Lucrează cu diabetul

• Diagnosticare

Lucrul peste orele de lucru în diabet este extrem de nedorit. Restricția include, de asemenea, muncă fizică, profesii legate de situații stresante, riscuri pentru viață și condiții dificile de lucru. În ciuda restricțiilor la locul de muncă, o persoană cu un diagnostic de diabet poate construi o carieră cu alegerea corectă de specialitate.

Caracteristicile alegerii profesiei

Este important să evaluați în mod realist capacitățile și punctele forte proprii: nu fiecare profesie vă oferă șansa de a măsura nivelele de zahăr în timp sau de a mânca când este necesar. Cu toate acestea, pentru a ascunde de la societate nu este meritat. Există mulți diabetici și angajarea unei persoane cu o boală nu este un fenomen excepțional. Recomandări pentru alegerea unui loc de muncă în funcție de tipul diabetului:

• Lucrul cu diabetul de tip 1 trebuie să fie calm, cu un program strict standardizat, fără ore suplimentare și excursii de afaceri. Este important ca o persoană bolnavă să ia masa la timp, să ia o pauză. Stresul, producția fierbinte, căderile de temperatură și curenții sunt contraindicate.
• Pentru diabetul de tip 2, cerințele nu sunt atât de grave: o persoană este autorizată să lucreze în toate domeniile comerțului și științei. Condițiile principale sunt lipsa supratensiunii fizice și capacitatea de a mânca în mod normal.

O persoană trebuie să se supună diabetului pentru tot restul vieții. Munca - o parte integrantă a acesteia, și alegerea unei ocupații, trebuie să țineți seama de diagnostic.

Contraindicații

Pentru diabetici, este contraindicată munca în încăperi cu fluctuații puternice de temperatură. Sub interdicția căderii:

• stergatoare;
• vânzătorii de stradă;
• lucrările de excavație;
• angajați ai magazinelor fierbinți;
• treater;
• constructori;
• metalurgie;
• minerii.

Indiferent de tipul de diabet, lucrătorul nu trebuie supus exercițiilor excesive. Următoarele domenii și specialități intră sub contraindicațiile absolute:

• inginerie mecanică;
• construcții navale;
• industria minieră;
• producția de petrol și gaze;
• cherestea;
• industria electrică (lucrați cu rețeaua de alimentare a dispozitivului de ridicare).

Persoanele bolnave cu diabet nu sunt în măsură să reziste la efort fizic.

Implicarea diabeticii în această lucrare este plină de dezvoltarea decompensării: bolnavii nu sunt capabili să reziste stresului fizic. Este interzis să lucrați ca un motor al diabetului zaharat. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții dependenți de insulină. Nu este permisă conducerea camioanelor sau a mijloacelor de transport în comun, lucrul cu mașini în mișcare la înălțime. Poți obține drepturi numai după ce ai confirmat o compensație stabilă pentru boală.

Nu puteți alege viața de asumare a riscurilor și dacă profesiile trebuie să își controleze propria siguranță:

Condiții dăunătoare

Diabetul este o specialitate contraindicată, cu stres psihologic constant, stres. Pentru ei există restricții privind următoarele profesii:

• facilități corecționale;
• aziluri;
• școli internat pentru persoanele cu retard mental;
• centre de medicamente;
• centre de cancer;
• instituții mentale;
• centre de reabilitare pentru militari din zone fierbinți;
• militare;
• ofițeri de poliție;
• executorii judecătorești.

Înapoi la cuprins

Specialități periculoase

Ocupațiile legate de substanțele chimice toxice sunt considerate periculoase. Pentru a evita complicațiile grave, este mai bine ca un diabetic să refuze o astfel de specializare. Producția metalurgică, materiile prime, producția de lacuri și vopsele, achiziția de substanțe chimice este interzisă. Deoarece majoritatea institutelor de cercetare din laboratoare folosesc SDYAV, o astfel de muncă ar trebui abandonată.

recomandări

Diabetul și munca nu sunt concepte interschimbabile. Cu alegerea corectă de specialitate, puteți construi o carieră competentă. Diabetul zahăr este sfătuit să acorde atenție următoarelor profesii:

• administrator de sistem;
• aparat de reparații la domiciliu;
• lucrător medical;
• secretar;
• editor literar;
• profesor, profesor universitar;
• crearea de rețele (consultant magazin online, copywriter, blogger);
• bibliotecarul

Înapoi la cuprins

Regim și diabet

Un astfel de număr de restricții este adesea asociat tocmai cu incapacitatea de a se conforma regimului. Este important ca o persoană bolnavă să aibă o masă completă la timp, să primească o doză de medicamente sau să injecteze insulină. El ar trebui să poată schimba periodic poziția corpului (de exemplu, profesorul va putea să conducă lecția în timp ce se află sau să stea) și să lase locul de muncă la timp pentru a se relaxa pe deplin.

Atunci când se lucrează în schimburi, este ușor să se întrerupă modul de administrare a medicamentului, ca urmare, este necesară ajustarea insulinei deja introduse. Orele suplimentare pot afecta negativ sănătatea. Un lider competent nu va păstra un specialist de prea mult timp la locul de muncă, deoarece este plin de handicap pentru o lungă perioadă de timp.

Călătorii de afaceri pentru diabet și ore suplimentare

Ori de câte ori este posibil, un diabetic ar trebui să evite astfel de condiții de muncă. Orice medic va confirma că supratensiunea datorată zilei de lucru prelungite, precum și a călătoriilor de afaceri, probabilitatea complicațiilor este mult mai mare. În același timp, aflându-se într-o situație neobișnuită, pacientul ar putea să nu se poată ajuta în timp. Cu toate acestea, viața dictează propriile reguli. Diabetul este o boală costisitoare, o persoană trebuie să lucreze pentru a plăti facturile. Prin urmare, persoanele care frecventează călătorii de afaceri ar trebui să consulte medicul pentru recomandări privind modul de calcul corect al dozei de insulină în situații non-standard.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre o schemă neregulată: vă va învăța cum să evitați dezvoltarea hipoglicemiei.

Fac afaceri

Activitatea comercială este asociată cu stres constant și nevroză. Diabetul de astfel de situații trebuie evitat. Dacă este posibil, modificați manualul pentru consultare. O persoană care a atins anumite înălțimi va putea să-i învețe pe ceilalți cum să își construiască propria afacere de la zero. Coaching-ul este o tendință de dezvoltare personală. Dacă este imposibil să renunți la afacerea dvs., este mai bine să transferați controlul asupra activităților operaționale persoanei autorizate.

Diabetul și profesia

Temându-se de refuzul angajării sau de frica de concediere, mulți oameni își ascund problemele de sănătate de la angajatorul lor. Acest lucru se întâmplă cu diabetul zaharat. Cu toate acestea, această boală nu merită făcută.

Caracteristicile muncii în diabet

Dacă acest pacient are suficientă dietă pentru a controla boala, singura dificultate la locul de muncă va fi necesitatea de a avea o gustare în timp. Este foarte posibil să facem acest lucru imperceptibil pentru colegi și conducere. Dacă există un risc de hipoglicemie, atunci trebuie să ținem cont de faptul că această situație este periculoasă atât pentru pacientul însuși, cât și în unele cazuri pentru alții.

