Tulburări ale metabolismului lipoproteinelor și alte lipidemii (E78)

• Profilaxie

Fredrickson Tip IIa Hiperlipoporteremie

Hiperlipidemia, grupa A

Hiperlipoproteinemia cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută

Fredrickson tip IV hiperlipoporteremie

Hiperlipidemia, grupa B

Hiperlipoproteinemia cu lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută

Bila-lipoproteinemie extensivă sau plutitoare

Fredrickson Hiperlipoporteinaemia, tipurile IIb sau III

Hiperbetalipoproteinemia cu lipoproteinemie pre-beta

Hipercolesterolemia cu hipergliceridemie endogenă

Hiperlipidemia, grupa C

Excluse: colesteroza cerebroandinei [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, tipurile I sau V

Hiperlipidemia, grupa D

Hiperlipidemia combinată familială

Lipsa lipoproteinelor cu densitate mare

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Ce este hipercolesterolemia?

În populația generală, o încălcare a nivelului de colesterol din sânge este destul de comună. Acest fapt sugerează că hipercolesterolemia este caracterizată ca o problemă medico-socială a populației.

Ce este hipercolesterolemia?

Hipercolesterolemia este o tulburare patologică caracterizată printr-o creștere a nivelului lipidelor aterogene în serul de sânge.

În clasificarea statistică internațională a bolilor, patologia este prezentată în secțiunea disfuncțiilor endocrine și în subsecțiunea privind tulburările metabolismului lipoproteinelor și alte lipidemii. Codul pe b10-E78.0 este hipercolesterolemia pură.

Nivelurile scăzute ale colesterolului din sânge nu reprezintă o amenințare pentru organismul uman. Creșterea performanței la un nivel anormal de mare contribuie la dezvoltarea modificărilor aterosclerotice ale vaselor de sânge.

Patogeneza bolii

Hipercolesterolemia progresează pe fondul modificărilor obstructive ale organismului. Legăturile principale ale patogenezei generale constau în factori de risc modificabili și nemodificabili.

Factori de risc modificabili:

1. Niveluri crescute de glucoză din sânge.
2. Patologia ficatului.
3. Disfuncție tiroidiană.
4. Hipertensiunea arterială.
5. Proteinurie.
6. Lipsa de activitate fizica.
7. Medicamente pe termen lung.
8. Stresul.

Factori de risc nemodificabili:

1. Istoria individuală a vieții.
2. Istoria familiei.
3. Vârsta.
4. Paul.

În prezența factorilor de mai sus, este mai adecvată tratarea cu atenție a stării generale a organismului și eliminarea în timp util a problemelor existente.

Forme de hipercolesterolemie

În imaginea clinică a bolii, se disting următoarele forme tipice de manifestare:

1. Primară - este ereditară, bazată pe întreruperea funcționării genelor.
2. Secundar - progresează pe fundalul tulburărilor patologice care contribuie la modificarea nivelului de colesterol din serul de sânge.
3. Alimentar - dezvoltarea acestei forme este direct legată de stilul de viață al unei persoane. Progrese datorate cauzelor modificabile ale dezvoltării patologiei.

Clasificarea Fredkinson a hipercolesterolemiei

O clasificare detaliată a patologiei luate în considerare a fost compilată de Donald Fredrikson.

Clasificarea patologiei conform Fredkinson este acceptată de Organizația Mondială a Sănătății drept nomenclatorul standard al bolii.

Clasificarea este structurarea patologiei în cauză în funcție de etiologie și definiția tipului de afiliere:

• Tipul I - se caracterizează prin rate ridicate de chilomicron în ser. Acest tip progresează cu condiția să existe o deficiență a unei enzime care descompune trigliceridele din organism și structura proteinei apolipoproteinei C2 este perturbată.
• Tipul II - se caracterizează printr-o scădere a nivelului lipoprotein lipazei și o creștere a indicatorilor proteinei apolipoproteinei B.
• Tipul III - caracterizat prin manifestarea dislipoproteinemiei, prezența unui defect în structura proteinei apolipoproteinei E.
• Tipul IV - se caracterizează prin aspectul activ al produselor de esterificare a acizilor carboxilici și printr-o creștere a indicilor apolipoproteinei B.
• Tipul V este caracterizat prin apariția rapidă a trigliceridelor și o scădere accentuată a lipazelor serice lipoproteinice.

Tipuri de hipercolesterolemie:

1. Genetică.
2. Familie.
3. Homozygos și heterozygos familial.
4. Copii.

Hipercolesterolemia genetică

Patologia tip autosomal dominantă.

Caracteristici:

• Inclus în grupul monogenic, determinat de monogen.
• Este moștenit.
• Este congenital (hipercolesterolemia ereditară)

O gena defectuoasă este transmisă dacă părinții au o istorie istorică care este împovărată de abaterea în cauză. Transportatorii pot fi atât un părinte, cât și un monitor.

Hipercolesterolemie familială

Progrese datorate unui defect genetic în receptorii de lipoproteine ​​cu densitate scăzută.

Caracteristici:

• Lipoproteinele își pierd capacitatea de a se lega de colesterol și de a le transporta la organul necesar.
• Indicatorul cantitativ al depozitelor sintetizate de substanțe asemănătoare grăsimilor, care contribuie la dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, este în creștere.
• Dezvoltarea tulburărilor coronariene.

Hipercolesterolemie familială homozigotă

Caracteristici:

1. Prezența a două gene ale lipoproteinelor cu densitate alelică joasă alelate.
2. Dezvoltarea disfuncției rapide a degradării lipidelor.

Schimbările mutaționale ale genelor unui astfel de plan sunt destul de frecvente.

Hipercolesterolemia familială heterotrofică

Cel mai frecvent tip de specie considerat patologie.

Caracteristici:

1. Mutația unei singure gene, contribuind la înfrângerea defectuoasă.
2. Prezența xantomelor tendonului.

Modificările mutaționale ale genelor de acest tip se regăsesc cel mai adesea în întoarcerea copiilor.

Hipercolesterolemia pediatrică

Hipercolesterolemia la copii are o pronunțată orientare aterogenă. Acest indicator poate fi detectat pentru prima dată orele de viață ale nou-născutului.

Este mai bine să se diagnosticheze imaginea clinică în copilărie, ceea ce va permite monitorizarea indicatorului parametru, prevenind modificările obstructive ale corpului copiilor.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea m-au chinuit înainte de asta - s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

simptomatologia

Cu o ușoară creștere a nivelului de colesterol din sânge, patologia este latentă. Simptome mai semnificative ale bolii apar atunci când tulburarea patologică se transformă într-o etapă progresivă. Complexul de simptome este destul de specific.

Principalele simptome ale bolii:

1. Xantomi - tumori pe piele sub formă de papilom, se formează datorită disfuncției metabolismului grăsimilor, al cărui conținut este colesterolul și trigliceridele.
2. Xanthelasma - formarea plăcilor plate pe piele. Cel mai des localizat pe pleoape.
3. Arcul lipoid al corneei - reprezintă vizual marginea patologică pe marginile corneei, o nuanță cenușie.

Dacă găsiți simptome similare, este recomandabil să solicitați sfatul unui specialist.

diagnosticare

Hipercolesterolemia este un indicator detectat prin teste de laborator. În practica clinică, testele de laborator sunt considerate modalitățile cele mai eficiente și mai informative de diagnosticare a sistemelor vieții umane.

Măsurile standard de diagnostic includ:

• Anamna psihologică h.
• Analiza vieții pacientului.
• Examenul fizic.
• Studiul urinei.
• Studiu biochimic al sângelui.
• Studiul spectrului lipidic.
• Studiu imunologic al sângelui.

Diagnosticarea în timp util a patologiei avute în vedere permite reducerea riscului de complicații.

tratament

La diagnosticarea patologiei luate în considerare, este mai bine să se procedeze imediat la un tratament adecvat pentru a evita consecințele negative.

Terapia hipercolesterolemiei nu este specifică, include următoarele metode de tratament:

Metode moderne

Tratarea unei orientări moderne include o serie de acțiuni:

1. Controlul greutății corporale.
2. Cultura fizica medicala ocupationala.
3. Dieta dieta.
4. Respingerea obiceiurilor proaste.

