Diabet zaharat pastile Galvus - cum să luați?

• Hipoglicemie

Galvus este un medicament cu prescripție medicală cu un efect hipoglicemic pronunțat. Principalul ingredient activ al agentului este Vildagliptin.

Medicamentul este utilizat pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge și este utilizat de pacienții cu diabet zaharat.

Compoziție, formă de eliberare și acțiune farmacologică

Principala formă de dozare a acestui instrument sunt tabletele. Denumirea internațională este Vildagliptin, denumirea comercială fiind Galvus.

Principala indicație pentru medicamente este prezența diabetului de tip 2 la om. Instrumentul se referă la medicamentele hipoglicemice administrate de pacienți pentru a reduce concentrația de zahăr din sânge.

Substanța principală a medicamentului este Vildagliptin. Concentrația sa este de 50 mg. Ca elemente suplimentare sunt: ​​stearat de magneziu și carboximetil amidon de sodiu. Un element de însoțire este, de asemenea, lactoza anhidră și celuloza sub formă de microcristale.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete administrate pe cale orală. Culoarea comprimatelor variază de la alb la galben pal. Suprafața comprimatelor este rotundă și netedă, cu margini la margini. Pe ambele fețe ale tabletei există inscripții: "NVR", "FB".

Galvus este disponibil în blistere de 2, 4, 8 sau 12 într-un singur ambalaj. 1 blister conține 7 sau 14 comprimate de Galvus (a se vedea fotografia).

Substanța Vildagliptin, care face parte din medicament, stimulează aparatul insulă al pancreasului, încetinește efectul enzimei DPP-4 și crește sensibilitatea celulelor β la glucoză. Acest lucru îmbunătățește secreția de insulină dependentă de glucoză.

Sensibilitatea celulelor β este îmbunătățită, ținând cont de gradul de deteriorare inițială. La o persoană fără diabet zaharat, secreția de insulină nu este stimulată ca urmare a administrării medicamentului. Substanța îmbunătățește reglarea glucagonului.

Când luați Vildagliptin scade nivelul lipidelor din plasma sanguină. Utilizarea medicamentului în monoterapie, precum și în asociere cu Metformin, timp de 84-365 de zile, duce la o scădere prelungită a nivelului de glucoză și a hemoglobinei glicate din sânge.

Farmacocinetica

Medicamentul, luat pe stomacul gol, este absorbit în 105 de minute. La administrarea medicamentului după masă, absorbția sa este încetinită și poate ajunge la 2,5 ore.

Vildagliptinul se caracterizează prin absorbție rapidă. Biodisponibilitatea medicamentului este de 85%. Concentrația substanței active din medicament în sânge depinde de doza administrată.

Pentru medicamente caracterizate printr-un grad scăzut de legare la proteinele plasmatice. Rata sa este de 9,3%.

Substanța este excretată din corpul pacientului prin biotransformare. Ea este expusă la 69% din doza acceptată de medicament. 4% din medicamentele luate sunt implicate în hidroliza amidelor.

85% din medicamente sunt excretate de rinichi, restul de 15% de intestine. Timpul de înjumătățire al agentului este de aproximativ 2-3 ore. Farmacocinetica Vildagliptin nu depinde de greutatea, sexul și grupul etnic la care aparține persoana care ia medicamentul.

La pacienții cu ficat afectat, există o scădere a biodisponibilității medicamentului. În cazul unei întreruperi ușoare, indicele de biodisponibilitate scade cu 8%, forma medie fiind cu 20%.

În forme severe, acest indicator scade cu 22%. O scădere sau o creștere a biodisponibilității cu 30% este normală și nu necesită ajustarea dozei.

La pacienții care prezintă o boală concomitentă afectată de funcția renală, este necesară ajustarea dozei. La persoanele cu vârsta peste 65 de ani, se înregistrează o creștere cu 32% a biodisponibilității, care este considerată normală. Nu sunt disponibile date privind caracteristicile farmacocinetice ale medicamentului la copii.

Indicații și contraindicații

Galvus este utilizat pentru diabetul de tip 2 în următoarele cazuri:

• cu eficacitate slabă a exercițiilor fizice și a dietei utilizate în asociere cu Metformin;
  
• în asociere cu insulina, metformina, cu o eficiență slabă a acestor fonduri;
• ca medicament unic, dacă pacientul are intoleranță la Metformin, dacă dieta împreună cu exercițiile nu au un efect;
• în combinație cu elementele de metformină și sulfoniluree, dacă tratamentul anterior cu acești agenți nu produce un efect;
• în cadrul terapiei cu tiazolidindionă, sulfoniluree și derivații săi, metformin, insulină, dacă tratamentul cu mijloacele indicate separat, ca o dietă cu exerciții, nu a produs un rezultat.

Contraindicațiile la primirea fondurilor sunt:

• acidoza lactică;
• sarcinii;
• alăptării;
• prezența deficienței de lactază;
• diabet de tip 1;
• întreruperea ficatului;
• intoleranță la galactoză;
• insuficiență cardiacă forma cronică IV;
• intoleranța personală la substanțele care alcătuiesc medicamentul;
• diabetic cetoacidoza (atât acută cât și cronică);
• vârsta de până la 18 ani.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentelor

Dozajul medicamentului specificat depinde de caracteristicile corpului unui anumit pacient.

Galvus

Diabetul este o boală care aduce multe probleme la viață. Pacientul trebuie să combine o dietă strictă cu efort fizic. Dar există momente când nu ajută la controlul nivelurilor de zahăr din sânge. Apoi, este nevoie de un tratament medical. Acest articol va discuta despre medicamentul Galvus, care contribuie la secreția de insulină.

cerere

Galvus - un medicament care normalizează starea de zahăr din organism. Este luată exclusiv în interior. Acest medicament mărește sensibilitatea țesuturilor la glucoză, ceea ce ajută la eliberarea insulinei.

Vildagliptin - o substanță conținută în medicament. Ajută la menținerea funcționalității celulelor beta ale pancreasului este normal.

Dacă o persoană nu are diabet, medicamentul nu contribuie la eliberarea de insulină și nu modifică nivelul de glucoză din sistemul circulator.

Galvus poate determina nivele scăzute de lipide în sistemul circulator. Acest efect nu este controlat de schimbările în funcționalitatea celulelor țesutului.

Galvus poate reduce rata mișcărilor intestinale. Această acțiune nu este legată de utilizarea vildagliptinului.

Galvus Met este o altă formă de medicament. În plus față de vildagliptin, are un ingredient activ metformin.

Principalele indicații pentru administrarea medicamentului în cazul diabetului zaharat tip 2:

• Pentru monoterapie, combinarea cu dieta si buna activitate fizica.
• Pacienții care au utilizat anterior medicamente care au comprimat metformin.
• Pentru monoterapie, combinarea cu metformina. Se utilizează dacă activitatea fizică și dieta nu au dus la obținerea rezultatelor dorite.
• Ca adjuvant la terapia cu insulină.
• Insuficiența tratamentului combinat. În unele cazuri, insulina, metformina și vildagliptina pot fi luate împreună.