În plus, problemele de sănătate vor fi cunoscute mai devreme sau mai târziu, iar apoi o conversație neplăcută cu angajatorul este inevitabilă. Iar această situație se poate încheia odată cu concedierea. Ar fi mult mai corect să avertizați imediat despre boala dumneavoastră și să vă spunem ce dificultăți în organizarea muncii poate duce la.

Mulți angajatori au puține idei despre ceea ce este diabetul, au auzit că această boală necesită injectări frecvente de insulină. Și, ca rezultat, nu duceți pacientul la serviciu sau sunteți concediat numai pentru reasigurare.

Alegerea profesiei în diabet

Alegerea unei profesii pentru un diabetic poate fi foarte dificilă. La urma urmei, lista de specialități interzise pentru această boală este destul de extinsă. Probleme deosebite apar în cazul apariției diabetului la vârsta adultă, la o persoană care a primit deja o educație profesională.

Cu toate acestea, în cazul în care părinții se ocupă de dezvoltarea armonioasă a copilului lor, atunci, ca adult, își va realiza cunoștințele și abilitățile chiar și în cazul unei boli grave. Principalul lucru pe care trebuie să-l faceți este să nu vă concentrați asupra unei singure profesii și asupra domeniului de activitate, ci să dezvoltați copilul în mod cuprinzător.

Condiții de muncă dăunătoare - nu pentru diabetici

Dacă alegeți o profesie, trebuie să vă amintiți că diabetul însuși este un test serios de sănătate. De aceea nu este necesar să se creeze probleme suplimentare pentru sine, de asemenea, obținerea unui loc de muncă cu condiții de muncă dăunătoare.

De exemplu, munca pe calea aerului conduce persoane care nu sunt foarte întărite la răceli frecvente, ceea ce agravează cursul diabetului zaharat. Dacă, în plus, munca este asociată cu efort fizic, probabilitatea apariției unor episoade de hipoglicemie crește în mod serios.

Lucrați în condiții de praf, umede, precum și la temperaturi ridicate, de exemplu în magazinele fierbinți - este, de asemenea, o alegere proastă. Este extrem de nedorit să lucrezi într-o industrie chimică sau farmaceutică, într-un spital cu boli infecțioase.

Condiții contraindicate și de lucru cu vibrații crescute. La o persoană sănătoasă, acest factor nociv în timp provoacă o patologie foarte neplăcută - boală de vibrație, iar în prezența diabetului, efectul negativ al vibrațiilor este mult mai rapid și mai greu.

Profesii periculoase

Profesiile asociate surselor de pericol crescut sunt absolut contraindicate. Persoanelor cu diabet zaharat le este interzis să lucreze ca șoferi - hipoglicemia care a survenit pentru șofer în timp ce vehiculul este în mișcare poate duce la cel mai grav accident de circulație. Din același motiv, este exclusă gestionarea unităților și a mecanismelor complexe (tractoare, excavatoare, macarale etc.), trenuri și avioane.

Datorită riscului de afectare neașteptată a coordonării și a conștiinței, care poate fi provocată de hipoglicemie, persoanele care suferă de diabet nu au voie să lucreze la mașini-unelte, la ateliere de lucru calde, pe transportor, să lucreze la înălțime și sub apă etc. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul unui atac, este posibil ca o persoană să nu poată lua rapid decizia corectă. Din același motiv, pacientul cu diabet nu va fi angajat ca dispecer, în special un controlor de trafic aerian.

Munca în industria alimentară, în cafenele și restaurante este, de asemenea, nedorită: experiența medicilor spune că incidența diabetului în rândul celor care lucrează în astfel de locuri este de câteva ori mai mare decât cifrele medii pentru alte industrii. Iar pentru cei care au deja diabet, degustarea frecventă a produselor duce la necesitatea unor injecții suplimentare cu insulină și, de asemenea, provoacă apariția unor kilograme în plus.

Serviciile din armată, poliție și alte structuri militare sunt, de asemenea, contraindicate datorită stresului fizic și psihologic ridicat. Nu va fi nici măcar posibilă trecerea unei comisii medicale care să determine starea de sănătate a serviciului. În cazul în care diabetul a apărut într-o persoană care este deja în serviciu, aceștia pot să lucreze în cadrul acelorași unități militare și divizii ale Ministerului Afacerilor Interne: în aceste structuri sunt necesare, de asemenea, angajați ai grefierilor, analiștilor și personalului departamentului de personal. În special apreciate în astfel de poziții sunt angajații care cunosc serviciul din interior.

Mențineți cu strictețe modul de lucru și odihna!

Diabetul bine compensat, în absența unor complicații grave, în majoritatea cazurilor vă permite să rămâneți în poziția lor. Dar pentru a face schimbări semnificative în modul de lucru zi va trebui să.

Nevoia de mese frecvente nu va fi pe placul managementului daca nu intelege ce a cauzat. Dacă ar fi fost necesar să începeți tratamentul cu insulină, trebuie să îi spuneți colegilor că vi se administrează injecții cu acest medicament, altfel s-ar putea să fiți greșit pentru un dependent.

Dacă este nevoie să faceți injecții la locul de muncă, insulina trebuie depozitată și tot ceea ce este necesar pentru această procedură trebuie să fie într-un sertar încuiat sau, mai bine, într-un loc sigur. În caz contrar, flacoanele pot cădea și se pot sparge, iar medicamentul poate fi utilizat în alte scopuri, inclusiv în scopuri nesimțite. Apropo, administrarea insulinei zilnic pentru a lucra din casă nu este o soluție bună. În timpul iernii, poate provoca daunele cauzate de îngheț; în timpul verii, în căldură, produsul se poate deteriora și în timpul transportului.

Unul dintre colegi (și nu doar unul, dar cel puțin doi sau trei) trebuie să-i spună cum se manifestă hipoglicemia și cum să furnizeze primul ajutor în acest caz. Asigurați-vă că în încăperea unde lucrați există un fierbător sau răcitor, apă potabilă și zahăr.

Unele persoane cu diabet nu doresc să își măsoare nivelul de glucoză în sânge atunci când sunt la lucru - sunt jenate sau nu găsesc timp pentru asta. Acest lucru este foarte rău, deoarece dispare informații importante, ceea ce complică grav reglementarea nivelurilor de zahăr din sânge.

Dacă munca este asociată cu forța fizică tare, o persoană trebuie să mănânce mult. Adesea, diabeticii se tem să "burească" unitățile de pâine și din această cauză sunt subnutriți, ceea ce duce la apariția unor episoade de hipoglicemie provocate de efort fizic ridicat și malnutriție în general, care subminează în continuare sănătatea. Pentru a evita acest lucru, utilizați un tabel al costurilor cu energia pentru reprezentanții diferitelor profesii, care pot fi ușor de găsit în orice carte despre diabet. Dacă nu reușiți să vă alcătuiți pe cont propriu dieta zilnică, pacientul trebuie să contacteze medicul responsabil și să o facă cu el.

Călătorii, schimbări și ore suplimentare în diabet

Dacă la lucru știu despre boala dvs., nimeni nu va fi indignat de dorința unui coleg cu diabet zaharat, de a nu lucra ore suplimentare și de a nu merge în călătorii de afaceri. Dacă aceasta este o componentă indispensabilă a lucrării, trebuie să vă gândiți să vă deplasați într-un alt departament sau într-o altă funcție. Este posibil să aveți nevoie de recalificare profesională, desigur, ar trebui să fiți de acord.

