Siofor® 500 (Siofor® 500)

• Profilaxie

Descrierea din 04/29/2014

• Nume latin: Siofor
• Codul ATC: A10BA02
• Ingredient activ: Metformin (metformin)
• Producător: Berlin-Chemie AG / Grupul Menarini (Germania)

structură

Preparatul Siofor 500 conține clorhidrat de metformină 500 mg (ingredient activ), precum și povidonă, dioxid de siliciu, stearat de magneziu, macrogol (substanțe suplimentare).

Siophor 850 conține clorhidrat de metformină 850 mg și substanțe suplimentare similare. Siophore 1000 conține 1000 mg clorhidrat de metformină și substanțe suplimentare similare.

Formularul de eliberare

Siofor este disponibil sub formă de tablete alungite albe. Ele sunt acoperite cu o cochilie și au o crestătură de divizare din două părți. Ambalat în blistere de 15 buc.

Acțiune farmacologică

Siophor este un medicament hipoglicemic care aparține grupului de biguanide. Medicamentul are un efect antidiabetic. Contribuie la inhibarea absorbției de glucoză din tractul gastrointestinal, crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor periferice, încetinește procesul de glucogeneză. Sub influența medicamentului, se activează utilizarea de glucoză de către mușchi. Siofor are, de asemenea, un efect pozitiv asupra metabolismului lipidelor datorită efectelor de scădere a lipidelor și asupra sistemului de coagulare datorat efectelor fibrinolitice.

Medicamentul reduce nivelul de glucoză din sânge, ajută la reducerea greutății corporale la persoanele care suferă de diabet, reduce apetitul.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Concentrația maximă a medicamentului este atinsă 2,5 ore după ingestie pe cale orală. Dacă alimentele sunt luate împreună cu medicamentul, absorbția încetinește și scade. La persoanele sănătoase, biodisponibilitatea este de aproximativ 50-60%.

Substanța activă aproape nu se leagă de proteinele plasmatice.

Îndepărtarea medicamentului se produce neschimbată în urină. Timpul de înjumătățire după administrarea orală este de aproximativ 6,5 ore.

Dacă pacientul are funcția renală redusă, timpul de înjumătățire prin eliminare crește, prin urmare concentrația de metformină crește în plasmă.

Indicații pentru utilizare

Tabletele Siofor sunt indicate pentru utilizarea în tratamentul diabetului zaharat de tipul al doilea, în special dacă pacientul are obezitate, iar dieta și exercițiile fizice nu compensează în mod adecvat procesele metabolice.

Contraindicații

Contraindicații pentru următorul medicament:

• hipersensibilitate;
• diabetul zaharat de primul tip;
• diabetică cetoacidoză;
• precoma diabetică, comă;
• terminarea secreției endogene de insulină la pacienții cu diabet zaharat de tip 2;
• renală, hepatică, insuficiență respiratorie;
• infarctul miocardic în faza acută;
• boli infecțioase severe;
• leziuni și intervenții chirurgicale;
• condiții hipoxice;
• procese de dezintegrare îmbunătățite în organism (tumori etc.);
• acidoza lactică;
• Alcoolismul cronic;
• o dieta cu calorii strict limitate (mai putin de 1000 de calorii pe zi);
• vârsta copiilor;
• perioada de sarcină, alăptarea.

Efecte secundare

Când luați Siofor posibil următoarele reacții adverse:

• În sistemul de organe ale tractului gastro-intestinal: la începutul tratamentului, se simte un gust metalic în gură, deteriorarea apetitului, vărsături, dureri abdominale, diaree. În timpul tratamentului, aceste efecte secundare dispar treptat.
• În sistemul hematopoietic: anemia megaloblastică se poate dezvolta foarte rar.
• Piele: În cazuri rare, dezvoltați reacții alergice.
• În cazuri rare, poate apărea acidoză lactică.

Instrucțiuni privind Siofor (metoda și dozajul)

În general, pilulele sunt administrate pe cale orală, trebuie să bea multă apă, să nu mestece. Doza este prescrisă de medicul curant, în funcție de ce nivel de zahăr din sânge se află la pacient.

Instrucțiunile pentru Siofor 500 sunt următoarele: inițial se administrează 1-2 tablete pe zi, treptat, doza zilnică este mărită la trei comprimate. Cea mai mare doză de medicament pe zi este de șase comprimate. Dacă o persoană ia mai mult de un comprimat pe zi, este necesar să-i împărțiți în mai multe doze. Nu puteți crește doza fără o consultare prealabilă cu medicul. Durata tratamentului este determinată doar de un specialist.

