Cum să diagnosticați pancreatita

• Analize

În diagnosticul bolilor pancreasului, inclusiv în pancreatită, semnele clinice nu reprezintă principalul rol. Ele nu sunt foarte specifice, deoarece sunt caracteristice patologiilor diferitelor părți ale sistemului digestiv. Majoritatea informațiilor pe care medicul le oferă metodelor de diagnosticare instrumentală și de laborator. În combinație cu datele examinării obiective, acestea permit distingerea pancreatitei de alte boli.

Diagnosticul pancreatitei acute

Pentru a diagnostica pancreatita acută necesită viteză, oportunitate, profesionalism. Simptomele pot spune foarte multe despre medic, care include:

• în jurul durerii abdominale;
• greață și vărsături fără ușurare;
• slăbiciune;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• amețeli;
• paloare și sudoare rece lipicioase;
• creșterea sau scăderea temperaturii corpului;
• constipație sau diaree;
• uscată, acoperită cu limbă albă.

Există o serie de semne diagnostice caracteristice ale pancreatitei, prin care, în unele cazuri, este posibil să se stabilească un diagnostic precis la pacienții adulți chiar înainte de efectuarea unui studiu instrumental. Printre acestea se numără:

1. Simptom de resuscitare - nu puteți simți pulsația aortică în regiunea epigastrică (sub stern).
2. Simptomul Gray-Turner - formarea de pete cianotice la locul de proiecție a pancreasului pe peretele abdominal.
3. Simptomul lui Cullen - cianoza este observată în buric. Apariția vânătăilor indică infiltrarea stratului de grăsime subcutanată și a ligamentului rotund al ficatului cu produse speciale de dezintegrare pancreatică.
4. Simptom Curte - este determinat de durerea din pancreas.
5. Simptomul Mayo-Robson - există durere atunci când se detectează unghiul format de coloană vertebrală și coaste la stânga.
6. Simptomul lui Razdolsky este definirea durerii în percuție asupra pancreasului, care este cauzată de inflamația locală a peritoneului.
7. Simptomul lui Shchetkin-Blumberg - o durere puternică este dezvăluită atunci când peritoneul este iritat de plonjarea palmei profunde în peretele abdominal.

Diagnosticul de pancreatită cronică

Diagnosticul pancreatitei cronice la pacienții adulți începe cu determinarea simptomelor acestei boli. Următoarele simptome sunt manifestări tipice ale acestei patologii:

• dureri plictisitoare în pancreas, adică în hipocondrul stâng;
• iradierea durerii în spate sau în regiunea toracică;
• apariția durerii asociată cu aportul de alimente grase, alimente prajite, alcool;
• greață;
• diaree, care se caracterizează printr-o consistență pastă cu luciu uleios și duhoare;
• pierderea rapidă în greutate din cauza lipsei de nutrienți din alimente.

O caracteristică a pancreatitei cronice la adulți este un curs lung cu perioade de exacerbare și remisie. Următoarele sindroame, care sunt rare în pancreatita acută, sunt, de asemenea, caracteristice unui proces lung:

• sindromul anemic;
• hiperglicemia (diabet zaharat de tip 2);
• sindromul de tulburări digestive, care este exprimat în grețuri, alternanță diaree și constipație, meismism și alte simptome prezente permanent;
• tromboza venei splenice;
• sindrom de stagnare a bilei sau colestază, cu icter sever datorită comprimării pancreasului țesutului cicatricial biliar comprimat.

Diagnosticul de laborator al pancreatitei

Pancreasul este un organ secretor care produce enzime pentru digestie, precum și hormoni care afectează metabolismul general. Prin urmare, patologia pancreasului va duce la un dezechilibru al compoziției chimice a sângelui, a urinei și a fecalelor. Principalele teste de laborator efectuate pentru pancreatită la adulți:

1. Analiza biochimică a sângelui.
   Aceasta este cea mai ilustrativă analiză pentru a detecta funcția anormală a pancreasului. Se dezvăluie următoarele deviații de la norma biochimică din sânge:
   • Creșterea alfa-amilazei, care este una dintre enzimele glandei. Această enzimă este responsabilă de defalcarea amidonului. Detectarea acestuia în sânge într-o cantitate crescută indică o leziune a glandei. Dar această analiză nu este critică, deoarece alfa-amilaza poate crește în alte patologii.
   • Creșteți lipaza. Lipaza este produsă pentru a procesa componentele alimentare grase.
   • O creștere a glicemiei indică o lipsă de insulină, care este declanșată de deteriorarea celulelor insulelor din Langerhans.
   • Scăderea nivelului sanguin de proteine, în special a albuminei.
   • Activitatea proteinei C reactive este crescută.
   • Ureea poate crește în cazul trecerii procesului inflamator la rinichi.
2. Evaluarea echilibrului apă și electrolitic al sângelui.
   Când pancreatita declanșează un mecanism complex de patologie care duce la o lipsă accentuată de lichid în sânge, care poate provoca un colaps. În plus, nivelurile de calciu sunt reduse la mai puțin de 2,15 mmol / l, potasiul este mai mic de 3,5 mmol / l și sodiul este mai mic de 135 mmol / l. Un astfel de dezechilibru electrolitic al sângelui poate duce la tulburări cardiovasculare severe.
3. Test de sânge clinic general.
   Această metodă standard de diagnosticare indică un răspuns inflamator al organismului, după cum este indicat de creșterea numărului de celule albe din sânge, precum și de o accelerare a sedimentării eritrocitare. De asemenea, determinată de gradul de concentrare a globulelor roșii din sânge, ceea ce indică o lipsă de lichid în sânge.
4. Analiza urinei.
   Urina poate indica, de asemenea, pancreatită dacă prezintă o creștere a alfa-amilazei cu mai mult de 17U / h. În cazurile avansate de pancreatită, se dezvoltă insuficiența tuturor sistemelor organelor, inclusiv a rinichilor, care se va determina atunci când se detectează în urină celulele roșii din sânge, leucocitele și proteinele.

Diagnosticul instrumental de pancreatită

Pentru a diagnostica pancreatita la un adult, sunt necesare metode instrumentale. Acestea permit vizualizarea pancreasului, precum și efectele pancreatitei asupra tractului gastro-intestinal. Pentru diagnosticarea bolilor pancreasului și a pancreatitei se folosesc următoarele metode instrumentale:

1. Examenul cu ultrasunete.
   Este un punct necesar în diagnosticare. Datorită vizualizării pancreasului, este posibil să se determine starea țesuturilor sale, a canalelor, mărimea și prezența lichidului în cavitatea abdominală, care se poate dovedi a fi mase purulente sau necrotice.
2. Studiu radiografic.
   Se utilizează pentru a identifica pietrele în pancreas și în canalele sale. De asemenea, puteți identifica simptomele indirecte ale pancreatitei: bucle intestinale umflate, efuzie în cavitatea pleurală stângă.
3. Tomografia computerizată.
   O metodă destul de informativă care poate oferi informații despre zonele necrotice ale glandei, mărimea acesteia, lichid în cavitatea abdominală și cavitatea pleurală. Datorită costului ridicat al metodei, acesta se găsește numai în instituții medicale mari.
4. Laparoscopie.
   Metodă de diagnosticare și tratament în același timp. Pentru aceasta, aveți nevoie de o cameră de operare special echipată, care să permită examinarea organului în timp real, evaluând amploarea patologiei. Stați la aceste metode de diagnosticare în cazuri grave.
5. Endoscopie.
   Metoda de diagnosticare a pancreasului se bazează pe vizualizarea cavităților interne cu o cameră video. Prin efectuarea acestei proceduri, puteți determina gradul de implicare în procesul patologic al stomacului și al duodenului. După examinarea faterovului mamelonului, se poate concluziona că o posibilă încălcare a secreției de secreție produsă de pancreas, care ar putea provoca pancreatită acută. De asemenea, folosind o metodă endoscopică, se injectează un agent de contrast în canalele pancreatice și în conducta biliară pentru a determina nivelul de permeabilitate a acestora în timpul raze X. Dar substanța de contrast în sine este mai degrabă iritantă pentru țesutul glandular și poate provoca un atac de pancreatită.