Această tehnică se bazează pe realizarea dinamicii pozitive a bolii, fără a folosi mijloace medicale de tratament.

Terapia de droguri

În principal, pacienții cu patologie în cauză sunt prescrise medicamente care scad lipidele.

Principalele funcții ale medicamentelor care scad lipidele sunt:

1. Reducerea eficace a colesterolului în sângele uman.
2. Neutralizarea enzimei care activează producerea de colesterol în serul de sânge.

Principalele medicamente care reglează metabolismul lipidic:

• Lipobay este un medicament din grupul de statine. Acționează în celulele ficatului. Reduce conținutul intracelular de colesterol și activează lipoproteine ​​sensibile cu densitate scăzută pe suprafața celulei.
• Fluvastatina este un inhibitor al reductazei HMG-CoA. Intrat în organism pe cale orală, indiferent de masă. Dozajul este prescris de un specialist. Nu luați medicamente cu alte medicamente din acest profil.
• Lipantil este un medicament eficient. Fenofibratul este substanța activă. Aceasta îmbunătățește procesul metabolic al descompunerii grăsimilor și excreția lipoproteinelor aterogene cu un conținut ridicat de produse de esterificare a acidului carboxilic din plasmă, datorită activării lipoproteinelor și a scăderii sintezei proteinelor produse în ficat și intestinul subțire.
• "Ezytimibe" este un medicament din grupul de scădere a lipidelor care inhibă selectiv absorbția colesterolului. Aceasta duce la scăderea colesterolului din intestin în ficat, reducându-și astfel rezervele în ficat și sporindu-i excreția din sânge.

Medicamentele de mai sus trebuie utilizate sub supravegherea unui specialist, deoarece medicamentele care scad lipidele pot deteriora țesutul hepatic.

În timpul perioadei de terapie cu medicamente, se efectuează în mod regulat studii de laborator cu caracter lipidic și alte analize biochimice.

Remedii populare

Rețetele pentru curățarea vaselor de sânge din plăcile de colesterol sunt numeroase.

Cele mai eficiente sunt decocturile de plante medicinale și fructe de pădure:

• planta viticolă perene;
• buruieni de trandafiri;
• anghinare;
• auriu nisipos;
• trifoiul de apă;
• pudră din semințele de ciulin de lapte;
• rizomi cianoza albastru;
• Plantele medicinale sunt terestre;
• rostopască;

Posibile complicații și consecințe

Complexul simptom al bolii are o natură predominant latentă a manifestărilor. O persoană nu simte schimbări în organism, stilul de viață rămâne neschimbat. Când se produce acest lucru, efectul cumulativ. Alcoolul natural lipofil se acumulează în organism, crescând riscul complicațiilor.

Principalele complicații sunt:

1. Dezvoltarea aterosclerozei.
2. Tulburări circulatorii obstructive.
3. Formarea plăcilor aterosclerotice.
4. Ateroscleroza aortei.
5. Boala ischemică

Pentru a evita prognosticul nesatisfăcător al bolii, este recomandabil să începeți în timp util un program cuprinzător pentru tratamentul hipercolesterolemiei.

profilaxie

Măsurile preventive reprezintă o parte importantă a tratamentului de succes.

Pentru a evita repetarea bolii, este necesar să se respecte recomandările de natură preventivă:

• normalizarea indicelui de masă corporală;
• controlul presiunii arteriale;
• respingerea totală sau parțială a dependențelor nocive;
• aderarea la o dietă specială;
• activitatea fizică măsurată;
• controlul nivelurilor serice ale glucozei;
• utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea nivelului de colesterol;

Recomandările trebuie respectate astfel încât nivelul colesterolului din sânge să nu crească.

Nutriție pentru hipercolesterolemie

Cu această patologie este necesară observarea unei alimentații raționale și echilibrate. Dieta oferă organismului o cantitate maximă de nutrienți.

Este necesar să se limiteze în mod semnificativ utilizarea alimentelor care alimentează colesterolul în organism.

Potrivit studiilor statistice, o dietă specială în tandem cu activitatea fizică ajută la reducerea nivelurilor de alcool polipiclic natural lipofilic conținut în membranele celulare din organism.

Instrucțiuni generale privind dieta:

1. Limitați aportul de grăsimi saturate.
2. Adăugați la dieta grăsimilor polinesaturate de origine vegetală.
3. Excludeți alimentele care conțin colesterol.
4. Consumați produse de panificație făcute din făină integrală integrală.
5. Reduceți aportul de lactate grase.
6. Adăugați la dieta fructe de mare.
7. Mancati alimente bogate in fibre.

Ratiunea dietetica trebuie sa fie echilibrata, incluzand alimentele, cu ajutorul carora organismul va primi pe deplin nutrientii necesari.

Cu diagnosticarea în timp util a patologiei, terapiei medicale adecvate, aderarea la măsuri preventive și o dietă specializată, riscul de efecte adverse este redus semnificativ.

E78.0 Hipercolesterolemie pură

Site-ul oficial al Grupului de companii RLS ®. Principala enciclopedie a sortimentelor de droguri și farmacie ale internetului rusesc. Cartea de referință a medicamentelor Rlsnet.ru oferă utilizatorilor accesul la instrucțiuni, prețuri și descrieri ale medicamentelor, suplimentelor alimentare, dispozitivelor medicale, dispozitivelor medicale și altor bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații privind compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Carnetul de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.

Transferul, copierea, distribuirea informațiilor este interzis fără permisiunea RLS-Patent LLC.
Când se citează materiale informative publicate pe site-ul www.rlsnet.ru, este necesară trimiterea la sursa de informații.

Suntem în rețelele sociale:

© 2000-2018. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®

Toate drepturile rezervate.

Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Ce este hipercolesterolemia și cum este tratată?

Hipercolesterolemia: ce este, care sunt cauzele patologiei și cum să se ocupe de aceasta. Astfel de întrebări îi chinuiesc pe cei care se confruntă cu această problemă.

Colesterolul este o grăsime naturală (lipidă) necesară funcționării normale a corpului uman. Formează celule și este responsabilă de permeabilitatea membranelor celulare. Colesterolul ajută la producerea de hormoni și la nivel celular este implicat în metabolism. Este transportat prin organism prin lipoproteine ​​- compuși din proteine ​​și grăsimi. Cu hrană, 20% din colesterol este furnizat organismului uman, restul de 80% fiind produse în organism: în ficat, intestin, rinichi, glandele suprarenale și glandele sexuale. Există 3 tipuri de lipoproteine:

1. 1. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) - acesta este așa numitul colesterol "rău", dacă devine mai mult decât celulele pot procesa, acesta începe să dăuneze.
2. 2. Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt colesterolul "bun" care joacă un rol important în organism. Ea duce colesterolul rău la ficat, unde este rupt și îndepărtat din corp.
3. 3. Trigliceridele sunt formațiuni chimice în care există grăsimi. În combinație cu colesterolul, se formează lipide plasmatice. Calorii neconsumate se transformă în trigliceride și sunt depozitate în țesuturi grase. În condițiile necesare, trigliceridele pot fi eliberate din celulele grase și utilizate ca energie.

Colesterolul ridicat cauzează hipercolesterolemia. Hipercolesterolemia - ce este? Nu este o boală, acest fenomen este considerat un simptom și o cauză a unui număr de patologii. Se întâmplă din cauza unor tulburări în care crește nivelul colesterolului din organism. Codul ICD-10 pentru hipercolesterolemie este E78.0. Experții se referă la tulburările endocrine și metabolice. Hipercolesterolemia este un sindrom patologic, ceea ce înseamnă un nivel ridicat de lipide în sânge.

