Tumori benigne și maligne ale pancreasului

• Diagnosticare

O tumoare pancreatică este o patologie gravă, esența căreia se datorează creșterii tumorilor provenite din conducte sau din stratul matematic al organului. De mulți ani, boala nu poate produce manifestări, chiar și în stadii extreme, pacienții confundă semnele de avertizare cu alte boli ale tractului gastro-intestinal. Particularitatea bolii constă în creșterea rapidă a tumorii, tendința spre metastaze rapide la peritoneu, sistemul osos, tractul respirator.

În ultimele decenii, a existat o tendință de creștere a numărului de persoane care au decedat dintr-o tumoare pancreatică. Printre alte patologii ale cancerului, boala se situează pe locul 4 în mortalitate. Boala nu este rară, în fiecare an 10 din 100 de mii de oameni sunt diagnosticați cu o tumoare pancreatică. În grupul de risc - bărbați, un rol important îl are factorul de vârstă - persoanele mai în vârstă de 60 de ani sunt cele mai confirmate la dezvoltarea tumorilor în organism.

clasificare

Tumorile care afectează pancreasul sunt clasificate:

• de origine - benigne și maligne;
• la locul localizării - neoplasmul capului, corpului, coada;
• pe histologie - pe tumori de origine epitelioasă, disontogenetică, metastatică;
• pentru tulburările funcționale - evoluția bolii fără tulburări, cu o stare funcțională nedefinită, cu disfuncție pancreatică (hipo și hiperfuncție).

Neoplasme benigne și maligne

Puritatea tumorii este un criteriu important care determină evoluția bolii și prognoza de recuperare. Neoplasmele benigne sunt capabile de creștere, dar nu produc simptome negative și mortalitate. Există multe tipuri de astfel de tumori:

• hemangioamele sunt formațiuni anormale din celulele vaselor sanguine;
• fibromas - neoplasme din structuri tisulare fibroase;
• lipoame - neoplasme din țesutul adipos;
• neuromas - formarea țesuturilor nervoase și a ganglionilor;
• adenoame - tumori din țesuturile glandulare.

Tumorile benigne ale glandei sunt clasificate în funcție de gradul de dezvoltare:

• inițial - formarea unor dimensiuni mici;
• tardiv - tumora este volumetrică, presează pe canale, vase și terminații nervoase; se sprijină pe organele adiacente.

O tumoare malignă pancreatică este o condiție periculoasă, cu un rezultat nefavorabil. O tumoare a capului este mai frecventă (75% din cazuri), corpul glandei și coada sunt rareori implicați în procesul oncologic.

Toate neoplasmele maligne sunt împărțite în categorii:

• cancer - cilindru și celular scuamos, acinar;
• sarcom - angio, fibro-, limfo-, carcinosarcom;
• formatiuni chistice de natura maligna.

În clasificarea tumorilor maligne ale pancreasului, divizarea în etape merită o atenție deosebită. Tactica tratamentului și rata de supraviețuire a pacientului depind de stadiu. Cancerul tumoral este împărțit în:

• "Cancer in place" - etapa zero, fara semne ale bolii, mutati un numar mic de celule pancreatice;
• Etapa 1 (1A și 1B) - formarea patologică este localizată pe pancreas (fără a depăși), dimensiunea nu este mai mare de 20 mm; simptomele sunt adesea absente, uneori greata apare cu varsaturi si usoare dureri;
• Etapa 2 (2A și 2B) - prima se caracterizează prin germinarea neoplasmului din organele adiacente și din conducta biliară; când al doilea începe metastazarea la ganglionii limfatici regionali; în stadiul 2, durerea se intensifică, pierderea în greutate începe, vărsăturile și diareea sunt episodice;
• Etapa 3 - afectează vena portalului și vasele mari ale altor organe (intestin, ficat, splină);
• Etapa 4 - metastaze extensive, inclusiv organe distante (creier, ovare); Condiția este extrem de gravă.

Provocarea factorilor

Cauzele exacte ale creșterii tumorii în pancreas nu au fost stabilite. Sunt identificați factorii de risc care pot da o pornografie oncopatologică. Până la 40% din cazurile de tumori ale glandei nu au o etiologie sigură. Mecanismul de formare a tumorilor este asociat cu o protecție imună slabă împotriva celulelor atipice, care apar periodic în organism. Când forțele imunitare slăbesc, celulele atipice încep să se prolifereze în mod activ și dau naștere creșterii tumorilor.

Factorii care cresc susceptibilitatea la apariția tumorilor în pancreas:

• pancreatita cronica - boala datorata cursului lung si exacerbari regulate creeaza conditii pentru mutatia celulelor;
• pancreatită ereditară;
• fumatul și alcoolismul, contribuind la afectarea circulației sanguine și a proceselor metabolice în organism;
• afecțiuni endocrine - obezitate, diabet;
• ulcerul gastric și ulcerul duodenal determină creșterea florei patogene, ceea ce duce la acumularea de toxine în organism și provoacă o creștere a tumorii;
• boala inflamatorie intestinală - boala Crohn, UC;
• nutriție necorespunzătoare (carne grasă și reciclată, cafea, fast-food);
• boli ale cavității orale (leziuni carioase, gingivite);
• prezența altor patologii de cancer (neoplasme în intestine, plămâni, ficat, rinichi);
• factor de vârstă;
• ereditar;
• amânate operații pe tractul gastro-intestinal;
• stilul de viață sedentar.

Adenomul pancreatic, polichisticul și pancreatita într-o formă cronică se referă la afecțiuni precanceroase.

simptomatologia

Simptomele unei tumori pancreatice sunt diverse și sunt determinate de gradul și localizarea neoplasmului. Nu există semne clinice în stadiile primare. Boala începe să se manifeste pe măsură ce formarea patologică crește - când se extinde și depășește glanda, semnele primare sunt fixe.

În cazul cancerului capului pancreatic, simptomele sunt după cum urmează:

• durerea în hipocondrul drept, agravată prin îndoire înainte și dispariție atunci când picioarele sunt presate pe stomac;
• mancarimea pielii;
• dezvoltarea steatoreei (scaunele grase), masele fecale devin lichefiate și mirositoare;
• icter obstructiv cu îngălbenirea pielii, întunecarea urinei și ușurarea fecalelor;
• scăderea în greutate este o manifestare clasică prezentă la 90% dintre pacienți; epuizare asociată cu absorbția depreciată a grăsimilor din intestin datorită disfuncției pancreatice a glandei;
• anorexia (refuz total sau parțial al alimentelor din cauza lipsei de apetit) este observată în 64% din cazuri;
• vărsături - un semn care indică o stoarcere a duodenului de către corpul tumorii;
• hemoragii interne în esofag pe fundalul vaselor varicoase.

