Piciorul diabetic. Cauze, tipuri, semne, tratamentul sindromului piciorului diabetic. Diabet zaharat gangrene atunci când amputarea este necesară? Cum să tratăm un picior diabetic? Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

• Analize

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cauzele sindromului piciorului diabetic

Sindromul apare ca o complicație tardivă a diabetului zaharat, când o creștere prelungită a cantității de glucoză din sânge are un efect dăunător asupra vaselor mari (macroangiopatie) și mici (microangiopatie), a țesutului nervos, musculoscheletal. Astfel, în diabet zaharat, multe organe și sisteme sunt afectate. În plus, membrele inferioare, în special picioarele și gleznele, sunt mai puțin bine alimentate cu sânge din cauza distanței lor de inimă. Cu acțiune prelungită de niveluri ridicate de zahăr pe terminațiile nervoase ale extremităților inferioare, apare neuropatia diabetică. Neuropatia conduce la o scădere a sensibilității la durere - în același timp, deteriorarea ușoară a pielii picioarelor nu este simțită de pacient și se vindecă foarte lent. În plus, picioarele au o încărcătură mare când se mers, prevenind vindecarea rapidă.

Tipuri de picioare diabetice

Există trei forme ale sindromului:

1. Forma neuropatică

2. Forma ischemică

3. Formă mixtă

În forma neuropatică, prevalează deteriorarea țesutului nervos, sub formă ischemică, afectarea fluxului sanguin. Când se amestecă forma - există manifestări și forme neuropatice și ischemice.

În primul rând, pacienții sunt îngrijorați de durerea din secțiunile finale ale picioarelor, care pot fi mai rău în repaus și slăbite atunci când se mișcă. Alte manifestări ale afectării țesutului nervos sunt, de asemenea, caracteristice - amorțeală, arsură sau răcire a picioarelor, parestezii (crawling, furnicături). Deteriorările adânci ale țesutului care se dezvoltă datorită unei deteriorări a aportului de sânge sunt reprezentate de ulcerele care nu se vindec mai bine, de leziunile infecțioase și de gangrena.

Semne ale piciorului diabetic

Schimbările la nivelul picioarelor, care pot crește riscul de deteriorare profundă, se mai numesc "probleme minore" ale picioarelor. Deși nu sunt leziuni grave, în nici un caz nu ar trebui să fie neglijate, deoarece acestea duc la consecințe grave. Acestea includ:

Unghiul îngrădit - datorită tăierii necorespunzătoare, colțurile unghiului sunt scufundate în țesuturile din apropiere, provocând durere și supurație. Dacă apare inflamație, consultați un chirurg care va îndepărta marginea plăcii unghiilor.

Închiderea unghiei - cauza poate fi hemoragie subcutanată, cel mai adesea datorită presiunii pantofilor înghețate. Hemoragia nu este întotdeauna, dar poate provoca supurație dacă nu sa rezolvat singură. În acest caz, merită să opriți purtarea de încălțăminte, ceea ce a dus la hemoragie. Când supurație - contactați chirurgul.

Leziunea fungică a unghiilor - unghiile devin mai groase decât de obicei, schimbările lor de culoare, transparența dispare. Un unghi îngroșat poate apăsa fie degetul adiacent, fie, datorită presiunii pantofului sub el, se poate dezvolta și supurație. Ar trebui să consultați un dermatolog - el va confirma diagnosticul și va prescrie tratamentul cu ajutorul unui test de laborator de răzuire.

Corne și corn - de asemenea, de multe ori dezvoltă hemoragie și supurație. Cornurile ar trebui îndepărtate cu piatră ponce, în timp ce nu se absoarbe în apă fierbinte și nu se utilizează plasturi și mijloace pentru înmuierea lor. Este mai bine să schimbați pantofii și să ridicați tălpile ortopedice cu ajutorul unui ortopedist.

Tăierea pielii la tăierea unghiilor - se datorează sensibilității la durere redusă, pe lângă faptul că persoanele cu exces de greutate sau cu vedere redusă nu reușesc întotdeauna să taie corect cuiele. Un ulcer poate forma cu ușurință locul în care este făcută tăietura. Rana trebuie clătită cu un agent antimicrobian și trebuie aplicat un pansament steril. Încercați să tăiați corect cuiele - nu tăiați la rădăcină, dar lăsați 1 mm. Dacă aveți vedere slabă sau supraponderală, este mai bine să cereți ajutor din partea rudelor.

Crăpăturile crăpăturilor - cel mai adesea se formează atunci când se plimb desculț, sau în pantofi cu călcâi deschis pe fundalul unei piele uscată. Crăpăturile pot fi ușor suprapurate și se pot transforma în ulcere diabetice. Cremele și unguentele care conțin uree sunt cel mai bine pentru a scăpa de pielea uscată pe tocuri (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem etc.). În plus, este necesar să tratați tocurile cu piatră ponce în timpul spălării, încercați întotdeauna să purtați pantofi cu spatele închis. Dacă crăpăturile devin adânci și sângerați, trebuie să contactați biroul sau centrul Piciorului Diabetic.

Ciuperca pielii piciorului - poate duce la crăpare în combinație cu uscăciunea și peelingul pielii. Fisurile se pot inflama și se pot transforma într-un ulcer diabetic. Ca și în cazul infecțiilor fungice ale unghiilor, trebuie să vă adresați dermatologului dumneavoastră.

Deformările picioarelor sub forma unui os mărit al degetului, degetele în formă de ciocan (degetul este îndoit în prima articulație) - conduc la formarea porumbului pe părțile proeminente. În acest caz, selecția și purtarea pantofilor ortopedici, a tălpilor interioare și a altor mijloace care elimină presiunea asupra pielii.

Diabet zaharat gangrene

Diabetul gangrena este cea mai severă formă de picior diabetic. Se dezvoltă atunci când infecția anaerobă este asociată cu tulburări circulatorii severe la nivelul piciorului și a piciorului inferior. Acest lucru se întâmplă foarte rapid și duce foarte des la consecințe ireversibile, inclusiv moartea pacientului. Astăzi, amputarea este tratamentul principal pentru gangrena. Metode suplimentare sunt utilizarea de antibiotice și eliminarea intoxicației. Prin urmare, este foarte important să tratăm cu promptitudine "piciorul diabetic" pentru a preveni dezvoltarea gangrenului.

Prevenirea piciorului diabetic

Baza pentru prevenirea "piciorului diabetic" este tratamentul diabetului ca boala principală. Cel mai bine, dacă nivelul de zahăr este apropiat de normal - nu este mai mare de 6,5 mmol / l, este necesar să urmați cu strictețe dieta și recomandările medicului curant pentru a lua medicamente, frecvente auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge. De asemenea, este necesar să se viziteze în timp util un medic pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, să revizuiască și să înlocuiască medicamentele.

Un rol major în prevenirea complicațiilor diabetului zaharat se manifestă și prin menținerea sănătății vasculare, obținută prin controlul nivelului tensiunii arteriale - nu mai mare de 130/80 mm. Hg. Art., Nivelul colesterolului din sânge nu este mai mare de 4,5 mmol / l, refuzul complet al fumatului.

Îngrijirea piciorului pentru diabet este diferită de măsurile obișnuite de igienă la persoanele fără diabet. Aceste reguli țin cont de faptul că diabetul este redus sensibilitatea picioarelor și orice, chiar și cele mai mici daune, poate duce la consecințe grave.

Gimnastica pentru picioare, masaj și auto-masaj - va ajuta la reducerea durerii, restabilirea sensibilității.

Un exemplu de exerciții de gimnastică pentru picioare:
1) slinge șosete pe tine și pe cont propriu.
2) Diluarea și reducerea picioarelor.
3) Rotirea circulară a picioarelor spre dreapta și spre stânga.
4) Strângerea degetelor de la picioare în "camă" și îndreptare.
Pentru masaj și masaj utilizați frământarea, mai degrabă decât frecarea.

Eliminați obiceiurile proaste - fumatul, alcoolul, întăriți controlul excesului de greutate este necesar pentru toți pacienții cu diabet zaharat.

Care ar trebui să fie o îngrijire a piciorului pentru diabet?

