Norma bilirubinei la nou-născuți și ce trebuie făcut atunci când este ridicată

• Diagnosticare

Apariția gălbenușului în furajul nou-născut este o problemă foarte frecventă asociată cu creșterea nivelului de bilirubină. Fiecare mamă care se așteaptă ar trebui să afle ce fel de compus este, de ce apare în sângele unui nou-născut și provoacă culoarea pielii galbene, așa cum este definită în corpul copiilor, și ce se face pentru a îmbunătăți performanța.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment a cărui formare în corpul uman are loc în timpul defalcării hemoglobinei. În mod normal, se leagă de compușii produși în ficat și se excretă atât în ​​urină, cât și în fecale. Un astfel de pigment este prezent întotdeauna în sângele uman în cantități mici.

1. Indirect. Această fracțiune este, de asemenea, numită liberă sau nelegată. Acest bilirubin nu este solubil în apă și este destul de toxic. Pătrunde cu ușurință în celule și le perturbă procesele metabolice.
2. Direct. Deoarece această fracțiune de pigment este legată în ficat cu acid glucuronic, se mai numește și legată. După legare, această bilirubină devine solubilă în apă, făcând-o ușor să părăsească corpul.
3. În general. Acest indicator arată cantitatea totală de bilirubină legată și liberă.

O descriere mai amplă a tipurilor de bilirubină este prezentată în videoclip:

Cum se face analiza?

Imediat după naștere, copilul ia sânge din cordonul ombilical pentru a determina nivelul bilirubinei și alți indicatori. De asemenea, nou-născuții pot fi testați pentru sângele luat de la călcâi. Înainte de prelevarea de probe de sânge, se recomandă să nu se alimenteze bebelușul timp de patru ore. Sângele este plasat într-un tub special și apoi examinat, determinând nivelul bilirubinei totale și, dacă este necesar, fracțiunile sale.

Rata de bilirubină la nou-născuți pe zi în tabel

vârstă

Rata maximă în μmol pe litru de sânge

Primele ore după naștere

De ce rata de schimbare este atât de puternică?

Acești indicatori sunt asociați cu formarea crescută și eliminarea lentă a bilirubinei din corpul copilului. În eritrocitele unui făt rezidat în uter, pentru un transfer mai bun al oxigenului, hemoglobina are o structură diferită de hemoglobină la adulți și copii care s-au născut deja. O astfel de hemoglobină se numește fetal. După cum este inutil după naștere, începe distrugerea sa cu eliberarea în sânge, unde este transformată în bilirubină. Aceasta determină o concentrație ridicată de bilirubină în primele săptămâni de viață.

Motivele pentru nivelul crescut

Apariția unui nivel crescut de bilirubină este cauzată de:

• Prematuri pentru copii.
• Dezvoltarea diabetului la mama viitoare.
• Boală acută a unei femei însărcinate.
• Hipoxia la sugari în timpul gestației.
• Asfixia în muncă.
• Debutul prematură a travaliului.
• Creșterea cantității de estrogen în laptele uman.
• Incompatibilitatea tipului de sânge al mamei și al copilului.
• Rhesus-conflict în timpul gestației.
• Respingerea alăptării imediat după naștere.
• Pierdere în greutate mare în primele zile după naștere.
• Patologia dezvoltării intrauterine.
• Boală hepatică infecțioasă.
• Tipul mecanic de icter.
• Obstrucția intestinală.
• Distrugerea celulelor roșii din sânge din cauza bolilor genetice.
• Utilizarea medicamentelor pentru stimularea nașterii.
• Disfuncție hepatică la sugari.
• Funcționarea defectuoasă la carapuz.

Tipuri de icter în conformitate cu indicatorul

Majoritatea copiilor au icter, care se numește fiziologic. Apare după penetrarea bilirubinei în straturile superficiale ale pielii, care apare atunci când nivelul acestui pigment este de peste 120 μmol / l la copii sănătoși pe termen lung și de peste 85 μmol / l la sugarii născuți prematur.