Instrucțiuni de utilizare Siofor 850 după cum urmează: inițierea consumului de droguri începe cu o singură pilulă. În mod treptat, doza poate fi crescută la 2 comprimate. Pe zi, nu puteți lua mai mult de 3 comprimate. Dacă se administrează zilnic mai mult de o pilulă, este necesar să se împartă în mai multe doze. Nu puteți crește doza fără o consultare prealabilă cu medicul. Durata tratamentului este determinată doar de un specialist.

Instrucțiunile pentru Siofor 1000 sunt următoarele: consumul începe de la 1 comprimat, nu mai mult de 3 comprimate pot fi luate pe zi. Uneori este necesară combinarea recepției acestui medicament cu insulina. Nu puteți utiliza Siofor pentru pierderea în greutate fără a consulta mai întâi un medic.

Luarea medicamentului în cazul ovarului polichistic este posibilă numai după aprobarea unui astfel de tratament de către un medic.

supradoză

La efectuarea cercetărilor, nu s-au observat manifestări ale hipoglicemiei, chiar dacă a fost administrată o doză care depășește doza zilnică de 30 de ori. Supradozajul poate duce la acidoză lactică. Simptomele acestei afecțiuni sunt vărsăturile, diareea, slăbiciunea, respirația rapidă, pierderea conștienței. În acest caz, este efectuată hemodializa. Dar de multe ori pentru a elimina simptomele vă permite să primiți glucoză sau zahăr.

interacțiune

Dacă se administrează Siofor concomitent cu alte medicamente care scad glucoza, AINS, inhibitori ai MAO, fibrați, inhibitori ECA, insulină, este important să monitorizați cu atenție și în mod regulat nivelurile de glucoză. În acest caz, proprietățile hipoglicemice ale Sioforului pot crește.

Eficacitatea medicamentului poate fi redusă dacă este administrat în asociere cu hormoni tiroidieni, glucocorticosteroizi, progesteron, estrogeni, diuretice tiazidice, simpatomimetice, precum și acid nicotinic. În acest caz, controlul nivelului de glicemie este important, este posibilă corectarea dozelor de Siofor.

Tratamentul simultan cu cimetidină poate crește probabilitatea de acidoză lactică.

Condiții de vânzare

Tabletele sunt disponibile pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Depozitați medicamentul trebuie să aibă o temperatură care să nu depășească 25 de grade Celsius. Păstrați medicamentul de la copii.

Perioada de valabilitate

Poate fi depozitat timp de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament cu medicamente, rinichii pacientului trebuie să fie foarte atent controlați.

Dacă este planificată o examinare radiologică, luarea medicamentului trebuie oprită înainte de examen și nu luând medicamentul timp de încă două zile după examinare, deoarece introducerea contrastului poate provoca insuficiență renală.

Acceptarea Siofor trebuie oprită cu două zile înainte de intervenția chirurgicală planificată, care va fi efectuată sub anestezie generală. Tratamentul poate continua la două zile după intervenția chirurgicală.

Nu trebuie să combinați recepția acestui instrument cu acele medicamente care sporesc efectul hipoglicemic.

Medicamentul este aplicat cu atenție pentru tratamentul persoanelor vârstnice care au împlinit vârsta de 65 de ani.

Se recomandă controlul nivelului de lactat din sânge de două ori pe an. Dacă administrarea de Siofor va fi combinată cu alte medicamente care reduc nivelul de zahăr, capacitatea persoanei de a conduce vehicule poate fi afectată.

Sinonime

Glucophage, Dianormet, Glucophagus XR, Metfohamma, Diaformin, Metformin Hexal.

analogi

Analogii sunt uneori utilizați ca înlocuitori pentru Siofar. Următoarele analogi sunt utilizate: Metformin, Metfohamma, Formetin, Glucophage. Acestea conțin un ingredient activ similar, astfel încât efectul lor asupra organismului este similar. Numai un specialist poate înlocui medicamentul cu analogi.

Care este mai bine: Siofor sau Glyukofazh?

Glucophage conține clorhidrat de metformină ca ingredient activ și se utilizează atât ca monoterapie în diabetul zaharat de tip II cât și în tratamentul complex. Cu toate acestea, acest medicament, cum ar fi Siophor, nu este folosit ca un mijloc numai pentru pierderea în greutate. Prin urmare, întrebarea despre ceea ce este mai bine pentru scăderea în greutate este, în acest caz, incorectă.

Metformin sau Siofor - care este mai bine?

