Diabetul de tip 1

• Analize

Diabetul zaharat de tip 1 se referă la o boală clasică de organ autoimună clasică, care are ca rezultat distrugerea celulelor β pancreatice producătoare de insulină, cu dezvoltarea deficitului de insulină absolută.

Persoanele care suferă de această boală au nevoie de terapie cu insulină pentru diabetul de tip 1, ceea ce înseamnă că au nevoie de injecții de insulină zilnice.

De asemenea, foarte important pentru tratament sunt dietele, exercițiile regulate și monitorizarea constantă a glicemiei.

Ce este?

De ce apare această boală și ce este aceasta? Diabetul zaharat de tip 1 este o boală autoimună a sistemului endocrin, a cărei principală caracteristică de diagnosticare este:

1. Hiperglicemie cronică - niveluri ridicate ale zahărului din sânge.
2. Poliúria, ca o consecință a acestei - sete; pierdere în greutate; excesul sau scăderea apetitului; oboseala generală severă a corpului; dureri abdominale.

Cele mai frecvente cazuri de tineri (copii, adolescenți, adulți sub 30 ani) pot fi congenitale.

Diabetul dezvoltă atunci când apare:

1. Producția insulină insuficientă de către celulele endocrine pancreatice.
2. Întreruperea interacțiunii insulinei cu celulele țesuturilor corporale (rezistența la insulină), ca urmare a unei modificări a structurii sau a reducerii numărului de receptori specifici pentru insulină, o modificare a structurii insulinei în sine sau o încălcare a mecanismelor intracelulare de transmisie a semnalului de la receptori la organele celulare.

Insulina este produsă în pancreas - organul situat în spatele stomacului. Pancreasul constă în grupuri de celule endocrine numite insule. Celulele beta din insulele produc insulină și o eliberează în sânge.

Dacă celulele beta nu produc suficientă insulină sau organismul nu răspunde la insulina, care este prezentă în organism, glucoza începe să se acumuleze în organism, în loc să fie absorbită de celule, ceea ce duce la prediabete sau diabet.

cauzele

În ciuda faptului că diabetul este una dintre cele mai frecvente boli cronice de pe planetă, în știința medicală nu există încă informații clare despre cauzele dezvoltării acestei boli.

Adesea, pentru a dezvolta diabetul, sunt necesare următoarele condiții.

1. Predispoziția genetică
2. Procesul de decădere a celulelor β care formează pancreasul.
3. Acest lucru poate să apară atât sub efecte adverse externe, cât și sub autoimune.
4. Prezența stresului constant al naturii psiho-emoționale.

Termenul "diabet zaharat" a fost introdus pentru prima dată de către medicul român Aretius, care a trăit în secolul al II-lea d.Hr. El a descris boala după cum urmează: "Diabetul este o suferință teribilă, nu foarte comună între bărbați, dizolvând carnea și membrele în urină.

Pacienții, fără întrerupere, eliberează apă într-un flux continuu, ca prin conductele de apă deschise. Viața este scurtă, neplăcută și dureroasă, setea este insațiabilă, consumul de lichid este excesiv și nu este proporțional cu cantitatea uriașă de urină datorată diabetului și mai mare. Nimic nu îi poate împiedica să ia lichid și să excretă urină. Dacă, pentru o perioadă scurtă de timp, refuză să ia lichide, gura se usucă, pielea și membranele mucoase devin uscate. Pacienții au greață, sunt agitați și într-o perioadă scurtă de timp mor. "

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Diabetul este teribil pentru efectul său distructiv asupra vaselor de sânge uman, atât mici, cât și mari. Medicii pentru acei pacienți care nu tratează diabetul zaharat tip 1, dau un prognostic dezamăgitor: dezvoltarea tuturor bolilor de inimă, afectarea rinichilor și a ochilor, gangrena extremităților.

Prin urmare, toți medicii susțin numai faptul că la primele simptome trebuie să contactați o instituție medicală și să efectuați teste pentru zahăr.

efecte

Consecințele primului tip sunt periculoase. Printre condițiile patologice se află următoarele:

1. Angiopatia - deteriorarea vaselor de sânge pe fondul deficienței energetice a capilarelor.
2. Nefropatie - înfrângerea glomerulilor renale pe fondul tulburărilor circulatorii.
3. Retinopatia - deteriorarea retinei oculare.
4. Neuropatia - deteriorarea membranelor fibrelor nervoase
5. Piciorul diabetic - caracterizat prin leziuni multiple ale extremităților cu moartea celulară și apariția ulcerelor trofice.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 nu pot trăi fără terapie de substituție cu insulină. În cazul unei terapii inadecvate a insulinei, împotriva căreia nu sunt îndeplinite criteriile de compensare a diabetului zaharat și pacientul se află într-o stare de hiperglicemie cronică, complicațiile tardive încep să se dezvolte rapid și progresează.

simptome

Ereditar diabet zaharat de tip 1 poate fi detectat prin următoarele simptome:

• sete constantă și, prin urmare, urinare frecventă, care duce la deshidratare;
• pierderea rapidă în greutate;
• constanta senzatie de foame;
• slăbiciunea generală, deteriorarea rapidă a sănătății;
• Debutul diabetului de tip 1 este întotdeauna acut.

Dacă descoperiți orice simptome de diabet, trebuie să faceți imediat un examen medical. În cazul în care are loc un astfel de diagnostic, pacientul necesită supravegherea medicală periodică și monitorizarea constantă a nivelului glucozei din sânge.

diagnosticare

Diagnosticul diabetului de tip 1 în marea majoritate a cazurilor se bazează pe identificarea hiperglicemiei postprandiene semnificative și pe parcursul zilei (postprandial) la pacienții cu manifestări clinice severe de deficit de insulină absolută.

Rezultate care arată că o persoană are diabet zaharat:

1. Glicemia cu plasmă în plasmă este de 7,0 mmol / l sau mai mare.
2. Când efectuarea unui test de două ore pentru toleranța la glucoză a fost rezultatul a 11,1 mmol / l și mai sus.
3. Glicemia într-o măsurare aleatorie a fost de 11,1 mmol / l sau mai mare și există simptome de diabet.
4. Hemoglobina hemaglutinată HbA1C - 6,5% sau mai mare.

Dacă aveți un contor de glucoză din sânge, măsurați pur și simplu zahărul, fără a fi nevoie să mergeți la laborator. Dacă rezultatul este mai mare de 11,0 mmol / l - acesta este probabil diabetul.

Metode de tratament pentru diabetul de tip 1

Imediat trebuie spus că diabetul de gradul întâi nu poate fi vindecat. Nici un medicament nu poate reînvia celulele care mor în organism.

Obiectivele tratamentului diabetului de tip 1:

1. Păstrați zahăr din sânge cât mai aproape posibil de cel normal.
2. Monitorizați tensiunea arterială și alți factori de risc cardiovascular. În special, să aibă rezultate normale ale testelor de sânge pentru colesterolul "rău" și "bun", proteina C reactivă, homocisteina, fibrinogenul.
3. Dacă apar complicațiile diabetului, atunci detectați-o cât mai curând posibil.
4. Cu cât zahărul mai apropiat la un diabetic este normal, cu atât riscul de complicații în sistemul cardiovascular, rinichi, vedere și picioare este mai scăzut.