Dacă tumoarea este localizată în corp sau în coada glandei, imaginea clinică se modifică:

• se dezvolta ascita;
• splinei crește;
• pacientul își pierde greutatea dramatic;
• durerea este simțită în hipocondrul stâng.

Atunci când simptomele de oncopatologie se dezvoltă în creștere - durerea crește, epuizarea progresează. Se incepe cresterea metastazelor - celulele mutante se raspandesc prin corp, afectand toate sistemele - de la ganglionii limfatici la organele respiratorii. Neoplasmul în sine poate crește în canalele vezicii biliare, vene mari și organe apropiate - se produce penetrarea tumorii.

diagnosticare

Diagnosticul tumorilor din pancreas în stadiile inițiale este dificil din cauza simptomelor neclară. Prin urmare, numai în 30% din cazuri boala este diagnosticată în decurs de 2 luni de la debutul bolii. Dacă suspectați cancer, sunt organizate următoarele teste de laborator:

• testul total de sânge - în prezența neoplasmelor, numărul ESR și al trombocitelor crește, leucocitoza se dezvoltă, hemoglobina scade;
• biochimia va arăta o creștere a concentrației de bilirubină și a enzimelor hepatice;
• identificarea markerilor tumorali specifici este o metodă sigură, dar nu toți markerii tumorali sunt detectați în stadiile incipiente.

Diagnosticul unei tumori pancreatice este confirmat în mod fiabil prin examinări instrumentale:

• ecografie abdominală;
• CT și RMN pot detecta cele mai mici tumori de până la 10 mm și metastaze;
• colangiopancreatografia retrogradă ajută la detectarea tumorilor cu o dimensiune mai mare de 20 mm.

Biopsia este necesară pentru analiza histologică a țesuturilor și stabilirea tipului de neoplasm. Eșantionarea țesuturilor pentru cercetare este efectuată în mod specific, în timpul laparoscopiei de diagnostic sau în timpul operației de rezecție tumorală.

tratament

Tratamentul unei tumori pancreatice este efectuat chirurgical. Metodele conservatoare sunt neputincioase împotriva tumorilor existente. Succesul operației depinde de stadiul bolii și de tipul formării în glandă. Într-un curs necomplicat (fără metastaze), operația vizează expirarea nu numai a zonei patologice, ci și a întregii glande pentru a reduce riscul de recurență. Uneori eliminați suplimentar vezica biliară, duodenul, o parte a intestinului.

După rezecție, este prescrisă terapia de substituție (luând enzime care facilitează digestia). Terapia cu radiații a fost demonstrată împreună cu chimioterapia pentru a ucide celulele canceroase și pentru a ameliora durerea. Minus - în impactul negativ al radiației asupra întregului corp.

Când patologia este neglijată, atunci când o excizie completă a neoplaziei este imposibilă, operația este efectuată pentru a atenua condiția - metastazarea trebuie îndepărtată, obstrucția intestinală este eliminată. Uneori, o parte dintr-un neoplasm va trece, dacă va stoarce procesele nervoase și va cauza dureri intense.

În perioada postoperatorie, pacientul este obligat să adere la o dietă. Principiul de bază al nutriției este conținutul ridicat de proteine ​​și grăsimile ușor digerabile pentru a menține o greutate stabilă și pentru a preveni distrofia. Produsele sunt selectate pentru portabilitate, principalul lucru - o respingere completă a alcoolului, prăjit și alimente cu aditivi sintetici.

Rata de supraviețuire

Prognosticul unei tumori pancreatice este nefavorabil. Potrivit statisticilor, pacienții cu neoplasm malign nu trăiesc mai mult de șase luni. La 1 persoană din 10, tumora este operabilă și după eliminare există o șansă de o rată de supraviețuire de 5 ani.

Cu toate acestea, atunci când o tumoare este detectată la stadiul zero, tratamentul are succes în 99% din cazuri. Dar acest lucru se întâmplă foarte rar dacă în timpul examenului se găsește accidental o acumulare de celule mutante. Marea majoritate a cazurilor - cancer inoperabil de 4 grade.

O tumoare pancreatică este un diagnostic teribil. Eroarea bolii constă în dezvoltarea sa latentă - pacienții de ani de zile nu suspectează prezența tumorilor. Prin urmare, este important ca persoanele expuse riscului (după vârstă, sex, istoric familial al bolilor) să fie supuse examinărilor preventive regulate ale organelor abdominale.

Tumori benigne și maligne ale pancreasului

Tumorile pancreasului devin tot mai frecvente. Cauza exactă care cauzează apariția neoplasmelor nu a fost stabilită. O tumoare benigna a pancreasului nu este la fel de periculoasa pentru o persoana ca una maligna. Prin aceasta, calitatea vieții pacienților și frecvența supraviețuirii acestora este mult mai mare decât atunci când se detectează cancerul.

Cauzele tumorilor din pancreas

Sa dovedit că influența unor factori crește posibilitatea unei coliziuni cu tumorile. Aceasta este:

• chisturi în glandă;
• lucrare în care organismul este expus în mod constant la compuși chimici dăunători;
• complică colecistită;
• pancreatită cronică cu eliberare a enzimei pancreatice depreciate;
• ciroza;
• diabet zaharat;
• fumat;
• consumul constant de alimente grase.

Înapoi la cuprins

Tumori benigne

Clasificarea tumorilor benigne depinde de natura histologică a formării. Benign sunt împărțite în:

• hemangioame - formațiuni care constau în celule de sânge;
• fibromas - tumori ale celulelor tisulare fibroase;
• formarea neuromaselor din țesuturile nervoase și nodurile lor;
• lipomii sunt de origine grasă;
• leiomioame - formări din țesuturi care formează mușchii netezi;
• adenoame (cystadenomas) - constau din țesut glandular. Adenomii - una dintre cele mai frecvent detectate formațiuni din glandă, cystadenoma este rară.

Există, de asemenea, astfel de diagnostice, de exemplu, gastrinomul etc.

simptome

Disconfortul cauzat de astfel de tumori depinde de mărime, origine și locație. Simptomele bolii sunt împărțite în 2 grade:

• învățământul primar este de dimensiuni reduse;
• cu întârziere - clemele tumorale vasele de trecere, procesele nervoase și conductele de organe și, de asemenea, se sprijină pe organele adiacente.

Simptome primele simptome:

• durere în hipocondru, care poate da în spate;
• dureri abdominale;
• IMC scade;
• disconfort sau durere după masă;
• durerea este mai simțită noaptea;
• greață;
• pofta de mâncare se înrăutățește;
• oboseală.

