Pancreatită cronică a pancreasului

• Hipoglicemie

Pancreatita cronică este o tulburare în care apar daune ireversibile în țesuturile pancreatice ca urmare a inflamației. Aceasta este o boală comună care se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă și sex, dar cel mai adesea apare la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani.

În ultimele decenii, numărul persoanelor cu formă cronică a crescut semnificativ. În plus, cauza bolii în 75% din cazuri este acum alcool, în timp ce pancreatita alcoolică mai devreme a acoperit doar 40% din toate cazurile.

Boala se dezvoltă de mai mulți ani și se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de exacerbare și remisie a bolii. Foarte des în pancreatita cronică, simptomele bolii sunt ușoare sau absente. Stadiul principal al tratamentului este de a urma o dietă specială și o nutriție adecvată în momente de exacerbare și remisiune.

motive

Ce este? În cauzele pancreatitei cronice în țările industrializate, consumul excesiv de alcool joacă un rol principal. Mult mai puțin frecvent, cauzele acestei suferințe sunt colelitioza și complicațiile acesteia (coledocholithiasis, strictura papilei duodenale majore).

Patogenia bolii nu este bine înțeleasă, cu toate că acum se stabilește cu fermitate că elementul său cheie este înlocuirea țesutului epitelial al acinei pancreasului cu țesutul conjunctiv. Conform lucrărilor științifice din ultimul deceniu, un rol important îi aparține, de asemenea, citokinelor (mediatori ai inflamației).

Severitatea pancreatitei cronice este împărțită în trei forme:

1. Foarte frecvente: exacerbări frecvente și prelungite (de mai mult de 5 ori pe an), cu durere severă. Greutatea corporală este redusă dramatic până la epuizare, cauzată de diareea pancreatică. Complicațiile se unesc - diabetul zaharat, stenoza duodenală datorată unui cap pancreas mărit.
2. severitate moderată: acută de 3-4 ori pe an, este prelungit cu durere severă în analiza scaun - creșterea grăsime, fibre musculare, proteine, greutatea corporală poate fi redusă, funcția glandei exocrine poate fi redusă.
3. Cursă ușoară: exacerbările apar rareori (1-2 ori pe an), sunt de scurtă durată, durerea nu este pronunțată, se oprește cu ușurință, pierderea în greutate nu are loc, funcția de excreție a glandei nu este afectată.

Pancreatita cronică apare la 0,2-0,6% dintre persoane. În același timp, numărul pacienților este în continuă creștere, ceea ce este asociat cu o creștere a alcoolismului.

Formă acută și cronică

Există două tipuri principale de boală - acute și cronice.

În cele mai multe cazuri, pancreatita acută apare pe fondul abuzului de alcool, a colelithiasisului (până la 30% din cazuri), precum și din cauza otrăvirii (intoxicației), a unei boli virale sau a unei operații pe tractul gastro-intestinal. Pancreatita acută poate să apară și ca o exacerbare a pancreatitei cronice.

La rândul său, fără tratament adecvat, pancreatita acută se poate transforma în pancreatită pancreatică cronică.

Totuși, pancreatita cronică poate să apară și ca o boală independentă, fără o fază acută anterioară. În acest caz, cauzele pancreatitei cronice pot servi în principal boli ale tractului biliar - colecistita (inflamatia vezicii biliare), dischinezie biliară, litiază biliară.

Simptomele de pancreatită cronică

Pancreatita cronică apare cu perioade de exacerbare, când simptomele bolii sunt activate sub formă de durere, greață, tulburări digestive și altele, și remisie, atunci când pacientul se simte satisfăcător.

Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea severă. Localizarea acestuia depinde de localizarea leziunii pancreasului - aceasta poate fi hipocondrul la stânga sau la dreapta sau durerea în stomac (sub coastele din mijloc).

De obicei durerea apare după 40 de minute sau o oră după masă, mai ales dacă alimentele erau prea grase sau picante. Durerea poate crește în poziția predispusă, precum și să dea lamei umărului stâng, umărului, abdomenului inferior sau regiunii inimii. Adesea singura poziție în care pacientul poate fi - așezat cu o înclinație înainte.

1. Dacă întregul pancreas este afectat, durerea sub forma unei "centuri" acoperă întregul abdomen superior.
2. Odată cu înfrângerea durerilor de cap pancreatice apare în hipocondrul drept.
3. Odată cu înfrângerea corpului glandei, durerea apare în groapa stomacului.
4. Dacă coada pancreasului este afectată, atunci durerea se simte în hipocondrul stâng sau în stânga buricului.

Odată cu înfrângerea pancreasului scade producția de enzime digestive, perturbă activitatea întregului sistem digestiv. De aceea, greața, erupția cutanată și arsurile la stomac sunt simptome care însoțesc întotdeauna pancreatita cronică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

În perioada de exacerbare, pancreatita cronică dobândește simptome de pancreatită acută, de aceea este cel mai bine să o tratați într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Simptomele în timpul exacerbării pot fi pronunțate sau, dimpotrivă, eliminate.

De obicei, pacientul se plânge de durere în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, care poate apărea atât după ce a mâncat cât și pe stomacul gol. Sunt posibile dispepsii (balonare, diaree, râs în stomac, greață).

La examinare, medicul notează apariția plăcii albe pe limbă, pierderea în greutate. Pielea pacientului este uscată, îndepărtată. În zona abdomenului, sunt posibile pete roșii, pot apărea hemoragii subcutanate pe părțile abdomenului.

diagnosticare

Testele Coprologic cu Elastaza-1 sunt utilizate pentru a evalua funcționarea pancreasului (norma este mai mare de 200 μg / g de fecale). Datorită deteriorării aparatului endocrin al acestei glande la pacienții din aproximativ o treime din cazuri, se dezvoltă tulburări ale metabolismului carbohidraților.

Pentru diagnosticul diferențial, ultrasunetele și examinările radiologice sunt adesea folosite în practica medicală.

complicații

complicații precoce ale pancreatitei cronice, cancer pancreatic sunt icter obstructiv din cauza încălcării fluxului biliar, hipertensiune portală, hemoragie internă din cauza perforarea sau ulcerații ale tractului gastro-intestinal corpuri goale, infecții și complicații infecțioase (abces, parapankreatit, flegmon zabryushinnnoy colangita de fibre).

Complicații de natură sistemică: patologii multiorganice, insuficiență funcțională a organelor și sistemelor (renale, pulmonare, hepatice), encefalopatie, DIC. Odată cu apariția bolii pot apărea sângerări ale esofagului, scădere în greutate, diabet, tumori maligne ale pancreasului.

perspectivă

Respectarea strictă cu dieta si dieta, abstinenta de la alcool, respectarea strictă a liniilor directoare pentru tratament medical reduce semnificativ frecventa exacerbarilor, procesul de transfer în varianta recidivantă rare, cu progresia lentă. La unii pacienți este posibilă obținerea unei remisiuni remarcabile și durabile.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-un progres progresiv, dar încetarea factorilor cauzali și o terapie adecvată încetinesc progresia bolii, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții și prognosticul pacientului.

