Prevenirea și tratamentul obezității la 1-4 grade la copii și adolescenți: un tabel pe vârstă

• Motive

Obezitatea la copii și adolescenți este o problemă serioasă care nu a pierdut, timp de mulți ani, relevanța acesteia. În majoritatea cazurilor, excesul de greutate al copilului este cauzat de părinți. Malnutriția și un stil de viață pasiv sunt două cauze principale, provocând o afecțiune patologică.

Este important să se ia măsuri în timp util pentru a corecta situația. La copii, problema obezității provoacă nu numai un complex estetic, ci și patologia organelor interne. Tratamentul combinat modern va contribui la readucerea greutății copilului la normal, dar pentru o lungă perioadă de timp va fi necesar să se respecte anumite măsuri preventive. Există o mare probabilitate de revenire la starea anterioară.

Cele mai frecvente cauze ale obezității la copii sunt alimentarea necorespunzătoare și un stil de viață sedentar.

Ce este obezitatea și de ce apare la copii și adolescenți?

Obezitatea este o patologie cronică, însoțită de o încălcare a proceselor metabolice în organism, având ca rezultat creșterea acumulării de țesut adipos. Excesul de greutate duce la afectarea funcționării tractului gastro-intestinal, a inimii, a glandei endocrine și a altor organe interne.

Creșterea principală a țesutului subcutanat se produce în primul an de viață. Până la vârsta de cinci ani, aceste procese ar trebui să fie pe deplin stabilizate. Medicii disting mai multe perioade critice atunci când probabilitatea formării obezității este cea mai mare:

• de la 0 la 3 ani;
• de la 5 la 7 ani;
• de la 12 la 17 ani.

Factorii care provoacă o afecțiune patologică sunt mulți, dintre care cea mai obișnuită este nutriția slabă. Mulți părinți nu văd nimic teribil în faptul că copilul lor mănâncă o mulțime de dulciuri, coacere, fast-food și adesea consumă sifon.

Consumul excesiv de produse de mai sus duce în mod inevitabil la acumularea de kilograme în plus, deoarece organismul primește mai mulți nutrienți decât este necesar. De asemenea, cauzele obezității din copilărie includ:

• Factorul genetic. Oamenii de stiinta spun ca, in familiile in care unul dintre parinti este obezi, riscul de a mosteni aceasta boala de catre un copil este de 40%. Dacă boala este prezentă la ambii părinți, probabilitatea crește până la 80%.
• Hipodinamia - un stil de viață sedentar sau absența completă, o distracție lungă la calculator / televizor. Mulți copii copiază modelul de comportament al părinților care își folosesc în mod greșit timpul liber.
• Tulburări hormonale. Bolile cronice provoacă adesea dezvoltarea obezității. Acest lucru este valabil mai ales pentru patologia glandelor endocrine (în special a glandei tiroide), a hipotiroidismului copiilor.
• Sindromul Itsenko-Cushing (hiperinsulinism). Se caracterizează printr-o producție ridicată de hormoni corticosteroizi care afectează nivelurile de insulină. Conținutul de glucoză din sânge scade, iar apetitul, dimpotrivă, crește. Copiii cu acest sindrom suferă de plenitudine și au o statură mică.
• Greutatea corporală mai mare de 4 kilograme la naștere.
• Patologii care cauzează disfuncție hipofizară (leziuni cerebrale traumatice, procese inflamatorii / neoplasme ale creierului, intervenții chirurgicale) (recomandăm citirea: care este codul ICD 10 pentru disfuncția minime a creierului?).
• Sindromul Down.
• Adenoză-distrofie genitală.
• Stres psiho-emoțional constant - depresie, probleme în comunicarea cu colegii și părinții, traume psihologice grave.

Extra kilograme sunt uneori cu un stil de viață sănătos, în acest caz, cauza problemei trebuie să fie determinată de medicul curant, printr-o examinare aprofundată a copilului

Simptomele și obezitatea

Imaginea clinică a patologiei depinde în mod direct de vârsta copilului. De regulă, pentru fiecare grupă de vârstă se caracterizează semne distinctive, care devin treptat mai pronunțate. Simptomele obezității la copii sunt prezentate în tabel:

• greutatea corporală depășește norma;
• probleme gastro-intestinale (constipație frecventă, disbacterioză);
• reacții alergice în formă severă.

• supraponderal (recomandăm citirea: rata de înălțime și greutate la un copil la 5 luni);
• transpirație crescută;
• dificultăți de respirație la mers / exercitarea;
• cifra este modificată (pliurile grase apar pe stomac, coapse, brațe, fese);
• tensiunii arteriale.

• toate simptomele de mai sus sunt agravate;
• fetele au un ciclu menstrual rupt;
• amețeli;
• dureri de cap persistente;
• oboseală;
• umflarea picioarelor și a brațelor;
• durere în articulațiile personajului plâns;
• depresie, stare depresivă;
• refuzul intenționat de a comunica cu colegii.

La adolescenții care suferă de obezitate, pe lângă problemele fiziologice, se dezvoltă și psihologia. Ele sunt stânjenite de apariția lor, mulți băieți aud cuvinte dure de la colegii lor în adresa lor din cauza excesului de greutate, astfel încât ei încet conștient să comunice cu prietenii. Acești copii au nevoie nu doar de un tratament special, ci și de ajutor psihologic.

Boala are 4 grade de severitate. Clasificarea se bazează pe greutatea înălțimii standardului OMS. Gradul de obezitate în conformitate cu abaterile de la normă:

• 1 grad - excesul de normă a greutății corporale este de 15-20%. Din punct de vedere vizual, copilul pare să fie hrănit, părinții ignoră o astfel de stare, deoarece consideră plinătatea luminii un semn de apetit excelent.
• 2 grade - abaterea greutății reale crește la 25-50%. Există manifestări inițiale ale bolii. Se dezvoltă patologia organelor interne, activitatea fizică ușoară cauzează dificultăți de respirație. Copilul are o stare depresivă.
• Gradul 3 - procentul excesului de greutate este de 50-100%. Starea de sănătate se înrăutățește, apar dureri de cap și dureri articulare nerezonabile. Se observă primele simptome ale diabetului zaharat (recomandăm să citiți: principalele simptome ale diabetului la copii de 5 ani). Copilul este în depresie constantă, refuză să comunice cu colegii.
• 4 grade - greutatea reală este de 2 ori mai mare decât valorile normale.

Tabel de norme privind greutatea și înălțimea copiilor sub 17 ani

În plus față de clasificarea pe grade și specii, obezitatea la copii poate fi determinată, ghidată de masă. Prezentă datele analitice ale OMS privind înălțimea și greutatea corporală a copiilor de la 1 an la 17 ani. Rețineți că cifrele pentru fete și băieți sunt diferite. Acest lucru se datorează anumitor trăsături fiziologice.

Copilăria Obezitatea

Bărbații bătrâni provoacă la mulți adulți o adevărată afecțiune. Cu toate acestea, excesul de greutate nu este doar o chestiune de frumusețe estetică. Pentru a menține sănătatea bună, greutatea trebuie menținută în limitele normei de vârstă. Despre problemele obezității din copilărie vor fi discutate în articolul nostru.

Când vorbim despre obezitate?