Vildagliptin, dacă este luat pe stomacul gol, este absorbit rapid de organism. Atunci când mănâncă, rata de absorbție scade. Vildagliptin, fiind în organism, se transformă în metaboliți, apoi se duce cu lichidul urinar.

Galvus a îndeplinit instrucțiunile de utilizare sugerează că sexul și greutatea corporală a unei persoane nu afectează proprietățile farmacocinetice ale vildagliptinului. Nu s-au efectuat studii pentru a detecta efectul vildagliptin asupra copiilor sub 18 ani.

Metforminul din Galvus Met reduce viteza de absorbție a medicamentului datorită consumului de alimente. Substanța aproape nu interacționează cu plasma sanguină. Metformina poate pătrunde în celulele roșii din sânge, efectul crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentului. Substanța este aproape complet excretată de rinichi, fără a schimba aspectul acesteia. Nu se formează bilă și metaboliți.

Nu s-au efectuat studii care să permită detectarea efectului Galvus asupra corpului unei femei gravide. Nu se recomandă administrarea medicamentului în această perioadă (înlocuită cu terapia cu insulină).

Forme de eliberare

Galvus 50 mg este disponibil sub formă de tablete. Conținutul comprimatelor într-un ambalaj al medicamentului - 28 de bucăți.

Instrucțiuni de utilizare

Galvus este luat exclusiv în interior. Timpul de consumat nu este necesar să fie luat în considerare. Tabletele nu sunt mestecate, spălate cu o cantitate suficientă de apă.

Când se iau medicamente, trebuie acordată o atenție deosebită interacțiunilor medicamentoase:

• Vildagliptin împreună cu metformina. La primirea ambelor substanțe în doze admise, nu se detectează nici un efect suplimentar. Vildagliptin practic nu interacționează cu alte medicamente. Nu se utilizează cu inhibitori. Efectul vildagliptinului asupra organismului împreună cu alte medicamente prescrise pentru diabetul de tip 2 nu a fost stabilit. Fii atent.
• Metformina. Dacă se administrează Nifedipină, rata de absorbție a metforminei crește. Metforminul nu are practic niciun efect asupra proprietăților nifedipinei. Glibenclamida, în asociere cu o substanță, trebuie luată cu atenție: efectul poate varia.

Galvus trebuie luat cu atenție cu medicamente care afectează funcția renală.

Utilizarea galvus și clorpromazină nu este recomandată. Din acest motiv, nivelul secreției de insulină scade. Ajustarea dozei este necesară.

Este interzisă administrarea preparatelor care conțin etanol împreună cu Galvus. Aceasta crește șansa de acidoză lactică. De asemenea, este necesar să nu se ia băuturi alcoolice.

Contraindicații

Galvus are o serie de contraindicații serioase:

• Funcție renală afectată, insuficiență renală.
• Bolile și afecțiunile care pot determina funcționalitatea renală afectată. Printre acestea se evidențiază deshidratarea, condițiile febrile, infecțiile, conținutul scăzut de oxigen din organism.
• Boală de inimă, infarct miocardic.
• Perturbarea sistemului respirator.
• Insuficiență hepatică.
• Schimbarea acută sau cronică a balanței acido-bazale în sus. În această situație, se utilizează terapia cu insulină.
• Medicamentul nu este utilizat cu 2 zile înainte de intervenția chirurgicală sau de examinare. De asemenea, nu luați mai devreme de 2 zile după această procedură.
• Diabetul zaharat de primul tip.
• Consumul constant de alcool și dependența de el. Hangover Sindromul.
• Primirea unei cantități mici de alimente. Norma minimă pentru administrarea medicamentului este de 1000 de calorii pe zi.
• Hipersensibilitate la orice substanță conținută în preparat. Puteți înlocui insulina, dar numai după consultarea unui specialist.

Nu există informații despre administrarea medicamentului în timpul perioadei de sarcină și lactație. Utilizarea medicamentului este contraindicată. Riscul de anomalii la copilul nenăscut poate crește. Înlocuirea recomandată a medicamentului prin terapie cu insulină.

Medicamentul este contraindicat la copii până la vârsta adultă. Nu s-au efectuat studii asupra acestui grup de oameni.

De droguri ar trebui să fie utilizat cu mare prudență la persoanele de peste 60 de ani. Supravegherea medicală obligatorie pe tot parcursul cursului.

dozare

Dozele de Galvus sunt prescrise individual pentru fiecare pacient. Aceasta depinde de tolerabilitatea organismului și a altor medicamente utilizate pentru monoterapie.

Doza de medicament utilizată pentru monoterapia cu insulină este de la 0,05 până la 0,1 g din substanța activă zilnic. Dacă pacientul suferă de diabet sever, se recomandă să începeți administrarea medicamentului cu 0,1 g.

Dacă împreună cu Galvus se utilizează două medicamente concomitente, doza începe cu 0,1 g pe zi. O doză de 0,05 g trebuie luată la un moment dat. Dacă doza este de 0,1 g, trebuie întinsă în 2 doze: dimineața și seara.

În cazul monoterapiei cu sulfoniluree, doza dorită este de 0,05 g zilnic. Nu se recomandă să se ia mai mult: pe baza studiilor clinice sa constatat că dozele de 0,05 g și 0,1 g practic nu diferă în ceea ce privește eficacitatea. Dacă efectul dorit al tratamentului nu a fost atins, este permisă utilizarea unei doze de 0,1 g și a altor medicamente care reduc conținutul de zahăr din sânge.

Dacă pacientul are probleme minore cu funcționalitatea rinichilor, nu este necesară ajustarea dozei. Medicamentul trebuie redus la 0,05 g în cazurile în care există probleme serioase cu rinichii.

Să începem să luăm în considerare dozele pentru medicamentul Galvus Met.

Dozările sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Nu este permisă depășirea normei maxime zilnice a substanței active - 0,1 g.

Dacă tratamentul cu Galvus obișnuit nu a produs rezultatul dorit, doza trebuie inițiată cu 0,05 g / 0,5 g. Aceasta este vildagliptin și, respectiv, metformina. Dozele pot fi crescute pe baza evaluării eficacității tratamentului. În cazul în care metforminul nu a dat rezultate semnificative în tratament, atunci se recomandă administrarea Galvus Met în următoarele doze: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g sau 0,05 g / 1 g. Recepția trebuie împărțită în 2 ori.

Doza inițială pentru pacienții care au primit deja tratament cu metformină și vildagliptin depinde de caracteristicile individuale ale terapiei. Acestea pot fi următoarele doze: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g sau 0,05 g / 1 g. Dacă tratamentul cu ajutorul terapiei dietetice și normalizarea stilului de viață nu a adus rezultate, atunci doza de medicament ar trebui să înceapă cu 0,05 g / 0,5 g; luată de 1 dată. Treptat, doza trebuie crescută la 0,05 g / 1 g.