În timpul muncii în schimburi, este dificil să reziste injecțiile cu insulină. Este important să mâncați în mod regulat în timpul veghei, fără a uita ultima gustare înainte de culcare. Pacienții care lucrează în schimburi, este mai bine să utilizați insulină "ultra-scurtă", deoarece somnul și starea de veghe sunt instabili și este foarte dificil să se adapteze la acesta.

Schema de administrare a insulinei rămâne aceeași: de exemplu, doza administrată la culcare târziu noaptea este plasată la culcare doar la ora 9 dimineața, când pacientul se odihnește după ce a venit acasă de la serviciu. Desigur, pentru a obține o injectare clară, ritmică a insulinei în astfel de activități, încă nu funcționează, deoarece timpul de somn și trezirea se va schimba în mod constant. Prin urmare, o astfel de muncă ar trebui să fie considerată o opțiune temporară și să încerce în mod activ să se găsească o soluție mai potrivită.

Lucrările legate de deplasările de călătorie și de afaceri necesită ca diabeticii să ia alimente împreună cu ei și să facă opriri la momentul potrivit pentru a mânca.

Dacă o persoană zboară cu avionul, trebuie să ne amintim că la aeroport angajații serviciului de inspecție pot cere să scoată hrana pe care urma să o ia în cabina avionului. Iar nevoia de a avea seringi cu el va trebui să fie explicată. Pentru a rezolva aceste probleme, merită să luați un certificat de la medic, în care este indicat diagnosticul, și se spune despre necesitatea injecțiilor cu insulină și a meselor regulate.

Dacă erați la bordul aeronavei fără mâncare, este timpul să mâncați și nu ați început să vă alimentați, nu fi timid. Spuneți stewardesa despre această problemă. Poate că nu ar fi fericită să i se ceară să dea o porție suplimentară, dar cu siguranță ar prefera să hrănească un astfel de pasager decât să-i ofere asistență de urgență în timpul zborului.

Uneori apare o situație când angajatorii, care doresc să salveze un angajat valoros care are diabet, îl lasă la lucru, dar nu-l relaxează pe angajat: munca peste ore, călătorii de afaceri, schimburi de noapte - totul merge în același mod. Știi, este imposibil să fii de acord cu asta, indiferent de avantajele materiale pe care le-ai promis. Boala în acest mod de operare va progresa rapid, iar după un timp scurt, persoana nu va putea să facă deloc deloc.

Complicațiile diabetului și munca dumneavoastră

Este curios faptul că, potrivit unui număr de studii, persoanele cu diabet zaharat au mai puține șanse de a merge la spital decât omologii lor sănătoși. Într-o anumită măsură, acest lucru se datorează unei atenții deosebite acordate sănătății lor - se îmbracă în funcție de vreme, mulți renunță la fumat și o dietă echilibrată ajută la reducerea problemelor cu tractul gastro-intestinal.

Dar, mai des, aceasta este o consecință a fricii de a arăta șefului său slăbiciunea. La urma urmei, conducerea nu-i plac cu adevărat pe acești lucrători și încearcă să găsească rapid un înlocuitor pentru ei. O persoană cu diabet trebuie să fie atentă de două ori: o plimbare în primăvara timpurie în haine prea ușoare se poate încheia nu numai cu spitalul, ci și cu pierderea locului de muncă.

Dacă există complicații ale diabetului, atunci situația angajatului se deteriorează semnificativ.

• Retinopatia și cataracta, sateliții frecvenți ai diabetului, reduc semnificativ vederea.
• Nefropatia diabetică, adesea însoțită de exacerbări ale pielonefritei cronice, provoacă absenteism frecvent și prelungit din cauza bolii.
• Dezvoltarea piciorului diabetic previne auto-mișcarea.
• Complicațiile sistemului cardiovascular reduc performanța generală.

În ciuda acestui fapt, unii pacienți merg la treabă până la sfârșit. Frica de a rămâne fără o sursă de trai îi împiedică să se oprească în timp. Finalul nu este dificil de prevăzut în astfel de cazuri: vine un handicap și o dizabilitate absolută. Amintiți-vă: dacă apar complicații grave ale diabetului, trebuie să treceți la un alt loc de muncă în timp util, chiar dacă acesta este mult mai plătit. În caz contrar, riscul de invaliditate și pensionare anticipată din acest motiv, care este probabil să atingă bugetul familiei, este mult mai puternic decât scăderea veniturilor din schimbările locului de muncă.

Afacerea ta cu diabet

Dacă o persoană își are propria afacere și propriul angajator și șef, situația se schimbă semnificativ. În plus, există schimbări atât într-o direcție pozitivă, cât și într-o direcție negativă.

Rutina vieții pentru mulți oameni de afaceri nu este foarte favorabilă. Excursii constante la întâlniri cu partenerii de afaceri, mese festive cu băuturi și gustări non-dieta, fumatul, stresuri frecvente legate de posibile probleme financiare și de altă natură, responsabilitatea angajaților angajați - toate acestea creează probleme de sănătate suplimentare pentru antreprenorul care suferă de diabet. Cea mai bună cale de ieșire este să găsești un asistent de încredere care să-ți ia o parte din grijile tale. Și chiar dacă, în același timp, veniturile afacerii dvs. nu suferă, nu vă faceți griji - sănătatea este mai importantă.

Pe de altă parte, întreprinzătorul are încă mult mai multe oportunități de a-și organiza ziua în modul în care are nevoie, ajustându-se la regimul care dictează boala. Iar principiile unui stil de viață sănătos câștigă teren și în mediul de afaceri.

Astfel, tradiția sărbătorilor grele și amețitoare care însoțesc întâlnirile de afaceri se reduce treptat. Din ce în ce mai mult, în timpul mesei de afaceri de pe masă puteți vedea mâncăruri dietetice cu conținut scăzut de calorii, legume și fructe. Da, iar părerea celorlalți joacă aici un rol mai puțin important, toasturile din categoria "mă respectați?" Sunt ascultate din ce în ce mai puțin la astfel de partide.

În zilele noastre, este la modă să nu fumezi, iar oamenii de afaceri nu fac excepție. Și discutarea problemelor de afaceri în camera de fumat devine tot mai puțin obișnuită.

Cazurile în care întreprinzătorul își oprește afacerea datorită diabetului este extrem de rară. La urma urmei, persoanele care sunt conștiente de caracteristicile propriului organism și își pot construi în mod flexibil rutina zilnică, se adaptează de obicei la condițiile în schimbare și continuă să-și dezvolte în mod activ afacerea.

Pagina a fost utila? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!

Diabet - sfaturi și trucuri

Expertiză medicală și socială - clinică, diagnostic și expertiză socială medicală în diabet

EXPERTIZĂ MEDICALĂ ȘI SOCIALĂ ȘI INDICAȚII PENTRU DISPOZITIVUL RĂZBOI DE MUNCĂ
Opinia experților privind starea de viață a pacienților cu diabet zaharat și evaluarea corectă a prognozei lor clinice și de muncă ar trebui să se bazeze pe factori medicali, sociali și psihologici.