Tratamentul pancreatitei cronice

În cele mai multe cazuri cu pancreatită cronică, tratamentul constă în mai multe metode care au un efect complex:

• dieta;
• eliminarea durerii;
• restaurarea procesului digestiv, eliminarea deficienței enzimei pancreatice;
• oprirea procesului inflamator;
• reparația țesutului pancreatic;
• prevenirea complicațiilor.

Această listă descrie un standard specific pentru tratamentul pancreatitei cronice a pancreasului, la care toți medicii aderă. Doar medicamentele pot să difere, alegerea lor ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

chirurgie

Pacienții cu pancreatită cronică, de regulă, nu prezintă intervenții chirurgicale.

operație Cu toate acestea, în durere severă, medicamente non-tratament, în special în formă pseudotumor de pancreatită cronică, se recomandă - sfincteroctomia (disecție și extinderea conductei pancreatice deschidere de ieșire).

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Atunci când inflamația se înrăutățește, pacientul este indicat pentru spitalizare urgentă. În primele zile după atac, pacientul poate utiliza numai apă alcalină necarbonată.

Analgezicele și medicamentele care ameliorează spasmele musculare sunt administrate intravenos. Deoarece pancreatita în stadiul acut este adesea însoțită de vărsături repetate și diaree, pierderile mari de lichid sunt compensate prin picături din salină.

Forma cronică de tratament asigură postul complet în perioada bolii acute. În acest sens, soluția de glucoză injectată intravenos.

Enzimele sunt, de asemenea, prescrise ca tratament medicamentos dacă tipul de pancreatită este hiposecretor. În cazul eliberării excesive a enzimelor de către pancreas, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce funcția secretorie. Medicamentele pentru tratament sunt în mare măsură determinate de tipul bolii. Prin urmare, numai medicul curant poate prescrie anumite medicamente.

Standardele pentru tratamentul pancreatitei cronice în stadiul acut sunt neschimbate și eficiente. Trei principii care au fost ghidate de medicină de mai mulți ani - foame, frig și pace - acestea sunt "cele trei balene" care susțin tratamentul cu succes al acestei boli.
După ce starea este normalizată, medicul curant trebuie să aibă o dietă strictă, pe care o persoană care suferă de pancreatită trebuie să o urmeze tot timpul.

dietă

Pentru ca pancreasul să poată face față în mod normal funcțiilor sale, pacienții cu pancreatită cronică trebuie să urmeze o dietă. Terapia prin terapie este o parte importantă a terapiei complexe nu numai pentru pancreatita acută, ci și pentru cele cronice.

În primul rând dreptul de dieta ajuta la eliminarea factorilor care pot provoca o agravare a pancreatitei cronice (alcool, fumatul, cafea, produse alimentare grase sau prajite, carne, drojdie diferite, alimente ascuțite, ciocolata, etc).

Ciorbe de pește, ciuperci sau carne sunt interzise. Este necesar să se mănânce porții mici (nu mai mult de 300 g pe masă), mese cu conținut scăzut de calorii, de 5-6 ori pe zi. Nu puteți mânca mâncare rece sau foarte caldă.

Bea apă care neutralizează aciditatea în stomac (Borjomi, Essentuki nr. 17). Limitarea aportului zilnic de grăsimi, până la 60 g pe zi, carbohidrați până la 300-400 g pe zi, proteinele 60-120 g pe zi. Limitarea aportului de sare pe zi la 6-8 g

Remedii populare

Tratamentul cel mai frecvent și accesibil al pancreatitei este remedii folclorice, dar chiar și în acest caz, consultația profesională a medicului este inițial necesară.

1. Mustața de aur. Pentru a pregăti bulionul, veți avea nevoie de o foaie de 25 cm lungime sau câte 2 foi de câte 15 cm fiecare. Trebuie să fie zdrobite și se toarnă 0,7 l de apă. Apoi, produsul este plasat într-un incendiu liniștit timp de un sfert de oră, după care este infuzat într-un loc cald în timpul zilei. Luați 25 ml de bulion cald în perioada de remitere a bolii.
2. Cartofi și morcovi. Pentru gătit aveți nevoie de cinci cartofi mici și doi morcovi medii. Legumele trebuie spălate cu apă rece, dar nu curățate. Principalul lucru este eliminarea tuturor ochilor din cartofi și spălarea lor din nou. Strângeți sucul din legume. Ar trebui să aveți un pahar de suc, dacă se întâmplă mai puțin, adăugați legume în aceeași proporție. Acest amestec terapeutic trebuie să fie băut în timpul săptămânii. Faceți acest lucru înainte de cină o dată pe zi. Apoi efectuați un interval săptămânal și repetați tratamentul. Tratamentul pancreatitei în acest mod constă în trei cursuri.
3. Se spală și se toarnă ovazul infuzat timp de aproximativ 24 de ore, apoi se usucă și se mășcă în făină. Apoi, făina este diluată cu apă, fiartă timp de 3-5 minute și perfuzată timp de 20 de minute. Sărutul pregătit se ia zilnic în formă caldă proaspătă.
4. Se amestecă împreună 3 linguri. l. plante medicinale, sunătoare, adăugați 6 linguri. l. flori uscate de imortel. Se amestecă totul bine. Apoi 1 lingura. l. iarba umple 1 lingura. apă fierbinte, acoperă, înveliți, lăsați timp de 40-50 de minute. Tulpina, bea 1 lingura. înainte de a mânca o jumătate de oră. Dar nu mai mult de 3 ori pe zi. Folosirea tratamentului continuă timp de 2 luni.
5. Vom avea nevoie de pelin, rădăcină de brusture, rădăcină de deviace, flori de calendula, mușețel farmaceutic, plante de Hypericum, pelin, triplă, salvie medicinală și coada-calului (10 grame din fiecare ingredient). Toate componentele sunt măcinate și uscate. Următoarele 2 linguri. lingurile de colectare se toarnă 250 ml apă clocotită, se încălzește sub capacul închis într-o baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră și se extrage timp de 10 minute, apoi se filtrează și se aduce la 250 ml cu apă fiartă. Luați amestecul de plante ar trebui să fie de trei ori pe zi pentru o jumătate de sticlă cu o jumătate de oră înainte de mese.

Dacă bănuiți că apariția pancreatitei acute acasă nu este acceptabilă, deoarece astfel de acțiuni pot provoca apariția diferitelor complicații.

