin clasei de cumarine.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra o rețetă.

Condiții de depozitare

Instrumentul aparține listei B. Trebuie să fie protejat de copii și depozitat la 25 de grade.

Perioada de valabilitate

Timpul de valabilitate al Metformin este de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

Dacă se efectuează monoterapie cu Metformin, nu se observă hipoglicemie. În consecință, pacientul poate lucra cu mecanisme precise sau poate conduce vehicule. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu administrarea medicamentului cu insulină sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, poate apărea hipoglicemie, ceea ce, la rândul său, duce la afectarea reacțiilor mintale și coordonarea mișcărilor.

Nu prescrieți pilule persoanelor după vârsta de 60 de ani, dacă acestea muncesc fizic din greu. În acest caz, se poate dezvolta acidoză lactică.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să determine conținutul de creatinină din sânge înainte de tratament și apoi, în timpul tratamentului, în mod regulat. La o rată normală, acest lucru trebuie efectuat o dată pe an, cu un nivel inițial ridicat de creatinină, astfel de studii ar trebui să se efectueze de 2-4 ori pe an. Studii similare sunt efectuate cu aceeași frecvență la persoanele în vârstă.

Dacă un pacient este supraponderal, este important să urmați o dietă echilibrată în timpul procesului de tratament.

După intervenția chirurgicală, tratamentul poate fi reluat după 2 zile.

Analogi ai metforminei

Analogi de Metformin - clorhidrat de metformină este, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Există, de asemenea, o serie de medicamente cu efect similar (Glibenclamidă etc.), dar cu alte ingrediente active.

Care este mai bine - Metformin sau Glucophage?

Glucophage este medicamentul inițial produs în Franța, metformina fiind omologul său intern. Care medicament este preferat, ar trebui să fie determinat numai de specialistul care urmează.

Pentru copii

Nu există suficientă experiență cu acest medicament pentru copii.

Cu alcool

Alcoolul și metformina nu trebuie combinate, deoarece o astfel de combinație crește semnificativ probabilitatea de acidoză lactică. Prin urmare, în procesul de tratament, este important să evitați consumul de alcool, precum și medicamentele care conțin etanol.

Metformin pentru scăderea în greutate

În ciuda faptului că forumul Metformin Richter și alte resurse primesc de multe ori recenzii despre Metformin pentru scăderea în greutate, acest instrument nu este destinat utilizării persoanelor care doresc să piardă în greutate. Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate datorită acțiunii sale asociate cu scăderea nivelului zahărului din sânge și scăderea concomitentă a greutății corporale. Cu toate acestea, cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate, puteți învăța numai din surse nesigure din rețea, deoarece experții nu vă sfătuiesc să faceți acest lucru. Cu toate acestea, uneori este posibil ca persoanele care iau Metformin să trateze diabetul zaharat să piardă în greutate cu acest medicament.

În timpul sarcinii și alăptării

Luarea metforminei în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina se află pe fundalul tratamentului cu acest medicament, trebuie să o opriți și să prescrieți insulină. Alaptarea este oprită dacă tratamentul cu acest medicament este necesar.

Metformin Recenzii

Recenzile comprimatelor Metformin de la acei pacienți care suferă de diabet zaharat, indică faptul că medicamentul este eficient și vă permite să controlați nivelurile de glucoză. Forumurile au, de asemenea, recenzii ale dinamicii pozitive după tratamentul acestor medicamente pentru PCOS. Dar cel mai adesea există recenzii și opinii cu privire la modul în care medicamentele Metformin Richter, Metformin Teva și altele vă permit să controlați greutatea corporală.

Mulți utilizatori declară că medicamentele care conțin metformin au ajutat cu adevărat să facă față cu kilogramele în plus. Dar, în același timp, s-au manifestat adesea efecte secundare asociate cu funcțiile gastro-intestinale. În procesul de discuție despre modul în care se utilizează metformina pentru scăderea în greutate, evaluările medicilor sunt în mare parte negative. Ei nu recomandă categoric utilizarea în acest scop, precum și consumul de alcool în timpul tratamentului.

Prețul Metformin, unde să cumpărați

Prețul metforminei din farmacii depinde de droguri și de ambalajul lor.

Metformin Teva prețul de 850 mg în medie 100 de ruble pe ambalaj de 30 de piese.

Este posibil să cumpărați Metformin Canon 1000 mg (60 buc.) Pentru 270 de ruble.