Ambele medicamente aparțin grupului de medicamente hipoglicemiante orale și pot fi schimbate după aprobarea medicului. Fezabilitatea utilizării unuia sau a altui medicament, medicul determină individual.

Pentru copii

Până în prezent, nu există date clinice clare, astfel încât medicamentul să nu fie utilizat pentru a trata copiii.

Cu alcool

Compatibilitatea cu alcoolul este rău. Posibilă acidoză lactică în tratamentul cu Ziofor și alcool. Recenzile mărturisesc sănătatea slabă a oamenilor care combină alcoolul cu acest medicament. Există, de asemenea, un risc crescut de hipoglicemie.

slăbire

De droguri reduce în mod eficient conținutul de glucoză în sânge, și, în primul rând, este prescris persoanelor cu diabet zaharat care sunt obezi. Cu toate acestea, medicii nu îi susțin pe cei care utilizează Siofor exclusiv pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, revizuirile Siofor pentru scăderea în greutate indică faptul că, în primul rând, medicamentul reduce dorința de a mânca dulciuri.

Cei care se dezabonează la forum despre cum Siofor 500 sau Siofor 850 și pierderea în greutate sunt combinați, rețineți că reducerea greutății are loc foarte repede, în special în combinație cu scăderea aportului caloric și a exercițiilor fizice. Cu toate acestea, cei care iau pilule de dieta, există efecte secundare - colic, fermentație în stomac, scaune frecvente și libere, greață.

Dar dacă o persoană încă decide să încerce această metodă de scădere în greutate, aveți nevoie de instrucțiuni clare cu privire la modul de administrare a Siofor pentru scăderea în greutate. În acest caz, medicamentul este utilizat cu o doză minimă de substanță activă - 500 mg. Este necesar să se utilizeze comprimate fie în cursul mesei, fie înainte de alimente.

Dacă dieta este observată la administrarea medicamentului, trebuie să limitați un comprimat pe zi. Nu puteți lua droguri dacă vină încărcături grele, combinați-l cu alte medicamente pentru pierderea în greutate, laxativ, medicamente diuretice. Este necesar să se oprească cursul tratamentului la temperatură înaltă, au fost exprimate încălcări ale funcțiilor tractului gastro-intestinal. Nu este recomandat să luați medicamentul timp de mai mult de 3 luni.

În timpul sarcinii

Sarcina este o contraindicație pentru administrarea Siofor. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii. La planificarea unei sarcini, tratamentul cu medicamente nu este, de asemenea, recomandat.

Review-uri de Siofor

Recenzile medicilor pe Siofor 1000, 850, 500 sunt în mare parte pozitive, însă experții subliniază faptul că medicamentul ar trebui luat numai de către pacienții cu diabet zaharat și nu de persoanele sănătoase care scad greutate. Medicamentul ajută la restabilirea eficientă a nivelului normal de zahăr și, în plus, la persoanele cu diabet zaharat, administrarea Siofor 850 sau medicamentul în alte doze, observă o scădere a greutății.

În rețea, puteți găsi o mulțime de recenzii mai subțiri cu ajutorul acestui instrument, care susține că atunci când este luat într-adevăr scade apetitul. Cu toate acestea, recenziile Siofor 500 în diabet, precum și opiniile celor care au luat-o pentru pierderea în greutate, coincid că după întreruperea tratamentului, greutatea se întoarce rapid, de obicei. Există, de asemenea, faptul că pastilele au un preț rezonabil. Cu toate acestea, există și multe revizuiri negative privind efectele secundare care apar în procesul de astfel de terapie. În special, vorbim despre probleme legate de funcționarea ficatului, pancreasului, intestinelor, stomacului.

Preț Siofor, unde să cumpărați

Prețul produsului Siofor 500 mg este de aproximativ 240-260 de ruble.

Cumpărați Siofor 850 mg la un cost de 290-350 de ruble.

Prețul produsului Siofor 1000 mg este de 380 - 450 de ruble.

Siofor

SIOFOR - numele latin al medicamentului SIOFOR

Titularul certificatului de înregistrare:
BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH

Codul ATX pentru SIOFOR

Analogi ai medicamentului conform codurilor ATH:

Înainte de a utiliza SIOFOR, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest manual de instrucțiuni este destinat exclusiv informațiilor. Pentru mai multe informații, consultați adnotările producătorului.

Grupa clinico-farmacologică

15,014 (medicament hipoglicemian oral)

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Tablete, acoperite cu alb, rotunde, biconvexe.

Excipienți: hipromeloză, povidonă, stearat de magneziu, macrogol 6000, dioxid de titan (E171).