Diagnosticul diferențial al pancreatitei

Simptomele de pancreatită se referă la semne de "abdomen acut". Aceasta înseamnă că este necesară diferențierea pancreatitei cu patologii chirurgicale abdominale acute, și anume:

• ulcer perforat;
• colecistită acută;
• obstrucție intestinală;
• tromboză venoasă intestinală;
• infarct miocardic.

1. Ulcerul perforat.
   Perforația (perforarea) ulcerului gastric sau intestinal diferă de pancreatita acută prin "durere de pumnal". Această durere este asociată cu penetrarea conținutului gastric sau intestinal în peritoneu, ceea ce provoacă tensiune reflexă a peretelui abdominal anterior sau așa-numitul abdomen de tip platou. Pentru pancreatită nu este tipic. Vărsăturile sunt extrem de rare cu perforarea ulcerului. Pacientul în timpul perforării ulcerului se află nemișcat. Și pacientul cu pancreatită este neliniștit, se grăbește în pat. O radiografie de sondaj indică un gaz în cavitatea abdominală cu un ulcer perforat. Diagnosticul final se bazează pe ultrasunete sau laparoscopie.
2. Colecistită acută.
   Este destul de dificil să distingem aceste două patologii. Dar, în favoarea colecistitei, va vorbi localizarea predominantă a durerii în dreapta cu iradiere în zona umărului drept. Atunci când se efectuează o ultrasunete, este posibil să se determine localizarea inflamației, dar merită amintit faptul că pancreatita poate însoți colecitabinele.
3. Obstrucție intestinală acută.
   Principalul simptom al durerii în obstrucția intestinală este un caracter de crampe, care are o rezonanță cu mișcarea intestinală. Și cu pancreatită, durerea este constantă, durere. Pe radiografia cu pancreatită, intestinul gros va fi umflat, dar fără bolile lui Kloyber.
4. Mezotromboz.
   Mesotromboza afectează cel mai adesea vârstnicii cu boli cardiovasculare. În același timp, simptomele cresc rapid, dar nu au nimic de-a face cu mâncarea acestui sau a hranei. Laparoscopia sau angiografia pot ajuta la rezolvarea îndoielilor.
5. Infarctul miocardic.
   Deoarece electrocardiografia este efectuată în mod obișnuit la sosirea la spital, nu va fi dificil să se stabilească un infarct miocardic.

Atenție! Articolele de pe site-ul nostru sunt doar pentru scopuri informative. Nu recurge la auto-tratament, este periculos, în special pentru boli ale pancreasului. Asigurați-vă că vă consultați medicul! Puteți să vă înscrieți online pentru o întâlnire cu un medic prin intermediul site-ului nostru sau să luați un medic în director.

Metode de detectare a pancreatitei: diagnostice instrumentale și de laborator

Multe patologii ale sistemului digestiv uman, în special la începutul bolii, au simptome comune.

Prin urmare, diagnosticul de pancreatită - inflamația pancreasului - chiar și în prima etapă fără teste de laborator este dificil.

În plus, de exemplu, este mai bine să opriți atacul chiar de la început. Adevărat, pentru acest lucru este necesar, în primul rând, să vă asigurați că aveți de-a face cu această boală, să treceți testele și să faceți alte examinări. Cum să diagnosticați pancreatita, luați în considerare în continuare în articol.

Simptomele pentru care trebuie să consultați un medic

Acasă, un atac al lor recunoaște, desigur, posibil. Dar cel mai bun lucru nu este să se auto-medicheze, dar, dacă este posibil, consultați repede un medic pentru a putea face diagnosticul corect. Dar, ceea ce simțiți, este de dorit să înregistrați imediat, de asemenea, într-o secvență temporală.

Acest lucru va facilita foarte mult diagnosticarea ulterioară. Și este, de asemenea, necesar să cunoaștem semnele primare ale bolii pentru a nu fi confundate și a nu fi confundate cu nici o altă afecțiune, care poate fi mai gravă.

Mai întâi de toate, trebuie să știți că pancreatita se poate întâmpla:

Se caracterizează printr-un atac puternic, care a apărut, de regulă, după consumarea de produse grase, afumate sau alcool. Simptomele ar trebui să fie după cum urmează:

1. durere ascuțită în abdomen;
2. greață, vărsături;
3. modificarea tensiunii arteriale, febră;
4. diaree sau constipație;
5. transpirație profundă.

În cazurile cronice de atacuri acute nu apare, dar boala nu este mai puțin debilitantă:

1. durerile sunt plictisitoare în natură și dau pieptului sau spatelui;
2. greața devine permanentă;
3. există tulburări constante de diaree;
4. dacă boala intră într-o fază lungă, pacientul începe să piardă în greutate, în ciuda meselor frecvente.

Dacă toate acestea nu sunt paroxistice în natură, este de preferat să contactați un pancreatolog. Adevărat, medicii cu o asemenea specializare îngustă nu se găsesc în fiecare spital sau clinică. În acest caz, ar trebui să mergeți la terapeut și vă va îndruma către alți specialiști dacă este necesar.

În timpul durerilor acute, nu merită deloc să fie amânată, ci să numiți o ambulanță.

Va duce pacientul la unitatea de terapie intensivă, unde va fi determinată de locul de specializare. Deoarece inflamația pancreasului este adesea o boală comorbidă sau este cauzată de o boală mai gravă.

Pancreasul, pe lângă alte substanțe, produce, de asemenea, insulină. În cazul pancreatitei, acest proces este întrerupt, iar diabetul zaharat apare adesea. Cu această natură a bolii, este necesară o examinare endocrinologică. În cazul confirmării diagnosticului, pacientul este de obicei internat în spital.

În cazul detectării tumorilor, chiar și celor benigne, cel mai probabil va fi necesară o vizită la un oncolog. Uneori este necesară îndepărtarea pietrelor în canalele biliare și cu o evoluție gravă și neglijată a bolii și a întregii glande sau a vezicii biliare. Este necesară inspecția chirurgului aici.

Unde să meargă la copii?

Pancreatita la pacienții tineri are aceleași simptome, cu toate acestea, uneori ele sunt ușoare. Diagnosticul în aceste cazuri este dificil, dar greața persistentă și, de regulă, diareea, sunt deja indicatori alarmanți.

