Torvakard sau krestor, care este mai bine

• Motive

În cazurile în care există procese metabolice afectate în organism și nivelul de colesterol (și alte grăsimi) este crescut, pacienților li se prescrie o dietă specială, renunțând la obiceiurile proaste. Recomanda să crească activitatea fizică. Dacă aceste măsuri nu sunt eficiente, medicul va prescrie un tratament medicamentos.

În acest caz, medicamentele prescrise - statine, care afectează procesele biochimice din organism, contribuie la reducerea producției de colesterol și la depunerea acestuia pe pereții vaselor de sânge. Farmacii au mai multe tipuri de statine: atorvastatina și analogii acesteia (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatină, simvastatină și analogi (zocor, simgal), precum și alte medicamente. Dar, printre toate statinele, atorvastatina, rosuvastatina și analogii acestora sunt considerate cele mai eficiente, cele mai puternice.

Aceste medicamente reduc în mod eficient dezvoltarea patologiilor cardiovasculare. In plus, capacitatea lor de a reduce riscul complicatiilor de ateroscleroza si de a reduce mortalitatea pacientilor cu aceasta boala a fost dovedita. Să aruncăm o privire scurtă asupra proprietăților lor medicinale și să discutăm medicamentul pentru colesterol, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

Stratul de medicamente pentru scăderea lipidelor, torvacard, este prescris pentru scăderea colesterolului și a trigliceridelor în sânge. Ingredientul activ în acest agent este atorvastinul. Acțiunea eficientă a medicamentului previne apariția unor complicații severe. Ajută la reducerea riscului de deces subită la pacienții cu boală cardiacă coronariană.

Medicamentul, care reduce nivelurile de colesterol, împiedică dezvoltarea patologiilor sistemului cardiovascular. Este prescris în tratamentul complex al hipercolesterolemiei, precum și utilizat în tratamentul hipertrigliceridemiei. În paralel cu numirea torvakard, pacienților li se prescrie o dietă specială, fizioterapie și alte metode de tratament non-drog.

Lipid-scăzut de droguri din grupul de statine. Ingredientul activ din medicament este atorvastatina. Are un efect anti-aterosclerotic ridicat. Ea afectează pereții vaselor de sânge, reduce în mod semnificativ vâscozitatea, densitatea sângelui. Afectează activitatea coagulării sale, afectează agregarea plachetară. Astfel, atoris îmbunătățește, activează hemodinamica și, de asemenea, normalizează, îmbunătățește starea sistemului de coagulare.

Medicamentul este prescris pentru a reduce riscul complicațiilor ischemice. Reduce necesitatea reinterminării datorită riscului de angina pectorală, care este însoțită de simptome de ischemie miocardică.

Acesta este un medicament nou, moderat, hipocolesterolemic, lipidic, de la grupul de statine. Este prescris pentru tratamentul aterosclerozei, precum și pentru prevenirea acestei boli teribile.
Se utilizează în tratamentul tuturor tipurilor de hipercolesterolemie și a hiperlipidemiei combinate. Efectul Crestor sa dovedit a împiedica dezvoltarea aterosclerozei arterelor și arterelor coronare. Acest instrument blochează sinteza colesterolului, ceea ce reduce cantitatea acestuia în sânge.

Medicamentul este prescris la pacienții adulți pentru tratamentul hipercolesterolemiei (inclusiv familial), hipertrigliceridemiei. Poate fi utilizat și la pacienții cu diabet zaharat.

Acesta este un instrument nou pe piața medicamentelor, dar sa dovedit deja. Medicamentul este foarte eficient, acționează rapid. Nu este destinat utilizării "pe scară largă". Mertinil este utilizat în tratamentul bolii ischemice, primele simptome de ateroscleroză, pentru a reduce colesterolul, lipoproteina cu densitate mică.

În tratamentul acestui medicament este un efect direct asupra ficatului. În ficat, lipoproteinele cu densitate scăzută și colesterolul sunt sintetizate sau descompuse.

Acest medicament este conceput pentru a reduce colesterolul și alte grăsimi din sângele uman. De asemenea, reduce sinteza lipidelor, activează defalcarea acestora.

Ar trebui să se înțeleagă că mertenilul, ca și alte medicamente din grupul de statine, nu trebuie utilizat independent, ca mijloc de a ajuta la scăderea în greutate. Medicamentul Liprimar este destinat utilizării în tratamentul tulburărilor severe, leziunilor proceselor metabolice, inclusiv ereditare. Este prescris pentru tratamentul disbetalipoproteinemiei, hipercolesterolemiei.

