Simptomele și tratamentul gastroparezei stomacului

• Analize

16 noiembrie 2016, 13:31 Articolul expert: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 3,430

Reducerea funcției aparatului gastric muscular se numește gastropareză a stomacului. În cazul gastroparezei, absorbția alimentelor se înrăutățește, iar mișcarea alimentelor în intestine încetinește sau se oprește cu totul. Cauzele acestei boli sunt diferite - tulburări și patologii în organism, intervenție chirurgicală, complicații după ea. Cu diabet progresiv de mai mulți ani, există un risc crescut de gastropareză diabetică. Patologia are de obicei o natură cronică și se simte cel puțin de câteva ori pe an. Cu complicații severe este o amenințare gravă la adresa vieții.

Desemnarea bolii

Gastropareza este una dintre posibilele patologii ale sistemului digestiv, atunci când alimentele nu sunt îndepărtate complet sau parțial din stomac sau apare o întârziere pe termen lung în executarea funcției de evacuare. Provocă o astfel de stare de distrugere a mușchilor gastrici.

Uneori, alimentele stau în stomac datorită lipsei contracțiilor musculare. Fiind acolo pentru o lungă perioadă de timp, se transformă într-o forfetare tare, provocând durere acută. Dacă mâncarea rămâne în stomac pentru o perioadă lungă de timp, apare putregaiul. Ca rezultat al descompunerii alimentelor direct în stomac, se dezvoltă bacterii, care au un efect dăunător asupra stării organului.

Cauzele lui

Apariția gastroparezei este caracteristică deteriorării funcției nervoase a aparatului gastric muscular și, prin urmare, încetinirea sau oprirea activității sale. Această patologie are loc din mai multe motive:

• boală a sistemului nervos;
• tulburări de diabet;
• impactul negativ al consumului de medicamente;
• inflamația pancreasului;
• lipsa substanțelor necesare în organism (de exemplu, potasiu);
• stomac chirurgie, care a dus la consecințe negative (nervul vagus deteriorat);
• efectele radiației sau chimioterapiei.

Cea mai comună cauză este diabetul, care, datorită deteriorării nervului vagus, provoacă ulterior pareză a stomacului. Această patologie se numește gastropareză diabetică.

Simptome tipice

Primele simptome ale patologiei vor fi vărsăturile și greața. Simptomele bolii pot fi simțite neregulat și din când în când (mai des, după ce au luat chiar și o cantitate mică de alimente). Semnele principale ale bolii:

• buruieni umflarea;
• arsuri la stomac;
• greață;
• senzația de plenitudine chiar și după o masă mică;
• lipsa apetitului;
• pierdere în greutate;
• durere în stomac sau esofag;
• constipație, diaree;
• Vărsături (de obicei după o masă, dar cu stadii avansate, declanșate de acumularea de alimente în stomac).

La pacienți, se monitorizează indicațiile instabile ale zahărului, nivelul cărora fluctuează constant - scade sau crește.

Diabet gastropareză

Diabetul zaharat se dezvoltă în diabet zaharat. Se întâmplă din cauza paraliziei parțiale a stomacului cauzată de deteriorarea nervului care controlează activitatea mușchilor organului. Apare pentru mult timp cu diabet progresiv. Ea provoacă salturi în nivelurile de zahăr din sânge, cu respectarea strictă a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, care este extrem de dificil de controlat. Trebuie avut în vedere faptul că în diabet există un schimb de cauze și efecte - o complicație provoacă alta.

În prima etapă a dezvoltării, gastropareza diabetică se manifestă prin arsuri la stomac frecvente după mâncare, răsucirea acră. Saturația completă se simte chiar și după ce a luat o mică parte din orice alimente. Dar, în general, manifestările sunt pur individuale. Gastropareza la o persoană care nu suferă de diabet și la un pacient care a fost diagnosticat cu aceasta se manifestă în moduri diferite. Într-un caz, aceasta este o paralizie parțială a nervilor stomacului din motive individuale, în celălalt, un stomac slăbit din cauza salturilor de zahăr din sânge.

Gastropareză idiopatică

Patologia apare frecvent - diagnosticată în 36% din cazuri. Gastropareza idiopatică este o tulburare a funcțiilor stomacului, în care sistemul de îndepărtare a alimentelor din stomac este perturbat. Se manifestă ca apariția greaței, dar rare - nu mai mult de 2-3 ori pe săptămână. Chiar mai puțin frecvent vedeți vărsături pe termen scurt. Exacerbările apar de mai multe ori pe an. Factorii cauzali ai disfuncției stomacului pot fi stările mentale negative: depresia constantă, un nivel ridicat de anxietate.

Diagnosticul de gastropareză a stomacului

Pentru a diagnostica această patologie într-un cadru clinic, se folosesc teste care arată viteza de trecere a alimentelor din stomac și golirea acesteia. Pentru teste, este standard de a utiliza contrastul - cantitatea minimă de substanțe radioactive (izotop), care se adaugă la mijloacele necesare pentru a fi utilizate înainte de studiu. Radiografia se efectuează în felul următor:

1. Pacientul bea lichidul la care se adaugă bariu.
2. Suspensia acoperă pereții stomacului și intestinelor, datorită cărora starea organului este vizualizată, iar funcționalitatea acestuia este urmărită cu ajutorul raze X.

Prin manometrie gastrică se măsoară activitatea musculară a stomacului, determinând viteza digestiei. Și electrogastrografia măsoară activitatea electrică a stomacului. Testele de respirație, examinările cu ultrasunete, endoscopia sunt metode care vă permit să diagnosticați pareza gastrică, să stabiliți cauzele și să prescrieți tratamentul corect.

tratament

Când se confirmă diagnosticul, tratamentul este prescris de un specialist calificat. Se utilizează un tratament medicamentos, care accelerează eliminarea alimentelor din stomac, sporind activitatea contracțiilor. Acestea pot fi medicamente precum eritromicina, domperidona, metoclopramida. De asemenea, medicamente utilizate pentru a reduce greața.

În cazurile extrem de grave, se recomandă o operație chirurgicală, în timpul căreia se introduce un tub special în intestin pentru a furniza substanțele nutritive necesare organismului fără a intra în stomac.

Boala este dificil de vindecat complet, deoarece devine rapid cronic. Dar puteți controla cu succes manifestările sale. Dacă tractul gastrointestinal este diagnosticat cu gastropareză diabetică, este necesar să se monitorizeze cu atenție nivelul zahărului, ceea ce minimizează apariția exacerbării.