Este de preferat să nu ezitați să apelați la un medic sau chiar o ambulanță. De la tratamentul intern, cel puțin la început, nu ar trebui abandonat.

Ce indică diagnosticul primar?

Deja în unitatea de terapie intensivă, pacientul identifică simptome suplimentare pe care doar un doctor le poate identifica. În cursul acut al bolii:

• aorta nu simte pulsatia direct sub stern;
• cianoza se observă la locul de proiecție a regiunii pancreatice în cavitatea abdominală;
• între coloanei vertebrale și coaste există o durere în creștere bruscă;
• durere in ombilic, numita simptom al lui Kerte;
• detectarea durerii în timpul percuției asupra pancreasului;
• puteți determina pancreatita, apăsând palma în adâncimea peretelui abdominal; în partea stângă a pacientului, există imediat o durere ascuțită.

Formele cronice sunt caracterizate de:

• pielea galbenă cauzată de staza biliară. Manifestarea nu este dureroasă, dar capabilă să provoace o grămadă de schimbări patologice în corp;
• tromboza venei splenice. De obicei apare asimptomatic, dar uneori este chiar însoțită de sângerare;
• anemie;
• diabet zaharat de tip 2.

Examenul instrumental la adulți

Aceasta este o detectare mai profundă a bolii cu ajutorul unui echipament adecvat. Adesea, aceasta determină și starea generală a corpului și capacitatea acestuia de a rezista bolilor:

Uneori această examinare veche veche vă permite să confirmați prezența schimbărilor în organele tractului digestiv datorită unei modificări a formei lor.

Cu acest studiu, determinați dimensiunea glandei, contururile și structura ei.

Sensibilitatea la determinarea pancreatitei printr-o metodă similară atinge 80%. În plus, prezența chisturilor și dilatarea canalelor cauzate de inflamație sunt vizibile.

Aceasta determină prezența lichidului nedorit în cavitatea abdominală, care poate fi formațiuni purulente sau manifestări necrotice. În plus, aceste studii ajută la determinarea extinderii sau contracției conductelor.

Studiile tomografice, pe lângă confirmarea observațiilor identificate cu privire la ultrasunete, ne permit să prezentăm leziuni ale organelor adiacente, prezența tumorilor de origine diferită și calcificări.

Metoda permite prezentarea unei imagini destul de complete a inflamației, dar datorită costului ridicat al echipamentului, nu se utilizează toate facilitățile medicale.

Metoda ERCP este o tehnică specială de examinare modernă care combină utilizarea instrumentelor de endoscopie și radiologie. A fost descoperit și aplicat în 1968, dar este încă considerat, bineînțeles, cu dezvoltare continuă, cea mai eficientă metodă de examinare instrumentală pentru pancreatită. Imaginea bolii și diagnosticul sunt determinate cu o precizie de 98%.

Se efectuează în camera de operație cu perforări. Astfel, puteți examina vizual organul deteriorat, dimensiunea acestuia și chiar să efectuați o mică operație necesară pentru al scoate.

Diagnosticul de laborator

Test de sânge biochimic

Deoarece pancreasul este implicat activ în procesele metabolice ale organismului, afectează viteza și calitatea acestuia, compoziția sângelui este un indicator al tuturor acestor procese.

În timpul analizei biochimice, se observă următoarele modificări:

• nivelul glucozei crește - da, este diabet zaharat, deficit de insulină, care este produs de pancreas;
• nivelul de proteine ​​este redus în sânge;
• dacă procesul inflamator se extinde la rinichi, ureea intră în sânge în cantități mari, crește lipaza;
• hiper alfa-amilază. Această enzimă esențială, produsă în sistemul coleretic, se ocupă cu defalcarea amidonului. Dacă se găsește în sânge într-o cantitate mai mare, procesul bolii este în plină desfășurare.

Test de sânge general

Este tradițional și se utilizează în detectarea oricărui proces inflamator. Pancreatita în această privință nu este o excepție. O creștere a leucocitelor în sânge este o confirmare a patologiei. Acest lucru este evidențiat și de o scădere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Evaluarea stării apă-electrolitică

Afectarea conduce la o scădere a fluidului în vase. Din acest motiv, nivelul indicatorilor de potasiu, calciu și sodiu scade brusc în sânge. Dacă începeți procesul, acesta poate afecta grav activitatea sistemului cardiovascular.

Analiza urinei

De asemenea, el vorbește despre nivelul de alfa-amilază (diastază) și de afectare a rinichilor, care are loc în stadiile tardive și acute ale pancreatitei. În același timp, culoarea urinei devine maro închis din cauza inflamației rinichilor și a intoxicării organismului.

Teste funcționale

Acest tip de diagnostic este auxiliar, dar se aplică și:

• test secretin-colecistocinin;
• Testul Lund;
• Test PABK.

Într-o formă sau alta, aceste teste probă secreția stomacului într-o manieră a probei, o schimbare în care indică indirect patologia.

Diagnostice diferențiale

Pancreatita se referă la așa-numitele boli ale abdomenului acut. Simptomele acestor boli sunt uneori foarte asemănătoare. Acest lucru este valabil mai ales pentru principalele patologii dureroase similare:

• ulcer perforat;
• obstrucție intestinală;
• colecistita;
• atac de cord.

Diagnosticul diferențial implică studii comparative care demonstrează că medicul se ocupă de pancreatită și nu de aceste boli. Luați în considerare fiecare caz mai specific:

Diferă durerea acută în abdomen. Durerea provoacă o tensiune puternică a peretelui abdominal sub forma unui reflex. Pancreatita nu produce un astfel de reflex. Ulcere rareori vărsături. Și cu această boală, orice mișcare provoacă durere insuportabilă pacientului, el se află nemișcat. Și cu pancreatită, pacienții încearcă în mod constant să adopte o poziție mai confortabilă. Verdictul final se face după ecografie.

Cu această boală, durerea este crampe. Și cu inflamația pancreasului - durere.

Când este observată într-o formă acută, este destul de dificil să o deosebim de cea despre care vorbim în timpul examinării inițiale. Această colecistită este adesea caracterizată de o durere mai severă pe partea dreaptă. Adevărat, nu ar trebui să excludem că aceste boli se însoțesc adesea pur și simplu.

Este destul de simplu să definiți un infarct miocardic, este suficient să faceți o cardiogramă. Este păcat că unii medici nu își amintesc imediat acest lucru.

După cum puteți vedea, medicina modernă are un arsenal destul de larg de diagnosticare a pancreatitei. Este necesar numai instituția medicală să se adreseze în timp.

Videoclipuri înrudite

Uită-te la pancreatită acută pe ecografie, a se vedea în video:

Metode de bază pentru diagnosticarea pancreatitei

Uneori abordarea greșită a diagnosticului bolii îi face pe pacienții adulți să sufere de durere pentru o lungă perioadă de timp, deoarece în loc de pancreatită, medicii recunosc, de exemplu, gastrită.

De asemenea, în cazul unei pancreatite progresive, este posibil un alt tip de durere - zona zoster. În același timp, pacienții simt că durerea este administrată în spate ca și în cazul unui atac de angină pectorală (o formă de boală coronariană). În acest sens, pacienții se grăbesc imediat cu un cardiolog și efectuează un tratament greșit.