Cauzele și simptomele hipercolesterolemiei sunt strâns legate între ele. Există mai multe forme ale acestei condiții:

1. 1. Forma primară este transmisă de la părinți la copii. Pacientul primește o gena anormală responsabilă de sinteza colesterolului. Hipercolesterolemia ereditară homozigotă, o formă rară în care o persoană primește gene defecte de la mamă și de la tată în același timp. Cauzează boli cardiovasculare, inclusiv la copii. Forma heterozygică transmite o persoană cu o gena defectă monoparentă. Bolile cardiovasculare au loc între vârsta de 30 și 40 de ani.
2. 2. Hipercolesterolemia secundară apare datorită dezvoltării unui număr de patologii în corpul uman.
3. 3. Hipercolesterolemia alimentară apare din cauza abuzului de alimente grase. Forma primară se găsește într-un număr foarte mic de persoane. În copilărie, nu se manifestă și se simte la vârsta adultă. Defectele genetice ale formei primare sunt de 3 tipuri: a) receptorul care leagă și reglează colesterolul este absent; b) enzimele care transportă molecule de lipoproteine ​​cu densitate scăzută nu sunt detectate, receptorii au activitate scăzută; c) lipoproteinele cu densitate mică nu intră în celulă. În forma homozigotă, toate cele 3 forme de încălcare sunt prezente. Hipercolesterolemia familială implică un nivel ridicat de colesterol în plasmă și se manifestă prin umflarea xantomilor pe tendoane. În cazurile de ereditate heterozigoasă, genele sănătoase sunt conservate și colesterolul reține capacitatea de a penetra celulele.

Pentru a doua formă de hipercolesterolemie duce:

1. 1. Sunt prezente tulburări ale glandei tiroide ca urmare a inflamației sau intervenției chirurgicale sau a patologiei congenitale.
2. 2. Diabetul zaharat, în care se pierde metabolismul carbohidraților și se sintetizează excesul de grăsime.
3. 3. Boli ale ficatului sau ale vezicii biliare.
4. 4. Sindromul Cushing.
5. 5. Utilizarea medicamentelor care încalcă metabolismul lipoproteinelor.

Forma alimentară este direct legată de nutriție. Odihnarea regulată a alimentelor grase și carbohidraților în combinație cu un stil de viață sedentar duce la obezitate. Consecința hipercolesterolemiei este ateroscleroza, în care excesul de colesterol este depus pe pereții vaselor de sânge sub formă de plăci. Placile mari pot bloca complet trecerea în vase. În consecință, pereții se îngustează și își pierd elasticitatea, ceea ce poate provoca un accident vascular cerebral și un atac de cord. Disfuncția circulatorie implică boala ischemică a organelor și a vaselor. Hipercolesterolemia pură (E78.0) este un factor major și modificator de risc pentru anomaliile cardiace. Barbatii sunt mai sensibili decat femeile.

Colesterolul este măsurat în miligrame pe decilitru (mg / dl) și în milimoli pe litru (mmol / l). Există nivele normale, acceptabile și ridicate ale colesterolului:

• Colesterolul HDL - trebuie să fie sub 35 mg / dl.
• LDL colesterol - ar trebui să fie 130-150 mg / dl.
• Trigliceridele, maximul permis este de 200-400 mg / dl.

Măsurarea colesterolului în mmol / l:

• Colesterol total - 3-6 mmol / l.
• HDL colesterol: la bărbați - 0,7-1,7 mmol / l, la femei - 0,8-2,2 mmol / l.
• LDL colesterol: pentru bărbați - 2,2-4,8 mmol / l, pentru femei - 1,9-4,5 mmol.

Trebuie remarcat faptul că colesterolul scăzut din sânge creează și probleme. Pentru o serie de procese biochimice, colesterolul este deosebit de necesar și lipsa acestuia are un impact negativ asupra sănătății umane. Cu vârsta, de obicei nivelul colesterolului crește, datorită modificărilor nivelului hormonal. Nivelurile de grăsimi trebuie monitorizate pentru a evita efectele negative.

În stadiile incipiente ale hipercolesterolemiei este dificil de detectat, nu apare până când nivelul lipidelor nu depășește normele admise. Cu o acumulare mare de grăsime în vase, alimentarea cu sânge a membrelor inferioare este perturbată. O tulburare de memorie și disfuncția creierului este, de asemenea, un simptom al colesterolului ridicat. Explicațiile externe sunt exprimate ca xantoame - acestea sunt formațiuni dense care conțin o substanță asemănătoare grăsimii din interior. Localizat în tendoane, pe degete și mâini. Xanthelasma - formarea benigna de galben pe pleoape. O altă manifestare externă a sindromului este apariția unei banda lipoidă gri de-a lungul marginilor corneei ochiului. Dacă acest lucru este detectat înainte de 50 de ani, atunci există probabilitatea de hipercolesterolemie familială.

Diagnosticul include examinarea, măsurarea tensiunii arteriale, analiza de anamneză. Trebuie să se stabilească prezența hipercolesterolemiei familiale. Dacă bănuiți că este necesar să examinați întreaga familie. Sunt efectuate teste standard pentru sânge, urină și lipoproteine.

Hipercolesterolemia - ce este? Cauze, simptome și tratamente

În prezent, perturbarea metabolică a devenit o problemă urgentă pentru societatea modernă, care are loc sub influența diferitelor cauze și factori de risc. Cel mai adesea, medicii diagnostichează tulburările metabolice ale grăsimilor, ducând la hipercolesterolemie.

După ce au auzit diagnosticul hipercolesterolemiei de la medicul lor, pacienții adresează imediat o mulțime de întrebări: "Ce este? Care sunt simptomele, cauzele și consecințele bolii? Există o dietă și un tratament eficient?

Hipercolesterolemia - ceea ce este

Hipercolesterolemia (cod ICD 10 E78.0) este o afecțiune patologică manifestată printr-o creștere persistentă a concentrației plasmatice a colesterolului. Conform clasificării internaționale a bolilor, patologia este un predictor al apariției unor probleme grave cu inima și vasele de sânge, crește foarte mult riscul de ateroscleroza. Hipercolesterolemia este cea mai frecvent întâlnită la adulți și vârstnici, dar poate fi de asemenea detectată în copilărie sau în adolescență.

Colesterolul este o substanță biologic activă care aparține grupului de alcooli grași. Colesterolul endogen este produs de celulele țesutului parenchimat al ficatului, iar exogenul provine din exterior împreună cu produsele consumate. Grăsimile dietetice sunt defalcate și, de asemenea, utilizate de ficat.

Totalul colesterolului este alcătuit din mai multe fracțiuni, echilibrul corect al căruia asigură funcționarea normală a corpului. În caz de încălcare a echilibrului metabolismului lipidelor dintre ele este rupt - nivelurile sanguine crescute ale acizilor grași, lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL), lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) și chilomicroni. Concentrația lipoproteinelor cu densitate mare (HDL), care au efect anti-aterogen, dimpotrivă, scade.

În cazul unei patologii hepatice sau a unui aport excesiv de colesterol exogen, organul nu se descurcă cu utilizarea sa, apare o creștere a nivelului de lipoproteine ​​în plasma sanguină și se dezvoltă hipercolesterolemia. Această afecțiune devine ulterior cauza modificărilor patologice ale ficatului și rinichilor, inimii și vaselor tuturor organelor vitale.

Simptomele bolii

Pentru a suspecta problema în timp, este necesar să cunoaștem simptomele caracteristice ale hipercolesterolemiei. Prima manifestare a patologiei este reprezentată de creșterea parametrilor colesterolului din sânge, care sunt înregistrați mult timp. Simptome vizibile care indică un exces de colesterol seric sunt:

• Xantomi - acumulări de molecule grase în țesuturile corpului. Acestea pot fi in fese, coapse și să ia forma unor denivelari gălbui (erupție) în zona genunchiului, cotului, suprafețele extensorii ale degetelor și degetele de la picioare ca tuberozitatea galben cu petele de culoare mov (tuberoasă), xantoamelor tendon afectează structura lui Ahile și a altor tendoanelor, pe suprafața palmatică a mâinilor există pete de grăsime plate;
• xantelasma - acumularea de excesul de colesterol sub formă de bule gălbui sub piele în jurul fantelor orbitale pe pleoape;
• arcul gras - depunerea lipidelor sub forma unei benzi gri-galbene de-a lungul perimetrului corneei.