Este, de asemenea, prescris pentru prevenirea patologiilor cardiovasculare, care se dezvoltă adesea datorită concentrației crescute de colesterol. Acestea sunt boli, cum ar fi accident vascular cerebral, infarct miocardic, angina pectorală și
alte boli periculoase.

Trebuie reamintit faptul că medicamentele din grupul de statine trebuie luate de mult timp și trebuie să fie sub supraveghere medicală. Cel mai bun timp pentru a lua este seara, deoarece principala sinteza a colesterolului are loc pe timp de noapte.

Este necesar să se respecte toate recomandările medicului curant cu privire la consumul de medicamente, să urmeze o dietă scăzută în grăsimi. Periodic, trebuie să fiți examinat, testat pentru a determina eficacitatea tratamentului, precum și pentru a identifica posibilele efecte secundare.

Dacă dintr-o dată există dureri, spasme în mușchi, există o slăbiciune generală, trebuie să-i informați imediat pe medicul dumneavoastră. Să vă binecuvânteze!

CRESTOR SAU TORVACARD

Secretar executiv al Societății de Somnologi din Rusia

Cercetător somnologist - medic specialist în somn al Societății Europene de Cercetare pentru Sleep

tel. Mob. +7 903 792 26 47

email [email protected]

Programări prin telefon. +7 495 792 26 47, admiterea la clinica FNKTS otorhinolaringologie FMBA la adresa: Moscow, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA în Catalogul Centrelor Somnologice

CREEAZĂ UN NOU MESAJ.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat înainte, atunci "log in" (formularul de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.

Medicamentul Torvakard: instrucțiuni de utilizare și instrucțiuni speciale de primire

Hiperlipoproteinemia (hipercolesterolemia) este principalul substrat pentru dezvoltarea aterosclerozei, care la rândul ei provoacă apariția bolii coronariene (CHD), sclerozei cerebrale, hipertensiunii, obliterării bolii vasculare a extremităților inferioare etc.

Statinele reprezintă un grup de medicamente cele mai eficiente în lupta împotriva aterosclerozei, dislipidemiei și a altor hipercolesterolemie.

Care este medicamentul Torvakard?

Torvacard este un medicament hipolipemiant sintetic. Ingredientul activ este atorvastatina. Medicamentul este disponibil în tablete de 10, 20, 40 mg.

Medicamentul aparține grupului de medicamente inhibitor de HMG-CoA reductază din a treia generație, care sunt capabile să reducă în mod reversibil activitatea enzimei principale necesare producției intracelulare de colesterol (colesterol), limitând astfel viteza de formare a acesteia.

Normalizarea concentrației plasmatice apare datorită:

• inhibarea competitivă a activității enzimei HMG-CoA reductază în celulele hepatice și o scădere a producției de colesterol endogen;
• cresterea numarului de receptori de lipoproteine ​​cu densitate joasa (LDL) pe membrana hepatocitelor, care imbunatateste sorbtia si utilizarea LDL;

Acțiuni vasculare suplimentare de Torvakard:

• creșterea rezistenței la deteriorarea endoteliului;
• stabilizarea plăcii aterosclerotice;
• reducerea proceselor inflamatorii;
• reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge;
• îmbunătățirea proceselor de diferențiere, neovascularizare și re-endotelizare a vaselor de sânge;
• îmbunătățirea funcției vasodilatatoare a endoteliului peretelui vascular, efect antiischemic.

Schimbări în compoziția lipidică a plasmei sanguine în timpul tratamentului cu Torvakard:

• scăderea nivelului general de colesterol și colesterol în LDL;
• creșterea concentrației de colesterol în HDL;
• niveluri scăzute ale trigliceridelor (TG).

Care sunt indicațiile pentru utilizarea sa?

Tabletele Torvakard sunt utilizate în tratamentul complex al bolilor cardiovasculare și al patologiei metabolismului colesterolului și lipidelor.

Indicatii pentru utilizare Torvakarda:

1. Gierholesterinemiya;
2. hiperlipidemie;
3. hipertrigliceridemie;
4. Hipercolesterolemie familială;
5. Primary dysbetalipoproteinemia;
6. Prevenirea bolii coronariene;
7. Prevenirea primară și secundară a accidentelor cardiovasculare (infarct miocardic, angina pectorală);
8. Reducerea riscului de accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor la pacienții cu ateroscleroză cerebrală;
9. Prevenirea diferitelor localizări ale aterosclerozei;
10. În terapia complexă:

• - infarct miocardic acut (AMI);
• diabet;
• hipertensiune;
• ventricular aritmii;
• Boala Alzheimer;
• tromboza venoasă profundă;
• dizolvarea calculilor de colesterol, reducând saturația calculilor biliari.

