De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

• Motive

Bilirubina este un pigment galben-verde, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. La om, se găsește în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul este direct responsabil.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli cum ar fi icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Pe baza acestui fapt, putem spune că există o mulțime de motive pentru creșterea bilirubinei în sângele adulților, deci trebuie să decideți inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ceea ce a declanșat creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce este diagnosticat un adult cu bilirubină crescută și ce înseamnă acest lucru? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii ale sângelui uman, care transportă oxigenul din țesuturile țesutului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. De aceea, în ficat se produce neutralizarea cu alte substanțe. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică deseori modificări ale nivelului de bilirubină.

clasificare

Metabolismul metabolismului bilirubinei este un proces chimic complex care se produce constant în organismul nostru, atunci când este rupt în orice etapă și există o schimbare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

• Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Solubil numai în grăsimi, prin urmare, este considerat foarte toxic. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
• Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directa este eliminata din organism, impreuna cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost neutralizată anterior prin enzime hepatice. O astfel de substanță părăsește liniștit corpul și nu provoacă nici un rău. Bilirubina speciilor indirecte este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Bilirubina normală în sânge

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

• 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
• 3,4-12 mmol / l - indirect;
• 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele de niveluri normale de bilirubină în sânge pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au demonstrat ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Creșterea totală a bilirubinei - ce înseamnă acest lucru la un adult?

Care sunt motivele pentru care la adulți crește cantitatea de bilirubină totală din sânge și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

• accelerată defalcare a celulelor roșii din sânge;
• ciroza biliară primară;
• boala biliară;
• alte afecțiuni care cauzează încălcări ale fluxului de bilă;
• infecții de helminți și paraziți în organism;
• colestază intrahepatică;
• icter gravidă;
• tumori hepatice;
• încălcări ale producției de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
• virale, bacteriene, toxice, cu medicație, hepatită autoimună și cronică - ficatul devenind incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se observă o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, atunci aceasta este cea mai caracteristică a bolilor hepatice.

Cauze ale bilirubinei directe crescute

Nivelul bilirubinei directe în sânge crește datorită încălcărilor debitului de bilă. Ca rezultat, bilele sunt trimise la sânge, nu la stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

• hepatita etiologică virală în formă acută (hepatită A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
• etiologie hepatită bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
• hepatita cronică;
• hepatită autoimună;
• hepatita de medicamente (ca urmare a terapiei cu medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și anti-tuberculoză);
• hepatită toxică (otrăvire prin otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
• cancerul vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
• boala biliară;
• biliară;
• Sindromul rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea preemptivă a bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauzele creșterii bilirubinei indirecte

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

1. Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
3. Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tlasemia, boala Markyavai-Michele.
4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
5. Afectată autoimună anemie hemolitică - se dezvoltă pe fondul lupusului eritematos sistemic (simptome, tratament), artritei reumatoide, leucemiei limfocitare, granulomatoză limfoidă (simptome, tratament) etc.

Creșterea predominantă a bilirubinei indirecte. Se bazează pe distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Probleme hepatice

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la starea directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice în care metabolizarea bilirurinei este perturbată, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită indusă de alcool și medicament, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

• disconfort și greutate în partea dreaptă datorită unui ficat mărit;
• culoare estompată a fecalelor și întuneric - urină;
• greață, râs după masă, disconfort deosebit de puternic din alimentele grase și grele;
• oboseală, amețeli, apatie;
• creșterea temperaturii corporale (cu caracter viral hepatitic).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ o lipsă ereditară de enzime hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Tulburarea fluxului biliare

În bolile sistemului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

• stralucirea pielii și a sclerei;
• durerea în hipocondrul drept (cu colici hepatice foarte intense);
• distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
• modificarea scaunului și urina întunecată;
• mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de boli hepatice și hepatice, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

Suprahepatic cauze

Dezvoltarea icterului suprahepatic se datorează distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge. Aceasta mărește fracțiunea predominant liberă. Dintre bolile emite:

• hemolitic și anemie cu deficit de B12;
• hematoame extensive;
• efectele substanțelor toxice asupra celulelor sanguine;
• reacția la transfuzia de sânge străină sau la transplantul de organe;
• talasemie.

simptome

În cazul încălcării metabolismului bilirubinei, indicatorii cantitativi în sânge pot deveni mari. Se exprimă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în culoarea galbenă.

1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, se spune despre o formă ușoară de creștere.
2. Icterul este considerat moderat, cu indicatori de 86-169 μmol / l, severi - cu numere de peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale sunt diferite. Pielea poate avea o nuanță galbenă, verde sau șofran galben. În plus, cu creșterea bilirubinei există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), mâncărime severă a pielii.

Alte semne pot include:

• amărăciunea în gură;
• urină întunecată;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• memorie diminuată și abilități intelectuale;
• mărimea și greutatea hepatică în hipocondrul drept.

Sindromul lui Gilbert

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei este posibilă numai după stabilirea cauzei creșterii acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci teste pentru hepatită virală, teste de funcții hepatice (determinarea activității asthatice, fosfatază alcalină etc.), ultrasunete la ficat și studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, în cazul încălcării permeabilității tractului biliar, este necesară îndepărtarea pietrelor sau a tumorilor, în unele cazuri stentul canalului este eficient.

În cazul bilirubinei puternic crescute, datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, este indicată terapia cu perfuzie cu administrarea de glucoză, albumină, precum și plasmefereza. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, ușor de îndepărtat din organism.

Bilirubinemia crescută la adulți: cauze și terapie

Sângele conține multe substanțe diferite. Fiecare dintre ele are propriile standarde de conținut. Excesul de indicatori stabili indică prezența anumitor patologii sau tulburări. Una dintre aceste substanțe este bilirubina. Ea îndeplinește o funcție importantă și dacă nivelul sângelui este depășit, sunt necesare măsuri terapeutice.

Tipuri de bidoane și valoarea lor

Bilirubina este un pigment biliar care se formează datorită defalcării hemoglobinei.

În celulele roșii din sânge este hemoglobina, care transportă oxigen din plămâni la toate țesuturile corpului. Dar când celulele sanguine nu mai pot îndeplini funcțiile lor, ele sunt distruse în ficat, splină și măduvă osoasă. Hemoglobina este eliberată și se transformă în bilirubină.

Dar celulele formate sunt periculoase pentru organism și au un impact negativ asupra sistemului nervos. Acesta este motivul pentru care intră în ficat, unde este neutralizat de diverse substanțe. Astfel, se obține un tip indirect de substanță, care se excretă ulterior împreună cu bila, apoi se excretă din organism împreună cu urina.

Transformarea unei substanțe este un proces chimic complex care apare în mod continuu în organism.