Cum și ce să tratăm pancreatita cronică

Pancreatita este o boală asociată cu sistemul digestiv, însoțită de inflamația pancreasului. Boala este foarte frecventă, deci este important să știți cum să tratați pancreatita cronică. Se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și se înlocuiește cu perioade de exacerbare sau reducere a durerii.

Progresul bolii

Tratamentul pancreatitei la adulți este un proces lung și trebuie să fii pregătit pentru acest lucru. Pentru a trata o boală nu înseamnă numai utilizarea medicamentelor și a diferitelor medicamente prescrise de medic, este de asemenea important să urmați o dietă. Măsurile preventive regulate vor ajuta la eliminarea exacerbării bolii.

Tratamentul are scopul de a restabili funcțiile pancreatice și capacitatea sa de a produce suc de pancreas. Acest lucru ajută la evitarea alergiilor alimentare care se dezvoltă la un pacient din cauza penetrării în vase a nutrienților care nu sunt împărțiți până la capăt.

Adesea, simptomele acestei boli sunt similare cu alte boli. Din acest motiv, atât copiii cât și adulții pentru a normaliza pancreasul datorită apariției pancreatitei, este recomandat numai sub supravegherea unui medic. Dar dacă ați deja diagnosticat - pancreatită, tratamentul se va face aproape toată viața mea.

Pentru a elimina simptomele bolii, este necesar să vizitați medicul în mod regulat și să urmați toate recomandările privind dieta și medicamentele. Nu este recomandabil să tratați singur pancreatita cronică.

Medicamentele prescrise de un medic pentru pancreatită ajută:

• elimina durerea acuta;
• rezolva insuficiența pancreatică;
• eliminarea procesului inflamator;
• preveni tot felul de complicații.

Când starea se înrăutățește, tratamentul cu medicamente crește, iar dieta devine mai strictă. Dacă starea se îmbunătățește, este permisă adăugarea unor alimente interzise anterior la regimul alimentar, reducerea tratamentului medicamentos, creșterea efortului fizic și înlocuirea medicamentelor puternice cu cele slabe.

Metode de tratare a pancreatitei

Pentru a restabili pancreasul pot fi mai multe metode: terapeutice și chirurgicale. Dar indiferent de ce metodă este folosită, o regulă obligatorie este de a refuza să luați băuturi alcoolice și medicamente care au un efect negativ asupra pancreasului. Dacă nu țineți cont de consiliere și continuați să consumați alcool în caz de pancreatită cronică, aceasta va duce la consecințe proaste: creșterea mortalității, exacerbarea altor boli care au contribuit la apariția pancreatitei cronice. Tratamentul precoce duce la rezultate pozitive și, în timp, boala poate fi uitată.

Cum se trateaza pancreatita cronica? În prezent, principala metodă este tratamentul medical. Preparatele destinate pancreatitei au o listă mică, dar sunt completate de un număr mare de medicamente care acționează ca antiinflamatoare, schimbătoare și detoxifiere.

Medicamente utilizate

Tratamentul cu medicamente pentru pancreatita cronica are ca scop eliminarea simptomelor care au aparut. Următoarele medicamente sunt prescrise:

1. Medicamente antispastice. Recomandat pentru exacerbări, dureri abdominale severe. Printre acestea: analgin, No-shpa, Baralgin și alte analgezice. Dacă în timpul exacerbării durerii este foarte puternică, se recomandă să nu luați pilula, dar să injectați medicamentul.
2. Blocanții receptorilor H2-histaminici sunt utilizați pentru a reduce producția de enzime în glandă. Sunt recomandate tablete, cum ar fi Famotidine sau Ranitidine.
3. Medicamente antiacide. Acestea sunt numite în cazul în care există o deficiență externă, care duce la întreruperea duodenului. Acestea sunt medicamente precum Almagel, Phosphalugel etc.

Eficacitatea tratamentului pancreatitei cronice la adulți este complet dependentă de eliminarea intoxicației la începutul exacerbării. În acest caz, este necesar să se aplice măsuri complexe pentru a curăța corpul de produse de dezintegrare prin vărsături (lavaj gastric). Medicamentele anti-enzime destinate tratamentului pancreatitei cronice sunt eficiente numai în stadiul inițial al bolii.

Pentru a îmbunătăți fluxul de enzime care se află în canale, este necesar să le eliminați din fluxul sanguin prin injecția cu picături de medicamente. Inactivarea enzimelor transportate prin sânge poate fi redusă cu ajutorul agenților anti-enzime: Trasipol, Gordoks sau Antagozan. Toate aceste medicamente au substanța activă - aprotinină.

Medicamentul Gordoks restabilește activitatea substanțelor organice pancreatice găsite în celule, țesuturile corpului, precum și inima, rinichii și alte organe. Acesta suspendă efectul dăunător al enzimelor asupra coagulării sângelui, deci este adesea utilizat în operații. În timpul exacerbării pancreatitei, cel mai adesea cu necroza în creștere a glandei, medicamentul este administrat intravenos. Trebuie introdusă încet, pentru a nu provoca disconfort și greață. Medicamentul este contraindicat la femeile gravide.

Antibiotice pentru tratament

În pancreatita cronică pentru adulți, antibioticele sunt aproape întotdeauna prescrise pentru a reduce inflamația în pancreas în sine, precum și în alte organe care au fost afectate de enzime.

Antibioticele previne complicațiile, cum ar fi peritonita, abcesul sau flegmonul retroperitoneal. Dozele și regimul de dozare variază în funcție de gravitatea bolii. Astfel de antibiotice sunt prescrise ca: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone etc.

Substanțe enzimatice

Tratamentul pancreatitei cronice se face, de asemenea, cu preparate enzimatice. Cel mai des desemnat de Pancreatin sau Creon. Tehnologia de producție a acestui medicament permite îndepărtarea treptată a ingredientelor active și un efect terapeutic mai lung.

Aceste preparate conțin enzime care ajută la digerarea și absorbția proteinelor, precum și la grăsimi și carbohidrați. Diareea pancreatică și balonarea sunt eliminate. Cursul tratamentului este prescris individual. Astfel de medicamente sunt contraindicate în caz de hipersensibilitate la acestea sau de exacerbare a pancreatitei. Nu depășiți doza prescrisă, pentru a nu provoca erupție cutanată, nas curbat sau conjunctivită.

Preparate enzimatice combinate

Adesea, în absența încălcărilor tractului gastrointestinal, se utilizează medicamente combinate. De exemplu, dacă problemele legate de ductul biliar sunt atribuite Pancurmenului, care conține extractul de Pancreatin și Turmeric în combinație cu Digestal, care conține Pancreatin, precum și componente ale bilei.

Tratamentul cu pancreatită cu comprimate Panzinorm Forte care conțin clorhidrat și acid clorhidric se efectuează efectiv. Acestea sunt contraindicate în boala lui Botkin și hepatită.