Formularea diagnosticului expert ar trebui să reflecte principalele manifestări clinice ale bolii. Un exemplu ar fi următorul text:
Diabet zaharat de tip I (dependent de insulină), formă severă, curs instabil; stadiul I de retinopatie, stadiul I de nefropatie, stadiul I de neuropatie (polineuropatie distală moderată);
Diabet zaharat de tip II (insulino-independent) moderat; retinopatie stadiul I (polineuropatie distală ușoară).
Pacienții se referă la MSEK după examenul de spitalizare la departamentele endocrinologice terapeutice sau specializate ale spitalelor, în clinicile endocrinologice ale dispensarelor, care au o descărcare detaliată din acestea și o formă finalizată N 88. Toate persoanele care suferă de diabet trebuie examinate de un oftalmolog, neurolog, chirurg, chirurg ortoped și un psihiatru.
Criteriile clinice pentru evaluarea stării activității vitale sunt: ​​tipul diabetului zaharat (I sau II), forma de severitate (ușoară, moderată sau severă), evoluția bolii (stabilă, instabilă), prezența și frecvența afecțiunilor hipoglicemice, cetoacidoza, comatoza, (retinopatie, nefropatie, neuropatie, osteoartropatie), tipul și eficacitatea terapiei de scădere a glucozei, prezența rezistenței la insulină, bolile asociate.
Criteriile sociale includ educația, profesia, poziția, oportunitățile de angajare în locul de reședință al pacientului.
O mare importanță este vârsta pacientului.
Expertiza medico-socială ar trebui să țină seama de tipurile de muncă contraindicate, care includ: muncă fizică dificilă, tipuri de muncă asociate cu stres neuropsihologic semnificativ, lucrări legate de activitatea de transport (comutatoare, conductori), vibrații, transportorul, în contact cu substanțe toxice (otrăvuri vasculare, alcalii, acizi), profesie de conducere, lucrează la înălțime.
În forma ușoară a bolii, în majoritatea cazurilor nu este stabilită dizabilitatea. Restricțiile necesare în muncă sunt furnizate de
Recomandări CMC (scutire de la călătorii de afaceri, schimburi de noapte, schimburi de noapte, încărcături suplimentare).
Atunci când recomandările de muncă ar trebui să ia în considerare faptul că dezvoltarea stărilor hipoglicemice poate amenința siguranța pacientului și a asociaților săi. Este necesar să se ia în considerare faptul că pacienții cu diabet trebuie să aibă ocazia de a mânca și, dacă este necesar, de a injecta insulina.
În diabet zaharat moderat sever, starea activității vitale depinde în mare măsură de severitatea complicațiilor și de tipul de activitate efectuată.
În diabet zaharat moderat, fără complicații, în majoritatea cazurilor nu este stabilită dizabilitatea. Astfel de pacienți sunt tipuri contraindicate de muncă, care sunt enumerate mai sus.
În cazul diabetului zaharat de tip I de severitate moderată, este necesară înlocuirea continuă a terapiei cu insulină, care ar trebui luată în considerare în timpul expertizei medicale și sociale și recomandărilor de muncă ale pacienților.
În cazul retinopatiei de stadiul I, deși funcția vizuală nu suferă, totuși pacienții nu ar trebui să efectueze o muncă asociată cu tensiunea constantă a organului de viziune, de exemplu, ei nu ar trebui să lucreze ca ceasornicari, să efectueze tipuri de muncă asociate cu munca continuă cu un microscop (microbiologi, clinice), pe calculator etc.
În cazul retinopatiei de gradul doi, acuitatea vizuală suferă, exudatele apar pe fondus, hemoragii punctuale, pacienții nu trebuie să efectueze o activitate care necesită o parte considerabilă a timpului de lucru al tulpinii oculare (de exemplu, contabili, contabili, statistici etc.).
Când oftalmoplegia (perturbarea funcției mușchilor oculari, cauzate de leziuni III, IV și VI perechi de nervi oculomotori craniene), care se caracterizează diplopia și ptoza, care este mai frecventă la pacienții cu diabet zaharat de tip post contraindicațiilor care necesită chiar tensiune corp ocazional ( de exemplu, să lucrați cu instrumente de precizie, microscopice etc.).
Cea mai obișnuită formă de neuropatie diabetică periferică este polineuropatia, caracterizată prin tulburări senzoriale distale, simetrice, precum și o scădere a sensibilității la vibrații, tactil, durere și temperatură. Pacienții pot prezenta parestezii, dureri severe.
Astfel de pacienți nu ar trebui să efectueze o muncă asociată cu o îndelungată stare pe picioare, cu mers lung.
Aceleași tipuri de lucru sunt contraindicate în prezența neuroarthropatiei ("picior diabetic", care se caracterizează prin distrugerea progresivă a uneia sau mai multor articulații ale piciorului).
Prezența stadiului I al nefropatiei diabetice este o contraindicație pentru lucrul în condiții climatice nefavorabile (în condiții de temperatură ambiantă scăzută, umiditate ridicată, lucrul cu otrăvire vasculară).
În stadiul II nefropatie, pacienții pot efectua numai tipuri ușoare de lucru într-o cameră caldă.
Pacienții cu diabet zaharat de severitate moderată în prezența acestor complicații nu trebuie să efectueze tipurile de lucru contraindicate menționate mai sus. Dacă, la transferul la un alt loc de muncă, își pierd profesia, este necesar să se stabilească handicapul grupului III.
Tinerii care desfășoară activități contraindicate ar trebui să fie recomandați să se recalifice.
Grupul pentru persoanele cu handicap este stabilit pentru perioada de studiu și ocuparea forței de muncă raționale.
Diabetul sever în prezența complicațiilor severe (neuropatia cu tulburări de mișcare severă, nefropatia cu insuficiență renală stadiul II, stadiul II al retinopatiei cu o scădere semnificativă a acuității vizuale la ambii ochi - 0,08 D etc.) constituie baza pentru stabilirea handicapului II.
Al doilea grup de handicap ajustat la persoanele cu desigur labil severă a diabetului zaharat, cu o alternanță aleatoare nomice gipoglike-, ketoatsidoticheskaya, coma hiperosmolară sau stări laktatatsidoticheskih pentru perioada de tratament (corectarea terapiei cu insulină).
În cazul în care o formă severă de diabet zaharat a dus la complicații severe (retinopatie gradul III, în ambii ochi orbire, nefropatie cu insuficiență renală III gradul III cu măsură, pareza pronunțată neuropatie) sau este însoțită de stări comatoase foarte frecvente (de 4-5 ori pe lună) set I grup de handicap.