Încălcarea în diferite stadii ale conversiei hemoglobinei în bilirubină indirectă determină o schimbare a nivelului acesteia. Indicatorii sunt considerați foarte importanți în diagnosticarea diferitelor boli.

În medicină, substanța este împărțită în două tipuri:

• Indirect. Se dizolvă numai în grăsimi și se formează prin defalcarea hemoglobinei. Este considerat periculos pentru organism, deoarece penetrează cu ușurință în celule, perturbând activitatea anumitor organe.
• Direct. Sintetizat în ficat. Solubil în apă și nu este considerat periculos pentru organism. Excretați în mod natural împreună cu bila.

Tipul direct de bilirubin este complet sigur pentru organism, deoarece anterior a fost neutralizat de enzimele hepatice. Substanța nu afectează negativ activitatea diferitelor sisteme și organe, este ușor de îndepărtat din corp. În diagnostic, nivelul bilirubinei directe și indirecte este determinat.

Diagnostic și norme

Pentru a determina nivelul bilirubinei, sângele trebuie trecut pentru analiză biochimică.

Bilirubina se găsește în sângele uman. De aceea, pentru a stabili nivelul conținutului său se efectuează prelevarea de probe de sânge. Pentru ca indicatorii să fie fiabili, pacientul trebuie să respecte o serie de reguli.

Mai întâi de toate, trebuie să refuzi să mănânci cu cel puțin 12 ore înainte de procedură. De asemenea, trebuie să eliminați situațiile stresante și efortul fizic. Două ore înainte de a lua sânge pentru analiză, nu se recomandă fumatul.

Rezultatele analizei reflectă trei indicatori:

• Figura generală. Nu trebuie să fie mai mică de 5,1 mmol / l, dar nu mai mare de 17 mmol / l.
• Indirect. Norma este de la 3,4 la 12 mmol / l.
• Direct. Indicatorul poate varia de la 1,7 la 5,1 mmol / l.

Indicatorii unei substanțe în funcție de sex sunt practic aceiași și nu se schimbă în vârstă de la 18 la 60 de ani.

Cauze ale creșterii bilirubinei

În studiul rezultatelor studiului, specialistul acordă atenție nu numai nivelului bilirubinei totale, ci și directe și indirecte.

O creștere a cantității de bilirubină directă apare ca urmare a unei modificări a debitului de bilă, ca urmare a faptului că nu intră în stomac, ci în vase și este transportată împreună cu sângele.

Diagnosticul bilirubinei vă permite să evaluați starea și funcția ficatului

Cauzele acestei tulburări sunt următoarele boli:

• Forma acută de hepatită virală, de exemplu hepatita A, B sau mononucleoza infecțioasă.
• Hepatită de origine bacteriană.
• Efectul hepatitei medicamentoase pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentelor din diferite grupuri (pentru tumori, tuberculoză sau inflamație).
• Autoimună hepatită.
• Hepatita provocată de otrăvire cu substanțe toxice sau ciuperci otrăvitoare.
• Boli ale pielii biliari.
• Cancer la nivelul ficatului, pancreasului sau vezicii biliare.
• Sindromul Dabin-Johnson sau Rotor.

În diagnostice, se poate observa și o creștere a cantității de bilirubină indirectă. Această afecțiune poate fi cauzată de următoarele boli:

1. Leziune infecțioasă. Sepsisul, febra tifoidă și malaria sunt cele mai frecvent diagnosticate.
2. Anemia hemolitică de tip congenital. Astfel de boli includ boala lui Markiafawa-Michele, non-sferocetic, talasemie și altele.
3. Sindroame ale lui Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
4. Anemie toxică provocată de mușcăturile de șarpe otrăvite, intoxicații cu toxine și diverse otrăviri, metale grele, plumb, arsen.
5. Anemia medicamentoasă care apare pe fondul utilizării prelungite a medicamentelor AINS, insulină sau aspirină.

Motivul pentru creșterea nivelului bilirubinei indirecte în sânge poate fi provocat dobândită anemia hemolitică autoimună, care apar împotriva artritei reumatoide, lupus si alte boli.

Simptome asemănătoare

Bilirubina crescută are propriile semne distinctive, care pot fi suspectate de a avea o încălcare fără teste de sânge de laborator. Analiza este doar o dovadă a unei creșteri a conținutului normal al substanței în sânge.

Lichiditatea pielii și a membranelor mucoase - semne de creștere a bilirubinei

Cu un nivel semnificativ de bilirubină, principalele simptome sunt:

• Tulburări dispeptice care se manifestă prin apariția gustului neplăcut în gură și greață.
• Dureri de cap.
• Apariția limbii plăcii cenușii sau albe. Are o consistență vâscoasă.
• Amețeli.
• mâncărimi ale pielii.
• Oboseala.
• Lichiditatea membranelor mucoase ale gurii și pielii.
• Fecale incolore.
• Umbra întunecată a urinei.

Este de asemenea observat disconfortul în hipocondrul drept, care este cauzat de un ficat mărit. După ingerarea hranei grase și grele, apar arsuri la stomac și râs. Poate exista un scaun deranjat. În cazurile în care hepatita virală a devenit cauza excesului de bilirubină, se observă și o creștere semnificativă a temperaturii corporale.

Care este pericolul bilirubinei ridicate?

Pentru a normaliza un nivel crescut de bilirubină datorită metodelor moderne de terapie este posibil fără consecințe asupra organismului. Dar, în absența îngrijirii medicale, această condiție poate duce la consecințe grave, printre care:

• Perturbarea tuturor sistemelor și organelor.
• Encefalopatie.
• Forma cronică de colecistită.
• Formarea de calculi biliari.
• Forma virală de hepatită.
• Ciroza hepatică.

Pe fondul semnificativ mai mare decât bilirubina normală, se observă dezvoltarea proceselor patologice care sunt ireversibile. Această condiție poate duce, de asemenea, la comă.

Cum de a normaliza nivelul de bilirubină?

Terapia vizează eliminarea cauzei care a provocat creșterea pigmentului

Pentru a restabili cantitatea normală de bilirubină în sânge, este necesar, în primul rând, să stabilim motivul schimbării indicatorilor. Se utilizează frecvent terapia prin perfuzie, care implică introducerea soluțiilor intravenoase de glucoză și soluție salină. Acest lucru ajută la eliminarea semnelor de intoxicare și excreția produselor metabolice din organism.

În anumite cazuri, este utilizată fototerapia. Tehnica implică iradierea lămpilor speciale. Sub acțiunea razelor, există o transformare a bilirubinei indirecte într-o linie dreaptă, care este apoi excretată din corp.

Medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza procesul de înlăturare a bilei, împreună cu eliminarea bilirubinei. De asemenea, utilizat și mijloace pentru ameliorarea simptomelor de intoxicație. Adesea pacienții sunt prescrise cărbune activat.

În cazurile în care excesul de bilirubină în sânge este declanșat de hepatită, atunci se prescrie terapia pentru a elimina virusul.

Se prezintă utilizarea medicamentelor destinate protejării ficatului de efectele dăunătoare și prevenirea apariției cirozei. La diagnosticarea sindromului Gilbert și a altor tulburări, tratamentul trebuie prescris numai de un specialist în funcție de starea, tipul, forma și gradul de dezvoltare al bolii.

Hepatoprotectorii utilizați în leziunile infecțioase ale ficatului. De asemenea, sunt prescrise medicamente imunomodulatoare, antibacteriene și antivirale. Utilizarea rețetelor de medicină tradițională pentru a normaliza nivelul bilirubinei în sânge este strict interzisă. Acest lucru se datorează faptului că cauzele acestei afecțiuni pot fi multe și tratamentul incorect va avea consecințe grave.

Sfaturi pentru nutriție

Mâncarea trebuie să fie frecventă (de 5-6 ori pe zi) și fracționată, fără supraalimentare

Bilirubina ridicată în sânge necesită corectarea dietei. Dieta contribuie la reducerea sarcinii la ficat. Pacienții trebuie mai întâi să reducă cantitatea de sare consumată. Se recomandă să gătiți feluri de mâncare fără ea. Pe zi este permis să utilizeze nu mai mult de 10 de grame.

Trebuie, de asemenea, să eliminați complet utilizarea murăturilor, murăturilor, carne afumată, precum și carne și pește conservate. Pacienților le este interzis să consume ciuperci grase, ciuperci, alcool, fructe de pădure și fructe. Când gătiți, nu folosiți condimente.

Cu bilirubina crescută în dietă ar trebui să fie introduse:

• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
• Sucuri dulci.
• Zahăr și miere.
• Carne slabă.
• Terci din apă.
• Ulei vegetal.

Este important să se respecte regimul de băut și toate produsele sunt supuse unui tratament termic. Valoarea crescută a bilirubinei de sânge se caracterizează prin simptome severe, ceea ce permite detectarea în timp util a încălcării. Este important să stabiliți cauza acestei afecțiuni și să o tratați.

Mai multe informații despre bilirubină pot fi găsite în videoclip:

Pacienții nu trebuie să ia numai medicamente prescrise, ci să urmeze și o dietă. Lipsa terapiei sau tratamentul necorespunzător poate duce la consecințe grave. De aceea nu trebuie să amânați călătoria la medic.

Ce înseamnă creșterea bilirubinei: cauze, tratament și dietă la adulți

În timpul diabetului, pacientul se confruntă cu multe probleme de sănătate. Și dacă timpul nu începe tratamentul pentru a normaliza zahărul din sânge și nu elimină simptomele bolii, diabeticii pot dezvolta boli ale sistemului cardiovascular, rinichilor sau ficatului. Una dintre problemele pe care le poate provoca diabetul este un nivel ridicat de bilirubină.

Bilirubina crescută în sânge se formează ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge. În primul rând, bilirubina indirectă se formează în organism - o substanță toxică care nu poate fi dizolvată în apă.

Aceasta înseamnă că nu este excretat din organism, rezultând că, împreună cu sângele, intră în ficat și se transformă în bilirubină.

Substanța formată, la rândul ei, se poate dizolva cu ușurință în lichid și se excretă din corpul uman prin urină și fecale, oferindu-le o nuanță brună.

Pentru a identifica bilirubina totală la un adult, trebuie să faceți un test special de sânge. Indicele normal al substanței este de 3,4 μmol / litru pentru direct și 17,1 μmol / litru pentru bilirubina indirectă.

Valoarea totală a bilirubinei este diagnosticată la adulți cu valori mai mari de 4,6 și respectiv de 15,4 μmol / litru.

Simptomele creșterii bilirubinei

Dacă nivelul total al bilirubinei din sânge crește dramatic, pacientul are un ton galben al pielii și o culoare închisă în urină. Acest lucru sugerează că o cantitate crescută de bilirubină a scurs în țesutul uman, vopsindu-le într-o culoare galben-gri.

De asemenea, datorită faptului că nivelul bilirubinei crește, o persoană poate simți disconfort în hipocondrul stâng după exercițiu, ca urmare a faptului că pacientul poate prezenta slăbiciune, letargie și febră.

Dacă o persoană are simptome similare, aceasta înseamnă că este necesară tratarea organelor interne. Trebuie să consultați imediat un medic care va efectua un test de sânge pentru a determina bilirubina totală și va prescrie un tratament. Dacă nivelul general al substanței este foarte mare, înseamnă că există anumite cauze pentru dezvoltarea bolii care trebuie tratată.

În unele cazuri, nivelul critic al bilirubinei poate crește la 300 de unități, ceea ce este periculos pentru sănătate și necesită tratament imediat. De regulă, indicatorii de 300 μmol / litru pot fi observați la sugari, iar medicii numesc acest fenomen icter pentru sugari, care dispare în câteva zile.

Concentrându-se pe simptome, medicul va prescrie să efectueze un test de sânge, să determine nivelul bilirubinei. Analiza bilirubinei totale crescute se face de obicei dimineața pe stomacul gol.

Înainte de a face analiza, nu puteți bea timp de patru ore. Dacă respectați toate regulile, veți primi rezultate corecte de cercetare.

Motive pentru creșterea bilirubinei

Motivul creșterii bilirubinei în sânge poate fi cauzat de o boală a ficatului și a sistemului circulator. Există mai multe opțiuni pentru care există o încălcare a concentrației unei substanțe în organism.

• Ca rezultat al anemiei congenitale sau dobândite congenitale în corpul uman, procesul de distrugere a globulelor roșii din sânge este accelerat, ceea ce duce la o creștere a nivelului de bilirubină. Tulburarea se dezvoltă datorită acumulării crescute a acestei substanțe. În plus, ca urmare a anemiei, bilirubina indirectă crește.
• Un alt motiv este asociat cu afectarea producției bilirubinei directe în ficat. Astfel de boli cunoscute precum hepatita, ciroza, cancerul și alte tipuri de boli pot duce la acest lucru. Includerea cauzelor creșterii nivelului de bilirubină poate fi ereditară. De exemplu, o tulburare a producției de enzime hepatice este cauzată de sindromul Gilbert.
• Al treilea motiv poate rezulta în probleme legate de vezica biliară. Datorită încălcării fluxului de bilă din vezica coleretică din organism crește adesea nivelul bilirubinei.
• Includerea motivelor poate fi asociată cu consumul de droguri. Aceasta înseamnă că, înainte de începerea tratamentului, trebuie să fiți familiarizați cu contraindicațiile care sunt descrise în instrucțiuni.
• Deseori, motivul creșterii bilirubinei este în infectarea organismului cu helminți. La identificarea helmintiazei, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să supuneți tratamentul necesar, apoi să efectuați un test de sânge și să verificați din nou valorile bilirubinei.
• Cu un deficit de vitamina B12, inclusiv nivelul de bilirubină. Aceasta înseamnă că, înainte de tratarea cu medicamente, trebuie să umpleți organismul cu substanțe nutritive lipsă.