Cât costă Metformin depinde de numărul de comprimate pe ambalaj: 50 buc. Puteți cumpăra la un preț de 210 ruble. Ar trebui să fie luat în considerare atunci când cumpără un medicament pentru pierderea în greutate, că este vândut pe bază de rețetă.

Metformin: instrucțiuni de utilizare

Tabletele metformin aparțin grupului farmacologic al medicamentelor hipoglicemice. Se utilizează pentru scăderea zahărului din sânge în diabetul zaharat de tip 2.

Forma de eliberare și compoziția

Tabletele cu acoperire enterică, metformina au o formă rotundă, o suprafață biconvexă și o culoare albă. Principalul ingredient activ al medicamentului este clorhidratul de metformină, conținutul său într-un comprimat este de 500 mg. De asemenea, include componente auxiliare, care includ:

• Crospovidonă.
• Talc.
• Stearat de magneziu.
• Amidon de porumb
• Acid metacrilic și copolimer de metacrilat de metil.
• Povidonă K90.
• Dioxid de titan.
• Macrogol 6000.

Tabletele metformin sunt ambalate într-un blister de 10 bucăți. Cutia de carton conține 3 blistere (30 de comprimate) și o adnotare privind utilizarea medicamentului.

Acțiune farmacologică

Ingredientul activ al tabletelor Metformin reduce concentrația de glucoză din sânge datorită mai multor efecte biologice:

• A scăzut absorbția de glucoză din lumenul intestinal în sânge.
• Sensibilitate crescută a receptorilor țesuturilor la insulină (hormonul pancreatic, care crește gradul de utilizare a glucozei din sânge în țesuturile organismului).
• Îmbunătățește utilizarea periferică a carbohidraților în țesuturile organismului.

Metforminul nu afectează celulele pancreatice responsabile pentru sinteza insulinei, nu afectează nivelul său în sânge și nu duce la stări hipoglicemice (scăderea semnificativă a concentrației de glucoză în sânge). Reduce nivelul trigliceridelor (grăsimi din sânge), ajută la îmbunătățirea metabolismului în organism, duce la scăderea greutății corporale, are un efect fibrinolitic (ajută la dizolvarea fibrinului).

După administrarea de metformină comprimate în interiorul substanței active nu este complet absorbită (biodisponibilitatea este de aproximativ 60%). Este distribuit aproape uniform în țesuturile corpului, se acumulează oarecum mai mult în glandele salivare, ficat, rinichi și mușchi. Ingredientul activ al medicamentului nu este metabolizat și excretat nemodificat în urină. Timpul de înjumătățire (perioada de timp în care jumătate din întreaga doză de medicament este excretată din organism) este de 9-12 ore.

Indicații pentru utilizare

Administrarea tabletelor Metformin este indicată pentru a reduce concentrația de glucoză din sânge în diabetul zaharat non-insulino-dependent de tip 2 în absența efectului terapeutic din corectarea dietei. De asemenea, medicamentul este utilizat în asociere cu insulina în diabetul zaharat de tip 2 sever, în special la persoanele cu greutate corporală crescută.

Contraindicații

Administrarea tabletelor Metformin este contraindicată în cazul unui număr de afecțiuni patologice și fiziologice ale corpului, care includ:

• Hipersensibilitate la substanța activă sau la componentele auxiliare ale medicamentului.
• Cetoacidoza diabetică (creșterea marcată a glucozei din sânge cu schimbări în metabolismul și acumularea de corpuri cetone în organism), precomia diabetică și coma (conștiență defectuoasă pe fundalul unor niveluri ridicate de glucoză).
• Activitate funcțională afectată a rinichilor.
• Patologia acută, care este însoțită de un risc ridicat de apariție a insuficienței renale - deshidratare (deshidratare) a corpului cu diaree intensă, vărsături, patologie infecțioasă acută cu intoxicație severă și febră.
• Hipoxia în sepsis (infecția sângelui), infarctul miocardic acut (moartea inimii), insuficiența cardiacă sau respiratorie.
• Efectuarea de intervenții chirurgicale în vrac, leziuni grave care necesită introducerea de insulină pentru regenerarea rapidă (vindecare) a țesuturilor în zona afectată.
• Încălcarea activității funcționale a ficatului.
• Se utilizează în decurs de 2 zile înainte sau după efectuarea studiilor radioizotopice și radiografice ale corpului asociate cu introducerea unui izotop radioactiv de iod.
• Acidoza lactică (o creștere a nivelului de acid lactic în sânge, urmată de o schimbare a reacției sale la partea acidă), inclusiv una care a fost transferată în trecut.
• Respectarea dietei cu conținut scăzut de calorii (sub 1000 kcal pe zi).
• Sarcina în orice moment și alăptarea.