Cu o creștere a nivelului bilirubinei la un nou-născut pe termen lung, mai mult de 256 μmol / l, iar la sugari prematuri de peste 172 μmol / l, se face diagnosticul de icter patologic. Creșterea nivelului de bilirubină în această stare este mai mare de 5 μmol / l într-o oră, în timp ce în icterul fiziologic o astfel de creștere nu depășește 3,4 μmol / l pe oră.

Principalele simptome ale icterului fiziologic și diferențele sale față de patologic sunt prezentate în tabel:

Icter fiziologic

Icter patologic

Începe de la 2-5 zile de viață

Poate începe din prima zi a vieții și după 14 zile de viață

Durata medie de 2-3 săptămâni

Are o durată mai mare de 2 săptămâni

De la a 4-a zi de viață, intensitatea icterului și nivelul bilirubinei scad

Diferă în fluxul de tip val.

Galbenirea începe cu fața și corpul superior

Corpul devine galben sub ombilic, picioarele și palmele sunt portocalii.

Bunăstarea copilului nu este ruptă.

Copilul poate fi prea entuziasmat sau există semne de depresie a sistemului nervos.

Fecalele de colorare și urina sunt normale

Uneori fecalele devin ușoare și urina se întunecă.

Ficatul nu este rupt

Posibile încălcări ale ficatului

Tratament: Cum să scadă rata?

Fototerapia este cel mai simplu, accesibil și inofensiv mod de a trata icterul la nou-născuți. Un copil cu risc de creștere a bilirubinei la indicatori toxici este plasat pentru o anumită perioadă de timp sub lămpi speciale, din care lumina transformă bilirubina indirectă într-o substanță netoxică numită lumirubin. În 12 ore, bilirubina părăsește corpul copilului cu fecale și urină.

Fototerapia se efectuează cu pauze pentru hrănire. Copilul trebuie să se afle la o distanță de 20-40 cm de lampă, iar organele genitale și ochii trebuie acoperite cu o cârpă netransmisivă. Efectele secundare ale unui astfel de tratament pot fi diareea, arsurile solare, febra, deshidratarea și peelingul pielii. Pentru a le elimina în corpul nou-născutului, este important să mențineți un echilibru constant al apei.

Este la fel de important să atașați copilul la sân cât mai des posibil și să furați frecvent, deoarece stimulează eliminarea meconiului care conține o cantitate mare de bilirubină din intestinul copilului.

Pentru icterul patologic, un astfel de tratament este legat de:

• Terapia prin perfuzie. Soluții speciale sunt administrate intravenos copilului, iar dacă starea bebelușului este complexă, sângele se toarnă în miez.
• Chelatori. Copilului i se administrează smectum, enterosgel și alte medicamente pentru a preveni absorbția bilirubinei din intestine.
• Tratament specific în funcție de patologia identificată.

Care ar putea fi consecințele bilirubinei ridicate?

Principalul pericol al creșterii cantității de bilirubină din sângele bebelușului constă în efectul său negativ asupra celulelor nervoase și asupra altor sisteme ale organelor copilului. Rezultatul poate fi encefalopatia, splină și ficat mărită, somnolență crescută, scăderea tensiunii arteriale, convulsii, întârzieri de dezvoltare, probleme de auz și chiar paralizie.

Opinia Komarovsky

Un pediatru celebru confirmă faptul că icterul fiziologic apare la aproape jumătate dintre nou-născuții și în majoritatea cazurilor trece cu 10-14 zile de viață fără urmă.

Un medic popular notează de asemenea că icterul care alăptează apare la multe nou-născuți. Cu ea, starea bebelușului nu este ruptă, iar miezul în mod normal câștigă greutate. Pentru a identifica acest tip de icter se poate opri hrănirea timp de o zi, rezultând în nivelul bilirubinei imediat scade.