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton 10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton 10 buc. - blistere (12) - ambalaje din carton.

Comprimate albe, alungite, cu risc dublu.

Excipienți: hipromeloză, povidonă, stearat de magneziu, macrogol 6000, dioxid de titan (E171).

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Tablete albe, alungite, cu crestătură dublă pentru împărțire.

Excipienți: Povidonă K25, hipromeloză, stearat de magneziu, macrogol 6000, dioxid de titan (E171).

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Un medicament hipoglicemic din grupul de biguanide. Oferă o scădere a concentrației de glucoză bazală și postprandială în sânge. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu duce la hipoglicemie. Acțiunea metforminului se bazează probabil pe următoarele mecanisme:

• scăderea producției de glucoză în ficat datorată inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;
• sensibilitatea musculara la insulina si,
• Prin urmare,
• îmbunătățirea absorbției și utilizării periferice a glucozei;
• inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Metforminul prin acțiunea sa asupra glicogenului sintazei stimulează sinteza intracelulară a glicogenului. Creste capacitatea de transport a tuturor proteinelor de transport ale glucozei din membrana cunoscute pana in prezent.

Indiferent de efectul asupra nivelurilor de glucoză din sânge, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, ducând la scăderea colesterolului total, a colesterolului cu densitate scăzută și a trigliceridelor.

Farmacocinetica

După ingerare, Cmax în plasma sanguină este atins după aproximativ 2,5 ore. În cazul administrării de alimente, absorbția scade și încetinește ușor. Cmax de metformin din plasmă la doza maximă nu depășește 4 μg / ml. Biodisponibilitatea absolută la pacienții sănătoși este de aproximativ 50-60%.

Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Media Vd este de 63-276 litri.

Excretați în urină neschimbată. Clearance-ul renal este mai mare de 400 ml / min. După ingerare, T1 / 2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu o scădere a funcției renale, clearance-ul scade proporțional cu clearance-ul creatininei. Astfel, T1 / 2 este prelungită și concentrația plasmatică a metforminei este crescută.

SIOFOR: doză

Doza de medicament stabilită individual depinde de nivelul de glucoză din sânge. Terapia trebuie efectuată cu o creștere treptată a dozei, începând cu 0,5-1 g (1-2 tablete) de Siofor® 500 sau 850 mg (1 tabel). Siofor® 850. Apoi, în funcție de nivelul de glucoză, doza de sânge din sânge la un interval de 1 săptămână, crește până la o doză zilnică medie de 1,5 g (3 tab-uri) de Siofor® 500 sau 1,7 g (2 tab) de Siofor® 850. Doza maximă zilnică de Siofor® 500 este de 3 g (6 tab) medicament Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab).

Doza zilnică medie de Siofor® 1000 este de 2 g (2 tab.). Doza maximă zilnică de Siofor® 1000 - 3 g (3 tab-uri).

Medicamentul trebuie luat în timpul mesei, fără a fi mestecat, stors cu o cantitate suficientă de lichid.

Dacă doza zilnică a medicamentului este mai mare de 1 tabel, trebuie împărțită în 2-3 doze. Durata utilizării medicamentului Siofor® este determinată de medic.

Pierderea consumului de droguri nu trebuie compensată de o singură doză, respectiv de un număr mai mare de comprimate.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

supradoză

Simptome: acidoza, simptomele sunt severe slăbiciune, tulburări respiratorii, somnolență, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, hipotermie, tensiunea arterială redusă, bradiaritmie reflex. Pot avea dureri musculare, respirație rapidă, confuzie și pierderea conștienței.

Tratament: efectuați terapia simptomatică.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, AINS, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, beta-adrenobloceri, efectul hipoglicemic al Siofor® poate fi îmbunătățit.

În cazul utilizării concomitente cu GCS, contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, derivați de fenotiazin, derivați ai acidului nicotinic, este posibilă reducerea acțiunii hipoglicemice a Siofor®.

Siofor® poate slăbi efectul anticoagulantelor indirecte.

Utilizarea concomitentă cu etanol crește riscul de acidoză lactică.

Furosemidul mărește Cmax de metformină în plasma sanguină.