Dacă boala a trecut în stadiul următor, simptomele pot fi următoarele:

• icterul obstructiv al pielii și albe ale ochilor;
• urină colorată în negru;
• luminează culoarea scaunului;
• emetic urge;
• frisoane;
• diaree;
• ficatul doare;
• o infecție apare în organism;
• există o mulțime de sudoare;
• ciclul lunar poate fi perturbat la femei.

Când apar aceste probleme, trebuie să contactați imediat un specialist pentru diagnosticare și consultare.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, efectuați o serie de teste și proceduri de laborator. Cel mai frecvent utilizat:

• ultrasunete;
• RMN;
• CT (tomografie computerizată);
• colangiopancreatografiei;
• laparoscopie.

Înapoi la cuprins

Tratamentul și prognosticul

O tumoare a glandei este tratată numai prin intervenția chirurgicală imediată, mai ales dacă simptomele s-au manifestat deja. După ce formația este tăiată, este trimisă la histologie, cu ajutorul căreia se clarifică calitatea bună a tumorii. Dacă formarea este plasată în așa fel încât să nu poată fi atinsă, este posibilă îndepărtarea unei părți a organului.

Astăzi, un fenomen din ce în ce mai frecvent este laparoscopia, care nu necesită o deschidere completă a cavității abdominale, nu lasă cicatrici și, de asemenea, reduce riscul de sângerare și complicații. Perioada de reabilitare după ce educația a fost eliminată în acest fel este mai scurtă.

Malign (cancer) (cod mcb C00-C97)

Cea mai frecventă tumoare malignă este cancerul de cap pancreatic. De cele mai multe ori este tipic pentru persoanele în vârstă înaintată. Cancerul se dezvoltă din celulele epiteliale pe care sunt bogate conductele de organe. De asemenea, frecvente sunt carcinomul pancreatic și sarcomul pancreatic. Cancerul se dezvoltă din celulele epiteliale pe care sunt bogate conductele de organe.

Tumorile maligne ale pancreasului (cod ICB C00-C97) sunt împărțite în categorii. clasificare:

• Cancer: celula cilindrică, adenocarcinomul scinamic, acinar, cancerul insulelor Langengs.
• Sarcomul: angiosarcom, fibrosarcom, carcinosarcom, limfosarcom.
• Chisturi maligne: sarcomatoase (conține sarcom în interior), carcinomatoase (adenom de structură densă cu chist în interior).

Înapoi la cuprins

etapă

Este important să se stabilească stadiile de cancer pancreatic, deoarece tratamentul depinde de acest lucru, precum și prognosticul pentru recuperarea pacientului. Aceasta din urmă depinde de localizarea, de prezența metastazelor, precum și de histologia tumorii. Tumorile cu caracter malign sunt împărțite în:

• operabil - îndepărtarea tumorilor este posibilă numai chirurgical, deoarece acestea nu au fost încă metastazate, acesta este stadiul inițial al cancerului (pentru a determina prezența sa este cel mai adesea obținută întâmplător);
• răspândirea locală - tumorile sunt dincolo de pancreas;
• metastaze - metastazele sunt acoperite nu numai cu organe conexe, ele au acoperit o parte semnificativă a corpului, chirurgia nu va aduce rezultate.

simptome

Simptomatologia bolii depinde de locul în care pancreasul conține tumora - în corp, coadă sau cap. În stadiile incipiente ale bolii se manifestă neobservată. Dacă creșterile cresc dincolo de glandă, ele încep să preseze organele adiacente corespunzătoare, se înregistrează primele semne de cancer. Dacă formarea este localizată în capul organului, simptomele sunt după cum urmează:

• mâncărimi ale pielii;
• purtata sub coaste;
• scaune uleioase;
• icter obstructiv;
• numărul de enzime care sunt caracteristice pentru pancreatită crește.

Semne de cancer pancreatic cu afectarea coastei sau a corpului:

• dezvoltarea ascitelor;
• splina devine mai mare în dimensiune;
• indicele de masa corporala scade brusc;
• durerea rămasă sub coaste.

De asemenea, oncologia (indiferent de localizarea tumorii) este adesea însoțită de următoarele simptome:

• diaree;
• emetic urge;
• flatulență;
• dureri abdominale;
• culoare închisă de urină;
• modificarea decolării scaunului;
• pierderea apetitului.

Cauzele cancerului pancreatic:

• fumat;
• vârstă avansată;
• diabet zaharat;
• prezența pancreatitei cronice;
• excesul de greutate;
• nutriție deficitară, lipsa regimului nutrițional;
• predispoziție genetică.

diagnosticare

Diagnosticul cancerului pancreatic începe cu:

• teste de urină;
• test de sânge general;
• sânge pentru bilirubină.

Analize - nu singurul sondaj. În plus, medicul folosește diferite metode instrumentale, cum ar fi:

• diagnosticarea cu ultrasunete;
• Scanarea CT;
• biopsie (cu ajutorul acestuia puteți afla exact tipul de educație și histologia sa);
• cholangiography;
• imagistica.

Înapoi la cuprins

Tratamentul și prognoza - câte șanse?

Tratamentul cancerului pancreatic nu se face deseori fără intervenție chirurgicală. O astfel de terapie este cea mai eficientă, dar se aplică în funcție de gradul de boală. Tumorile operabile se găsesc în 1 din 10 cazuri. Acestea sunt tumori precoce în capul organului, deoarece datorită achiziției de piele galbenă, ele sunt mai ușor de diagnosticat.

Chirurgia timpurie permite îndepărtarea întregului neoplasm, uneori cu îndepărtarea întregului sau a unei părți a unui organ și rezecția celui de-al doilea. După intervenție chirurgicală, este prescrisă o terapie specifică, în special enzima pancreatică, care este secretă de o glandă sănătoasă. Celulele canceroase nu pot fi distruse prin căi de atac folclorice.

Terapia cu radiații este că glanda este iradiată cu raze radioactive. În același timp, se aplică chimioterapia. O astfel de schemă, printre altele, dă durere. Problema utilizării - efectul radiațiilor asupra întregului corp.

Nutriția constă într-o dietă cu o cantitate mare de carbohidrați, mese frecvente în porții mici.

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic este introducerea toxinelor în organism, care vizează distrugerea celulelor canceroase. Este cel mai adesea folosit pentru a îmbunătăți starea pacientului sau pentru a pregăti pacientul pentru o operație în timpul căreia formația este îndepărtată. Aceasta nu conferă tumorilor șansa de metastaze.

De asemenea, fracțiunea desemnată a SDA. Fractiunile ASD au un efect pozitiv asupra apararii organismului. ASD nu este antiviral, ci stimulează organismul. Fracțiunea SDA îmbunătățește procesele metabolice din organism, îmbunătățind reînnoirea celulelor.