Normă de bilirubină la nou-născuți în funcție de zi și de lună

Nivelul bilirubinei din sângele unui nou-născut arată cât de bine funcționează organele interne ale copilului. Nivelul ridicat de pigment, care va necesita o intervenție terapeutică imediată, va fi indicat de culoarea gălbuie a pielii copilului. Părinții ar trebui să cunoască rata de bilirubină la nou-născuți, cauzele și consecințele creșterii acesteia în sângele copilului și modul de abordare a acestei probleme.

Ce este bilirubina la nou-nascuti?

Această substanță este un pigment care se formează în momentul în care celulele roșii sunt distruse. Hemoglobina eliberată în acest caz este o substanță toxică pentru organism. Ca răspuns la prezența sa, sistemul imunitar descompune hemoglobina, ceea ce duce la eliberarea așa-numitei heme, adică a compușilor de fier. Acestea din urmă, după contactul cu enzimele, devin bilirubină.

Nivelurile bilirubinei la nou-născuți sunt adesea foarte mari. Acest lucru se datorează faptului că fătul primește oxigen din celulele roșii din sânge care conțin hemoglobină fetală. Când copilul se naște, nevoia de hemoglobină dispare și se dezintegrează, ceea ce duce la o creștere a nivelului de pigment. În spital, fiecare copil primește un test de sânge de mai multe ori pentru a determina concentrația de bilirubină. Dacă indicatorii sunt excesiv de normali, indică icter, care poate fi oprit imediat.

Analiza bilirubinei la nou-născuți

Prima analiză se realizează prin măsurarea pigmentului din sângele din cordonul ombilical. Data viitoare în două zile. Dacă copilul se naște prematur, nivelul pigmentului se măsoară la o zi după naștere, apoi în fiecare zi. În prezența unor factori cum ar fi sarcina complicată sau gestația, precum și îngălbenirea pielii, sângele este luat pentru analiză din vena capului. Nu vă temeți de un astfel de sunet formidabil, o astfel de procedură nu provoacă copilului nici o durere. Pentru prelevarea de probe de sânge la sugari se folosește cel mai subțire ac.

Dacă copilul nu are simptome de icter, acesta face un test simplificat, care se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special care citește culoarea pielii copilului pe frunte și indică conținutul de pigment. Avantajul acestei metode este că rezultatul devine imediat cunoscut, iar dezavantajul este că nu face o separare între bilirubina directă și indirectă. Acesta este un factor important în diagnosticarea patologiilor. Bilirubina directă este sigură deoarece este neutralizată de enzimele hepatice.

Cât de mult ar trebui să aibă bilirubina la nou-născut

Formarea pigmentului în sânge este un proces natural la care reînnoirea sângelui conduce. Rata bilirubinei la copii variază, cifrele sunt reflectate în tabele speciale. Un copil la vârsta de o lună trebuie să aibă un conținut de pigment de 8,5-20,5 μmol / litru în sânge. Nou-născuții prezintă rate mai mari datorită defalcării continue a hemoglobinei fetale. Rata bilirubinei la copiii prematuri variază de la 71,8 la 106 μmol / litru, iar pentru cei născuți în timp de la 51 la 60 μmol / litru.

Rata de bilirubină la nou-născuți în fiecare zi

Indicatorii normei nu sunt strict fixați, numerele pot fluctua. La un copil, la naștere limita poate fi de 51-60 μmol / l, dar dezintegrarea hemoglobinei fetale continuă. În acest sens, testul poate reflecta indicatorii de creștere în a treia zi de viață a nou-născutului. Apoi cifrele scad din nou. Rata zilnică este prezentată în tabel:

Bilirubina la nou-născuți: norma și tabelul

Fiecare mamă tânără este îngrijorată de orice poate dăuna unui copil. Și când, după mult așteptatul 40 de săptămâni de așteptare, se naște copilul nou-născut și doctorul spune că bebelușul său are un galben, mama este îngrijorată. Și toate acestea sunt complet de înțeles. Deci, haideți să aruncăm o privire mai atent la ce icter este la nou-născuți, când este periculos și când nu este.