1. Consultați un medic dacă apare chiar o inflamație minoră. Chiar și o mică inflamație poate duce la consecințe grave.

2. Spălați-vă zilnic picioarele, ștergeți ușor, nu frecați. Nu trebuie să uităm de spațiile interdigitale - ele trebuie, de asemenea, să fie spălate și uscate.

3. În fiecare zi, inspectați picioarele pentru a identifica tăieturi, zgârieturi, blistere, fisuri și alte deteriorări prin care infecția poate penetra. Talpa poate fi văzută cu o oglindă. În cazul unei viziuni proaste, este mai bine să cereți unei persoane din familie să o facă.

4. Nu expuneți picioarele la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate. Dacă picioarele sunt reci, este mai bine să purtați șosete, nu puteți utiliza tampoane de încălzire. Apa din baie trebuie mai întâi verificată manual și trebuie să vă asigurați că nu este prea fierbinte.

5. Inspectați pantofii zilnic pentru a preveni cornosul și alte deteriorări cauzate de obiectele străine în pantofi, branțul încrețit, căptușeala sfâșiată etc.

6. Schimbați șosetele sau ciorapii în fiecare zi, purtați doar dimensiunea potrivită, evitați benzile elastice și șosetele darnate.

7. Pantofii ar trebui să fie cât se poate de confortabili, să se așeze bine pe picioare, să nu poți cumpăra pantofi pe care trebuie să le poarte. Cu o deformare semnificativă a picioarelor, vor fi necesare pantofi ortopedici special făcuți. Pantofii de pe stradă nu pot fi purtați pe picioarele goale, sandalele sau sandalele, în care cureaua trece între degete, sunt contraindicate. Nu puteți merge desculț, mai ales pe suprafețele fierbinți.

8. Când leziunile sunt contraindicate iod, alcool, "permanganat de potasiu", "Zelenka" - au proprietăți de bronzare. Este mai bine să tratați abraziunile, tăieturile cu mijloace speciale - Miramistin, clorhexidină, dioxidină, în cazuri extreme, cu o soluție de peroxid de hidrogen de 3% și aplicați un pansament steril.

9. Nu puteți răni pielea picioarelor. Nu utilizați medicamente și substanțe chimice care înmoaie porumbul, îndepărtați porcii cu o mașină de ras, scalpel și alte instrumente de tăiere. Este mai bine să folosiți fișiere de piatră ponce sau picior.

10. Decupați unghiile doar drepte, nu rotunjind colțurile. Unghiile îngroșate nu se taie și se desprind. Dacă viziunea este slabă, este mai bine să luați ajutorul membrilor familiei.

11. În cazul pielii uscate a piciorului, este necesară lubrifierea zilnică cu o cremă de grăsime (conținând cătină, ulei de piersici), dar spațiile interdigital nu trebuie lubrifiate. De asemenea, puteți utiliza creme care conțin uree (Balzamed, Callusan, etc.)

12. Pentru a renunța la fumat, fumatul poate crește riscul de amputare de 2,5 ori.

Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

Pantofii ortopedice profilactice nu pot fi necesare pentru toți pacienții cu diabet zaharat, ci pentru cei care au deformări diferite ale picioarelor. Pantofii bine alesi pot reduce riscul de sindrom picior diabetic cu un factor de 2-3.

Câteva semne de pantofi pentru un pacient cu diabet zaharat:

1. Numărul total de cusături fără sudură sau minim.
2. Lățimea pantofului nu trebuie să fie mai mică decât lățimea piciorului.
3. Volumul trebuie ajustat cu ajutorul șireturilor sau "Velcro".
4. talpa exterioara flexibila cu role.
5. Materialul superior și căptușeala trebuie să fie elastice.
6. Încălțămintea trebuie să aibă un volum suplimentar pentru posibilitatea de a cuișa un branț ortopedic.
7. Marginea din față a călcâiului trebuie tăiată.
8. Grosimea și grosimea picioarelor de cel puțin 1 cm grosime.
9. Dacă există deformări ale picioarelor - se recomandă aplicarea pentru fabricarea unei perechi individuale de tălpi interioare, a căror durată de viață este de 6-12 luni.

Când cumpărați și purtați încălțăminte, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Cumpărați, de preferință, după-amiaza pantofi - în acest moment se umflă și puteți determina cu mai multă precizie dimensiunea
2. Este mai bine să cumpărați încălțăminte, moale, largi, convenabile și bine așezate pe un picior, din materiale naturale. Nu trebuie să provoace disconfort în timpul primei montaje, piciorul nu trebuie fixat.
3. În cazul în care sensibilitatea este redusă, este mai bine să utilizați o imprimantă pentru montare (pentru a face acest lucru, puneți piciorul pe o foaie de hârtie groasă sau carton, tăiați și tăiați imprimarea). Un astfel de branț trebuie introdus în încălțăminte - în cazul în care se îndoaie în jurul marginilor, pantofii vor zdrobi și ar provoca durere sau cornee.
4. Îndepărtați corect încălțămintea - în paralel, nu în cruce.
5. Nu purta niciodată pantofi fără șosete.

Cum să tratăm un picior diabetic?

Asistența cea mai calificată este oferită de chirurgi din birourile și centrele din Piciorul Diabetic. Astfel de birouri sunt formate în multe policlinice și centre medicale mari. Dacă nu există posibilitatea de a contacta un birou specializat de "picior diabetic" - trebuie să vizitați un chirurg sau un endocrinolog. Numai în timp util caută ajutor medical va ajuta la prevenirea celor mai severe forme și rezultate ale complicațiilor diabetului zaharat.

Trebuie să vă adresați imediat medicului imediat ce găsiți orice defect pe pielea piciorului. În tratament, sunt utilizați agenți antimicrobieni care nu au proprietăți de bronzare, cum ar fi clorhexidina, dioxidina etc. Alcoolul, iodul, "vopsea verde" și "permanganatul de potasiu" sunt contraindicate, deoarece pot încetini vindecarea din cauza proprietăților de bronzare. De asemenea, este important să folosiți dispozitive moderne de îmbrăcare care nu se lipește de rană, spre deosebire de tifonul pe scară largă. Este necesar să se trateze în mod regulat rănile și să se elimine în mod regulat țesuturile neviabile, acest lucru ar trebui făcut de către un medic sau o asistentă medicală, cel mai adesea la fiecare 3-15 zile. Un rol important îl reprezintă, de asemenea, protejarea ulcerelor de încărcătură în timpul mersului pe jos. În acest scop, se aplică dispozitive speciale de descărcare (semi-shashmak, boot de descărcare).

Dacă cauza ulcerului sau defectului este afectată de circulația sanguină, tratamentul local este ineficient fără restabilirea fluxului sanguin. În acest scop, operațiile sunt efectuate pe arterele picioarelor (chirurgie by-pass, angioplastie cu balon).

Cum să evitați operația pentru "piciorul diabetic"?

Din păcate, aproximativ 15-20% din cazurile de sindrom picior diabetic sunt recursate la amputare. Deși, în majoritatea cazurilor, amputarea poate fi prevenită dacă tratamentul este inițiat prompt și corect. În primul rând, este necesar să se realizeze prevenirea formării ulcerelor trofice. Dacă a apărut o deteriorare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Este necesar să înveți în prealabil de la endocrinologul dvs. despre activitatea cabinetelor specializate ale picioarelor diabetice și să le contactați dacă apar probleme. Riscul ridicat de amputare este o situație precum osteomielita (supurație a țesutului osos) și ulcerul pe fondul ischemiei critice a membrelor (afectarea semnificativă a fluxului sanguin la nivelul piciorului).

În cazul osteomielitei, o alternativă la amputare poate fi un curs lung de antibiotice (1,5-2 luni), fiind necesare doze mari și combinații de medicamente. În ischemia critică, cea mai eficientă utilizare a angioplastiei semi-chirurgicale - balon și chirurgie chirurgical-by-pass, metodele.

Sunt necesare antibiotice în tratamentul piciorului diabetic?

Antibioticele sunt prezentate tuturor pacienților cu răni infectate la nivelul piciorului, totuși numai medicul determină durata de utilizare, tipul de antibiotic, doza și calea de administrare. Cele mai utilizate antibiotice cu spectru larg (care acționează simultan pe mai multe tipuri de microorganisme). Dar, pentru a face alegerea corectă, este totuși necesar să se recurgă la determinarea sensibilității la antibiotice a microbilor izolați din țesuturile afectate.