Asigurați-vă că modificați dieta pacientului. Se recomandă utilizarea metodelor care accelerează procesul de eliminare a alimentelor din stomac. Unele dintre ele sunt:

• medicamente;
• exerciții special concepute în timpul sau după mese;
• schimbarea dietei.

Utilizarea acestor metode este eficientă în tratamentul diabetului, deoarece ajută la echilibrarea nivelurilor de zahăr din sânge, ca urmare a dispariției parezei.

Gastropareza diabetică este tratată prin aderarea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și prin utilizarea unor metode de menținere a zahărului care promovează eliminarea în timp util a alimentelor în intestine. Schimbările profunde ale cantității de consum sau compoziției dietei pot duce la o deficiență a substanțelor corporale necesare. Toate tratamentele și dietele trebuie supravegheate de un specialist.

Diete aplicate

Cele mai des folosite diete speciale. Se va acorda prioritate produselor în care grăsimile și fibrele sunt prezente în cantități mici. Alimentele sunt adesea luate în porții mici, mestecând bine. În dieta ar trebui să fie semi-lichide și vase lichide - cele mai acceptabile în produse de consistență cu gastroparesis. Meniul nu include alimente greu de digerat. Utilizarea necorespunzătoare a alimentelor solide.

Utilizarea remediilor populare

Folosirea medicamentelor folclorice nu vindecă această boală. Se folosesc mai multe tipuri de ierburi care îmbunătățesc digestia și ajută la ameliorarea exacerbărilor simptomelor:

1. Coaja de portocala, frunzele de papadie, angelica activa rapid despicarea si digestia alimentelor.
2. Paducelul nu permite alimentelor sa stagneze in intestin.
   Dacă beți o ceașcă de apă înainte de a mânca, lăsând mai întâi o felie de lămâie acolo, aceasta va duce la o îmbunătățire a absorbției substanțelor benefice din alimente.

Toate aceste metode dau rezultate pozitive bune în lupta împotriva gastroparezei. Frecvența simptomelor acestei complicații este redusă până la eliminarea completă a acestora. Numărul de cazuri de scădere a zahărului din sânge după consumul de alimente scade sau dispare cu totul. Indicatorii nivelurilor de zahăr în dimineața sunt normali înainte de mese. Zahărul sare ușor și își stabilizează nivelul normal.

Etapele inițiale ale patologiei pot fi eliminate prin schimbarea meniului, adăugând alimente mai lichide în dietă. Nu se recomandă auto-medicamentul. Tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia pot declanșa boala de reflux gastroesofagian.

Cauze, simptome și tratamentul gastroparezei stomacului

Sănătatea umană depinde de starea sistemului digestiv. Funcționarea corectă a tractului gastro-intestinal asigură funcționarea normală a tuturor sistemelor corporale. Cu toate acestea, datorită faptului că omul modern trăiește în condiții de ecologie precară, suferă de stres obișnuit, consumă alimente nesănătoase, sănătatea organelor digestive este amenințată. Ca urmare a impactului unei combinații de factori negativi asupra corpului uman, se poate dezvolta gastropareza. Această boală a tractului gastro-intestinal poate duce la consecințe grave.

Ce este gastropareza

Gastropareza se dezvoltă datorită leziunilor musculare gastrice, ceea ce duce la slăbirea funcției lor contractile. Încălcarea peristaltismului împiedică amestecarea alimentelor cu suc gastric, secreții pancreatice și bilă, ceea ce afectează în mod semnificativ procesul de digestie. Nu poate intra în intestinul subțire, alimentele persistă în stomac, se acumulează și suferă un proces de degradare. Consecința acestui fapt este intoxicarea organismului, care provoacă aceste simptome:

• disconfort sau durere în stomac;
• greață;
• vărsături.

Cauzele gastroparezei

Gastropareza apare ca urmare a întreruperii inervației normale a mușchilor stomacului, care, de regulă, indică prezența altor boli cronice. Principalele motive pentru dezvoltarea medicilor de patologie includ:

• diabet zaharat;
• accident vascular cerebral;
• Boala Parkinson;
• afectarea nervului vag;
• utilizarea pe termen lung a analgezicelor și sedativelor;
• deficiența unor oligoelemente (calciu, magneziu, potasiu);
• complicații postoperatorii;
• stres;
• scleroza multiplă.

Deoarece cauzele gastroparezei sunt diverse, pentru tratamentul cu succes al bolii este important să se știe ce a dus la dezvoltarea acesteia și acest lucru este posibil numai după un examen de diagnosticare.

Tipuri de gastropareză

Diabetul în aproape 30% din cazuri provoacă dezvoltarea acestei patologii. Zahărul din sânge cauzează leziuni nervoase, astfel că diabeticii sunt expuși riscului.

În cazul în care gastropareza nu este asociată cu diabetul, este dificil de determinat care a fost exact impulsul pentru dezvoltarea bolii.

Astfel, pareza gastrică este reprezentată de două varietăți:

Aceste tipuri de patologie diferă în etiologie și, în consecință, în metode de tratament. Al doilea tip este însoțit de alte boli cronice, este mai dificil de diagnosticat.

Diabet gastropareză

Această specie afectează persoanele care au fost diagnosticate cu diabet zaharat. În acest caz, boala se dezvoltă ca secundar diabetului și complică semnificativ tratamentul bolii subiacente. Principalul motiv pentru apariția acestei patologii este un nivel ridicat de glucoză în sânge, care cauzează deteriorarea fibrelor nervoase care asigură transmiterea impulsurilor muschilor stomacului.

Dacă procesul normal de golire gastrică este întrerupt, este mai dificil să controlați nivelul glicemiei. Prin urmare, lupta împotriva acestui tip de gastropareză este necesară pentru a menține o stare stabilă a unei persoane care suferă de diabet.

Gastropareză idiopatică

Idiopaticul se numește gastropareză, cauzele cărora nu pot fi identificate fără echivoc. A provoca dezvoltarea acestei patologii poate:

• rotavirus;
• Virusul Epstein-Barr;
• gastroenterită acută;
• alte boli infecțioase transmise de oameni.

Stresul și depresia pot, de asemenea, provoca această boală sau agravează cursul ei.

Imagine clinică

Atunci când apare o disfuncție a tractului gastrointestinal, afectează întotdeauna negativ starea generală a pacientului și se manifestă printr-un set de simptome caracteristice multor alte tipuri de afecțiuni.