Nifedipina crește absorbția, Cmax de metformin în plasmă, prelungește excreția sa.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, vancomicină), secretate în tubuli, concurează pentru sisteme de transport tubulare și cu terapie prelungită pot crește Cmax-ul metforminului din plasmă.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul reduce plasma Cmax din plasmă și furosemidul T1 / 2.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

SIOFOR: EFECTE ADVERSE

Din partea sistemului digestiv: la începutul terapiei - greață, vărsături, gust "metalic" în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, dureri abdominale. O creștere treptată a dozei și administrarea medicamentului în timpul sau după masă poate reduce frecvența și intensitatea acestor reacții adverse. Nu este necesară încetarea tratamentului, deoarece, în cele mai multe cazuri, plângerile dispar chiar și cu o doză nemodificată de medicament.

În ceea ce privește metabolismul: în cazuri izolate (cu supradozaj al medicamentului, în prezența bolilor în care utilizarea medicamentului este contraindicată în alcoolism) se poate dezvolta lactacidoza (necesită întreruperea tratamentului). În cazul tratamentului prelungit se poate dezvolta hipovitaminoza B12 (absorbție insuficientă).

Din partea sistemului hematopoietic: în unele cazuri - anemie megaloblastică.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemie (cu încălcarea regimului de dozare).

Reacții alergice: foarte rar - erupție cutanată.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

mărturie

• diabet zaharat de tip 2 (non-dependent de insulină),
• în special în combinație cu obezitatea și ineficiența terapiei dieta.

Poate fi prescrisă ca monoterapie, precum și în asociere cu alte medicamente hipoglicemice orale sau insulină.

Contraindicații

• diabet de tip 1;
• încetarea completă a secreției proprii de insulină în organism în caz de diabet zaharat de tip 2;
• diabetic cetoacidoza,
• precomia diabetică,
• comă;
• funcția anormală a ficatului și / sau renală;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiovasculară;
• deshidratare;
• boală pulmonară severă cu insuficiență respiratorie;
• boli infecțioase severe;
• operațiuni
• traumatisme;
• stările catabolice (stări cu procese de dezintegrare îmbunătățite,
• de exemplu
• cu boli tumorale);
• condiții hipoxice;
• Alcoolismul cronic;
• acidoza lactică (inclusiv
• în istorie);
• sarcinii;
• alăptarea (alăptarea);
• după o dietă cu restricție calorică a alimentelor (mai puțin de 1000 kcal / zi);
• vârsta copiilor;
• utilizați în 48 de ore sau mai puțin înainte și în termen de 48 de ore de la efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X cu introducerea unui agent de contrast care conține iod (Siofor® 1000);
• hipersensibilitate la medicament.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la persoanele de peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în ele.

Instrucțiuni speciale

Înainte de numirea medicamentului, precum și la fiecare 6 luni, este necesar să se monitorizeze funcția ficatului și a rinichilor.

Este necesar să se controleze nivelul de lactat în sânge cel puțin de 2 ori pe an.

Cursul tratamentului cu Siofor® 500 și Siofor® 850 trebuie înlocuit cu terapia cu alte medicamente hipoglicemice (de exemplu, insulină) cu 2 zile înainte de studiul cu raze X cu injecție IV de substanțe de contrast care conțin iod și cu 2 zile înainte de operație sub anestezie generală și continuați terapie pentru încă 2 zile după această examinare sau după intervenția chirurgicală.

În terapia asociată cu derivați de sulfoniluree este necesară monitorizarea atentă a glicemiei.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

La utilizarea medicamentului Siofor® nu se recomandă implicarea în activitățile care necesită concentrare de atenție și reacții psihomotorii rapide din cauza riscului de apariție a unei hipoglicemii.

Utilizați cu încălcarea funcției renale

Medicamentul este contraindicat prin încălcarea funcției renale.

Utilizați cu încălcarea ficatului

Medicamentul este contraindicat pentru încălcări ale ficatului.

Condiții de vânzare a farmaciei

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Numere de înregistrare

tab., pokr. coajă, 1000 mg: 30, 60 sau 120 buc. LS-002180 (2003-11-06 - 2003-11-11) tab., Pokr. coajă, 850 mg: 30, 60 sau 120 buc. P N013674 / 01 (2003-11-06 - 2003-11-11) tab., Pokr. coajă, 500 mg: 30, 60 sau 120 buc. P N013673 / 01 (2001-12-06 - 2001-12-11)

Siofor
Siofor

Pharm. grupului

analogi

metformina clorhidrat, glucofaz, glucofaz xr, dianormet, diaformin, metfohamma, metformin hexal

rețetă

Rp: Tab. "Siofor 500"
D.t.d: Nr. 120 din fila.
S: 1 comprimat 1 dată pe zi pe timp de noapte.