În patologia metabolismului lipidic, există o boală atât de periculoasă, însoțită de hipercolesterolemie, cum ar fi ateroscleroza. Caracteristica sa este depunerea de grăsimi pe căptușeala endotelială a vaselor care transporta sânge în creier, membrele inferioare și superioare, rinichii, organele abdominale. Foarte des, leziunea aterosclerotică a patului vascular apare fără manifestări clinice marcate. Uneori, pacienții se plâng de amețeli, vedere redusă, amorțeală a brațelor și picioarelor, durere la mers, durere în spatele sternului, în stomac în timpul odihnei sau în timpul activității fizice.

De obicei, ateroscleroza împreună cu hipercolesterolemia este diagnosticată deja în stadiul de dezvoltare a complicațiilor periculoase - atacuri de inimă, tromboză a vaselor intestinale, membre inferioare, tulburări acute ale circulației cerebrale. Hipercolesterolemia este, de asemenea, caracteristică bolilor sistemului urinar. Excesul de grăsime este depus în vasculatura renală, ceea ce duce la deteriorarea fluxului sanguin în ele și la dezvoltarea ischemiei. Rezultatul este o încălcare a structurii și funcției lor, care se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale, o întârziere a excreției produselor metabolice din organism, o scădere a diurezei zilnice și poate duce la formarea insuficienței renale cronice.

Cauzele și etapele de dezvoltare a patologiei

Hipercolesterolemia apare sub influența anumitor cauze și factori de risc. Această patologie are câteva varietăți care depind de mecanismul său de dezvoltare. hipercolesterolemie primară este ereditară, transmisă din generație în generație, prima de manifestare sale pot apărea din copilărie, deoarece biochimia metabolismului de grăsime este rupt la nivel genetic.

Forma secundară este o consecință a afecțiunilor deja existente ale pacientului (scăderea funcției tiroide, diabetul zaharat, patologia hepatică).

Cauzele hipercolesterolemiei de origine alimentară sunt consumul excesiv de alimente bogate în animale sau grăsimi hidrogenate, consumul frecvent de carbohidrați simpli (dulciuri, brioșe).

Pe lângă motivele de mai sus, eșecul metabolismului lipidic urmat de adăugarea hipercolesterolemiei, datorită unui număr de factori provocatori:

• prezența obiceiurilor nocive (abuz de alcool, narghilea de fumat sau țigări);
• lipsa unei activități fizice adecvate;
• prezența unui exces de kilograme:
• iubirea de alimente bogate în grăsimi (fast-food, făină și produse din făină, untură, brânzeturi grase, margarină sau unt, cârnați);
• stați în condițiile stresului cronic;
• lipsa programului de lucru și de odihnă;
• ajungând la vârsta adultă;
• genul (genul feminin înaintea menopauzei este mai puțin susceptibil de apariția hipercolesterolemiei decât bărbatului din cauza particularităților fondului hormonal al organismului)

Potrivit statisticilor, cea mai frecventă hipercolesterolemie secundară sau alimentară. Forma ereditară a bolii este înregistrată cu o frecvență de 1 persoană bolnavă pentru 500 de persoane sănătoase.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica corect și pentru a găsi motivele pentru creșterea concentrației de colesterol din plasmă, medicul prescrie o examinare completă a pacientului. Pacienții sunt interesați de întrebarea: "Ce înseamnă examinarea completă?" Hipercolesterolemia pură este detectată printr-o analiză specială - lipidograme. Acest studiu îi ajută pe un specialist să evalueze corect starea metabolismului gras al pacientului. În acest scop, sângele venoascular este luat de la pacient pe stomacul gol, se face analiză și sunt evidente abaterile de la normă, dacă există.

Dacă se detectează un nivel crescut de colesterol, pacientul trebuie testat pentru glucoză, profilul hormonal al glandei tiroide, trece controlul zgurii de azot din sânge (uree, creatinină) și trece testul hepatic. Aceste analize auxiliare vor permite evaluarea stării organelor vitale, excluzând sau confirmând patologia lor. Dacă se suspectează o formă ereditară, se recomandă efectuarea unui examen genetic. Identificarea regiunilor defecte ale genelor responsabile de metabolismul grăsimilor sugerează o boală a hipercolesterolemiei familiale.

Pentru a detecta precoce leziuni vasculare aterosclerotice pe fondul colesterolului ridicat și pentru a preveni complicațiile letale, pacienții sunt sfătuiți să se supună Doppler. Acest studiu ajută la evaluarea stării fluxului sanguin în organele studiate, în timp pentru a identifica abaterile de la normă. Medicii recomandă efectuarea unui examen angiografic în cazurile în care există un flux de sânge perturbat în orice parte a patului vascular. Folosind această metodă este posibilă stabilirea locului de depunere a plăcilor grase, evaluarea gradului de stenoză a vaselor de sânge.

Tratamentul și prevenirea hipercolesterolemiei

Pacienții cu hipercolesterolemie, întreabă de multe ori medicul lor: "Ce să tratăm și cum să tratăm?" Terapia care vizează reducerea nivelului de colesterol seric trebuie să fie cuprinzătoare. Pacienții trebuie să-și schimbe dieta înainte de a lua medicamente. În hipercolesterolemie, dieta trebuie să includă produse alimentare care nu conțin lipide transgenice și animale, carbohidrați simpli.

Se interzice utilizarea cârnaților, a brânzeturilor grase și a produselor din carne, untură, margarină, produse din unt, dulciuri, fast-food, dulciuri, băuturi carbogazoase.

Medicamente care au un efect de scădere a lipidelor sunt reprezentate de statine, preparate pe bază de acid fibric și rășini schimbătoare de anioni. În cazul hipercolesterolemiei severe, este posibilă administrarea unui medicament combinat.

Selecția medicamentului, dozarea acestuia este efectuată exclusiv de către medicul curant după evaluarea rezultatelor examinării pacientului! Unii experți pentru combaterea colesterolului ridicat recomandă folosirea suplimentară a rețetelor populare (tincturi sau decocții ale plantelor medicinale cu proprietăți de scădere a lipidelor).

Știința modernă nu se oprește. Companiile farmaceutice globale dezvoltă noi medicamente pentru tratamentul hipercolesterolemiei, precum și consecințele acesteia. Cercetătorii americani cred că viitorul terapiei antisens, care este dezvoltarea ingineriei genetice. Esența sa constă în introducerea în genomul unor lanțuri nucleotidice speciale de persoane bolnave care vor inhiba producerea unei proteine ​​care provoacă apariția bolii.

Prevenirea bolilor se bazează pe menținerea unui stil de viață sănătos. Medicii recomandă să acorde o atenție deosebită dieta, să se angajeze activ în sport, să evite situațiile stresante, să aloce suficient timp pentru somn, să mențină valorile normale ale greutății corporale, să scape de obiceiurile nocive.

Hipercolesterolemia este o afecțiune patologică care, în absența atenției, duce la apariția unor boli grave. Cu toate acestea, dacă este timpul să-l diagnosticăm, luând măsurile necesare, prognosticul pentru sănătate va fi destul de favorabil!

Simptomele, diagnosticul și tratamentul hipercolesterolemiei cod ICD 10

Hipercolesterolemia asupra codului internațional al bolii ICD 10 se referă la bolile sistemului endocrin în grupul tulburărilor metabolice. În termeni numerici, diagnosticul este determinat când conținutul de colesterol seric depășește 200 mg / dl.

Aceasta nu este încă o boală, ci un complex de premise pentru dezvoltarea probabilă a bolilor.
Acesta este un sindrom care combină metabolismul lipidic, colesterolul ridicat și ocluzia vasculară, urmată de obezitate și ateroscleroză.

Persoanele cu risc de hipercolesterolemie se află într-o probă de vârstă înaintată. Aceasta contribuie la o schimbare a nivelelor hormonale. Înainte de vârsta menopauzei, bărbații sunt cei mai sensibili la boală, atunci diferența dintre sexe este egalată.