Metode de utilizare și doze ale medicamentului

Statinele aplică rațional cursuri lungi, încercând să utilizeze doza minimă, determinând un efect terapeutic pentru o anumită patologie. Selectarea dozei este strict individuală pentru fiecare caz.

Instrucțiuni de utilizare Torvakarda:

• Se recomandă începerea unei doze de 10-20 mg / zi;
• Întreaga doză poate fi administrată o dată seara, fără amestecare cu alimentele;
• În cazuri severe, doza maximă prescrisă este de până la 80 mg de Torvacard;
• Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, doza maximă nu poate depăși 10 mg;
• Este necesară corectarea dozei în fiecare lună (sub controlul profilului lipidic).

Care sunt contraindicațiile utilizării Torvakard?

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• ficatul hepatic în faza activă;
• creșteri persistente triple ale transaminazelor hepatice de origine necunoscută;
• insuficiență hepatică severă, insuficiență renală;
• ciroza hepatică;
• sarcina și alăptarea;

Există, de asemenea, o listă de medicamente, a căror combinație cu Torvakard crește probabilitatea de rabdomioliză:

• ciclosporină;
• Inhibitori de protează pentru tratamentul hepatitei C și a terapiei antiretrovirale;
• claritromicină;
• itraconazol;
• Colchicina.

Reacții adverse posibile:

• Dispepsie, greață;
• Flatulență, dureri abdominale, tulburări ale scaunului;
• Apetit scăzut;
• Icter icteric, hepatită reactivă;
• Îmbunătățirea tranzitorie a transferazei;
• Migrene, tulburări de somn;
• Paresthesia, convulsii;
• Artralgie, dureri musculare;
• Miopatie, rabdomioliză, creatin fosfokinază crescută;
• scabie;
• Scăderea libidoului;
• trombocitopenie;
• Reacții alergice;
• alopecie;
• Hiperglicemia.

Merită să ne amintim că utilizarea simultană a medicamentelor Torvakard și a inhibitorilor de citocrom P450 crește riscul de miopatie.

Torvacardum crește concentrația plasmatică a digoxinei, care necesită ajustarea dozei. De asemenea, medicamentul potențează efectul anticoagulantelor indirecte, care pot crește riscul de sângerare.

Compatibilitatea medicamentului cu alcoolul

Alcoolul nu este recomandat în asociere cu administrarea oricărui medicament, inclusiv Torvakard. Domeniul de aplicare al unei statine este celulele hepatice. Utilizarea simultană a băuturilor care conțin alcool crește riscul de afectare toxică a hepatocitelor, dezvoltarea hepatitei, procesele fibroase. În plus, produsul poate îmbunătăți manifestarea efectelor secundare din utilizarea medicamentelor. În sine, alcoolismul afectează profilul lipidic al plasmei sanguine, reducând concentrația colesterolului HDL, fără a schimba cantitatea de LDL. Abuzul agravează cursul bolii coronariene, ateroscleroza și hipertensiunea și agravează prognosticul.

Care sunt analogiile lui Torvakard pe piața rusă?

Până în prezent, există multe generice (înlocuitori), care, datorită costului redus, au o disponibilitate mai mare. Medicamentele generice sunt copii oficiale ale medicamentului original, cu o bioechivalență aproape de acesta. Prețul accesibil se datorează faptului că societatea nu include finanțarea studiilor clinice în prețul costului pentru a elibera copii ale medicamentului pe piață sub un alt nume, dar cu același ingredient activ. Minusul perceput de "falsuri" este cea mai slabă calitate a materiilor prime utilizate și, prin urmare, cea mai mică eficiență față de original. Adesea, producătorul nu verifică echivalența farmacologică și terapeutică a medicamentului. De asemenea, genericele de buget beneficiază de un procent mai mare de reacții adverse.

Analogi ieftini ai lui Torvakard:

• Atorvastatină (producție internă);
• Lipoford;
• Atomaks;
• Novostat;
• Atokord;
• Vazator;
• Novostat;
• Torvas.