Schema de utilizare a ASD în oncologie depinde de vârsta pacientului. ASD are un efect analgezic. Utilizarea cursurilor ASD prescrise. Utilizarea sa trebuie abordată în mod serios, deoarece există multe reguli de utilizare. ASD se administrează pe cale orală.

Nutriția pentru cancerul pancreatic este o dietă bogată în carbohidrați, mese frecvente în porții mici. Cât timp puteți trăi în prezența unei tumori maligne inițiale? Cotele sunt destul de bune. Etapa incipienta inseamna ca educatia este mica, ceea ce inseamna ca poti scapa de ea pentru totdeauna.

În stadiul II, tumorile dau mai multe predicții pentru recădere, rareori scapă de ele complet, astfel încât doar o treime dintre pacienți oferă scenarii de viață de cinci ani. În cea de-a treia etapă, apare intoxicația organismului, pacientul este bolnav, apar bolile concomitente, operația poate agrava totul. Datorită îngrijirii combinate, este posibilă atenuarea stării unei persoane, întârzierea decesului în medie de 7 luni pe an. În stadiul IV, un procent extrem de mic de pacienți trăiesc încă 5 ani, deoarece bunăstarea pacientului se înrăutățește constant.

În ciuda faptului că puteți găsi "bunici" rețete pentru cancer, tratamentul remediilor populare nu funcționează. Una dintre cele mai cunoscute metode populare este tratamentul cancerului cu sifon, dar acest lucru este imposibil. Soda poate ajuta la ameliorarea umflarea mucoasei gâtului sau umflarea nasului, dar și efectul în cazul bolilor fungice ale unor specii, dar nu și în tratamentul tumorilor.

Tumori benigne ale pancreasului

Tumorile benigne ale pancreasului nu sunt predispuse la creșterea rapidă și la metastazarea neoplasmului, care se caracterizează prin diferențierea celulară conservată și se pot dezvolta din țesuturi producătoare de hormoni, structuri vasculare și nervoase, epiteliu. Simptomele sunt determinate de tipul de formare: cu tumori producătoare de hormoni - cu o creștere a nivelului unui anumit hormon, cu alte tipuri - cu mărimea unui neoplasm, comprimarea organelor adiacente. Principalele metode de diagnosticare sunt examinările instrumentale: ultrasunete, CT, RMN ale pancreasului. Tratamentul chirurgical: de la enuclearea tumorii până la rezecția pancreatică.

Tumori benigne ale pancreasului

Tumorile benigne ale pancreasului sunt afecțiuni destul de rare care apar cu o frecvență de 1-3 cazuri la 1 milion de populație; tumori neuroendocrine funcționale (insulom, gastrinom, glucagonom) sunt mai des diagnosticate. În ciuda faptului că astfel de formațiuni sunt, de obicei, mici, nu sunt predispuse la o creștere rapidă, manifestările lor sunt foarte specifice, deoarece celulele tumorale produc hormoni care intră în circulația sistemică. Tumorile benigne ale pancreasului includ de asemenea hemangiom (educație cu structură vasculară), fibrom (din țesutul conjunctiv), lipom (din țesutul adipos), leiomiom (formarea fibrelor musculare), neurinom sau schwannoma (creștere nouă din celulele Schwann care sunt în teci de nervi). Aceste tipuri de tumori se caracterizează prin absența manifestărilor clinice până când acestea ajung la o dimensiune considerabilă.

Cauze ale tumorilor benigne ale pancreasului

Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii nu au fost stabilite. Se crede că factorii genetici care predispun la procese neoplazice, condiții adverse de mediu, fumatul și abuzul de alcool sunt importante. Un rol important în dezvoltarea tumorilor pancreatice în gastroenterologie este atribuit proceselor inflamatorii ale organului, în special pancreatitei cronice.

Factorul de risc pentru dezvoltarea neoplasmelor benigne este, de asemenea, nutriția slabă: predominanța alimentelor grase (în principal de origine animală), lipsa fibrelor, proteinele, vitaminele, precum și dieta necorespunzătoare (lipsa meselor obișnuite, supraalimentarea).

Simptome ale tumorilor benigne ale pancreasului

Simptomele unui neoplasm benign de natură benignă sunt determinate de tipul tumorii. Formațiile hormonale inactive sunt, de obicei, o descoperire diagnostică, deoarece nu au simptome până când nu ajung la o dimensiune semnificativă și la o comprimare semnificativă a organelor adiacente, pot întinde capsula organelor sau pot afecta fluxul sanguin. În mod tipic, aceste tumori sunt detectate în timpul diagnosticului instrumental al altor boli. În prealabil, pot fi diferențiate de malign prin mai multe semne: lipsa simptomelor clinice (inclusiv manifestări ale sindromului de intoxicare: slăbiciune, pierderea apetitului, oboseală, greață, temperatură scăzută a corpului), creșterea lentă la nivelul normal al markerilor tumorali din sânge.

Dacă o tumoare benignă a pancreasului de o dimensiune mare strânge organele vecine, sindromul durerii este posibil. Durerea constantă, durerea poate crește odată cu schimbarea poziției corpului, localizarea acestora depinzând de locația formării. Creșterea nouă a capului pancreatic este caracterizată prin durere în hipocondrul drept și epigastru, corpul organului - în abdomenul superior, coada - în hipocondrul stâng, în regiunea lombară. Tumora poate stoarce conducta biliară pancreatică sau comună, care se manifestă prin semne de icter obstructiv: icterul sclerei și a pielii, mâncărime, apariția colorării urinare întunecate, decolorarea fecalelor. Dacă o parte a intestinului este comprimată, se poate dezvolta obstrucția intestinală.

Hormonii producătoare de tumori benigne ale pancreasului au semne specifice care sunt determinate de hormonul secretat. Insulomele (insulinomii) produc insulina hormonală, care afectează nivelurile de zahăr din sânge. Simptomele unei astfel de tumori sunt simptome ale hipoglicemiei: slăbiciune, transpirație excesivă, amețeli, iritabilitate, tahicardie; cu o scădere semnificativă a glicemiei, este posibilă comă hipoglicemică.

Gastrinomul (tumora pancreatică benignă producătoare de gastrină din celulele insulelor Langerhans) se manifestă prin dezvoltarea ulcerelor gastroduodenale multiple refractare la farmacoterapie. Ulcerul poate fi localizat în stomac, bulbar, uneori chiar în jejun. Pacienții se simt dureri intense în regiunea epigastrică; caracteristică rădăcină acru, arsuri la stomac. Datorită hiperproducției gastrinei, o cantitate mare de acid clorhidric intră în lumenul tractului gastrointestinal, ceea ce duce la o încălcare a motilității intestinale, la deteriorarea membranei mucoase și la deteriorarea proceselor de absorbție.