De aceea, va fi fundamental greșit să se bazeze pe orice simptom specific al bolii și vor fi necesare mai multe studii diferite pentru a calcula pancreatita la pacienții adulți. Acestea includ ultrasunetele pancreasului și tomografia computerizată și ERCP, testele de sânge și gastroscopia. În plus, alte diagnostice de laborator așteaptă ca pacienții adulți să pună în aplicare tratamentul corect - examinări ale urinei, saliva și fecale.

Ecografia pancreasului

Printre altele, o metodă de diagnostic, numită ultrasunete, permite determinarea cea mai precisă a severității bolii, precum și examinarea organului deteriorat în proiecții diferite pentru a prescrie tratamentul corect. Un alt avantaj evident al ultrasunetelor este accesibilitatea și confortul (pacientul trebuie doar să nu mănânce alimente cu 12 ore înainte de procedură și să-i dea medicului 10 minute pentru examenul în sine).

La ce semne speciale ar trebui să începeți să efectuați una dintre cele mai exacte metode de diagnostic pentru detectarea pancreatitei?

• Dacă aveți disconfort periodic în abdomenul superior;
• Dacă, la un adult, se detectează o modificare a razelor X în formă de organe, cum ar fi stomacul sau duodenul;
• Cu modificări patologice ale stomacului (adesea cu o schimbare în peretele din spate);
• Când este identificat prin studii de laborator privind modificările suspecte ale pancreasului;
• Atunci când tensiunea musculară în peretele abdominal anterior, precum și durerea lor;
• Cu o scădere deosebit de accentuată a greutății pacientului, fără nici un motiv aparent și cu tratamentul ineficient al acestei afecțiuni;
• Când scaunele supărătoare și descoperirea resturilor de bucăți de hrană nedigerate în fecale;
• Cu icter.

Tomografia computerizată

O altă metodă eficientă pentru detectarea pancreatitei este tomografia computerizată (CT). Un astfel de studiu implică iradierea abdomenului superior cu raze X, cu ajutorul căruia un detector special va putea captura razele foarte reflectate prin țesut. Pe baza razelor reflectate, imaginea dorită este construită și studiată ulterior de către medic. Deoarece CT este utilizat pentru a afișa pancreasul într-o secțiune, este destul de simplu să se distingă de organele adiacente și să se prescrie tratamentul necesar.

Deși CT nu este o metodă ușor accesibilă și sigură, spre deosebire de ultrasunete, această metodă poate detecta edemul, precum și depunerile de calciu (dificil de diagnosticat într-un studiu cu raze X normale la pacienții supraponderali) caracteristice pancreatitei.

Caracteristica principală a CT este că, pentru a face contrast cu imaginile care facilitează sarcina de diagnosticare, pacientul va trebui să înghită sau să introducă intravenos o substanță specială, iar după utilizare, să refuze să mănânce alimente în timpul inspecției și să ia deciziile necesare pentru a continua tratamentul.

De ce CT nu este scanat ca un studiu sigur, spre deosebire de o scanare cu ultrasunete? Aici există factori importanți:

1. Femeile gravide sunt strict interzise să facă CT;
2. Un agent de contrast poate provoca o reacție adversă severă la această substanță la pacienții cu antecedente de hipersensibilitate;
3. Boala severă a rinichilor sau a ficatului poate, de asemenea, să afecteze negativ prezența unui agent de contrast în organism.

ERCP

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (sau pur și simplu ERCP) ajută la studiul conductelor biliare, precum și a canalelor pancreatice. Această metodă de diagnosticare se realizează prin umplerea canalelor prin endoscop cu o substanță radiologică specială, precum și prin examinarea organelor cu un dispozitiv special de raze X.

În total, o astfel de procedură durează de la 10 la 90 de minute la pacienții adulți, atunci totul depinde de tratamentul pe care medicul îl prescrie, pe baza datelor obținute.

Test de sânge

Când apare pancreatita, sunt modificate multe procese, precum și substanțe în corpul pacientului. Acest lucru se aplică și conținutului diferitelor substanțe din sângele pacientului, astfel încât pacientul să efectueze două teste de sânge integral. Acestea includ:

• Analiza clinică generală, adică diagnosticul de laborator al pancreatitei, care va permite calcularea bolii prin leucocite care depășesc norma, precum și prin creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Separat, merită menționată o substanță ca antigenul pancreatic, care este detectat numai în analiza (diagnostic de laborator), detectată în pancreatita acută;
• Test biochimic de sânge sau diagnostic biochimic de laborator, detectând pancreatita prin creșterea glucozei, amilazei, precum și o cantitate redusă de colesterol și globulină.

gastroscopie

Gastroscopia sau EGD este conceput pentru a examina esofagul, precum și cavitatea stomacului și a duodenului, utilizând o unealtă cum ar fi un gastroscop, care este introdus în stomac prin cavitatea bucală.

Cu toate acestea, cum este EGDS conectat cu pancreatită și pancreatic în acest caz? Faptul este că, datorită inflamației în pancreas, alte organe digestive pot fi, de asemenea, implicate în acest proces. Pentru a afla sigur, pacientul, ca și în cazul ultrasunetelor, va trebui să refuze să mănânce alimente și să se supună EGDS în ziua analizei. Apoi, medicul cu ajutorul gastroscopului va examina tractul gastrointestinal și va lua materialul pentru biopsie.

În general, diagnosticul de laborator al pancreatitei nu este un proces dificil. Principalul lucru în acest caz - nu trageți pisica de coadă, pentru a nu începe boala. Este mai bine să fiți verificat de mai multe ori și să încercați să luați măsuri și tratament, dacă medicul diagnostichează pancreatită, decât să efectueze tratamentul pentru gastrită imaginară sau chiar mai rău să declanșezi boala într-o asemenea măsură încât trebuie să stai pe diete rigide pentru tot restul vieții.

Diagnosticul și detectarea pancreatitei

Diagnosticul pancreatitei (pancreatită, latină) este un proces complex și în mai multe etape care include colectarea de plângeri, o istorie detaliată, o serie de studii de laborator și instrumentale. O astfel de varietate de metode de diagnostic se datorează faptului că pancreatita poate să apară sub "masca" bolilor altor organe abdominale. Pentru a efectua un diagnostic precis și diagnostic diferențial, aveți nevoie de o examinare completă a pacientului. Să începem în ordine.

Plângeri ale pacienților

Deja în conformitate cu primele plângeri ale pacientului, inflamația acută sau cronică în pancreas poate fi diagnosticată cu o precizie suficientă, făcând astfel un diagnostic diferențial la etapa de sondaj. Următoarele plângeri indică boala:

• Durerile sunt intense, apar în jumătate de oră după ingestia de alimente grase sau prăjite după consumul de băuturi alcoolice. Acestea sunt sindrila, răspândită în abdomen radiind la spate, scapula. Sindromul de durere persistă o perioadă lungă de timp, nu se oprește prin administrarea de analgezice obișnuite.

Este important! Nu toți pacienții au dureri. În 15% din cazuri, patologia este nedureroasă sau asimptomatică, ceea ce duce la erori în diagnosticare.