Atorvastatin-Teva (Israel), Atoris (Krka, Slovenia), Liprimar (Pfizer, SUA) și Tulip (Sandoz, Elveția) sunt absolut identice în proprietățile lor cu Torvakarda și au cel mai mare efect terapeutic în rândul tuturor analogilor.

Are Crestor avantaje față de Torvakard?

Crestor aparține aceluiași grup de medicamente care scad lipidele ca Torvakard, dar are mai multe diferențe.

Tablet Torvakard: instrucțiuni de utilizare, preț, comparații și recenzii

În ultimele decenii, patologia cardiovasculară a ajuns în prim plan printre cauzele morții. Legile biologiei nu pot fi desființate: oriunde trăiește o persoană, indiferent de ce mănâncă, schimbările în vase sunt inevitabile odată cu vârsta.

Ateroscleroza astăzi se caracterizează printr-un curs deosebit de malign: cu o creștere a incidenței hipertensiunii arteriale, accident vascular cerebral, atac de cord.

Nivelul de poluare a mediului, modul de viață al unei persoane moderne (natura alimentului, scăderea activității motorii, excesul de greutate) nu este întotdeauna posibil de controlat.

Unul dintre principalii factori de risc este alimentația nesănătoasă: supraalimentarea, abuzul de alimente grase, provocarea creșterii producției de țesut adipos și colesterolul "rău" (colesterolul). Cu cât este mai mare nivelul lipidelor cu densitate scăzută, cu atât este mai mare riscul de ateroscleroză.

Statinele ajută la normalizarea conținutului de LDL și triglicerol. Reprezentantul lor proeminent este Torvakard, un medicament care scade lipidele care inhibă HMG-CoA reductaza și este eficient în multe patologii: pentru diabetici, pacienți hipertensivi, precum și pentru bolile ereditare.

Componenta activa a medicamentului - atorvastatina, care reduce nivelul de colesterol total cu 30-46%, LDL - cu 40-60%; conținutul de triglicerol este de asemenea redus.

Compoziție, formă de medicament și preț

În tabletele convexe, pelicula închisă conține sarea de calciu a atorvastatinei în cantitate de 10, 20 sau 40 g. Completați substanța de bază:

1. Microcristalină și hidroxipropil celuloză;
2. Oxid de magneziu și stearat;
3. Croscarmeloză sodică;
4. lactoză;
5. hipromeloză;
6. silice;
7. Dioxid de titan;
8. Macrogol 6000;
9. talc pulbere

Medicamentele sunt disponibile pe bază de rețetă. La Torvakard, prețul din lanțul de farmacii depinde de doza și cantitatea lor în cutie, de exemplu, Torvakard 20 mg, prețul a 90 de comprimate. -1066 freca.

• 10 mg, 30 buc. - 279 ruble;
• 10 mg, 90 buc. - 730 ruble;
• 20 mg, 30 buc. - 426 ruble;
• 40 mg, 30 buc. - 584 ruble;
• 40 mg, 90 buc. -1430 freca.

Medicamentul este utilizabil timp de 4 ani, nu sunt necesare condiții speciale pentru depozitarea acestuia.

Caracteristici farmacologice

farmacodinamie

Medicamentul sintetic Torvakard inhibă HMG-CoA reductaza, limitând rata de sinteză a colesterolului. Colesterolul, trigliceridele, lipoproteinele se află în sistemul circulator din complex.

Nivelurile ridicate de colesterol total (OH), LDL și apolipoproteină B reprezintă un factor de risc pentru ateroscleroză și complicațiile acesteia; un nivel suficient de HDL, dimpotrivă, reduce acești indicatori.

În experimentele pe animale, sa constatat că statina reduce concentrația de colesterol și LP, inhibând HMG-CoA reductaza și producând colesterol. Numărul de receptori ai colesterolului "rău", care crește absorbția lipoproteinelor de acest tip, este, de asemenea, în creștere. Reduce sinteza atorvastinei și LDL.

Torvakard ajută la reducerea ratelor de OS, VLDL, TG și LDL chiar și la pacienții cu hipercolesterolemie și dislipidemie de tip non-familial și de tip familial, care rareori răspund la terapia alternativă de medicamente.

Există dovezi ale unei relații direct proporționale între mortalitatea în patologia inimii și vasele de sânge și conținutul de LDL și OH și invers proporțional pentru HDL.