Simptomele de glucagonomas sunt determinate de creșterea nivelului zahărului din sânge. Caracterizată prin scăderea semnificativă a greutății, apariția eritemului migrator necrolitic (erupție cutanată roșu-maronie pe diferite zone ale corpului, în principal în fese, coapse, înghinchii), peeling al pielii, leziuni ale membranelor mucoase (gingivită, stomatită, vaginită). Pe fondul glucagononazelor se poate dezvolta diabet zaharat, caracteristicile caracteristice ale cărora sunt realizarea destul de rapidă a compensării, adesea numai terapia dieta, precum și dezvoltarea rare a cetoacidozelor, angiopatiei și nefropatiei.

Diagnosticul tumorilor benigne ale pancreasului

Diagnosticul acestei patologii se bazează pe imaginea clinică caracteristică a unor tipuri de neoplasme, precum și pe rezultatele metodelor instrumentale și histologice de cercetare. Consultarea unui gastroenterolog sugerează tipul de tumoare, aflați cât timp au apărut simptomele și dacă progresează. În istoria vieții pacientului, sunt posibile bolile inflamatorii ale pancreasului și abuzul de alcool.

La examinarea pacientului, medicul poate determina stralucirea pielii și a sclerei, indicând o comprimare mecanică a unei ducturi biliari pancreatice sau comune de către o tumoare. La evaluarea numărului complet de sânge, schimbările sunt extrem de rare. Analiza biochimică a sângelui în caz de insulom și glucagon confirmă modificarea nivelului zahărului din sânge. Definiția markerilor tumorali se efectuează: antigenul carcinoembrionic, CA 19-9, care nu este ridicat în cazul naturii benigne a bolii.

Cele mai informative metode pentru diagnosticarea tumorilor benigne ale pancreasului în gastroenterologie sunt studiile instrumentale. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este efectuată pentru a vizualiza formarea, a determina mărimea acesteia, starea ganglionilor limfatici regionali. Cu toate acestea, atunci când hormonii producătoare de tumori de dimensiuni mici, această metodă este ineficientă. CT cu mare informație și IRM ale pancreasului, permițând detectarea tumorilor de dimensiuni mici și studierea prevalenței lor în detaliu.

Pentru a determina tumorile benigne ale pancreasului cu focare multiple (acest lucru este tipic pentru insulină, gastrinom) se efectuează scintigrafie - radiofarmaceutice sunt injectate în organism, care sunt acumulate activ de către celulele tumorale și radiația lor este fixată în imagine. Dacă se suspectează un hemangiom pancreatic, se efectuează angiografie pentru a evalua fluxul sanguin în formare și legătura acestuia cu circulația sistemică. Pentru a studia structura histologică a tumorii, diferențierea sa de tumori maligne, se efectuează o biopsie de puncție a pancreasului, urmată de un studiu morfologic al probelor de biopsie.

Tratamentul tumorilor benigne ale pancreasului

Tratamentul neoplasmelor pancreasului de natură benignă este doar chirurgical. Atunci când tumorile producătoare de hormoni ale pancreasului sunt enucleate (coji). Refacerea capului glandei sau coamei este recomandabilă în prezența tumorilor în departamentul corespunzător al organului. În cazul localizării unei tumori mari în zona capului glandei și în încălcarea debitului de bilă, se efectuează rezecția pancreatodododenală (formarea este îndepărtată împreună cu o parte a glandei și a duodenului). Destul de eficientă metodă pentru tratarea hemangiomului pancreatic este embolizarea selectivă a arterelor. Tehnica constă în blocarea alimentării cu sânge a tumorii.

În unele cazuri, atunci când nu există un tratament chirurgical radical pentru tumorile benigne multiple producătoare de hormoni din pancreas, tratamentul simptomatic este necesar. În insulină și glucagonom, principalul obiectiv al terapiei conservatoare este normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge. Odată cu dezvoltarea episoadelor de hiper- și hipoglicemie, se face o corecție corespunzătoare cu soluții de insulină sau glucoză. Asigurați-vă că ați stabilit terapie dieta. În tratamentul gastrinoamelor se utilizează medicamente care suprimă hipersecreția gastrică: ranitidină, famotidină, omeprazol și altele. În cazurile severe se efectuează excizia gastrinoamei cu gastrectomie (pentru a preveni recurența datorată îndepărtării incomplete a tumorii).

Prognoza și prevenirea tumorilor benigne ale pancreasului

Neoplasmele pancreatice benigne, în majoritatea cazurilor, au un prognostic favorabil, rareori degenerând în cele maligne. Cu o creștere a dimensiunii tumorii, pot apărea complicații cum ar fi icterul obstructiv și obstrucția intestinală. Odată cu îndepărtarea chirurgicală în timp posibil, este posibilă vindecarea completă.

Nu există o prevenire specifică a acestei patologii. Măsurile generale de prevenire a dezvoltării tumorilor benigne ale pancreasului sunt aderența la principiile bunei alimentații, evitarea alcoolului și tratamentul în timp util și adecvat al pancreatitei.

Care sunt tumorile de pe pancreas?

În corpul uman este dificil să se detecteze un analog al pancreasului. Organismul îndeplinește funcția exocrină (digestivă) și este o parte esențială a sistemului endocrin. Prin urmare, neoplasmul pancreasului este dificil pentru procesele de digestie (lipsa de enzime), provoaca o defalcare a tuturor tipurilor de metabolism printr-o incalcare primara a productiei de hormon insulina.

Statistici dezamăgitoare

Dintre toate tumorile, până la 95% este cancerul. Potrivit studiilor statistice efectuate de medicii oncologi din Rusia, între incidența globală a patologiei maligne, pancreasul este al zecelea dintre cele mai frecvente la bărbați și al treisprezecelea la femei.

În ultimii 10 ani în Federația Rusă, creșterea anuală a cazurilor de cancer pancreatic a fost de 3,5% în rândul populației masculine și de 15,6% în rândul populației feminine. Mortalitatea se menține cu încăpățânare la același nivel și ocupă locul cinci în rândul persoanelor de ambele sexe.

Compararea prevalenței bolii în țările din întreaga lume este incorectă, deoarece nivelul de dezvoltare al asistenței medicale variază. Un număr semnificativ de cazuri sunt nedetectate.

Diagnosticul proceselor volumetrice din zona pancreatică este complex. Aici, la oameni, mai multe organe (stomac, duoden, vezica biliară și canale) sunt legate strâns din punct de vedere anatomic și funcțional. Practic, este imposibil să se dezvăluie formarea care provine din pancreas într-un stadiu incipient.

Ce poate duce la dezvoltarea bolii?

Motivele pentru dezvoltarea formării tumorilor în glandă nu sunt pe deplin stabilite. Se obișnuiește să se vorbească despre factorii de risc ai bolii și despre efectul probabil asupra degenerării celulare. Prezentăm cele mai semnificative și studiate.