Principalul obiectiv în tratamentul diabetului zaharat de tip 1 constă în monitorizarea constantă a zahărului din sânge, a injecțiilor cu insulină, a dietei și a exercițiilor fizice regulate. Scopul este de a menține glicemia în intervalul normal. Controlul mai strict al zahărului din sânge poate reduce riscul atacului de cord și al accidentului vascular cerebral asociat diabetului cu mai mult de 50%.

Tratamentul cu insulină

Singura opțiune posibilă de a ajuta un pacient cu diabet zaharat de tip 1 este să prescrie terapia cu insulină.

Cu cât mai repede tratamentul este prescris, cu atât starea generală a corpului va fi mai bună, deoarece stadiul inițial al diabetului zaharat de gradul 1 este caracterizat de insuficiența producției de insulină de către pancreas și, mai târziu, se oprește producerea acestuia. Și este nevoie să o introducem din afară.

Dozajul medicamentelor se selectează individual, încercând să imite fluctuațiile de insulină ale unei persoane sănătoase (menținerea nivelului de bază al secreției (nu asociat cu aportul de scris) și postprandial - după o masă). Pentru a face acest lucru, aplicați insulina ultra-scurtă, scurtă, medie de acțiune și acțiune îndelungată în diferite combinații.

De obicei, insulina extinsă se administrează de 1-2 ori pe zi (dimineața / seara, dimineața sau seara). Insulina scurtă este injectată înainte de fiecare masă - de 3-4 ori pe zi și după cum este necesar.

dietă

Pentru a controla bine diabetul de tip 1, trebuie să înveți multe lucruri diferite. Mai întâi de toate, aflați care alimente stimulează zahărul și care nu. Dieta diabetică poate fi folosită de toți oamenii care urmează un stil de viață sănătos și doresc să păstreze tineretul și un corp puternic de mulți ani.

Mai întâi de toate:

1. Excluderea carbohidraților simpli (rafinat) (zahăr, miere, produse de cofetărie, gem, băuturi zaharoase etc.); consumă carbohidrați complexi (pâine, cereale, cartofi, fructe etc.).
2. Respectarea meselor obișnuite (de 5-6 ori pe zi pe porții mici);
   Limitarea grăsimilor animale (untură, carne grasă etc.).

Este utilă includerea suficientă în dieta legumelor, fructelor și fructelor de pădure, deoarece acestea conțin vitamine și oligoelemente, sunt bogate în fibre dietetice și asigură un metabolism normal în organism. Dar trebuie avut în vedere că compoziția unor fructe și fructe de pădure (prune, căpșuni etc.) include o mulțime de carbohidrați, astfel încât acestea pot fi consumate numai în ceea ce privește cantitatea zilnică de carbohidrați din dietă.

Pentru controlul glucozei, se utilizează un indicator, cum ar fi o unitate de pâine. A introdus pentru a controla conținutul de zahăr din alimente. O unitate de pâine este egală cu 12 grame de carbohidrați. Pentru eliminarea unei unități de pâine necesită o medie de 1,4 unități de insulină. Astfel, este posibilă calcularea nevoii medii a sugarului.

Dieta numărul 9 în diabet zaharat implică consumul de grăsimi (25%), carbohidrați (55%) și proteine. Pentru pacienții cu insuficiență renală este necesară o restricție mai puternică a zahărului.

Activitatea fizică

În plus față de terapia dieta, terapia cu insulină și controlul atent al auto-controlului, pacienții trebuie să-și mențină forma fizică prin aplicarea acelor activități fizice determinate de medicul curant. Astfel de metode cumulative vor ajuta la scăderea în greutate, prevenirea riscului de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială cronică.

1. Când se practică, sensibilitatea țesuturilor organismului la insulină și rata de absorbție crește.
2. Consumul de glucoză crește fără alte porțiuni de insulină.
3. Cu antrenamente regulate, normoglicemia se stabilizează mult mai repede.

Exercițiul fizic afectează puternic metabolismul carbohidraților, deci este important să rețineți că în timpul exercițiilor organismul utilizează în mod activ magazinele de glicogen, astfel încât hipoglicemia poate să apară după exerciții fizice.

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală endocrină autoimună, principalul criteriu de diagnostic al căruia este hiperglicemia cronică, datorită insuficienței absolute a producerii insulinei de celulele beta ale pancreasului.

Insulina este un hormon de proteine ​​care ajută glucoza din sânge să intre în celule. Fără aceasta, glucoza nu este absorbită și rămâne în sânge în concentrație ridicată. Un nivel ridicat de glucoză din sânge nu are o valoare energetică și, cu hiperglicemie prelungită, începe să se deterioreze vasele de sânge și fibrele nervoase. În același timp, celulele "foame" energic, nu au suficientă glucoză pentru implementarea proceselor metabolice, apoi încep să extragă energia din grăsimi și apoi din proteine. Toate acestea conduc la multe consecințe, pe care le descriem mai jos.

Termenul "glicemie" înseamnă nivelurile de zahăr din sânge.
Hiperglicemia este un nivel ridicat al zahărului din sânge.
Hipoglicemia - zahăr din sânge sub normal.

Glucometer - un dispozitiv pentru auto-determinarea zahărului din sânge capilar. Prelevarea de probe de sânge se efectuează cu ajutorul unui scarificator (ace de unică folosință care sunt incluse în kit), se aplică o picătură de sânge pe banda de testare și se introduce în dispozitiv. Ecranul afișează numerele care reflectă în prezent nivelul zahărului din sânge.

Cauzele diabetului de tip 1

Cauzele sunt predispoziția genetică și ereditară este de importanță primordială.

Clasificarea diabetului de tip 1

1. Prin compensare

- O condiție compensată este diabetul zaharat în care ratele metabolismului carbohidraților se apropie de cele ale unei persoane sănătoase.

- Subindemnification. Pot exista episoade de hiperglicemie sau hipoglicemie pe termen scurt, fără o dizabilitate semnificativă.

- Decompensare. Glicemia variază foarte mult, cu condiții hipoglicemice și hiperglicemice, până la dezvoltarea precomiei și comă. Acetona (corpurile cetone) apare în urină.

2. Prin prezența complicațiilor

- necomplicat (cursul inițial sau diabetul compensat în mod ideal, care nu are complicații, care sunt descrise mai jos);
- complicate (există complicații vasculare și / sau neuropatii)

3. După origine

- autoimune (anticorpi la propriile celule detectate);
- idiopatic (cauza nu a fost identificată).

Această clasificare are doar o semnificație științifică, deoarece nu are nici un efect asupra tacticii tratamentului.

Simptomele diabetului de tip 1:

1. Setea (un organism cu zahăr din sânge crescut necesită diluare a sângelui, reducerea glicemiei, acest lucru se realizează prin consumul de alcool, acest lucru se numește polidipsie).