Boala dieta

Împreună cu tratamentul pancreatitei în perioada de formă cronică ar trebui să urmeze o dietă individuală, care depinde de complexitatea bolii. Rolul unei asemenea alimentații în combinație cu tratamentul medical al pancreatitei cronice nu poate fi subestimat. În acest caz, dieta este un factor pozitiv al expunerii regulate la pancreasul bolnav și o măsură preventivă excelentă împotriva exacerbării inflamației cronice.

Pancreatita cronică este o boală pe toată durata vieții, astfel încât trebuie să vă mențineți permanent o dietă. Mesele trebuie să fie complete, satisfăcând nevoile organismului. Scopul dietei este de a asigura protecția completă a corpului pacientului de reluarea inflamației, reducând activitatea enzimelor, reducând stagnarea canalelor.

Este important nu numai să rămânem la o dietă, ci și să pregătim mâncarea în mod corespunzător. Prin urmare, este necesar să mănânci deseori, treptat, în același timp. Alimentele nu trebuie să fie reci sau calde, ci doar calde. Produsele pentru pancreatită cronică aleg numai proaspete. Gatiti mai bine aburit sau coapte.

Excludeți alimentele grase din dietă. Pe zi este permis să nu ia mai mult de 80 g de grăsime: floarea soarelui sau untul.

Este necesar să se includă în dieta alimente bogate în proteine ​​animale. Ei au capacitatea de a restabili pancreasul. Este important să se facă o varietate în dieta lor. Dar, este mai bine să refuzați produse de patiserie dulci, deoarece acest lucru poate duce la apariția diabetului. Acest lucru se aplică tuturor produselor care conțin cantități mari de zahăr.

Tratamentul pancreatitei în stadiul acut

Exacerbarea pancreatitei cronice durează aproximativ o săptămână. Dar, nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătate. Care este obiectivul principal al inflamației pancreatitei? În primul rând, trebuie să elimini durerea. În al doilea rând, restaurați o anumită cantitate de lichid. În al treilea rând, pentru a face descărcarea pancreasului, pentru a suspenda procesul patologic suplimentar.

De obicei, atunci când vizitați medicul antiinflamator nesteroidian, sunt prescrise. Paracetamolul este preferat deoarece nu afectează negativ mucoasa gastrică. Nu se recomandă administrarea acesteia dacă inflamarea a fost provocată de patologia hepatică. Dacă acest medicament nu a ajutat, atunci sunt prescrise analgezice narcotice, dintre care Tramadol este cel mai adesea utilizat. Medicamente suplimentare sunt, de asemenea, folosite pentru a opri durerea:

• Pangrol (enzima);
• Papaverina sau Drotaverina (antispastice);
• Lansoprazol (inhibitor pompă de protoni).

Pentru a restabili balanța de apă în organism, trebuie să toarcați soluție salină intravenoasă (clorură de sodiu 0,9%) sau glucoză 5%. Dacă există o scădere semnificativă a volumului circulant al sângelui (hipovolemie), se utilizează soluții coloidale (gelatinol sau reopoliglucină). Când are loc sângerare, se injectează celula roșie din sânge.

Pentru evacuarea pancreasului în timpul exacerbării se atribuie:

• plin de foame câteva zile;
• în zilele următoare, respectarea strictă a dietei (reducerea grăsimii);
• excluderea fumatului și a băuturilor alcoolice;
• pentru mentinerea pancreasului este prescris medicamentul "Octreotide".

Prevenirea pancreatitei cronice trebuie efectuată în mod regulat, deoarece exacerbările sunt frecvente. Sarcina pacientului este de a preveni inflamația frecventă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să monitorizați în mod constant dieta dumneavoastră.

Cum să vă ajutați

Când pancreasul sa înrăutățit, cel mai bine este, bineînțeles, să solicitați ajutor medical. Dar, dacă durerea nu este atât de puternică, atunci vă puteți ajuta în felul acesta:

1. Tratamentul din prima zi va fi foamete. Se recomandă utilizarea numai a apei, dar nu a apei. Bea trebuie să fie înghițit, la fiecare 15-20 de minute. În plus față de apă, puteți folosi șolduri de brodi sau ceai, nu se fierbe ferm. Apoi, adăugați treptat la dieta legume fierte, brânză de vaci. Pentru a exclude produsele prajite, grase și afumate. Urmați această dietă timp de cel puțin o lună.
2. La exacerbarea pancreatitei cronice, mai ales atunci când există greață severă, este necesar să se utilizeze Reglan sau Motilium (o capsulă de 3 ori pe zi înainte de mese);
3. Pentru a reduce durerea, trebuie să utilizați pastile care vor reduce producția de acid clorhidric în stomac - acesta este Omeprazol, Famotidine. Luați 40 mg o dată la culcare timp de două săptămâni. Puteți utiliza Diclofenac sau Baralgin 2 comprimate pe zi. Dar, este de dorit să nu abuzeze de astfel de mijloace.
4. Pancreatina va ajuta la reducerea secreției de enzime a glandelor și va crea odihnă funcțională. Luați de 5 ori pe zi înainte de mese. Acestea pot fi înlocuite cu comprimate CREON, care ar trebui să fie consumate de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Durata pilulei ar trebui să fie de până la o lună.

Pancreatita cronică, dacă apare pe fondul colecistitei cronice sau a colelitizei, poate fi însoțită de spasme ale conductelor biliare. În acest caz, va fi rezonabil să se aplice antispasmodice: No-silo sau Duspatalin.

Pancreatită cronică în remisie

În această perioadă, procesele inflamatorii se diminuează, astfel încât majoritatea simptomelor nu se manifestă într-un mod vizibil. Remisiunea în pancreatita cronică nu apare în sine - este rezultatul tratamentului medicamentos și al dietei.

Terapia patogenetică în remisie fără exacerbare vizează normalizarea secreției gastrice, stimularea proceselor de regenerare în glandă și eliminarea diskineziei biliare.

Este important să evitați utilizarea analgezicelor în această perioadă fără nici un motiv special. De asemenea, trebuie să renunțați la chipsuri sau ciocolată. Mâncați mese mici în mod regulat (de cel puțin 5 ori pe zi). Ar trebui să existe o mulțime de proteine ​​în alimente și este mai bine să refuzați carbohidrații și dulciurile.

În cazul conservării semnelor de insuficiență exogenă în perioada de remitere a pancreatitei cronice, este necesară efectuarea tratamentului cu preparate enzimatice.

Pancreatită cronică - simptome, cauze, tratament, dietă și exacerbare la adulți

Pancreatita cronică este considerată o afecțiune progresivă inflamatorie a pancreasului, care provoacă perturbări ale funcțiilor exocrine și intrasecologice. Aceasta, la rândul său, duce la o scădere a producției de enzime implicate în digestie, hormoni importanți (de exemplu, insulină) și un număr de substanțe biologic active. Prin urmare, toți pacienții trebuie să identifice simptomele în timp și să urmeze tratamentul prompt și adecvat prescris de medic.