Cu prudență, comprimatele de metformină sunt utilizate la persoanele cu vârsta peste 60 de ani sau pe fundalul efectuării unor lucrări fizice grele (risc crescut de creștere a concentrației de acid lactic în sânge). Înainte de a începe să luați medicamentul, asigurați-vă că nu există contraindicații.

Dozare și administrare

Tabletele metformin sunt administrate pe cale orală în timpul meselor sau imediat după ce au fost administrate. Tableta nu este mestecată și spălată cu o cantitate suficientă de apă. Pentru a reduce probabilitatea reacțiilor nedorite din sistemul digestiv, se ia o doză zilnică, care se descompune în 2-3 doze. Medicul stabilește doza și modul de administrare a medicamentului individual, în funcție de concentrația inițială de zahăr din sânge, precum și de eficacitatea terapeutică. De obicei, doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 comprimate). După 10-15 zile, în funcție de indicatorii concentrației de glucoză din sânge, este posibilă o creștere a dozei de tablete Metformin la 1500-2000 mg pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 3000 mg. La vârstnici, doza terapeutică zilnică maximă nu trebuie să depășească 1000 mg.

Efecte secundare

Administrarea tabletelor Metformin poate duce la apariția efectelor secundare ale diferitelor organe și sisteme:

• Sistemul digestiv - gustul "metalic" în gură, greață, vărsături periodice, dureri abdominale, diaree, pierderea apetitului sau absența completă (anorexie), flatulență (creșterea nivelului de gaze în cavitatea intestinală). Aceste efecte secundare se dezvoltă de obicei la începutul unui curs de tratament cu medicamente și dispar pe cont propriu. Pentru a reduce rapid severitatea acestor simptome, antiacidele, antispasticele și medicamentele asemănătoare atropinei sunt prescrise de către medicul curant.
• Sistemul endocrin - hipoglicemie (scăderea concentrației zahărului din sânge sub normal).
• Metabolism - acidoză lactică (creșterea concentrației de acid lactic în sânge), scăderea absorbției vitaminei B₁₂ din intestine.
• Măduvă de măduvă osoasă roșie și roșie - rareori se poate dezvolta anemie megaloblastică (anemie asociată cu formarea defectuoasă a celulelor roșii și maturarea măduvei osoase roșii datorită consumului insuficient de vitamina B₁₂).
• Reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime.

Odată cu apariția efectelor secundare după administrarea comprimatelor Metformin, medicul decide cu privire la retragerea medicamentului individual, în funcție de tipul și severitatea acestuia.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să luați comprimatele de Metformin, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament. Există mai multe indicații specifice privind utilizarea acestuia, care includ:

• Odată cu apariția durerii în mușchi (mialgie) după începerea utilizării medicamentului, se determină determinarea în laborator a nivelului de acid lactic în sânge.
• Utilizarea prelungită a medicamentului necesită monitorizarea periodică a parametrilor de laborator ai activității funcționale a rinichilor.
• Atunci când utilizarea combinată a comprimatelor metformin cu medicamente derivați de sulfoniluree necesită o monitorizare periodică atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.
• În cursul tratamentului, trebuie să se evite consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol.
• Tabletele metformin pot interacționa cu medicamente din alte grupuri farmacologice, prin urmare, atunci când sunt luate, trebuie să vă informați medicul.
• Atunci când simptomele bolilor bronhopulmonare și urogenitale apar pe fundalul medicamentului, utilizarea acestuia trebuie întreruptă și consultați un medic.
• Medicamentul nu afectează în mod direct activitatea funcțională a cortexului cerebral, dar atunci când este utilizat împreună cu alți agenți hipoglicemici crește riscul de hipoglicemie, prin urmare, atunci când se efectuează lucrări care implică necesitatea unei concentrații crescute și a vitezei psihomotorii, este necesară prudență.