O stare patologică în care greutatea se schimbă în sus și depășește indicatorii de vârstă normali cu mai mult de 15% se numește obezitate. Mulți specialiști folosesc un parametru, cum ar fi indicele de masă corporală pentru a stabili un diagnostic. Acesta este raportul dintre înălțimea în metri și greutatea dublă în kg. Indicele de masă corporală este exprimat în numere absolute. Depășind-o peste 30 indică prezența obezității la un copil.

Obezitatea se poate dezvolta la orice vârstă: atât la nou-născuți cât și la adolescenți. Potrivit statisticilor, obezitatea este mai frecventă la fetele sub 8 ani decât la băieți. Cu toate acestea, după pubertate, acest raport se schimbă. Adesea părinții copiilor nou-născuți confundă obezitatea și dimensiunile mari ale corpului.

Dacă, la naștere, masa copilului depășește norma, atunci acest lucru nu oferă motive pentru diagnosticarea obezității.

Copii care sunt obezi trăiesc în diferite țări. În țările dezvoltate economic există mai multe dintre ele decât în ​​cele în curs de dezvoltare. Această caracteristică se datorează în mare parte excesului de alimentație, efortului fizic redus, precum și abuzului de alimente fast-food. În Asia, numărul copiilor supraponderali este de câteva ori mai mic decât în ​​Europa și America. Acest lucru se datorează culturii istorice a nutriției și absenței în meniu a asiaților o abundență de produse care conțin grăsimi saturate.

Ratele de incidență cresc anual. Această tendință este destul de nefavorabilă. Doi din zece copii din Rusia sunt obezi. În țările din fosta Uniune Sovietică, o creștere a ratei de incidență crește, de asemenea, în fiecare an. Aproximativ 15% dintre copiii care trăiesc în Belarus și Ucraina sunt obezi de diferite grade.

Zonele rurale au mai puțini copii supraponderali. În multe privințe, această caracteristică se datorează unei exerciții fizice mai mari decât în ​​oraș, precum și alimentația de înaltă calitate, care nu conține numeroși aditivi chimici și conservanți. Potrivit statisticilor, copiii din mediul urban au obezitate în 10% din cazuri. Pentru locuitorii tineri din mediul rural, această cifră este mai mică - aproximativ 6-7%.

Debutul bolii în copilărie este extrem de nefavorabil. Mulți părinți cred că excesul de greutate doar decorează copilul și îi dă un prelat, totuși ei se înșeală. De la o vârstă fragedă, bebelușii încep să formeze obiceiuri alimentare. La urma urmei, probabil ați observat că din primele luni de viață, copilul are propriile preferințe de gust. Unii copii iubesc terci și pui, iar cineva nu poate, fără a trebui să mănânce fructe dulci.

Dulciurile mici pot fi identificate de la o vârstă fragedă. Dacă în acest moment părinții încurajează fiecare copil să ajungă cu o bomboană sau un cookie dulce, atunci copilul va dezvolta un comportament incorect de alimentație. De-a lungul vieții sale viitoare, el va fi atras în mod patologic de dulciuri și ciocolată. Mai mult decât atât, un adult deja o persoană nu poate găsi nici o explicație logică pentru acest lucru.

Endocrinologii pentru copii se ocupă de tratamentul și diagnosticarea diferitelor probleme de greutate. Pericolul obezității este că poate duce la perturbări permanente în activitatea multor organe vitale. Ulterior, bebelușii au tulburări cardiovasculare, neurologice, boli cronice ale tractului gastro-intestinal, precum și tulburări metabolice pronunțate. Diagnosticarea mai târzie a bolii și nerespectarea regimului alimentar contribuie la progresia bolii.

motive

Dezvoltarea obezității la copii poate duce la o varietate de motive. Majoritatea factorilor rezultă din expunerea din exterior. Astfel de acțiuni ar trebui să fie lungi și regulate. Acest lucru duce în cele din urmă la dezvoltarea obezității.

Factorii cauzali ai problemelor supraponderale includ:

• Nutriție excesivă. Excesul zilnic de aport caloric de dietă zilnică contribuie la saturarea organismului cu alți nutrienți. El începe să pună tot excesul în rezervă. În cele din urmă, acest lucru duce la faptul că copilul formează obezitate morbidă.

• Consumul excesiv de dulciuri. Astfel de carbohidrati rapizi sunt foarte periculosi. Odată ajuns în organism, ele încep să fie absorbite în cavitatea bucală. Glucoza (zahăr obișnuit) conținută în astfel de dulciuri duce rapid la hiperglicemie (creșterea nivelului de zahăr din sânge). În scopul de a normaliza nivelurile de zahăr din sânge, organismul secretă o cantitate imensă de insulină și apare hiperinsulinemia. Această condiție este plină de faptul că toate dulciurile în exces sunt depozitate în depozite speciale de grăsimi - adipocite, care contribuie la dezvoltarea obezității.
• Lipsa exercițiului. Pentru a arde excesul de calorii din alimente necesită mișcare activă. Copiii care mănâncă o mulțime de alimente bogate în calorii sau dulci, dar nu participă la secțiile de sport și își petrec cea mai mare parte a timpului acasă cu un comprimat sau telefon, sunt expuși riscului unei posibile dezvoltări a obezității. Echilibrul dintre caloriile de intrare și utilizarea lor și menține o greutate normală la orice vârstă.

• Ereditatea. Oamenii de stiinta au descoperit ca 85% dintre parintii care au probleme cu excesul de greutate, copiii cresc, care, de asemenea, au dificultati in a fi supraponderali. Pentru o lungă perioadă de timp, experții au crezut că există o "gena de obezitate". Cu toate acestea, până în prezent nu există dovezi științifice. Cel mai probabil, în familiile în care membrii familiei au dezvoltat obezitate, s-au format obiceiuri alimentare greșite. Hrana cu calorii înalte duce la probleme de greutate atât la adulți cât și la copii mici.
• Bolile cronice. Diverse patologii ale hipofizei, glandelor suprarenale, glandei tiroide conduc la tulburări pronunțate în metabolism. De obicei, astfel de boli sunt însoțite de multiple simptome adverse. Excesul de greutate este doar una dintre manifestările clinice. Pentru a elimina obezitatea în acest caz, tratamentul bolii subiacente este indispensabil.

• Greutate mare la naștere. Dacă un nou-născut are o greutate corporală mai mare de 4 kg, atunci acesta este un factor semnificativ de risc în viața sa ulterioară pentru formarea excesului de greutate. În acest caz, obezitatea nu este cauzată de o greutate mare la naștere, ci de o suprasolicitare suplimentară a copilului. Exercițiul fizic scăzut agravează numai evoluția bolii.
• Stres emoțional puternic. Din ce în ce mai mulți oameni de știință spun că diverse "blocaje" duc la apariția tulburărilor de greutate. Cel mai adesea această condiție apare la adolescenți. Încărcăturile excesive la școală, prima dragoste nerecuperată, lipsa de prieteni determină copilul să aibă o dorință puternică de a "scuti" stresul cu ajutorul unei ciocolată sau bomboane. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani, dezvoltarea acestui tip de obezitate duce adesea la un divorț dureros al părinților sau la un nou loc de reședință.