Apoi, ia în considerare ceea ce cauzează dezvoltarea bolii, care este primul semn și simptom la adulți, precum și ce metode eficiente de tratament există.

Ce este pancreatita cronica?

Pancreatita cronică este o boală inflamatorie a pancreasului unui curs de recidivă lungă, caracterizat printr-o schimbare patologică graduală a structurii sale celulare și prin dezvoltarea insuficienței funcționale.

Ca rezultat al progresiei acestei boli, secreția de enzime - tripsină și lipază - scade în glandă. Din acest motiv, circulația sanguină a organului este afectată semnificativ, țesutul conjunctiv se extinde, se formează cicatrici specifice, zonele cu scleroză.

Cel mai adesea, boala apare datorită abuzului de alcool pentru o perioadă lungă de timp. La bărbați, pancreatita cronică a pancreasului se poate dezvolta dacă bea mai mult de 15 ani, la femei cu abuz de alcool mai mult de 10 ani.

motive

Principalul mecanism pentru dezvoltarea pancreatitei cronice este creșterea presiunii în canalul pancreatic și stagnarea sucului pancreatic în acesta. Stagnarea lungă în conductă duce la o încălcare a structurii sale, rezultând enzime pancreatice care pătrund ușor în propriul țesut, distrugând celulele (autoliza) și dezvoltarea unui proces inflamator cronic

Poate dura 10-15 ani, când simptomele de pancreatită cronică devin atât de evidente încât nu vor exista îndoieli cu privire la diagnostic. Boala poate apărea datorită:

• Colecistită, gastrită sau duodenită cronică.
• Ulcere gastrice sau duodenale.
• Leziuni infecțioase - oreion, tifoid sau tifos, hepatită virală.
• Consumul excesiv de băuturi alcoolice.
• Dieta nereglementată.
• Boala aterosclerotică.
• Pătrunderea viermilor în organism.
• Intoxicarea cu substanțe nocive - arsenic, fosfor, mercur, plumb.

Etape de dezvoltare a formei cronice

Simptomele de pancreatită cronică

Deseori, modificările patologice inițiale ale țesuturilor glandei cu evoluția pancreatitei cronice se desfășoară fără simptome. Fie simptomele sunt ușoare și nespecifice. Când apare prima exacerbare pronunțată, tulburările patologice sunt deja destul de semnificative.

Pancreatita cronică este o afecțiune care este însoțită de:

• Disconfort dureros și gradul de intensitate pot fi diferite. Locul localizării - regiunea epigastrică și hipocondrul stâng. Durerea este prezentă fie în mod constant, fie paroxismatic. După ce pacientul mănâncă ceva, simptomul va crește.
• Tulburări dispeptice - greață, respirație, senzație de greață în abdomen, gust neplăcut în gură, meteorism. Pacientul poate avea o aversiune față de alimentele grase și, uneori, pofta de mâncare se pierde.
• De-a lungul anilor, pacientul se poate plânge de simptome neplăcute sub forma senzațiilor de durere pe termen scurt care îl deranjează la 15 minute după masă. Disconfortul continuă de la o oră până la 3-5 zile. Locul concentrației acestora este abdomenul superior, uneori durerea se simte aproape de inimă sau de stânga din piept sau din regiunea lombară. În anumite situații, este zona zoster. Puteți scăpa puterea ei prin înclinarea înainte sau ghemuirea.
• Pielea pacientului devine galben non-exprimat. Similar se aplică și sclerei. Luminozitatea pielii trece din când în când.
• Datorită lipsei de enzime pancreatice, procesul de împărțire a moleculelor complexe ale alimentelor pe care le consumăm în cele mai mici, care pot digera în intestin, este perturbat. În legătură cu această situație, cu pancreatită, chiar și creșterea nutriției poate fi însoțită de o scădere a greutății corporale, o lipsă de vitamine în organism, o piele uscată, unghii fragile, lipsa de fier în organism (anemie) și alte simptome.

În cazul pancreatitei, forme cronice de durere rezultă din:

• probleme cu scurgerea sucului pancreatic;
• măriți cantitatea de secreție a glandelor;
• ischemie pancreatică;
• inflamația țesutului înconjurător;
• modificări ale terminațiilor nervoase;
• stoarcerea corpurilor din apropiere.

Odată cu dezvoltarea bolii, frecvența exacerbărilor crește, de regulă. Inflamația cronică a pancreasului poate provoca afecțiuni atât la nivelul glandei cât și la nivelul țesuturilor adiacente. Cu toate acestea, poate dura ani de zile înainte de apariția manifestărilor clinice ale bolii (simptome).

exacerbare

Pancreatita cronică se poate agrava din două motive comune:

• luând doze mari de alcool;
• disfuncția tractului biliar.

Există, de asemenea, numeroase motive care au o importanță mai mică, dar cresc în mod semnificativ frecvența exacerbărilor de pancreatită cronică:

• aportul regulat de doze mici de alcool;
• înclinația spre supraalimentare;
• fumat;
• excesul de greutate;
• consumând cantități grase de grăsimi;
• luând medicamente;
• boli infecțioase;
• frecvente de stres.

În cele mai multe cazuri, semnele de exacerbare a pancreatitei cronice se manifestă sub formă de durere constantă, acută și severă simțită sub coaste, reflectată în spate.

• Adesea, durerea este atipică, este mascată ca alte boli, este cea mai pronunțată în partea superioară a spatelui, este erodată de stomac.
• Uneori, durerea dă pieptului, în lateral, simțită în profunzimea corpului, caracteristică exacerbării pancreatitei.

Semnele caracteristice de exacerbare a pancreatitei cronice:

1. Durerea intensă, care poate fi plictisitoare sau ascuțită în cavitatea abdominală, fără o localizare precisă, agravată după ce a mâncat și sa răspândit în spate.
2. Frecvente diaree cu un amestec de particule de grăsime în scaun.
3. Sentiment de amărăciune în gură.
4. Vărsături intercalate cu bile, dificil de eliminat cu medicamente.
5. Greață severă.
6. Pierderea apetitului
7. Floarea albă pe limbă.