Ar trebui să folosesc unguentul în tratamentul piciorului diabetic?

Datorită proprietăților sale, unguentele pot crea un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor și pot împiedica scurgerea de descărcare de pe rană. Prin urmare, unguentele nu sunt cel mai bun instrument pentru sindromul piciorului diabetic. Materialele de acoperire din noua generație dau cel mai bun efect - șervețele cu o absorbție ridicată, cu activitate antimicrobiană sau bureți de colagen pentru umplerea rănilor. În orice caz, alegerea unui dispozitiv de îmbrăcare și a mijloacelor pentru tratarea rănilor ar trebui să fie efectuate numai de un medic.

Tratamentul piciorilor diabetici.

În medicina populară pentru tratamentul "piciorului diabetic" folosiți afine, ulei de cuișoare, iaurt, frunze de brusture, miere. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că utilizarea compreselor este nedorită. În orice caz, înainte de a utiliza orice mijloc de medicină tradițională, este imperativ să consultați medicul dumneavoastră.

Când un diabetic doare picioarele

Efectul negativ al diabetului afectează toate funcțiile corpului. Și, adesea, dă o complicație pe picioare. Statisticile neobosite spun că un sfert, sau chiar o treime din pacienți, au picioare dureroase cu diabet zaharat. Și cu cât este mai mare pacientul, cu atât mai importantă devine această problemă.

Din păcate, nu există o soluție rapidă la durerea din picioare. Este necesar un tratament lung și încăpățânat. Scopul lui este foarte important: să înceteze durerea în picioare și să-și păstreze integritatea.

De ce mă doare picioarele?

Durerea la nivelul membrelor inferioare se datorează în principal complicațiilor diabetului. Principalele cauze ale durerii sunt.

1. Deteriorarea fibrelor nervoase ale extremităților inferioare ca urmare a nivelurilor crescute de zahăr. Din acest motiv, transmiterea impulsurilor este deranjată de nervi. Deci, picioarele își pierd treptat sensibilitatea. Acest fenomen se numește neuropatie diabetică.
2. Cu o creștere constantă a nivelului de glucoză, apare blocajul vascular cu cheaguri de sânge. Și ele se formează datorită faptului că sângele are o viscozitate ridicată. Ca urmare a blocării vaselor de sânge, se dezvoltă înfometarea în oxigen a țesuturilor. În mod natural, organismul reacționează la această problemă cu durere.
3. Durerea provine din înfrângerea picioarelor cu o ciupercă (miocoză). În special adesea degetul mare este bolnav. Afectarea pielii de o ciuperca face ca aceasta sa se sparga. Crăpăturile, la rândul lor, reprezintă un mediu fertil pentru dezvoltarea infecției în ele.
4. Porumbul este, de asemenea, o cauză comună a durerii piciorului în diabet. Din păcate, mulți pacienți nu suspectează de ce piciorul lor doare și nu acordă atenție situației picioarelor. Purtarea de încălțăminte incomodă contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Această afecțiune se numește "picior diabetic".

Leziuni la deget

În diabet, degetele de la picioare sunt în mare măsură afectate. Degetul mare este deosebit de afectat. Pacienții nu acordă atenție stării sale datorită sensibilității la durere redusă. Deci, semnele de deteriorare a degetelor de la picioare sunt.

1. Pielea picioarelor se usucă și apar fisuri pe ea.
2. Crăpăturile se transformă adesea în ulcere. Ei nu doare, așa că pacientul nu ia măsuri terapeutice.
3. Datorită unui dezechilibru al mușchilor piciorului și, în special, degetul mare, sunt deformați.
4. Picioarele pacientului se umflă constant.
5. Temperatura pielii piciorului crește.
6. Datorită infecției constante a rănilor formate fluxul sanguin.

Semne de tulburări ale fluxului sanguin la nivelul picioarelor

Un pacient cu diabet zaharat trebuie să facă o examinare zilnică a piciorului pentru a observa debutul problemei în timp. Iată semnele leziunilor vasculare diabetice ale extremităților inferioare.

1. Pielea de pe picioare se usucă, iar zonele de peeling apar pe ea. Datorită uscăciunii constante a pielii pacientului, mâncărimea este deranjantă.
2. Pe piele există zone de albire sau, dimpotrivă, creșterea pigmentării.
3. Bărbații au părul pe coatele lor.
4. Pielea devine palidă și rece.
5. Uneori poate avea o nuanță albăstrui.

Umflarea picioarelor

Pacientul trebuie să știe ce să facă în caz de umflare a picioarelor, însoțită de durere. Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a așa-numitului sindrom nefrotic. Umflarea contribuie la blocarea vaselor de sânge, care împiedică circulația normală a sângelui.

Pentru a preveni durerea în picioare, însoțită de edem, este necesară o dietă. De asemenea, nu uitați de exercițiile fizice dozate, motiv pentru care pacientul trebuie să facă gimnastică în mod regulat. Atunci când boala renală este extrem de necesară pentru a limita consumul de sare și fluide, astfel încât să nu apară edeme.

Dureri ale ulcerului piciorului

Adesea ulcerul suferă de ulcere. Dezvoltarea ulcerului piciorului contribuie la astfel de factori:

• ocluzie oculară;
• arsuri, precum și degerături;
• lovituri care duc la hematoame;
• leziuni vasculare;
• patologia sistemului nervos periferic.

Strămoșii ulcerelor piciorului sunt crăpături, calusuri, abraziuni și vânătăi. În general, pacienții trebuie să monitorizeze atent starea de sănătate a picioarelor, precum și să prevină leziunile domestice.

Semnele de progresie a ulcerului piciorului sunt:

• se formează tulburări vizuale în integritatea picioarelor;
• la locul ulcerului apar pete;
• ulcerul se dezvoltă în purulent;
• în unele cazuri, dezvoltă slăbiciune, frisoane, febră (intoxicare);
• durerea crește;
• necrozarea se întinde pe deget;
• există semne de necroză tisulară profundă a picioarelor.

Ingrijirea picioarelor

Tratamentul durerii piciorului la diabet ar trebui să înceapă cu îngrijirea lor. Cu îngrijire adecvată a piciorului, complicațiile pot fi evitate și tratamentul bolii subiacente poate fi simplificat.

1. Picioarele trebuie umezite cu mijloace speciale. Nu permiteți pielea uscată.
2. După procedurile igienice este necesară combaterea rugozității pielii, este mai bine să se realizeze acest lucru cu ajutorul pietrei ponce.
3. Nu poți să te descoști pe iarbă.
4. Pantofii trebuie să fie spațioși și confortabili.
5. Trebuie să schimbați șosetele zilnic.
6. De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră - acesta va alege cel mai potrivit tratament pentru picioare.

Caracteristicile tratamentului picioarelor bolnave

Un pacient cu diabet zaharat trebuie să-și amintească faptul că tratamentul adecvat al bolii de bază va ajuta la scăderea durerii piciorului și a altor complicații. În primul rând, este necesar să controlați cu atenție nivelul zahărului. Fără acest lucru, tratamentul cu succes al bolilor piciorului este imposibil. Tratamentul unui picior diabetic este, de asemenea, necesar pentru a preveni amputația și pentru a păstra astfel capacitatea de a merge.

Deseori chirurgul poate sugera îndepărtarea țesuturilor moarte. Nu puteți refuza un astfel de tratament. Altfel, ulcerele formate se pot infecta, ceea ce va complica cursul diabetului.

Dacă aveți picioare dureroase cu diabet zaharat, purtarea pansamentelor speciale de polimeri este de o importanță deosebită în lupta împotriva durerii piciorului. Ele simplifică tratamentul picioarelor prin faptul că limitează semnificativ mobilitatea. Aceasta reduce probabilitatea complicațiilor - distrugerea articulațiilor, apariția ulcerului trofic și a gangrenului. Datorită reducerii semnificative a încărcăturii de sprijin pe piciorul inferior, probabilitatea de durere scade aproape de cinci ori. Edemul este redus, ceea ce ajută și la ameliorarea durerii.