La persoanele în vârstă, adesea există o scădere a funcției renale. În astfel de cazuri, trebuie să luați doza minimă de medicament, care va fi capabilă să controleze nivelul de zahăr. Este necesar să se efectueze în mod constant sondaje pentru a identifica starea actuală a rinichilor.

• Tabletele Galvus de 0,05 g din substanța activă pot fi achiziționate pentru 814 ruble.
• Galvus Met, prețul este de aproximativ 1500 de ruble pentru 30 de comprimate cu conținut diferit de metformină și vildagliptin. De exemplu, medicamentul galvus met 50 mg / 1000 mg va costa 1506 de ruble.

Ambele medicamente sunt prescrise.

analogi

Luați în considerare medicamentele care înlocuiesc Galvus:

• Arfezetin. Folosit ca terapie pentru diabetici. Tratamentul complet nu este potrivit. Practic nu există efecte secundare, pot fi utilizate pentru monoterapie. Avantajul este costul redus - 69 ruble. Vândute fără prescripție medicală.
• Viktoza. Medicamente scumpe și eficiente. Conține liraglutid. Disponibil sub formă de seringi. Preț - 9500 de ruble.
• Glibenclamidă. Promovează eliberarea insulinei. Acesta conține în compoziția sa substanța activă glibenclamidă. Puteți cumpăra o rețetă pentru 101 ruble.
• Glibomet. Ajută la normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge și de insulină. 20 de comprimate de medicamente pot fi achiziționate pentru 345 de ruble.
• Glidiab. Ingredientul activ este gliclazida. Crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Diferă în prețul și eficiența ieftină. Medicamentul poate fi achiziționat pentru 128 de ruble. - 60 de comprimate.
• Gliformin. Substanța activă este metformina. Are un număr redus de efecte secundare. Preț - 126 ruble pentru 60 de comprimate.
• Glucophage. Conține clorhidrat de metformină. Nu stimulează producția de insulină. Se poate achiziționa pentru 127 de ruble.
• Galvus. Îmbunătățește controlul glicemiei. În farmaciile din Rusia, în special în Sankt Petersburg, este dificil de găsit.
• Glucophage Long. La fel ca și echivalentul anterior. Singura diferență este eliberarea lentă a substanțelor. Preț - 279 ruble.
• Diabeton. Reduce cantitatea de zahăr din sistemul circulator. Folosit atunci când ineficiența normalizării puterii. Preț pentru 30 de tablete - 296 ruble.
• Manin. Conține glibenclamidă. Poate fi utilizat ca parte a monoterapiei. Prețul este de 118 ruble. pentru 120 de comprimate.
• Metformina. Accelerează formarea de glicogen. Întărește absorbția glucozei de către mușchi. De vânzare pe bază de rețetă. Preț - 103 ruble. pentru 60 comprimate.
• Siofor. Conține metformină. Reduce producția de glucoză, crește secreția de insulină. Poate fi utilizat pentru monoterapie. Prețul mediu - 244 de ruble.
• Formetin. Reduce gluconeogeneza și crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu favorizează producerea de insulină. Poți cumpăra 85 de ruble.
• Janow. Conține ingredient activ, sitagliptin. Poate fi utilizat ca parte a monoterapiei. Achizitionat pentru 1594 de ruble.

Acestea au fost cele mai populare analogi Galvus și Galvus Meth. Nu este permisă o tranziție independentă de la un medicament la altul. Este necesară consultarea unui specialist.

supradoză

O supradoză de vildagliptin apare atunci când doza a fost crescută la 0,4 g. Cu toate acestea, se observă următoarele:

• Durerea musculară.
• Stările febrile.
• Umflatura.

Tratamentul constă în abandonarea completă a medicamentului pentru un timp. Dializa nu este practic folosită. Tratamentul poate fi, de asemenea, simptomatic.

O supradoză de metformin apare atunci când consumați mai mult de 50 g de substanță. În același timp, pot apărea hipoglicemie și acidoză lactică. Principalele simptome:

• Diaree.
• Temperatură scăzută.
• Sindromul durerii abdominale.

În astfel de cazuri, este necesar să se refuze medicamentul. Pentru tratament, se utilizează hemodializă.

opinii

Luați în considerare recenziile pe care oamenii le lasă despre Galvus sau Galvus Met:

Comentariile Galvus sugerează că aceasta este o bună ocazie de a controla zahărul. Persoanele care utilizează drogul, notează efectul său pozitiv.

Să rezumăm

Galvus - un medicament pentru a normaliza nivelul zahărului din sistemul circulator. Ea are o serie de contraindicații și efecte secundare, deci înainte de a aplica este necesar să se consulte un profesionist.

Când și cum ar trebui luat Galvus, un medicament anti-diabet?

În prezent, puteți găsi o mulțime de medicamente împotriva diabetului, indiferent de tipul în care este. Unul dintre cele mai populare remedii pentru această boală este Galvus, dar este indicat numai pentru boala de zahăr de tip 2. Nevoia de utilizare este ridicată datorită compoziției simple și a digestibilității bune a organismului.

Compoziția și proprietățile tabletelor

Conținutul intern al tabletelor este reprezentat de următoarele componente:

• componenta principală este vildagliptin;
• Componente auxiliare - celuloză, lactoză, amidon de sodiu carboximetil, stearat de magneziu.

Medicamentul are următoarele proprietăți:

• îmbunătățește activitatea pancreasului;
• determină o scădere a rezistenței la insulină datorită îmbunătățirii funcțiilor celulelor pancreatice deteriorate;
• reduce cantitatea de lipide dăunătoare din sânge.

Efectul asupra corpului

Medicamentul are un efect pozitiv asupra pacientului. În cazuri rare, există efecte secundare grave. Medicamentul vă permite să normalizați nivelurile de zahăr din sânge datorită compoziției și proprietăților unice. Îmbunătățește activitatea pancreasului și a enzimelor care sunt implicate în absorbția glucozei.

De droguri îmbunătățește starea pacientului și acest efect persistă pentru o lungă perioadă de timp. Efectul medicamentului este de 24 de ore.

Îndepărtarea medicamentului are loc în principal prin rinichi, cel puțin prin intermediul tractului gastro-intestinal.

Cum să aplicați?

Medicamentul "Galvus" este indicat pentru diabetul de tip 2. Instrumentul este prescris pentru a administra fie un comprimat în fiecare dimineață, fie un comprimat de două ori pe zi (dimineața și seara). Nu există nicio diferență în utilizarea medicamentului înainte de masă sau după. Utilizarea Galvus trebuie selectată independent, luând în considerare perioada de eficacitate și portabilitate.

Aplicați medicamentul pe cale orală, în timp ce beți o pilulă cu o cantitate suficientă de apă. Doza de medicament nu trebuie să depășească 100 mg pe zi.