Hipercolesterolemia pură are numărul ICD 10: E78.0

Este cauzată de o cantitate mare de colesterol (mai precis, predominanța LDL față de HDL) și complexul de simptome, constând în tulburări endocrine, probleme psihologice și nerespectarea regulilor de alimentație sănătoasă.

motive

Factorii de risc includ ereditatea, stilul de viață sedentar, supraalimentarea (care duce la probleme cu excesul de greutate) și stresul.

Împărțirea în mai multe forme de hipercolesterolemie, fiecare are propriile motive:

• Forma primară. Se întâmplă rar. Este cauzată de un factor ereditar, și anume, primirea unei gene de la părinți, în prezența căreia se produce o sinteză excesivă de colesterol și nu este restrânsă. Aceasta poate fi o manifestare a uneia dintre opțiunile: a) lipsa determinată genetic a unui receptor care servește la legarea colesterolului; b) absența unei enzime care servește la transportul lipoproteinelor cu densitate scăzută; c) incapacitatea LDL de a pătrunde în celule.

• Forma secundară de hipercolesterolemie este cauzată de alte boli umane. Aceasta este o activitate insuficientă a glandei tiroide (poate fi cauzată de ereditate, intervenție chirurgicală sau inflamație); diabet zaharat cu metabolism carbohidrat afectat; întreruperea vezicii biliare și a ficatului; luând medicamente care afectează metabolismul lipidic.
• Formă alimentară. Complet rezultatul alimentației nesănătoase și al stilului de viață al pacientului, când prezența în dietă a carbohidraților și a produselor grase de origine animală devine permanentă și excesivă și, în plus, combinată cu inactivitatea fizică. Se dezvoltă obezitatea, care la rândul său crește conținutul de grăsime din sânge.

simptome

Hipercolesterolemia, ca patologie a sănătății umane, marcată de ICD, nu se manifestă la începutul dezvoltării acestei afecțiuni. Rareori se găsește înainte ca problemele de circulație a sângelui să înceapă datorită creșterii cantității de lipide. Treptat, boala devine neglijată și se manifestă din ce în ce mai mult.

Acumulând în artere, moleculele de grăsimi împiedică alimentarea cu sânge a creierului și a extremităților inferioare, ceea ce reduce memoria, atenția și performanța. Există xantomi - sigilii de substanțe asemănătoare grăsimilor, localizate în zona tendoanelor și pe degetele extremităților superioare și inferioare.

Depozite similare, xanthelasma, apar pe pleoape. O bandă gri care înconjoară corneea ochiului poate apărea - "arcul corneei".

Etapa de dezvoltare a aterosclerozei, accident vascular cerebral și atac de cord devine o dovadă clară clinică a neglijării hipercolesterolemiei.

diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul, pacientul este examinat într-o instituție medicală, medicul la recepție își măsoară tensiunea, înălțimea și greutatea.

La colectarea anamneziei, se determină probabilitatea hipercolesterolemiei familiale, în caz de îndoială se examinează întreaga familie.

Ca un test de laborator, este necesar să se studieze profilul lipidic al pacientului pentru a determina nivelul lipoproteinelor de înaltă și joasă densitate, colesterolului și trigliceridelor. Excesul acestor indicatori în toate cele patru poziții permite determinarea diagnosticului de hipercolesterolemie, un proces patologic, înregistrat de ICD 10.

tratament

Activitățile de tratament constau în două componente necesare: terapia medicamentoasă și modificări ale stilului de viață al pacientului, nutriție și activitate fizică (gimnastică și exerciții regulate, mersul pe jos este necesar pentru a reduce greutatea și pentru a îmbunătăți aportul de sânge al organelor).

alimente

Nutriția corectă, ținând cont de metabolismul și limitarea grăsimilor de origine animală, poate ajuta la eliminarea din organism a excesului de colesterol.

Este necesar să se adapteze dieta pacientului:

• Pentru a asigura predominanța alimentelor de origine vegetală;
• Reduceți aportul de sare;
• Excludeți cârnații, cârnații afumați, untură, conserve din meniu;
• Excludeți smântână, smântână, unt;
• Abandonați produsele oferite de punctele de fast-food;
• Nu mâncați brioșe albe și produse dulci coapte;
• Dozarea prezenței în dietă a ficatului, a gălbenușurilor de ou și a rinichilor în direcția reducerii.

Acordați o atenție deosebită prezenței pe piață a produselor:

• Orice pește, inclusiv soiurile grase de pește de mare, este limitat într-o măsură limitată;
• Carne slabă în porții mici;
• O cantitate mică de nuci;
• Produse din fasole;
• Cereale integrale;
• Fibre conținând fructe și legume care ajută la eliminarea colesterolului.

Produsele alimentare, este de preferat să se utilizeze crud, puteți, de asemenea, se fierbe, coace, aduce la pregătirea de abur și se fierbe într-o cantitate mică de ulei vegetal.

Uleiul vegetal nu conține colesterol, dar este necesar să se limiteze cantitatea sa pentru a scăpa de excesul de greutate în obezitate.

Dacă respectați restricțiile dietetice, nivelul de colesterol scade și greutatea pacientului se normalizează, ceea ce are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic.

O cantitate mică de vin roșu este permisă datorită prezenței resveratrolului în acesta, care consolidează pereții vaselor de sânge și are un efect vasodilatator.

Remediile naturale din plante, ierburile, decocturile și tincturile din ele pot ajuta, de asemenea, în îmbunătățirea corpului și reducerea colesterolului. Acestea sunt polenul colectat de albine, usturoi, extract de anghinare, mere, seminte de in, ulei de in, varza de lucerna, flori de var, ciulin de lapte, ceai verde.

Un element separat este necesitatea de a renunța la fumat și de a bea alcool. Atunci când nicotina intră în sânge, se formează condiții care agravează îngustarea lumenului vascular. Potrivit statisticilor, printre fumători există de trei ori mai mulți pacienți cu hipercolesterolemie decât printre nefumatori.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos începe cu statine. Medicamentele sunt recunoscute în cazul în care nivelul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută nu a scăzut în șase luni după dietă și aderarea la un set de exerciții sportive în organism.

Statinele (Atorvastatina) acționează ca medicamente antiinflamatoare, reducând în același timp nivelul colesterolului din sânge. Împiedică sinteza sa.

În plus, se utilizează sechestranți de acizi biliari, care contracarează sinteza colesterolului în plasma sanguină și au un număr foarte mic de efecte secundare.

Fibrele împiedică acumularea de trigliceride în sânge.

În bolile hepatice, multe medicamente sunt contraindicate, iar pentru a normaliza cantitatea de trigliceride, medicii prescriu acizii grași polinesaturați Omega-3.

profilaxie

Măsurile preventive continuă în mod logic recomandările privind nutriția clinică și menținerea unui stil de viață sănătos:

1. Eliminarea din viață a factorilor nocivi - fumatul (ca și fumatul pasiv) și consumul de alcool;
2. Exerciții fizice, întărirea sistemului cardiovascular;
3. Saturarea corpului cu suficiente vitamine, minerale și antioxidanți;
4. Formarea unei diete care include alimente sănătoase.

Monitorizarea periodică folosind teste de sânge pentru compoziția și starea de sănătate, pericole evitând, regim alimentar echilibrat și menținerea de fitness fizice pot ajuta la mentinerea vaselor de sange de la depozitele de colesterol, și timpul să ia măsuri pentru purificarea lor.

dislipidemie

E78 Tulburări ale metabolismului lipoproteinelor și alte lipidemii

E78.0 Hipercolesterolemie pură

E7 8.1 Hipergliceridemia pură

E78.2 Hiperlipidemia mixtă

E7 8.3 Hiperchilomicronemia

E78.4 Alte hiperlipidemii

E78.5 Hiperlipidemie, nespecificată

E78.6 Deficiența lipoproteinelor

E78.8 Alte tulburări ale metabolismului lipoproteinelor

E78.9 Tulburări ale metabolismului lipoproteinelor, nespecificate.