Scăderea bilirubinei din sânge

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să aflați cauza bolii. Tehnicile disponibile în medicina modernă permit tratarea tulburării pe baza indicațiilor prescrise. Din acest motiv, numai un medic poate prescrie niveluri mai mici de bilirubină.

Cu ajutorul terapiei prin perfuzie, medicamentele de glucoză și detoxifiere sunt perfuzate intravenos.

Acest tratament vă permite să eliberați corpul de o cantitate crescută de bilirubină. Această metodă este utilizată dacă pacientul are o stare gravă.

Fototerapia este folosită pentru a reduce nivelul bilirubinei, nu numai la adulți, dar și la sugari. Metoda constă în iradierea unui pacient cu ajutorul lămpilor speciale, sub influența căruia bilirubina indirectă este transformată într-o formă directă, după care poate părăsi cu ușurință corpul.

Dacă motivul creșterii bilirubinei constă în încălcarea excreției bilei, medicul prescrie tratamentul adecvat cu medicamente speciale. Mai întâi de toate, este colagog cu stază biliară.

O dietă terapeutică ajută la scăderea concentrației de bilirubină în sânge. În plus, tratamentul este însoțit de consumul de carbon activat, medicamente de curățare și geluri de îndepărtare a toxinelor. Inclusiv felurile grase, prăjite, picante și băuturile carbogazoase sunt excluse din dieta pacientului.

Dacă un pacient este diagnosticat cu hepatită, pacientul este tratat mai întâi pentru boală, care la rândul său reduce bilirubina. Includerea medicului prescrie medicamente pentru a proteja ficatul.

Cu sindromul Gilbert și anumite afecțiuni hepatice, se prescrie fenobarbital.

Pentru a evita complicațiile, tratamentul și medicamentele trebuie să fie prescrise de un medic după examinare și testare.

Boli cu bilirubină ridicată

Bilirubina directă crește în prezența următoarelor cauze:

1. Bilirubina crescută în sânge;
2. Hepatită acută A, B, hepatită cu mononucleoză infecțioasă;
3. Hepatită cronică C, hepatită autoimună;
4. Brucella și hepatita bacteriană de leptospiroză;
5. Otrăviri prin substanțe sau ciuperci toxice;
6. Utilizarea contraceptivelor hormonale, AINS, medicamente împotriva tuberculozei și tumorilor;
7. Icter în timpul sarcinii;
8. Tumorile hepatice;
9. Ciroză biliară;
10. Efect icteric - sindromul Rotor, Dabin-Johnson.

Bilirubina indirectă este crescută în sânge datorită următorilor factori:

• Anemie hemolitică congenitală, incluzând boala sferică, non-sferocitară, seceră, talasemie, boala Markiafawa-Michele;
• S-a obținut anemie hemolitică, care se dezvoltă pe fondul lupusului eritematos sistemic, al artritei reumatoide, al leucemiei limfocitare, al granulomatosisului limfoid.
• Sepsis, febră tifoidă, malarie și alte boli infecțioase;
• Anemia hemolitică a medicamentelor determinată de administrarea de insulină, cefalosporine, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină;
• Anemie hemolitică toxică provocată de intoxicații cu o substanță otrăvitoare, ciuperci, arsenic, sulfat de cupru, mușcături de insecte otrăvitoare.
• Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.

Creșterea bilirubinei totale, directă sau indirectă - cauzează la copii și adulți simptome și metode de tratament

Odată cu defalcarea proteinelor care conțin heme în eritrocite, se formează bilirubina - un pigment natural de culoare galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea celulelor roșii din sânge care au servit timpul lor. Bilirubina se găsește în sânge și bilă, iar nivelul acesteia este un indicator important al analizei biochimice. Procesul de schimb al enzimei în cauză are loc constant în organism. Utilitatea ficatului depinde de nivelul acestui pigment. Bilirubina crescută poate indica disfuncția celulelor roșii din sânge sau scurgerea bilei.

Ce este bilirubina

Acesta este produsul distrugerii hemoglobinei, a citocromului și a proteinelor care conțin hemoglobină. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său include mai multe etape:

1. Cu fluxul sanguin, pigmentul este transferat în ficat prin intermediul unui purtător, proteină albumină, care leagă acest compus toxic.
2. Pe suprafața hepatocitelor se separă bilirubina. Aici intră în celulele hepatice, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și poate fi deja dizolvată în apă și excretată cu bilă din organism.
3. Apoi, pigmentul intră în intestin, se transformă în urobilinogen, apoi se excretă în mod natural împreună cu fecalele.
4. O mică parte a enzimei este absorbită și pătrunde în sânge. Aceste reziduuri sunt filtrate prin ficat și excretate în urină.

Dacă unele dintre etape nu reușesc, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Ea prezintă proprietățile sale toxice, motiv pentru care organele interne suferă. Luând în considerare particularitățile procesului de metabolizare, bilirubina este împărțită în:

1. Indirect (nelegat, gratuit). Acesta este produsul defalcat al substanțelor heme. Este toxic, trece ușor prin membrana celulară. Responsabil pentru administrarea bilirubinei în ficat, unde este neutralizată.
2. Direct (conectat). Aceasta este o bilirubină netoxică, care se formează în ficat și ulterior se excretă în fecale. Acest tip de enzimă este implicată în formarea bilei.

Fără a lua în considerare aceste fracțiuni la om, nivelul bilirubinei totale este determinat, deoarece crește cu creșterea oricăror componente. În general, acest pigment este principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesul de oxidare. În plus, ajută la recuperarea celulelor roșii sanguine deteriorate.