• Plângerile de râs, vărsături, flatulență, scaune scurte și scurte. Tulburările digestive cauzate de atonia duodenală și aruncarea inversă a sucului pancreatic în canale. Atât pancreatita acută cât și cea cronică se caracterizează prin vărsături, care nu atenuează afecțiunea. Dimpotrivă, pacientul continuă să se simtă greață. În același timp, există un gust amar în gură sau un gust amar al vomei.
• Pierdere în greutate, slăbiciune musculară, deficit de vitamine. Aceste reclamații se datorează insuficienței enzimatice a pancreasului.
• Setea, gura uscată, leșinul "flămânzi" - simptome caracteristice diabetului. Acestea se datorează faptului că organul afectat nu produce insuficiență suficientă a hormonului de scădere a glicemiei.

Este important!

Istoricul

Nu este o etapă mai puțin importantă pentru diagnostic. Pacientul constată timpul durerii, indiferent dacă aspectul său este legat de aportul alimentar. În pancreatita cronică, durerea este permanentă sau apare după consumarea alimentelor grase și prăjite, precum și a altor erori din dietă. Primele senzații dureroase apar în 30-40 de minute. după ce mănâncă. De asemenea, este important ca pacientul să ușureze un atac dureros, indiferent dacă îl ajută. În procesul acut - durerea este mai intensă.

Doctorul întreabă dacă există o scădere a apetitului în ajunul exacerbării, senzație de uscăciune sau amărăciune în gură. În pancreatita acută, sunt prezente toate aceste simptome la un pacient. Timpul de apariție a tulburărilor dispeptice și natura vomei sunt, de asemenea, semnificative pentru diagnostic. Un alt criteriu pentru diagnosticare este natura scaunului. În pancreatita acută și cronică, scaunele sunt lichide, galbene, cu un amestec de grăsime în scaun (steatorrhea).

Inspecție vizuală

La examinare, atenție la piele. În pancreatita cronică biliară dependentă, datorită icterului mecanic, pielea, sclera și mucoasa orală pot fi colorate icter.

Apoi, medicul palpate abdomenul, în timp ce pacientul observă durerea la punctul de proiecție a vezicii biliare pe peretele abdominal. O vezică biliară mărită, care poate fi ușor palpată, va ajuta și la suspectarea diagnosticului de pancreatită biliară cronică.

La examinare se observă următoarele simptome: absența pulsației aortei abdominale în timpul palpării (datorită umflării pancreatice), a simptomului frenic pozitiv (sensibilitate la palpare între mușchiul sternoclavicular-mastoid), subțierea grăsimii subcutanate în zonă proiecții ale pancreasului.

Metode de diagnostic de laborator

Determinarea amilazei în sânge

Nu este suficient studiul informativ, deoarece amilaza din sânge în cazul pancreatitei acute se determină numai în prima zi a bolii. Amilaza intră în fluxul sanguin din celulele pancreatice distruse. O creștere a acestei enzime nu totdeauna vorbește în favoarea patologiei, deoarece majoritatea acestui compus intră în sânge din saliva și nu din glandă. Cu toate acestea, dacă pacientul a fost internat în primele ore după apariția durerii și analiza biochimică a sângelui a arătat o creștere a nivelului de amilază, aceasta face posibilă suspectarea bolii.

Determinarea în analiza sângelui a enzimelor pancreatice

Principalele enzime studiate sunt lipaza și elastaza.

Este important! Toți indicatorii (cu creșterea inflamației). Această analiză mai sensibilă, totuși, nu permite, cu toată garanția, să se vorbească de pancreatită acută sau cronică, deoarece acești compuși se găsesc în număr mare în alte organe.

Teste funcționale

Numit pentru a evalua funcția de excreție a pancreasului. Studiile directe (sonda) și cele indirecte se disting. În același timp, concluzia indică tipul de secreție predominant la pacient. În pancreatita acută, funcția enzimatică este redusă drastic, ceea ce duce la hipo-secreția tuturor hormonilor și a enzimelor digestive.

Analiza scaunelor

Este produs pentru a determina cantitatea de grăsime din ea. În condiții de hipocreț, digestia este afectată, ceea ce duce la dezintegrarea și absorbția afectată a nutrienților. Un semn care indică pancreatita cronică va fi conținutul de grăsime nedigerată în fecale (steatorrhea). După aceea, se determină raportul cantitativ dintre grăsimi și alți nutrienți nedigerați. Aplicați testul pentru a determina conținutul în fecalele elastazei. Aceste studii sunt foarte specifice pentru bolile pancreatice.

Analiza biochimică a urinei

Determinarea amilazei (diastazei) în urină. De asemenea, analiză foarte specifică, care este simplă și ieftină de folosit. Este prescris imediat, de îndată ce un pacient cu pancreatită acută sau cronică este internat în spital. Nu există limite clare pentru creșterea diastazei în urină, deoarece nivelul enzimei va depinde de severitatea bolii și de volumul de organe care a suferit necroză și dezintegrare. În procesul acut, cantitatea de amilază depășește 5-10 ori valoarea normală.

hemogramă completă

Incluse în testele minime clinice. În pancreatita acută și cronică se vor observa modificări inflamatorii: creșterea numărului de leucocite până la formele tinere, proteina C reactivă, accelerarea ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Test de sânge biochimic

Este produsă pentru a determina nivelul tuturor celorlalte enzime (transferase (AlAT, AsAT), LDH etc.), nivelul proteic (proteina totală și raportul fracțiunilor de albumină și globulină), nivelul bilirubinei (direct și indirect).

Este logic să se efectueze o analiză pentru a determina nivelul alcoolului din sânge. În exacerbarea pancreatitei alcoolice cronice apare după administrarea unor cantități chiar mici de băuturi alcoolice. Cu o creștere a nivelului de alcool la un pacient, se observă intoxicații cu alcool, ceea ce ar sugera prezența pancreatitei.

Tabelul principalilor indicatori de schimbare a sângelui cu pancreatită

În urină (diastază):

Instrumente de diagnoză instrumentale

În ansamblu, toți pacienții cu această boală din studiile instrumentale efectuează doar o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale. Acest lucru se datorează faptului că diagnosticul poate fi efectuat cu ușurință după efectuarea studiului, examinarea pacientului și obținerea testelor de laborator. Ultrasunete - cercetare de înaltă calitate și de încredere a primei linii, deoarece este ieftină, în timp ce este foarte informativă. Toate celelalte studii sunt neinformative și nu prezintă performanțe ridicate pentru diagnosticare. Utilizarea lor este justificată numai atunci când nu este posibilă vizualizarea zonelor afectate cu ajutorul unui examen cu ultrasunete sau dacă există suspiciuni privind prezența unui organ în organism (cancer, chist, pseudochist). În acest caz, apare întrebarea despre chirurgia și volumul de rezecție.

Examenul cu ultrasunete

Diagnosticul "standard de aur". Un medic va vedea cu ușurință modificări difuze în țesutul organului afectat, îngroșarea și edemul capsulei pancreasului. În pancreatita cronică, calcificări și petrificare, se găsesc zone de distrugere a parenchimului. Avantajul acestui studiu este acela că face posibilă evaluarea stării altor organe (vezica biliară, ficatul și canalele acestora). Acest lucru este important în încălcarea fluxului de secreții datorate calculi și prezenței colecistită, deoarece în acest caz sunt create toate condițiile pentru dezvoltarea bolii.