Până în prezent a fost stabilit rolul tulburărilor lipidice în dezvoltarea patologiei cardiovasculare (boli cardiace ischemice, accidente vasculare cerebrale etc.), au fost elaborate orientări internaționale și naționale pentru gestionarea pacienților cu tulburări metabolice ale lipidelor. În acest sens, dacă în cursul anchetei se evidențiază dislipidemia, în diagnostic se prezintă caracteristica acesteia, indicând:

• tipul de dislipidemie conform clasificării Fredrickson adoptată de OMS

• caracteristicile clinice (primare, secundare, dobândite, familiale)

• dacă este posibil - caracteristicile genetice.

Termenii "dislipidemie", "dislipoproteinemie", "dislipoproteinemie" sunt sinonime. Acestea indică orice modificare a compoziției lipidice a plasmei sanguine (creșterea, scăderea, absența și apariția fracțiunilor patologice separate) (Tabelul 35). Termenul "hiperlipidemie" indică o creștere a nivelului lipidelor din plasma sanguină: hipercolesterolemie - creșterea colesterolului, hipertrigliceridemie - trigliceride etc.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Note: LDL - colesterolul lipoproteinelor cu densitate scăzută, VLDL - colesterolul lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută, LDL - colesterolul lipoproteinelor cu densitate intermediară.

Dislipidemia este de asemenea împărțită în forme primare și secundare (Tabelul 36). Dislipidemia primară - boli genetice ereditare transmise prin dominantă autosomală (de exemplu, hipercolesterolemia familială sau cauzată de un defect al genei LDL - R sau un defect în gena apo - B - 100) sau în tipul recesiv (chilomicronemia familială). Secundar - dislipidemia, cauzată direct de orice boală (sindroame) sau de administrarea anumitor medicamente.

Dacă pacientul este diagnosticat cu dislipidemie ereditară, primară, atunci este necesar să se reflecte în diagnostic. În cazurile în care nu există date suficiente pentru o anumită apreciere a tipului de dislipidemie, ele se limitează la a indica existența acesteia.

Dacă se stabilește o relație de cauzalitate cu orice condiție care cauzează dislipidemie secundară, este indicată mai întâi patologia principală (de exemplu, hipotiroidismul) și apoi este dată caracteristica unei încălcări a metabolismului lipidic (hipercolesterolemie sau altele).

Notă: În structura diagnosticului de dislipidemie, indicați de obicei sub titlul "boli asociate". Ca boala principală a dislipidemiei, acestea pot fi codificate dacă tulburările metabolismului lipidic, care conduc în imaginea clinică, conduc la solicitarea ajutorului medical, inclusiv spitalizarea pacientului.

Formularea de diagnostice pentru bolile individuale ale sistemului cardiovascular Exemple de formulare a diagnosticului

Boala principală: hipercolesterolemie familială. Tastați On. Complicații: Ateroscleroza aortei, vasele coronare. Xanthomatoza tendoane. Cod ICD-10: E78.0.

hipercolesterolemia

Ce este hipercolesterolemia

Hipercolesterolemia nu este o boală, ci un factor de risc pentru ateroscleroză. Acest termen se referă la creșterea colesterolului din sânge.

Hipercolesterolemia este un sindrom patologic specific care nu este o boală în sensul obișnuit al cuvântului.

epidemiologie

Prevalența hipercolesterolemiei în diferite țări: în Japonia - 7%, Italia - 13%, Grecia - 14%, Țările de Jos - 32%, SUA - 39%, Finlanda - 56%, Ucraina - 25%.

Codul ICD-10

După cum sa menționat deja, afecțiunea în cauză nu este o boală, ci doar o abatere. Dar seriozitatea schimbărilor pe care le implică este confirmată de atitudinea serioasă a profesiei medicale față de această problemă. La urma urmei, hipercolesterolemia în clasificarea internațională a bolilor are propriul cod personal. Conform ICD 10 - hipercolesterolemia pură - este criptată ca E78.0 și este elementul din categoria afecțiunilor care afectează metabolismul lipoproteinelor (codul subsecțiunii E78).

Cauzele (etiologia) hipercolesterolemiei

Etiologia hipercolesterolemiei primare nu este cunoscută.

Etiologia hipercolesterolemiei secundare

• Hipotiroidia.
• Diabetul zaharat.
• Sindromul nefrotic.
• Boala hepatică obstructivă.
• Utilizarea medicamentelor (progestine, steroizi anabolizanți, diuretice [cu excepția indapamidei], beta-blocante [cu excepția celor cu activitate simpatomimetică internă], unele imunosupresoare).
• Aspecte genetice.

Hipercolesterolemie mostenită (* 143890, 19p13.2-p13.1, LDLR, FHC, R gene): hiperlipoproteinemie PA, xantomi, IHD.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul hipercolesterolemiei

Hipercolesterolemia este unul dintre principalii factori de risc pentru ateroscleroza și complicațiile acesteia. Acest risc crește proporțional cu creșterea colesterolului LDL. Pentru a determina natura și intensitatea terapiei de scădere a lipidelor, determinarea nivelului de colesterol, la care este necesară reducerea indicatorului unui pacient individual, este de o importanță primordială.

Ținta de colesterol este asociată în primul rând cu prognosticul bolii, adică cu riscul de a dezvolta boli de inima. În acest scop, pentru fiecare pacient, se calculează categoria adecvată de risc coronarian și nivelul țintă al colesterolului LDL utilizând o metodă specială, luând în considerare și alți factori de risc.

Clasificarea hipercolesterolemiei

Clasificarea Fredrickson este acceptată în general, deși specificul diferitelor tulburări ale proceselor lipidice din acesta va fi înțeles doar de către un specialist.

Având diferite surse de manifestare, patologia este împărțită în diferite grupuri. Clasificarea hipercolesterolemiei constă din mai multe puncte:

Schimbări primare - patologice care sunt congenitale.

Realizați o patologie secundară, factorul provocator al acesteia fiind una dintre bolile. Adică, persoana sa născut sănătoasă pentru factorul în cauză, dar a dobândit-o în procesul de viață.

Forma alimentară a bolii este un sub-nivel secundar, dar oarecum redat separat datorită faptului că impulsul pentru progresul bolii în cauză nu este o boală specifică, ci modul de viață pe care o conduce o persoană - obiceiurile sale. Acestea includ:

• Fumatul.
• Abuzul băuturilor alcoolice.
• Dependent de alimente grase.
• "Dragostea" la produse de fast-food, produse alimentare, care includ tot felul de aditivi chimici: stabilizatori, coloranți și așa mai departe.
• Menținerea unui stil de viață sedentar.
• Și alta.

Cea mai detaliată și mai cuprinzătoare clasificare a fost făcută de Fredrikson. Aceasta este o distincție generală acceptată a patologiei, în funcție de motivele care au provocat apariția ei. Deși specificitatea diferențelor în procesele de metabolizare a lipidelor este pe deplin înțeleasă numai de către un specialist medical calificat.

Tipuri de hipercolesterolemie

Clasificarea bolii în conformitate cu Fredrickson implică împărțirea problemei luate în considerare prin etiologie, determinând tipul de afiliere.

Se disting următoarele tipuri de hipercolesterolemie:

• Patologia de tip I - primar, ereditar. Rareori întâlnite. Ea progresează cu o deficiență a lipoprotein lipazei, precum și în cazul unei încălcări a structurii lipoproteinelor activatoare de proteine ​​lipaza - apoC2. Simptomatic definită ca o concentrație ridicată de chilomicron. Frecvența de manifestare de 0,1%.
• Patologia de tip II - poligenă sau congenitală. este împărțit în:
• Tip IIa - lipsa de lipază lipoproteinică cu densitate scăzută. Poate fi rezultatul malnutriției sau un factor congenital a funcționat. Rata de incidență de 0,2%.
• Tip IId - o scădere a nivelului receptorilor de lipază lipoproteinică cu densitate scăzută și creșterea apoB. Frecvența diagnosticului este de aproximativ 10%.
• Patologia de tip III este dis-p-lipoproteinemia ereditară. Defect apoE. Rata de incidență de 0,02%.
• Patologia tip IV - endogenă. Creșterea intensității formării trigliceridelor, precum și acetil-coenzima A și apoB-100. Frecvența de manifestare de 1,0%.
• Tipul de patologie V este o etiologie ereditară. Creșterea formării trigliceridelor și a lipazelor lipoproteinice reduse.