Toate semnele de mai sus pot apărea ca o grămadă întregi sau unul câte unul. Dacă o persoană suferă de durere severă severă, poate să apară sindromul dispeptic, în care bunăstarea pacientului se deteriorează rapid.

complicații

Dacă timpul nu duce la un tratament competent și complet al pancreatitei cronice, atunci în contextul său, următoarele complicații vor avansa în mod activ:

• ascite pancreatice;
• diabet zaharat pancreatic;
• abces;
• formarea flegmonului în spațiul retroperitoneal;
• procesul inflamator în conductele excretorii;
• obstrucția duodenală într-o formă cronică;
• Anemie cu deficit de B12;
• hipertensiune arterială portală;
• sângerarea gastrointestinală poate apărea din cauza ruperii pseudochistului;
• formarea de tumori maligne.

diagnosticare

Tratamentul pancreatitei cronice poate fi efectuat atât de un terapeut cât și de un gastroenterolog. Odată cu dezvoltarea insuficienței endocrine, este indicată o consultare a endocrinologului, iar în caz de comprimare a organelor înconjurătoare, un chirurg.

Diagnosticul se poate face numai după implementarea unor astfel de metode de cercetare:

• modificări ale conținutului elastazei în urină - principala modalitate de cercetare clinică a pacientului;
• detectarea steatoreei - prezența grăsimii nedigerate în fecale;
• implementarea unui test de cercetare pentru stimularea glandelor;
• ultrasunete;
• Scanarea CT conform indicațiilor;
• testarea glucozei din sânge și testarea sensibilității la glucoză.

Cum se trateaza pancreatita cronica?

Prin scrierea către pacient a planului pentru tratamentul următor, medicul stabilește obiective foarte specifice. Este necesar:

• elimina durerea;
• asigura restul pancreasului;
• reducerea activității secretoare;
• compensa deficiența enzimelor pancreatice;
• corecta metabolismul de carbohidrați perturbat (dacă este necesar).

Pentru a atinge aceste obiective în tratamentul non-chirurgical al pacienților cu toate tipurile de pancreatită cronică, trebuie aplicate diferite metode.

Efectul combinat al diferitelor factori medicali (dieta, medicamente, fizioterapie etc.) este mai eficient.

medicamente

În pancreatita cronică se pot prescrie următoarele medicamente:

1. Enzime conținând agenți. Scopul este reducerea încărcăturii pancreasului și accelerarea procesului de regenerare a țesutului. Enzimele digestive facilitează procesul de digestie și asimilare a alimentelor, facilitează activitatea tractului gastro-intestinal. Cu admiterea lor constantă dispare greața, apetitul. Medicamentele care conțin enzime includ: CREON, Pancreatin, etc.
2. Antiacide care reduc aciditatea. Prin principiul acțiunii, ele sunt împărțite în: aspirație (Rennie) și neabsorbabilă (Almagel, Maalox). Aspirația oferă o ușurare rapidă, dar pe termen scurt. Efectul de non-absorbabil mai mult, efectul apare ceva timp după admitere.
3. Și nalgetiki a urmărit să scape de durerea cauzată de pancreatită în timpul perioadei de exacerbare. Antispasmodele (No-shpa, papaverina) sunt prescrise pentru a scuti spasmele din ductul pancreatic principal.
4. Medicamentele antisecretor (famotidină, omeprazol) sunt prescrise pentru a neutraliza acidul.
5. Medicamentele antiinflamatorii (Diclofenac) reduc durerea prin reducerea inflamației în pancreas.
6. Reducerea secreției active a glandei, medicamente (Octreotide, Sandostatin), se utilizează pentru exacerbarea pancreatitei cronice, cu sindrom de durere severă, care nu oprește antispasmodicii.
7. Prokineticele (Motilium, Tsirukal) sunt folosite pentru a suprima greața despre vărsături, în perioada de exacerbare.

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Caracteristicile tratamentului unui atac puternic constau în aderarea strictă la odihnă în pat, dietă și luarea medicamentelor adecvate numai în spital, deoarece există o amenințare reală nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața unei persoane. Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să primească primul ajutor:

• Absolut foame.
• În zona pancreasului se atașează o răceală.
• Odihnă completă și odihnă în pat.

Mulți pacienți ar dori să clarifice cât durează o exacerbare a pancreatitei cronice? Medicii subliniază că, în majoritatea episoadelor, reapariția bolii nu depășește 7 zile.

Medicamente auxiliare pentru ameliorarea durerii:

• enzime (Creon sau Pangrol);
• antispastice (drotaverină sau papaverină);
• inhibitori ai pompei de protoni (lansoprazol, rabeprazol).

Pentru a descărca pancreasul se folosește:

• o dietă cu restricții stricte de grăsime sau înfometare completă timp de câteva zile;
• eliminarea completă a alcoolului și fumatul;
• Octreotidă - un medicament care este un analog al hormonului somatostatin pancreatic.

operație

Chirurgie pentru pancreatita cronica:

• sphincterotomia pentru blocarea sfincterului lui Oddi;
• excizia pietrelor în canalele pancreasului cu obturație incrementală;
• deschiderea și salubrizarea focarelor purulente (abcese, flegmon, chisturi);
• pancrectomie (totală sau parțială);
• vasectomie, splanchectomie (operații de excizie a nervilor care reglează secreția glandei), parțial
• excizia stomacului (rezecție);
• îndepărtarea vezicii biliare cu complicații din tubul biliar mare și vezica biliară;
• tehnici de creare a fluxurilor biliare circumferențiale pentru ameliorarea stresului din conductele pancreatice principale (wirsunoduodenostomy, etc.).

Dieta și nutriția

La adulți, boala devine cronică, ceea ce înseamnă că trebuie acordată o atenție corespunzătoare nutriției, deoarece poate preveni exacerbările. Fiecare exacerbare implică înlocuirea țesutului normal al glandei fibroase. Prin urmare, de-a lungul anilor, pacientul dezvoltă o insuficiență a glandelor excretor și intrasecretor.

Principiile de bază ale nutriției în pancreatita cronică:

1. Dieta numărul 5p în pancreatita cronică implică introducerea unei cantități mai mari de proteine ​​în dietă prin eliminarea grăsimilor și a carbohidraților. De asemenea, este necesar să se abandoneze fibrele vegetale grosiere și carnea grasă.
2. Nu este permisă hrană prăjită. Se recomandă să gătiți alimente într-un cazan dublu, fierbeți și coaceți în propriul suc.
3. Toate produsele care cauzează dispepsie și sporesc producția de enzime sunt, de asemenea, excluse din meniu.
4. Alimentele din dieta pacientului pentru pancreatita cronică trebuie să fie echilibrate în compoziția sa, mâncărurile sunt servite într-o formă caldă și semi-lichidă.
5. Nutriție fracționată, constă din 5-6 mese, cu porțiuni de o cantitate mică.
6. O interzicere totală a utilizării băuturilor alcoolice elimină principalul factor de pericol pentru pancreas.
7. Noi produse din dietă ar trebui introduse cu atenție, în porții mici.
8. la cea mai mică indispoziție, ar trebui abandonată până la o stabilizare mai completă a pancreasului;
9. O recomandare pentru mestecarea temeinică a alimentelor este, de asemenea, potrivită pentru un organism sănătos, dar în caz de boală pancreatică, această regulă trebuie respectată cu atenție, chiar dacă se servesc supa de cremă.