Dieta pentru a preveni durerea piciorului

Tratamentul diabetului este ineficient, fără ca pacientul să-și corecteze dieta. Doar o dietă cu un conținut redus de zahăr contribuie la un nivel optim de glucoză în sânge. Aceasta înseamnă că nervii și vasele de sânge vor funcționa normal, ceea ce va elimina sau reduce în mod semnificativ durerea în picioare.

Nici o altă alimentație "echilibrată" nu poate asigura normalizarea zahărului. Lipsa controlului asupra dietei nu va aduce decât rău. Responsabilitatea în totul este o garanție a sănătății și absența complicațiilor diabetului.

Complicațiile picioarelor (bolilor) diabetului zaharat - cauze și tratament

Absorbția cronică a glucozei și deficiența hormonului de insulină la pacienți provoacă o varietate de complicații. Boli ale picioarelor în diabet zaharat se dezvoltă destul de des. Sarcina medicului și a pacientului este de a minimiza riscul de patologii, deoarece cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de leziuni la nivelul extremităților inferioare.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

De ce diabetul de tip 1 sau de tip 2 are probleme cu picioarele?

Deoarece diabetul zaharat dă complicații picioarelor, terapia este necesară, altfel consecințele pot fi cele mai tragice (până la amputare). Zahărul din sânge este foarte periculos pentru organism. Glucoza in concentratie normala asigura energie si imbunatateste procesele vitale ale organelor si sistemelor, dar in diabet zaharat, dimpotriva, ia putere, distrugand sistemul vascular si nervos.

Picioarele sunt departe de inimă, prin urmare, acestea sunt cei care suferă cel mai mult din dezvoltarea complicațiilor diabetului de tip 2. Datorită circulației sanguine scăzute și efortului fizic zilnic în picioare apar procesele patologice. Cu un nivel crescut de substanțe de glicozilare, teaca de mielină a fibrelor nervoase este distrusă treptat, iar numărul de impulsuri nervoase este mult redus.

O altă complicație neplăcută a picioarelor este îngustarea vaselor de sânge. Blocarea capilară are consecințe grave: circulația sângelui în țesuturi se înrăutățește, vasele se uzează, se deformează, devin mai subțiri și se rup. Nutriția țesuturilor se oprește, celulele lor trec treptat, care este plină de gangrene.

Principalele cauze ale complicațiilor la nivelul extremităților inferioare cu diabet zaharat includ:

• tulburări vasculare care duc la hipoxie tisulară;
• neuropatie, caracterizată prin scăderea sensibilității și a amorțelii picioarelor;
• obezitatea, care creează stres excesiv asupra oaselor și a mușchilor;
• fumatul și hipodinamia.

Este important! >> De ce pacienții cu diabet zaharat încep să-și rănească picioarele și să facă față durerii - am spus aici

Cum sunt afectate picioarele diabetice?

La pacienții cu diabet zaharat, complicațiile picioarelor sunt cel mai adesea asociate cu:

• ciuperci și picioare de unghii;
• gonartroza;
• gangrena (necroza);
• picior diabetic;
• crăpături profunde, non-vindecătoare;
• diabetică polineuropatie.

Toate aceste boli necesită tratament imediat și adecvat. În stadiul avansat este extrem de dificil să scapi de ele, în special pentru a face față simptomelor lor dureroase.

Piciorul diabetic

80% dintre diabeticii de tip 2 sunt familiarizați cu acest sindrom. Modificările patologice afectează sistemul osos, nervos, circulator al picioarelor. Boala poate duce la formarea de ulcere de țesut, adesea renăscut în gangrena.

Sindromul picioarelor diabetice se dezvoltă cu:

• neuropatie diabetică;
• afectarea vaselor de sânge;
• infecție, care însoțește de obicei primii doi factori.

Dintre simptomele pronunțate ale patologiei, se disting următoarele:

• durere constantă a piciorului cauzată de deformarea piciorului;
• roșeața pielii din jurul plăgii;
• edemul piciorului, indicând un proces inflamator;
• lipsa părului de pe glezne și picioare;
• coagularea și peelingul pielii;
• amorțirea membrelor;
• Unghiile înguste;
• creșteri plantare (sau negi);
• ciuperca de unghii.

Cum să detectați piciorul diabetic în timp, metodele de tratament și măsurile preventive - citiți în detaliu aici.

Infecții fungice

Experții au dovedit relația dintre gustul ridicat de sânge și ciuperca piciorului. La pacienții cu diabet zaharat, pacienții trebuie să fie deosebit de atenți la starea pielii la nivelul picioarelor.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii includ:

Trebuie acordată asistență medicală în cazul în care se observă o deteriorare în perioada de primăvară și de vară. În același timp, există o schimbare în culoarea și structura unghiilor pe degetele și degetele mici. Mai târziu, atunci când ciuperca se înmulțește și începe să atace zonele și pe care a stabilit-o, pielea piciorului va începe să se înroșească, să se desprindă și să apară fisuri între degete, mereu mâncărime și nealimentare.

Polineuropatia diabetică

Această boală apare la pacienții cu vârste cuprinse între 5 și 10 ani după debutul diabetului de tip 2. Această afecțiune a sistemului nervos, care se numără printre cele mai periculoase complicații ale diabetului de orice tip. Procesul patologic începe din cauza înfometării cu oxigen a celulelor nervoase, pentru nutriție a căruia sunt responsabile capilare mici, cele mai susceptibile la distrugere.

Există mai multe etape ale bolii:

1. Subclinic, pe care însăși victima nu o poate observa la început. Numai un neurolog, după o examinare aprofundată, face un diagnostic dacă detectează o scădere a sensibilității la temperatură, durere și vibrații.
2. Stadiul clinic caracterizat prin dureri recurente la picioare, amorțeală a extremităților, sensibilitate redusă. Într-o formă amyotrofică, pacientul se plânge de slăbiciune musculară și de dificultate la mers.
3. A treia etapă pronunțată, însoțită de apariția ulcerului pe pielea picioarelor. La 15% dintre acești pacienți, pentru a evita complicațiile, zonele afectate sunt amputate.

Important: polineuropatia diabetică a extremităților inferioare - semne de complicații și ce să facă cu ei.

Osteoartrita

Această boală este însoțită de distrugerea treptată, deformarea, subțierea cartilajului hialin, plasat în genunchi. Pacienții au picioare dureroase, doare și este dificil de mers pe jos. Principalii factori de precipitare care cauzează artroze sunt complicațiile vasculare.

Sângele diabetic, datorită densității și vâscozității acestuia, curge încet prin patul vascular și furnizează prost celule cu substanțe nutritive și oxigen. Procesul de eliminare a otrăvurilor și a toxinelor este de asemenea împiedicat, ceea ce contribuie la formarea otrăvirii intracelulare și a inflamației.

În plus, 85% dintre pacienții cu diabet zaharat sunt obezi. Sarcina suplimentară pe articulațiile subțiate ale genunchiului și hipoxia cartilagiilor conduce la gonartroză (osteoartrită a articulației genunchiului).

Crăpături pe picioare

Una dintre problemele comune ale picioarelor cu diabet zaharat este apariția crăpăturilor în zona călcâiului. Acesta nu este un defect cosmetic care este ușor de manevrat cu o pedichiură. Crăpăturile adânci, neefectuate pe picioare amenință penetrarea infecțiilor și a bacteriilor, care este plină de complicații grave.

În cazul diabetului zaharat, mai devreme sau mai târziu, terminațiile nervoase din extremitățile inferioare încep să se descompună, ceea ce este aproape întotdeauna însoțit de peeling crescut și pielea uscată. Ca urmare, pielea crapă, apar răni. Dacă acestea nu au început să fie tratate în timp, se poate dezvolta deformarea piciorului, a gangrenei și a ulcerului.

Și știți că pentru ca un diabetic să-și salveze picioarele de la complicații inutile, este recomandat să purtați șosete diabetice speciale.

cangrenă

Metabolismul disrupt afectează toate organele. Conform statisticilor medicale dezamăgitoare, fiecare a doua victimă se confruntă cu o serie de patologii asociate cu diabetul zaharat. Una dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat este necroza tisulară din cauza deprecierii circulației sanguine în țesuturi (gangrena).