Următoarele simptome de gastropareză la diabet zaharat se pot distinge:

• vărsături și greață după masă;
• umflare;
• senzația de plinătate timpurie;
• disconfort și durere în abdomen;
• resturi mari de alimente în vărsături;
• slăbiciune și stare generală de rău.

Principalele semne ale gastroparezei diabetice sunt epuizarea nervoasă și fizică a corpului și, ca rezultat, apatie și oboseală cronică. Severitatea și severitatea simptomelor depind de stadiul de dezvoltare al bolii.

• Gastropareza, sau de încălcare a funcției de evacuare nu este asociat cu diabet zaharat, așa cum se manifestă de mai multe ori pe săptămână greață, vărsături pe termen scurt, cel puțin o dată pe săptămână.
• Cu gastropareză idiopatică, atacurile de vărsături prelungite apar de mai multe ori pe an.
• Când mănâncă, pacientul simte saturația precoce, la fel ca în cazul gastroparezei diabetice, deoarece alimentele nedigerate rămân în stomac.

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul gastroparezei este complicat de faptul că diferite boli ale sistemului digestiv au simptome similare. Diagnosticul necesită o examinare cuprinzătoare, care include teste de sânge, teste care determină rata de excreție a alimentelor din stomac și controlul nivelurilor de glucoză.

radiografie

Pentru a diagnostica gastropareza, se efectuează o examinare cu raze X a tractului gastro-intestinal. Metoda se bazează pe utilizarea substanței radiopatice (în acest caz, a unei soluții slabe de bariu), care este introdusă în corpul pacientului pentru a evidenția sau a evidenția zonele necesare ale organelor interne din imagine.

Studiul radioizotopi este absolut sigur și nu provoacă durere, ca concentratul soluție, înghițit de un pacient, ca regulă, nu provoacă reacții alergice, deci nu este în măsură să cauzeze prejudicii sănătății. Urmărirea mișcării radioizotopului prin tractul gastrointestinal determină viteza de golire gastrică. Dacă după 4 ore după masă în conținutul de corp izotop ajunge la 10%, se confirmă diagnosticul „gastropareză“. Ulterior, elementul radioactiv este excretat din corp.

FEGDS

O altă metodă pentru detectarea gastroparezei este feuds (fibroesophagogastroduodenoscopy). Acest tip de cercetare este folosit pentru a studia starea internă a organelor sistemului digestiv.

Procedura se efectuează cu ajutorul unui endoscop, care se introduce prin gură în stomac și duoden. Această metodă vă permite să luați un țesut pentru biopsie.

Testul de respirație

Împreună cu alte metode de diagnosticare a parezei gastrice, se utilizează un test respirator. Baza acestei tehnici constă, de asemenea, în principiul urmăririi mișcării unui agent de contrast în organele digestive.

• În acest caz, împreună cu alimentele, un izotop de carbon non-radioactiv este introdus în stomac.
• Intrând în duoden, substanța este transformată în dioxid de carbon, pe care pacientul îl exhalează.
• Dispozitivele speciale analizează compoziția aerului expirat. Cu privire la conținutul de dioxid de carbon, se trag concluzii cu privire la rata de îndepărtare a alimentelor din stomac.

Manometria antododenală

Înfrângerea musculaturii gastrice în timpul gastroparezei duce la o slăbire a contracțiilor sau la o scădere a frecvenței acestora. Pentru a detecta peristalitatea stomacului și a duodenului, medicii folosesc această metodă de cercetare, cum ar fi manometria antododenală.

Dispozitivul, care este un tub subțire introdus prin cavitatea gurii spre interior, vă permite să măsurați presiunea în stomac în timpul digestiei alimentelor.

electrogastrography

Metoda de electrogastrografie se bazează pe măsurarea puterii impulsurilor înainte și după masă:

• după ce mănâncă o persoană sănătoasă crește activitatea electrică a stomacului;
• La un pacient cu gastropareză, ritmul electric nu se schimbă.

Peristaltism cu ajutorul unei capsule fără fir

Clinicile moderne pentru diagnosticul gastroparezei oferă un studiu al motilității gastrice utilizând o capsulă fără fir. Este înghițit de pacient și se deplasează de-a lungul tractului digestiv, trimițând informații receptorului, care este apoi analizat de către experți.

examinarea cu ultrasunete

Ecografia poate furniza informații detaliate despre starea stomacului, tulburări funcționale și structurale. Această metodă de examinare este eficientă în identificarea gastroparezei și a altor boli gastro-intestinale.

tratament

Pareza stomacului este o boală gravă, ca urmare a căreia toate sistemele corpului suferă. Prin urmare, tratamentul cu gastropareză trebuie început cât mai curând posibil. Terapia poate fi prescrisă numai de un gastroenterolog calificat după efectuarea testelor necesare, a testelor hardware și de laborator.

Tratamentul medicamentos

Acest tip de tratament implică administrarea de medicamente care stimulează funcția contractilă a mușchilor, facilitând mișcarea alimentelor din stomac în intestine.

• De obicei, medicamente precum Domperidone și Metoclopramide sunt prescrise pentru a crește activitatea musculară a stomacului.
• Cu un obiectiv similar, pacienții cu gastropareză sunt prescris în doze mici de antibiotic comun Eritromicină.
• În cazuri severe, se utilizează cisapridă.

Trebuie reținut faptul că toate medicamentele au efecte secundare.

Recomandări privind dieta

Tratamentul parezei implică nu numai folosirea medicamentelor, ci și aderarea obligatorie la dietele terapeutice. Medicii recomanda pacientii:

• reducerea aportului de grăsimi din dietă;
• reduce cantitatea de fibre;
• mâncați alimente în porții mici și mestecați-le bine;
• pentru a prefera alimentele cu o consistență lichidă și moale;
• bea cel puțin 1,5 litri de apă pe zi;
• refuza alcoolul, energia și orice alte băuturi carbogazoase;
• cina nu mai tarziu de 4 ore inainte de culcare.

De obicei, respectarea condițiilor de mai sus facilitează foarte mult starea pacientului, punerea în aplicare regulată a recomandărilor privind nutriția contribuie la recuperarea rapidă.

Stimulare electrică cu gastropareză

În caz de gastropareza severa, atunci cand dieta nu duce la rezultate pozitive, iar tratamentul medicamentos este ineficient, pacienții sunt încurajați să fie implantat sub piele a unui aparat pentru stimularea electrică a mușchilor stomacului.