Acțiune farmacologică

Siofor este un agent hipoglicemic din grupul de biguanide. Efectul antidiabetic al Sioforului se realizează prin următoarele mecanisme:
inhibarea absorbției glucozei din tractul gastrointestinal, creșterea sensibilității țesuturilor periferice la insulină, inhibarea glucogenezei. Ea are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic (exercitând un efect de scădere a lipidelor) și asupra sistemului de coagulare (exercitând un efect fibrinolitic).

Metodă de utilizare

Doza inițială este de 500 mg pe zi, cu o creștere graduală până la terapeutică. Ajustarea dozei se efectuează 1 dată în 14 zile, sub controlul glicemiei. Doza zilnică maximă este de 3 g metformină. Uneori, pentru controlul optim al nivelurilor de glucoză, poate fi necesară o combinație de Siofor și insulină.
Medicamentul este luat pe cale orală, cu mese, consumând multă apă.

mărturie

Diabet zaharat de tip II (non-dependent de insulină), în special în combinație cu obezitatea.

Contraindicații

Intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului.
Insuficiență renală sau afecțiuni care afectează funcția renală (stare de șoc, deshidratare, infecție severă).
Alcoolismului.
Condiții asociate cu hipoxia (de exemplu, infarct miocardic, insuficiență cardiovasculară sau respiratorie).
Perioada de sarcină și lactație.

Efecte secundare

Cel mai adesea există greață, dispepsie, gust metalic în gură și pierderea apetitului. Aceste reacții adverse apar la începutul tratamentului și, de regulă, trec pe cont propriu, după o scurtă perioadă de timp.
Mult mai rar se produce eritem, crescând concentrația de acid lactic în sânge.

Formularul de eliberare

Tablete, acoperite cu 500 mg №10, №30, №60, №120.
Tablete, acoperite 850mg №15, №30, №60, №120.
Tablete, acoperite 1000mg №15, №30, №60, №120.

ATENȚIE!

Informațiile de pe pagina pe care o vizualizați sunt create exclusiv în scopuri informative și nu promovează auto-tratamentul. Resursele sunt destinate să familiarizeze lucrătorii din domeniul sănătății cu informații suplimentare despre diferite medicamente, sporind astfel nivelul de profesionalism al acestora. Utilizarea medicamentului "Siofor" implică în mod necesar consultarea cu un specialist, precum și recomandările sale privind modul de utilizare și dozajul medicamentului ales.

Instrucțiuni SIOFOR® 850 (SIOFOR® 850) pentru utilizare

Titularul certificatului de înregistrare:

Produs de:

Informații de contact:

Forme de dozare

Formă de eliberare, ambalare și compoziție Siofor®

Tablete, acoperite cu alb, rotunde, biconvexe.

Excipienți: hipromeloză - 17,6 mg, povidonă - 26,5 mg, stearat de magneziu - 2,9 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, dioxid de titan (E171) - 5,2 mg.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (12) - ambalaje din carton.

Comprimate albe, alungite, cu risc dublu.

Excipienți: hipromeloză - 30 mg, povidonă - 45 mg, stearat de magneziu - 5 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, dioxid de titan (E171) - 8 mg.

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Comprimate albe, alungite, cu o prăjină în formă de pană, pe una dintre fețe și un risc pe cealaltă.

Excipienți: hipromeloză - 35,2 mg, povidonă - 53 mg, stearat de magneziu - 5,8 mg.

Compoziția cojii: hipromeloză - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, dioxid de titan (E171) - 9,2 mg.

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Un medicament hipoglicemic din grupul de biguanide. Oferă o scădere a concentrației de glucoză bazală și postprandială în sânge. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu duce la hipoglicemie. Acțiunea metforminului se bazează probabil pe următoarele mecanisme:

• scăderea producției de glucoză în ficat datorată inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;
• creșterea sensibilității musculare la insulină și, prin urmare, îmbunătățirea absorbției de glucoză la periferie și utilizarea acesteia;
• inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Metforminul prin acțiunea sa asupra glicogenului sintazei stimulează sinteza intracelulară a glicogenului. Creste capacitatea de transport a tuturor proteinelor de transport ale glucozei din membrana cunoscute pana in prezent.

Indiferent de efectul asupra nivelurilor de glucoză din sânge, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, ducând la scăderea colesterolului total, a colesterolului cu densitate scăzută și a trigliceridelor.

Farmacocinetica

După ingestie_max în plasma sanguină este atinsă după aproximativ 2,5 ore și la doza maximă nu depășește 4 μg / ml. Când mănâncă, absorbția scade și încetinește ușor. Biodisponibilitatea absolută la pacienții sănătoși este de aproximativ 50-60%.

Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Mediu V_d face 63-276 l. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Se face în celulele roșii din sânge.

Excretați prin rinichi în formă neschimbată. Clearance-ul renal este> 400 ml / min. T_1/2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu o scădere a funcției renale, clearance-ul metforminului scade proporțional cu clearance-ul creatininei. Deci T_1/2 se prelungește și concentrația plasmatică a metforminei crește.

Indicatii medicament Siofor ®

• diabetul de tip 2, în special la pacienții supraponderali cu dietă slabă și exerciții fizice.

Poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemiante orale și insulină.

Schema de dozare

Medicamentul trebuie luat pe cale orală în timpul mesei sau după masă.

Doza și regimul medicamentului, precum și durata tratamentului sunt stabilite de medicul curant, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială recomandată este de 500 mg (1 comprimat de Siofor® 500 sau 1/2 comprimat de Siofor® 1000) de 1-2 ori pe zi sau de 850 mg (1 comprimat de Siofor® 850) 1 dată pe zi.

La 10-15 zile de la începerea administrării medicamentului, este posibilă o creștere treptată a dozei în funcție de nivelul de glucoză din sânge până la doza zilnică medie: fila 3-4. medicament Siofor® 500, tabel 2-3. pregătiți fila Siofor® 850 sau 2. medicament Siofor® 1000. O creștere treptată a dozei reduce numărul efectelor nedorite asupra tractului gastro-intestinal.

Doza maximă este de 3 000 mg pe zi în 3 doze (6 comprimate de medicament Siofor® 500 sau 3 comprimate de medicament Siofor® 1000).

Pentru pacienții cărora li se prescriu doze mari (2000-3000 mg / zi), 2 tab. de droguri Siofor ® 500 pe 1 tab. medicament Siofor® 1000.

Când transferați un pacient la tratamentul cu Siofor ® de la un alt medicament antidiabetic, încetați să luați Siofor ® și începeți să luați Siofor ® în dozele de mai sus.

Utilizare combinată cu insulină

Medicamentul Siofor® și insulina pot fi combinate pentru a îmbunătăți controlul glicemiei. Doza inițială standard este de 500 mg (1 tabel de Siofor® 500 sau 1/2 comprimat de Siofor® 1000) 1-2 ori pe zi sau 850 mg (1 comprimat de Siofor® 850) 1 dată / zi, creșterea dozei la intervale de aproximativ o săptămână până la o doză zilnică medie de 3-4 tab. medicament Siofor ® 500, 2 tab. medicament Siofor® 1000 sau 2-3 tab. medicament Siofor® 850; Doza de insulină este determinată pe baza concentrației de glucoză din sânge.

Doza maximă este de 3 000 mg / zi în 3 doze.

Datorită posibilei afectări a funcției renale la pacienții vârstnici, doza de medicament Siofor® este selectată ținând cont de concentrația creatininei în plasma sanguină. Evaluarea periodică a stării funcționale a rinichilor este necesară.

Copii cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani

Monoterapie și utilizare combinată cu insulină

Doza inițială standard este de 500 mg (1 comprimat de Siofor® 500 sau 1/2 comprimat de Siofor® 1000) 1 dată pe zi sau 850 mg (1 comprimat de Siofor® 850) 1 dată pe zi.

La 10-15 zile de la începerea administrării medicamentului poate crește în continuare creșterea treptată a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din sânge. O creștere graduală a dozei reduce numărul efectelor nedorite asupra tractului gastro-intestinal.

Doza maximă pentru copii este de 2000 mg pe zi (4 comprimate de Siofor® 500 sau 2 comprimate de Siofor® 1000) în 2 până la 3 doze.

Doza de insulină este determinată pe baza nivelului de glucoză din sânge.

Efecte secundare

Reacțiile adverse posibile atunci când se utilizează medicamentul sunt date în funcție de frecvența apariției: adesea (≥1 / 100, ® ținând seama de necesitatea utilizării medicamentului la mamă.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Medicamentul este contraindicat în insuficiența hepatică.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Medicamentul este contraindicat în cazul insuficienței renale sau al funcției renale afectate (CK® trebuie înlocuit temporar cu alte medicamente hipoglicemice (de exemplu, insulină) pentru terapie cu 48 de ore înainte și 48 de ore după un studiu cu raze X cu injectare intravenoasă de substanțe de contrast care conțin iod.

Utilizarea Siofor ® trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de o intervenție chirurgicală planificată sub anestezie generală, cu anestezie spinală sau epidurală. Continuarea tratamentului trebuie să fie după reluarea alimentării orale sau nu mai devreme de 48 de ore după intervenția chirurgicală, sub rezerva confirmării funcției renale normale.