În rețeaua de farmacii, tabletele Metformin sunt disponibile pe bază de prescripție medicală. Nu este recomandat să le luați pe cont propriu fără o programare adecvată.

supradoză

Cu un exces semnificativ din doza terapeutică recomandată de metformină în sânge, concentrația acidului lactic (acidoza lactică) crește. Acest lucru este însoțit de greață, vărsături, diaree, scăderea temperaturii corpului, durere la nivelul mușchilor și abdomenului și creșterea respirației. În acest caz, medicamentul ar trebui oprit. Tratamentul supradozajului se efectuează într-un spital medical cu ajutorul hemodializei (curățarea hardware a sângelui).

Analogi ai tabletelor metformin

Conform substanței active și efectului terapeutic similar cu tabletele Metformin sunt medicamentele Methophamma, Glucophage, Formetin.

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate al tabletelor Metformin este de 3 ani de la data fabricării. Medicamentul trebuie depozitat într-un loc închis, uscat, la îndemâna copiilor, la temperatura aerului de la + 15 la + 25 ° C.

Prețul metforminului

Costul mediu al tabletelor Metformin din farmaciile din Moscova variază de la 117-123 de ruble.

metformin

Metforminul aparține grupului de biguanide. Dibutil biguanida - principalul ingredient activ al medicamentului, derivat din planta Galega officinalis. Utilizarea metforminului contribuie la inhibarea sintezei glucozei de către ficat, reducând astfel nivelul de zahăr din sânge.

De asemenea, medicamentul sporește sensibilitatea receptorilor de insulină, îmbunătățește absorbția insulinei și oxidarea acidului gras, crește gradul de utilizare a glucozei periferice și, de asemenea, reduce absorbția acesteia din tractul digestiv.

În acest articol vom examina de ce medicii prescriu Metformin, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Răspunsurile reale de la persoanele care au utilizat deja Metformin pot fi citite în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

• În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Grupa clinico-farmacologică: medicament hipoglicemian oral.

Ce ajută Metformin?

Numit la adulții cu diabet zaharat de tip 1 și 2. Metforminul este utilizat ca adjuvant la terapia de bază cu insulină sau cu alți agenți antidiabetici, precum și cu monoterapie (pentru diabetul zaharat de tip 1, se utilizează numai în asociere cu insulină).

Se recomandă în mod special în prezența obezității concomitente, în cazul în care controlul necesar asupra indicatorilor de glucoză din sânge nu este realizat utilizând doar activitate fizică sau dietă adecvată.

Acțiune farmacologică

Metforminul inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, crește utilizarea de glucoză periferică și, de asemenea, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice.

Reduce trigliceridele și linoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

Instrucțiuni de utilizare

Tabletele metformin sunt înghițite întregi cu multă apă. Medicamentul trebuie luat numai după masă. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Dacă un pacient are dificultăți la înghițirea unei pilule (de exemplu, 850 mg comprimate fiecare), atunci este împărțit în 2 părți pentru a facilita asumarea riscului. În același timp, este necesar să luați ambele jumătăți imediat, unul după altul.

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

• Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 tab.). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.
• Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg / zi. (Tabelul 3-4) Doza maximă - 3000 mg / zi (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 tab). Este necesară reducerea dozei de medicament pentru tulburări metabolice grave.

Găsit vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Luați-o.

Cum de a normaliza rapid tensiunea arterială după 40 de ani? Rețeta este simplă, scrie-o jos.

Obosit de hemoroizi? Există o cale! Poate fi vindecat la domiciliu în câteva zile, de care aveți nevoie.

Despre prezența viermilor spune un miros din gură! Beți apă cu o picătură o dată pe zi..

Contraindicații

Nu utilizați medicamentul în astfel de cazuri:

1. Precomă diabetică, comă, cetoacidoză diabetică.
2. Leziuni grave și intervenții chirurgicale (în cazurile de terapie cu insulină).
3. Funcția renală este afectată și ficatul.
4. Alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool.
5. Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi).
6. Acidoza lactică (inclusiv datele din anamneză).
7. Perioada de alăptare și sarcina.
8. Hipersensibilitate la medicament.
9. Infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă sau respiratorie (boli acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare).
10. Leziuni acute care apar cu amenințarea la dezvoltarea afecțiunilor renale: boli infecțioase severe, febră, deshidratare (cu vărsături, diaree), boli bronhopulmonare, infecții renale, șoc, sepsis.
11. Perioada de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după studiile cu raze X sau radioizotopi care utilizează agenți de contrast care conțin iod pentru administrare intravasculară.