Impulsurile trimise de dispozitiv pe electrozii provoacă contracții musculare, iar alimentele nu stagnează în cavitatea stomacului.

Metode populare

Remediile populare nu pot vindeca o boală atât de complexă, cum ar fi pareza stomacului. Cu toate acestea, utilizarea decocturilor pe bază de plante este o adăugare eficientă la terapia principală. Pentru cea mai bună împărțire a alimentelor și pentru a elimina stagnarea în stomac, decocțiile se bazează pe:

• frunze de păpădie;
• angelica;
• anghinare;
• Chinezul păducel.

Pentru a stimula peristaltismul, se recomandă să beți o cantitate mică de apă cu o felie de lămâie la temperatura camerei înainte de fiecare masă. Rețetele pentru prepararea medicamentelor populare și dozajul acestora trebuie, de asemenea, să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Tulburări de stomac - Gastropareză

Gastropareza (pareza stomacului și a intestinelor) este o afecțiune în care stomacul dvs. nu se poate elibera de a mânca în mod normal. Gastropareza este cauzată de deteriorarea nervului vag, care reglează sistemul digestiv. Deteriorarea nervului vag nu permite mușchilor din stomac și intestine să funcționeze în mod normal, împiedicând în mod corespunzător mișcarea alimentelor prin sistemul digestiv. Deseori cauza parezei stomacului (gastropareză) este necunoscută.

Cu toate acestea, cauzele gastroparezei pot include:

• Diabetul necontrolat
• Stomac chirurgical cu afectarea nervului vag
• Medicamente, cum ar fi unele antidepresive și stimulente
• Boala Parkinson
• Scleroza multiplă
• Bolile rare, cum ar fi amiloidoza (fibre de proteine ​​depozitate în țesuturi și organe) și sclerodermie (tulburări ale țesutului conjunctiv care afectează pielea, vasele de sânge, mușchii scheletici și organele interne)

Simptomele gastroparezei

Există multe simptome de gastropareză, incluzând:

• Arsuri la stomac sau GERD
• greață
• Vărsături nedigerate
• Sentimentul de sațietate rapidă în timp ce mâncați
• distensie abdominală
• Pofta de mâncare și pierderea în greutate.
• Scăderea glicemiei în sânge

Complicații ale parezei stomacului

Unele dintre complicațiile gastroparezei includ:

• Alimentele care rămân în stomac prea mult timp pot fi fermentate, ceea ce duce la creșterea bacteriilor.
• Alimentele din stomac se pot solidifica într-o masă solidă numită bezoara. Bezoars sunt capabile să provoace obstrucții în stomac care interferează cu trecerea alimentelor în intestinul subțire.

Persoanele care suferă de diabet și de paralizie de stomac pot prezenta mai multe dificultăți, deoarece nivelul zahărului din sânge crește atunci când alimentele părăsesc în cele din urmă stomacul și intră în intestinul subțire, ceea ce face mai dificilă controlul nivelului de zahăr din sânge.

Cum se diagnostichează gastropareza?

Pentru a diagnostica pareza stomacului, medicul va evalua simptomele și istoricul bolii. De asemenea, va efectua un examen fizic și va prescrie anumite teste de sânge, inclusiv verificarea nivelului zahărului din sânge. Alte teste utilizate pentru diagnosticarea și evaluarea gastroparezei pot include:

• X-ray intestine cu bariu: vi se va da o băutură (bariu), care acoperă esofagul, stomacul, intestinul subțire și arată rezultatul utilizând raze X.
• Scanarea radioizotopilor de golire gastrică (scintigrafie la nivelul stomacului): mâncați alimente care conțin o cantitate foarte mică de izotop radioactiv (substanță radioactivă), apoi să vă culcați sub echipamentul de scanare; Dacă o scanare arată că mai mult de 10% din produsele alimentare sunt încă în stomac în decurs de 4 ore de la masă, poate fi diagnosticată cu gastropareză.
• Manometria gastrică: măsurarea activității musculare a stomacului pentru a determina viteza de digestie.
• Electrogastrografia: Acest test măsoară activitatea electrică în stomac folosind electrozi plasați pe piele.
• Tableta inteligentă: acesta este un mic dispozitiv electronic care trebuie înghițit. Trimite informații despre cât de repede se mișcă prin sistemul digestiv.
• Ultrasunete: Acesta este un test de imagistică care utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale organelor de corp. Medicul dvs. poate utiliza ultrasunete pentru a diagnostica alte boli.
• Endoscopie: Această procedură implică trecerea unui tub subțire (endoscop) prin esofag pentru a examina mucoasa gastrică.

Tratamentul parezei stomacului

Gastropareza este o afecțiune cronică (de lungă durată). Aceasta înseamnă că tratamentul nu vindecă complet boala. Dar există pași pe care îi puteți lua pentru a controla și monitoriza starea.

Unii pacienți pot beneficia de medicamente, inclusiv:

• Raglan (metoclopramidă): luați medicamentul înainte de mese, ceea ce determină contracția mușchilor abdominali și mișcarea alimentelor. raglan reduce, de asemenea, incidența vărsăturilor și a greaței. Efectele secundare includ diaree, somnolență, anxietate și, rareori, tulburări neurologice grave.
• Eritromicina: Este un antibiotic care provoacă de asemenea contracții gastrice și promovează mișcarea alimentelor prin intestine. Efectele secundare ale eritromicinei includ diareea și dezvoltarea bacteriilor rezistente la expunerea prelungită la antibiotic.
• Antiemetic: Acestea sunt medicamente care ajută la scăderea greaței.

Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să încerce să-și controleze nivelurile de zahăr din sânge pentru a minimiza problemele de gastropareză.

Ghid de dieta pentru gastropareză

Una dintre cele mai bune modalități de a controla simptomele gastroparezei este să vă schimbați obiceiurile alimentare zilnice. De exemplu, în loc să mănânci de trei ori pe zi, faceți șase mese mici. Astfel, în stomac va fi mai puțină mâncare; Nu te vei simți plin, mâncarea va fi mai ușor să părăsești stomacul. Un alt factor important este coerența alimentelor; fluidele și produsele reziduale reduse sunt recomandate (de exemplu, merele trebuie înlocuite cu mere).

De asemenea, ar trebui să evitați alimente bogate în grăsimi (care pot încetini digestia) și fibre (dificil de digerat).