Simptome (boli clinice) boli ale hipercolesterolemiei

Boli de ateroscleroză:

• Boala arterială periferică: este în principal obstrucția aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Aceasta se întâmplă cu încălcarea alimentării normale a țesuturilor în timpul depunerii plăcilor aterosclerotice pe pereții interiori ai arterelor. Dacă nu tratați această boală, aceasta duce la afectarea circulației sanguine în țesuturile inferioare, la necroză și ulcere. În cele din urmă, este nevoie de amputare.
• Boli ale arterelor carotide: acestea includ accident vascular cerebral. Arterele carotide furnizează sânge la creier. Cu ateroscleroza se formează plăci pe pereții lor interiori. Acest lucru duce la o îngustare a lumenului lor, rezultând o încălcare a circulației cerebrale. Se manifestă o încălcare a memoriei, a unor funcții ale creierului, a funcțiilor cerebeloase. Când apare o bătaie bruscă a circulației sângelui.
• Anevrismul aortic: aorta este cel mai important vas din corpul nostru. Din aceasta, sângele din inimă se îndreaptă spre toate celelalte organe și țesuturi. Atunci când plăcile ateromatoase sunt depuse pe peretele aortic, devine subțire și își pierde elasticitatea. Concentrația constantă a sângelui la viteză mare în această situație duce la întinderea peretelui aortic, aorta devine posibilă extinderea balonului. Această expansiune se poate rupe, ducând la o sângerare masivă internă, care duce la moarte. În plus față de această complicație cea mai severă și periculoasă, există riscul de disecție a peretelui aortic, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor și organelor.

Hipercolesterolemia ereditară

Autozomal patologia dominantă asociată bolilor grupului monogenic, adică determină numai o singură genă. O tulburare care afectează eșecul lipidelor cu densitate scăzută. În acest caz, tulburarea apare la nivelul genelor și este moștenită, fiind congenitală.

O persoană poate primi o astfel de genă defectă de la un părinte, precum și de la ambii, dacă au o istorie a bolii în cauză.

Factorii de risc pentru colesterolul ridicat includ:

• Istoricul familiei, împovărat de această abatere.
• Diagnosticul atacurilor de inimă timpurie, atât la pacient cât și la rudele sale.
• Un indicator mare al lipoproteinelor cu densitate scăzută cel puțin unul dintre părinți. Istoria agravată poate fi rezistența situației patogene la terapia medicamentoasă.
• Colesterolul este o componentă enzimatică naturală a multor procese biochimice și un element necesar al membranei celulare. Lipsa colesterolului duce la un eșec în sinteza diferitelor hormoni. Un număr mai mare dintre ele intră în corpul uman cu grăsime animală, o anumită cantitate fiind produsă de ficat.

Colesterolul exagerat poate fi împărțit într-unul care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei - lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL) și care își menține cantitatea sub control, dimpotrivă, protejându-l de originea și progresia bolii - lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL). Sunt lipoproteine ​​cu densitate mare care reduc probabilitatea de anomalii cardiovasculare.

Hipercolesterolemie familială

Tulburarea tipului de familie este atribuită bolilor ereditare, care este unul dintre subspecii sale. Astăzi este responsabilă pentru 10% din defectele care afectează arterele coronare, care sunt diagnosticate la tinerii care nu au împlinit încă vârsta de 55 de ani. Sursa acestor tulburări este gena mutantă. Această patologie este destul de frecventă, în special în familiile care trăiesc în megalopolisuri industriale poluate. Există o mutație pe 200-300 de gene sănătoase.

Hipercolesterolemia familială conform clasificării Fredrickson este legată de tipul 2. Esența acestei boli este că, din cauza unui eșec în genetică, lipoproteinele își pierd capacitatea de a se lega de colesterol și de a le transporta la organul drept. În paralel cu aceasta, apare o creștere a numărului de plăci de colesterol sintetizate, ceea ce reprezintă, de asemenea, o încălcare.

Ca urmare, plăcile încep să se cumuleze în locuri unde nu ar trebui să fie, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a afecțiunilor coronariene. Acesta este unul dintre motivele pentru diagnosticarea atacurilor de inima "timpurii".

Hipercolesterolemie homozigotă familială

Dacă diagnosticul dezvăluie două gene ale lipoproteinelor cu densitate alelică cu mutație aleilică și această afecțiune aparține bolii ereditare, atunci medicii declară boala ereditară, numită termen.

Această mutație provoacă o încălcare rapidă a defalcării lipidelor, precum și absența completă a receptorilor. Din păcate, suna, dar schimbările mutaționale ale unui astfel de plan sunt destul de frecvente, o manifestare clinică la o sută de mii de oameni.

Frecvența apariției patologiei este împărțită de tipul de "distrugere":

• La pacienții cu o lipsă totală de receptori, o astfel de activitate este prezentată doar la 2% din funcționarea normală, iar nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută crește brusc.
• Cu un defect în receptori, activitatea lor se încadrează în intervalul 2-25% din normă, numărul lipoproteinelor cu densitate scăzută este puțin sub valoarea normală.
• Hipercolesterolemia familială heterotrofică
• Una dintre cele mai comune soiuri ale afecțiunii avute în vedere, a cărei frecvență este diagnosticată ca o singură imagine clinică pentru cinci sute de cazuri sănătoase.

Esența patologiei este mutația unei gene, care duce la înfrângerea defectuoasă. Simptomele acestei manifestări a bolii sunt:

• Creșterea colesterolului total.
• Creșterea cantității de LDL.
• Nivelurile de trigliceride sunt aproape de normal.
• Diagnosticul bolilor de inimă timpurii.
• Istorie familială îngreunată.

Prezența tendonului xantam, deși absența lor în organism nu este o dovadă a sănătății. Acest lucru este valabil mai ales pentru corpul copilului. Aceste probe sunt luate în câmpul tendoanelor lui Ahile. Din punct de vedere vizual, această situație se manifestă prin edeme și formațiuni ciudate. O altă zonă a apariției nodulilor și tuberculilor este partea din spate a palmelor membrelor superioare și a tendoanelor flexorilor falangelor.

Diagnosticarea în mod semnificativ crește probabilitatea unui pacient care suferă de boli cardiovasculare (de exemplu, boala coronariană) la o vârstă fragedă.

Este de dorit să recunoaștem o astfel de imagine clinică încă din copilărie, aceasta va permite controlul parametrului-indicator, evitând modificările patologice din organism.

Hipercolesterolemia pură

Aceasta se datorează creșterii componentei cantitative a colesterolului din sânge. Un astfel de diagnostic este făcut pacientului, dacă acest criteriu este determinat de numărul de mai mult de 5,18 mmol / l. Aceasta este o patologie, care este simptomul dominant al aterosclerozei.

Statisticile medicale arată că aproximativ 120 de milioane din populația lumii au valori ale colesterolului seric de aproximativ 5,18 mmol / l și mai sus, iar 60 de milioane au acest indicator deja definit ca fiind de 6,22 mmol / l și mai mult.

Hipercolesterolemia la copii

Boala în cauză poate fi diagnosticată la un bebeluș imediat după naștere. O astfel de patologie poate urmări o persoană pe tot parcursul vieții. Puffiness de vezicule Achilles la pacienții tineri ar trebui să alerteze un medic calificat pentru patologie de familie.

Hiperlipidemia la copii este, de obicei, indicată de o creștere a nivelului de colesterol din sânge de la 8,0 la 12,0 mmol / l. Acest indicator poate fi identificat chiar și în primele ore de viață.

În diabet zaharat, hiper-ketonemia însoțește adesea hipercolesterolemia.

Diagnosticul hipercolesterolemiei

Dacă, prin anumite semne, medicul începe să suspecteze boala în cauză la pacientul său, el prescrie o examinare direcțională mai detaliată, deoarece este imposibilă diagnosticarea vizuală a diagnosticului corect. Diagnosticul include mai multe elemente necesare.