Ce face pielea ta galbena?

Aspectul umbrei icterice se datorează creșterii nivelului pigmentului de bilirubină din sângele unui copil. Nivelul său se ridică în cea de-a doua (a treia) zi a vieții sugarului și revine la normal până în lună.

La nou-născuții sănătoși, icterul fiziologic normal apare ca urmare a defalcării proteinei hemoglobinei indirecte, urmată de formarea pigmentului bilirubinei, o creștere a nivelului care conferă pielii un ton de icter. Și din moment ce ficatul bebelușului încă nu este capabil să-l neutralizeze în timp și să-l scoată împreună cu bilele, pielea bebelușului devine galbenă. Creșterea bilirubinei este normală, este temporară, în timp, metabolizarea în organism a bebelușului este normalizată și icterul trece.

De ce se rostogoleste bilirubina?

Creșterea bilirubinei la nou-născuții se datorează faptului că, în prima zi a vieții unei persoane, hemoglobina fetală este înlocuită intens cu cea normală. Se rupe și se modifică pentru a forma pigmentul de bilirubină.

Procesul de creștere a bilirubinei contribuie, de asemenea, la cantitatea insuficientă de albumină, care este responsabilă pentru asimilarea bilirubinei indirecte în ficat. Și ficatul în sine, precum și procesele metabolice sunt încă imature. În prima lună de viață, toate aceste procese sunt normalizate, iar nivelul bilirubinei pentru sugari este adus la norma pentru adulți.

Valorile bilirubinei

Nivelul normal al bilirubinei la un nou-născut este întotdeauna mai mare decât același indicator al unui copil lunar și al unui adult.

Se consideră că un nou-născut are o viteză normală de 35-50 μmol / l, dar în același timp nivelul de pigmentare poate crește la o rată de 256 μmol / l. La copiii născuți înaintea termenului, acest indicator atinge 171 μmol / l. Chiar și în ciuda faptului că pielea copilului devine galbenă, acești indicatori sunt considerați acceptabili.

Un nivel critic de pigmentare în sângele nou-născuților născuți în termen se consideră a fi un indicator de 324 μmol / l. În același timp, nivelul critic al bilirubinei la copiii prematuri este de 150-250 μmol / l. Cu astfel de indicatori, medicii sună, de obicei, alarma. Iar temerile lor sunt complet justificate.

Ce poate duce la icter?

Amenințarea pentru copilul cu bilirubină crescută se datorează faptului că acest pigment nu se dizolvă în apă. Și aceasta înseamnă imposibilitatea scoaterii sale din corpul copilului într-un mod natural. Dar este solubil în grăsime și este capabil să se stabilească în cortexul creierului. Depunerea în zona nucleelor ​​subcortice poate duce la encefalopatia bilirubinei, cu alte cuvinte icterul nuclear. Acest lucru se întâmplă în legătură cu intoxicația cortexului creierului. Și este extrem de periculos, deoarece poate duce la dizabilitatea copilului și, uneori, se termină cu moartea.

Simptomele icterului nuclear sunt:

• somnolență, letargie a copilului;
• bebelusul rau suge sanii mamei;
• convulsii;
• voce tare și neîncetată;
• tensiunea musculaturii occipitale.

Din cauza pericolului de icter nuclear, nivelul de bilirubină din sângele friabilelor este verificat în profunzime de medici în timpul șederii sale în spital. Dacă nivelul este ridicat, deși ușor, o analiză a nivelului de bilirubină se efectuează de trei ori pe zi.

Cum de a recunoaște un icter sigur pe cont propriu:

• pete de piele timp de 2-3 zile, dar niciodată înainte de prima zi de viață;
• nivelul pigmentării crește treptat în primele 3-4 zile de viață;
• cel galben începe să dispară din prima săptămână până la a zecea zi de viață și trece complet în a doua - a treia săptămână;
• copilul se simte bine;
• nu ficatul și splina mărită;
• fecale și urină de culoare normală.