Medicamentul "Galvus" este folosit ca:

• monoterapie, combinată cu dietă și nu puternică, ci activitate fizică regulată (adică numai "Galvus" + dietă + sport);
• tratamentul inițial al diabetului zaharat, în combinație cu medicamentul cu metformină de scădere a zahărului, atunci când activitatea dietetică și fizică nu dă rezultate bune (adică Galvus + metformin + dietă + sport);
• tratamentul combinat cu un medicament de scădere a zahărului sau cu insulină, în cazul în care alimentația dietetică, educația fizică și tratamentul cu metformină / insulină nu ajută (de exemplu, Galvus + metformină sau derivați de sulfoniluree sau tiazolidindionă sau insulină + dietă + sport);
• tratamentul combinat: derivați de sulfoniluree + metformină + galvus + alimentație alimentară + formare fizică, atunci când un tratament similar, dar fără Galvus nu a funcționat;
• tratamentul asociat: Metformin + insulină + "Galvus", când terapia similară anterior, dar fără "Galvus" nu a produs efectul așteptat.

Diabetul consumă de obicei acest medicament în dozare:

• monoterapie - 50 mg / zi (dimineața) sau 100 mg / zi (adică 50 mg dimineața și seara);
• Metformin + "Galvus" - 50 mg de 1 sau 2 ori pe zi;
• derivați de sulfoniluree + "Galvus" - 50 mg / zi (1 dată pe zi, dimineața);
• tiazolidindionă / insulină (câte unul din listă) + "Galvus" - 50 mg de 1 sau 2 ori pe zi;
• derivați de sulfoniluree + metformin + "Galvus" - 100 mg / zi (adică de două ori pe zi, câte 50 mg dimineața și seara);
• Metformin + insulină + "Galvus" - 50 mg de 1 sau 2 ori pe zi.

Când luați Galvus cu un medicament cu sulfoniluree, doza din acest medicament este redusă în mod necesar pentru a împiedica dezvoltarea hipoglicemiei!

În mod ideal, atunci când luați medicamentul de două ori, trebuie să luați o altă pastilă după 12 ore de la cea precedentă. De exemplu, la 8 dimineața, a luat o pilulă (50 mg) și la 8 pm, a luat o pilulă (50 mg). În cele din urmă, au fost administrate 100 mg de medicament pe zi.

O doză de 50 mg este utilizată la un moment dat, nu este împărțită în două doze.

Dacă această doză nu dă un rezultat pozitiv, în ciuda terapiei complexe, atunci este necesar să adăugați și alte medicamente, dar este imposibil să creșteți doza de "Galvus" de peste 100 mg / zi!

Diabetul care suferă de forme ușoare de boli ale organelor parenchimatoase (de exemplu rinichi sau ficat) utilizează cel mai adesea o doză de 50 mg. Pentru persoanele cu dizabilități grave (chiar dacă acestea prezintă o formă cronică de afecțiuni renale sau hepatice), Galvus nu este, de obicei, prescris.

La persoanele în vârstă (de 60 de ani și peste), doza acestui medicament este aceeași cu cea a celor tineri. Dar, de cele mai multe ori, persoanele vârstnice sunt prescrise să ia 50 mg o dată pe zi.

În orice caz, medicamentul "Galvus" trebuie utilizat numai strict sub supravegherea unui medic.

Diabetul de tip 2, adică Copiii și adolescenții sub vârsta majoratului nu trebuie să ia acest medicament, deoarece nu a fost testat pe această grupă de vârstă de oameni în timpul studiilor clinice.

Femeile care transportă un făt nu sunt recomandate să utilizeze acest medicament. În schimb, el poate utiliza agenții hormonali obișnuiți (de exemplu, insulina).

Cu toate acestea, experiența personală a medicilor arată că nu a existat un impact negativ asupra dezvoltării sarcinii la o doză de 50 mg pe zi, dar este mai bine să se renunțe la utilizarea acestui medicament. În consecință, utilizarea Galvus de către mamele viitoare este încă posibilă, dar numai cu sfatul specialiștilor.

Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este, de asemenea, recomandată să se oprească, deoarece nimeni nu știe dacă ingredientul activ în lapte sau nu.

Posibile contraindicații

Ca și alte medicamente, are propriile contraindicații. În general, chiar dacă au apărut fenomene nedorite, ele sunt temporare și dispar după un timp, astfel că nu este prevăzută trecerea de la acest medicament la altul.

Contraindicații pentru acest medicament sunt următoarele:

1. Anormalități semnificative la rinichi, ficat și / sau inimă.
2. Acidoza metabolică, cetoacidoza diabetică, acidoza lactică, coma diabetică.
3. Diabetul de tip 1.
4. Sarcina și alăptarea.
5. Vârsta copiilor.
6. Alergie la una sau mai multe componente ale medicamentului.
7. Intoleranță la galactoză.
8. Lipsa lactazei.
9. Digestibilitate și absorbabilitate scăzută a glucozei-galactozei.
10. Valoarea crescută a enzimelor hepatice (ALT și AST) în sânge.

Atenție ar trebui să fie utilizate de droguri "Galvus" oameni care pot avea exacerbarea de pancreatită.

Efecte secundare

Efectele secundare apar de obicei cu un supradozaj de medicamente:

• amețeli, cefalee;
• tremor;
• frisoane;
• greață, vărsături;
• reflux gastroesofagian;
• diaree, constipație, flatulență;
• hipoglicemie;
• erupții cutanate;
• performanță redusă și oboseală;
• edem periferic;
• creștere în greutate.

Medicamentul "Galvus" este indicat pentru diabetul de tip 2. Instrumentul are caracteristici în aplicarea și dozajul. Medicamentul are un efect pozitiv asupra organismului, ducând la un nivel normal al zahărului în sistemul circulator. Instrumentul are efecte secundare și contraindicații, astfel încât unii oameni ar trebui să-l folosească cu atenție.

Medicamentul pentru tratamentul diabetului zaharat tip 2 Galvus: instrucțiuni de utilizare, preț și recenzii ale pacienților

Medicamentul Galvus - un instrument medical folosit pentru tratamentul diabetului de tip 2.

Este de obicei utilizat în terapia combinată, dar este posibil să le tratați exclusiv dacă pacientul efectuează exerciții speciale și urmează dieta prescrisă pentru el.

Este vândut numai pe bază de rețetă, deoarece este posibil să se prescrie doza corectă doar pe baza studierii analizelor și a disponibilității cunoștințelor speciale.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul Galvus se absoarbe în mod normal, indiferent de prezența alimentelor în stomac. Prin urmare, poate fi folosit atât înainte, cât și în timpul mesei.

Tablete Galvus 50 mg

Există doar doza recomandată de medicament, în timp ce specificul este determinat de medic pe baza testelor pacientului.

Galvus este utilizat, de obicei, în asociere cu alte medicamente: insulină, metformină sau tiazolidindionă. În astfel de cazuri, ar trebui să fie luate o dată pe zi pentru 50-100 miligrame.

În cazurile în care o persoană are diabet de tip 2, care are un curs sever și, de asemenea, primește insulină, doza recomandată de Galvus trebuie să fie de 100 miligrame.

În același timp, suma maximă a fondurilor pentru o singură utilizare nu trebuie să depășească 50 mg.