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

Dintre principalele simptome ale procesului patologic se poate observa:

• decolorarea pielii (cianoză, roșeață, întunecare);
• pierderea sensibilității picioarelor;
• durere acută, slăbiciune la mers (pacientul se plânge că picioarele îi refuză literalmente);
• umflarea membrului afectat;
• temperatură scăzută în zona problemei;
• manifestări frecvente ale infecțiilor fungice.

Tratamentul extremităților inferioare cu diabet zaharat

După diagnostic, medicul spune în detaliu cum să-și trateze picioarele cu diabet. Când apare polineuropatia diabetică, pacientul trebuie:

• lasati dependenta (fumatul si consumul de alcool in diabetul zaharat este inacceptabil);
• controla metabolismul carbohidraților;
• ia inhibitori de reductază de aldoză și angioprotectori care corectează microcirculația sângelui și reduc efectul glucozei asupra fibrelor nervoase;
• bea vitamine care imbunatatesc transmiterea impulsurilor nervoase.

În plus, sunt prescrise hemosorbția, plasmefereza, enterosorbția, medicamentele anticonvulsivante, fizioterapia, masajele, terapia exercițiilor. Dacă piciorul este deformat, ortopedul preia pantofi și tălpi speciale.

Pentru infecțiile fungice ale picioarelor, medicii recomandă utilizarea de peroxid de hidrogen, clorhexidină sau anti-fungice creme, unguente, loțiuni. Iodul, verdele strălucitor și permanganatul de potasiu nu sunt recomandate. Tratamentul fungice pentru picior poate dura aproximativ un an, în funcție de gradul de boală și de gradul de afectare a pielii și a plăcilor de unghii.

Tratamentul osteoartritei articulațiilor genunchiului se bazează pe utilizarea:

• chondroprotectorii care restaurează țesutul cartilajului. Dar dacă boala se află într-un stadiu avansat și cartilajul genunchi este complet distrus, aceste medicamente nu vor ajuta;
• medicamente antiinflamatoare care reduc inflamația, reduc pufarea, ameliorează durerea;
• medicamente care reduc vâscozitatea sângelui și ameliorează spasmele musculare.

În cazuri avansate, se efectuează o operație. Dar este mai bine să nu se aducă la intervenție chirurgicală, deoarece regenerarea țesuturilor la pacienții cu diabet zaharat tip 1 și 2 este mult mai lentă și mai proastă decât în ​​cazul persoanelor obișnuite.

Când apar fisuri adânci și neetichetate, medicii prescriu creme speciale, balsamuri, loțiuni, unguente, băi, comprese la pacienți:

• Vaselină, hidratantă, dezinfectantă, înmoaie pielea. Utilizarea regulată a acestui instrument după băile de încălzire vă permite să vindecați rapid fisurile din picioare;
• Balsamul de brad este un remediu excelent pentru vindecarea rănilor profunde. Ele sunt zgâriate abundent cu fiecare crack, iar un tampon de bumbac este așezat pe partea de sus;
• comprimatul de parafină se realizează prin topirea unor parafine într-o baie de apă. După răcire, este aplicat în zona afectată, iar în partea superioară purtați șosete curate.

Când gangrena este adesea folosită metoda chirurgicală de tratament, ducând la pierderea eficienței și invalidității. Prin urmare, la primele simptome ale unei patologii periculoase, este necesar să se ia toate măsurile posibile pentru ao elimina.

Prevenirea bolilor piciorului în diabet

Pentru a preveni apariția leziunilor piciorului în cazul diabetului zaharat de tip 2, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

• depun toate eforturile pentru a compensa boala de bază (diabetul);
• controlul tensiunii arteriale;
• purtați încălțăminte naturală de înaltă calitate, selectate în mărime;
• spălați zilnic picioarele și examinați picioarele pentru integritatea pielii;
• prevenirea obezității, care agravează foarte mult starea pacientului și provoacă dezvoltarea complicațiilor severe asociate cu picioarele;
• nu mergeți desculți într-un loc public (baie, duș, piscină, plajă);
• frecați degetele și picioarele cu alcool după tăierea unghiilor;
• luați în mod regulat doze crescute de multivitamine și chondroproiectori pentru a preveni artroza articulațiilor.

În cazul diabetului, trebuie să înțelegeți că este mai ușor să preveniți dezvoltarea complicațiilor decât să le tratați mai târziu. Asistența medicală în timp util, precum și punerea în aplicare a recomandărilor și a măsurilor preventive vor evita consecințele grave și ar întârzia apariția problemelor asociate cu extremitățile inferioare.

Asigurați-vă că învățați! Gândiți-vă că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Nu este adevărat Puteți să vă asigurați-vă de asta prin a începe. mai mult >>

Găsiți un doctor de încredere și faceți o programare

Data admiterii

Tip de recepție

Categorii de articole

Picioare cu diabet zaharat, fotografie

Creșterea continuă a nivelului zahărului din sânge (glucoza) poate fi asociată cu complicații grave la persoanele cu diabet zaharat.

Picioarele prezintă un risc deosebit. La persoanele cu diabet zaharat, deteriorarea piciorului (și a altor părți ale corpului) poate fi cauzată de două complicații, numite neuropatie diabetică și boală vasculară periferică.

Cei mai buni medici endocrinologi

Ce este neuropatia diabetică?

Nivelurile crescute ale nivelului zahărului asociate cu diabetul zaharat necontrolat pot deteriora nervii, ceea ce împiedică capacitatea de a simți durerea și temperatura. Această așa numită "neuropatie diabetică senzorială" crește riscul ca o persoană cu diabet zaharat să nu observe dezvoltarea problemelor cu piciorul său.

Aproximativ 10% dintre pacienții cu diabet dezvoltă ulcere ale piciorului, care sunt rezultatul bolilor vasculare periferice și leziunilor nervoase. Persoanele cu diabet zaharat nu pot observa răni sau tăieturi în picior, care, la rândul lor, pot duce la infecții. Leziunile nervoase pot afecta, de asemenea, funcția musculaturii piciorului, ceea ce duce la poziția incorectă și vătămarea.

Ce este boala vasculară periferică?

Diabetul zaharat este asociat cu o circulație necorespunzătoare a sângelui (fluxul sanguin). Circuitele inadecvate ale sângelui măresc timpul necesar vindecării rănilor și tăieturilor. Prin boala vasculară periferică, se înțelege circulația sanguină afectată în brațe și picioare.

Scurgerile de sânge cresc riscul ca procesul infecțios să nu poată fi vindecat. Aceasta, la rândul său, crește riscul apariției ulcerelor și a gangrenei, care este necroza tisulară și apare în zone limitate, cu circulație slabă.

Ce fel de probleme de picior sunt cele mai frecvente la persoanele cu diabet?

Următoarele figuri prezintă cele mai frecvente probleme cu picioarele care pot apărea în fiecare persoană. Cu toate acestea, pacienții cu diabet zaharat au un risc crescut de complicații severe, inclusiv infecții și chiar amputări.

Piciorul sportivului

O infecție fungică a piciorului este numită piciorul atletului. Pielea crăpată, mâncărimea și înroșirea sunt observate în această boală.

Ciuperca intră în fisurile pielii, provocând dezvoltarea unei infecții care trebuie tratată cu medicamente antifungice. Medicamentele orale sau cremele topice pot fi, de asemenea, folosite pentru a trata piciorul atletului.

Nail fungice infecție

Unghiile groase, fragile, galben-maronii sau opace sunt un simptom frecvent al unei infecții fungice. Partea infectată poate desprinde restul unghiilor. Ciuperca iubește un mediu cald, umed și întunecat, care este creat prin purtarea de încălțăminte închisă.

Deteriorarea unghiilor crește și riscul unei infecții fungice. Astfel de infecții sunt dificil de tratat, dar nu imposibil. Preparatele orale funcționează bine pentru tratamentul infecțiilor fungice ale unghiilor. Tratamentul topic este eficient numai pentru anumite tipuri de infecții fungice. Uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina zonele infectate ale unghiilor.

bătături

Bell de unghii sunt zone de piele ingrosata care se ridica pe talpa piciorului. Formarea de porumb poate provoca o distribuție inegală a greutății, patologia pielii sau pantofii necorespunzători.