În unele cazuri, efectul combinat al mai multor factori duce la boală. Tulburările de alimentație cu efort fizic redus au întotdeauna cel mai important efect asupra faptului că bebelușul are kilograme în plus.

Intervenția părinților în acest caz ar trebui să fie cât mai delicată posibil. Este necesar să arătați copilului că sunteți alături de el și că încercați să îl ajutați, pentru că îl iubești și îl pasă foarte mult de el.

clasificare

Există mai multe forme clinice ale bolii. Acest lucru a influențat crearea mai multor clasificări, în care principalele variante ale obezității sunt evidențiate, luând în considerare anumite trăsături. Aceste grupuri nosologice sunt necesare pentru ca medici să stabilească un diagnostic și să aleagă tactica corectă de tratament.

Toți indicatorii normali de greutate după vârstă sunt, de obicei, colectați într-un tabel special de centile. Folosind acest document, puteți determina rata aproximativă a greutății corporale pentru un copil de sex și vârstă diferit. Toți pediatrii folosesc aceste tabele pentru a determina dacă un anumit copil prezintă semne de obezitate. Norma respectă centilele de 25, 50 și 75. În cazul în care copilul are o corespondență de greutate cu centile de 90,97 și mai sus, acest lucru indică faptul că bebelușul are obezitate.

Medicii disting mai multe forme clinice ale bolii:

• Primar. Poate fi exogenă constituțională și alimentară. În cazul tulburărilor de alimentație și al problemelor nutriționale, ele vorbesc despre obezitatea alimentară (alimentară). Dacă bebelușul are anumite trăsături ale constituției și ale caracteristicilor ereditare, atunci aceasta este o opțiune constituțională exogenă. Obezitatea este tratată în acest caz cu ajutorul prescrierii nutriției terapeutice și cu selecția obligatorie a sarcinilor optime.
• Secundar. De asemenea, numit simptomatic. Acest tip de obezitate este caracteristic pentru multe boli cronice care cauzează tulburări metabolice pronunțate. La fete, această condiție apare la diferite boli ale ovarelor și la băieți, în special în patologia glandei tiroide. Tratamentul excesului de greutate în aceste situații este imposibil fără a elimina cauzele bolii de bază. Tactica corectă a tratamentului include în mod necesar tratamentul complex al tuturor bolilor cronice care sunt cauza principală a obezității.

Endocrinologii pentru copii disting mai multe perioade periculoase în timpul dezvoltării unui copil, când șansa de obezitate la un copil este cât mai mare posibil. Acestea includ vârsta de 3 ani, 5-7 ani, precum și pubertatea (12-16 ani). În acest moment, părinții ar trebui să monitorizeze cât de aproape posibil aspectul copilului. Dacă bebelușul are semne de exces de greutate, trebuie să discutați cu pediatrul despre această problemă.

Există, de asemenea, o clasificare în funcție de gradul de exces de greutate. A fost oferită de A. A. Gaivoronskaya. Cu această clasificare, obezitatea poate fi împărțită în mai multe categorii, în funcție de excesul cantitativ de greutate față de nivelurile normale.

Conform acestei diviziuni, există mai multe grade ale bolii:

• Obezitate 1 grad. În acest caz, greutatea depășește 15-24% din indicatorii de vârstă ai normei.
• Obezitate 2 grade. Greutatea corporală excesivă față de valorile normale este de 25-49%.
• Gradul de obezitate 3. Greutatea corporală excesivă față de valorile normale este de 50-99%.
• Obezitate 4 grade. Greutatea corporală excesivă peste normă este peste 100%.

apariție

Greutatea în exces modifică semnificativ aspectul copilului. Excesul de grăsime se acumulează în grăsimile subcutanate. În mod normal, stratul său intermediar este exprimat moderat. În obezitate, celulele grase (adipocitele) cresc în mărime și volum, ceea ce duce la o creștere a grosimii grăsimii subcutanate. Cea mai mare acumulare este localizată în abdomen, pe suprafața exterioară a brațelor și picioarelor, în fese și coapse.

În timpul pubertății, există diferențe specifice în distribuția grăsimilor subcutanate. Astfel, la fete, cea mai mare acumulare de kilograme în exces se depune în principal pe șolduri și fese, adică în jumătatea inferioară a corpului. Acest tip de obezitate se mai numește și "formă de par", deoarece volumul jumătății predominant inferioare a corpului crește.

Tipul de obezitate de tip masculin este, de asemenea, numit obezitate tip "mere". În acest caz, acumularea de kilograme în plus apare în principal în abdomen. Acest tip de boală contribuie la dispariția taliei, iar configurația corpului copilului devine excesiv de rotundă. Copiii se uită uniform la fel și, în unele cazuri, chiar prea mult.

Obezitatea de gradul 2-3 este însoțită de o creștere a grosimii stratului de grăsime subcutanată în față și gât. Aceasta duce la o schimbare în aspectul copilului. Are nu numai obrajii drăguți, ci și un gât scurt. Cu 4 grade de obezitate, fisura palpebrală se îngustează oarecum. Aspectul copilului devine bolnav și nu mai produce emoție, ci compasiune.

Simptome principale

Obezitatea determină nu numai o schimbare a aspectului copilului, ci duce și la apariția diferitelor simptome adverse. Deci, copiii bolnavi au salturi în tensiunea arterială, pulsul accelerează, rezistența la scaderea stresului fizic, apare durerea de cap, apare dificultatea de respirație. Cu obezitate prelungită până la adolescență, un copil poate dezvolta sindrom metabolic. Aceasta este o stare periculoasă cauzată de hiperinsulinemia persistentă. Este periculos prin faptul că poate duce la diverse boli cardiovasculare și diabet.

Odată cu dezvoltarea obezității la vârsta școlară, există multiple simptome adverse. Deci, devine mai dificil pentru copii să se concentreze pe învățarea materialelor educaționale noi, ei se rănesc repede, au somnolență în timpul zilei, lentă. Pentru un adolescent, opinia publică este foarte importantă.

Adesea, copii obezi au probleme de comunicare semnificative și au puțini prieteni noi. Acest lucru duce la faptul că adolescentul se simte inutil și închis comunicării, inclusiv cu părinții și cu oamenii apropiați de el.

Dacă obezitatea este secundară, atunci, pe lângă supraponderabilitate, copilul are și alte simptome mai periculoase. Astfel, apar următoarele semne clinice la fete adolescente cu anomalii ale ovarelor: părul crește excesiv, apare acnee, apare o pierdere severă a părului, ciclul menstrual este perturbat, pielea devine excesiv de uleioasă și predispusă la orice inflamare pustulară. La băieții adolescenți cu obezitate secundară, care s-au dezvoltat pe fundalul patologiilor sistemului hipofizar sau al sistemului reproducător, apar tulburări precum ginecomastia (extinderea sânilor), criptorchidismul, hipoplazia organelor genitale externe și altele.

Obezitatea severă duce la respirația afectată. Țesutul gras subcutanat excesiv în abdomen și piept duce la faptul că diafragma este strâns în mod semnificativ. Această condiție determină copilul să aibă apnee. Această afecțiune patologică survine în timpul somnului. Se caracterizează prin pauze în respirație, care contribuie la dezvoltarea foametei de oxigen a organelor vitale.