Prin urmare, dacă o persoană este prescrisă cu o doză de 100 miligrame, trebuie să o divizați în două doze - de preferință imediat după trezire și înainte de a merge la culcare.

Contraindicații

Materialele de cercetare arată că medicamentul Galvus nu afectează negativ corpul unei femei însărcinate și a embrionului din interiorul ei.

Cu toate acestea, studiul nu a utilizat un eșantion destul de larg. Nu se recomandă utilizarea mijloacelor în timpul perioadei de gestație.

De asemenea, până în prezent nu a fost colectată o cantitate suficientă de informații privind eliberarea substanțelor care fac parte din medicament, cu laptele matern. Prin urmare, în timpul perioadei de hranire a copilului, utilizarea acestuia nu este, de asemenea, recomandată.

Studiile privind efectele vildagliptinului (ingredient activ) asupra persoanelor cu vârsta sub 18 ani nu au fost efectuate până în prezent. Prin urmare, nu este numit în această categorie de persoane.

Utilizarea acestui medicament este complet inacceptabilă în prezența unei sensibilități ridicate la vildagliptin sau la alte componente ale medicamentului (de exemplu, zahărul din lapte).

Pentru a determina intoleranța adecvată este posibilă în primele zile de admitere.

De regulă, medicii nu prescriu acest remediu persoanelor cu insuficiență cardiacă cronică de clasa 4. Aceasta se datorează faptului că în prezent nu există studii care să confirme siguranța acestui medicament pentru persoanele cu patologie indicată.

Medicamentul poate fi utilizat cu precauție extremă în cazurile de abateri în producerea de enzime hepatice. Același lucru se aplică cazurilor în care un pacient este diagnosticat cu alte tulburări în glanda menționată și în gradul 3 de insuficiență cardiacă.

Costul pentru

La vânzare se pot găsi Galvus în trei versiuni:

• 30 tablete de 50 + 500 miligrame - 1376 ruble;
• 30/50 + 850 - 1348 ruble;
• 30/50 + 1000 - 1349 ruble.

Galvus - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete 50 mg, cu metformină 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) medicamentului pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Galvus. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Galvus în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analoguri Galvusa în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Galvus - medicament hipoglicemian oral. Vildagliptin (ingredient activ al medicamentului Galvus) este un membru al clasei de stimulente ale aparatelor insulare ale pancreasului, inhibă selectiv enzima dipeptidil peptidază-4 (DPP-4). Inhibarea rapidă și completă a activității DPP-4 (mai mult de 90%) determină o creștere atât a secreției bazale, cât și a alimentării stimulată a peptidei tip 1 glucagonului (GLP-1) și a polipeptidei insulinotropice (HIP) dependentă de glucoză din intestin în circulația sistemică pe tot parcursul zilei.

Prin creșterea concentrațiilor de GLP-1 și HIP, vildagliptinul determină o creștere a sensibilității celulelor beta ale pancreasului la glucoză, ceea ce duce la o ameliorare a secreției de insulină dependentă de glucoză.

Când se utilizează vildagliptin la o doză de 50-100 mg pe zi la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, se observă o îmbunătățire a funcției celulelor β ale pancreasului. Gradul de îmbunătățire a funcției celulelor beta depinde de gradul de deteriorare inițială; astfel încât la diabetici (cu niveluri normale de glucoză din plasmă), vildagliptinul nu stimulează secreția de insulină și nu reduce nivelurile de glucoză.

Prin creșterea concentrației GLP-1 endogene, vildagliptinul crește sensibilitatea celulelor α la glucoză, ceea ce duce la o îmbunătățire a reglării dependente de glucoză a secreției de glucagon. Reducerea nivelului excesului de glucagon în timpul mesei, la rândul său, determină o scădere a rezistenței la insulină.

O creștere a raportului insulină / glucagon pe fondul hiperglicemiei, datorită creșterii concentrațiilor de GLP-1 și HIP, determină o scădere a producției de glucoză de către ficat atât în ​​perioada prandială, cât și după masă, ceea ce duce la scăderea concentrației de glucoză în plasma sanguină.

În plus, pe fondul utilizării vildagliptinului, există o scădere a nivelului lipidelor din plasmă, cu toate acestea, acest efect nu este asociat cu efectul său asupra GLP-1 sau HIP și asupra îmbunătățirii funcției celulelor beta ale pancreasului.

Se știe că o creștere a nivelului de GLP-1 poate duce la o golire gastrică mai lentă, dar acest efect nu este observat atunci când se utilizează vildagliptin.

Galvus Met - medicament combinat cu hipoglicemie orală. Medicamentul Galvus Met constă din doi agenți hipoglicemici cu diferite mecanisme de acțiune: vildagliptin, aparținând clasei de inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4 și metforminului (sub formă de clorhidrat), reprezentant al clasei de biguanide. Combinația acestor componente vă permite să controlați mai eficient concentrația de glucoză din sângele pacienților cu diabet zaharat de tip 2 în decurs de 24 de ore.

structură

Vildagliptin + excipienți (Galvus).

Vildagliptin + clorhidrat de metformină + excipienți (Galvus Met).

Farmacocinetica

Când este luat pe stomacul gol, vildagliptinul este absorbit rapid. În cazul ingerării concomitente cu alimente, rata de absorbție a vildagliptin scade ușor, dar consumul de alimente nu afectează gradul de absorbție și ASC. Medicamentul este distribuit uniform între plasmă și celulele roșii din sânge. Biotransformarea este principala cale de excreție a vildagliptinului. În organismul uman, 69% din doza de medicament este convertită. După ingerarea medicamentului, aproximativ 85% din doză se excretă prin rinichi și 15% prin intestine, excreția renală a vildagliptinului neschimbat este de 23%.

Sexul, indicele de masă corporală și etnia nu afectează farmacocinetica vildagliptinului.

Caracteristicile farmacocinetice ale vildagliptinului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.

Pe fondul aportului alimentar, gradul și rata de absorbție a metforminului sunt oarecum reduse. Medicamentul nu este practic legat de proteinele plasmatice, în timp ce derivații de sulfoniluree se leagă de acestea cu mai mult de 90%. Metforminul intră în celulele roșii din sânge (probabil o creștere a acestui proces în timp). Când se administrează intravenos voluntarilor sănătoși, metformina este eliminată prin rinichi într-o formă nemodificată. Nu este metabolizat în ficat (nu sunt detectați metaboliți la om) și nu se excretă în bilă. Când este ingerat, aproximativ 90% din doza absorbită este eliminată prin rinichi în primele 24 de ore.

Sexul pacienților nu afectează farmacocinetica metforminei.