Este important! În prezent au fost dezvoltate noi metode de diagnosticare cu ultrasunete. În special, ultrasunete endoscopice și ultrasunete intraductale ale pancreasului. Aceste studii permit ca senzorii să fie aduși în stomac sau în canalele înșiși, iar medicul poate examina mai detaliat și poate da o opinie cu privire la starea organului. Dezavantajul acestor studii este invazivitatea, care agravează inflamația și distrugerea organului.

Tomografia computerizată

Cel mai adesea, acest studiu este numit deja în caz de complicații. Examenul cu raze X permite studierea în detaliu a structurii organismului (inclusiv a sistemului circulator), pentru a evalua gradul de distrugere a distrugerii, pentru a determina cantitatea de țesut viu și sănătos.

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)

Pentru pancreatita biliară se efectuează ERCP. O sondă specială este adusă în canalul principal, deschiderea cărora se deschide pe papila duodenală mare și servește drept agent de contrast. După aceea, pacientul are o imagine cu raze X. Un astfel de studiu permite evaluarea permeabilității multor canale (chiar și cele mai mici), pentru a determina prezența sau absența pietrelor și a altor obstacole posibile (stricturi, aderențe, răsturnări). În cursul anchetei, este posibil să se elimine pietrele de dimensiuni mici, care vor fi derivate în mod natural. O astfel de metodă operațională este minim invazivă, așa că acum ei o preferă.

Metode rare utilizate de diagnosticare instrumentală

• Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) permite evaluarea stării majore a papilei duodenale, evaluarea secțiunilor finale ale canalului însuși și evaluarea funcționalității sfincterului Oddi.
• Radiografia radiografică a cavității abdominale - un studiu utilizat pentru diagnosticul diferențial. Adesea, nu există modificări ale imaginii cu această boală, cu excepția cazurilor în care se formează deja în pancreas pietrificarea (locurile de calcinare). Această caracteristică permite, cu garanție deplină, să vorbim despre prezența unui pacient cu pancreatită cronică.
• Laparoscopie. Mai multă metodă medicală, nu diagnosticare. Este folosit în situații controversate în care studiile de mai sus nu au putut vizualiza pe deplin organul afectat. În timpul diagnosticării, pot fi aplicate diverse proceduri chirurgicale în scopuri terapeutice.

concluzie

Pancreatita este una dintre puținele diagnostice care pot fi stabilite în etapa de intervievare a unui pacient. Datele de laborator și datele instrumentale confirmă prezența acestei boli. Când un pacient intră într-un spital sau într-o sală de urgență, el primește o gamă completă de teste de laborator și ultrasunete. Atunci când este dificil să se facă un diagnostic și în forme severe ale bolii, atunci când chirurgia este necesară, pacientului i se vor acorda metode suplimentare de examinare instrumentală (CT sau RMN, ERCP, FGDS, laparoscopie). După diagnostic, pacientului i se prescrie terapia și el este sub supravegherea medicilor timp de încă două săptămâni.

Diagnosticul pancreatitei - ce metode există pentru a determina această boală

Particularitățile manifestării pancreatitei ar trebui să cunoască toată lumea, indiferent dacă are sau nu boala. Astăzi, diagnosticul de pancreatită este complex, deoarece simptomele sale sunt mai puțin specifice și, prin urmare, caracteristice multor patologii ale tractului gastro-intestinal. Diagnosticarea în timp util vă va permite să începeți rapid tratamentul și să scăpați de o boală periculoasă.

Ce este această afecțiune

Patologia în care pancreasul se învârtește se numește pancreatită. Această boală se caracterizează prin îngustarea canalelor glandei. Acest lucru poate apărea din mai multe motive, dar esența este întotdeauna aceeași - problema duce la faptul că sucurile produse în glandă nu pot intra în organele digestive. Ca rezultat, apare o situație în care fierul începe să se digereze.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului.

Pentru a evita pancreatita, este recomandat să renunțați la fumat și să beți alcool.

simptomatologia

Diagnosticul de pancreatită se face numai după o examinare completă. Această abordare este necesară deoarece boala se caracterizează prin prezența unui număr mare de simptome. De cele mai multe ori ele sunt caracteristice altor afectiuni ale organelor digestive. Prin urmare, este necesară diferențierea pancreatitei.

Cum se determină pancreatita în laborator

După colectarea istoricului medical, medicul vă va îndruma la testele corespunzătoare, care vor fi ulterior studiate în detaliu în laborator. Metodele de laborator sunt indispensabile pentru determinarea acestei boli. Faptul este că această glandă este un organ secretor, adică produce substanțe care afectează compoziția chimică a sângelui, a fecalelor și a urinei. Produce nu numai enzimele necesare pentru defalcarea alimentelor, ci și hormonii.

Diagnosticul de laborator al tipului cronic de pancreatită la adulți:

1. Test de sânge biochimic

Analiza care este cea mai informativă. Profesioniștii, în primul rând, sunt interesați să schimbe următorii indicatori:

• Alfa-amilaza - o enzimă pentru defalcarea amidonului. Prezența sa în sânge vorbește despre patologie și nu neapărat pancreatită;
• proteine, în special albumină;
• lipaza - o enzimă pentru tratarea substanțelor grase;
• glucoza - o modificare a nivelului indică o lipsă de insulină în organism. Acest lucru poate fi declanșat de înfrângerea insulelor Langerhans în celule, care este caracteristică pancreatitei;
• Proteină C-reactivă. Se remarcă activitatea sa sporită;
• uree - nivelul crește dacă procesul inflamator afectează rinichii.

Parametrii hepatici sunt de mare importanță. Precizia analizei biochimice a sângelui depinde de profesionalismul medicului, precum și de echipamentul utilizat.

Este, de asemenea, numit clinic. Metoda standard bazată pe determinarea procesului inflamator în organism. Sistemul imunitar răspunde întotdeauna la inflamație prin creșterea numărului de celule albe din sânge și prin creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor.

1. Apa și echilibrul electrolitic al sângelui

Pancreatita, printre altele, contribuie la o scădere semnificativă a cantității de lichid din sânge. Pe parcurs, nivelurile de potasiu, calciu și sodiu sunt reduse. Deshidratarea este un simptom foarte periculos, în urma căruia sunt posibile tulburări iremediabile ale sistemului cardiovascular și urinar.

1. Analiza urinei

Alfa-amilaza poate fi detectată în urină. Acordați atenție, de asemenea, prezenței proteinelor în urină, celule roșii și celule albe din sânge. Acest lucru sugerează un proces inflamator puternic care a reușit deja să afecteze alte organe, inclusiv rinichii.

Diagnosticul diagnostic al bolii

Diagnosticul de pancreatită cronică în cercetare de laborator nu se termină acolo. În viitor, asigurați-vă că recurgeți la metodele instrumentale. Sarcina lor este de a ajuta la vizualizarea pancreasului, precum și de a evalua efectul bolii asupra stării tractului gastro-intestinal.