Nu se recomandă utilizarea produsului la pacienții cu vârsta de peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, deoarece acest lucru este plin de dezvoltarea acidozei lactice în ele.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se administrează medicamentul, reacțiile adverse apar în funcțiile sistemului digestiv: gustul metalic în gură, greața, lipsa poftei de mâncare, vărsăturile, diareea, durerea abdominală, flatulența (aceste simptome apar adesea la începutul aplicării și sunt tranzitorii).

În plus, sunt posibile alte reacții adverse mai rare:

1. Sistem endocrin: hipoglicemie;
2. Organe de formare a sângelui: în unele cazuri - anemie megaloblastică;
3. Metabolizare: în cazuri rare - acidoză lactică; pe fondul utilizării pe termen lung - hipovitaminoza B12 (tulburare de absorbție);
4. Reacții alergice: erupție cutanată.

A fost înregistrat un caz de supradozaj de Metformin în doză de 85 g. În același timp, hipoglicemia nu sa dezvoltat, totuși sa observat acidoza lactică. Acidoza lactică este o complicație periculoasă, dintre care primele simptome sunt: ​​vărsături, diaree, greață, febră, dureri musculare, dureri abdominale. Dacă nu se dă niciun ajutor, se pot dezvolta amețeli, accelerarea respirației, afectarea conștienței și coma.

analogi

Următoarele medicamente sunt disponibile cu același ingredient activ:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformin OD;
• Lanzherin;
• metadonă;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Metformin-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Prețul mediu al METFORMIN în farmacii (Moscova) este de 110 ruble.

Cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate cu diabetul zaharat

Metforminul este un medicament de primă linie pentru tratarea diabetului dependent de insulină. Capabil să trateze tulburările metabolice și să rezolve problema excesului de greutate cu ineficiența dietei și a exercițiilor fizice. Mecanismul de acțiune se bazează pe creșterea sensibilității țesuturilor la insulină, normalizând astfel nivelurile de glucoză din sânge.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Se face sub formă de tablete biconvexe acoperite cu un strat de acoperire solubil în peliculă. Dozările disponibile sunt 500, 850 și 1000 mg.

Ambalajul este un ambalaj cu blistere cu 30, 60 sau 120 comprimate. Aceste plăci, respectiv 1-3 bucăți fiecare, sunt plasate într-o cutie de carton cu instrucțiuni medicale pentru utilizare.

Principalul ingredient activ este clorhidratul de metformină. Acesta aparține clasei de biguanide din generația a treia. Printre componentele auxiliare sunt prezente: povidonă, amidon de porumb, crospovidonă, stearat de magneziu, talc. Compoziția cochiliei este reprezentată de acidul metacrilic și copolimerul de metacrilat de metil, macrogolul, dioxidul de titan, talc.

INN, producători

Numele INN (denumirea internațională non-proprietară) a medicamentului este clorhidratul de metformină. În farmaciile vândute sub diferite denumiri comerciale.

Medicamentul original bazat pe metformin este Glucophage, produs în Franța de compania Merck SANTE. În plus față de el, există multe produse generice care diferă în calitate și cost. Cele mai populare analogii sunt Siofor (Germania), Formetin și Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Croația).

Costul pentru

Prețul metforminului, în funcție de doză, producător și număr de tablete, variază de la 80 la 290 de ruble.

Acțiune farmacologică

Metforminul are o proprietate de scădere a zahărului datorită capacității sale de a inhiba gluconeogeneza. Nu stimulează pancreasul, deci nu afectează negativ starea și funcționarea organului.

Eficiența datorată următoarelor acțiuni:

• reduce nivelul zaharului bazal prin reglarea metabolismului glicogen (glicogenoliza);
• inhibă formarea de glucoză (gluconeogeneză) din produsele metabolismului proteinelor și grăsimilor;
• încetinește absorbția glucozei în intestin;
• sporește sensibilitatea receptorilor de insulină, reducând astfel rezistența la insulină;
• crește rata de conversie a glucozei în lactat în tractul digestiv;
• reduce cantitatea de trigliceride LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) și colesterolul total din sânge, crește nivelurile de HDL și HDLF (lipoproteine ​​cu densitate ridicată și foarte înaltă);
• promovează absorbția glucozei în mușchi;
• îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui.