Torvacard și metaboliții săi sunt farmacologic activi pentru organismul uman. Principalul loc al localizării lor este ficatul, care îndeplinește funcția de sinteză a colesterolului și clearance-ul LDL. În comparație cu conținutul sistemic al medicamentului, doza de Torvakard se corelează mai activ cu scăderea nivelului de LDL.

O doză individuală este selectată pe baza rezultatelor unui răspuns terapeutic.

Farmacocinetica

1. Aspirație. Medicamentul este absorbit activ în tractul digestiv după uz intern, atingând cea mai mare concentrație în decurs de una până la două ore. Nivelul de absorbție crește odată cu creșterea dozei de Torvakard. Biodisponibilitatea sa este la nivelul de 14%, nivelul activității inhibitorii în raport cu HMG-CoA reductaza - 30%. Indicatorul biodisponibilității scăzute este explicat prin clearance-ul pre-sistemic în tractul gastrointestinal și biotransformarea în ficat. Viteza absorbției medicamentului este întârziată de alimente, însă ingestia separată sau în comun a alimentelor și a medicamentelor nu afectează scăderea indicatorilor de colesterol "dăunător". Dacă utilizați o statină seara, concentrația sa este redusă cu 30%, dar acest eșec nu afectează reducerea colesterolului "rău".
2. Distribuție. Peste 98% din substanța activă este legată de proteinele din sânge. Experimentele efectuate pe șobolani au arătat că medicamentul poate intra în laptele matern.
3. Metabolism. Medicamentul este metabolizat pe scară largă. Aproximativ 70% din activitatea sa inhibitoare în raport cu HMG-CoA reductaza asigură metaboliți.
4. Retragere. Majoritatea atorvastinei și derivaților săi sunt îndepărtați din bilă după prelucrare în ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică al statinei este de până la 14 ore. După consumarea dozei, nu mai mult de 2% din medicament se eliberează în urină.
5. Sex și vârstă. La persoanele sănătoase de vârstă matură, procentul de conținut de statine este mai mare decât cel al tinerilor, prin urmare, gradul de reducere a valorilor LDL este mai mare. La femei, conținutul de Torvakard în sânge este mai mare, dar acest factor nu afectează rata de scădere a valorilor LDL. Datele privind reacțiile copiilor la Torvakard lipsesc.
6. Carcinomul renal. Insuficiența renală nu afectează procentul de niveluri de statine și nu necesită ajustarea dozei. Clearance-ul medicamentului nu va crește hemodializa, deoarece atorvastinul este puternic asociat cu proteinele.
7. Afecțiuni hepatice. Afecțiunile hepatice asociate cu abuzul de alcool afectează nivelul medicamentului din sânge: conținutul său este semnificativ crescut.

Compatibilitatea cu alte medicamente Torvakarda

Informația prezentată ca o schimbare de mai multe ori este raportul dintre cazurile de utilizare concomitentă a medicamentelor și doar un singur Thorvacard.

Informațiile furnizate ca procentaj reprezintă diferența față de date atunci când se utilizează separat Torvakard. ASC este zona de sub curba care arată nivelul atorvastatinei pentru o anumită perioadă de timp. Cmax - cel mai mare conținut de ingrediente din sânge.

Medicamente pentru utilizare paralelă și dozare

Torvakard - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete de 10 mg, 20 mg și 40 mg) dintr-un medicament statin pentru reducerea colesterolului și prevenirea bolilor cardiovasculare la adulți, copii și în timpul sarcinii

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Torvakard. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor, experți cu privire la utilizarea statin Torvakard în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai lui Torvakard în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru a reduce colesterolul și a preveni bolile cardiovasculare la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Torvacard este un medicament care scade nivelul lipidelor din grupul de statine. Selectivul inhibitor competitiv al reductazei HMG-CoA - o enzimă care convertește 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A în acid mevalonic, care este un precursor al steroizilor, inclusiv colesterolul. În ficat, trigliceridele și colesterolul sunt incluse în compoziția VLDL, intră în plasma sanguină și sunt transportate în țesuturile periferice. LDL-urile formează LDL în timpul interacțiunii cu receptorii LDL. Atorvastatina (ingredient activ Torvakard de droguri) scade nivelul de colesterol (Xc) și a lipoproteinelor plasmatice prin inhibarea inhibitorilor de HMG-CoA, sinteza colesterolului în ficat și creșterea numărului de receptori LDL in suprafata celulei hepatice, ceea ce duce la creșterea capcane și catabolismului LDL.