2. Profuse și urinare frecventă, urinare pe timp de noapte (baut cantitati mari de fluide, precum și un nivel ridicat de glucoză în urină contribuie la urina in volume mari, neobișnuite, este numit poliurie).

3. Apetit crescut (nu uitați că celulele corpului suferă de foame și, prin urmare, semnalează nevoile lor).

4. Reducerea greutății (celule fără a primi carbohidrați pentru energie, începe alimentarea de grăsime și proteine, respectiv, pentru construirea și actualizarea materialului țesut este lăsat, persoana pierde in greutate, la un apetit crescut și sete).

5. Pielea și membranele mucoase sunt uscate, adesea plângându-se că "se usucă în gură".

6. Condiție generală cu performanță redusă, slăbiciune, oboseală, mușchi și dureri de cap (de asemenea, din cauza foametei energetice a tuturor celulelor).

7. Atacuri de transpirație, prurit (femeile au adesea mâncărime în perineu mai întâi).

8. Rezistență scăzută la infecții (exacerbarea bolilor cronice, cum ar fi amigdalita cronică, apariția aftoasă, susceptibilitatea la infecții virale acute).

9. Greață, vărsături, dureri abdominale în regiunea epigastrică (sub lingură).

10. În complicațiile pe termen lung aspect: reducerea vederii, insuficiență renală, tulburări de alimentație și perfuzia la nivelul membrelor inferioare, alterarea funcțiilor motorii și inervație senzoriale ale extremităților, și, de asemenea, formarea neuropatiei autonome.

diagnostic:

1. Nivelul glucozei din sânge. În mod normal, zahărul din sânge este de 3,3 - 6,1 mmol / l. Glicemia este măsurată dimineața pe stomacul gol în sânge venos sau capilar (de la deget). Pentru a controla glicemia, sângele se administrează de mai multe ori pe zi, ceea ce se numește profilul glicemic.

- Dimineața, pe stomacul gol
- Înainte de a începe să mănânci
- Două ore după fiecare masă
- Înainte să te culci
- În 24 de ore;
- La 3 ore și 30 de minute.

În timpul perioadei de diagnosticare, profilul glicemic este determinat în spital și apoi independent folosind un glucometru. Glucometrul este un dispozitiv compact pentru autodeterminarea glucozei din sânge capilar (de la un deget). Pentru toți pacienții cu diabet zaharat confirmat, acesta este gratuit.

2. Zahăr și urină de acetonă. Acest indicator este măsurat cel mai adesea în spital în trei porții de urină sau într-o singură porție la admiterea la spital din motive de urgență. În cadrul ambulatoriu, corpurile de zahăr și cetone din urină sunt determinate de indicații.

3. Hemoglobină glicină (Hb1Ac). Hemoglobina helicină (glicozilată) reflectă procentul de hemoglobină care este asociat ireversibil cu moleculele de glucoză. Procesul de legare a glucozei la hemoglobină este lent și gradual. Acest indicator reflectă o creștere pe termen lung a zahărului din sânge, spre deosebire de glicemia venoasă, care reflectă nivelul actual al glicemiei.

Norma hemoglobinei glicate este de 5,6 - 7,0%, dacă acest indicator este mai mare, înseamnă că zaharurile sanguine crescute au fost observate timp de cel puțin trei luni.

4. Diagnosticul complicațiilor. Având în vedere varietatea complicațiilor diabetului, este posibil să fie nevoie să consultați medicul oculist (oftalmolog), nefrologul, urologul, neurologul, chirurgul și alți specialiști în ceea ce privește indicațiile.

Diabetul complicații

Diabetul este o complicație periculoasă. Complicațiile hiperglicemiei sunt împărțite în două mari grupuri mari:

1) Angiopatia (deteriorarea navelor de calibru diferit)
2) Neuropatia (deteriorarea diferitelor tipuri de fibre nervoase)

Angiopatie cu diabet zaharat

Așa cum am menționat deja, o concentrație ridicată de glucoză din sânge dăunează peretele vascular, ceea ce duce la dezvoltarea microangiopatiei (deteriorarea vaselor mici) și a macroangiopatiei (deteriorarea vaselor mari).

Microangiopatiile includ retinopatia retinei (afectarea vaselor mici ale ochiului), nefropatia (deteriorarea aparatului vascular al rinichilor) si deteriorarea vaselor mici ale altor organe. Semnele clinice de microangiopatie apar între 10 și 15 ani de diabet zaharat de tip 1, dar pot exista abateri de la statistici. Dacă diabetul este bine compensat și tratamentul suplimentar este efectuat în timp util, atunci dezvoltarea acestei complicații poate fi "amânată" pe termen nelimitat. Există, de asemenea, cazuri de dezvoltare foarte timpurie a microangiopatiei, după 2-3 ani de la debutul bolii.

La pacienții tineri, leziunea vasculară este "pur diabetic", iar în generația mai veche este combinată cu ateroscleroza vaselor de sânge, ceea ce agravează prognosticul și evoluția bolii.

Morfologic, microangiopatia este o leziune multiplă a vaselor mici în toate organele și țesuturile. Zidul vascular se îngroașă, pe acesta apar depozite de hialină (o substanță proteică de înaltă densitate și rezistente la diferite influențe). Din acest motiv, vasele își pierd permeabilitatea și flexibilitatea normale, substanțele nutritive și oxigenul nu pătrund în țesuturi, țesuturile sunt epuizate și suferă de lipsa de oxigen și nutriție. În plus, vasele afectate devin mai vulnerabile și fragile. Multe organe sunt afectate, după cum sa spus deja, dar cea mai semnificativă din punct de vedere clinic este afectarea rinichilor și a retinei.

Nefropatia diabetică este o leziune specifică a vaselor de sânge ale rinichilor, care, dacă progresează, duce la apariția insuficienței renale.

Retinopatia diabetică este o leziune a vaselor retinale, care apare la 90% dintre pacienții cu diabet zaharat. Aceasta este o complicație cu invaliditate ridicată a pacientului. Orbirea se dezvoltă de 25 de ori mai des decât în ​​populația generală. Din 1992, a fost adoptată clasificarea retinopatiei diabetice:

- neproliferativ (retinopatia diabetică I): zone de hemoragie, focare exudative pe retină, edem de-a lungul vaselor majore și în zona spotului vizual.
- retinopatia preproliferativă (retinopatiyaII diabetică): anomalii venoase (ingrosare, tortuosity, diferentelor de calibrul vascular), o cantitate mare de exudate solide multiple hemoragii.
- proliferarea retinopatiei (retinopatia diabetică III): germinarea capului nervului optic și a altor părți ale retinei vaselor nou formate, hemoragii vitreografice. Vasele nou formate sunt imperfecte în structură, sunt foarte fragile și cu hemoragii repetate există un risc ridicat de detașare a retinei.

Prin macroangiopatia se referă la nivelul membrelor inferioare pana la dezvoltarea piciorului diabetic (picioare leziune specific în diabetul zaharat, caracterizata prin formarea de ulcere și tulburări circulatorii fatale).