Expertiza medicala si sociala in diabet zaharat la persoanele expuse la radiatii

Pe baza observațiilor noastre privind caracteristicile manifestărilor clinice și diabetului zaharat în lichidatori, au fost dezvoltate principiile de bază pentru determinarea grupului de invaliditate și procentul de pierdere a capacității profesionale de muncă.
În forma ușoară a diabetului zaharat, se determină pierderea de 10% până la 20% a handicapului profesional.
În cazul unei forme moderate de diabet zaharat de tip I, sa stabilit dizabilitatea în grupa III, procentul de invaliditate de la 40% la 50%. Cu un curs labil al bolii, indiferent de gradul de gravitate a complicațiilor, procentul de invaliditate de la 50% la 60%. Astfel de pacienți pot efectua o cantitate mică de activitate fizică în condițiile regimului intensificat de terapie cu insulină, cu controlul zilnic obligatoriu al nivelului de glicemie.
În cazul unei forme moderate de diabet zaharat II și a prezenței unor complicații minore (gradul I de microangiopatie, polineuropatia I), se poate identifica o pierdere de 25% a handicapului ocupațional. Grupul de dizabilități nu este stabilit. În cazul dezvoltării complicațiilor moderate și severe, pacienții sunt recunoscuți ca fiind persoane cu dizabilități din grupul III și determină pierderea de 30-40% a handicapului profesional.
In diabetul zaharat sever și prezența ambelor tipuri de complicații moderat severe, cu un grad inițial de disfuncție organică (de exemplu, retiniană Art angiopatia II., III retinopatie v., Angiopatia extremităților inferioare v II., KHAN III), definesc un grup III invaliditate și pierdere de 60% a handicapului profesional. În caz de complicații severe cu afectarea funcțiilor organelor, în cazurile de decompensare frecventă a bolii, sunt determinate frecvente afecțiuni hipoglicemice, stări de cetooză și cetoacidoză, dizabilitate în grupa II și 70-80% pierderea handicapului ocupațional. Cu decompensarea persistentă a bolii, complicațiile exprimate (grad III) și scăderea bruscă a funcțiilor organelor (orbire, insuficiență renală cronică II-III, KhAN III) determină primul grup de invaliditate. Procentul de pierdere a capacității profesionale de muncă este de 90%.

cerere
LISTA CERCETĂRILOR REALIZATE ÎN DIRECȚIA PACIENȚILOR ICEC CU DIABETANIE
Dinamica glicemiei, glicozuriei pentru fiecare lună.

1. Pentru pacienții cu diabet zaharat tip I - glicemie la fiecare 2-3 săptămâni, glucozurie, profil glicemic la fiecare 2-3 săptămâni.
2. Complet complex de ficat, test Reberg, uree.
3. Nivelul proteinuriei și dinamica acesteia pentru an, probele Zimnitsky, Nechiporenko.
4. ECG; EGR; REG (conform indicațiilor).
5. Examinarea oculistului - indicarea severității complicațiilor, determinarea acuității vizuale, biomicroscopia părții anterioare a ochiului - identificarea tulburărilor vasculare ale conjunctivei, limbusului, irisului, gradului de opacitate a lentilei. Oftalmoscopie - angiografie fluoresceină - ultrasunete.
6. Examinarea unui neurolog, chirurg, cardiolog, nefrolog, etc. (dacă este indicat).

• Concluzia endocrinologului, descărcarea de gestiune din spital (pentru a reflecta prezența și frecvența stărilor hipoglicemice, cetoacidotice, inclusiv cetonuria persistentă).

Vederea diagonală: De către cine și cum poate lucra o persoană cu diabet zaharat - un articol pe portal

Deși, trebuie să se admită, conștientizarea întregii populații cu privire la boala de zahăr este destul de ridicată aici. Există, de asemenea, o organizație publică specială care se ocupă de problemele copiilor și adolescenților cu diabet zaharat, în ceea ce privește studiile și activitatea lor. Este demn de remarcat faptul că majoritatea pacienților cu diabet zaharat, atât tineri, cât și adulți, datorită amplorii considerabile a promovării active a cunoștințelor despre diabet și promovarea unui stil de viață sănătos nu ascund boala lor. Și, bineînțeles, nu ezitați să-și desfășoare activitatea de zi cu zi în fața altora.

Deci, am văzut în mod repetat tineri, cel mai probabil studenți, efectuând un test de sânge pe un glucometru sau injectând insulină folosind seringi cu stilou în cafenele, stații de metrou și alte locuri publice. Ce vor fi mâine? Diabetul le va împiedica să-și atingă obiectivele?

La urma urmei, nu a împiedicat numeroși sportivi, oameni de știință, artiști, scriitori, politicieni să-și scrie pagina glorioasă în istorie. Printre acestea, jucător de hochei Bobby Clarke și fotbalist Harry Mebbat, artiști Fiodor Chaliapin și Lyudmila Zykina, Elizabeth Taylor și Elvis Presley, pictorul Paul Cézanne, om de știință Thomas Edison, scriitorii HG Wells și Mihail Șolohov, mareșalul Fedor Tolbukhin, politicienii Nasser si Sadat, Tito și Gorbaciov și mulți alți reprezentanți ai diferitelor țări și naționalități. Este curios că în lista campionilor americani cu SD există 33 de sportivi; chiar și mai impresionantă listă de artiști și cântăreți. Exemplul acestor oameni este dovada vie că diabetul nu este colapsul tuturor speranțelor de a face ceea ce vă place.

Sunt toate profesiile disponibile?

Cu toate acestea, viața de zi cu zi a unui pacient cu diabet trebuie să fie subordonată unui regim specific de tratament și profilactic și igienic. Numai respectarea sa atentă poate permite oamenilor care suferă de această boală să fie activi din punct de vedere social, să se desfășoare cât mai aproape posibil de un stil de viață obișnuit, să se implice în activități interesante și utile. De asemenea, este important ca activitatea fascinantă și compatibilă cu cerințele modului individual să reprezinte, fără îndoială, un factor puternic în menținerea activității vitale a pacientului, a satisfacției sale sociale.

Cu toate acestea, în calitate de diabetolog cu mulți ani de experiență, pot să confirm: caracteristicile specifice ale anumitor tipuri de muncă afectează în mod negativ cursul bolii, îngreunează compensarea, cresc riscul unor complicații grave, duc la invaliditate precoce și, în unele cazuri, pur și simplu sunt contraindicate pentru un diabetic.

Prin urmare, problema combinării muncii cu restricțiile datorate naturii bolii nu este eliminată din ordinea de zi atunci când alegeți o profesie, în timpul studiului, al muncii și chiar la vârsta de pensionare.

În timpurile noastre de progres științific și de înaltă tehnologie, au apărut numeroase profesii noi, extinderea tipurilor de activitate. Deci, în clasificarea ocupațiilor în vigoare în Rusia, găsim câteva mii de nume pentru diverse profesii (numai litera A are mai mult de o mie!). Dar, din păcate, nu totul este acceptabil cu diabetul. Unele specialități sunt clar contraindicate, admiterea în multe altele are restricții stricte. Și, bineînțeles, afirmațiile care apar uneori în mass-media că, cu o bună compensare a diabetului zaharat și absența complicațiilor, puteți avea orice profesie sunet nerezonabil. (Apropo, este întotdeauna stabilă compensarea întotdeauna stabilă?)

Desigur, în abordarea problemei orientării vocaționale și activităților de lucru a unui pacient cu diabet zaharat, este necesară o abordare individuală, nu formală (prezența bolii), dar. El trebuie să ia în considerare nu doar și chiar nu chiar atât prezența bolii, cât și caracteristicile sale personale importante: forma, severitatea și natura cursului, mijloacele și modul de tratament, prezența și severitatea complicațiilor, alfabetizarea diabetică a pacientului, proprietatea asupra mijloacelor de auto-control și a auto-ajutorului de urgență, auto-disciplina și responsabilitatea pentru tine și pentru ceilalți.

Pas cu pas

Potrivit multor diabetologi din Australia, este optim dacă, în procesul de creștere a unui copil cu diabet zaharat, el atrage un interes în astfel de activități, pe care, mai degrabă, în conformitate cu propriile sale aspirații, decât să fie forțat, va fi considerat cel mai de dorit pentru el din punct de vedere profesional activitate.