Dieta cu exacerbare a pancreatitei cronice, în ciuda limitărilor sale, este foarte diversă. Este permisă includerea în dietă:

• carne slabă și păsări de curte;
• pește sărat în formă fiartă;
• supe vegetale vegetale;
• supe vegetale cu orez, cu fidea, cu hrișcă, grâu, fulgi de ovăz;
• legume rase fierte (cartofi, morcovi, dovlecei, conopidă, dovleac);
• omlete de la 2 ouă;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, brânzeturi neacide și cu conținut scăzut de grăsimi, smântână și smântână în cantități moderate, produse lactate;
• fructe coapte cu aciditate scăzută, boabe rase, mere copt;
• compoturi și ceai slab cu lămâie;
• cantitate moderată de unt și ulei vegetal;
• cereale gătite în apă și lapte într-un raport de 1: 1;
• paste fierte;
• fără cookie-uri fără zahăr și frișcă de pâine de casă.

Pacienții sunt contraindicate feluri de mâncare cu acțiune sokogonnym:

• carne,
• os,
• ciuperci și supă de pește,
• alimente prajite.

Respingerea băuturilor alcoolice este crucială, deoarece acestea sunt stimulatori puternici ai secreției pancreatice.

În timpul remisiei, lista produselor este extinsă, iar includerea legumelor și a fructelor este deja prezentată în formă brută. Legumele sunt folosite în salate, mâncăruri laterale, vinaigrette și ca mâncăruri separate. În plus față de cereale, puteți face pilaf cu fructe uscate și carne fiartă, paste, krupeniki. Sucurile sunt gătite fără supă de sfeclă roșie, borscht și supă de varză. Pentru a îmbunătăți gustul folosind sosuri și condimente de casă.

În pancreatita cronică, se recomandă deseori tratarea apei minerale. Pentru a obține efectul de apă potabilă nu este de a stinge setea lor, dar în conformitate cu recomandările de recepție, anumite tipuri și în funcție de sistemul specificat.

Atribuiți un curs de branduri de admisie de apă Essentuki numărul 4, Borjomi și Smirnovskaya, cu un efect special asupra pancreasului:

• prevenirea proceselor stagnante în conductele biliare, în pancreasul însuși;
• reduce riscul proceselor inflamatorii;
• normalizează activitatea stomacului și a intestinelor.

profilaxie

Pentru a nu învăța cum să tratăm pancreatita cronică, este necesară implicarea în prevenirea în timp util a bolii, care include:

• renunțarea la fumat;
• eliminarea utilizării băuturilor alcoolice;
• dieta;
• trecerea periodică a inspecțiilor de rutină de către specialiștii înguste.

Pancreatita cronică trebuie tratată sub supravegherea unui gastroenterolog. Când apar primele semne descrise în articol, asigurați-vă că treceți prin diagnostice pentru a obține un diagnostic precis.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este o inflamație a țesuturilor pancreasului, care este însoțită de o încălcare a structurii interne a organului, durere abdominală și probleme digestive. Dintre toate afecțiunile tractului gastrointestinal, frecvența pancreatitei cronice variază de la 5,1 până la 9%, iar în ultimele decenii, rata de incidență a pancreatitei în țara noastră sa dublat 1.

Pancreatita cronică este o boală insidioasă, în mare parte datorită naturii recurente. Pacienții adesea îngrijorează perioadele de exacerbare, însoțite de durere severă, greață, vărsături.

De unde vine pancreatita cronica? Ce cauzează boala și este posibil să se lupte cu ea? Să încercăm să ne dăm seama.

Simptomele de pancreatită cronică

Simptomele de pancreatită cronică pot varia în funcție de stadiul (remiterea sau exacerbarea), forma cursului și starea fizică a pacientului. Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:

• durere acută fără localizare clară. Sindromul de durere poate fi resimțit în hipocondrul drept, partea superioară sau mijlocie a abdomenului și răspândit în spate. La mulți pacienți, durerea apare imediat după masă, mai ales dacă dieta conține alimente grase, afumate sau condimentate;
• frecvente scaune libere sunt unul dintre principalele semne de indigestie. Problemele digestive în pancreatita cronică sunt cauzate de lipsa de enzime;
• greutate în stomac, greață, care indică, de asemenea, o lipsă de enzime digestive;
• senzație de creștere a foamei, tremurături musculare, slăbiciune, transpirație rece;
• intoxicație, care se manifestă prin febră, oboseală cronică, stare generală de rău.

Cauze ale pancreatitei cronice

Una dintre cele mai frecvente cauze ale pancreatitei cronice este dieta săracă și stilul de viață nesănătoasă. Conservarea constanta, abuzul de alimente grase si alcoolul cauzeaza blocarea canalelor excretorii ale pancreasului. Conducte excretoare înguste provoacă acumularea și activarea prematură a enzimelor digestive. Ca rezultat, pancreasul începe să se digesească în sine, se formează inflamația 3.

În plus, următorii factori pot duce la pancreatită cronică:

• ulcer duodenal, stomac și enteritis. Inflamația cronică a mucoasei gastrointestinale complică secreția de suc de pancreas, care cauzează adesea pancreatită cronică;
• biliară biliară. Piatra după ce a ieșit din vezica biliară cauzează obstrucția conductei comune și se dezvoltă inflamația pancreasului;
• predispoziție genetică;
• efectele toxice ale medicamentelor 4.

Diagnosticul de pancreatită cronică

Identificarea pancreatitei cronice nu este ușoară datorită unei imagini clinice nespecifice. Greață, dureri abdominale, probleme digestive - aceste simptome sunt inerente în multe boli, cum ar fi ulcerul gastric sau colecistita cronică. Prin urmare, identificarea bolii poate necesita o serie de studii. Diagnosticul de pancreatită cronică poate include:

• revizuirea externă a pacientului. Pancreatita cronică poate fi indicată de zonele albastre ale pielii pe pereții frontali și laterali ai abdomenului. La unii pacienți, pete roșii strălucitoare ale pielii pe piept și spate devin vizibile. Senzația poate dezvălui sensibilitate în hipocondrul stâng și în treimea superioară a abdomenului;
• testul general și detaliat al sângelui, care arată prezența unui proces inflamator, bazat pe o creștere a concentrației de leucocite;
• analiza de laborator a sângelui pentru enzimele pancreatice;
• examinarea cu ultrasunete. În unele cazuri, ecografia poate fi efectuată prin pereții stomacului și a duodenului, ceea ce sporește semnificativ precizia sondajului. Această metodă se numește endoUsI și combină posibilitatea diagnosticării endoscopice și ultrasunetice a tractului gastro-intestinal;
• tomografie computerizată: utilizat pentru a determina complicațiile pancreatitei asociate cu compactarea țesutului pancreatic 5.