Macroangiopatia la diabet zaharat se dezvoltă încet, dar în mod constant. La început, pacientul este îngrijorat subiectiv de creșterea oboselii musculare, de răceală a extremităților, amorțeală și sensibilitate scăzută a extremităților și transpirație crescută. Apoi, există deja marcată răceală și amorțeală a extremităților, deteriorări vizibile ale unghiilor (nutriție afectată prin adăugarea unei infecții bacteriene și fungice). Durerea musculară nemotivată, disfuncția articulațiilor, durerea la mers, crampe și claudicarea intermitentă sunt îngrijorătoare pe măsură ce starea progresează. Se numește un picior diabetic. Încetinește acest proces poate numai tratamentul competent și controlul atent al auto-controlului.

Există mai multe grade de macroangiopatie:

Nivelul 0: nu afectează pielea.
Nivelul 1: defecte minore pe piele, localizate, nu au o reacție inflamatorie pronunțată.
Nivelul 2: leziuni cutanate moderat adânci, există o reacție inflamatorie. Predispus la progresia leziunilor în profunzime.
Nivelul 3: leziune ulcerativa a pielii, exprimată tulburări trofice ale inferioare extremităților degetelor, rata complicațiilor apare cu reacții inflamatorii severe, cu aderarea infectie, edem, formarea de abcese și osteomielită focare.
Nivelul 4: gangrena unuia sau mai multor degete, cel puțin procesul nu începe cu degetele și cu picioarele (zona cea mai afectată, care este expus la presiune, iar circulația sângelui este format vatra moarte țesut, de exemplu, zona călcâiului).
Nivelul 5: gangrena afectează majoritatea picioarelor sau se oprește complet.

Situația este complicată de faptul că polineuropatia se dezvoltă aproape simultan cu angiopatia. De aceea, pacientul nu simte adesea durerea și se întoarce la medic cu întârziere. Localizarea leziunii pe talpă, călcâiul contribuie la acest lucru, deoarece nu este clar vizualizată localizarea (pacientul, de regulă, nu va examina atent tălpile, dacă nu este deranjat subiectiv de nimic și nu există durere).

neuropatie

Diabetul afectează și nervii periferici, care se caracterizează prin afectarea motorului și a funcției senzoriale a nervilor.

Polineuropatia diabetică este o deteriorare a nervilor datorită distrugerii membranei. cuprinde mielinei nervilor teaca (membrană celulară multistratificat, 75% constând din substanțe grase cum ar fi, de 25% din proteine), care este deteriorat de expunerea constantă la concentrații mari de glucoză în krovi.Iz - pentru cochilie leziuni ale nervilor treptat isi pierde capacitatea de a efectua impulsurile electrice. Și apoi poate muri complet.

Dezvoltarea și severitatea polineuropatiei diabetice depinde de durata bolii, de nivelul de compensare și de prezența bolilor concomitente. Cu o experiență de diabet mai mare de 5 ani, polineuropatia apare la doar 15% din populație și cu o durată mai mare de 30 de ani, numărul pacienților cu polineuropatie atinge 90%.

Din punct de vedere clinic, polineuropatia este o încălcare a sensibilității (temperatură și durere) și apoi a funcției motorii.

Polineuropatia autonomă este o complicație deosebită a diabetului zaharat, care este cauzată de deteriorarea nervilor autonomi, care reglează funcțiile sistemului cardiovascular, urinar și tractului gastro-intestinal.

În boala cardiacă diabetică, pacientul este amenințat cu tulburări de ritm și ischemie (starea de foame a oxigenului din miocard), care se dezvoltă imprevizibil. Și, ceea ce este foarte rău, cel mai adesea pacientul nu simte nici un disconfort în zona inimii, deoarece sensibilitatea este de asemenea afectată. Această complicație a diabetului zaharat amenință cu moarte subită cardiacă, infarct miocardic nedureros și apariția de aritmii fatale.

Diabetul (de asemenea, numit dismetabolic) înfrângerea sistemului digestiv manifestat o încălcare a motilității intestinale, constipație, balonare, stagnează de alimente, incetineste absorbtia, care, la rândul său, conduce la dificultăți în controlul asupra zahărului.

Înfrângerea tractului urinar care duce la perturbarea musculaturii netede a ureterelor si uretra, ceea ce duce la incontinență urinară, infecții frecvente, și de multe ori infecția se extinde în sus, care afectează rinichii (în plus față de șoc diabetic alăturat florei patogene).

La bărbați, pe fundalul unei lungi istorii a diabetului zaharat, pot apărea disfuncții erectile, la femei - dispararenie (un contact sexual dureros și dificil).

Încă nu a fost rezolvată întrebarea despre ceea ce este primar, înfrângerea nervilor sau înfrângerea vaselor de sânge. Unii cercetători susțin că insuficiența vasculară conduce la ischemie nervoasă și acest lucru duce la polineuropatie. O altă parte a afirmației potrivit căreia o încălcare a inervației vaselor de sânge duce la deteriorarea peretelui vascular. Cel mai probabil, adevărul este undeva în mijloc.

Coma în timpul decompensării diabetului zaharat tip 1 sunt 4 tipuri:

- coma hiperglicemică (pierderea conștienței pe fondul zahărului din sânge semnificativ crescut)
- coma cetoacidotică (comă datorată acumulării de organisme cetone în orgi)
- coma acid lactic (comă cauzată de intoxicarea corpului cu lactat)
- coma hipoglicemică (comă pe fondul unei scăderi accentuate a zahărului din sânge)

Fiecare dintre aceste condiții necesită asistență urgentă atât în ​​stadiul de auto-ajutorare și asistență reciprocă, cât și în intervenția medicală. Tratamentul fiecărei stări este diferit și este ales în funcție de diagnostic, istoric și severitate ale afecțiunii. De asemenea, prognosticul variază în funcție de fiecare condiție.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Tratamentul diabetului de tip 1 este introducerea insulinei din exterior, adică o înlocuire completă a hormonului neproducător.

Insulinele sunt scurte, ultra-scurte, cu durată medie și lungă. De regulă, se folosește o combinație de acțiune scurtă / ultra-scurtă și durabilă / medie durabilă. Există, de asemenea, medicamente combinate (o combinație de insulină scurtă și prelungită într-o singură seringă).

Preparatele de acțiune ultrascurtă (apidra, humalog, novorapid) au efect de la 1 la 20 de minute. Efectul maxim după 1 oră, durata de 3-5 ore.

Medicamentele cu acțiune scurtă (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) încep să acționeze de la o jumătate de oră, efectul maxim după 2 până la 4 ore, durata acțiunii de la 6 la 8 ore.

Medicamentele cu durată medie (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) încep să acționeze în aproximativ o oră, efectul maxim apare în 4 - 12 ore, durata acțiunii fiind de 16-24 ore.

Medicamentele de acțiune prelungită (prelungită) (lantus, levemir) acționează uniform timp de aproximativ 24 de ore. Acestea sunt administrate de 1 sau 2 ori pe zi.

Preparate Combination (InsumanKombi 25 Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30 HumalogMiks 25 HumalogMiks 50) sunt introduse, de asemenea, 1 sau 2 ori pe zi.