Farmacocinetica

Metforminul este absorbit rapid în tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea fiind de aproximativ 50%. Vârful concentrației de sânge se produce la 1-3 ore după administrarea pilulei. Dacă un medicament bazat pe acesta este capabil să încetinească eliberarea substanței active, atunci concentrația maximă este observată în 4-8 ore. Metforminul se leagă prost la proteinele plasmatice, prin urmare concentrațiile stabile se găsesc în sânge numai după 1-2 zile de tratament.

Utilizarea medicamentului simultan cu alimentele reduce capacitatea sa de a fi absorbit în tractul digestiv. Metforminul se acumulează în pereții intestinului, stomacului, ficatului și glandelor salivare. Timpul de înjumătățire este de 6,2 ore. Metformina din organism nu este metabolizată. Excretați prin rinichi neschimbați prin secreția tubulară. Când funcționarea acestor organe este perturbată, excreția medicamentului se schimbă, se acumulează în organism.

mărturie

Metforminul are un spectru larg de acțiune. Scopul principal este diabetul zaharat de tip 2 la pacienții cu terapie dietetică cu performanță scăzută, supraponderali. Aplicată la:

• la adulți, în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemiani orali sau cu insulină;
• la copiii cu vârsta peste 10 ani ca metodă independentă de tratament, precum și în paralel cu insulina.

În plus față de diabetul de tip 2, este prescris pentru:

• o obezitate secundară datorată rezistenței la insulină;
• ameliorarea sindromului metabolic;
• ovare polichistice;
• prevenirea dezvoltării diabetului la pacienții cu risc crescut;
• bodybuilders shaping body.

Contraindicații

Metforminul este considerat unul dintre cele mai sigure medicamente hipoglicemice. Dar, ca orice alt medicament, există contraindicații pentru utilizare:

• rinichi sau insuficiență hepatică;
• cetoacidoza diabetică, precomă, comă;
• stări severe ale corpului: deshidratare, febră, șoc, sepsis, procese infecțioase;
• sarcina și alăptarea;
• intervenții chirurgicale grave, leziuni sau arsuri extinse;
• alcoolism;
• acidoza lactică;
• hipersensibilitate la medicament sau componente.

ATENȚIE! Cu prudență, metforminul este prescris copiilor mai mici de 10 ani, persoanelor vârstnice (metabolism scăzut) și pacienților implicați în muncă fizică severă (risc de acidoză lactică).

dozare

Regimul de tratament standard începe la 500-1000 mg pe zi. (1-2 comprimate). În paralel, corecția recomandată a activității fizice și a dietei. Dacă în 1-2 săptămâni nu se observă dinamica pozitivă, doza se modifică. Valoarea maximă admisă de 2000 mg / zi Pentru pacienții mai în vârstă - 1000 mg / zi.

Luați o pilulă în timpul mesei sau imediat după aceasta, spălată cu un pahar de apă. Dacă recomandarea nu este urmată, eficacitatea medicamentului este redusă semnificativ.

Durata tratamentului este determinată de medic. Nu poți anula întâlnirile.

Efecte secundare

Ca orice medicament sintetic, metformina provoacă o serie de efecte nedorite. Aproape întotdeauna se dezvoltă la începutul tratamentului și trec pe cont propriu. Cele mai frecvente evenimente adverse includ:

• din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, scaun anormal;
• din partea metabolismului substanțelor: acidoza lactică (medicamentul este anulat); hipoglicemie; cu tratament pe termen lung - hipovitaminoză B₁₂;
• din partea formării sângelui: anemie megaloblastică;
• reacții alergice: eritem, prurit și erupție cutanată.

Dificultăți ale tractului digestiv sunt adesea observate. Acestea sunt cauzate de blocarea absorbției de glucoză, care determină procesele de fermentare cu eliberarea de gaze. Treptat, organismul se adaptează, fenomenul dispare. În cazul caracterului pronunțat al efectelor nedorite și disconfortului, se ia un tratament simptomatic.

supradoză

Cazurile care depășesc doza terapeutică maximă conduc adesea la perturbarea funcționării sistemelor sau organelor. Pot să apară greață, vărsături, diaree, hipoglicemie sau hiperglicemie. Rezultatele letale în acest caz sunt rare.