Siofor ® nu înlocuiește dieta și exercițiile zilnice - aceste tipuri de terapie trebuie combinate în conformitate cu recomandările medicului. În timpul tratamentului cu Siofor ®, toți pacienții trebuie să urmeze o masă dietetică cu un aport egal de carbohidrați pe toată durata zilei. Pacienții supraponderali trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii.

Testele standard de laborator pentru pacienții cu diabet trebuie efectuate în mod regulat.

Înainte de a utiliza medicamentul Siofor ® la copiii cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani ar trebui să confirme diagnosticul diabetului de tip 2.

În timpul studiilor clinice controlate de un an, nu sa observat efectul metforminului asupra creșterii și dezvoltării, precum și pubertatea la copii, nu sunt disponibile date privind acești indicatori cu utilizare mai lungă. În acest sens, se recomandă controlul atent al parametrilor relevanți la copiii care primesc metformină, în special în perioada prepubertală (10-12 ani).

Monoterapia cu Siofor nu conduce la hipoglicemie, totuși, se recomandă prudență atunci când se utilizează medicamentul împreună cu derivați de insulină sau sulfoniluree în același timp.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului Siofor® nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce și de a menține mecanismele.

Utilizarea concomitentă a medicamentului Siofor® cu alte medicamente hipoglicemice (derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă) pot determina apariția de stări hipoglicemice, prin urmare, trebuie să se acorde atenție activităților de conducere și a altor activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii.

supradoză

Atunci când se utilizează metformină în doze de până la 85 g, hipoglicemia nu a fost observată.

Simptome: cu o supradozaj semnificativ, se poate dezvolta acidoză lactică, simptomele acesteia fiind slăbiciune severă, tulburări respiratorii, somnolență, greață, vărsături, diaree, durere abdominală, hipotermie, scăderea tensiunii arteriale, bradiatrită reflexă. Pot exista dureri musculare, confuzie și pierderea conștienței.

Tratamentul: se recomandă retragerea imediată a medicamentului și spitalizarea de urgență. Cea mai eficientă metodă de eliminare a lactatului și metforminei din organism este hemodializa.

Interacțiune medicamentoasă

Administrarea intravasculară a agenților de contrast care conțin iod la pacienții cu diabet zaharat poate fi complicată de insuficiența renală, ca urmare a acumulării metforminului și a creșterii riscului de acidoză lactică. Utilizarea Siofor ® trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte și nu este reluată mai devreme de 2 zile după examenul cu raze X, utilizând agenți de contrast care conțin iod, cu condiția ca concentrația serică a creatininei să fie normală.

Riscul de a dezvolta acidoză lactică crește odată cu intoxicația acută cu alcool sau cu utilizarea concomitentă cu medicamente care conțin etanol, în special în contextul dietă sau al tulburărilor de alimentație, precum și al insuficienței hepatice.

Combinații care necesită prudență

Utilizarea concomitentă a metforminei cu danazol poate duce la apariția unui efect hiperglicemic. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea utilizării acestuia necesită ajustarea dozei de metformină sub controlul concentrației de glucoză din sânge.

În cazul utilizării concomitente cu contraceptive orale, epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, derivați de fenotiazină, acid nicotinic, este posibilă o creștere a concentrației glucozei din sânge.

Nifedipina crește absorbția, C_max în plasmă de metformină, prelungește excreția sa.

Medicamentele cationice (amilorid, morfină, procainamidă, chinidină, ranitidină, triamterenă, vancomicină), secretate în tubule, concurează pentru sisteme de transport tubulare și cu terapie prelungită pot crește C_max metforminul din plasmă.

Cimetidina încetinește excreția medicamentului, rezultând un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul reduce C_max și t_1/2 furosemid.

Metforminul poate slăbi efectele anticoagulantelor indirecte.

Glucocorticoizii (pentru utilizare sistemică și locală), beta-adrenomimetice și diuretice au activitate hiperglicemică. Concentrația de glucoză în sânge trebuie controlată mai atent, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de metformină trebuie ajustată pentru perioada de utilizare simultană și după eliminarea acestor medicamente.

Inhibitorii ACE și alte medicamente antihipertensive pot reduce glicemia din sânge. Dacă este necesar, doza de metformină poate fi ajustată.

Utilizarea concomitentă a medicamentului Siofor ® cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați, acțiune hipoglicemică poate crește.

Condiții de depozitare Siofor®

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.