De regulă, două tipuri de insulină cu durată diferită sunt combinate într-un regim de tratament. Această combinație este concepută pentru a acoperi necesitățile în schimbare ale organismului în insulină în timpul zilei.

Medicamentele cu acțiune lungă oferă un înlocuitor al nivelului de bază al insulinei propriu-zis, adică nivelul care este prezent în mod normal la om, chiar și în absența alimentelor. Injecțiile de insulină prelungită sunt efectuate de 1 sau 2 ori pe zi.

Medicamentele cu acțiune scurtă sunt concepute pentru a acoperi nevoia de insulină la momentul mesei. Injecțiile sunt efectuate în medie de 3 ori pe zi, înainte de mese. Pentru fiecare tip de insulină propriul mod de administrare, unele medicamente încep să acționeze după 5 minute, altele după 30 de ani.

De asemenea, în timpul zilei pot exista injecții suplimentare de insulină scurtă (acestea sunt de obicei numite "glume" în discursul obișnuit). Această nevoie apare atunci când a existat un aport alimentar necorespunzător, o intensificare a efortului fizic sau în timpul auto-controlului a relevat un nivel ridicat de zahăr.

Injectiile se fac fie cu o seringa de insulina sau cu o pompa. Există complexe portabile automate care sunt purtate constant pe corp sub haine, ele însele efectuează un test de sânge și injectează doza necesară de insulină - acestea sunt așa-numitele dispozitive "pancreatice artificiale".

Dozele sunt calculate de endocrinolog. Introducerea acestui tip de medicamente este un proces foarte important, deoarece compensarea insuficientă amenință cu multe complicații și un exces de insulină duce la o scădere bruscă a zahărului din sânge, până la coma hipoglicemică.

În tratamentul diabetului, este imposibil să nu menționăm dieta, deoarece, fără a limita carbohidrații, nu va exista o compensație adecvată pentru boală, ceea ce înseamnă un pericol imediat pentru viață și dezvoltarea complicațiilor este accelerată.

Dieta pentru diabetul de tip 1

1. Alimente fracționate, de cel puțin 6 ori pe zi. De două ori pe zi ar trebui să luați alimente cu proteine.

2. Limitarea carbohidraților la aproximativ 250 de grame pe zi, carbohidrații simple sunt excluse.

3. Aportul adecvat de proteine, grăsimi, vitamine și microelemente.

Produse recomandate: legume proaspete (morcovi, sfecla, varza, castraveți, roșii), ierburi proaspete (marar, patrunjel), leguminoase (linte, fasole, mazăre), cereale cereale integrale (orz, orez brun, hrisca, mei), nuci crude, boabe si fructe (nu este dulce, de exemplu, prune, grapefruit, mere verzi, agrișe, coacăze), supe, legume, hash, produse lactate, carne slaba si peste, fructe de mare (creveti, scoici), ouă (pui, prepelițe), uleiuri polinesaturate (semințe de dovleac și de floarea-soarelui, măsline, ulei de măsline), apă minerală, neîndulcită ceai, șolduri de bulion.

Într-un număr limitat: uscat (pre-înmuiere în apă timp de 20 - 30 de minute), sucul de fructe proaspete si boabe (nu mai mult de 1 cană cu zi), fructe dulci și fructe de pădure (banane, pere, căpșuni, piersici și altele, într-o cantitate 1 bucată sau o mână de fructe de pădure în câteva trucuri, cu excepția strugurilor, care conțin glucoză pură și măresc instantaneu zahărul din sânge, prin urmare este extrem de nedorit să-l folosești.

Interzise: dulciuri si produse de patiserie (prăjituri, biscuiți, napolitane, gem, bomboane), carnea grasa si peste, produse lactate cu un conținut ridicat de grăsimi, băuturi acidulate și magazine ambalate sucuri și nectaruri, afumată, alimente conservate, semipreparate, pâine albă și brioșe coapte produse, primele cursuri sau bulion gras asezonate cu smântână, smântână, toate tipurile de alcool, condimente picante și condimente (muștar, hrean, boia de ardei), ketchup, maioneza si alte sosuri grase.

Chiar și produsele aprobate nu pot fi consumate fără grijă. Pentru dezvoltarea sistemului de alimentare cu energie a fost creată o masă de unități de pâine.

Unități de cereale (XE) - acesta este un fel de "măsură" pentru a ține cont de carbohidrații consumați. În literatura de specialitate există indicații privind unitățile de amidon, unitățile de carbohidrați, unitățile de substituție - ele sunt una și aceeași. 1 XE este de aproximativ 10 până la 12 grame de carbohidrați. 1 XE este conținut într-o felie de pâine, cântărind 25 de grame (tăiate din stratul obișnuit de pâine la 1 cm lățime și tăiate în jumătate, de obicei tăiat pâinea în cantină). Toate produsele pe bază de carbohidrați pentru pacienții cu diabet sunt măsurate în unități de pâine, există tabele speciale pentru calcul (fiecare produs are propriile "greutăți" în XE). HE sunt indicați pe pachetele de produse pentru diabetici. Cantitatea de insulină consumată depinde de cantitatea de XE consumată.

Prevenirea diabetului zaharat de tip 1

În cazul diabetului zaharat de tip 1, sarcina pacientului este de a preveni complicațiile. Acest lucru vă va ajuta să vă consultați periodic endocrinolog, precum și participarea la școli de diabet zaharat. Școala cu diabet zaharat este o activitate informațională și educațională desfășurată de doctori de diferite specialități. Endocrinologii, chirurgii și terapeuții îi învață pe pacienți să numere unitățile de pâine, să se auto-controleze cu zahăr din sânge, să recunoască deteriorarea și să ofere ajutor de sine și ajutor reciproc, îngrijirea picioarelor (acest lucru este extrem de important atunci când dezvoltă angiopatie și neuropatie) și alte abilități utile.

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală care devine un mod de viață. Modifică rutina obișnuită, dar nu interferează cu succesul și planurile de viață. Nu vă limitați la activitățile profesionale, libertatea de mișcare și dorința de a avea copii. Mulți oameni celebri trăiesc cu diabet zaharat, printre care Sharon Stone, Holly Bury, jucătorul de hochei Bobby Clark și mulți alții. Cheia succesului în auto-control și tratamentul în timp util pentru un medic. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală endocrinologică caracterizată prin insuficiența producției de insulină și o creștere a nivelului glucozei din sânge. Datorită hiperglicemiei prelungite, pacienții suferă de sete, slăbesc și se obosesc repede. Caracterizată de mușchi și dureri de cap, crampe, mâncărime, creșterea apetitului, urinare frecventă, insomnie, bufeuri. Diagnosticul include un studiu clinic, teste de laborator de sânge și urină, detectarea hiperglicemiei, deficit de insulină, tulburări metabolice. Tratamentul se efectuează prin metoda terapiei cu insulină, prescrisă o dietă, formare fizică.