Exacerbarea pancreatitei cronice

Pancreatita cronică poate să nu se manifeste aproape literal până în perioada de exacerbare. Repetarea bolii este de obicei asociată cu două motive principale:

• consumul de alcool. Chiar și o cantitate mică de alcool consumată poate declanșa trecerea bolii în faza acută;
• încălcarea dieta, supraalimentarea, un număr mare de mâncăruri grase, prăjite, picante din meniu.

Alți factori, cum ar fi stresul cronic, oboseala fizică, otrăvirea sau efectele toxice ale anumitor medicamente, pot provoca, de asemenea, o exacerbare a pancreatitei cronice la adulți.

Exacerbarea bolii se manifestă prin astfel de simptome:

• atac de durere acută sau plictisitoare în hipocondru. Durerea se extinde până la regiunea subscapulară sau la nivelul întregii spate;
• diaree progresivă. În acest caz, fecalele au o strălucire caracteristică grasă. În masele fecale se observă adesea reziduuri alimentare nedigerate;
• amărăciunea specifică în gură, greața și pierderea apetitului;
• albă pe suprafața limbii;
• pierdere în greutate 7.

Exacerbarea pancreatitei cronice la adulți poate dura o săptămână sau două săptămâni. Este imposibil să combateți boala în mod independent în această perioadă: cea mai bună soluție este spitalizarea și supravegherea constantă de către specialiști.

Tratamentul pancreatitei cronice

Răspunsul la întrebarea "cum să vindecă pancreatita cronică", chiar și pentru medicii moderni rămâne deschis. Regimul de tratament este determinat de medic pentru fiecare caz individual. Principalul lucru este că terapia trebuie să fie cuprinzătoare, afectând cauza principală a bolii.

Tratamentul pancreatitei cronice include:

• respingerea imediată a obiceiurilor proaste. Fumatul și abuzul de băuturi alcoolice puternice agravează cursul procesului inflamator și contribuie la dezvoltarea ulterioară a bolii;
• respectarea strictă a dietei. Dieta zilnică ar trebui să fie lipsită de alimente grase și picante, sare și zahăr în forma sa pură. Consumul de alimente ar trebui să fie adesea în porții mici. În timpul exacerbării pancreatitei cronice, este prescris postul terapeutic, care va ajuta la stoparea secreției pancreasului și la atenuarea durerii. După 1-3 zile "foame", pacientul este transferat la o dietă specială;
• terapie primară. În acest caz, vorbim despre administrarea următoarelor medicamente: antispastice și analgezice, medicamente antisecretori și detoxifiere. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic cu respectarea strictă a instrucțiunilor;
• luând preparate enzimatice care facilitează procesul de digestie în insuficiența pancreatică exocrină. Un exemplu de preparat enzimatic prescris pentru pancreatita cronică este Creon®;
• luând antiinflamatoare și analgezice care se potrivesc bunăstării pacientului;
• fitoterapia, care poate fi prescrisă în perioada de remitere numai după cum este prescris de un medic 8.

Ce trebuie făcut dacă o exacerbare a pancreatitei a survenit brusc și Ambulanța nu a ajuns încă? Înainte de sosirea medicilor, trebuie să vă întindeți, să încercați să relaxați cât mai mult posibil mușchii abdominali și să aplicați un tampon de încălzire cu apă rece la locul inflamat. Nu trebuie să luați analgezice sau alte medicamente - acest lucru va împiedica diagnosticarea corectă. Și, bineînțeles, sub interdicția strictă a oricărei alimente și băuturi, chiar și a apei pure, pentru că orice alimente sau lichid poate provoca o durere crescută 9.

CREON® 10000 și CREON® 25000 pentru pancreatită cronică

Inflamația pancreasului provoacă inevitabil o deficiență a enzimelor digestive, care se exprimă sub formă de durere abdominală, scaune libere și greutate în abdomen. În cazul pancreatitei cronice, medicamentul Kreon® 10000 și Kreon® 25000 ajută la compensarea deficienței acestor substanțe, normalizând distrugerea și asimilarea alimentelor.

CREON® 10000 și CREON® 25000 diferă de alți agenți enzimatici într-o formă unică de eliberare. Substanța activă a medicamentului - pancreatina naturală - este conținută într-un număr mare de microsfere minime, închise într-o coajă de gelatină. Se dizolvă rapid în stomac, cochilia eliberează sute de microsfere, care sunt bine amestecate cu alimente și în același timp provin de la stomac în intestin, în intestin se activează microsferele minime, ajutând la descompunerea și asimilarea mai bine a nutrienților10.

Terapia cu enzime ajută la ameliorarea unora dintre simptomele neplăcute ale pancreatitei cronice, la prevenirea deficiențelor de vitamină în organism și la îmbunătățirea sănătății generale. Creon® 10000 și Creon® 25000 are un spectru larg de acțiune și poate fi folosit nu numai pentru pancreatită, ci și pentru alte afecțiuni însoțite de insuficiență pancreatică exocrină, de exemplu, după o operație pe pancreas, gastroduodenită cronică, ulcer duodenal, tulburări de organe digestie (IBS), boli oncologice.

Materialul a fost dezvoltat cu sprijinul Abbott pentru a crește gradul de conștientizare al pacientului cu privire la starea de sănătate. Informațiile din material nu înlocuiesc sfatul unui profesionist în domeniul sănătății. Adresați-vă medicului dumneavoastră

1. Pancreatită cronică. IV Mays. Manual, Mosca, VUMNTS, 2003.

2. Ivashkin V.T. Scurt ghid pentru gastroenterologie. / Editat de V. T. Ivașkina, F. I. Komarova, S.I. Rapoport. M.: LLC "Ed. Acasă »M-Vesti, 2001.

3. Ivashkin V.T. și colab. Despre clasificarea pancreatitei cronice // Medicină clinică. 1990. - № 10.

4. Maev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Pancreatită cronică. - M.: Editura OJSC "Medicina", 2005.

5. Degtyareva I.I. Pancreatita. Kiev: Sănătate, 1992.

6. Komarov F.I., Grebne A.L. Pancreatită cronică. Ghid pentru gastroenterologie. 1996. - T.Z.

7. Korotko G.F. Reglarea secreției pancreatice. // Ros. Zh. gastroenterol., hepatol. și Coloproctol., 1999.

8. Minushkin ON, Pancreatită cronică: unele aspecte ale patogenezei, diagnosticului și tratamentului. // Consilium medicum. Aplicație. Voi. №1. 2002.

9. Okorokov A.N. Pancreatită cronică. Diagnosticul bolilor organelor interne. 2002. - T.1.

10. Instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului KREON® 10000 din 05/03/2017.