Cele mai eficiente metode de diagnosticare instrumentală:

Cel mai important proces. Ecografia ajută la examinarea detaliată a pancreasului, a se vedea dimensiunea, forma, starea canalelor și a țesutului. De asemenea, puteți vedea dacă în cavitatea abdominală există lichid - acestea pot fi mase necrotice sau purulente, ca rezultat al lungii cursuri de pancreatită cronică.

Pancreatita poate fi detectată prin ultrasunete

1. Tomografia computerizată

Metodă modernă și foarte informativă. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se vadă starea actuală a glandei, dimensiunea acesteia, prezența lichidului în cavitatea abdominală și pleura, pentru a detecta zonele necrotice ale organului. Un dezavantaj semnificativ al tomografiei computerizate îl reprezintă costul ridicat al acesteia. În plus, nu toate spitalele naționale au un scaner.

Cu ajutorul diagnosticului cu raze X, pancreatita nu poate fi făcută. Dar această metodă este necesară pentru alta - vă permite să vedeți pietrele din canalele glandelor. Unele semne indirecte ale pancreatitei sunt de asemenea găsite, dar ele vor fi doar informative pentru un specialist.

Această metodă se bazează pe un studiu vizual al tractului gastrointestinal, pentru care este folosit un instrument special - un endoscop echipat cu o cameră video la sfârșit. Se introduce prin gura pacientului, ajunge la stomac și chiar la nivelul duodenului. Endoscopia vă permite să vedeți cu ochii voștri ce se întâmplă cu glanda, cât de mult influențează patologia asupra stomacului și intestinelor, cum funcționează sfărîmul Vater, responsabil de ieșirea enzimelor de divizare etc.

Endoscopia este, de asemenea, utilizată pentru a introduce un agent de contrast în canale, ceea ce va ajuta la a vedea gradul de permeabilitate a acestora în timpul examinării cu raze X. Recent, cu toate acestea, această opțiune nu este foarte relevantă. Faptul este că contrastul are un efect iritant asupra glandei, care poate declanșa tranziția pancreatitei de la cronică la stadiul acut și acest lucru este deja amenințător pentru viață.

Acestea pot recurge și la colonoscopie, în care inserția instrumentului se realizează prin rect. Dar această metodă este dificilă cu hemoroizii interni.

1. laparoscopie

Nu este doar un instrument de diagnosticare, ci și un tratament. Aceasta constă în crearea mai multor puncte în cavitatea abdominală unde sunt introduse instrumentele cu camera. Acest lucru permite medicului să evalueze rapid amploarea patologiei și nivelul de pericol pentru pacient. Ca o regulă, laparoscopia nu este utilizată pentru a diagnostica pancreatita cronică - numai dacă alte metode sunt indisponibile din anumite motive.

Diagnosticul pancreatitei este o sarcină complexă, care este în mod necesar efectuată de specialiști specializați într-o clinică și un laborator. Independent angajat în diagnostic este strict interzis - poate fi periculos nu numai pentru sănătate, dar și pentru viața ta.

Metode pentru diagnosticarea inflamației pancreasului

Punerea în aplicare a diagnosticului bolilor pancreasului și a pancreatitei în general este necesară în primul rând pentru că simptomele nu se manifestă întotdeauna bine. Deseori manifeste semne specifice scăzute care sunt observate în diferite patologii ale stomacului și intestinelor. Testele instrumentale și de laborator oferă cele mai exacte rezultate, oferind posibilitatea de a diferenția alte tulburări. Vom înțelege mai detaliat cum să identificăm pancreatita?

Mulți pacienți se întreabă: cum să diagnosticheze singuri pancreatita, cu rezultatele examinării? Fără o educație medicală, o persoană nu este capabilă să-și dea o analiză precisă, deoarece nu-și cunoaște destul corpul.

În astfel de situații, ar fi mai bine să se determine simptomele și să se ajungă la un specialist pentru consultare, care nu numai că face diagnosticul corect, dar prescrie și tratamentul necesar.

Cum să diagnosticați pancreatita?

Medicii se confruntă cu pancreatită acută și cronică.

ascuțit

• Pierderea dramatică în greutate - observată datorită unei scăderi accentuate a nivelului de enzime pe care pancreasul o produce, astfel încât produsele alimentare nu pot digera bine.
• Paloare a pielii, senzație de uscăciune.
• Brăzdatul plăcii de unghii.
• Căderea părului - apare din cauza unei cantități insuficiente de vitamine, pe fondul unei defalcări a metabolismului grăsimilor și proteinelor, o încălcare a digestibilității vitaminelor.
• Disconfort în timpul și după mese.
• Greață, vărsături.
• Diaree.
• Slăbiciune generală.

Este dificil să se diagnosticheze stadiile de dezvoltare timpurie a pancreatitei, numai un gastroenterolog calificat după ce diagnosticarea o poate face.

Patologia se caracterizează prin deteriorarea fluxului de lichid pancreatic, care acționează ca un provocator, încât pancreasul își distruge propriile țesuturi cu propriile enzime.

Acest lucru este însoțit de un sindrom de durere puternică, care provine din partea stângă și se extinde pe întreaga circumferință, există greață severă cu vărsături.

Aceasta devine o cauză de intoxicare a organismului, deshidratarea acestuia, adesea însoțită de o scădere bruscă a presiunii, de o conștiință de diminuare. Risc crescut de șoc, colaps. Este necesară internarea de urgență în departamentul chirurgical.

Este important! Un tip rar de leziune a glandelor este considerat a fi pancreatită autoimună, caracterizată prin funcționarea defectuoasă a glandei și a altor organe și sisteme interne.

Adesea, pacienții cu o exacerbare simplă nu merg la departamentul medical, atunci există o tranziție la forma cronică, care este aproape imposibil de vindecat, în timp ce forma acută este supusă măsurilor terapeutice.

Au fost identificate unele simptome de diagnosticare ale patologiei, datorită cărora este ușor să se identifice diagnosticul corect înainte de efectuarea analizelor instrumentale:

• Semnul Învierii - nu puteți simți pulsația aortei sub stern, prin palpare.
• Symptom Gray-Turner - formarea petelor cianotice pe pereții regiunii abdominale.
• Simptom Curte - semne de durere manifestate în zona pancreasului.
• Semnul lui Cullen este albastru în zona ombilicului. Manifestarea acestor vânătăi indică prezența în straturile subcutanate a produselor de distrugere a pancreasului.
• Simptomul lui Shchetkin-Blumberg este un simptom dureros ascuțit în zona peritoneală în timpul acțiunii mecanice (presiunea palmei, o creștere accentuată a durerii atunci când brațul este tras înapoi).
• Simptomul Mayo-Robson - disconfort dureros în timpul palpării între coloană vertebrală și coaste la stânga.
• Semnează Razdolski - atunci când apasă pe glandă, apare durerea, provocată de o reacție inflamatorie.

cronic

Manifestările, diagnosticul și terapia formei cronice au unele diferențe față de cele acute.

Perioada inițială este relativ lungă, poate dura aproximativ 10 ani, pacienții se plâng de disconfort în zona epigastrică, de multe ori radiază în regiunea mușchiului cardiac, la coloana lombară, reamintind manifestările patologiei renale.