Semne clinice de fiziologice zheltushki nou-născuți (recunoscute de medici). La naștere, bilirubina luată din cordonul ombilical este mai mică de 51 μmol / l, nivelul hemoglobinei, numărul de eritrocite și hematocritul corespunzător normalei; bilirubina crește în prima zi cu 5,1 μmol / l pe oră; atinge o rată de 256 μmol / l la copiii născuți în timpul tratamentului; și un indicator de 171 micromoli / l la copiii născuți dintr-o lumină anterioară. Analiza medie a bilirubinei este de 103 - 137 micromol / l;

Indicatorul de colorare a pielii este de obicei evaluat de sistemul Kramer:

Obiectivul atenției neonatologilor și pediatrilor este bilirubina la nou-născuți: rata și abaterile, tabelul indicatorilor standard pe luni

Printre indicatorii importanți ai sănătății copiilor nou-născuți se numără nivelul bilirubinei. Rata și patologia la nou-născuți este subiectul unei atenții deosebite a neonatologilor și pediatrilor.

Dezintegrarea hemoglobinei fetale la nou-născuți provoacă icter fiziologic. Un exces serios al standardelor pe o perioadă lungă de timp vorbește despre dezvoltarea unui fenomen periculos - icter patologic.

Bilirubina normală la copii

Tabelele indică nivelurile admise de bilirubină. Acești indicatori indică evoluția corectă sau defectuoasă a proceselor de dezintegrare a hemoglobinei, afectează funcționarea ficatului.

În mod normal, bilirubina directă nu depășește un sfert din total. Valorile maxime au fost găsite în ziua 3 de naștere. În absența modificărilor patologice, funcționarea corectă a ficatului, a tractului intestinal treptat, nivelul bilirubinei directe scade, cel mai târziu după 2 săptămâni se revine la nivelul normativ. În această perioadă, icterul fiziologic dispare, ceea ce nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea nou-născutului.

Procesul de dezintegrare a hemoglobinei fetale este însoțit de semne caracteristice:

• pe fata, gâtul unui nou-născut apare o culoare ușor icterică;
• la gradul 2, o tentă galbenă dobândește un corp mic deasupra buricului;
• dezvoltarea gradului 3 este însoțită de îngălbenirea părților superioare ale brațelor și picioarelor;
• cu un proces activ, corpul nou-născutului devine complet galben, chiar și umbra mână și picior se schimbă.

Tabel. Rata bilirubinei la nou-născut în fiecare zi

Tabelul nr. 2. Bilirubina de reglementare în primele săptămâni de viață

Indicatori anormali la nou-născuți

Medicii fac o analiză a bilirubinei imediat, în primele minute după nașterea bebelușului (din cordonul tăiat). A doua oară când studiul se desfășoară în a treia zi.

La mulți nou-născuți, pielea devine galbenă, mamele trăiesc mai mult, desenează imagini înfricoșătoare. La monitorizarea de către medici, nu vă faceți griji: excesul de bilirubină admisibil este un fenomen natural. Este important să nu pierdeți momentul în care indicatorii de bilirubină ridicată se apropie de un punct critic.

După ce a fost externat din spitalul de maternitate, mama trebuie să controleze procesul de reducere a nivelului pigmentului biliar la cifrele standard. Recunoașterea fenomenelor sigure și patologice nu este dificilă. Acordați atenție cauzelor, semnele ambelor tipuri de icter: puteți determina cu ușurință când trebuie să suneți alarma.

Icter fiziologic

motive:

• dezintegrarea naturală a hemoglobinei fetale după naștere, înlocuirea cu normală. Bilirubina este un produs secundar al dezintegrării.

Aflați metode eficiente de tratament a enureziei nocturne la copii de vârste diferite.

Citiți despre unde să cumpărați un pat suplimentar pentru nou-născuți la această adresă.