Excesul de kilograme exercită o presiune puternică asupra sistemului musculo-scheletic. Copilul devine mult mai greu să meargă și să se miște. În stadiile ulterioare ale bolii, copilul nu poate efectua nici măcar mișcările active obișnuite. În timpul mersului, copilul simte durerea articulațiilor și slăbiciunea musculară. Acest lucru duce la faptul că copilul merge mai puțin pe stradă și este mai mult acasă.

Complicații și consecințe

Durata lungă a bolii are efecte negative pe termen lung. La copiii cu obezitate, probabilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare, neurologice și ortopedice crește de mai multe ori. Încălcările persistente în sfera reproducerii conduc la faptul că, la maturitate, nu pot concepe un copil și au dificultăți semnificative în ceea ce privește transportul.

Fracturile patologice sunt, de asemenea, cele mai frecvente la persoanele care sunt obezi. În acest caz, fragilitatea oaselor datorită presiunii semnificative asupra organelor sistemului musculo-scheletic supraponderal. Potrivit statisticilor, băieții obezi din copilărie au adesea diverse tulburări anatomice în picioare. Acest lucru poate duce la dezvoltarea picioarelor plate și a deformărilor valgus.

Distracția comportamentului alimentar duce la faptul că copilul apare numeroase boli cronice ale tractului gastro-intestinal. Cele mai frecvente sunt gastrita cronică și pancreatita, colelitioza cu evoluția colecistitei computerizate, enterocolită și sindromul intestinului iritabil.

Adesea, aceste patologii la copii merg de la acută la cronică. Acest lucru duce la faptul că copilul este prescris medicamente pentru utilizarea continuă pe tot parcursul vieții sale.

diagnosticare

Adesea, părinții nu acordă atenție prezenței obezității la copil. Mai ales dacă copilul are vârsta preșcolară. Ei cred că e drăguț. Mulți tați și mame cred că toate simptomele vor trece pe cont propriu prin adolescență. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă. Cu toate acestea, ele oferă copilului un serviciu "bearish".

Copilăria este o perioadă foarte importantă de viață. În acest moment, copilul a format toate obiceiurile și comportamentele de bază pe care le-ar transfera ulterior la vârsta adultă. Comportamentul nutrițional se formează și în copilărie. Toate preferințele gustului rămân apoi pe tot parcursul vieții.

Dacă un copil se obișnuiește să mănânce alimente fast-food sau prea hrănit și prăjit, apoi el stabilește mai târziu acest comportament ca un obicei persistent de a manca. Ca adult, va fi extrem de dificil pentru el să refuze astfel de produse. Pentru a evita acest lucru - ar trebui să monitorizați cu atenție dieta de la o vârstă fragedă.

Dacă există semne de obezitate, este necesar să luați copilul pentru a consulta un medic. Specialistul va putea identifica cauza bolii, va prescrie un complex de examinări pentru a detecta obezitatea secundară și va recomanda părinților ce curs de terapie este necesar.

Obezitatea este o boală care trebuie monitorizată cu atenție și tratamentul administrat.

tratament

Conform recomandărilor clinice, tratamentul obezității se efectuează ținând seama de severitatea excesului de greutate. O parte integrantă a tratamentului este numirea unei diete. Dacă un copil are factori de risc care declanșează dezvoltarea obezității, atunci dieta trebuie urmată pe tot parcursul vieții.

Nutriția medicală trebuie să aibă un nivel scăzut de calorii. Alimentele grase, în special cele cu grăsimi saturate, sunt complet excluse din dieta bebelușului. În dieta unui copil obez, trebuie să existe o cantitate suficientă de fibre grosiere. Este prezent în principal în legume și fructe proaspete. Dulciurile industriale (prăjituri, produse de patiserie, dulciuri, ciocolată etc.) sunt complet excluse.

În plus față de nutriția terapeutică cu conținut scăzut de calorii, este necesară o activitate fizică optimă aleasă. Dacă severitatea excesului de greutate este scăzută, vizitarea secțiunilor sportive va face. Cu un exces semnificativ de kilograme suplimentare, jocul sportiv fără controlul medicilor este foarte periculos. În acest caz, exercițiile de terapie fizică sunt potrivite.

Intensitatea și complexitatea exercițiilor fizice este coordonată cu un medic de medicină sportivă sau cu un instructor profesionist cu studii de specialitate. Formarea excesiv de activă la copiii obezi nu este permisă, deoarece poate provoca copilului diverse complicații din sistemul musculo-scheletic. Exercitarea trebuie să se facă într-un ritm liniștit și cu o anumită frecvență de repetări.

Diverse metode de fizioterapie pot ajuta, de asemenea, în combaterea obezității. Cavitația, terapia cu ultrasunete, masajul terapeutic elimină centimetri suplimentari. Este important să ne amintim că numai fizioterapia nu poate elimina complet obezitatea. Pentru tratamentul obezității este necesară o abordare sistematică, care include o nutriție adecvată sau o dietă terapeutică, precum și o selecție a efortului fizic optim.

Pentru a elimina simptomele obezității secundare, tratamentul bolii subiacente este necesar. În acest caz, pot fi necesare diagnostice extinse. De obicei, endocrinologii copiilor cu participarea activă a ginecologilor, nefrologilor și a altor specialiști în nevoie sunt implicați în tratamentul obezității secundare. Prevenirea obezității joacă un rol foarte important în prevenirea excesului de greutate la copii.

Nutriția rațională, efortul fizic activ și buna atitudine psiho-emoțională contribuie la sănătatea excelentă și la menținerea unei greutăți normale pe tot parcursul vieții.

În cazul în care greutatea și înălțimea copilului respectă standardele? Dr. Komarovsky răspunde la aceste și alte întrebări legate de problemele excesului de greutate la copii.

Obezitatea la copii: diagnosticarea în timp util și tratamente eficiente

Timp de câteva decenii, oamenii de știință au observat o creștere a numărului de copii care suferă de supraponderali. Această problemă serioasă a medicilor și nutriționiștilor are o importanță deosebită, deoarece obezitatea duce la consecințe grave. Și în aproape toate cazurile, este o luptă cu excesul de greutate pe parcursul unei vieți mature.

Când apare?

Obezitatea este o boală de natură cronică, care este cauzată de un dezechilibru al metabolismului și este însoțită de acumularea de exces de grăsime în organism.

Țesutul adipos din corpul uman nu este întotdeauna format intens. Prima generație apare de la ziua de naștere a copilului și de până la 9 luni. Până la 5 ani, creșterea grăsimilor se stabilizează. Următoarea perioadă de creștere este de 5-7 ani. Finalul - la vârsta de pubertate a corpului și restructurarea completă - de la 12 la 17 ani.

Prin urmare, medicii disting trei perioade critice ale bolii:

1. până la 3 ani - copilărie timpurie;
2. 5-7 ani - vârsta școlii primare;
3. 12-17 ani - adolescență.

clasificare

Nu există nicio sistematică generală acceptată a acestei boli. Medicii folosesc mai multe tipuri de clasificări. Potrivit uneia dintre ele, obezitatea este clasificată după cum urmează.

- idiopatică, exogenă-constituțională - asociată cu predispoziția ereditară;
- alimentar - asociat cu alimentație necorespunzătoare.