Rata totală a bilirubinei

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / l. Pentru a determina anomalii, medicii au stabilit limitele valorilor normale ale acestei enzime. Indicatorii variază pentru fiecare tip de pigment (indirect, direct, general), vârsta și sexul unei persoane. La femei, nivelul este ușor mai mic comparativ cu bărbații, datorită numărului redus de celule roșii din sânge. Indicatorii generali ai bilirubinei în mod normal reflectă tabelul:

Bilirubina totală în ser, μmol / l

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Rata bilirubinei directe și indirecte în sânge

Cantitatea de fracție directă ar trebui să fie de aproximativ 25% din totalul bilirubinei și, indirect, de aproximativ 75%. Valorile normale în laboratoarele individuale diferă uneori. Acest lucru se explică prin faptul că se utilizează reactivi cu alte caracteristici sau se modifică metodele de analiză. Diferențele pot fi de la zeci la 1 μmol / l. Standardele acceptate în general reflectă tabelul:

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Scăderea bilirubinei din sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară deoarece, atunci când valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă intoxicarea organismului. Aceasta duce la disfuncții ale organelor importante: creier, ficat, inimă, rinichi. Primul este cel mai sensibil la acțiunea pigmentului biliar. O afecțiune în care nivelul bilirubinei depășește nivelul normal cu 50 sau mai mulți μmol / l se numește hiperbilirubinemie.

motive

Luând în considerare ce indicator al pigmentului de bilirubină este ridicat, se disting icterul hemolitic, mecanic, parenchimal și icterul mixt. Deseori diagnosticați primele trei tipuri. În plus, există o pseudo-îngălbenire în care pielea acumulează caroten, care este asociată cu utilizarea prelungită de portocale, morcovi sau dovleci. Diferența dintre adevăratul icter este că nu numai pielea, ci și membranele mucoase devin galbene. O creștere a anumitor indicatori ai pigmentului bilirubinic indică un anumit tip de icter:

• general - parenchimat (hepatic);
• direct - mecanic (subhepatic);
• indirect - hemolitic (suprahepatic).

Creșterea bilirubinei totale

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diverselor factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea în următoarele cazuri:

• după efort intens fizic;
• mancatul in exces;
• postul lung.

Dacă bilirubina totală este ridicată, aceasta indică afectarea ficatului, motiv pentru care apare icterul hepatic. Pielea devine saturată portocalie sau galben strălucitor. Hiperbilirubinemia apare în următoarele boli sau afecțiuni:

• hepatita;
• gepatozah;
• ciroza biliară primară;
• leptospiroza;
• Sindromul rotor - icter familial;
• tumori în ficat;
• mononucleoza;
• pylephlebitis;
• utilizarea sistematică a alcoolului.

drept

Dacă fracțiunea directă crește, cauza este un proces inflamator în vezica biliară sau o perturbare în procesul de scurgere a bilei, care în loc de intestin intră în sânge. Această afecțiune se numește icter subepatic (obstructiv, mecanic). Culoarea pielii și a membranelor mucoase devine galben cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este ridicată, atunci următoarele boli sau afecțiuni pot fi diagnosticate la o persoană:

• coledocholitiaza - pietre sau calculi biliari;
• infecții helminți;
• colangită;
• spasme și anomalii ale tractului biliar;
• Sindromul Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atrezia tractului biliar;
• pancreatită cronică;
• leziuni ale vezicii biliare;
• stricturi post-inflamatorii sau postoperatorii;
• bile ductului biliar;

indirect

O creștere a fracției indirecte se observă odată cu dezintegrarea accelerată a eritrocitelor în hemoliza patologică a splinei, ficatului sau măduvei osoase, caracteristică nou-născuților. Un alt motiv este micoliza (distrugerea țesutului muscular) din cauza rănilor sau miozitelor. Ca și hemoliza, nu este asociat cu ficatul și apare deasupra acestuia, chiar și în sistemul circulator, prin urmare icterul în dezvoltare se numește suprahepatic.

Dacă bilirubina indirectă este ridicată, pielea devine galben strălucitor, cu o nuanță albăstrui. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau condiții:

• anemie ereditară (deficiență de fier);
• otrăvire cu otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, toadstool palid);
• transfuzia de sânge, incompatibilă cu factorul Rh sau de grup;
• rhesus conflictul de sarcină;
• contraceptive hormonale, AINS, anti-tuberculoză, analgezice, medicamente anticanceroase;
• boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
• sepsis, febră tifoidă, malarie;
• Sindromul lui Gilbert, Crigler-Nayar.

De ce este crescut la femei

Motivele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau afecțiunilor enumerate mai sus. Sarcina poate fi adăugată la lista cauzelor hiperbilirubinemiei la femei. La purtarea unui copil, rata pigmentului biliar este de 5,0-21,2 μmol / l. Aceste cifre nu sunt foarte diferite de cele pe care femeile non-gravide ar trebui să le aibă - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise dacă, înainte de concepție, mama însărcinată nu a avut probleme de sănătate. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Înainte de aceasta, nu s-au putut manifesta, dar sarcina le-a provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Vezica biliară și rinichii unei femei prezintă aceleași sarcini grele în timp ce poartă un copil. Următoarele patologii pot fi cauze ale hiperbilirubinemiei în timpul sarcinii:

• toxicoza timpurie;
• boala biliară;
• colestază intrahepatică a femeilor însărcinate;
• eclampsie și preeclampsie;
• ficat gras acut.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca și la femei, cu excepția factorilor de risc asociați cu sarcina. În reprezentanții sexului mai puternic, există și alți provocatori ai icterului. Acestea sunt asociate cu următorii factori caracteristici pentru bărbați:

• fumează mai mult;
• mai multe femei consumă alcool;
• mai puțin îngrijire pentru igiena personală;
• tatuajele sunt adesea umplute;
• incalca dieta.

La bărbați, de 2-3 ori mai des decât la femei, se observă sindromul Gilbert. În această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / l, fracțiunea indirectă prevalează. Cauzele rămase de icter la bărbați nu diferă de cele care sunt tipice femeilor:

• intoxicații cu medicamente;
• boli hepatice cronice;
• lipsa vitaminelor B12;
• ciroza hepatică;
• boala biliară;
• Alcoolismul cronic;
• virus hepatitic.

nou-născuți

Ratele de pigment de bilirubină la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea acestei enzime este aproape la fel ca la persoanele mature, însă în cea de-a 4-a zi a vieții sale nivelul crește dramatic. Acest lucru poate fi văzut pe pielea unui copil care se transformă în galben. Nu este necesar să se teamă de o astfel de stare, deoarece icterul fiziologic se formează la nou-născuți.

Hiperbilirubinemia la nou-născuți se datorează faptului că un anumit număr de celule roșii din sânge este distrus pentru a face loc unei noi hemoglobine, deja "adulte", iar hemoglobina fetală (fetală) poate fi îndepărtată din organism. Acesta este un fel de reacție a adaptării copilului la noile condiții de viață. O săptămână mai târziu, pielea copilului dobândește o umbră normală, deoarece nivelul pigmentului de bilirubină este redus la 90 μmol / l.