Deseori se manifesta după 20 de minute după masă. Perioadele de exacerbare sunt similare formei acute. Deseori, simptomele dureroase se manifestă după ingerarea alimentelor prăjite, afumate și grase. De asemenea, poate provoca băuturi alcoolice, sifon, ceai puternic, cafea, ciocolată neagră. Însoțită de greață, gagging, diaree, creșterea formării de gaze. Atacurile sunt întrerupte de medicamente.

Pancreatita la adulți este detectată prin identificarea semnelor de patologie, cea mai caracteristică fiind următoarea serie de manifestări:

• Aching, durere plictisitoare în hipocondrul stâng, epigastrul, direct în cazul în care pancreasul este situat.
• Simptomul de durere dă coloanei vertebrale, regiunea posterioară a sternului.
• Greață, vărsături.
• Diareea (scaunul este subțire, fetidă, are o reflexie a grăsimii).
• Pierdere în greutate.

Pancreatita la pacienții adulți cu evoluție cronică se caracterizează prin perioade de remisiune prelungite, care sunt urmate de exacerbare.

De asemenea, pancreatita cronică se caracterizează prin semne care nu sunt observate în timpul cursului acut al bolii:

• Anemia.
• Concentrație ridicată de glucoză în sânge.
• Tulburări ale sistemului digestiv: greata obișnuită, constipația sunt înlocuite de diaree, balonare.
• Tromboza venei splenice.
• Stagnarea fluidului biliar, colestază, este însoțită de simptome de icter obstructiv datorită deteriorării conductivității conductelor biliare.

Diagnosticul de laborator

Diagnosticul de laborator al pancreatitei implică efectuarea de cercetări într-un laborator.
Pancreasul este un organ intern care produce enzime implicate în digestie și hormoni și ajută la normalizarea proceselor metabolice.

Conform acestei circumstanțe, afecțiunile pancreasului duc la un dezechilibru al echilibrului chimic al sângelui, urinei, fecalelor.

Test de sânge biochimic

Un astfel de test de sânge oferă cele mai exacte rezultate în determinarea eșecului funcției pancreasului. Atunci când se efectuează analize biochimice ale materialului, se observă indicatori care se abat de la norma:

• Creșterea nivelului de alfa-amilază - una dintre enzimele produse de pancreas, este responsabilă de defalcarea amidonului. Dacă se constată rate crescute, aceasta indică prezența proceselor patologice în glandă. Cu toate acestea, creșterea concentrației de alfa-amilază nu poate indica cu precizie pancreatita, deoarece astfel de abateri ale indicilor pot provoca alte boli.
• Creșterea concentrației de lipază - ajută la prelucrarea grăsimilor.
• Glicoză înaltă - indică deficitul de insulină.
• Proteină albuminică redusă.
• Activitate ridicată a proteinei C reactive.
• Niveluri ridicate de uree - când o reacție inflamatorie intră în rinichi.

Diagnosticul bolilor pancreasului implică, de asemenea, un test de sânge general. Cu ajutorul acestuia, reacțiile inflamatorii pot fi determinate, acest lucru fiind indicat de creșterea numărului de celule albe din sânge, de ESR înalt. De asemenea, se dovedește numărul de celule roșii din sânge, ceea ce indică o lipsă de lichid în sânge.

Dacă studiul de urină detectează nivelurile de alfa-amilază de peste 17U / h, atunci acest lucru poate indica evoluția pancreatitei. În cazurile clinice severe se formează eșecul altor organe interne, inclusiv rinichii.

Determinarea echilibrului de apă și electrolit al sângelui

Atunci când boala manifestă un sistem patologic complex, devine cauza lipsei de lichid în sânge, poate provoca dezvoltarea colapsului. De asemenea, a redus concentrația de calciu, potasiu și sodiu. Astfel de abateri pot provoca boli grave ale inimii și vaselor de sânge.

Diagnosticul instrumental de pancreatită

Astfel de metode permit evaluarea stării glandei, pentru a afla prezența complicațiilor asupra sistemului digestiv. Cele mai frecvent prescrise studii sunt:

examinarea cu ultrasunete

Ecografia oferă posibilitatea de a evalua starea țesuturilor glandei, mărimea pancreasului, tractului biliar. Prezența acumulării de lichid în cavitatea abdominală este detectată, este posibil ca acestea să fie purulente sau necrotice în natură.

Examinarea cu raze X

Se determină prezența pietrelor în glandă și canale, bucle intestinale umflate.

Tomografia computerizată

CT este o metodă costisitoare, constată prezența unor zone de necroză pe glandă, dimensiunea organului. Vă permite să vedeți acumularea de lichid.

Radiografie

Se dovedește prezența de pietre în glande și canale.

laparoscopie

Este folosit atât în ​​scopuri de diagnostic cât și terapeutic. Intervenția chirurgicală este efectuată, ceea ce face posibilă în realitate evaluarea gradului de patologie a organelor, este desemnat în cazuri clinice mai avansate.

endoscopie

Organele interne sunt examinate printr-o cameră specială. Datorită examinării endoscopice, starea externă a pancreasului, gradul leziunilor gastrice și intestinale, prezența congestiei organului glandular sunt evaluate. Se dovedește, de asemenea, motivul pentru care a provocat boala.

Un agent de contrast este injectat în canale și se constată nivelul de conductivitate, dar există pericolul provocării unei exacerbări a bolii, deoarece contrastul injectat provoacă iritarea țesuturilor.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al pancreatitei acute și cronice (diferențiale) sugerează eliminarea dezvoltării altor afecțiuni ale cavității abdominale, de exemplu:

• Ulcerul perforat - a arătat o durere ascuțită de tăiere, care se manifestă datorită penetrării conținutului stomacului, intestinului în cavitatea peritoneului. Aceasta determină o tensiune puternică în peretele abdominal. Emoțiile urgente sunt rare. Pacienții se află liniștit, în timp ce cu pancreatită pacienții se grăbesc în jurul patului. Diagnosticul diferențial al pancreatitei cronice este confirmat după o scanare cu ultrasunete, o examinare cu raze X a cavității abdominale.
• Exacerbarea colecistită - colecistită se caracterizează prin dureri pe dreapta, radiind la umărul drept.
• Obstrucția intestinului - simptomul principal este reprezentat de manifestări dureroase sub formă de contracții, în timp ce un simptom constant de durere este caracteristic pancreatitei. În timpul radiografiei, aceasta din urmă se caracterizează prin umflarea intestinului.
• Tromboza venoasă intestinală este mai frecventă la persoanele de vârstă cu afecțiuni miocardice concomitente, semnele apar brusc, nu depind de aportul alimentar. Diagnosticul diferențial al pancreatitei acute este confirmat de laparoscopie, angiografie.
• Infarctul - confirmat de un ECG.

Este important! Complicația severă a pancreatitei acute este considerată pancreatoneroză - o boală pancreatică distructivă, care duce la apariția insuficienței multiple a organelor. Rezultatul fatal cu o astfel de patologie este de 40-60%, depinde de nivelul leziunilor tisulare.

Diagnosticarea necrozei pancreatice începe cu teste de urină și sânge, unde se detectează o concentrație mare de amilază. De asemenea, pacientului i se prescrie imagistica prin ultrasunete, computerizată și prin rezonanță magnetică.