• Secundar (simptomatic)

- asociat cu un defect al genelor;
- cerebral;
- endocrine;
- medicamentos.

Include elemente din primul și al doilea grup.

Trei grade de obezitate pot fi diferențiate de excesul de greutate corporală raportat la norma de greutate:

• 1 grad - supraponderal este peste norma cu 10-29%;
• Gradul 2 - supraponderabilitatea depășește norma cu 30-49%;
• Gradul 3 - excesul de greutate peste valoarea normală cu mai mult de 50%.

Cauzele obezității la o vârstă fragedă

Corect identifica cauzele bolii poate endocrinolog numai. Există doi factori principali care influențează dezvoltarea patologiei la copii:

1. Alimentar (probleme cauzate de nutriție neechilibrată și mobilitate scăzută).
2. Endocrine (probleme cauzate de afectarea activității endocrine).

Prevalența obezității la copii și adolescenți se datorează tulburărilor metabolice și activității scăzute. Încălcarea bilanțului energetic este asociată cu consumul necontrolat de alimente cu conținut ridicat de calorii și consumul redus de energie.

Nestiut de toate relele, copiii consuma nelimitat produse de panificatie, dulciuri si fast-food cu bauturi carbogazoase.

Acest lucru este important! Hipodinamia este unul dintre motivele pentru creșterea numărului de copii care suferă de excesul de greutate. Copiii moderni preferă să stea în aer liber așezat în fața calculatorului, televizorului și cu gadget-uri.

"Sindromul familial", ca cauză a bolii, apare cel puțin. Obezitatea ambilor părinți oferă o garanție de 80% că copilul va avea aceeași boală.

O probabilitate mare de a dezvolta obezitate la nou-născuții cântărind mai mult de 4 kg, precum și la copiii care câștigă rapid greutate în primii doi ani de viață. Introducerea precoce a alimentelor complementare (până la 6 luni) și încetarea alăptării sunt, de asemenea, posibile cauze ale bolii.

Există o serie de cauze ale creșterii excesive în greutate la copii asociate cu patologia dezvoltării:

• hipotiroidism congenital (lipsa hormonilor tiroidieni);
• supraopatolul suprarenal (sindromul Itsenko-Cushing);
• Sindromul Down;
• boli cerebrale inflamatorii, leziuni cerebrale, tumori care duc la perturbarea glandei pituitare;
• adipoză-distrofie genitală.

Adesea, tulburările metabolice contribuie la cauze psiho-emoționale. Aceasta poate fi o atmosferă constantă neprietenoasă în școală, stres grav cauzat de pierderea rudelor sau șocul faptului că copilul a fost martorul crimei.

Posibile consecințe și complicații

Obezitatea în copilărie provoacă întotdeauna dezvoltarea frecventă a multor comorbidități. Aceasta crește riscul de invaliditate și deces prematur.

Ce cauzează obezitatea în copilărie și adolescență:

• boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune, accident vascular cerebral, angina pectorală, ischemia inimii);
• boli ale tractului gastro-intestinal (inflamație a pancreasului, ulcer duodenal, gastrită, insuficiență hepatică, hemoroizi, constipație);
• boli ale sistemului endocrin (întreruperea pancreasului, a glandelor suprarenale și a glandei tiroide);
• boli ale sistemului musculo-scheletal (deformarea oaselor și a articulațiilor, apariția feței plate, varice în picioare);
• boli mintale (apnee în somn, tulburări de somn, tulburări psihosociale);
• la o scădere a funcției reproductive masculine și la infertilitate feminină în viitor.

simptome

Numai medicii pot determina obezitatea la un copil, dar părinții ar trebui să fie primii care observă semnele de avertizare ale bolii. Pentru a face acest lucru, este important să observăm stilul de viață al copilului, mobilitatea acestuia și activitatea fizică și schimbările în cifra sa.

Simptomele obezității la un copil:

Simptomele obezității la un copil de vârstă școlară primară (5-7 ani):

• excesul de greutate;
• transpirație excesivă;
• apariția scurgerii de respirație la mers și încărcături;
• deformarea figurii în abdomen, coapse, brațe și umeri (construirea de țesut adipos);
• creșterea frecventă a presiunii.

Simptomele obezității la adolescenți cu vârste între 12 și 17 ani:

• mai severe, toate simptomele de mai sus;
• oboseală;
• la fete, tulburări menstruale;
• amețeli și dureri de cap;
• transpirație crescută;
• frecvente umflarea mâinilor și a picioarelor, dureri dureroase în articulații;
• stările depresive.

Cum să diagnosticați o boală?

Motivul pentru a consulta un medic va fi observarea părinților atenți care pot detecta primele semne de avertizare a obezității la un copil. Doctorul începe diagnosticul prin colectarea de informații despre copil (metode de hrănire de până la un an, obiceiuri alimentare actuale, stil de viață, nivel de fitness fizic, boli cronice).

Următorul pas al diagnosticului obiectiv este colectarea datelor antropometrice: circumferința taliei, șoldurile, greutatea corporală. Pe baza acestor indicatori, medicul calculează indicele de masă corporală (BMI) al copilului și îl compară cu tabelele speciale de centilă pe care OMS le-a dezvoltat.

Count? IMC facilitează determinarea gradului de complexitate al bolii și se calculează utilizând următoarea formulă: IMC = greutatea corporală (kg) / înălțimea (m²).

Din valoarea indicelui obținut, puteți stabili gradul de obezitate. Următorul tabel vă va ajuta.

Pentru a determina cauzele bolii, pediatrul poate prescrie următoarele teste:

• Analiza biochimică a sângelui. Acesta vă permite să determinați cantitatea de glucoză din sânge, colesterol, acid uric. Nivelul de proteine ​​ALT și AST (transaminaze în sânge) va determina starea ficatului.
• Analiza nivelului de hormoni de diferite tipuri în sânge și urină. Este prescris dacă medicul suspectează dezvoltarea obezității pe fond hormonal. Se determină nivelul de insulină, cortizol, TSH, estradiol și alți hormoni.

De asemenea, pentru a clarifica diagnosticul poate fi trimis pentru examinări suplimentare:

• Ecografia glandei tiroide;
• CT, RMN și EEG ale creierului (dacă se suspectează patologia glandei pituitare).

tratament

După ce a determinat cauza obezității, medicul prescrie un tratament cuprinzător, care include în mod necesar următoarele:

1. Corecția de nutriție și dieta individuală.
2. Exerciții terapeutice.
3. Terapia de droguri.
4. Tratamentul chirurgical (dacă este necesar).

Corecție de putere

O alimentație corectă va ajuta dieteticianul pentru copii. Scopul său va fi încetinirea formării grăsimii subcutanate și stimularea retragerii rezervelor deja acumulate. O dietă pentru un copil cu obezitate trebuie să fie cât mai diversă și mai echilibrată posibil. De asemenea, trebuie să vă amintiți că copii sub 3 ani dieta este contraindicat.