Apoi indicatorii și ajung la normele specifice unui adult. În plus față de icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

• la nou-născuții slabi;
• la copiii prematuri;
• la copiii născuți cu patologie;
• în timpul conflictului rhesus dintre mamă și copil;
• dacă copilul anterior avea boală hemolitică care necesită fototerapie;
• cu vânătăi sau hematoame semnificative ale creierului;
• împotriva pierderii a mai mult de 10% din greutatea de la naștere, care este asociată cu lipsa de lapte la mamă
• la copii mari;
• cu sindromul Crigler-Nayar;
• dacă mama are diabet zaharat;
• cu infecții ale tractului urinar.

simptome

Un semn frapant al hiperbilirubinemiei este culoarea icterică a pielii, a sclerei și a membranelor mucoase. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar intră în sângele și țesuturile corpului, iar acest lucru le dă acea culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, provocând mâncărime severe la o persoană. În contextul acestor semne, pot apărea următoarele simptome:

• greață;
• amărăciunea în gură și râsul;
• apetit scăzut;
• disconfort, greutate în hipocondrul drept;
• întunecarea urinei până la umbra ceaiului;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• amețeli;
• oboseală;
• iritabilitate;
• flatulență;
• inima palpitații;
• dureri de cap;
• tulburări de memorie;
• o creștere a mărimii ficatului.

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Consecințele hiperbilirubinemiei se referă la activitatea ficatului, a vezicii biliare, a sistemului nervos și a sistemului digestiv. Datorită unei încălcări a procesului de digestie, o persoană dezvoltă hipovitaminoză. Datorită funcționării defectuoase a ficatului, toxinele și zgurii nu sunt excretați din organism, ceea ce duce la intoxicare. În vezica biliară se formează pietre, după care se dezvoltă colecistită. Hiperbilirubinemia este periculoasă datorită dezvoltării următoarelor patologii:

• encefalopatia, însoțită de tulburări de memorie, conștiență confuză, slăbiciune fizică;
• pierderea conștiinței și, în cazuri grave, coma datorată deteriorării țesutului cerebral.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de gravitate, în funcție de cât nivelurile de bilirubină depășesc valorile normale:

1. Nesemnificativ. Pigmentul biliar a crescut la 50-70 μmol / l. Nu există nici o amenințare la adresa vieții, nu se observă intoxicații grave și nu se observă leziuni ale organelor interne. O persoană poate trăi într-o astfel de stare de multă vreme, dar cauza hiperbilirubinemiei ar trebui clarificată.
2. Exprimat. Aici, concentrația crește la 150-170 μmol / l. Condiția este periculoasă, dar nu critică. Cu un curs lung de hiperbilirubinemie provoacă intoxicații severe.
3. Heavy. Nivelul bilirubinei crește până la 300 μmol / l. Există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită intoxicației severe și perturbării organelor interne.
4. Extrem de greu. Indicatorii depășesc nivelul de 300 μmol / l. Ele sunt incompatibile cu viața. Dacă cauza nu este corectată în câteva zile, va fi fatală.

Cum se trateaza

Hiperbilirubinemia nu este o patologie separată, prin urmare, boala care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni trebuie tratată. Singura modalitate de a normaliza nivelul pigmentului biliar și de a scăpa de icter. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă o serie de teste: sânge (general și biochimic), teste funcționale hepatice, pentru hepatită virală. În plus, puteți prescrie un ultrasunete al ficatului.

După determinarea cauzei hiperbilirubinemiei, medicul selectează un regim de tratament în funcție de boala identificată. În plus față de terapia etiotropică, pacientului i se prescrie o dietă specială. Tratamentul medicamentos depinde de cauza identificată a icterului:

• dacă fluxul de bilă este afectat, atunci se utilizează agenți coleretici
• cu defecte congenitale ale celulelor roșii din sânge elimină doar manifestările externe ale bolii;
• în cazul naturii infecțioase a bilirubinei, se recomandă tratamentul cu antibiotice, medicamente imunomodulatoare, antiinflamatorii și hepatoprotectoare;
• în timpul hemolizei eritrocitelor, este indicată terapia prin perfuzie cu administrarea de albumină, glucoză și plasmefereză;
• icterul fiziologic al nou-născuților este tratat cu fototerapie, în care, datorită iradierii ultraviolete a pielii, bilirubina toxică liberă este legată și excretată din organism.

Preparate

Tratamentul medicamentos al hiperbilirubinemiei vizează eliminarea cauzelor sale. Prima etapă a tratamentului este efectuată în spital, astfel încât medicul să poată observa pacientul. În plus, cu icterul parenchimat, se poate dezvolta sângerare, astfel încât pacientul poate avea nevoie și de ajutor specializat. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• Sorbenți și antioxidanți. Prezentat pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicării. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și îmbunătățirea metabolismului. În această categorie de medicamente au fost utilizate cărbune activ și Enterosgel.
• Soluții de dezintoxicare. Infuzată intravenos cu intoxicație. Adesea utilizat în combinație cu sorbenți, glucoză și antioxidanți pentru a elimina pigmentul biliar excesiv.
• Bilă. Se utilizează pentru încălcări ale fluxului de bilă (cu icter hepatic). Efectul choleretic are medicamente Hovitol și Allohol.
• Antibiotice. Necesită de natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Medicul poate prescrie un antibiotic din grupul de peniciline, macrolide sau cefalosporine.
• Hepatoprotectoare. Ele au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului. Folosit cu colestază non-obstructivă, atunci când stagnarea bilei nu este însoțită de formarea pietrelor biliari. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care este folosit pentru boli ale ficatului și vezicii biliare. În cazul hepatitei, se recomandă administrarea Essentiale, Hofitol sau Kars.
• Enzime. Este necesară pentru ameliorarea inflamației și lichefierea bilei. Aceste medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

dietă

În timp ce luați medicamente pentru hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Acesta vizează atenuarea stării ficatului, a vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Trebuie să mănânci frecvent - de până la 6 ori pe zi în porții mici, ceea ce lasă o senzație de foame după masă. Dieta trebuie să fie compusă în principal din produse bogate în pectină și fibre: cenușă de munte, coacăze, trandafir, sfecla, caise.