Alte opțiuni de tratament pentru gastropareză

În cazurile severe de gastropareză, se utilizează un tub de alimentare sau eynostomie. Tubul este inserat prin abdomen în intestinul subțire; substanțele nutritive prin tub pătrund direct în intestinul subțire, ocolind astfel stomacul și intră rapid în sânge.
O altă opțiune de tratament este gastropareza, administrarea intravenoasă sau parenterală. Aceasta este o metodă de hrănire în care nutrienții merg direct în sânge printr-un cateter inserat într-o venă în piept. Administrarea parenterală este o măsură temporară pentru cazul grav al gastroparezei.

Stimulare electrică cu gastropareză

Stimularea electrică a stomacului în timpul gastroparezei utilizează electrozi conectați la peretele stomacului, ceea ce provoacă contracții ale stomacului. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina gradul de utilizare a acestei proceduri. În prezent, doar câteva centre medicale sunt capabile să efectueze stimularea electrică a stomacului.

Autor al articolului: Lisa Shefchik, "Moscow medicine" ©

Disclaimer: Informațiile furnizate în acest articol despre gastropareză sunt destinate familiarizării. Este posibil să nu înlocuiască consultarea cu un medic.

Pareza stomacului: ce este, simptome, cauze, semne, tratament

Ce este?

Parezia stomacului este o afecțiune care este recunoscută din ce în ce mai des ca o cauză a greaței și a vărsăturilor cronice. Acest lucru se datorează unei mai mari conștientizări a medicilor cu privire la această boală și disponibilitatea cercetării standardizate pentru un diagnostic obiectiv la pacienții cu golire gastrică întârziată. În ceea ce privește domeniul de activitate al medicilor la nivelul asistenței medicale primare, endocrinologii și gastroenterologii, creșterea constantă a indicatorilor care determină frecvența și prevalența diabetului zaharat duce la o creștere a numărului de pacienți cu pareză gastrică. Recunoscând simptomele parezei stomacului, interpretarea corectă a stării pacientului pe baza unei înțelegeri fundamentale a fiziopatologiei fundamentale și stabilirea unui diagnostic precis - toate acestea permit medicilor să trateze în mod eficient pacienții.

Epidemiologia parezei stomacului

Conform unor estimări, frecvența parezei stomacului la pacienții cu diabet zaharat este de aproximativ 2,4 cazuri noi la 100 000 de populație. Această cifră se bazează pe informațiile colectate în județul Olmsted, Minnesota, pentru perioada 1996-2006, pe baza înregistrării doar a pacienților de sex masculin. Conform aceluiași registru, frecvența femeilor este estimată la 9,8 cazuri la 100 000. Prevalența pentru ambele sexe atinge 9,6 cazuri la 100 000 dintre bărbați și 37,8 cazuri la 100 000 în rândul femeilor [1]. Acești indicatori se bazează pe cazuri identificate de pareză a stomacului, ceea ce înseamnă că pacienții au prezentat un document documentat (studiu scintigrafic) întârzieri în golirea stomacului și simptome tipice asociate cu pareza stomacului.

Cauzele parezei stomacului

Există șase cauze principale ale parezei stomacului. Cele două categorii cele mai comune și cele mai cunoscute sunt pareza stomacului în diabetul zaharat și pareza idiopatică a stomacului. Pareza diabetică a stomacului este una dintre cele mai recunoscute complicații ale diabetului zaharat, în acest aspect caracteristic ca retinopatia, neuropatia și nefropatia. Frecvența parezei de stomac crește atunci când durata diabetului zaharat este mai mare de 10 ani. Parezia idiopatică a stomacului se dezvoltă adesea după afecțiuni febrile și poate fi o complicație post-infecțioasă, cum ar fi IBS post-infecțioasă și PD. Alte cauze mai rare ale parezei de stomac includ o obstrucție la nivelul secțiunii de ieșire a stomacului (de exemplu, în cazul spasmului piloric și a stenozei pilorice), ischemia mezenterică cronică. O altă opțiune este o complicație după intervenție chirurgicală (de exemplu, după fundoplicație sau vagotomie).

Deoarece pareza obstructivă și ischemică a stomacului sunt condiții potențial reversibile, este important să le identificăm prompt și eficient pentru a le trata. Alte cauze, inclusiv foarte rare, ale parezei stomacului includ sclerodermia, lupusul eritematos sistemic, boala Addison, hipotiroidismul sever, boala Parkinson, amiloidoza și procesele paraneoplazice.

Patofiziologia parezei stomacului

Baza neuromusculară a procesului normal de golire gastrică este foarte complexă și constă într-o interacțiune strict coordonată a sistemului nervos central, a sistemului nervos periferic, a sistemului nervos intrinsec al intestinului, a celulelor stimulatoare cardiace (RBC) și a mușchilor netezi ai stomacului. Interacțiunea nervilor și a mușchilor permite stomacului să efectueze trei funcții de bază concepute pentru a efectua procesul de golire a stomacului după ce a mâncat bine. În primul rând, fundul este relaxat, astfel încât stomacul să poată găzdui mâncarea care provine de la esofag. În al doilea rând, corpul stomacului și al antrului mășcă mecanic alimentele mâncate, transformându-le în șuvoi, formând o suspensie de particule de 1-2 mm în dimensiune. În al treilea rând, suspensia, care constă în nutrienți, prin pilor, datorată undelor peristaltice ale segmentului corporal al stomacului și coordonării antropodododenale, este îndepărtată din stomac.

Partea de jos a stomacului se potrivește cu cantitatea de hrană pe care o primim. Ajustarea este efectuată de nervul vag în coordonare cu ISKK, care sunt localizate în stratul muscular al peretelui de la fundul stomacului. În mod normal, în regiunea fundului, o stare de contracție continuă (ton înalt) este menținută prin pulsarea vagală eferentă. În portar, tonul, dimpotrivă, este redus. Hrana solidă înghițită stimulează mecanoreceptorii din partea inferioară a stomacului, incluzând astfel reflexul vagovagal care implică oxidul de azot, ceea ce duce la relaxarea mușchilor netezi ai fundului. La unii pacienți care suferă de pareză gastrică, dispariția sintetazei de oxid nitric perturbă relaxarea normală a fundului. Același arc reflex este deteriorat la pacienții cu paralizie a stomacului, care se dezvoltă din nou datorită disecției nervului vag cu fundoplicarea nereușită.