Utilizați următoarele sfaturi pentru îngrijirea porumbului:

• Tăiați zona afectată cu piatră ponce după duș sau baie. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a explica cât de bine se poate face acest lucru.
• Utilizați tălpi interioare moi pentru încălțăminte.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a prescrie medicamente pentru a înmuia porumbul.

Având câțiva chiriași nu este atât de înfricoșător. Este important să nu încercați niciodată să le tăiați, deoarece acest lucru poate duce la vătămări grave.

calusuri

Porumbul este o zonă îngroșată a pielii care se formează între degete sau în apropierea proeminențelor osoase. Cornurile pot provoca presiuni și frecare.

Utilizați următoarele sfaturi pentru îngrijirea porumbului:

• După o baie sau un duș, frecati zona afectată cu piatră ponce. Înainte de a face acest lucru, consultați medicul.
• Nu utilizați medicamente pentru a elimina calusurile.
• Niciodată nu încercați să tăiați porumb cu obiecte ascuțite. Acest lucru poate provoca vătămări grave.

blistere

Blisterurile sunt suprafețe ridicate, pline cu lichid, care sunt formate din cauza frecării. Strângerea sau perforarea unui blister nu este cea mai bună metodă de tratare a acesteia, deoarece pielea care acoperă blisterul protejează împotriva infecțiilor.

Pentru a vă îngriji de blister, păstrați-vă pielea curată, aplicați cremă sau unguent anti-bacterian, aplicați un bandaj pentru a reduce riscul de infectare.

Deformitatea Valgus a primului deget de la picioare

Hallux valgus (deformitatea valgus a primului picior al piciorului) este un dureros, roșu, corpus corpus care se formează în afara articulației picioarelor. Această patologie poate fi observată pe ambele picioare și are o tendință ereditară de a se dezvolta. Purtarea de pantofi incomod în tocurile ridicate crește riscul de a dezvolta deformitatea valgus a piciorului, stoarcerea degetelor dvs. într-o poziție nefiresc.

Acoperirea deformării cu o garnitură specială ajută la protejarea acesteia. Pentru a ține degetul mare în poziția corectă, pot fi utilizate dispozitive speciale pentru degetele și alte dispozitive. Dacă Hallux valgus este foarte dureros sau urât, chirurgia poate fi utilizată pentru a atenua simptomele.

Pielea uscată

Pielea uscată, crăpată, permite bacteriilor și altor agenți patogeni să intre în corpul dumneavoastră, provocând o infecție. Sapunurile hidratante, loțiunile și alte produse pot ajuta la menținerea barierului pielii moale, nemodificate și sănătoase.

Ulcerul piciorului

Ulcerele pulmonare sunt răni periculoase care pot apărea la pacienții cu diabet zaharat. Atunci când o zgârietură mică, fisura de piele sau rana pe picior devine infectată, se poate forma un ulcer.

La persoanele cu diabet, rănile se vindecă foarte încet sau deloc. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt necesare pentru a reduce riscul de complicații. Medicul dvs. este cea mai bună sursă de informații cu privire la modul în care să aveți grijă adecvată pentru rănirea piciorului.

Deformarea în formă de ciocan a degetelor de la picioare

Slăbirea mușchilor degetelor contribuie la apariția deformării lor cu ciocanul. Această slăbire scurtează tendoanele din degete, determinându-le să se îndoaie.

Deformarea în formă de ciocan a degetelor poate fi ereditară. În plus, această patologie poate fi cauzată de purtarea de încălțăminte inadecvată. Deformarea degetelor piciorului poate cauza probleme cum ar fi genunchii, rănile, blisterele și dificultățile de mers pe jos. Pantofii de ajustare și anvelopele pot ajuta la tratarea și corectarea deformării de tip ciocan. Uneori chirurgia este necesară pentru a îndrepta degetele afectate.

Unghiul ingrown

Unghiile ingrown își fac numele să crească în piele de-a lungul marginilor plăcii de unghii. Un cui înghițit poate provoca dureri și leziuni ale pielii, ceea ce poate duce la infecții.

Purtarea de încălțăminte inadecvată mărește riscul unui cui ingerat. Exercițiul intensiv, cum ar fi jogging-ul și aerobica, pot contribui la această problemă. De mers pe jos, stoarcerea degetelor de la picioare, tăierea incorectă a unghiilor poate provoca, de asemenea, această condiție.

Cea mai bună modalitate de a preveni unghiile înghițite este să le păstrați tăiate. În cazul în care unghia ingrown este infectat, tratamentul medical profesionist este necesar. Uneori este nevoie de o operație pentru a elimina partea afectată a unghiei și zona de creștere din care aceasta crește.

Negii plantari

Zonele îngroșate pe talpa piciorului, care au mici pete negre sau pori, sunt cel mai probabil negi plantari.

Sunt cauzate de un virus. Zonele afectate ale pielii sunt dureroase, ele pot apărea singure sau în grupuri. Auto-tratamentul verucilor plantare este o idee proastă. În caz de îndoială, medicul poate determina dacă leziunea este o stare sau o negi.

Este posibil să împiedicăm dezvoltarea acestor probleme cu picioarele?

O bună îngrijire pentru picioarele tale poate împiedica dezvoltarea problemelor înainte de a începe! Urmați aceste sfaturi pentru a reduce riscul de a dezvolta probleme frecvente ale piciorului și complicații grave asociate cu acestea.

Probleme cu diabetul și picioarele

Consiliul de prevenire №1

A trăi cu diabetul necesită să acordați o atenție deosebită sănătății și bolii. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la hrănire, exerciții fizice și medicație.

Păstrați nivelul glicemiei în intervalul recomandat - acesta este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a vă controla boala și pentru a vă proteja picioarele.

Probleme cu diabetul și picioarele. Consiliul de prevenire №2

Verificați cu atenție picioarele pentru roșeață, bulverse, răni, porumbei și alte semne de iritare. Controlul zilnic este deosebit de important dacă aveți afectat circulația sanguină.

Probleme cu diabetul și picioarele. Consiliul de prevenire №3

Urmați aceste sfaturi pentru o îngrijire corespunzătoare a piciorului:

• Spălați-vă zilnic picioarele cu săpun neiritant și apă caldă.
• Evitați să vă înmuiați picioarele.
• Uscați picioarele complet după scăldat, acordând o atenție deosebită zonei dintre degetele de la picioare.
• Nu aplicați loțiune în zonele dintre degete.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră ce fel de loțiune este potrivit pentru pielea dumneavoastră.

Probleme cu diabetul și picioarele. Consiliul de prevenire №4

După baie, utilizați piatră ponce sau un dispozitiv special pentru a netezi zonele îngroșate ale pielii pe picioare (porumb și calus).

Cel mai bine este să le frecați într-o singură direcție. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitatea corectă de a utiliza pietre prețioase sau o răzătoare pentru picioare.

Probleme cu diabetul și picioarele. Consiliul de prevenire №5

Urmați următoarele sfaturi de îngrijire pentru a împiedica dezvoltarea unghiilor înfundate:

• O dată pe săptămână, inspectați-vă cu atenție picioarele.
• Tăiați-vă unghiile drepte folosind unelte de tăiat unghii.
• Nu rotunjim unghiile sau nu le tăiați.
• În jurul marginii unghiei cu un filet de unghii după tăiere.
• Discutați cu medicul despre modul în care să aveți grijă adecvată pentru toenails.

Probleme cu diabetul și picioarele. Consiliul de prevenire №6

Pentru a vă ajuta să vă protejați picioarele, pot fi potrivite încălțăminte, șosete și ciorapi. Urmați aceste sfaturi:

• Cumpărați șosete și ciorapi potrivite care au o elasticitate moale.
• Purtați șosete în pat dacă picioarele dvs. sunt reci.
• Nu purtați sandale și nu mergeți desculți, chiar dacă sunteți acasă.
• Purtați pantofi bine alesi.

Probleme cu diabetul și picioarele. Consiliul de prevenire №7

Pentru a menține fluxul sanguin la picioare, urmați aceste sfaturi:

• Dacă este posibil, ridicați picioarele atunci când sunteți așezat.
• Agitați frecvent degetele de la picioare.
• Luați pauze frecvente pentru a vă întinde degetele; Țineți piciorul în ambele direcții.
• Nu traversați picioarele, mai ales pentru o perioadă lungă de timp.