Diabetul de tip 1

Termenul "diabet" provine din greacă și înseamnă "fluxuri, fluxuri", astfel încât numele bolii descrie unul dintre simptomele sale principale - poliuria, excreția unor cantități mari de urină. Diabetul zaharat de tip 1 se numește și autoimună, insulino-dependent și juvenil. Boala poate să apară la orice vârstă, dar cel mai adesea se manifestă la copii și adolescenți. În ultimele decenii, o creștere a indicatorilor epidemiologici. Prevalența tuturor formelor de diabet zaharat este de 1-9%, cota variantei de patologie dependentă de insulină reprezintă 5% - 10% din cazuri. Incidența depinde de etnia pacienților, cea mai mare dintre popoarele scandinave.

Cauzele diabetului de tip 1

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii continuă să fie investigați. Până în prezent, sa stabilit că diabetul zaharat de primul tip are loc pe baza unei combinații de predispoziție biologică și efecte adverse externe. Cele mai probabile cauze de deteriorare a pancreasului, reducând producția de insulină includ:

• Ereditatea. Tendința spre diabet zaharat dependent de insulină este transmisă pe linie dreaptă - de la părinți la copii. Au identificat mai multe combinații de gene care predispun la boală. Acestea sunt cele mai frecvente în Europa și America de Nord. În prezența unui părinte bolnav, riscul pentru copil este crescut cu 4-10% comparativ cu populația generală.
• Factori externi necunoscuți. Există unele influențe de mediu care provoacă diabet zaharat tip 1. Acest fapt este confirmat de faptul că gemenii identici, având exact același set de gene, se îmbolnăvesc împreună doar în 30-50% din cazuri. De asemenea, sa constatat că persoanele care au migrat dintr-un teritoriu cu o incidență scăzută într-un teritoriu cu o epidemiologie superioară au mai multe șanse de a suferi de diabet decât cei care au refuzat să migreze.
• Infecție virală. Un răspuns autoimun la celulele pancreatice poate fi declanșat de o infecție virală. Efectul cel mai probabil al virusurilor Coxsackie și rubeolei.
• Chimicale, medicamente. Celulele beta ale glandei producătoare de insulină pot fi afectate de anumite metode chimice. Exemple de astfel de compuși sunt otravă de șobolani și streptozocină - un medicament pentru pacienții cu cancer.

patogenia

Baza patologiei este lipsa producției de hormon de insulină în celulele beta ale insulelor Langerhans ale pancreasului. Insulina dependentă de țesuturi include hepatică, grasă și musculară. Atunci când secreția de insulină este redusă, ei încetăm să luăm glucoză din sânge. Există o stare de hiperglicemie - un semn cheie al diabetului zaharat. Sângele se îngroașă, fluxul sanguin din vase este perturbat, ceea ce se manifestă prin deteriorarea vederii, a leziunilor trofice ale extremităților.

Deficiența insulinei stimulează defalcarea grăsimilor și a proteinelor. Acestea intră în sânge și apoi sunt metabolizate de ficat în cetone, care devin surse de energie pentru țesuturile independente de insulină, inclusiv țesutul cerebral. Când concentrația de zahăr din sânge depășește 7-10 mmol / l, se activează excreția de nămol prin intermediul rinichilor. Se dezvoltă glicozuria și poliuria, ca urmare a creșterii riscului de deshidratare a organismului și a deficienței electrolitice. Pentru a compensa pierderea de apă crește sentimentul de sete (polydipsia).

clasificare

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, diabetul zaharat tip I este împărțit în autoimune (declanșat de producerea anticorpilor la celulele glandelor) și idiopatic (nu există modificări organice ale glandei, cauzele patologiei rămân necunoscute). Dezvoltarea bolii are loc în mai multe etape:

1. Identificați predispoziția. Sunt efectuate examinări preventive, se determină povara genetică. Având în vedere indicatorii statistici medii pentru țară, se calculează nivelul riscului de dezvoltare a bolii în viitor.
2. Momentul inițial de pornire. Procesele autoimune sunt activate, celulele β sunt deteriorate. Anticorpii sunt deja produși, dar producția de insulină rămâne normală.
3. Insulita autoimună cronică activă. Titrul de anticorpi devine mare, numărul de celule producătoare de insulină scade. Este determinat riscul crescut de manifestare a diabetului în următorii 5 ani.
4. Hiperglicemia după încărcarea carbohidraților. O parte semnificativă a celulelor producătoare de insulină suferă o distrugere. Producția de hormoni scade. Se menține un nivel normal de glucoză la post, dar hiperglicemia este determinată după masă timp de 2 ore.
5. Explicarea clinică a bolii. Manifestând simptomele caracteristice diabetului. Secreția hormonului este redusă drastic, 80-90% din celulele glandei sunt supuse la distrugere.
6. Deficiență insulină absolută. Toate celulele responsabile pentru sinteza de insulină mor. Hormonul intră în organism doar sub forma medicamentului.

Simptomele diabetului de tip 1

Principalele semne clinice ale manifestării bolii sunt poliuria, polidipsia și pierderea în greutate. Urgenta de a urina devine mai frecventa, volumul de urina zilnica atinge 3-4 litri, iar uneori apare si dimineata. Pacienții suferă de sete, se simt ca gura uscată, bea până la 8-10 litri de apă pe zi. Creșterea apetitului crește, dar greutatea corporală scade cu 5-12 kg în 2-3 luni. În plus, pot apărea insomnii noaptea și somnolență în timpul zilei, amețeli, iritabilitate, oboseală. Pacienții se simt obosiți constant, cu greu își îndeplinesc munca obișnuită.

Există mâncărime ale pielii și ale membranelor mucoase, erupții cutanate, ulcerații. Starea părului și a unghiilor se înrăutățește, rănile și alte leziuni ale pielii nu se vindecă mult timp. Scăderea fluxului de sânge în capilare și vase se numește angiopatie diabetică. Înfrângerea capilarelor se manifestă printr-o scădere a vederii (retinopatie diabetică), deprimarea funcției renale cu edem, hipertensiune (nefropatie diabetică), o derută neuniformă pe obraji și bărbie. În macroangiopatia, când venele și arterele sunt implicate în procesul patologic, ateroscleroza inimii și a extremităților inferioare începe să progreseze, se dezvoltă gangrena.