• Analiza plângerilor pacientului.
• Clarificarea perioadei de prescripție pentru apariția xanthelasmei, xantomului, arcului corneei lipoid.
• Istoricul medical al pacientului. Prezența unui pacient sau a rudelor apropiate din sânge ale unor astfel de boli cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Are oricare dintre rude boala în cauză?
• Este necesar un examen fizic.
• Principalul indicator de diagnostic al bolii este rezultatul analizei profilului lipidic specific al plasmei sanguine - lipidograme. Pe baza acestora, se determină numărul de lipide diferite (colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate ridicată și de joasă densitate). Direct sunt criterii pentru prezența sau absența modificărilor patologice. Se determină coeficientul aterogen.
• Atribuit analizei generale a urinei și a sângelui. Inflamațiile, alte eșecuri și deviații ajung la lumină.
• Analiza obligatorie și biochimică a plasmei (biochimie), care vă permite să determinați indicatorii cantitativi ai proteinelor, acidului uric, nivelurilor de creatinină, zahăr și alte componente ale sângelui.
• Studiul imunologic al sângelui permite determinarea prezenței anticorpilor la chlamydia și citomegalovirus, precum și nivelul proteinei C reactive.
• Echipamentele medicale moderne fac posibilă efectuarea de studii genetice pentru a identifica gena defectă care transmite informații legate de metabolismul lipidic. Această genă este responsabilă pentru forma ereditară a dezvoltării bolii.
• Măsurarea tensiunii arteriale.

Nutriție și dietă pentru hipercolesterolemie

Aceasta este o "cărămidă" foarte importantă în evenimentele care sunt folosite pentru a opri problema. Prin examinarea dependențelor lor, pacientul poate schimba semnificativ situația în bine, reducând semnificativ cantitatea de plăci de colesterol din sânge.

Dacă boala nu a mers prea departe. Uneori este suficient să eliminați produsele "rele" din dieta dvs. și acest pas minor vă va permite să păstrați acest indicator la valori acceptabile.

Primul lucru pe care un pacient trebuie să îl facă este să elimine produsele grase din animal. Acestea pot fi înlocuite cu analogi vegetali. Datorită acestui fapt, este posibil să se reducă semnificativ numărul exceselor de plăci de colesterol. Uleiul de pește și uleiul de pește, dimpotrivă, sunt de dorit în nutriția unui astfel de pacient.

Nu este necesar să refuzați carnea și produsele din carne, dar acestea nu ar trebui să fie grase. O limitare mai gravă se referă la organele comestibile (ficat, structura creierului, rinichi). Afumele și ouăle tocate (gălbenușele) ar trebui să fie reduse la minimum. Colesterolul acestor produse "se rostogolește".

Dieta pentru hipercolesterolemie permite consumul de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (nu mai mult de 1-2%), produsele lactate fermentate sunt binevenite.

Ar trebui să eliminați din dieta dvs., unt, produse de fast-food, coacere. Atunci când cumpărăm produse de panificație, este necesar să se asigure că sunt fabricate din tărâțe, făină integrală.

Dieta pacientului trebuie să includă toate tipurile de cereale gătite în apă sau lapte degresat. Curăță vasele bine ceai verde și nuci. Dar nu ar trebui să mănânci o mulțime de fructe cu coajă lemnoasă, deoarece este un produs cu conținut ridicat de calorii.

Nu pare ciudat, dar în doze moderate, alcoolul ajută la încetinirea procesului de ateroscleroză. Dar "doza terapeutică" nu trebuie să fie mai mare decât norma zilnică corespunzătoare a 20 ml de alcool pur, care corespunde aproximativ 40 ml de vodcă, 150 ml de vin, 330 ml de bere. Astfel de doze sunt potrivite pentru corpul omului; pentru femei, aceste cifre ar trebui să fie înjumătățite. Acesta este un produs de calitate, nu un surogat. Nu trebuie uitat că dacă există o patologie cardiovasculară în istorie, alcoolul este contraindicat.

Ar trebui să fie scos din utilizarea de cafea. Studiile au arătat că dacă refuzați această băutură, nivelul colesterolului din organism scade cu 17%.

Dieta unui astfel de pacient trebuie să aibă în mod necesar cantitatea necesară de leguminoase, fructe și legume, astfel încât organismul să nu simtă lipsa de vitamine și minerale.

Dacă o persoană iubește fructe de mare, atunci scoici, midii și alte fructe de mare pot diversifica în mod semnificativ dieta pacientului.

Pentru astfel de pacienți, toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite, fierte sau coapte.

Dieta pentru hipercolesterolemie

După cum arată recomandările, dieta pentru această boală este simplă și destul de diversă. Prin urmare, nu ar trebui să apară mari dificultăți în pregătirea meniului pentru hipercolesterolemie. Și dacă pacientul iubește carnea, chiar dacă vine în mâncare, trebuie doar să verificați dacă produsul nu este gras și gătit într-una din căile permise.

Meniul de o zi pentru un astfel de pacient poate fi, de exemplu:

Mic dejun: caserolă - 150 g., Ceai verde.
Prânz: portocaliu.
Pranz: borscht slab - 200 g., Pește, coapte cu legume - 150g., Suc de mere - 200 ml.
Timp de ceai: supă de cățeluș - 200 ml., Apple.
Cina: terci de orz pe apa cu carne fiarta - 150g., Salata proaspata de morcovi - 50 g., Ceai cu lapte.
Înainte de a merge la culcare - un pahar de kefir.
Cantitatea totală zilnică de pâine - 120g.

Tratamentul hipercolesterolemiei

Conform rezultatelor studiilor clinice completate, riscul cardiovascular rezidual în tratamentul cu statine este de 60-70%. Prin urmare, este necesară găsirea unor noi abordări care să vizeze reducerea în continuare a mortalității în tratamentul aterosclerozei. La sesiunile stiintifice ale Asociatiei Americane de Heart (Chicago, noiembrie 2006) si intalnirile Colegiului American de Cardiologie (New Orleans, martie 2007), au fost discutate in mod activ aspecte legate de reducerea nivelurilor tinta de lipide pentru pacientii cu risc foarte mare si strategiile de crestere a colesterolului HDL.

Un interes deosebit a fost raportul privind principalele rezultate ale studiului randomizat METEOR (Efectele de măsurare asupra grosimii media Intima: o evaluare a rosuvastatinei). Acest studiu clasic de regresie a fost efectuat pe o populație de pacienți cu hipercolesterolemie cu risc scăzut de complicații de ateroscleroză. Motivul comportamentului său a fost următorul: determinat prin metoda ultrasonică, IMT este un marker sigur al leziunii vasculare aterosclerotice legate de factorii de risc cardiovascular și predictorii evenimentelor cardiovasculare; Efectul statinelor asupra progresiei TIM a fost studiat ca parte a profilaxiei secundare la pacienții cu risc crescut cu niveluri ridicate de LDL-C; sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua eficacitatea utilizării statinelor la pacienții cu risc scăzut cu ateroscleroză subclinică.

Conform studiului METEOR, 702 pacienți au luat rosuvastatină la 40 mg / zi, 282 - placebo. După 2 ani de observație, 530 și 208 de pacienți au efectuat studiul respectiv. Punctul primar al studiului a fost o modificare a TIM maxim în 12 segmente ale arterelor carotide. Vârsta medie a pacienților (60% dintre bărbați) era de 57 de ani, 16-22% dintre pacienți fumați, hipertensiunea arterială a fost detectată la 20% dintre participanții la studiu. Nivelul mediu de bază al colesterolului LDL este de 155 mg / dl (3,96 mmol / l). Scăderea medie a nivelului colesterolului LDL pe parcursul a doi ani de tratament în grupul cu rosuvastatină a fost de 49%, creșterea nivelului de colesterol HDL a fost de 8%, iar scăderea nivelului TG a fost de 15,7%. În timpul tratamentului cu rosuvastatină sa obținut un nivel mediu scăzut de colesterol LDL - 78 mg / dl (2,01 mmol / l). Rata maximă de TIM în grupul cu rosuvastatină a scăzut cu 0,0014 mm, în timp ce în grupul placebo a crescut cu 0,01131 mm (p