Produse din tutun pentru fumat - asociate cu creșterea tumorii în pancreas la 20-30% dintre pacienți. Hidrocarburile policiclice de nicotină au un efect negativ. Rolul otrăvirii este confirmat pentru fiecare al patrulea pacient. Riscul crește odată cu creșterea duratei "experienței" fumătorului.

Caracteristicile nutriției - mulți oameni de știință cred că există un risc mai mare de apariție a tumorilor pancreatice la persoanele care mănâncă în cea mai mare parte produse pe bază de carne grasă. Pasiunea de cafea, deficitul de legume și fructe (fibre vegetale) contează. Cu toate acestea, nu toți sunt de acord cu această ipoteză.

Obezitatea - fierul nu poate suporta sarcina consumului excesiv de carbohidrati si grasimi alimentare. Când devine greutate asociată cu patologia hipotalamo-pituitară, toate tipurile de metabolism sunt afectate.

Vârsta - prevalența maximă a neoplaziei pancreatice este înregistrată la oameni după 60 de ani. Potrivit unor autori, bărbații sunt mai predispuși decât femeile.

Diabetul zaharat - experiența acumulată în tratarea și monitorizarea persoanelor cu diabet zaharat, sugerează că riscul de a dezvolta o neoplasmă este crescut cu 60%. Mai ales dacă o persoană are peste 50 de ani și are diabet zaharat de mai mult de 10 ani.

Pancreatita cronică - inflamația lentă în parenchimul glandei determină creșterea fluxului de lichid, umflarea țesutului. În același timp, pe presiunea pancreatică a ductului, umflată de acini, îngreunează glanda secretă să treacă prin ea. Ca rezultat, enzimele interne "mănâncă" propriile celule.

Stimularea epiteliului conductelor mici, cu întrerupere simultană a proceselor de recuperare, conduce la o schimbare în structura organului, formarea cavităților chistice și neoplasme. Studiile au arătat o creștere a riscului unei tumori de la 10 la 20 de ori dacă pacientul a fost bolnav cu pancreatită timp de cinci ani. Acest lucru se aplică și în cazul pancreatitei alcoolice.

Ereditatea - este reprezentată în moduri diferite. Unii oameni de știință cred că există o "pancreatită ereditară". La astfel de pacienți, o tumoare este de așteptat în 40% din cazuri. Alții se referă la probabilitatea mutațiilor genetice la nivelul genei PRSS1, inactivând tripsinogenul. Moștenirea este un transfer dominant autosomal la următoarea generație a familiei. Riscul de neoplasm la membrii familiei în care au existat deja cazuri similare, crește de la 6 la 32 de ori.

Bolile infecțioase - în special, sa constatat o conexiune cu hepatita virală B transferată, efectul infecției cu Helicobacter pylori al antrumului stomacului.

Una dintre variante este chirurgia pe stomac (gastrectomie), îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie).

Clasificarea tumorilor în pancreas

Clasificarea tumorilor implică împărțirea în tumori benigne (în statistică, au un cod conform ICD D13) și tumori maligne - C25 - C25.9. Ele se formează în zona exocrină, care produce enzime digestive și endocrine, unde se sintetizează hormoni.

Este important ca neoplasmele exocrine să aibă mai multe șanse de a avea un curs malign.

Conform recomandării OMS, sunt evidențiate condițiile legate de creșterea precanceroasă. Acestea includ tumorile epiteliale mucoase (mucoase), neoplazia intraepitelială de gradul 3.

Printre tumorile maligne se remarcă localizarea tumorii:

• capete pancreatice;
• corpul;
• coadă;
• conductă;
• celulele insulelor;
• alte părți.

Conform prevalenței izolate din limitele acestor localizări.

Educație benignă

Puritatea tumorii este determinată de viteza de creștere lentă, de lipsa germinării în țesuturile adiacente și de metastazele îndepărtate. Ele sunt formate din diferite tipuri de celule.

Creșterea benignă epitelială are:

• adenomul - o tumoare rară de celule glandulare;
• papilomul - baza este reprezentată de epiteliul de suprafață;
• chist - o neoplasmă cu o cavitate interioară umplută cu fluid;
• insulomul - format dintr-un aparat celular care produce insulină, este considerat o tumoare neuroendocrină.

Prin origine care nu este asociată cu epiteliul:

• lipom - wen;
• leiomiomul - din fibrele musculare netede;
• fibromul - creșterea țesutului cicatrizat;
• hemangiom - bazat pe acumularea de vase de sânge;
• neuroma - limitată numai de nodulii nervilor;
• limfangiomul - crește de la pereții vaselor limfatice.

Tumorile benigne nu au aproape nici un simptom, sunt detectate din întâmplare la ecografie atunci când se examinează pentru pancreatită. Simptomele apar atunci când hiperplazia (creșterea dimensiunii), stoarcerea organelor adiacente, intestinul subțire.

Tratamentul nu este complet fără îndepărtarea chirurgicală. Rețineți că tumorile benigne provoacă:

• pancreatită cronică;
• sângerare internă.

Într-o situație nefavorabilă se poate transforma în cancer.

Tumori maligne

Neoplasmele maligne variază în compoziția celulară. 95% din toate tumorile sunt adenocarcinoame ductale. Creșterea lor provine de la epiteliul căptușit al conductelor pancreatice principale.

Toate celelalte tumori reprezintă un total de 5%. Acestea includ soiuri rare de cancer adenozquamous, coloidal, hepatoid, medular, inelar. Numele se datorează imaginii histologice a celulelor. La identificarea componentelor acinelor, cancerul este denumit acinarcelular.

Poate participarea combinată la creșterea tumorală a mai multor tipuri de celule, un astfel de proces este considerat mixt (acinar-neuroendocrin, acinar-neuroendocrin-ductal).

Există un fel de tumoare nediferențiată. În stadiul actual, este imposibil să se identifice sursa transformării sale.

Pentru oncologi din diferite țări a adoptat o singură clasificare TNM. Aceasta ia în considerare localizarea și prevalența tumorii, deteriorarea ganglionilor limfatici, metastazele cele mai apropiate și îndepărtate. Conform denumirii combinate alfanumerice, experții judecă diferitele caracteristici ale procesului și aleg metoda optimă de tratament.

Ductal adenocarcinomul este cea mai agresivă formă de cancer, neoplasmul pe cap se găsește în ¾ cazuri, în organism - la 18% dintre pacienți, în coadă - la 7%. Uneori este imposibil să se determine locația exactă a tumorii. Creșterea atipică are loc pe canalele principale și auxiliare.