Nu au fost stabilite caracteristicile farmacocinetice ale metforminei la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Efectul alimentelor asupra farmacocineticii vildagliptinului și metforminei ca parte a tratamentului cu Galvus Met nu a fost diferit de cel al administrării ambelor medicamente separat.

mărturie

Diabetul de tip 2:

• ca monoterapie în asociere cu dieta și exerciții;
• la pacienții care au primit anterior terapie combinată cu vildagliptin și metformin sub formă de monodruguri (pentru Galvus Met);
• în asociere cu metformina ca terapie inițială de medicamente cu eficacitate insuficientă a dietei și exercițiilor;
• ca parte a unei terapii combinate bicomponente cu metformin, derivați de sulfoniluree, tiazolidindionă sau insulină în cazul ineficienței terapiei prin dietă, exercițiului și monoterapiei cu aceste medicamente;
• ca parte a unei terapii triple combinate: în asociere cu derivați de sulfoniluree și metformină la pacienții care au primit anterior terapie cu derivați de sulfoniluree și metformină pe fundalul dietei și exercițiilor fizice și nu au obținut un control glicemic adecvat;
• ca parte a unei terapii triple combinate: în asociere cu insulină și metformină la pacienții care au primit anterior insulină și metformină pe fundalul dietei și exercițiilor fizice și nu au obținut un control glicemic adecvat.

Forme de eliberare

Tablete 50 mg (Galvus).

Tablete, acoperite 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Galvus a ingerat indiferent de masa.

Regimul de dozare al medicamentului trebuie selectat individual, în funcție de eficacitate și tolerabilitate.

Doza recomandată de medicament când se efectuează monoterapie sau ca parte a unei terapii combinate bicomponente cu metformină, tiazolidindionă sau insulină (în asociere cu metformin sau fără metformină) este de 50 mg sau 100 mg pe zi. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 mai sever, tratați cu insulină, se recomandă administrarea de Galvus în doză de 100 mg pe zi.

Doza recomandată de Galvus ca parte a terapiei cu trei combinații (vildagliptin + derivați de sulfoniluree + metformină) este de 100 mg pe zi.

Doza de 50 mg pe zi trebuie prescrisă la o recepție dimineața. O doză de 100 mg pe zi trebuie administrată de 50 mg de două ori pe zi, dimineața și seara.

Când se utilizează ca parte a unei terapii combinate cu două componente cu derivați de sulfoniluree, doza recomandată de Galvus este de 50 mg o dată pe zi dimineața. Când se administrează în asociere cu derivați de sulfoniluree, eficacitatea terapiei medicamentoase la o doză de 100 mg pe zi a fost similară cu cea la 50 mg pe zi. Cu un efect clinic insuficient pe fundalul dozei zilnice recomandate maxime de 100 mg pentru un control glicemic mai bun, pot fi prescrise medicamente hipoglicemice suplimentare: metformin, derivați de sulfoniluree, tiazolidindionă sau insulină.

La pacienții cu tulburări ușoare de rinichi și ficat, nu este necesară corecția regimului de administrare. La pacienții cu insuficiență renală moderată sau severă (incluzând insuficiența renală cronică în stadiu terminal la hemodializă), medicamentul trebuie utilizat în doză de 50 mg o dată pe zi.

Pacienții vârstnici (cu vârsta peste 65 ani) nu necesită corectarea regimului de administrare Galvus.

Deoarece nu există experiență cu acest medicament la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, nu se recomandă utilizarea medicamentului în această categorie de pacienți.

Medicamentul este folosit în interior. Regimul de dozare al medicamentului Galvus Met trebuie selectat individual, în funcție de eficacitate și tolerabilitate. Când se utilizează medicamentul, Galvus Met nu trebuie să depășească doza zilnică maximă recomandată de vildagliptin (100 mg).

Trebuie selectată doza inițială recomandată de Galvus Met, luând în considerare regimurile de tratament ale vildagliptinului și / sau metforminei utilizate deja la pacient. Pentru a reduce severitatea efectelor secundare din sistemul digestiv, caracteristice metforminului, se administrează Galvus Met în timpul meselor.

Doza inițială de Galvus Met cu ineficiența monoterapiei cu vildagliptin: tratamentul cu Galvus Money poate fi inițiat cu un comprimat cu o doză de 50 mg / 500 mg de două ori pe zi și, după evaluarea efectului terapeutic, doza poate fi crescută treptat.

Doza inițială de Galvus Met cu ineficiența monoterapiei cu metformină: În funcție de doza de metformină deja administrată, tratamentul cu Galvus Met poate fi inițiat cu o singură tabletă la o doză de 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg sau 50 mg / 1000 mg de două ori pe zi.

Doza inițială de Galvus Met la pacienții care au primit anterior terapie combinată cu vildagliptin și metformină ca comprimate separate: în funcție de dozele deja administrate cu vildagliptin sau metformin, tratamentul cu Galvus Met trebuie inițiat cu o pilulă cât mai aproape posibil de tratamentul existent 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg sau 50 mg / 1000 mg și se titrează după efect.

Doza inițială de Galvus Meth ca terapie inițială la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu eficacitate insuficientă a regimului dietetic și a exercițiilor fizice: ca terapie inițială, Galvus Met trebuie administrat în doză inițială de 50 mg / 500 mg 1 dată pe zi și după evaluarea efectului terapeutic titrați doza la 50 mg / 100 mg de 2 ori pe zi.

Terapia asociată cu Galvus Met împreună cu derivați de sulfoniluree sau insulină: doza de Galvus Met se calculează din doza de vildagliptin 50 mg de două ori pe zi (100 mg pe zi) și metformin la o doză egală cu cea luată anterior ca agent unic.

Utilizarea medicamentului Galvus Met este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală sau cu insuficiență renală.

Metformina se excretă prin rinichi. Deoarece la pacienții cu vârsta peste 65 de ani este adesea o scădere a funcției renale, Galvus Met este prescris pentru această categorie de pacienți în doza minimă care asigură normalizarea concentrației de glucoză numai după determinarea QC pentru a confirma funcția renală normală. Când se utilizează medicamentul la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, este necesară monitorizarea regulată a funcției renale.

Deoarece siguranța și eficacitatea tratamentului cu Galvus Met nu au fost studiate la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, utilizarea acestei medicamente este contraindicată la această categorie de pacienți.

Efecte secundare

• dureri de cap;
• amețeli;
• tremor;
• frisoane;
• greață, vărsături;
• reflux gastroesofagian;
• dureri abdominale;
• diaree, constipație;
• flatulență;
• hipoglicemie;
• erupții cutanate;
• oboseală;
• erupție cutanată;
• urticarie;
• mâncărime;
• artralgii;
• edem periferic;
• hepatită (reversibilă la întreruperea tratamentului);
• pancreatită;
• peeling localizat al pielii;
• blistere;
• reducerea absorbției vitaminei B12;
• acidoza lactică;
• gustul metalic în gură.