Alimentația copiilor cu obezitate implică mese fracționare de 6-7 ori pe zi în porții mici. Este mai bine să luați pauze între mese pentru nu mai mult de 3 ore. Principalele mese cu calorii ridicate reprezintă rația primei jumătăți a zilei, în perioada celei mai mari activități. Pentru micul dejun și prânz, preparatele din carne și din pește sunt gătite din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Din produsele lactate, laptele fermentat cu un procent redus de grăsimi este de preferat. În fiecare zi, calciul este inclus în dieta sub formă de brânză de vaci.

Deoarece carbohidrații sunt principala sursă de depozite de grăsime, se recomandă excluderea din alimentație a pâinii albe, a zahărului, a sucurilor, a sucului, a pastelor, a gemului și a dulciurilor.

Este important! În timpul gătitului, este necesar să minimalizați procesul de prăjire în ulei. Produsele pot fi fierte, aburite, fierte și consumate proaspete.

Eficiența alimentației alimentare a fost dezvoltată de nutriționistul sovietic M. Pevzner. Pentru a trata obezitatea la copii și adolescenți, a creat dieta numărul 8, care este încă practicată cu succes de medici. Dieta este dezvoltată în mai multe versiuni ale meniului, alcătuirea căreia va echilibra pe deplin consumul de substanțe necesare organismului.

Tabelul 8 cuprinde următoarele produse principale:

• pâine cu tărâțe sau integral - 100-170 g pe zi;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - 180-200 g pe zi;
• carne slabă, carne de pasăre, soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi - 150-180 g pe zi;
• supe cu o cantitate mica de cartofi - pana la 220 g servind;
• din cereale doar mei, hrișcă și orz - până la 200 g de cereale pe zi;
• toate legumele în cantitate nelimitată de un alt mod de pregătire;
• fructe, de preferință neîndulcite - până la 400 g pe zi.
• ceai, uzvara și suc fără zahăr.

Iată una dintre opțiunile de meniu pentru dieta numărul 8, destinată să ajute un copil cu obezitate:

• Primul mic dejun - 8.00

Hrană de hrișcă gătită pe apă, ceai fără zahăr, un măr.

• Micul dejun 2 - 11.00

Salată de mere și varză proaspătă, ou fiert, bulion de trandafir.

Supă de legume sau supă de varză, varză tocată cu carne sau pește fiert, compot de fructe uscate.

Brânză brută cu chefir.

Pește fiert, salată de legume cu ulei vegetal. Înainte de a merge la culcare - un pahar de chefir fără grăsimi.

Toate rețetele pentru copiii cu obezitate iau în considerare absența aproape completă de sare, dulce și ulei, deci pare prea strictă, proaspătă și fără gust pentru copii.

Pentru a îmbunătăți atitudinea psihologică a copilului atunci când mănâncă, părinții sunt încurajați să aplice întreaga lor imaginație și să transforme creativ felurile de mâncare servite. Poate fi desene animate, modele și alte detalii din produse. Luminile strălucitoare și suculente vor veni întotdeauna la salvare.

Terapie fizică

O parte obligatorie a tratamentului complex al obezității în copilărie este activitatea fizică. Medicul dumneavoastră va prescrie terapia complexă necesară de exerciții fizice, care va contribui la scăderea în greutate.

În plus, recomandările pentru copiii obezi includ secțiuni sportive, mers pe jos în orice vreme în aer curat, înot, ciclism, masaj. Sportul ar trebui să fie regulat. Părinții cu generozitate chiar vin cu pedepse sub forma de încărcare (10 push-up-uri, 30 de squats, etc.) astfel încât încărcăturile să fie zilnice.

Interesant! Desenarea cu creta pe asfalt este o activitate simplă, dar foarte utilă. După desen, copilul se ghemuiește și se înclină.

Terapia de droguri

Medicii medicali, de regulă, prescriu numai gradul 3 de obezitate. Acest lucru se datorează faptului că toate medicamentele care suprimă apetitul și reducerea greutății sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 15 ani.

Metodele moderne de tratare a obezității la copii se bazează pe terapia non-medicament. Deseori, preparatele homeopatice sunt incluse în complexul de tratament.

Tratamentul chirurgical

Există cazuri deosebit de grave ale bolii, când există o nevoie de intervenție chirurgicală (obezitate extremă sau afecțiuni cauzate de complicațiile sale care pun în pericol viața). Apoi, medicii pot aplica o intervenție chirurgicală.

Tratamentul obezității cu ajutorul intervențiilor chirurgicale (bariatrice) este încă îmbunătățit, dar medicii practică acum mai mult de 40 de tipuri de operații bariatrice care ajută la eliminarea efectelor obezității la copii.

Prevenirea obezității

Problema obezității la copii se poate face cunoscută chiar și în perioada de fertilitate, așa că experții recomandă începerea prevenirii înainte de naștere. Mama viitoare ar trebui să aibă grijă de o dietă echilibrată și să-și amintească pericolele legate de supraalimentare.

Principalele măsuri preventive destinate prevenirii obezității la copii și adolescenți sunt reduse la următorii pași.

• Nutriția corectă

Aceasta include o dietă echilibrată, respectarea regimului orar și excluderea din meniul de alimente și băuturi care dăunează.

• Stilul de viață activ

Oferă menținerea unui stil de viață sănătos, educație fizică, sport și jocuri în aerul curat, restricționarea ședinței în fața calculatorului sau a televizorului.

• Contextul psiho-emoțional

Când un copil are obezitate, situația psihologică din cercul rudelor sale este foarte importantă. Un adolescent supraponderal poate deveni adesea deprimat, ceea ce va agrava doar evoluția bolii. Prin urmare, sprijinul deplin și atitudinea pozitivă a părinților este importantă. Nu doar sfaturi cu privire la ce să facă și cum, dar și motivația prin exemple personale.

Obezitatea în copilărie este o problemă foarte gravă. Aceasta este o boală care se va face simțită într-o vârstă tânără și matură. Părinții ar trebui să fie foarte atenți la copil și trebuie să-l învețe să conducă un stil de viață corect. Ei bine, aceasta va fi cheia pentru siguranța și sănătatea sa.

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice.

Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10 (a se vedea). Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic.

Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

Obezitatea la copii: cum să o definiți (tabele pentru IMC și vârstă), metode moderne de tratament, ce amenință

Medicii nu se obosesc să repet că obezitatea este un adevărat război, unde există doar un singur dușman, dar în același timp, nenumărate victime. Această problemă a modernității este agravată de faptul că copiii se află pe "câmpul de luptă".

Potrivit statisticilor, în SUA fiecare al doilea copil este supraponderal, fiecare al cincilea este obez. În țările din Europa de Vest, aceste cifre sunt mai scăzute, dar acestea cresc constant. Boala este deja dincolo de predispoziția ereditară. Din ce în ce mai mult, hipodinamia și abuzul de alimente rapide și grasimi trans sunt printre cauzele principale.

motive

La fel ca la adulți, obezitatea la copii este dificil de tratat. Pentru ca terapia să aibă succes, trebuie să aflați mai întâi cauzele bolii. Pentru a face acest lucru, medicii colectează istoricul și efectuează diverse teste de laborator.

Cei mai comuni factori care provoacă supraponderali includ:

• consumul excesiv de calorii;
• lipsa de exercițiu;
• predispoziție genetică;
• tulburări metabolice;
• hipotalamică, hemoblastoză, traumatism cranial;
• boli neuroendocrine: hipercorticism, hipotiroidism;
• lipsa de somn;
• lipsa regimului zilnic;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor, antidepresive;
• mutații genetice;
• cromozomi și alte sindroame genetice: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, fragil X cromozom, Down, pseudohipoparathyroidism.