Atorvastatina reduce formarea LDL, determină o creștere pronunțată și persistentă a activității receptorilor LDL. Torvakard reduce nivelul de LDL la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă, care de obicei nu răspunde la tratamentul cu alte medicamente care scad lipidele.

Reduce nivelul colesterolului total cu 30-46%, LDL - cu 41-61%, apolipoproteina B - cu 34-50% și trigliceridele - cu 14-33%; determină o creștere a concentrației LDL-C și a apolipoproteinei A. Doza dependentă reduce nivelul de LDL la pacienții cu hipercolesterolemie ereditară hemozigoasă rezistentă la tratament cu alte medicamente care scad lipidele.

structură

Atorvastatin calciu + excipienți.

Farmacocinetica

Absorbția este mare. Alimentele reduc oarecum viteza și durata de absorbție a medicamentului (cu 25% și, respectiv, 9%), dar scăderea colesterolului LDL este similară cu cea a utilizării atorvastatinei fără alimente. Concentrația de atorvastatină, aplicată seara, este mai mică decât dimineața (aproximativ 30%). Sa constatat o relație liniară între gradul de absorbție și doza medicamentului. Metabolizat în principal în ficat. Excretați prin intestin cu bilă după metabolismul hepatic și / sau extrahepatic (care nu este supus recirculării enterohepatice severe). Activitatea inhibitoare împotriva HMG-CoA reductazei rămâne aproximativ 20-30 ore din cauza prezenței metaboliților activi. Mai puțin de 2% din doza ingerată de medicament este determinată în urină. Nu este afișat în timpul hemodializei.

mărturie

• în combinație cu o dietă pentru reducerea nivelurilor crescute ale colesterolului total, LDL colesterol, apolipoproteinei B și nivelul trigliceridelor și creșterea Xc HDL-C la pacienții cu hipercolesterolemie primară, hipercolesterolemie familială și non-familială heterozigotă și combinate hiperlipidemie (mixtă) (tipurile 2a și 2b în conformitate cu Fredrickson) ;
• în combinație cu o dietă pentru tratamentul pacienților cu niveluri crescute de trigliceride serice (tip 4 în conformitate cu Fredrickson) și pacienți cu dysbetalipoproteinemie (tip 3 în conformitate cu Fredrickson), la care dieta nu dă un efect adecvat;
• pentru a reduce nivelul de colesterol total și LDL-C la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă, atunci când terapia dieta și alte tratamente non-farmacologice nu sunt eficiente (ca supliment la terapia de scădere a lipidelor, inclusiv LDL purificate autolog din sânge);
• boli cardiovasculare (la pacienții cu factori de risc crescuți pentru CHD - vârsta mai mare de 55 de ani, fumatul, hipertensiunea, diabetul zaharat, boala vasculară periferică, accidentul vascular cerebral, hipertrofia ventriculară stângă, proteina / albuminuria, ), inclusiv pe fundalul dislipidemiei - prevenirea secundară pentru a reduce riscul general de deces, infarct miocardic, accident vascular cerebral, re-spitalizare pentru angina pectorală și necesitatea unei proceduri de revascularizare.

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 10 mg, 20 mg și 40 mg.

Instrucțiuni de utilizare și regim

Înainte de a prescrie Torvakard, pacientul trebuie sfătuit să recomande o dietă standard de scădere a lipidelor, pe care ar trebui să o urmeze pe toată durata tratamentului.

Doza inițială este de 10 mg pe zi. Doza variază de la 10 la 80 mg o dată pe zi. Medicamentul poate fi luat în orice moment al zilei, indiferent de timpul de masă. Doza este aleasă pe baza nivelurilor inițiale ale LDL-C, a scopului terapiei și a efectului individual. La începutul tratamentului și / sau în timpul creșterii dozei de Torvakard, este necesară monitorizarea concentrațiilor plasmatice ale lipidelor la fiecare 2-4 săptămâni și corectarea dozei în consecință. Doza zilnică maximă este de 80 mg în 1 recepție.

Cu hipercolesterolemie primară și hiperlipidemie mixtă, în majoritatea cazurilor, este suficient să se administreze o doză de 10 mg de medicament Torvakard 1 pe zi. Un efect terapeutic semnificativ este observat după 2 săptămâni, de regulă, iar efectul terapeutic maxim este observat de obicei după 4 săptămâni. Cu un tratament pe termen lung, acest efect persistă.