La jumătate dintre pacienți se determină simptomele neuropatiei diabetice, care este rezultatul dezechilibrului electrolitic, aportului insuficient de sânge și umflarea țesutului nervos. Conducția fibrelor nervoase se înrăutățește, convulsiile sunt provocate. În neuropatia periferică, pacienții se plâng de fenomene arzătoare și dureroase la nivelul picioarelor, în special noaptea, furnicături, amorțeală și sensibilitate crescută la atingere. Neuropatia autonomă se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a funcțiilor organelor interne - apar simptome ale tulburărilor digestive, parezei vezicii urinare, infecțiilor urinare, disfuncției erectile și anginei pectorale. Cu neuropatie focală se formează dureri de localizare și intensitate variate.

complicații

Distrugerea prelungită a metabolismului carbohidraților poate duce la cetoacidoză diabetică, o afecțiune caracterizată prin acumularea de cetone și glucoză în plasmă, o creștere a acidității sângelui. Este acut: dispare apetitul, greață și vărsături, dureri abdominale, mirosul de acetonă în aerul expirat. În lipsa îngrijirii medicale vine confuzia, coma și moartea. Pacienții cu semne de cetoacidoză necesită tratament de urgență. Printre alte complicații periculoase ale diabetului zaharat se numără coma hiperosmolară, coma hipoglicemică (cu utilizarea greșită a insulinei), "piciorul diabetic" cu risc de amputare a membrelor, retinopatie severă cu pierderea completă a vederii.

diagnosticare

Pacienții sunt examinați de un endocrinolog. Criterii clinice adecvate pentru boală sunt polidipsia, poliuria, modificări ale greutății și ale poftei de mâncare - semne de hiperglicemie. În timpul anchetei, medicul clarifică, de asemenea, prezența unei sarcini ereditare. Diagnosticul presupus este confirmat de rezultatele testelor de laborator ale sângelui, urinei. Detectarea hiperglicemiei permite diferențierea dintre diabet zaharat cu polidipsie psihogenică, hiperparatiroidism, insuficiență renală cronică, diabet insipid. În cea de-a doua etapă de diagnostic, se efectuează diferențierea diferitelor forme de diabet. Examinarea cuprinzătoare de laborator include următoarele teste:

• Glucoza (sânge). Determinarea zahărului se efectuează de trei ori: dimineața pe stomacul gol, la 2 ore după încărcarea cu carbohidrați și înainte de a merge la culcare. Indicatorii de hiperglicemie indică indicatori de la 7 mmol / l pe stomacul gol și de la 11,1 mmol / l după consumarea alimentelor cu carbohidrați.
• Glucoza (urină). Glicozuria indică hiperglicemie persistentă și pronunțată. Valorile normale pentru acest test (în mmol / l) sunt de până la 1,7, valorile limită sunt de 1,8-2,7, valorile patologice sunt mai mari de 2,8.
• Glicerină hemoglobină. Spre deosebire de proteina liberă, fără glucoză, cantitatea de hemoglobină glicozită din sânge rămâne relativ constantă pe parcursul zilei. Diagnosticul diabetului este confirmat cu rate de 6,5% și peste.
• Teste hormonale. Testele de insulină și C-peptidă sunt efectuate. Concentrația normală a insulinei imunoreactive cu repaus în sânge este de la 6 până la 12,5 μED / ml. Indicele C-peptide permite evaluarea activității celulelor beta, volumul producției de insulină. Rezultatul normal este de 0,78-1,89 μg / l, în cazul diabetului zaharat, concentrația markerului este redusă.
• Protein metabolism. Se efectuează teste de creatinină și uree. Datele finale oferă posibilitatea de a clarifica funcționalitatea rinichilor, gradul de schimbare a metabolismului proteinelor. Cu indicatori de afectare a rinichilor de mai sus.
• Metabolismul lipidic. Pentru depistarea precoce a cetoacidozei, se examinează conținutul de corpuri cetone în fluxul sanguin și în urină. Pentru a evalua riscul de ateroscleroză, se determină nivelurile de colesterol din sânge (colesterol total, LDL, HDL).

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Eforturile medicilor au ca scop eliminarea manifestărilor clinice ale diabetului zaharat, precum și prevenirea complicațiilor și educarea pacienților pentru menținerea normoglicemiei pe cont propriu. Pacienții sunt însoțiți de o echipă de specialiști multiprofesională, care include endocrinologi, nutriționiști și un instructor pentru terapia exercițiilor. Tratamentul include consiliere, folosirea medicamentelor, sesiuni de formare. Principalele metode includ:

• Tratamentul cu insulină. Utilizarea preparatelor de insulină este necesară pentru compensarea maximă posibilă a tulburărilor metabolice, prevenirea hiperglicemiei. Injecțiile sunt vitale. Schema introducerii se face individual.
• Dieta. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, incluzând o dietă ketogenică, este prezentată pacienților (cetonele servesc drept sursă de energie în locul glucozei). Bazele dietei constau în legume, carne, pește, produse lactate. În cantități moderate, surse de carbohidrați complexi - pâine integrală, cereale.
• Exercițiu fizic individualizat. Activitatea fizică este utilă pentru majoritatea pacienților care nu prezintă complicații grave. Clasele sunt selectate de către un instructor în terapie de exerciții fizic, efectuate în mod sistematic. Specialistul determină durata și intensitatea instruirii, luând în considerare starea generală a pacientului, nivelul de compensare a diabetului zaharat. A fost numit mersul obișnuit, atletism, jocuri sportive. Sportul de sport, alergarea maratonului este contraindicată.
• Învățarea autocontrolului. Succesul tratamentului de întreținere pentru diabet depinde de nivelul de motivație al pacienților. La clasele speciale se vorbește despre mecanismele bolii, despre posibilele modalități de compensare, complicații, subliniază importanța monitorizării periodice a cantității de zahăr și a utilizării insulinei. Pacienții stăpânesc abilitatea de autoinjectare, selecția alimentelor, compilarea meniurilor.
• Prevenirea complicațiilor. Medicamente utilizate care îmbunătățesc funcția enzimatică a celulelor glandulare. Acestea includ agenți care promovează oxigenarea tisulară, medicamente imunomodulatoare. Tratamentul în timp util al infecțiilor, hemodializa, terapia antidot pentru eliminarea compușilor care accelerează dezvoltarea patologiei (tiazide, corticosteroizi).

Printre metodele experimentale de tratament se remarcă dezvoltarea vaccinului ADN BHT-3021. La pacienții care au primit injecții intramusculare timp de 12 săptămâni, nivelurile crescute de peptidă C - un marker al activității celulelor insulare pancreatice. Un alt domeniu de cercetare este transformarea celulelor stem în celule glandulare care produc insulină. Experimentele pe șobolani au dat un rezultat pozitiv, dar pentru a utiliza metoda în practica clinică, este necesară o dovadă a siguranței procedurii.

Prognoza și prevenirea

Forma dependentă de insulină a diabetului zaharat este o boală cronică, însă terapia de susținere adecvată contribuie la menținerea calității ridicate a vieții pacienților. Măsurile preventive nu au fost încă dezvoltate, deoarece cauzele exacte ale bolii nu au fost clarificate. În prezent, tuturor persoanelor din grupurile de risc li se recomandă să se supună examinărilor anuale pentru a detecta boala într-o fază incipientă și pentru a începe tratamentul în timp util. Această măsură vă permite să încetiniți formarea hiperglicemiei persistente, minimizând probabilitatea complicațiilor.

Diabet zaharat de gradul I

descriere

O astfel de boală cronică, cum este diabetul zaharat, este flagelul timpurilor moderne și merită remarcat faptul că devine tot mai tânăr cu aproape fiecare an nou. Procesul patologic care predomină în organism este însoțit de o creștere rapidă a glucozei din sânge și metabolismul tulburător rezultat. O maladie tipică este una dintre cele două tipuri, dar aș dori să vorbesc mai mult despre diabetul de tip I.