Probleme cu diabetul și picioarele. Consiliul de prevenire №8

Opriți fumatul dacă aveți acest obicei prost. Fumatul agravează problemele de circulație.

Probleme cu diabetul și picioarele. Consiliul de prevenire №9

Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să viziteze medicul (de preferat un specialist în paturi) la fiecare 2-3 luni, chiar dacă nu au probleme cu picioarele. La fiecare examinare, cereți medicului să vă inspecteze cu atenție picioarele. O examinare anuală a piciorului trebuie să includă:

• Inspectarea părții superioare și inferioare a piciorului și a zonelor dintre degete.
• Studiul inflamației și roșeață a pielii.
• Evaluarea pulsului la nivelul piciorului și a temperaturii acestuia.
• Evaluarea sensibilității pe picior.

Când trebuie să văd un doctor?

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele simptome:

• Modificări ale culorii sau temperaturii pielii.
• Umflarea piciorului sau a gleznei.
• Apariția porumbului, porumbului, unghiilor înghițite, unghiilor infectate, a pielii uscate și crăpate.
• Durerea în picior
• Un miros neplăcut, persistent sau neobișnuit de la picioare.
• Unghiuri inguste sau unghii infectate cu ciuperci.
• Rame umede, deschise, cu secreții care se vindecă lent.

Sindromul piciorului diabetic: simptome, semne și tratament

Piciorul diabetic este o problemă legată de picioare care apare din cauza nivelului ridicat de zahăr din sânge. Diabetul, care este slab controlat, încalcă sensibilitatea nervilor (neuropatia) și, de asemenea, afectează fluxul sanguin în vasele picioarelor. Acest lucru crește riscul de rănire și infecție. Sindromul piciorului diabetic - pacientul prezintă ulcere, leziuni ale articulațiilor și chiar oase pe picioare. Rănile nu se vindecă bine, germenii de boală se înmulțesc în ele. În cazuri avansate, aceasta cauzează gangrena și amputația. Următoarele descriu cauzele, simptomele, prevenirea și tratamentul piciorului diabetic. Aflați cum să tratați ulcerul piciorului la domiciliu și într-o unitate medicală. Gangrena, amputarea și invaliditatea ulterioară reprezintă o amenințare reală în ceea ce privește diabetul. Dar puteți să o împiedicați dacă urmați regulile de îngrijire a piciorului.

Sindromul piciorului diabetic - o cauză comună a amputării membrelor inferioare

Dacă aveți diabet zaharat de mai mulți ani și chiar mai mult, dacă tot timpul nu l-ați controlat bine, atunci există un risc semnificativ de a vă răni piciorul. După cum se știe, orice răni și leziuni la pacienții cu diabet zaharat se vindecă prost. Chiar și daunele mici pot strica, se va dezvolta gangrena și piciorul va trebui amputat. Acesta este un scenariu comun. Pentru a evita acest lucru, studiați și urmați cu atenție regulile de îngrijire a piciorului de mai jos. Dacă aveți picioare dureroase din cauza neuropatiei, citiți articolul "Piciorul rănit în diabet - cum se obține tratamentul". Următoarea descrie ce trebuie făcut dacă sensibilitatea la nivelul picioarelor este dimpotrivă redusă. Acest lucru se întâmplă mai des. Diabetul nu simte dureri la nivelul picioarelor, schimbări de temperatură, stres, tăieturi, blistere, pietre, pantofi etc. Cu această problemă, puteți trăi fără griji, apoi brusc se pare că piciorul a început să putrezească și trebuie să mergeți la masă chirurgul. Urmați recomandările de mai jos pentru a păstra ocazia de a merge "pe propriile dvs. două picioare".

Numărul de persoane cu diabet zaharat care au probleme cu picioarele este în continuă creștere, deoarece incidența diabetului de tip 2 este în creștere. Pe teritoriul țărilor din Federația Rusă și CSI, în centrele regionale funcționează peste 200 de birouri specializate de picior diabetic. Cu ajutorul unor metode moderne moderne, medicii sunt din ce în ce mai capabili să prevină amputațiile.

Tratamentul sindromului piciorului diabetic este efectuat de un medic special, numit "podiatrist". Nu o confunda cu pediatrul medic pediatru.

Pentru a găsi specialiști apropiați de dvs., introduceți în sistemul de căutare "centrul piciorului diabetic [orașul dvs., centrul regional]" sau "biroul de picior diabetic [orașul dvs., centrul regional]". După aceasta, veți vedea imediat ce sunt instituțiile medicale de stat și clinicile private.

motive

Să aruncăm o privire la ceea ce cauzează probleme la nivelul piciorului în diabet. Diabetul are adesea tulburări de circulație a sângelui în vasele care hrănesc picioarele. Fără o nutriție adecvată, pielea de pe picioare devine mai vulnerabilă la leziuni și se vindecă lent. De asemenea, înghețurile afectează în mod negativ pielea unei persoane cu diabet zaharat, deși oamenii sănătoși tolerează frigul de iarnă fără probleme.

Deoarece blisterele, arsurile și abraziunile la diabetici sunt nedureroase, este posibil ca acestea să nu acorde atenție problemelor lor cu picioarele până când începe gangrena.

O altă manifestare a neuropatiei diabetice este că pielea de pe picioare își pierde capacitatea de a transpira și rămâne uscată tot timpul. Și pielea uscată, după cum se știe, deseori crăpături. Crăpături ale pielii pe tocuri se pot transforma în ulcere. Deoarece aceste ulcere nu doare, diabeticul nu ia măsuri de remediere, iar procesul se mută la gangrena. O altă formă de neuropatie diabetică este aceea care blochează activitatea mușchilor din picioare. Există un dezechilibru al mușchilor, ceea ce duce la deformarea oaselor piciorului. Acest tip de deformare include degetele îndoite sau degetele în formă de gheare, precum și un arc înalt și un picior curbat.

Dacă diabetul a slăbit vederea, dezvoltarea problemelor piciorului devine și mai probabilă. Deoarece o persoană vede prost, unde merg pașii. De asemenea, riscul de picior diabetic crește dacă picioarele pacientului se umflă datorită problemelor renale. Deoarece umflarea crește opriți volumul. Încălțămintea se apropie, stoarce și rănește picioarele atunci când se plimbă.

Ce să faci Principalul instrument este de a aduce înapoi la normal nivelul de zahăr din sânge cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Este un instrument esențial pentru a controla diabetul de tip 1 și de tip 2. Normalizați-vă zahărul - iar manifestările de neuropatie diabetică vor trece. Veți scăpa de ele în câteva luni, în cazuri grave - în 2-3 ani. Studiați și urmați un program de tratament pentru diabet zaharat de tip 2 (vezi mai jos) sau o metodă de tratament cu diabet zaharat de tip 1.

simptome

Durerea constantă poate fi un simptom de întindere, deformare a piciorului, vânătăi, supraîncărcare, încălțăminte incorectă sau infecție.

Roșeața pielii este un semn de infecție, mai ales dacă pielea din jurul rănii se înroșește. De asemenea, pielea poate freca pantofii sau șosetele selectate fără succes.

Umflarea picioarelor este un semn de inflamație, infecție, încălțăminte incorectă, insuficiență cardiacă sau afectarea circulației sanguine în vase.

O creștere a temperaturii pe suprafața pielii înseamnă o infecție sau o inflamație pe care corpul încearcă să o suprime, dar nu poate face față deoarece sistemul imunitar este slăbit de diabet.

Orice deteriorare a pielii este gravă, deoarece o infecție o poate penetra.

Cornurile înseamnă că încălțămintea este aleasă incorect, iar atunci când mersul pe jos, sarcina pe picior este distribuită incorect.

Boala fungică a unghiilor și a pielii picioarelor, unghiile înghițite - poate duce la infecții severe.

Pus curge din rană - un simptom al infecției.

Limitarea sau dificultățile de mers pe jos pot însemna probleme cu articulațiile, o infecție gravă sau că pantofii nu sunt corect selectați.