Taculos, competent, din copilărie, un copil poate fi introdus în astfel de domenii ale vieții ca arta muzicală, inginerie și design (gama de posibilități este imensă aici!), Lucrări profesionale cu calculator, învățarea limbilor străine (traducere), fizică teoretică, matematică, pedagogie, gestionarea financiară și economică și așa mai departe.

Pe măsură ce copilul crește, atunci când își caută orientarea în carieră, părinții și profesorii îi pot explica treptat viabilitatea personală și socială a alegerii preferate a unei profesii potrivite, dau argumente privind atractivitatea și perspectivele sale. Astfel de argumente pot fi folosite și în comunicarea cu tinerii care se îmbolnăvesc de diabet în timpul studiilor la institut sau care au încă o scurtă experiență de muncă în specialitatea lor, cei care au mulți ani de viață plină de diabet și în numele unei astfel de vieți se pot schimba în mod conștient în perspectivă corectă, profesia sa viitoare.

Apropo, tinerii cu diabet zaharat pot deseori să acționeze ca purtători și propagandiști ai unor astfel de decizii sensibile. Într-una dintre recentele comunicări de pe Internet ale Federației Internaționale a Diabetului (IDF), a fost publicat un apel din partea Grupului de sprijin pentru studenți. Printre autorii săi se numără Anna Ostergre (23 de ani, studentă la Universitatea din Copenhaga, diabet de tip 1 din 1999), Dana Lewis (student la Universitatea din Alabama, 19 ani, bolnav de 14 ani), Kuytlin McEneri (student la Universitatea Georgetown, de la 3 ani)

Atunci când o persoană devine mai bolnavă cu diabet la o vârstă mai matură, care are o experiență și o experiență profesională solidă (de cele mai multe ori boala se desfășoară conform celui de-al doilea tip), problema activității profesionale viitoare este decisă individual, luând în considerare mulți factori, inclusiv cei psihologici.

Dacă natura acestei activități vă permite să o combinați cu punerea în aplicare a tratamentului necesar și a măsurilor preventive, atunci pacientul poate continua să lucreze în specialitate, limitându-se la corectarea luminii programării și duratei, alimentației și activității fizice. Cel mai adesea acest lucru este posibil cu diabetul de tip 2. Mult mai puțin, dar deloc și în diabetul de tip 1. Uneori bolnavii trebuie să înceteze să mai lucreze în poziția și domeniul lor obișnuit.

Dacă o persoană din cauza atașamentelor stabilite, cunoștințele acumulate și experiența acumulată este dificil de a intra într-o altă zonă a muncii profesionale sau de ao opri cu totul, atunci în astfel de situații se recomandă schimbarea specialității într-un profil apropiat față de cel precedent. De exemplu, un autobuz bolnav sau un șofer de taxi se poate recalifica pentru postul de reparator sau dispecer în aceeași flotă; actualul atlet profesionist poate deveni un antrenor al echipei de tineret, un administrator de școală sportivă; polițistul merge la munca neoperatorie din propriul departament; ofițer militar să lucreze în biroul militar de înrolare, instituție militară de învățământ

Vederi medicale

Bineînțeles, baza unei astfel de recalificări sau a unei alegeri inițiale a profesiei ar trebui să se bazeze pe cerințele medicale de bază. Acestea sunt:

excluderea muncii cu un program schimbabil, în seara târzie și în noaptea târzie;

refuzul muncii (sau restricționarea acestora) asociată cu creșterea activității fizice și a condițiilor dăunătoare de muncă (microclimatul nefavorabil al spațiilor de lucru, efectele fizice, chimice și biologice periculoase, stresul psiho-emoțional puternic vizual și puternic);

excluderea lucrărilor în condiții extreme (sub apă, subteran, în condiții excepționale, în spații izolate etc.);

excluderea (limitarea) muncii privind gestionarea transportului terestru, aerian, subteran și al altor mijloace de transport în comun, construcții și alte mecanisme periculoase și complexe;

excluderea (limitarea) muncii în condiții care nu permit sau împiedică recurgerea la alte persoane, furnizarea de asistență medicală de urgență.

Având în vedere aceste cerințe inițiale și în ceea ce privește acceptabilitatea pentru un pacient cu diabet zaharat, toate tipurile de ocupații pot fi împărțite în trei grupe principale.

Contraindicat.

Conducători de transport public (autobuze, tramvaie, troleibuze, taxiuri), piloți, astronauți, submarinari, scafandri, mineri care lucrează în cămăși, constructori și instalatori de lucrători cu altitudini înalte, conducători și operatori de construcții și alte mecanisme în mișcare; să lucreze cu un nivel ridicat de pericole fizice, chimice sau biologice (infecțioase), să lucreze în condiții dificile (extreme) de temperatură și umiditate, să lucreze în locuri îndepărtate de posibilitatea de a furniza asistență medicală de urgență; alte profesii cu grad ridicat de risc asociate cu apariția unor situații extreme care necesită o atenție specială și o responsabilitate deosebită, care exclude posibilitatea de a adera la regimul terapeutic și profilactic necesar pentru pacient.

Relativ contraindicat.

Lucru și profesii asociate cu călătorii de afaceri frecvente, asociate cu impactul poluării industriale a mediului, care necesită o perioadă de timp prelungită a ochilor; sport profesional; să lucreze în zone izolate, fără locuri de muncă, cu ore de lucru neregulate, cu stres psiho-emoțional ridicat.

Recomandat.

Profesori, cercetători și tehnicieni (cu excepția expunerii la factori de mediu dăunători), medici (cu excepția specialităților chirurgicale, bolilor infecțioase, asistenței medicale de urgență), farmacisti, lucrători financiari, economiști, programatori, constructori și reparatori de interior, bibliotecari, diferite tipuri de muncă administrativă și managerială și o serie de alte profesii care nu interferează cu respectarea regimului necesar pentru acest pacient.

Conducerea mașinii mele

Un pic dincolo de sfera temei noastre este chestiunea utilizării vehiculelor personale. Bineînțeles, acei pacienți care nu au contraindicații medicale asociate vârstei înaintate, severitatea și natura bolii, nu există niciun motiv pentru a restricționa dreptul de a conduce o mașină personală. În majoritatea cazurilor, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot conduce fără restricții. În ceea ce privește pacienții cu diabet zaharat tip 1, li se permite să rămână în spatele volanului mașinii, cu condiția ca boala să fie bine compensată, nu sunt predispuse la reacții frecvente de hipoglicemie și din cauza hipoemiei și a pierderii conștiinței. Dar de preferință pe autostrăzi liniștite, unde nu există trafic greu și pietoni.

În orice caz, șoferul trebuie:

nu încălcați dieta și medicamentele prescrise (fotografii cu insulină);

după ce luați o masă și nu mai târziu de o oră înainte de masa următoare;

au un contor de glucoză din sânge, medicamente care scad glucoza și un stilou injector (seringă), preparat glucagon, un sandwich, unele dulciuri, comprimate de glucoză, apă dulce (pe zahăr);

la cel mai mic semn de a începe hipoglicemia, opriți imediat mașina și verificați nivelul zahărului din sânge, luați comprimate de glucoză, dacă este necesar, beți apă dulce etc.

este de dorit să aveți un medalion (brățară) împreună cu dvs. indicând prezența SD sau a altei identificări similare cu intrarea în acesta a adreselor și a numerelor de telefon ale persoanelor care trebuie notificate dacă este necesar (solicitând asistență medicală de urgență, un accident);

într-o călătorie lungă, cel puțin două ore și jumătate mai târziu, faceți opriri de odihnă.