Cea de-a doua funcție principală a stomacului este de a dispersa alimentele care au intrat în stomac, de fapt, amestecându-l cu formarea de chimie. Acest proces are loc în organism și antrum și este guvernat în principal de interacțiunea ISKC-urilor situate în plexul muscular-intestinal, cu stratul muscular ISKC din partea inferioară a stomacului, neuronii intestinali și celulele musculare netede din stratul circular. CSC-urile plexului intestinal sunt localizate între straturile circulare și longitudinale ale mușchiului neted. Acestea sunt responsabile pentru generarea de valuri lente și acționează ca celule de stimulator cardiac concepute pentru a coordona contracțiile musculare circulare. Un plexus muscular plexus iSCK generează o frecvență de undă lentă, care în mod normal este de 3 cicluri pe minut. Peristalitatea stomacului are loc în condițiile neurohumorale corespunzătoare, iar valul contracțiilor musculare ale stratului circular se deplasează de la partea proximală a corpului la pilor cu o frecvență de 3 contracții pe minut. Astfel, frecvența electrică corectă (3 contracții pe minut) înregistrată în timpul electrogastrografiei indică o activitate normală integrativă a neuronilor intestinali și ISKK. Contracțiile peristaltice amestecă alimentele consumate cu acid clorhidric, lipaza gastrică și o varietate de alte enzime, zdrobește conținutul într-o stare ermetică, adică creează o suspensie de nutrienți care intră în duoden. Pierderea ISKK conduce la încălcări ale ritmului gastric și distruge coordonarea, slăbește peristaltismul gastric, ceea ce duce la întreruperea procesului de golire a corpului și, respectiv, clinic, în timp ce diagnostichează pareza stomacului.

Etapa finală în mutarea chirului de la antrum la duoden este reglată de peristaltismul antral, care, la rândul său, este coordonat de relaxarea sfincterului piloric și de slăbirea contracțiilor duodenale. Împreună, se numește coordonare antropodododenală. Mărimea particulelor de hrană afectează peristaltismul antral și mișcarea chimiei. În cazul alimentelor solide insuficient preparate, pentru a avea loc golirea gastrică, sunt necesare contracții cu amplitudine ridicată ale peștilor pilor (antrum). La o persoană sănătoasă într-o astfel de situație, tonul piloric crește într-un efort de a preveni eliberarea prematură a unor bucăți mari de hemoroizi. Relaxarea sfincterului piloric stimulează de obicei oxidul nitric. Reducerea cantității de oxid nitric explică mecanismul pilorospasmului sau contracțiilor tonice pilorice.

Golirea gastrică este influențată de foarte mulți factori - de la caracteristicile alimentelor consumate până la modificările patologice ale structurilor neuromusculare implicate. Tulburările neuro-musculare cu tendința de a încetini mișcarea conținutului stomacului pot fi atribuite unor eșecuri în reglarea ritmului gastric, un proces alterat al cazării fundului, hipomotoricului antral și pilorospasmului. Factorii asociați cu alimentele în sine includ aciditatea crescută a alimentelor consumate, un conținut ridicat de grăsimi și fibre dietetice nedigestibile. Grăsimile încetinesc golirea gastrică mai activ decât carbohidrații și proteinele. Dacă mâncarea consumată conține multă grăsime, atunci lipaza gastrică ajută la descompunerea trigliceridelor în acizi grași, mono- și digliceride, care apoi intră în duoden. Acizii grași cu catenă lungă stimulează eliberarea colecistocininei (CCK), care contribuie la relaxarea fundului, reduce intensitatea contracțiilor antrală și crește tonul pilor. Toate acestea în cele din urmă încetinește golirea stomacului. Monozaharidele stimulează eliberarea de incrediți (printre care peptida glucagonului și alți membri ai acestei familii) de către duoden. Aceasta stimulează secreția de insulină și reduce activitatea motorului antrumului, încetinește golirea gastrică. Fibrele nedigibile pot inhiba golirea gastrică datorită dimensiunii sale. În același timp, hiperglicemia încetinește contracția antrală și provoacă dizitmie gastrică, care, de asemenea, interferează cu trecerea normală.

Simptomele și semnele parezei stomacului

Simptomele parezei gastrice nu sunt specifice. Se compune din satietate prea rapidă, senzație de plinătate în stomac după masă, greață, vărsături, balonare și durere în abdomenul superior. Trebuie remarcat faptul că imaginea clinică este în mare parte repetată de ceea ce se observă în PD.

Diagnosticarea parezei stomacului

Pareza stomacului este un sindrom caracterizat prin golirea gastrică întârziată documentată în absența obstrucției mecanice.

Atunci când se evaluează un pacient cu o pareză a stomacului, este necesar să se țină cont de o serie largă de diagnostice diferențiate, corespunzătoare setului de patologii, care se manifestă prin greață și vărsături persistente. De exemplu, durerea abdominală cu greață și vărsături concomitente poate indica o boală ulceroasă peptică, colică biliară, ischemie mezenterică, pancreatită, disfuncție sfincter a lui Oddi (DSO) și sindrom de durere în peretele abdominal. Durerile abdominale pot declanșa greață și vărsături și, în cazul în care patologia de bază este eliminată, greața și vărsăturile sunt de asemenea probabil să dispară. Durerea abdominală este simptomul dominant la 20% dintre pacienții cu pareză a stomacului.

La pacienții cu predominanță de greață și vărsături în tabloul clinic, diagnosticul diferențial trebuie să includă patologia gastrointestinală, cum ar fi esofagita de reflux, DSS și sindromul de regurgitare. Cauzele non-gastro-intestinale includ efectele medicamentului (medicamente etc.), boala Addison, boala tiroidiană, uremia în boala renală cronică, bulimia nervosa nervosa și boala SNC (procesele tumorale și infecțiile).

În diagnosticul de pareză a stomacului este extrem de importantă istorie și examen fizic. Când simptomele apar în prim plan sub formă de durere, vărsături cu sânge, melenă și anemie, pentru a nu pierde ulcerul peptic, este necesară o examinare suplimentară. Durerea după consum, mai ales dacă pacientul consuma alimente grase înainte de atac sau dacă s-au schimbat parametrii biochimici hepatici, ar trebui să sugereze o posibilă colică biliară. Sitofobia la un pacient cu factori de risc pentru o patologie vasculară (dislipidemie, fumat, diabet zaharat etc.) sau o boală vasculară clară reprezintă baza pentru o examinare rapidă pentru a detecta ischemia mezenterică. Un pacient cu dureri abdominale clar localizate și chiar cu o cicatrice chirurgicală pe peretele abdominal anterior sau cu durere în funcție de poziția corpului (de exemplu, care rezultă din coturile corpului și / sau îndoite), verificați simptomele lui Carnett. Simptomul lui Carnett este provocat după cum urmează: ei palpatează în zona de durere indicată de pacient, apoi, în timp ce continuă să palpate abdomenul, îl cer să-și ridice capul de pe pernă. Când capul se ridică, apare tensiune în peretele abdominal, iar durerea crește instantaneu. Simptomul lui Carnett în acest caz este considerat pozitiv, ceea ce indică sindromul de durere al peretelui abdominal anterior.