Zilnic ar trebui să includă în meniu unul dintre tipurile de cereale. Când hiperbilirubinemia hrișcă util, ovaz și orez. Următoarele produse au, de asemenea, un efect pozitiv în cazul icterului:

• legume aburite și fierte;
• proteine ​​din ouă de pui;
• ceaiuri din plante;
• fructe dulci;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne slabă;
• legume și supe de lapte de desert;
• carne de vită mică, carne de vită, iepure;
• fără pâine fără sare;
• râu cu conținut scăzut de grăsime (crucian, biban, șobolan, crap) și pește de mare (cod de merluciu, cod navaga, pollock);
• apă fără gaz;
• marmalade, miere

Nu este permisă utilizarea produselor care conțin conservanți și coloranți. Grăsimile, prăjiturile și fripturile, conservele, carnea afumată, cârnații, untura, ficatul și creierul nu sunt, de asemenea, permise în dieta cu icter. Lista produselor interzise include următoarele:

• hrean, oțet, mustar, condimente;
• usturoi, struguri, ridiche, ridichi, ceapa verde;
• smântână, grăsime și brânză de vaci;
• cacao, cafea;
• fructe acru - prune, citrice;
• legume, mei, varza alba (creste fermentarea in stomac).

Bilirubina totală adultă este ridicată: ce înseamnă aceasta, ce boli pot fi cauze

Bilirubina este un pigment biliar de culoare galben-portocalie. Se formează în timpul defalcării normale a globulelor roșii (globule roșii), după care se excretă în bilă și se scoate din organism prin scaun. Bilirubina poate fi clasificată ca indirecte (bilirubină liberă, neconjugată sau indirectă), forma în care pigmentul biliar nu se dizolvă în apă, circulând în sânge intră în ficat, unde ia forma solubilă (bilirubina directă). Toate bilirubina care circulă în vasele de sânge împreună cu lichidul roșu se numește bilirubină comună.

Descrierea detaliată a bilirubinei și a proceselor asociate acesteia

Bilirubina din organism apare în proces atunci când hemoglobina (o proteină complexă conținând fier) ​​în celulele roșii sanguine vechi se dezintegrează. Dezintegrarea celulelor vechi este un proces normal și sănătos. După circulația în sânge, bilirubina este trimisă la ficat. În ficat, bilirubina se conjugă, se amestecă cu bilă și se secretă în conductele biliare și rămâne pe o perioadă lungă de timp în vezica biliară. În cele din urmă, bila este eliberată în intestinul subțire pentru a ajuta la digerarea grăsimilor, după care părăsește corpul în scaun.

Un nivel ridicat al acestui pigment biliar se numește hiperbilirubinemie (sindromul Gilbert). Nu toată lumea știe că această boală este transmisă de la tată și mamă la copil, din păcate, cu boala, nivelul rămâne ridicat de-a lungul vieții unei persoane.

Bilirubina neconjugată poate dăuna dezvoltării sistemului nervos central al nou-născutului (până la 2-4 săptămâni), nu reprezintă o amenințare la adresa adolescenței și a adulților. La adolescenți și adulți, "bariera hemato-encefalică" este mai dezvoltată și împiedică accesul bilirubinei la celulele creierului. Cu toate acestea, un nivel ridicat de bilirubină indică prezența unui proces sau a unei boli în organism care trebuie diagnosticată și tratată.

Bilirubina nu este prezentă, de obicei, în urină. Cu toate acestea, conjugatul (vedere directă) este solubil în apă și poate părăsi corpul prin urină dacă nu poate intra în bilă. S-a constatat că pigmentul biliar urinar indică de obicei o funcționare deficitară a ficatului sau a conductelor biliare, a hepatitei sau a oricărui alt proces patologic asociat cu acest organ și poate fi detectat în stadiile incipiente ale bolii.

diagnosticare

Medicii diagnostichează creșterea bilirubinei în combinație cu alte teste de laborator (fosfatază alcalină, aspartat aminotransferază (AST), alanin aminotransferază (ALT)) asociată cu probleme hepatice. Diagnosticul de laborator al bilirubinei se efectuează la:

• Icter (boala Evangheliei);
• Când un pacient suferă de alcoolism sau adesea abuză de alcool;
• Dacă suspectați utilizarea drogurilor narcotice și toxice;
• Când o persoană a fost expusă la virușii care provoacă hepatită.

Un test de sânge biochimic poate fi efectuat, de asemenea, dacă este suspectată anemia hemolitică ca o cauză a anemiei (o afecțiune caracterizată prin niveluri scăzute de hemoglobină sau de globule roșii în sânge). În acest caz, sunt adesea prescrise studii suplimentare pentru a evalua hemoliza (număr total de sânge, reticulocite, haptoglobină și lactat dehidrogenază (LDH)).

Ceea ce îi va afecta performanța incorectă:

Motivele pentru care nu veți putea lua testul și de ce rezultatele ar putea fi incorecte includ:

• Bea cafea sau produse cofeina, care pot reduce nivelul de pigment biliar.
• Abstinenta de la masa pentru o perioada lunga (post), care de obicei creste nivelul de bilirubina indirecta.

Care sunt valorile normale ale bilirubinei la adulți?

Un test cuprinzător de sânge pentru bilirubină va arăta cantitatea exactă a tuturor celor trei nivele de bilirubină din sângele dumneavoastră: directă, indirectă și totală. Mai jos sunt normele tuturor celor trei valori ale unui adult:

• Valorile normale ale bilirubinei directe variază de la 1,8-5,2 mmol / l.
• Valorile normale ale bilirubinei indirecte variază în intervalul de 3,5-12 mmol / l.
• Bilirubina totală (directă și indirectă) variază în intervalul de 5,2-17 mmol / l.

De ce crește bilirubina totală la un adult?

Dacă bilirubina adultă totală este crescută la un adult, aceasta poate indica mai multe tipuri de probleme, de exemplu:

• Distrugerea anormală a celulelor roșii din sânge (de exemplu, o reacție la transfuzia de sânge (injecție intravasculară a sângelui întreg sau a componentelor acestuia de la sănătoși la bolnavi));
• Cicatrizarea ficatului (apare atunci când creșterea și restructurarea țesutului conjunctiv în glanda digestivă mare, cu boli precum ciroza hepatică și fibroza hepatică);
• Procesele inflamatorii (cauza hepatitei A, B, C);
• Penetrarea în organism a microorganismelor patogene (patogene);
• Disfuncție a ductului biliar comun;
• Calculi biliari sau pietre;
• Neoplasm malign (cancer, tumori) care provine din epiteliul țesutului glandular sau al canalelor pancreatice

Motive pentru valoarea scăzută

Nu atingerea unui nivel mediu al unei substanțe din sânge poate fi cauzată de:

• Drogurile și suplimentele reduc nivelul general (vitamina C, fenobarbital și teofilină).

Care sunt simptomele de bilirubinem mare la adulți?

La adulți, icterul (o boală însoțită de îngălbenirea pielii sau sclera ochiului) și mâncărimea sunt principalele simptome și semne de niveluri crescute ale bilirubinei în sânge.