Contraindicații

• insuficiență renală sau disfuncție renală: dacă nivelul creatininei serice la femei este mai mare de 1,5 mg% (mai mult de 135 mmol / l) și de peste 1,4 mg% (mai mult de 110 mmol / l);
• afecțiuni acute care apar cu risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase severe, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);
• insuficiență cardiacă acută și cronică, infarct miocardic acut, insuficiență cardiovasculară acută (șoc);
• insuficiență respiratorie;
• funcția hepatică anormală;
• acidoza metabolică acută sau cronică (inclusiv cetoacidoza diabetică cu sau fără comă). Cetoacidoza diabetică trebuie ajustată prin terapie cu insulină;
• acidoza lactică (inclusiv în istorie);
• medicamentul nu este prescris cu 2 zile înainte de operație, radioizotopi, studii cu raze X, cu introducerea mediilor de contrast și în termen de 2 zile de la punerea lor în aplicare;
• sarcinii;
• perioada de lactație;
• diabet de tip 1;
• alcoolismul cronic, otrăvirea acută a alcoolului;
• aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal pe zi);
• vârsta copiilor până la 18 ani (eficiența și siguranța utilizării nu sunt stabilite);
• Hipersensibilitate la vildagliptin sau metformină sau la oricare alte componente ale medicamentului.

Deoarece în unele cazuri s-a observat lactacidoză la pacienții cu insuficiență hepatică, care poate fi unul dintre efectele secundare ale metforminei, Galvus Met nu trebuie utilizat la pacienții cu afecțiuni hepatice sau cu parametrii biochimici hepatici afectați.

Se recomandă cu prudență utilizarea medicamentelor care conțin metformină la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și în cazul efectuării unor lucrări fizice grele datorită riscului crescut de apariție a acidozei lactice.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Deoarece nu există date suficiente privind utilizarea medicamentului Galvus sau Galvus Met la femeile gravide, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată.

În cazul tulburărilor de metabolizare a glucozei la femeile gravide, există un risc crescut de apariție a anomaliilor congenitale, precum și frecvența morbidității și mortalității neonatale. Pentru normalizarea concentrației glicemiei în timpul sarcinii, este recomandată monoterapia cu insulină.

În studiile experimentale în care se prescrie vildagliptin în doze de 200 de ori mai mari decât cele recomandate, medicamentul nu a determinat afectarea fertilității și dezvoltarea embrionară timpurie și nu a avut un efect teratogen asupra fătului. Atunci când se prescrie vildagliptin în asociere cu metformin la un raport de 1:10, nu a fost detectat nici un efect teratogen asupra fătului.

Deoarece nu se cunoaște dacă vildagliptin sau metformin se excretă în laptele matern la om, utilizarea Galvus în timpul alăptării este contraindicată.

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (nu sa stabilit eficacitatea și siguranța utilizării).

Utilizarea la pacienții vârstnici

Se recomandă cu prudență utilizarea medicamentelor care conțin metformină la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Instrucțiuni speciale

La pacienții care primesc insulină, Galvus sau Galvus Met nu pot înlocui insulina.

Deoarece, atunci când se utilizează vildagliptin, sa observat o creștere a activității aminotransferazelor (de obicei fără manifestări clinice) mai des decât în ​​grupul martor, înainte de prescrierea medicamentului Galvus sau Galvus Met și în mod regulat în timpul tratamentului cu medicamentul, se recomandă determinarea indicatorilor biochimici ai funcției hepatice. Dacă un pacient are o activitate crescută de aminotransferaze, acest rezultat trebuie confirmat prin cercetare repetată, iar apoi indicatorii biochimici ai funcției hepatice trebuie să fie determinați periodic până când se normalizează. Dacă excesul de activitate AST sau ALT este de 3 sau mai multe ori mai mare decât VGN, este confirmată prin examinări repetate, se recomandă anularea medicamentului.

Acidoza lactică este o complicație metabolică foarte rară, dar gravă, care apare atunci când se acumulează metformină în organism. Acidoza lactică în timpul utilizării metforminului a fost observată în special la pacienții cu diabet zaharat cu insuficiență renală ridicată. Riscul de a dezvolta acidoză lactică este crescut la pacienții cu diabet zaharat dificil de tratat, cu cetoacidoză, repaus prelungit, abuz de alcool prelungit, insuficiență hepatică și boli cauzatoare de hipoxie.

Odată cu dezvoltarea acidozei lactice, se observă scurtarea respirației, durerea abdominală și hipotermia, urmată de comă. Următorii parametri de laborator au o valoare diagnostică: o scădere a pH-ului sanguin, o concentrație serică a lactatului mai mare de 5 nmol / l, precum și un interval anionic crescut și un raport lactat / piruvat crescut. Dacă se suspectează acidoză metabolică, medicamentul trebuie întrerupt și pacientul trebuie spitalizat imediat.

Întrucât metforminul este în mare parte excretat de rinichi, riscul acumulării acestuia și dezvoltarea acidozei lactice este mai mare, cu atât funcția renală este afectată. Când se utilizează medicamentul Galvus Met, trebuie evaluată în mod regulat funcția renală, în special în următoarele situații care contribuie la încălcarea acesteia: faza inițială a tratamentului cu medicamente antihipertensive, agenți hipoglicemici sau AINS. De regulă, funcția renală trebuie evaluată înainte de începerea tratamentului cu Galvus Met și apoi cel puțin o dată pe an pentru pacienții cu funcție renală normală și cel puțin 2-4 ori pe an pentru pacienții cu creatinină serică deasupra VGN. La pacienții cu risc crescut de afectare a funcției renale, aceasta trebuie monitorizată mai mult de 2-4 ori pe an. Dacă apar semne de deteriorare a funcției renale, Galvus Met trebuie eliminat.

La efectuarea studiilor radiologice care necesită administrarea intravasculară a agenților radiopatici care conțin iod, tratamentul cu Galvus Met trebuie anulat temporar (48 de ore înainte și 48 de ore după studiu), deoarece administrarea intravasculară a agenților radiocontractanți cu iod poate duce la o deteriorare accentuată a funcției renale și la creșterea riscului dezvoltarea acidozei lactice. Puteți relua administrarea Galvus Met numai după reevaluarea funcției renale.

În cazul insuficienței cardiovasculare acute (șoc), se pot dezvolta insuficiență cardiacă acută, infarct miocardic acut și alte afecțiuni caracterizate prin hipoxie, acidoză lactică și insuficiență renală acută prerenaliană. Când apar condițiile de mai sus, medicamentul trebuie imediat anulat.

La momentul intervențiilor chirurgicale (cu excepția operațiilor mici care nu au legătură cu restricționarea consumului de alimente și lichide), Galvus Met ar trebui anulat. Puteți relua administrarea medicamentului după ce pacientul începe să mănânce singur și se demonstrează că funcția renală nu este afectată.

S-a stabilit că etanolul (alcoolul) mărește efectul metforminului asupra metabolismului lactatului. Pacienții trebuie avertizați cu privire la inadmisibilitatea abuzului de alcool în timpul utilizării medicamentului Galvus Met.