La pacienții cu plângeri predominante de greață și vărsături, o mulțime de lucruri decid istoria. Vărsăturile se caracterizează printr-o eliberare puternică a conținuturilor gastrice cu tensiune musculară, iar sindromul de regurgitare este mișcarea retrogradă a alimentelor lichide sau solide consumate în cavitatea bucală fără efort și fără senzație de arsură sau greață. Regurgitarea, care corespunde GERD, trebuie să fie clar distinctă de vărsături și regurgitare.

ABP se caracterizează prin reacții severe de greață cu vărsături, care poate dura câteva zile. După un atac, o scenă începe atunci când o persoană nu are nici o senzație neplăcută. GERD nu este întotdeauna însoțită de arsuri la stomac. La unii pacienți, greața poate fi o manifestare atipică a GERD. Dacă întrebați pacientul în cazul în care se simte greață, un astfel de pacient va indica faptul că se simte greață în spatele sternului.

Cheia identificării cu succes a cauzei parezei stomacului este o istorie atent colecționată. Pacienții cu diabet de tip 1 sau de tip 2 cu complicații diabetice extragastrice pot suferi de pareză a stomacului. Predispune la dezvoltarea operațiunilor transferate anterior (fundoplicare, gastrectomie, vagotomie și alte operații pe cavitățile abdominale și toracice). Imaginea clinică, care provine de la tulburări gastrointestinale cu febră, indică pareză post-infecțioasă a stomacului. Medicamentele cum ar fi opioide, BPC, agoniști peptid-1 asemenea glucagonului (în special exenatidă), canabinoizi, anticholinergici puternici și inhibitori de calcineurină (de exemplu, ciclosporină) pot inhiba golirea gastrică, exercitând astfel efectele sale secundare.

În timpul examinării fizice, trebuie să întrebați cantitatea de alimente consumată de persoană. Cu o examinare atentă a pacientului, este uneori posibil să se identifice smalțul dintelui erodat, care cu o anumită probabilitate indică GERD sau bulimia. O examinare atentă a abdomenului ajută la identificarea zgomotului vascular care indică stenoza vasului; boala ca o manifestare a procesului inflamator în organele interne; Simptomul pozitiv al lui Carnett, care indică sursa durerii în peretele abdominal.

Examinarea inițială de diagnosticare se efectuează imediat, de îndată ce există o presupunere privind pareza stomacului. Se efectuează teste de sânge general și biochimic, endoscopie și scintigrafie gastrică. Scintigrafia gastrică cu determinarea vitezei de evacuare a fazei solide se efectuează timp de 4 ore cu o masă de testare standardizată sub formă de alimente solide. 48-72 ore înainte de studiu, toate medicamentele care pot afecta procesul de golire gastrică trebuie anulate. Acestea includ prokinetice, analgezice opioide, anticholinergice și agoniști peptid-1 asemenea glucagonului. Pacienții nu ar trebui să fumeze în dimineața zilei de studiu și pe tot parcursul studiului. În ceea ce privește pacienții cu diabet zaharat, conținutul de glucoză din sânge nu trebuie să depășească 15 mmol / l. Întârzierea conținutului stomacului (o cantitate reziduală mai mare de 60% în a doua oră și mai mult de 10% în a patra) este considerată ca un criteriu de diagnostic care determină golirea gastrică încetinită.

Când examinați un pacient cu greață și vărsături de origine necunoscută, precum și cu pareza stomacului, se recomandă efectuarea electrogastrografiei cu o probă de încărcare a apei. Scopul este de a detecta un ritm anormal al stomacului, pentru a verifica dacă ritmul normal al stomacului este menținut - 3 contracții pe minut. În cazul distimiei, este posibil să se gândească la o posibilă reducere a numărului de ISCC, ceea ce duce doar la o golire lentă a stomacului. Pe de altă parte, detectarea activității normale (3 contracții pe minut) după un test de stres cu apă indică o posibilă formă obstructivă a parezei stomacului datorită unei obstrucții mecanice la nivelul pilorului (de exemplu stenoza pilorică) sau a pilorospasmului.

Diagnosticul diferențial al greaței persistente cu vărsături

Afecțiuni gastro-intestinale

• Obstrucția intestinală datorată obstrucției mecanice
• Ulcerul ulcer, procesele inflamatorii din mucoasa (gastrita, esofagita, etc.)
• Pareza stomacului
• Încălcări ale activității ritmice a stomacului GERD
• Sindromul de regurgitare
• Ischemie mezenterică cronică
• pancreatită
• colecistita
• Neoplasmele maligne ale tractului gastrointestinal (cancer de stomac, cancer de colon etc.)

Boli și cauze dincolo de tractul gastro-intestinal

• Tulburări ale SNC (migrenă, leziuni vasculare ale creierului, tumori, convulsii etc.)
• Bolile psihiatrice (bulimia nervoasă, anorexia nervoasă etc.)
• Afecțiunile endocrine (hiper, hipotiroidism, diabet zaharat, insuficiență suprarenală etc.)
• Vărsături gravidă
• uremie
• Medicamente (AINS, opiacee regulate, progesteron, lubiproston, L-dopa, BPC, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice etc.)
• Tumori maligne extraintestinale (cancer ovarian, cancer pulmonar bronhogenic etc.)

Tratamentul parezei stomacului

În tratamentul parezei stomacului, principalele obiective sunt corecția și menținerea echilibrului apă-electrolitic în timp și, de asemenea, prevenirea pierderii în greutate; Asigurați-vă că organismul oferă o cantitate suficientă de nutrienți; să efectueze terapia simptomatică și să prevină complicații (formarea de răni, rupturi ale mucoasei gastrice a Mallory-Weiss etc.). În arsenalul medicului o mulțime de bani. Lista include punerea în aplicare a principiilor nutriționale, utilizarea de prokinetice, antiemetice, simularea activității electrice a stomacului și utilizarea auxiliară a amestecurilor speciale de nutrienți. În ceea ce privește o anumită parte a pacienților, se prezintă injecții de toxină botulinică de tip A și pirolipidă.