Prin apariția organului îndepărtat se poate judeca textura destul de densă a adenocarcinomului. În afara, nu are limite clare, sclerotice. Lobularea caracteristică a pancreasului nu este urmărită din interior. Cele mai tipice dimensiuni ale unei tumori situate în cap sunt de 2,5-3,5 cm, coada și corpul sunt puțin mai mari. Poate formarea chisturilor. Culoarea este gri-galben. Chiar și pentru noduli mari, necroza și hemoragia nu sunt caracteristice.

O importanță deosebită pentru formarea recidivelor este proliferarea adenocarcinomului de-a lungul plexului nervos de la procesul agățat de la cap până la ganglionul mezenteric superior, de la partea superioară până la nodul periastric. Din corp și coadă, celulele canceroase sunt direcționate spre ganglionul splenic, stâng peri-occipital, mezenteric superior.

Ductal adenocarcinomul metastazează cel mai adesea în ficat (53-60% din cazuri), țesutul pulmonar și peritoneu au dezvăluit 10-16%. O tranziție mai puțin comună este:

• glandele suprarenale;
• rinichi;
• pleura;
• mezenterul intestinului subțire;
• diafragmă;
• oase.

Rareori metastazele se găsesc în creier, inimă, splină.

Metastaza este caracteristică localizării tumorii în coada și corpul pancreasului. Se explică prin conservarea vieții pacientului și prin procesul terapeutic pe termen lung.

Simptomele patologiei

Simptomele inițiale ale unei tumori pancreatice sunt fie absente, fie "mascate" pentru bolile cronice ale tractului gastrointestinal, colecistită, pancreatită.

Imaginea clinică a tumorilor benigne

Tumorile benigne sunt asimptomatice. Se stabilește că numai atunci când ajunge la o dimensiune de 5 cm, pacienții simt dureri plictisitoare în epigastru și în hipocondru la dreapta, greață și tulburări ale scaunului.

Semnele sunt asociate cu aportul scăzut al enzimelor digestive și compresia duodenală.

Simptomele tumorilor maligne

Simptomatologia cancerului este împărțită condițional în manifestările unei tumori primare, efectul asupra organelor și țesuturilor vecine, ganglionilor limfatici și prezența metastazelor. Acestea includ:

• sindromul de durere (dureri din jur, radiații spre dreapta pentru cancerul capului, stânga și spate cu o leziune a zonei cozii, umăr, spate inferior, dureri constante, atacuri uneori severe) cauzate de implicarea ganglionilor nervilor, întinderea capsulei glandei, conducte biliare;
• ficat mărit cu ascite;
• nodurile determinate prin palpare, tuberculi, creșteri pe un ficat dens, ganglioni limfatici extinși deasupra claviculei;
• pierderea apetitului - o consecință a intoxicației;
• pierdere în greutate semnificativă;
• slăbiciune;
• aderarea bolilor infecțioase datorită suprimării severe a imunității;
• posibile manifestări primare ale diabetului zaharat (sete, prurit în 20% din cazuri).

Semne de stagnare în canalele biliare, duoden, datorită obstrucției mecanice:

• durerea arcând caracterul în cadranul superior de pe dreapta;
• icter;
• mărirea ficatului și a vezicii biliare;
• vărsături, greață, vărsături;
• hemoragii pe piele;
• diaree, constipație, flatulență - cauzată de deficiența secretorie a digestiei alimentelor;
• obstrucție în zona intestinului subțire.

Ductal carcinom este caracterizat printr-o rată ridicată de debit, simptome severe. În zona tumorii apare contracția spastică a arterelor, ca urmare, apar tulburări nutriționale suplimentare ale organului.

În clinica de cancer localizată în capul pancreasului, există două etape (galbene și icterice). La mulți pacienți, îngălbenirea pielii și mâncărimea sunt primul și singurul simptom al adenocarcinomului. În același timp, la 1/3 dintre pacienți sindromul de durere este absent sau cu intensitate scăzută.

Digestia deteriorată contribuie la dezvoltarea anemiei mixte (deficit de fier și deficiență de B12).

O creștere a temperaturii indică aderarea proceselor inflamatorii în vezica biliară și în canale.

Toate simptomele de mai sus nu pot fi considerate specifice tumorilor pancreasului. Nici una dintre ele nu determină cu precizie absolută localizarea procesului, dimensiunea, stadiul fluxului.

Diagnosticul tumorilor maligne

Examinarea unui pacient cu tumora pancreatică suspectată începe cu o analiză generală, teste biochimice. Doar într-o etapă ulterioară o scădere moderată a hemoglobinei și a eritrocitelor, este detectată ESR accelerată.

Conform testelor biochimice, puteți înregistra un conținut scăzut de proteine ​​(hipoalbuminemie), cu icter - o creștere a bilirubinei, fosfatazei alcaline, transaminazei aspartice și alaninei.

O importanță mai mare este detectarea markerilor tumorali în sânge. Se crede că glicoproteina anhidră carbonică embrionară (CA-19-9) are cea mai mare specificitate (aproape 90%). În mod normal, conținutul său este de 37 U, și cu o tumoare malignă a pancreasului poate crește de la zeci la sute de ori. Dezavantajul metodei este absența schimbărilor într-o etapă timpurie.

Studiem informativitatea testului cu antigenul CA 494 pentru depistarea precoce a cancerului. S-a stabilit că este eficient în găsirea diferențelor de pancreatită cronică.

Principala importanță este acordată dezvoltării metodelor de cercetare instrumentale disponibile.

Metoda radiologică prin introducerea suspensiei de bariu în stomac poate detecta semne indirecte ale procesului volumetric în pancreas. Ele sunt asociate cu stoarcerea organelor vecine. Radiologul descoperă:

• deformarea stomacului, proeminența lui în față, deplasarea curburii mai mici;
• calcinate (depozite de sare de calciu) pentru pancreatita focală;
• "Deplasarea" unui duoden de potcoav datorită comprimării părții descendente;
• "Defectul umplerii" în duoden, stenoza.

Pe secțiunile tomografice, o tumoare este definită ca o formare hipo-intensivă, are o culoare mai închisă decât parenchimul.

Utilizarea diagnosticului cu ultrasunete a făcut posibilă judecarea țesuturilor organelor parenchimale prin proprietatea de a reflecta o undă (echogenicitate). Cu cât este mai mare capacitatea țesutului compactat de a reflecta undele, cu atât devin mai puternice formațiunile vizibile.

În descifrarea, se folosesc definițiile termenilor pentru pancreas:

• isechoic - întregul corp arată în mod normal gri;
• zona hipoechoică este mai întunecată;
• hyperechoic - arată tonul de lumină, aproape alb, astfel de zone sunt caracteristice unei tumori dense;
• anechoic, denumit și ecou-negativ - întreaga structură este neagră (de exemplu, în cazul unui chist plin cu lichid, contururile sale vor fi vizibile).