Această boală este considerată a fi destul de comună și progresează pe fondul deficienței relativ sau absolut de insulină care predomină într-unul sau alt organism. Cauza acestui proces patologic este diminuarea pe scară largă a celulelor beta, care este precedată de un număr de factori patogeni:

1. prejudiciu;
2. intoxicarea totală sau parțială a corpului;
3. predominanța proceselor autoimune;
4. tulburări ale pancreasului;
5. prelungirea prelungită în organism a virusurilor și a bolilor care cauzează infecții;
6. constanta stres;
7. predispoziție genetică.

În majoritatea imaginilor clinice, agravarea diabetului zaharat de tip I se observă tocmai în timpul adolescenței, mai puțin frecvent - cu aproximativ 30 de ani. Pentru a determina diagnosticul predominant este foarte dificil, astfel încât copiii trebuie să treacă în mod regulat un număr întreg de sânge pentru a determina nivelul de glucoză.

Boala poate să apară în forme ușoare, moderate și severe, unde în ultimul caz apar complicații grave de sănătate. De aceea este atât de important să nu începem patologia, ci să identificăm în timp util toate anomaliile și abaterile organismului afectat.

simptome

Primul lucru pe care un pacient trebuie să-l acorde este urinarea abundentă, care perturbă calitatea obișnuită a vieții și agravează în mod semnificativ starea generală a pacientului. Acest lucru se explică prin faptul că o cantitate crescută de glucoză din sânge poate atrage apă în sine, ca urmare a creșterii volumului de fluid care circulă în organism. Astfel de pierderi enorme în viitor conduc la deshidratare și degradare a corpului, adică pacientul se confruntă în mod constant cu un sentiment de sete.

Cel de-al doilea simptom este gura uscată persistentă, iar cantități mari de lichid consumate sunt pur și simplu incapabile de a rezolva această senzație neplăcută. Mai mult, pacientul încetinește considerabil greutatea și, în ciuda faptului că apetitul său nu suferă. Uneori, mulți rude observă că pacientul cu acest diagnostic este caracterizat de lacomie, care nu contribuie la creșterea în greutate, ci, dimpotrivă, reduce considerabil greutatea kilogramelor.

Coma cetoacidotică progresează, de asemenea, pe fondul diabetului zaharat de gradul I, iar această afecțiune patologică este provocată de metabolismul afectat și dezechilibrul de apă al organismului. În această imagine clinică este necesară îngrijirea de urgență, iar absența măsurilor de resuscitare implică o perturbare gravă a sistemului nervos central, a rinichilor și a ficatului, precum și o moarte extrem de nedorită.

Vorbind în detaliu despre coma cetoacidă, printre simptomele sale elocvente se numără deshidratarea, greața, tahicardia, vărsăturile, scăderea tensiunii arteriale, reflexele necondiționate și condiționate, precum și mirosul de acetonă din gură, convulsiile și confuzia (lipsa) conștienței.

Printre simptomele extrem de neplăcute ale diabetului zaharat primul grad este evidențierea angiopatiei, adică o încălcare a structurii și integrității vaselor de sânge sub acțiunea unor niveluri ridicate de zahăr din sânge. Fragilitatea vaselor de sânge și a capilarelor încalcă fluxul sanguin general, ca urmare a progresului patologiilor sistemului cardiovascular. De asemenea, sistemul nervos, digestiv, excretor și endocrin suferă de boala caracteristică, iar intensitatea simptomelor depinde de stadiul și forma procesului patologic, de caracteristicile organismului afectat.

diagnosticare

Chiar și anemia bolii determină gânduri anxioase despre diagnosticul predominant, dar plângerile pacientului în această imagine clinică nu sunt suficiente, este necesară o examinare completă. Este important de menționat faptul că medicul se concentrează în principal pe teste de laborator care demonstrează modificări ale compoziției chimice a sângelui pacientului.

Deci, împreună cu un test de sânge biochimic, este prezentat un test de toleranță la glucoză, unde o concentrație crescută de zahăr din sânge indică doar prezența diabetului. Pentru a determina în mod corect extinderea acestei boli, este necesar să se examineze cu atenție nivelurile sanguine ale peptidei C, ca precursor al insulinei.

Deci, o scădere evidentă a peptidei C și a insulinei este prezentă doar în diabetul de tip I. Cu toate acestea, acest diagnostic nu trebuie să se încheie, deoarece este, de asemenea, important să se efectueze o serie de studii instrumentale, printre care fundamentale este ultrasunetele pancreasului.

De asemenea, este foarte important să se efectueze o observare dinamică a pancreasului, un studiu complet al funcției endocrine și exocrine. Astfel de tehnici ne permit să determinăm nu numai natura patologiei, ci și să delimităm o potențială amenințare la adresa sănătății pacientului, precum și un posibil rezultat clinic.

Pentru a face un diagnostic final, este de asemenea important să fie examinat de către un endocrinolog, medic generalist, oculist, neuropatolog, deoarece acești îngust specialiști sunt capabili nu numai să monitorizeze starea pacientului, dar și să prevină complicațiile ulterioare ale diabetului. Când natura și caracteristicile diabetului vor fi determinate, este posibil să se pătrundă în terapie intensivă.

profilaxie

Este foarte dificil să se prevină diabetul zaharat de primul tip, deoarece, de fapt, aceasta este o chestiune de șansă. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă faptul că copiii sunt expuși riscului, astfel încât sarcina părinților este de a-și proteja copilul de toți factorii patogeni care precedă de obicei această boală.

Dacă boala a progresat, este important să procedați imediat la tratamentul acesteia. Desigur, este puțin probabil să fie posibilă eliminarea completă a acesteia, dar normalizarea vieții și bunăstarea pacientului va fi cu siguranță rezolvată. Pentru a face acest lucru, urmați toate instrucțiunile medicului curant, altfel complicațiile nu pot fi evitate.

tratament

În această imagine clinică, este acceptabilă în principal terapia medicamentoasă, a cărei sarcină este de a normaliza indicatorul de glucoză din sânge și de a îmbunătăți starea generală a pacientului. Pentru a face acest lucru, primul pas este să faceți o dietă medicală, care este de dorit să selectați individual, pe baza indicatorului de glucoză din sânge. Nu este prevăzută o dietă universală, ca atare, în practica medicală modernă. Astfel, dieta zilnică depinde de sex, categoria de vârstă, greutatea corporală, forma și severitatea bolii, activitatea fizică și munca intelectuală.

În plus față de regimul alimentar, terapia cu insulină este considerată obligatorie, care este, de asemenea, prescrisă strict pe bază individuală. Introducerea insulinei devine normă pentru diabetici, așa că este important să nu uităm de un astfel de tratament pe tot parcursul vieții. În această privință, doza și metoda de utilizare a medicamentului sunt foarte importante, altfel efectul terapeutic nu se va potrivi cu cel dorit.

Este important de înțeles că monitorizarea sistematică a glucozei din sânge și a terapiei cu insulină bona fide oferă un pacient caracteristic cu o stare de sănătate satisfăcătoare și protejează corpul său de complicații extrem de nedorite în viitor. Deci, trebuie doar să înveți cum să trăiești în starea ta nouă, iar apoi boala nu-și va mai aminti de o recidivă de întoarcere de multă vreme.