O complicație teribilă este suficientă - acidoza lactică. Acesta este un sindrom metabolic care se dezvoltă ca urmare a acumulării de metformină. Se întâlnește cu diabet zaharat necontrolat, cetoacidoză, nerespectarea unei diete, activitate fizică crescută sau orice condiții hipoxice. Semnele acidozei lactice sunt:

• disconfort abdominal;
• vărsături;
• somnolență sau insomnie;
• dureri musculare;
• apatie;
• scăderea tonusului muscular și afectarea motilității.

ATENȚIE! Dacă suspectați acidoza lactică, metforminul trebuie întrerupt și pacientul trebuie spitalizat urgent pentru terapia cu perfuzie.

Interacțiune medicamentoasă

Atunci când se efectuează studii cu raze X utilizând agenți de contrast care conțin iod, pacienții prezintă riscul de acidoză lactică, în special în cazul afectării funcției renale. Pentru a evita această complicație, metforminul este întrerupt cu 2 zile înainte de studiu și a fost reluat în același timp după acesta.

Administrarea concomitentă de danazol sau clorpromazină cu metformin poate duce la afecțiuni hiperglicemice.

Utilizarea neuroleptică necesită ajustarea dozei de monitorizare a metforminei și a glucozei.

Administrarea paralelă de metformină cu preparate de sulfoniluree, AINS, insulină, inhibitori ECA, beta-blocante poate duce la apariția hipoglicemiei.

Rata de excreție a metforminei reduce semnificativ cimetidina, care poate provoca acidoză lactică.

Compatibilitatea cu alcoolul

Utilizarea băuturilor și medicamentelor care conțin alcool în timpul perioadei de tratament cu metformină crește semnificativ riscul apariției acidozei lactice, în special în cazul unei diete scăzute cu carbohidrați sau al unei funcții renale afectate. Această combinație de substanțe nu este recomandată. Într-un articol separat, am discutat în detaliu compatibilitatea metforminei și a alcoolului.

Instrucțiuni speciale

În timpul administrării medicamentului este necesară monitorizarea funcției renale. De câteva ori pe an pentru a investiga concentrația de lactat în sânge, precum și în caz de dureri musculare. O dată la 6 luni, creatinina plasmatică este monitorizată.

Combinația dintre metformin și sulfoniluree este acceptabilă, dar sub control strict glicemic.

HELP! Utilizarea metforminei ca monoterapie nu reduce concentrația și nu este o contraindicație pentru conducerea unei mașini sau pentru lucrul cu mecanisme complexe.

Atunci când se combină metformina cu alți agenți hipoglicemici, există un risc crescut de apariție a stărilor hipoglicemice, deci trebuie să fiți atenți la activitățile potențial nesigure.

Sarcina și alăptarea

Metforminul nu este prescris pacienților în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă este necesar, în timpul acestor perioade se efectuează terapia cu insulină. În cazul planificării sau apariției sarcinii, trebuie să consultați un medic pentru transferul la un alt tratament și o supraveghere medicală constantă.

Cercetările privind capacitatea metforminei de a pătrunde în laptele matern nu au fost efectuate în acest moment, astfel încât medicamentul este anulat pentru femeile care alăptează. Dacă acest lucru nu este posibil, lactația este întreruptă.

Utilizarea la copii

Până la 10 ani, medicamentul nu este prescris, deoarece nu există date fiabile privind siguranța și eficacitatea utilizării sale în această categorie de pacienți.

Metforminul este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârste mai mari de 10 ani în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Admiterea în vârstă înaintată

Particularitatea utilizării după 60 de ani este necesitatea de a monitoriza constant starea rinichilor. Acesta este un studiu al concentrației creatininei în sânge de cel puțin 2 ori pe an.

Termeni și condiții de depozitare

Păstrați departe de umiditate și de lumina directă a soarelui la o temperatură de până la 25 ° C. Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate este de 36 de luni, după care este interzisă utilizarea medicamentului.

Comparație cu analogii

În prezent, farmaciile oferă un număr de instrumente alternative pentru diabetici.

Glyukofazh

Medicamentul francez original, bazat pe metformin, este o acțiune normală și prelungită. Spre deosebire de medicamentele generice, Glucophage produce efecte secundare de două ori mai puțin. Dar, ca orice medicament original, prețul depășește în mod semnificativ costul analogilor.