Schimbarea dietei nu reprezintă niciun pericol și este o măsură eficientă pentru pacienții care, după ce au învățat principiile de bază ale nutriției, le urmăresc cu strictețe. Principiul principal este consumul de alimente care este ușor de procesat în stomac și nu creează dificultăți pentru progresul ulterior. Este necesar să se refuze produsele cu conținut ridicat de grăsimi și fibre dietetice. Nu este permis să mănânce prea multă hrană. Pacienților li se recomandă să mănânce în porții mici, dar de multe ori, de exemplu, de 6 ori pe zi. Programul dietetic de etapă se concentrează pe obținerea rehidratării și restabilirea echilibrului electrolitic în perioada acută, când greața și vărsăturile sunt cele mai pronunțate. Pe măsură ce imaginea clinică se îmbunătățește, dieta este extinsă, iar supele și smântânile sunt incluse în dietă și apoi alimente mai solide, dar ușor de prelucrat și zdrobite în stomac.

Scopul terapiei medicamentoase este de a elimina manifestările neplăcute și de a corecta ritmul activității motorii stomacului, asigurând o promovare ulterioară a conținutului. Îmbunătățirea vitezei de trecere se realizează prin numirea prokinetică. Din nefericire, modificările pozitive în golirea organului nu se corelează întotdeauna cu simptomele caracteristice ale parezei stomacului. Metoclopramida este singurul medicament aprobat de FDA pentru tratamentul parezei stomacului. Metoclopramida și domperidona sunt blocante ale receptorilor de dopamină, concepute pentru a ajuta la golirea stomacului. Dopamina inhibă eliberarea acetilcolinei, care încetinește golirea gastrică, la fel ca și funcția motorie a intestinului subțire. Metoclopramida penetrează bariera hemato-encefalică și, prin urmare, utilizarea sa este limitată de efectele secundare (cum ar fi tulburările de anxietate, depresia, insomnia, excitabilitatea neuromusculară crescută, ginecomastia, modificările libidoului și, din când în când, dischinezia rigidă).

În prezent, metoclopramida este înzestrată cu o "marcaj negru" datorită unui efect secundar, rar, dar credibil, dovedit, sub formă de diskinezie tardivă. Recomandare generală: se recomandă utilizarea dozei eficiente minime. În acest sens, pentru a accelera absorbția medicamentului, tabletele sunt acum eliberate, care se dezintegrează ușor în gură, precum și forme lichide. Domperidona acționează asupra receptorilor periferici ai dopaminei și mai puțin decât metoclopramida, penetrează sistemul nervos central, ceea ce face din domperidonă din punct de vedere al spectrului de efecte secundare un medicament mai rațional. Domperidone în SUA nu a primit aprobarea oficială a FDA și nu ar trebui să fie utilizat, dar poate fi obținut prin depunerea unei cereri din nou prin intermediul FDA ca test al unui nou medicament.

Stimulează receptorii motori în stomac și promovează antibioticele macrolide în golirea gastrică. Eritromicina este un prototip al întregii clase, dar utilizarea pe termen lung a antibioticelor macrolide este limitată datorită posibilității de a dezvolta tahifilaxie.

În tratamentul simptomatic al pacienților cu pareză gastrică se utilizează antiemetice, cum ar fi fenotiazinele (prochlorperazina), antihistaminicele (prometazina), precum și blocanții receptorilor 5-HT (ondansetron), dar există puține date care ar demonstra avantajul unei clase de medicamente în fața altora.

Pacienții cu durere severă datorată parezei stomacului sunt adesea obținuți empiric cu TCA, deoarece sunt cunoscute proprietățile care modifică percepția durerii acestor medicamente. Medicamentul de alegere este nortriptilina. În comparație cu amitriptilina, este cunoscută pentru incidența scăzută a activității anticolinergice, deși ultimele studii dublu-orb, controlate cu placebo, nu au evidențiat niciun beneficiu semnificativ al TCA față de placebo.

Obstrucționarea obstrucționată a stomacului la ieșirea poate provoca pirolorospasm. În acest caz, la pacienții cu pareză diabetică și idiopatică a stomacului, evacuarea din stomac poate îmbunătăți injectarea toxinei botulinice de tip A în sfincterul piloric, dar această metodă nu este aplicabilă pacienților din alte categorii; pentru utilizarea de rutină este inacceptabilă. Factorul cheie este alegerea corectă a pacienților. El este cel care determină rezultatul tratamentului. La pacienții cu pareză gastrică la un ritm normal (3 contracții pe minut cu electrogastrografie), simptomele bolii sunt întrerupte prin injectarea toxinei botulinice de tip A în zona pilorului. La unii pacienți, pilooplastia are ca rezultat îmbunătățirea susținută a stării de bine și accelerarea trecerii conținutului de stomac.

Pacienții cu refractare la tratamentul parezei gastrice, care nu răspund la schimbările alimentare și farmacoterapia, creează o problemă clinică mare. Gastro-electrostimularea poate fi eficientă la acești pacienți. Pentru a face acest lucru, doi electrozi sunt implantați în stomac la nivelul zonei antrală și un generator amplasat în buzunarul subcutanat generează stimuli electrici de înaltă frecvență (12 biții pe minut) cu energie electrică mică (330 mV) pe stomac. FDA a aprobat dispozitivul Enterra (Enterra, Medtronic Inc.). Este destinat pacienților cu paralizie a stomacului, rezistenți la medicamente și conceput special pentru a facilita viața unor astfel de pacienți, scutiți de impozitarea din considerente umanitare. Dintre complicațiile de stimulare gastroelectrică, deplasarea electrodului, perforația gastrică și procesul inflamator în buzunarul subcutanat pentru stimulator plus complicațiile care sunt posibile în timpul implantării dispozitivului sunt posibile. Sa dovedit că pacienții cu pareză diabetică rezistentă la medicament din stomac răspund mai bine la stimularea gastro-electrică decât pacienții cu pareză idiopatică.

Pentru a atenua simptomele și pentru a oferi condiții de nutriție enterală, atunci când un pacient nu poate obține o stare nutrițională satisfăcătoare, poate fi necesar un tratament chirurgical. În cazul parezei refractare a stomacului, pentru a elimina vărsăturile și pentru a asigura condițiile pentru alimentația auxiliară, se efectuează gastrostomia valvei valvulare și se aplică la un eunostom.