Profesorul Ilya Nikberg, Sydney

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului DiaNovosti.

Cum sa alegi o profesie in diabet zaharat - Enciclopedie medicala moderna

Profesiile, bineînțeles, contraindicate la diabetul zaharat dependent de insulină, includ specialitatea șoferilor de toate tipurile de transport de pasageri și de mărfuri (piloți, șoferi, mașiniști etc.); lucrătorii cu servicii cu ore de lucru nereglementate, stres semnificativ și posibilitatea unor situații extreme (personalul militar și subordonat, serviciul de luptă, ofițerii de poliție operaționali, lucrătorii în înălțime, instalatorii, salvatorii, alpiniștii) sportivilor și artiștilor cu intensitate fizică ridicată a riscului ocupațional; lucrătorilor mașini de întreținere, instrumente în zone izolate, dacă este necesar, călătorii frecvente, de lucru pe timp de noapte.

Profesiile sunt relativ contraindicate în care activitatea de muncă face dificilă urmărirea regimului, alimentației și odihnei: bucătari, barmani, artiști și muzicieni (în special în timpul spectacolelor de seară, parte a călătoriilor de călătorie), precum și a schimbării ritmului de muncă, tensiunii vizuale puternice, condițiilor de producție defavorabilă mediu (prezența în aer a incintelor industriale impurități toxice, temperaturi ridicate sau scăzute, niveluri ridicate de zgomot și vibrații, postură forțată, lucrul cu utilaje în mișcare).

Munca nedorită asociată cu stres psiho-emoțional pe termen lung, precum și riscul de infectare a unei boli infecțioase, un prejudiciu.

Pacienții cu diabet zaharat pot fi orientați spre studierea și continuarea activității în profesii: bibliotecari, avocați, economiști, profesori, profesori de liceu, maeștri și instalatori de echipamente de televiziune și radio, reparatori în ateliere, echipamente și mașini de reglare, mașini de cusut, vânzători (cu excepția chirurgilor operatori și a asistenților medicali operatori), lucrătorii în construcții, dresorii, pictorii, planificatorii de pardoseală, dulgheri, dulgheri, lucrători de foraj, turnători, lucrători științifici și (care nu fac obiectul contactului permanent cu substanțele chimice nocive), angajații editorilor și editurilor, personalul administrativ, fermierii de teren etc.

Lista este orientativă și, în fiecare caz, alegerea profesiei ar trebui să fie luată în considerare individual, luând în considerare ansamblul factorilor menționați mai sus (vârsta, experiența profesională, severitatea și natura bolii).

În cazul diabetului de vârstă mijlocie și înaintată, chiar și sub formă gravă, pacientul își poate continua activitatea (cu excepția conducătorilor auto). Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă există condiții pentru oportune, strict conform programului, consumul de alimente, preparatele de reducere a zahărului, excluderea muncii de noapte și călătoriile frecvente de lucru.

În cursul bolii, pot apărea complicații care necesită un examen medical de muncă (TEV).

10 reguli de bază - un memento pentru un pacient cu diabet zaharat

Diabetul și munca în schimburi

În lumea modernă, non-stop, mulți oameni lucrează în moduri foarte diferite - numai noaptea; zi sau noapte; într-o zi, altfel altfel de timp. În consecință, regimul de somn și de odihnă, activitatea fizică la diferite momente ale zilei, aportul de alimente se schimbă, de asemenea. Și toate acestea afectează în mod semnificativ nivelul de glucoză din sânge. Prin urmare, este necesar să se ia o abordare diferită a tratamentului diabetului în zilele de odihnă și în zilele de muncă.

Dacă ați fost recent diagnosticat cu diabet zaharat sau ați schimbat locul de muncă și regimul acestuia, atunci pentru prima dată va fi necesar să măsurați mai des nivelul glucozei din sânge. Cea mai bună opțiune ar fi dacă puteți păstra un jurnal detaliat de auto-control în acest moment. Acesta vă va ajuta să evaluați modul în care munca la diferite momente, în diferite schimburi - noapte și zi - vă afectează starea. Dacă nu puteți să vă dați seama de dvs., este jurnalul de auto-control care vă va ajuta medicul să introducă corecțiile necesare.

Desigur, abordarea corectării tratamentului la momente diferite va diferi în cazul diabetului zaharat tip 1 și 2.

Diabetul de tip 1

Dacă lucrați într-o schemă instabilă sau în programul de lucru există schimbări de noapte sau ore foarte lungi - mai mult de 12 ore, atunci cea mai bună opțiune de tratament ar fi utilizarea insulinei într-un mod bazat pe bolus (insulină ultrascurtă sau cu acțiune scurtă pentru mese și corectarea nivelurilor de glucoză din sânge și a insulinei bazale) sau utilizarea unei pompe de insulină.
Atunci când se utilizează amestecuri de insulină gata preparate (adică atunci când există deja bolus de insulină cu acțiune scurtă și de lungă durată și insulină bazală într-un cartuș), pot apărea anumite dificultăți la momente diferite de administrare a insulinei.

• Dacă lucrați noaptea și locul de muncă este asociat cu activitatea fizică (de exemplu, lucrați ca chelner, asistent sau angajat al departamentului de producție), atunci trebuie să reduceți cantitatea de insulină bazală, pe care o introduceți seara, la 30% din doza zilnică de insulină.

La fiecare masă în mai mult de 1 XE, injectați un bolus de insulină. Este mai bine dacă este insulină care acționează ultra-rapid (NovoRapid, Apidra, Humalog). Rețineți că, în primele ore ale dimineții, sensibilitatea la insulină este mai mică decât seara, luați în considerare coeficientul de sensibilitate la insulină în primele ore ale nopții (de la 1:00 la 3:00) și târziu (de la ora 4:00).

• Dacă munca nocturnă este mai caldă, fără a necesita mult efort fizic (de exemplu, sunteți un operator de call center de 24 de ore, un gardian sau un dispecer la aeroport), este posibil să nu modificați doza de insulină bazală. La fiecare masă, introduceți un bolus de insulină, luând în considerare unitățile de pâine, nivelul glucozei din sânge și factorul de sensibilitate la insulină. În această situație, este, de asemenea, mai bine să utilizați insulină cu acțiune super-scurtă în cazul în care nu există nici o șansă de a mânca.

• Când se utilizează amestecuri de insulină gata preparate, se injectează insulina cu 15 minute înainte de cină, dar la o doză de 2-4 U mai mică (în funcție de nivelul glicemiei). Dacă mâncați alimente pe timp de noapte, utilizați o insulină cu ultra-scurtă acțiune, luând în considerare unitățile de pâine și nivelurile de glucoză din sânge.