Diverse tehnici de ultrasunete (percutanată, scanarea Doppler, utilizarea unui amplificator de semnal) vă permite să vedeți nu numai dimensiunile organului:

• pentru a contrasta în detaliu forma formării tumorale în parenchim până la 1 cm în dimensiune, structura sa;
• identificarea ganglionilor limfatici extinse;
• un volum moderat de lichid în cavitatea abdominală.

Informații importante sunt obținute de medicii oncologi din vasele adiacente tumorii. Pentru a evalua gradul de vascularizare este necesar înainte de intervenția chirurgicală pentru a prezice metastazarea hematogenă. Studiul zonelor de hipervascularizare din navele nou formate permite judecarea gradului de afectare a organelor.

În prezent, metoda este îmbunătățită. Ecografia endoscopică a pancreasului este utilizată prin introducerea unui microsensor în zona duodenală, în conducta biliară și în vase. Este posibil să se ia în considerare un neoplasm cu o dimensiune mai mică de un centimetru.

RMN - o metodă de reflecție prin rezonanță magnetică este considerată mai inofensivă, este utilizată în diagnosticarea leziunilor pancreatice la un copil. Decodificarea atrage, de asemenea, atenția asupra țesutului hipodens.

Pentru confirmarea definitivă a diagnosticului, se utilizează biopsie de puncție sub control de ultrasunete sau tomografie computerizată. Identificarea exactă a tipului de tumoare poate fi în 90% din cazuri.

Cum de a identifica o tumoare benigna?

În procesul de diagnostic este necesar să se facă distincția între o tumoare benignă și o tumoare malignă. Sunt aplicate toate metodele de cercetare listate.

Cea mai modernă este combinația de ultrasunete cu endoscopie. Deoarece distanța față de tumoare este redusă la minimum, judecând după opiniile cercetătorilor, este posibilă identificarea modificărilor minime cu sensibilitate maximă.

Metode de tratare a neoplasmelor

Tumorile pancreasului nu sunt tratate cu nici o dietă sau recomandări populare. Pacienții nu își pot petrece timpul în căutare de fonduri publicitare fabuloase. Combinația combinată de metode moderne include:

• stadiul chirurgical - rezecția unei părți a pancreasului sau împreună cu organele înconjurătoare (gastropancreatoduodenal, subtotal, pancreaticectomie);
• consolidarea chimioterapiei cu mai multe etape.

Rolul dieta

Valoarea nutriției terapeutice - pentru a susține funcția pancreasului cât mai mult posibil. Pe fondul tumorii se dezvoltă în mod necesar pancreatită. Prin urmare, trebuie să respectați cerințele pentru produsele alimentare:

• abandonați alimente picante, grase, alimente prăjite;
• reduceți carbohidrații ușor digerabili în dietă (dulciuri, miere, gem);
• mâncați cel puțin 8 ori pe zi, dar reduceți porțiunile la jumătate;
• toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite sau fierte;
• legume proaspete interzise, ​​fructe, salate;
• sare este limitat, condimente, ketchups, maioneza sunt excluse.

Pentru a îmbunătăți absorbția de alimente ar trebui să fie semi-lichide, curățate, carnea sub formă de carne tocată.

Intervenția chirurgicală

Volumul operațiunii este determinat în timpul examinării. Localizarea tumorii, mărimea, germinația în cele mai apropiate vase și ganglioni limfatici este importantă. Rezultatul trebuie să reducă riscul reapariției și indigestiei. Chirurgii resetează cu grijă ramurile vasculare din jur. Excesul de îndepărtare vasculară provoacă o încălcare a inervației intestinale. Dezvoltarea diareei nu permite chimioterapia cu drepturi depline.

Atunci când se elimină un adenocarcinom ductal, este de obicei necesar să se elimine simultan organele adiacente (splină, colon, o parte a stomacului, glanda suprarenală stângă, jumătate din diafragmă).

Alte tumori sunt eliminate în cazul comprimării organelor adiacente, apariția sângerării. Metoda de alegere este o rezecție parțială a glandei, vaselor de plastic. Dacă este necesar să fiți tratat cu agenți chimioterapeutici, medicul va solicita o analiză citologică completă.

chimioterapie

Metoda de chimioterapie se efectuează ca un preparat al pacientului la radiații. Scopul său este de a aduce tumoarea într-o stare operabilă. Agenții aplicați sunt administrați intravenos (Gemcitabină, Erlotinib, Capecitabină, 5-fluorouracil), cresc sensibilitatea celulelor tumorale la radioterapie.

Există dezbateri continue între oamenii de știință cu privire la tratamentul unui pacient cu medicamente pentru chimioterapie. Se crede că pacientul poate fi pregătit pentru operație fără expunere ulterioară. De obicei, chimioterapia se efectuează cu 2-3 luni înainte de operație și după aceea. Se dovedește că prezicerea supraviețuirii este aceeași.

Drogurile sunt adesea tolerate foarte mult, au un efect negativ (durere la articulații, greață, piele galbenă).

iradiație

Dacă în perioada de chimioterapie boala nu progresează, atunci se adaugă radioterapia la distanță. Doza de radiație este calculată individual pentru fiecare pacient.

Pe lângă telecomandă, se aplică următoarele forme de expunere:

• electroni rapizi;
• bremsstrahlung.

Radioterapia este prescrisă înainte, după intervenție chirurgicală, mai rar - în loc de intervenție chirurgicală.

Terapie specifică

Ținta numită terapie țintă vizează o țintă specifică a celulelor maligne. Medicamentele create afectează în principal celulele tumorale, inhibă creșterea acestora. Nu afectați țesutul din jur.

Fondurile pentru terapia vizată "învață" organismul să producă anticorpi, trebuie să blocheze gena mutantă care a cauzat transformarea celulelor în celule maligne. În timp ce acestea sunt sintetizate puțin, iar prețul este prea mare pentru uz general.

Pentru acțiunea asupra tumorii pancreasului este adecvat medicamentul Avastin. Un curs de tratament va costa 50.000 de dolari.

Prognoza de supraviețuire

Mortalitatea postoperatorie în timpul rezecției glandei cu organele înconjurătoare este în medie de 5 până la 15%. După eliminarea tumorii în coadă, pacienții trăiesc timp de aproximativ 10 luni. Combinarea cu chimioterapia și radiațiile crește viața pacientului până la 13-16 luni. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților nu depășește 8%.

Din păcate, medicamentul nu are nimic de a reasigura pacienții cu leziuni ale pancreasului. Nu există metode suficiente pentru diagnosticarea precoce, iar tratamentul nu dă o remisiune pe termen lung.