Semne de creștere a bilirubinei la nou-născuți:

• îngălbenirea epidermei are loc în a doua zi după naștere, la câțiva copii mai târziu - în a treia sau a patra zi;
• nuanța variază de la portocaliu închis până la ușor portocaliu;
• copilul se comportă ca de obicei, mănâncă bine, nu există anxietate, letargie;
• culoarea fecalelor și a urinei nu se schimbă.
• după 10-14 zile, culoarea ciudată a pielii dispare, corpul nou-născutului dobândește umbra obișnuită.

Icter patologic

Factori provocatori:

• livrare prematură;
• infecții în timpul sarcinii;
• incompatibilitatea factorilor Rh, tipul de sânge al mamei și copilului;
• diverse boli genetice.

Semne de bilirubinem mare la nou-născuți:

• caracteristică umbra icterică observabilă în prima zi de naștere;
• copilul este letargic sau neliniștit, suge prost la sân;
• în analiză, medicii detectează conflictul Rh la nou-născut și la mamă;
• creșterea performanței este de până la 85 micromol / litru timp de 1 zi;
• o nuanță gălbuie apare pe picioare, palme, zone sub ombilic;
• fecalele decolorate, urina devine saturată, umbra întunecată;
• simptomele caracteristice ale icterului patologic ultimelor 3 săptămâni sau mai mult.

Doctorii identifică patru forme ale bolii:

• conjugare;
• mecanice;
• parenchimatoase;
• hemolitică.

În cazurile severe, valorile bilirubinei sunt mult mai mari decât în ​​mod normal. Concentrația ridicată (mai mult de 324 micromoli pe litru) duce la penetrarea substanței prin bariera hemato-encefalică, apărând icterul nuclear.

Creierul mic suferă, apatie, letargie, apar convulsii, reflexele sunt reduse considerabil. Uneori consecințele pot fi cele mai grave.

Printre complicațiile icterului nuclear:

• surditate;
• pareză;
• paralizie;
• diminuarea dezvoltării mintale.

Metode de tratament și sfaturi pentru părinți

Metoda depinde de forma bolii. În identificarea medicilor zheltushki conduce teste, stabili cauza fenomenului. Recomandările pentru tratamentul icterului sunt date de un neonatolog sau pediatru.

Este interzisă prescrierea medicamentelor. Nu puteți refuza terapia, sperând că "el va trece". Chiar dacă copilul mai în vârstă avea un fenomen similar, nu merită să se concentreze asupra metodelor de tratament, momentul în care dispariția simptomelor nu merită: fiecare caz este individual.

Destul de multe ori vecinii nocivi și mumiile experimentate dau sfaturi dăunătoare despre zheltushka. Nu trebuie să glumești cu nivelul pigmentului biliar: indicatorii critici dăunează organismului mic, provoacă leziuni ale creierului.

Cum se reduce nivelul de bilirubina din sange

Când alăptați, mama trebuie să reducă la minimum sarcina pe ficat:

• refuză complet mâncărurile prajite, picante, prea dulci;
• mai multe legume și fructe permise care nu cauzează alergii la copil;
• apa non-carbonată este obligatorie - până la 2 litri pe zi;
• nu poți dieta, este interzis să mâncați prea mult;
• coaceți vase, aburi;
• țineți-vă de dieta fracționată: mâncați de 4-6 ori pe zi, porțiunile sunt mici;
• supe usoare, porridge sunt utile, se recomandă carnea de vită fiartă sub formă de aburi;
• pâine albă proaspătă, gri zamenit cu tărâțe, refuză coacerea. Mancati biscuiti pentru a elimina fermentarea in stomac si intestine.