Toți acești factori de risc trebuie identificați în timp pentru a începe tratamentul necesar. Din păcate, părinții trag adesea la ultimul, până când obezitatea primului grad nu se va transforma în a treia cu toate complicațiile și consecințele pentru viață și sănătate.

simptome

Imaginea clinică a bolii este strâns legată de caracteristicile de vârstă ale copilului. Deci, într-o anumită etapă a vieții sale, simptomele pot fi diferite. De regulă, semnele de obezitate se dezvoltă progresiv, adică apar cu fiecare etapă din ce în ce mai strălucitoare.

• excesul de greutate;
• reacții alergice severe;
• gusa;
• constipație.

Școala de vârstă școlară:

• excesul de greutate;
• transpirație excesivă;
• dificultăți de respirație la mers și exerciții fizice;
• deformarea figurii datorată apariției de falduri de grăsime în abdomen, șolduri, fese, brațe și umerii;
• presiune crescută.

• simptomele pronunțate descrise mai sus;
• oboseală;
• tulburări menstruale la fete;
• amețeli, dureri de cap frecvente și severe;
• umflarea membrelor;
• dureri articulare dureroase;
• stare depresivă, depresivă;
• izolarea conștientă de colegi.

În adolescență, boala ajunge la un nou nivel, acoperind nu numai fiziologia, ci și starea psihologică a copilului. Supraponderiul nu-i permite să comunice pe deplin cu colegii. Adesea, acest lucru duce la neajunsuri, comportament antisocial și chiar autism.

diagnosticare

După ce am observat primele semne ale bolii în copilul copilului, nu trebuie să sperăm că acest lucru este temporar, acest lucru se întâmplă pentru toată lumea, toate acestea sunt legate de vârstă și vor trece în curând. Este necesar să contactați cât mai curând posibil endocrinologul, care va face diagnosticul corect și va oferi recomandări adecvate.

• greutate la naștere;
• vârsta de debut a obezității;
• dinamica creșterii;
• prezența diabetului de tip II și a bolilor cardiovasculare;
• tulburări neurologice: dureri de cap, probleme de vedere;
• dezvoltarea psihomotorie;
• înălțimea și greutatea părinților.

• dermopatia dependentă de androgen: hirsutism, seboree uleioase, acnee;
• tensiunea arterială;
• greutate;
• IMC;
• circumferința taliei;
• distribuția țesutului gras în părți ale corpului;
• de creștere;
• etapa dezvoltării sexuale.

• analiză sanguină biochimică;
• profilul lipidic;
• Ficat cu ultrasunete pentru a determina enzimele sale;
• testul de toleranță la glucoză pentru rezistența la insulină;
• Iată hormonii care trebuie supuși testării: tiroidă, cortizol, ACTH, leptină, hormon paratiroidian, proinsulină, prolactină, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon antimulator, STH;
• monitorizarea tensiunii arteriale zilnice.

• bioimpedanta;
• IRM a creierului;
• examen oftalmologic;
• polisomnografie;
• Ecografie abdominala;
• ECG, ECHO-KG.

• determinarea cariotipului;
• caută mutații genetice.

• medic de terapie exercițiu;
• gastroenterologie;
• genetician;
• ginecolog;
• un nutritionist;
• cardiolog;
• un neurolog;
• otolaringolog;
• un psiholog;
• endocrinolog.

Nu vă temeți că dacă suspectați obezitatea, copilul sărac va fi condus prin toate aceste studii și analize. După colectarea anamnezei, medicul va face presupuneri despre ce factori au cauzat boala și va prescrie numai acele metode de diagnostic care sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului.

Elemente de vârstă

Datorită faptului că țesutul adipos din organism este format cu intensitate diferită, există stadii de obezitate din copilărie asociate cu caracteristicile legate de vârstă:

• la copiii sub un an, apare primul acumularea de țesut adipos și obezitatea nu este diagnosticată;
• 1-3 ani - o perioadă critică în care părinții și rudele au alimentat copilul dulce - aceasta este prima etapă, când pot apărea simptome ale bolii;
• 3-5 ani - creșterea grăsimii se stabilizează, problemele de greutate sunt rareori observate;
• 5-7 ani - a doua etapă critică, caracterizată printr-o creștere a grăsimii corporale;
• 8-9 ani - copiii de vârstă școlară din clasele primare au rareori probleme de greutate, deoarece viața activă, educația fizică și lecțiile le permit să consume suficiente calorii;
• 10-11 ani este, de asemenea, o etapă relativ liniștită, dar aici este foarte important ca părinții să pregătească un adolescent pentru viitoarea pubertate și să insufle obiceiuri alimentare sănătoase în el;
• 12-13 ani - la această vârstă apar schimbări hormonale grave în adolescent, din cauza pubertății, care adesea devine un impuls pentru obținerea de kilograme în plus.

Cunoscând perioadele critice din viața copilului, părinții se pot uita mai atent la problema excesului de greutate în aceste etape. Acest lucru va rezolva totul în stadiile inițiale, când boala nu este încă în desfășurare.

clasificare

Medicii nu există o clasificare a obezității infantile: prin etiologie, consecințe, grade etc. Pentru ca părinții să nu se rătăcească în ele, este suficient să existe informații minime.

În primul rând, boala poate fi:

• primar - datorită eredității și patologiilor congenitale;
• secundar - dobândită din cauza malnutriției și a inactivității fizice.

În al doilea rând, există o tabelă specială care va ajuta la determinarea obezității la un copil prin indicele de masă corporală (IMC), calculat prin formula:

I (BMI) = M (greutate în kilograme) / H 2 (înălțime în metri).

Un mic supraponderal la un copil nu provoacă anxietate părinților. Se bucură chiar și în apetitul său frumos și obrajii plini. Diagnosticul pediatrilor nu este grav, atrăgând întotdeauna bunăstarea puilor lor. De fapt, gradul 1 de obezitate este usor vindecat prin sport si nutritie adecvata. Dar din cauza acestui comportament adulți, acest lucru este extrem de rar.

Boala progresează treptat, ducând la obezitate de gradul 2. În acest stadiu apar scurtarea respirației și transpirația excesivă. Copiii nu se mișcă prea mult și sunt adesea în stare proastă. Problemele încep cu educația fizică în școală și adaptarea socială în sala de clasă.

În această etapă, boala se manifestă deja cu putere și principală, deci este dificil să nu observați. Legăturile picioarelor încep să rănească, crește presiunea, nivelul de zahăr din sânge fluctuează. Copilul devine dezechilibrat, iritabil, deprimat.

Deci, părinții înșiși pot determina gradul de obezitate la domiciliu. Acest lucru vă va permite să solicitați asistență medicală în timp util.

Normă și patologie

În plus față de grade, o masă supraponderală va ajuta la identificarea excesului de greutate, unde, conform OMS, sunt colectate valori anormale ale greutății corporale. Pentru băieți și fete, parametrii vor fi diferiți. În plus, acestea trebuie încă să fie ajustate în funcție de creștere.