Metforminul a determinat o scădere asimptomatică a concentrației serice a vitaminei B12 în aproximativ 7% din cazuri. O astfel de scădere în cazuri foarte rare conduce la apariția anemiei. Aparent, după întreruperea tratamentului cu metformină și / sau terapia de substituție cu vitamina B12, concentrația serică a vitaminei B12 se normalizează rapid. Pacienții cărora li se administrează Galvus Met sunt sfătuiți să efectueze o analiză completă a sângelui cel puțin o dată pe an și, dacă se constată nereguli, să determine cauza lor și să ia măsurile adecvate. Se pare că unii pacienți (de exemplu, pacienții cu un aport inadecvat sau o absorbție insuficientă a vitaminei B12 sau a calciului) au o predispoziție de a reduce concentrația serică a vitaminei B12. În astfel de cazuri, se poate recomanda determinarea concentrației serice a vitaminei B12 cel puțin o dată la fiecare 2-3 ani.

Dacă un pacient cu diabet zaharat de tip 2 care a răspuns anterior la tratament are semne de deteriorare (modificări ale parametrilor de laborator sau manifestări clinice) și simptomele sunt vagi, atunci trebuie efectuate teste pentru a detecta cetoacidoza și / sau lacticidoza. Dacă acidoza este confirmată într-o formă sau alta, ar trebui să anulați imediat Metoda Galus Met și să luați măsurile adecvate.

În mod obișnuit, pacienții care primesc numai Galvus Met nu au hipoglicemie, dar pot apărea pe fundalul unei diete cu conținut scăzut de calorii (când efortul fizic intens nu este compensat prin aportul caloric) sau pe fondul consumului de alcool. Hipoglicemia este cel mai probabil la pacienții vârstnici, debilitați sau debilitați, precum și pe fondul hipopituitarismului, insuficienței suprarenale sau intoxicației cu alcool. La pacienții vârstnici și la cei care primesc beta-blocante, diagnosticarea hipoglicemiei poate fi dificilă.

În timpul stresului (febră, traumă, infecție, intervenție chirurgicală) care a apărut la un pacient care primește agenți hipoglicemici conform unei scheme stabile, este posibilă o scădere bruscă a eficacității acestuia din urmă de ceva timp. În acest caz, poate fi necesar să anulați testul Galvus Met și să prescrieți insulină. Puteți relua tratamentul cu Galvus Met după sfârșitul perioadei acute.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Influența medicamentului Galvus sau Galvus Met asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme nu a fost studiată. Cu dezvoltarea de amețeli în timpul utilizării medicamentului ar trebui să se abțină de la conducere și de lucru cu mecanisme.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente a vildagliptinului (100 mg o dată pe zi) și a metforminei (1000 mg o dată pe zi) nu a existat o interacțiune farmacocinetică semnificativă clinic între acestea. Nici în timpul studiilor clinice, nici în timpul utilizării clinice largi a medicamentului Galvus Met la pacienții care au primit alte medicamente și substanțe concomitente, nu a existat nicio interacțiune neașteptată.

Vildagliptin are un potențial scăzut de interacțiune medicamentoasă. Deoarece vildagliptinul nu este un substrat al izoenzimelor citocromului P450, nici nu inhibă sau nu induce aceste izoenzime, interacțiunea sa cu medicamente care sunt substraturi, inhibitori sau inductori ai P450 este puțin probabilă. Cu aplicarea simultană a vildagliptin nu afectează rata de metabolizare a medicamentelor care sunt substraturi ale enzimelor: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 și CYP3A4 / 5.

Vildagliptin interacțiune semnificativă din punct de vedere clinic, cu medicamente utilizate cel mai frecvent în tratamentul diabetului de tip 2 (glibenclamida, pioglitazonă, metformin) sau având un domeniu terapeutic îngust (amlodipina, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarina) nu este stabilit.

Furosemidul crește Cmax și AUC ale metforminei, dar nu afectează clearance-ul renal. Metforminul reduce Cmax și ASC ale furosemidei și nu afectează clearance-ul renal.

Nifedipina crește absorbția, Cmax și ASC ale metforminului; în plus, crește excreția în urină. Metforminul nu are practic niciun efect asupra parametrilor farmacocinetici ai nifedipinei.

Glibenclamida nu afectează parametrii farmacocinetici / farmacodinamici ai metforminului. Metforminul, în general, reduce Cmax și ASC ale glibenclamidei, dar amploarea efectului variază foarte mult. Din acest motiv, semnificația clinică a unei astfel de interacțiuni rămâne neclară.

cationi organici, de exemplu, amilorid, digoxină, morfină, procainamida, chinidina, chinina, ranitidina, triamteren, trimetoprim, vancomicină, și altele care pot fi transmise prin secreție tubulară renală, pot interacționa teoretic cu metformin, deoarece acestea concurează pentru sistemul de transport comun al tubilor renali. Cimetidina crește atât concentrația plasmatică / sânge a metforminei, cât și ASC cu 60% și, respectiv, 40%. Metforminul nu afectează parametrii farmacocinetici ai cimetidinei.

Trebuie să aveți grijă când utilizați medicamentul Galvus Met împreună cu medicamente care afectează funcția renală sau distribuția metforminei în organism.

Unele medicamente pot provoca hiperglicemie si contribuie la ineficienta hipoglicemiante pentru astfel de preparate includ tiazide și alte diuretice, glucocorticosteroizi (GCS), fenotiazina, hormoni, medicamente tiroidieni, estrogen, contraceptive orale, fenitoina, acid nicotinic, simpatomimetice, blocante ale canalelor de calciu și izoniazidă. Atunci când se prescriu astfel de medicamente concomitente sau, dimpotrivă, în cazul retragerii acestora, se recomandă să se monitorizeze cu atenție eficacitatea metforminei (efectul său hipoglicemic) și, dacă este necesar, să se ajusteze doza de medicament.

Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de metformină sub controlul nivelurilor de glucoză.

Clorpromazina, administrată în doze mari (100 mg pe zi), mărește nivelul de glucoză din sânge, reducând eliberarea de insulină. Când se administrează neuroleptice și după întreruperea acestora, este necesară o ajustare a dozei de medicament sub controlul nivelului de glucoză.

Examinarea radiologică prin utilizarea de agenți radiopați cu conținut de iod poate determina dezvoltarea acidozei lactice la pacienții cu diabet zaharat pe fondul insuficienței renale funcționale.

Injectat sub formă de injecție, beta2-simpatomimetice cresc glicemia datorită stimulării receptorilor beta2-adrenergici. În acest caz, controlul glicemiei este necesar. Dacă este necesar, se recomandă numirea insulinei.

Utilizarea concomitentă a metforminei cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați, acțiunea hipoglicemică poate crește.

Deoarece utilizarea metforminului la pacienții cu intoxicație acută cu alcool crește riscul de acidoză lactică (mai ales în timpul postului, epuizării sau insuficienței hepatice), pacienții cu Galvus Met trebuie să se abțină de la alcool și medicamente care conțin etanol (alcool).

Analogi ai medicamentului Galvus

Analogi structurali ai substanței active:

Analogi pentru grupul farmacologic (agenți hipoglicemici):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• glibenclamidă;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• gliclazida;
• glimepiridă;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Manin;
• Meglimid;
• metadonă;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformin;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• Rogla;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• clorpropamida;
• Euglyukon;
• Janow;
• Yanumet.

Folosit pentru tratarea bolilor: diabet, diabet