Siofor

Unul dintre medicamentele populare de metformină prescrise pentru diabetul insulino-dependent. Utilizat ca monoterapie pentru o dietă ineficientă. Siofor are mai multe contraindicații și efecte secundare, dar costul este mai mic.

Galvus

Instrumentul combinat, principalele substanțe - metformină și vildagliptin. Ea are un efect mai pronunțat hipoglicemic comparativ cu alte analogi. Cererea sa scăzută în rândul diabeticii se datorează prețului drogului - în medie, costă 1.000 de ruble.

Formetin

Unul dintre medicamentele bugetare bazate pe metformin. Ea are un număr mare de efecte secundare.

Diabeton

Se referă la un grup de derivați de sulfoniluree. Diabetul MB este prescris pentru diabetul de tip 2, dacă greutatea este normală și nu există rezistență la insulină. Mecanismul de acțiune este de a stimula pancreasul, ceea ce duce la "uzura" acestuia în timpul utilizării prelungite. Are o incidență ridicată de complicații.

Gliformin

Este prescris ca monoterapie la pacienții care urmează dietă și activitate fizică moderată. Gliformin este ieftin - până la 280 de ruble. pe pachet.

gliclazida

Substanța activă din grupul sulfoniluree. Acestea sunt remedii de linia a doua în tratamentul diabetului zaharat de tip 2, deoarece au multe efecte secundare și complicații. Utilizarea prelungită cauzează întreruperea ireversibilă a pancreasului.

Manin

Acesta aparține derivaților de sulfoniluree și posedă toate proprietățile preparatelor din acest grup. Avantajele maninilului sunt determinate individual pentru fiecare pacient.

glibenclamidă

Acesta aparține celei de-a treia generații de derivați de sulfoniluree. Cu o eficacitate similară, frecvența dezvoltării stărilor hipoglicemice este înregistrată de 2 ori mai mare. Se crede că glibenclamida este capabilă să controleze în mod constant nivelurile de zahăr din sânge.

Glidiab

Agentul hipoglicemic pentru administrare orală, un derivat al sulfonilureei de generația a doua, are o incidență ridicată a efectelor secundare, ca toți membrii acestui grup de substanțe.

Merifatin

Agentul hipoglicemic pentru administrarea orală a categoriei de biguanide. Acesta este adesea utilizat atunci când se transferă de la tratamentul cu metformină.

Reduxine

Este un medicament anorectic, accelerând senzația de plinătate. Acesta aparține unui grup de medicamente pentru tratamentul obezității, utilizat în tratamentul pacienților cu obezitate. Reduxine Met conține metformină.

sibutramina

De asemenea, se referă la substanțe anorectice, crește metabolismul, accelerează generarea de căldură corporală și stimulează arderea grăsimilor.

Glibomet

Conține două ingrediente active: glibenclamidă și metformină. Acești compuși aparțin diferitelor grupuri chimice. Datorită interacțiunii lor, medicamentul afectează simultan diferite etape ale patogenezei.

Dibikor

Substanța principală este taurina. Principiul acțiunii este menținerea nivelului de zahăr și colesterol din sânge. Dibikor prescris pentru a îmbunătăți sănătatea generală a diabeticii și pentru a normaliza sistemul cardiovascular.

opinii

Pacienții care iau metformină consideră că este un medicament eficace care poate face față atât problemelor legate de schimbul de glucoză cât și excesului de greutate.

Dmitry Eremin, 56 de ani:

"În 2010, am fost diagnosticat cu diabet. În tot acest timp el a folosit glibenclamidă, dar cu aproximativ un an în urmă, medicul curant a tradus la metformin. Efectele secundare sunt mult mai puțin, iar medicamentul este mult mai ieftin. Nivelul glucozei este mai stabil și în limite normale, starea de sănătate sa îmbunătățit. "

Elena Sedakova, 40 de ani:

Metformin a numit un endocrinolog atunci când am abordat problema de a fi supraponderali. Glucoza a fost la limita superioară a normei și toți ceilalți indicatori ai metabolismului carbohidraților nu au evidențiat patologia. A luat Metformin și sa așezat pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. În câteva luni, 10 kilograme au dispărut și pielea nu a fost atât de problematică.

Metforminul sa stabilit ca un medicament cu un efect hipoglicemic eficient. Se utilizează în diabetul zaharat de tip 2 și ca mijloc de normalizare a greutății. Înainte de a utiliza metformin, trebuie să vă adresați unui medic.