Febră sau frisoane în combinație cu o rană la nivelul piciorului este un semn al unei infecții severe care amenință moartea sau amputarea membrelor

Roșeața pielii se răspândește în jurul ranii - înseamnă că infecția crește, corpul nu se poate descurca și are nevoie de ajutor.

Amorțirea la nivelul picioarelor este un semn al unei încălcări a conducerii nervoase (neuropatie diabetică).

Durerea la picioare este, de asemenea, un simptom al unui picior diabetic, dar este tratat separat. Citiți mai multe în articolul "Picioarele bolnave în diabet: cum să tratăm."

Simptome suplimentare ale tulburărilor circulatorii (claudicare intermitentă):

• durere la nivelul picioarelor, care crește odată cu mersul pe jos și dispare în repaus;
• părul se oprește la glezne și picioare;
• pielea de pe picioare devine grosieră, devine uscată.

Semne de

• porumb;
• blistere;
• Unghiile înguste;
• bursită degetul mare;
• rădăcinile plantare;
• ciocniri precum curbarea degetelor;
• pielea uscată și crăpată;
• boala cutanată fungică a picioarelor (piciorul atletului);
• ciuperca de unghii.

Porumbul apare atunci când o parte din picior este supusă unei presiuni excesive sau ceva ce îl freacă. Ca o regulă, motivul este pantofi selectați fără succes. Este recomandat oficial ca porcii să fie atent îndepărtați cu o piatră ponce după o baie. Dr. Bernstein obiecte: Nu scoateți calusele! Nu o faceți singur și nu permiteți nimănui, inclusiv doctorului. Deoarece rana va rămâne la locul îndepărtării calusului, care cu probabilitate mare se va transforma într-un ulcer.

Un pacient cu diabet zaharat are un porumb pe degetele lui scos. Există o rană care se va vindeca mult timp și, cel mai probabil, o infecție o va lovi.

Dr. Bernstein subliniază că îndepărtarea cornelor este principala cauză a ulcerului, pe care apoi infecția îl infectează. În continuare - gangrena și amputația... În loc să îndepărtezi coapsele, să comande și să poarte pantofi ortopedici buni. După aceea, încărcătura pe picior în timpul mersului va fi distribuită corect, iar cornurile vor trece treptat.

Blisterurile sunt piele bombată plină cu lichid. Se formează un blister datorită faptului că pantofii frecate tot timpul acea zonă pe picior. Un blister poate apărea, de asemenea, dacă purtați pantofi fără șosete. Pentru a evita blisterele, pantofii ar trebui să se potrivească bine și să nu meargă fără șosete. Dacă pe picior există un blister, pacientul cu diabet trebuie să vadă cu certitudine un specialist. Medicul va fi bandajat în mod corespunzător. Dacă apare o infecție, medicul va elimina puroul din blister și va prescrie antibiotice.

Unghiile cresc în cazul în care o persoană își taie părul incorect sau poartă pantofi prea strânși. Nu tăiați unghiile în jurul marginilor. Este recomandabil să nu le tăiați cu foarfece și să vă ocupați de fila de unghii. Pacienții cu diabet zaharat nu ar trebui să lase unghia înghițită fără atenție, trebuie să vadă un doctor. Medicul poate decide să îndepărteze o parte din unghii pentru a împiedica înrădăcinarea. Este un rău mai mic decât rana infectată, gangrena și amputația. Dacă o infecție a apărut deja în vârful picioarelor, medicul va prescrie antibiotice.

Bursita este o umflatură pe marginea exterioară a degetului mare. În timp, acesta poate fi umplut cu țesut osos și fluid. Bursita se formează dacă degetul mare deviază față de celelalte degete. Aceasta poate fi o problemă ereditară. Călcâiele înalte și pantofii cu vârf ascuțit ridică și riscul. Pentru ca bursita să nu crească, medicul poate sugera utilizarea de încălțăminte moale pentru încălțăminte. Durerea și inflamația eliberează medicamentele. Dacă bursita provoacă perioade frecvente de durere severă, atunci este îndepărtată chirurgical. Pentru prevenție, purtați pantofi care se potrivesc bine în dimensiune.

Bursita degetului mare, pe care a apărut ulcerul. Se poate observa că rana este infectată.

Negi plantariști sunt creșteri mici în culoarea carnii. Uneori au mici puncte negre. Negi plantari provoacă papilomavirus uman. Acest virus penetrează prin leziuni mici pe pielea picioarelor. Negii pot fi dureroși și pot interfera cu mersul pe jos. Pentru a reduce răspândirea lor, spălați-vă mâinile de fiecare dată când atingeți tălpile. Picioarele trebuie să fie curate și uscate. Nu plecați desculți în locuri publice. Medicul poate sugera eliminarea verucilor plantare cu laser, azot lichid sau chirurgical sub anestezie locală.

Curbura tipicã a degetelor se datoreazã faptului cã unul sau douã îmbinãri ale degetelor mici se îndoaie nefiresc. Acest lucru se datorează faptului că mușchii din picior slăbesc din cauza neuropatiei diabetice. Dacă există o problemă de curbură a degetelor, atunci forma picioarelor se schimbă. S-ar putea să existe dificultăți de mers pe jos. Este dificil să găsiți pantofii potriviți. Principalul pericol - pot fi răni și ulcere care sunt predispuse la infecții. Tratamentul - tălpi ortopedice în pantofi, precum și medicamente pentru durere și inflamație. În cazuri extreme, chirurgie.

Pielea uscată și crăpată este brută și fulgi. Schimbarea culorii pielii poate provoca mancarimi. Această problemă este cauzată de diverse cauze - hiperglicemie, afectarea nervilor și deteriorarea fluxului sanguin la nivelul picioarelor. Crăpăturile din piele sunt periculoase pentru că acestea se pot infecta. Mențineți umiditatea și elasticitatea pielii picioarelor. Lubrifiați-l în mod regulat cu ulei, după cum este descris mai jos în secțiunea "Îngrijirea picioarelor: instrucțiuni detaliate". Dacă nu faceți față și starea pielii se înrăutățește - consultați un medic. Poate veți scrie o rețetă pentru un unguent puternic. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să prescrieți suplimente de vitamina A și zinc. Nu acceptați aceste fonduri fără permisiune! Bineînțeles, principalul lucru este reducerea zahărului din sânge și menținerea stabilă a acestuia.

Un blister sau un calus care a trecut într-un ulcer infectat. De asemenea, puteți vedea un blister pe fundul degetului mare.

Afecțiunile fungice ale pielii piciorului se manifestă prin simptome - mâncărime, arsuri, înroșire, fisuri la nivelul pielii. Ciuperca se înmulțește pe tălpi și între degete. Pentru a preveni acest lucru, păstrați-vă picioarele cât mai uscate. Nu purtați aceleași perechi de încălțăminte tot timpul. Au câteva perechi de pantofi pentru a le înlocui. În timp ce purtați unul, celălalt usucă. În timpul nopții pantofii nu au timp să se usuce. În locurile publice nu mergeți desculți, purtați papuci. Sosetele trebuie să fie fabricate din material natural - bumbac sau lână. Farmacia vinde creme și spray-uri împotriva ciupercilor de pe picioare. Dacă este necesar, medicul va scrie o rețetă pentru medicamente puternice.

Unghii de ciuperci - aceleași măsuri preventive ca și în cazul bolilor fungice ale pielii picioarelor. Ciuperca face unghiile groase, devine dificil să le tăiați. Culoarea unghiei se schimbă. Uneori, unghiile afectate de ciuperci cad. Medicul poate prescrie pastile, îndepărtează unghiile chirurgical sau chimic. Unghiul de unghii este, de asemenea, tratat cu un laser, dar există încă o dezbatere între specialiști despre cât de bine ajută această metodă.

Semne de infecție pentru care trebuie să vedeți imediat un medic:

• puroi;
• durere;
• înroșirea pielii, creșterea temperaturii pe suprafața sa.

diagnosticare

Problemele legate de piciorul diabetului pot fi cauzate de perturbări ale conducerii nervului, blocarea vaselor de sânge în picioare sau ambele. Aceasta se numește o formă neuropată, ischemică sau mixtă a sindromului piciorului diabetic. Medicul determină forma bolii și face un diagnostic pentru a prescrie tratamentul optim.