Efecte secundare

• dureri de cap;
• astenie;
• insomnie;
• amețeli;
• somnolență;
• coșmaruri;
• amnezie;
• depresie;
• neuropatie periferică;
• ataxie;
• paresteziile;
• greață, vărsături;
• constipație sau diaree;
• flatulență;
• dureri abdominale;
• anorexie sau apetit crescut;
• mialgie;
• artralgii;
• miopatie;
• miozita;
• dureri de spate;
• crampe mușchii vițelului picioarelor;
• mâncărime;
• erupții cutanate;
• urticarie;
• angioedem;
• șoc anafilactic;
• erupții buloase;
• eritem exudativ polimoral, inclusiv Sindrom Stevens-Johnson;
• necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell);
• hiperglicemie;
• hipoglicemie;
• durere toracică;
• edem periferic;
• impotenta;
• alopecie;
• tinitus;
• creștere în greutate;
• stare generală de rău;
• slăbiciune;
• trombocitopenie;
• insuficiență renală secundară.

Contraindicații

• boală hepatică activă sau activitate crescută a transaminazelor serice (mai mult de 3 ori comparativ cu VGN) de geneză neclare;
• insuficiență hepatică (severitatea A și B la scala Child-Pugh);
• afecțiuni ereditare, cum ar fi intoleranța la lactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în compoziție);
• sarcinii;
• perioada de lactație;
• femeile de vârstă reproductivă care nu utilizează metode adecvate de contracepție;
• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);
• hipersensibilitate la medicament.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Torvakard este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Deoarece colesterolul și substanțele sintetizate din colesterol sunt importante pentru dezvoltarea fetală, riscul potențial de inhibare a reductazei HMG-CoA depășește beneficiile utilizării medicamentului în timpul sarcinii. Atunci când se utilizează Lovastatin (un inhibitor al reductazei HMG-CoA) cu dextroamfetamină în primul trimestru de sarcină, s-au înregistrat cazuri de naștere a copiilor cu deformări osoase, fistule traheoesofagiene și atrezie anus. În cazul în care sarcina este diagnosticată în timpul tratamentului cu Torvakard, medicamentul trebuie întrerupt imediat și pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul potențial pentru făt.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării, având în vedere posibilitatea apariției de reacții adverse la sugari, trebuie să decidă încetarea alăptării.

Utilizarea la femei a vârstei de reproducere este posibilă numai în cazul utilizării metodelor fiabile de contracepție. Pacientul trebuie informat despre riscul posibil de tratament al fătului.

Utilizarea la copii

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe tratamentul cu Torvakard, este necesar să se încerce controlul hipercolesterolemiei prin terapie dieta adecvată, activitate fizică crescută, scădere în greutate la pacienții cu obezitate și tratamentul altor afecțiuni.

Utilizarea inhibitorilor de reductază HMG-CoA pentru a reduce nivelul lipidelor din sânge poate duce la modificări ale parametrilor biochimici care reflectă funcția ficatului. Funcția hepatică trebuie monitorizată înainte de începerea tratamentului, la 6 săptămâni, la 12 săptămâni după începerea tratamentului cu Torvakard și după fiecare creștere a dozei, precum și periodic (de exemplu, la fiecare 6 luni). O creștere a activității enzimelor hepatice în ser poate fi observată în timpul tratamentului cu Torvacard (de obicei în primele 3 luni). Pacienții cu valori crescute ale transaminazelor trebuie monitorizați până când nivelul enzimelor revine la normal. În cazul în care valorile ALT sau AST sunt mai mari de 3 ori mai mari decât VGN, se recomandă reducerea dozei de Torvakard sau întreruperea tratamentului.

Tratamentul cu medicamentul Torvakard poate provoca miopatie (durere și slăbiciune a mușchilor în asociere cu o creștere a activității CPK de mai mult de 10 ori comparativ cu VGN). Torvakard poate determina o creștere a CPK serică, care ar trebui luată în considerare în diagnosticul diferențial al durerilor toracice. Pacienții trebuie avertizați că trebuie să consulte imediat un medic dacă dezvoltă dureri inexplicabile sau slăbiciune ale mușchilor, mai ales dacă sunt însoțite de indispoziție sau de febră. Tratamentul cu Torvakard ar trebui să suspende sau să elimine apariția semnelor de miopatie posibile sau prezența unor factori de risc pentru insuficiență renală cu rabdomioliza (de exemplu, tulburări, infecție acută severă, hipotensiune arterială, intervenții chirurgicale majore, traumatisme, metabolice grave, endocrine și electrolitice, și necontrolate convulsii ).