Următoarele sunt câteva dintre cauzele potențiale ale bilirubinei crescute și semnele și simptomele asociate (aceasta este o listă scurtă, nu o listă completă):

Simptomele și un semn al anemiei (ca cauză a scăderii numărului de globule roșii din sânge) includ:

Simptomele și semnele de hepatită virală includ:

• oboseală;
• Febră ușoară;
• Dureri musculare;
• Greață și vărsături;
• Îngălbenire.

Simptomele și semnele de inflamație ale tractului biliar includ:

• Scaun cu lumină;
• Urina întunecată;
• mâncărime;
• Durerea în abdomenul drept;
• Greață, vărsături;
• Lichiditatea pielii.

Semne ale unei boli infecțioase (de exemplu, malarie):

• Febră / frisoane recurente;
• Slăbiciune.

Bolile genetice (de exemplu, boala celulozică și sferociteoza ereditară) prezintă următoarele simptome:

• Dureri abdominale;
• Durerea de respirație;
• oboseală;
• slăbiciune;
• Celulele roșii din sânge neregulate.

Semne și simptome de insuficiență hepatică (cauze pot fi ciroza, cancerul hepatic, abuzul de alcool, drogurile, bolile infecțioase, sindroamele Gilbert și Crigler-Najjar):

• Valori anormale ale enzimelor hepatice.

De asemenea, medicamentele cum ar fi sulfonamidele și nitrofurantoina (un medicament cu un efect antimicrobian pronunțat) pot crește nivelul bilirubinei totale, mărind distrugerea celulelor roșii din sânge. Un medicament asemănător cu atazanavir crește bilirubina neconjugată (indirectă).

De regulă, concentrația acestui pigment biliar la bărbați este mai mare decât la femei. Afro-americanii au o concentrație mai scăzută a acestei substanțe. De asemenea, munca grea sau exercițiul fizic pot crește nivelul bilirubinei totale din sânge.

Bilirubina totala crescuta: tratament

Transfuzia de sânge - rezultatele studiilor și studiilor clinice efectuate în China arată că această metodă de reducere a nivelurilor ridicate de bilirubină cu mai puține efecte secundare este una dintre cele mai eficiente metode.

Medicamentele - pentru îndepărtarea din organism și reducerea bilirubinei, puteți utiliza medicamente precum salicilații, furosemidul, ampicilina și ceftriaxona (unele dintre medicamente sunt destul de periculoase, trebuie să consultați un medic).

Fototerapia (fototerapie, fototerapie) - hiperbilirubinemia cauzata de icter poate fi usor vindecata fara sau cu un efect minim, folosind fototerapia (tratament cu lumina solara sau artificiala, raze). Eficacitatea fototerapiei depinde de mulți factori (informațiile de mai jos vor fi utile atunci când vorbiți cu medicul dumneavoastră):

• Suprafața corpului expus;
• Spectrul sursei de lumină: de obicei, în loc de F20T12 / B se utilizează tuburi albastre speciale cu marca F20T12 / BB pentru o terapie eficientă, iar radiația sau puterea de energie poate fi crescută în unitatea fototerapie, reducând distanța până la o persoană în interiorul culoarului de 15-20 cm.
• Fototerapia continuă va fi mai bună decât fototerapia intermitentă.

Puteți utiliza unități fototerapice convenționale sau cu fibră optică, cu condiția ca icterul să nu fie hemolitic sau progresia acestuia să fie lentă.

În condițiile icterului hemolitic, o creștere rapidă a bilirubinei sau ineficiența unui bloc convențional, utilizarea fototerapiei intensive va fi corectă.

Dieta cu bilirubina crescuta - tratament home

Următoarele produse alimentare reduc nivelul acestui pigment biliar în organism și contribuie la îmbunătățirea funcționării ficatului:

• Suc de roșii: un pahar de suc de roșii amestecat cu un vârf de sare și piper ar trebui să fie luate pe stomacul gol dimineața.
• Rădăcina de frunze de suc: Luați frunze de ridiche și stoarceți sucul din acestea folosind o mașină de răsturnat, o mașină de măcinat cu carne sau un amestecător. Cântați aproximativ jumătate de litru de suc concentrat în fiecare zi, după aproximativ zece zile, puteți trece la un test de reajustare și puteți vedea o scădere a substanței în organism.
• Ceai de frunze de papaya și miere: adăugați o lingură de miere într-o ceașcă de ceai din frunze de papaya (disponibilă la o farmacie). Beți acest ceai în mod regulat timp de una până la două săptămâni. Efectiv ajută, mai ales dacă nivelele ridicate sunt cauzate de icter.
• Frunzele de plante: Luați aproximativ 10-15 frunze de busuioc și faceți o pastă. Adăugați o jumătate de pahar de suc de ridiche proaspăt în pastă. Beți-l zilnic timp de două până la trei săptămâni.
• Lemon: O proprietate antiinflamatorie în lamaie ajută la tratamentul icterului. Strângeți 2 lămâi întregi din suc și adăugați-le într-un pahar de apă. Preparați și beți această perfuzie de trei ori pe zi, deoarece protejează celulele hepatice de deteriorare.
• Turmeric: adăugați un vârf de turmeric într-un pahar de apă caldă. Se amestecă bine și se bea de 3-4 ori pe zi.
• Sfeclă și Lemon: Luați o cană de suc de sfeclă roșie și amestecați în cantități egale de suc de lămâie. Băut că trebuie să beți în mod regulat pentru câteva 2-3 zile.
• Musetelul: dușul de musetel în medicina tradițională este foarte eficient, un pahar de ceai preparat cu mușețel ar trebui să fie băut cel puțin o dată pe zi timp de câteva săptămâni.

Produsele din care este mai bine să refuzați

• Tot ce este fierbinte și prăjit.
• Alimente bogate în carbohidrați.
• Opriți consumul de alcool, cofeină și ceai roșu (negru) în cantități mari.
• Evitați laptele nepasteurizat.

Alte recomandări dietetice

• Creșteți aportul de alimente bogate în calciu și minerale (fier și magneziu).
• Legumele și fructele ar trebui să fie luate crude sau aburit.
• Beți mai multe sucuri de legume (morcov, roșii).

Cu un nivel crescut de bilirubină, trebuie să discutați imediat cu medicul dumneavoastră și să cereți cercetări suplimentare pentru a exclude orice boală gravă. Până la efectuarea unor diagnostice suplimentare, este imposibil să se bazeze pe tratamentul la domiciliu, este necesar să se excludă o serie de boli grave din primul loc.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, boli infecțioase. Eu iau măsuri preventive de complicații ale sistemului digestiv după un tratament lung cu AINS și medicamente subțierea sângelui.