Greutatea fetelor de 1-17 ani, potrivit OMS

Băieții au o greutate de 1-17 ani conform OMS

Dacă copilul este foarte înalt, este permisă o creștere ușoară a parametrilor menționați în tabel.

tratament

Părinții și copilul vor trebui să treacă prin "Școala de obezitate". Astfel, medicii numesc un complex de măsuri pentru corectarea comportamentului alimentar și efort fizic adecvat. Această formare motivantă este considerată baza terapiei. Este acolo care stabilește în detaliu liniile directoare clinice pentru tratamentul patologiei.

alimente

În primul rând, în cazul obezității din copilărie, este prescrisă dieta, conform tabelului nr. 8 al lui Pevsner. Fără aceasta, tratarea acestei boli este imposibilă.

O dietă specială pentru copiii cu obezitate, conform lui Pevzner, recomandă includerea următoarelor produse în dieta lor în această dietă:

• pâine (integrală sau tărâțe) - până la 170 de grame pe zi;
• produse lactate până la 1,5% grăsimi - 200 g;
• supe (minimum cartof) - 220 gr;
• carne de pui, curcan, carne slaba si peste - 180 gr;
• mei, hrișcă și orz - 200 gr;
• legume nelimitate gătite în orice fel;
• fructe nealcorate - 400 gr;
• ceai, uzvar, sucuri proaspete - in orice cantitate.

Meniul de probă pentru obezitate 2 grade

La primul grad, dieta poate fi variată cu miere, produse lactate mai grase, fructe dulci și mâncăruri prăjite. La clasa 3, uleiurile vegetale și orice slăbire a alimentelor sunt excluse.

Instrucțiuni generale privind nutriția:

• reducerea dimensiunilor porțiunilor;
• modul de fracționare a 5 mese unice;
• cina - 3 ore înainte de culcare;
• utilizarea abundentă a apei obișnuite;
• excluderea completă a fast-food-ului, chips-uri, gustări, sifon.

Mâncăruri dietetice pentru copii:

• brânză de vaci și desert de banane;
• carne de vită și morcov;
• bomboane de fructe;
• supă de carne leneșă;
• soufflé de carne;
• cake;
• carne de pui într-un cazan dublu și altele.

rețete

150 de grame de carne de vită macră, curățați tendoanele și filmul, defilați prin mașina de măcinat cu carne de 2-3 ori. Gatiti o lingura de orez, se raceste, se amesteca in umplutura. Din nou, adăugați un sfert din ouăle fierte și 5 grame de unt. Bateți întregul blender. Rulați mici chifteluțe, puneți-le într-o tigaie, udate subțire, turnați cu apă rece, fierbeți timp de 10 minute.

Se taie 2 morcovi mici și 2 tulpini de telina. Grind ceapa. Se amestecă legumele feliate, se adaugă 100 de grame de fasole albă, tăiate în 4 jumătăți de roșii de cireșe. Se toarnă 500 ml de bulion de legume sau de pui. Se fierbe după fierbere timp de o jumătate de oră. Gustați cu sare de mare. Înainte de servire, adăugați o mică smântână cu conținut scăzut de grăsimi.

Grind 1 banană de dimensiuni medii și o mână de migdale într-un blender. Se amestecă cu morcovii rasiți. Adăugați 200 de grame de fulgi de ovăz, 10 ml de miere, 20 ml de suc de lamaie. Umpleți masa rezultată de matrițe, puse în congelator. După 2 ore, mutați-le în frigider timp de o oră. Serviți cu ceai.

Activitatea fizică

Tratamentul cu obezitate la copii nu se face fără o activitate fizică adecvată. Ea sugerează:

• activități sportive zilnice timp de cel puțin o oră (dacă sunt mai binevenite);
• este mai bine să dedicăm cea mai mare parte a acestor exerciții la aerobic;
• jocuri;
• concurența;
• de călătorie;
• activități recreative;
• diverse seturi de exerciții pentru scăderea în greutate.

Tratamentul medicamentos

Datorită vârstei contraindicate a majorității medicamentelor, tratamentul medicamentos al bolii este limitat.

În anumite cazuri, potrivit mărturiilor specialiștilor, următoarele medicamente pot prescrie un copil:

• Orlistat - permis la vârsta de 12 ani, ajută la absorbția grăsimilor în intestinul subțire;
• Metformin - numit cu 10 ani de diabet zaharat de tip II.

Utilizarea medicamentelor precum Octreotide, Leptin, Sibutramină, hormon de creștere, este limitată la cercetarea clinică și științifică și nu este recomandată pentru tratamentul obezității infantile.

Potrivit studiilor, dieta, educația fizică și terapia medicamentoasă au o eficiență scăzută. În acest sens, în unele țări, obezitatea la copii este tratată prin metode chirurgicale. Cu toate acestea, studiile clinice au arătat că utilizarea bariatrică la copii și adolescenți (în comparație cu adulții) este însoțită de numeroase complicații postoperatorii, scăderea gradului de conformare, recidive frecvente în creșterea în greutate. În Federația Rusă, astfel de operațiuni de tratare a obezității la cei sub 18 ani sunt interzise.

profilaxie

Parintii ar trebui sa stie ce prevenire a obezitatii in copilarie este:

• constientizarea completa a nutritiei adecvate;
• alăptarea până la 6 luni;
• activitate motrică;
• joaca sport;
• control constant asupra IMC, detectarea în timp util a copiilor cu acest indicator de mai mult de 10 la vârsta de 2-9 ani;
• instilarea obiceiurilor alimentare sănătoase;
• urcă în aer proaspăt.

Dacă toate acestea sunt puse în aplicare de la o vârstă fragedă, copiii și adolescenții nu vor fi diagnosticați niciodată cu obezitate.

complicații

Cel mai rău lucru în toate acestea este ceea ce amenință această patologie. Din păcate, părinții nu reprezintă întotdeauna tot pericolul bolii. Între timp, consecințele pot fi foarte grave - chiar fatale (cu 3 grade).

Printre cele mai frecvente complicații sunt:

• apnee de somn;
• hipertensiune arterială;
• ginecomastie;
• hyperandrogenism;
• dislipidemiei;
• boala biliară;
• întârzierea sau accelerarea dezvoltării sexuale;
• patologiile sistemului musculoscheletal: osteoartrita, boala Blount, spondilolisteza;
• carbohidrați tulburări de metabolism: rezistență la insulină, toleranță la glucoză scăzută, niveluri de glucoză la repaus;
• obezitate hepatică: hepatoză și steatohepatită - cele mai frecvente afecțiuni la copii;
• deficit de androgen relativ;
• diabetul de tip II;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal: inflamația pancreasului, gastrită, hemoroizi, constipație;
• insuficiență hepatică;
• boli psihice, tulburări psihosociale;
• reducerea funcției reproductive masculine, infertilitatea feminină în viitor.

Părinții ar trebui să înțeleagă că copiii obezi sunt nefericiți. Prin urmare, principala lor sarcină este de a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor și, dacă acest lucru sa întâmplat deja, faceți totul pentru a vindeca copilul. Adulții mai devreme devin conștienți de ei înșiși, cu atât mai multe șanse vor avea pentru recuperare și o viață prosperă în viitor.