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme

Nu a fost raportat efectul advers al tratamentului cu Torvakard asupra capacității de a conduce vehicule și de a se angaja în alte activități care necesită concentrarea atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacțiune medicamentoasă

Cu aplicarea simultană de ciclosporină, fibrați, eritromicină, claritromicină, imunosupresivă și azoli grup antifungic de acid nicotinic și nicotinamida, medicamentele care inhibă metabolismul mediat izoenzima 3A4 CYR450 și / sau transportul de medicamente, concentrația plasmatică de atorvastatină (și riscul de miopatie) crește. Prin atribuirea acestor medicamente ar trebui să analizeze cu atenție beneficiile și riscurile potențiale ale tratamentului și în mod regulat monitorizarea pacientilor pentru a detecta durere sau slăbiciune în mușchi, în special în timpul primelor luni de tratament și în timpul creșterea dozei de orice medicament, determinarea periodică a activității CPK, cu toate că un astfel de control nu permite împiedică dezvoltarea miopatiei severe. tratamentul medicamentos Torvakard trebuie întrerupt în cazul creșterii pronunțate a activității CPK în prezența sau confirmate sau suspectate miopatie.

Torvakard nu a avut un efect clinic semnificativ asupra concentrației de terfenadină în plasma sanguină, care este metabolizată în principal prin izoenzima 3A4 CYP450; în acest sens, pare puțin probabil ca atorvastatina să afecteze în mod semnificativ parametrii farmacocinetici ai altor substraturi ale izoenzimei 3A4 CYP450. În cazul utilizării simultane a atorvastatinei (10 mg pe zi) și a azitromicinei (500 mg o dată pe zi), concentrația atorvastatinei în plasma sanguină nu se modifică.

Cu ingerarea concomitentă de atorvastatină și preparate care conțin magneziu și aluminiu hidroxizi, concentrația plasmatică de atorvastatină a fost redusă cu aproximativ 35%, dar gradul de scădere a nivelului de LDL-C nu este schimbat.

Cu utilizarea concomitentă de colestipol, concentrația de atorvastatină în plasma sanguină a scăzut cu aproximativ 25%. Cu toate acestea, efectul de scădere a lipidelor al combinației de atorvastatină și colestipol a fost superior celui al fiecărui medicament separat.

Utilizarea concomitentă de Torvacard nu afectează farmacocinetica fenazonei, prin urmare nu este de așteptat interacțiunea cu alte medicamente metabolizate de aceleași izoenzime ale CYP450.

La studierea interacțiunii atorvastatinei cu warfarina, cimetidina, fenitoame, nu s-au găsit semne de interacțiune semnificativă clinic.

Utilizarea simultană de medicamente pentru a reduce concentrația de hormoni steroizi endogeni (inclusiv cimetidină, ketoconazol, spironolactonă), crește riscul de reducere a hormonilor steroizi endogeni (precauție).

Nu există interacțiuni nedorite semnificative din punct de vedere clinic ale atorvastatinei cu antihipertensive, precum și cu estrogeni.

Cu aplicarea simultană Torvakarda o doză de 80 mg pe zi și a contraceptivelor orale care conțin noretindronei și etinil estradiol, a arătat o creștere semnificativă a concentrației noretindronă și etinilestradiol este de aproximativ 30% și respectiv 20%. Acest efect trebuie luat în considerare la alegerea unui contraceptiv oral pentru femeile care primesc torvacard.

În cazul utilizării simultane a atorvastatinei la o doză de 80 mg și amlodipină la o doză de 10 mg, farmacocinetica atorvastatinei în starea de echilibru nu sa schimbat.

În cazul administrării repetate de digoxină și atorvastatină la o doză de 10 mg, concentrația de echilibru a digoxinei din plasma sanguină nu sa schimbat. Cu toate acestea, atunci când se utilizează digoxină în asociere cu atorvastatină la o doză de 80 mg pe zi, concentrația digoxinei a crescut cu aproximativ 20%. Pacienții care primesc digoxină în asociere cu atorvastatin necesită monitorizare.

Interacțiunea interactivă cu alte medicamente nu a fost efectuată.

Analogi ai medicamentului Torvakard

Analogi structurali ai substanței active:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatină;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analogi pentru grupul farmacologic (statine):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatină;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• lipon;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatină;
• Rovakor;
• rosuvastatină;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Holetar.