Schimbări de zi și noapte

• Dacă lucrați în timpul zilei, atunci în timpul turei de noapte, atunci modul de administrare a insulinei va fi diferit.
• Când lucrați pe schimbările de zi, injectați insulină bolusă în avans înainte de mese, bazală - dimineața și la ora 22, insulina cu durată medie și dimineața sau la ora 22 cu insulină cu durată lungă de acțiune
• Când lucrați la tura de noapte, utilizați sfaturile de mai sus.
• Când vii acasă și mergi la culcare după o tură de noapte, verifică nivelul de glucoză din sânge. La o valoare scăzută (sub 6 mmol / l), mâncați 1-2 XE de carbohidrați "lenți" - pâine, fructe neîndulcite.

Lucrați timp de 12 ore sau mai mult

• În acest caz, este mai bine să utilizați insulină cu acțiune super-scurtă ca o insulină bolus - aceasta va reduce riscul de hipoglicemie. Introduceți-l cu 15 minute înainte de fiecare masă, luând în considerare unitățile de paine, nivelul glucozei din sânge și timpul din zi.
• Dacă în timpul muncii există prea puțin timp pentru gustări și nu este posibilă măsurarea nivelului de glucoză înainte de mese, calculați doza de insulină pe unitate de pâine și introduceți o unitate mai mică decât cantitatea calculată. Deși nu este complet corectă, ea ajută de asemenea la evitarea hipoglicemiei.
• Amintiți-vă că exercitarea reduce nivelul de glucoză din sânge. Prin urmare, dacă activitatea dvs. implică activitate fizică și lucrați timp de mai multe ore fără întrerupere, poate apărea hipoglicemie. Păstrați zahăr rafinat, comprimate de dextroză / gel sau suc de fructe ambalate în buzunar sau undeva în apropiere, opriți hipoglicemia în mod adecvat și în timp util.
• Ca insulină bazală, este mai bine să utilizați insulină cu acțiune îndelungată - trebuie să faceți mai puține injecții la locul de muncă. Într-o zi lucrătoare, reduceți cantitatea de insulină bazală la 30% din cantitatea zilnică în timpul lucrului fizic activ.

Lucrați după programul "zi după 1-2 zile de odihnă"

• Într-o zi lucrătoare, în funcție de modul în care lucrați - noaptea sau după-amiaza - utilizați recomandările de mai sus.
• În ziua de odihnă, ajustați timpul de administrare și doza de insulină, în funcție de activitatea fizică.

Diabetul de tip 2

Tratamentul diabetului de tip 2 poate fi diferit - doar dieta, utilizarea unei varietăți de pastile care reduc nivelurile de glucoză din sânge, o combinație a acestora cu insulină sau doar terapia cu insulină. În funcție de tipul medicamentelor utilizate în timpul lucrului la diferite ore ale zilei, nivelul glicemiei poate varia în moduri diferite.

• Dieta. Monitorizați-vă glicemia! Când mănânci noaptea, încercați să mâncați alimente ușoare care conțin o cantitate mică de carbohidrați, dacă munca este calmă. Dacă prevalează activitatea fizică, includeți cerealele, pâinea și fructele în dietă.
• Tablete pentru reducerea glicemiei. Dacă medicamentele nu provoacă hipoglicemie (metformina, un grup de medicamente denumite inhibitori ai DPP - 4), luați-i ca de obicei, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. De exemplu, metformina 1000 mg dimineața și seara târziu.
• Când utilizați medicamente care pot provoca hipoglicemie (un grup de derivați de sulfoniluree), nu uitați că trebuie luați numai cu alimente! Aceasta este, dacă în timpul zilei ați odihnit, a dormit și nu a mâncat, apoi să le ia înainte de cină (chiar dacă întârzia la locul de muncă), în dimineața sau în noaptea târziu, dacă aveți de gând să mănânce. Păstrați pe mâini zahăr rafinat, tablete de dextroză sau un pachet de suc de fructe / limonadă (care comprimate care scad nivelul glucozei din sânge pot provoca hipoglicemie, consultați-vă medicul sau pe site-ul nostru pentru medicamente pentru diabetul de tip 2)
• Un nou grup de medicamente - incretin, care este injectat, nu provoacă hipoglicemie. În țara noastră, acestea includ preparatele Exenatide (Byeta) și Liraglutide (Viktoza). Ele trebuie introduse în mod normal. Liraglutidă - 1 dată pe zi, exenatidă - cu maximum 60 de minute înainte de mese, de două ori pe zi.
• Tratamentul cu insulină. Dacă utilizați numai insulină bazală - introduceți-l în mod normal. Când utilizați diferite tipuri de insulină, citiți recomandările pentru un pacient cu diabet zaharat de tip 1.
• Pentru o combinație de insulină și pastile de scădere a glucozei din sânge, utilizați recomandări separate pentru grupurile dvs. de droguri.

Schimbări de zi și noapte

• În timpul turei de zi, utilizați medicamentul ca de obicei.
• Noaptea - folosiți sfaturile de mai sus.

Lucrați timp de 12 ore sau mai mult

• Dacă vă aflați doar pe o dietă și luați medicamente care scad glucoza din sânge, încercați să efectuați măsurători regulate cu un glucometru. Nu faceți pauze lungi între mese.
• Tablete pentru reducerea glicemiei. Dacă medicamentele nu provoacă hipoglicemie (metformina, un grup de medicamente denumite inhibitori ai DPP - 4), luați-i ca de obicei, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. De exemplu, metformina 1000 mg dimineața și târziu seara.
• Când utilizați medicamente care provoacă hipoglicemie (un grup de derivați de sulfoniluree), amintiți-vă că trebuie să-l utilizați doar cu alimente la momentul indicat de medicul dumneavoastră. De exemplu, la micul dejun și la cină. Când lucrați mai mult de 12 ore și aveți nevoie de cină târzie, încercați să mâncați ceva ușor, care conține proteine, grăsimi și o cantitate mică de carbohidrați - de exemplu, un pahar de chefir, fructe savuroase.
• Ce fel de pastile care reduc nivelul de glucoza din sange, pot provoca hipoglicemie, consultati medicul sau in sectiunea site-ului nostru despre medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2
• Un nou grup de medicamente - incretin, care este injectat, nu provoacă hipoglicemie. În țara noastră, acestea includ preparatele Exenatide (Byeta) și Liraglutide (Viktoza). Ele trebuie introduse în mod normal. Liraglutidă - 1 dată pe zi, exenatidă - cu maximum 60 de minute înainte de mese, de două ori pe zi.
• Tratamentul cu insulină. Dacă utilizați numai insulină bazală, introduceți-l în mod normal. Când utilizați diferite tipuri de insulină, citiți recomandările pentru un pacient cu diabet zaharat de tip 1.
• Pentru o combinație de insulină și pastile de scădere a glucozei din sânge, utilizați recomandări separate pentru grupurile dvs. de droguri.

Un program de lucru flexibil vă va cere să acordați mai multă atenție dvs. și nivelului de glucoză din sânge. Dar asta nu înseamnă deloc că este necesar să renunți la profesia preferată. Desigur, în timpul muncii nu este întotdeauna timpul să se măsoare nivelul glucozei din sânge și uneori să se mănânce. Dar totuși - încercați să vă ascultați, să vă simțiți și să vă găsiți un moment liber pentru voi înșivă. Întotdeauna amintiți-vă despre hipoglicemie, care vă poate duce prin surprindere la locul de muncă!

Amintiți-vă că nici una dintre cele mai interesante și bine plătite lucrări nu ar trebui să înrăutățească starea de sănătate prețioasă.