Metode de tratament și prevenire a icterului fiziologic:

• atașamentul timpuriu la piept. Cu cât calorii originale (meconium) devin mai devreme, cu atât mai curând intestinele vor fi curățate, microflora benefică va începe să se formeze;
• hrănirea unui nou-născut la cerere printr-un transfer treptat la alimente de șase sau șapte ori;
• punând copilul în glugă sub o lampă specială. Fototerapia este o metodă eficientă împotriva icterului. Prin acțiunea luminii, bilirubina "dăunătoare" este transformată în non-toxice. Prevenirea deshidratării va ajuta la alăptarea mai frecventă.

Uită-te la rating și să înveți despre beneficiile căruciorului - leagăn pentru nou-născuți.

Despre tratamentul petelor roșii uscate pe corpul unui copil este scris în acest articol.

Terapia icterului patologic

Medicii prescriu un nou-nascut:

• Elkar. Medicamentul conține L-imagine. Medicamentul sub formă de picături distruge pigmentul excesiv de lichid, curăță ficatul de toxine. Medicamentul este aprobat pentru utilizare de la naștere.
• Hepel. Medicamentul combate simptomele diareei, accelerează scurgerea bilei, susține ficatul, vezica biliară.
• Enterosgel sau Smekta. Absorbanții eficienți nu afectează în mod direct performanța bilirubinei. Medicii prescriu medicamente pentru a rupe lanțul atunci când substanța este circulată prin tractul intestinal și ficatul;
• Ursofalk. Medicamentul este recomandat pentru a identifica slabiciunea vezicii biliare. Pentru ușurința utilizării în primele zile ale compoziției se produce sub formă de suspensie. Medicamentul are un efect coleretic marcat.

În forma severă de icter, se efectuează transfuzii de schimb de pigment biliar înalt. Indicatorii care sunt mult mai mari decât norma pe o perioadă lungă de timp, cauzează encefalopatia bilirubinei - o afecțiune care amenință dezvoltarea sănătății și a dezvoltării mentale a copilului.

Următorul videoclip. Mai multe informații despre bilirubină la nou-născuți:

Rata și excesul de bilirubină la nou-născuți

Problema nivelurilor ridicate de bilirubină în sângele unui copil este în prezent relevantă. Imperfecțiunea procesului de curățare a corpului de pigment cauzează deteriorarea sistemului nervos al copilului și poate provoca consecințe grave. Icterul fiziologic al nou-născuților apare cel mai adesea în ziua a 2-a și a 3-a și dispare până în a 7-a zi de viață. Apariția sa timpurie (în prima zi) sau dispariția lentă vorbește despre patologie.

O creștere a nivelului de bilirubină în sânge conferă copilului o culoare gălbuie. Apare atunci când celulele sanguine - globulele roșii - completează ciclul de viață. Celulele roșii din sânge mor, iar hemoglobina, pe care o conțin, se descompune. Produsul degradării este bilirubina. Pigmentul liber indirect este foarte solubil în grăsimi, dar slab solubil în apă. Corpul copilului, pentru a scăpa de bilirubină, este necesar să devină solubil în apă. Ea procesează pigmentul solubil în grăsimi în ficatul solubil în apă al copilului. Imediat ce devine solubil în apă, bilirubina părăsește ficatul și intră în intestin. Cea mai mare parte din ea se lasă împreună cu fecalele corpului, iar o parte revine la sânge din nou și din nou devine solubilă în grăsimi.

Bilirubinul, care este solubil în apă, se numește direct. Un pigment solubil în grăsime se numește indirect sau neconjugat.

Pielea galbenă a copilului cu un nivel ridicat de bilirubină

Cel mai adesea, copilul din primele zile de viață conține un număr mai mare de globule roșii decât în ​​cazul unui adult. În plus, ciclul de viață al globulelor roșii din nou-născuți este scurt. Aceasta explică icterul fiziologic (normal).

În situația patologică (anormală), cu moartea unui număr mai mare de eritrocite, se formează mai mult bilirubină. Motivul pentru aceasta poate fi incompatibilitatea cu mama cu factorul Rh. În timpul sarcinii, o femeie cu sânge negativ de rhesus poate forma anticorpi la celulele fetale (eritrocite), dacă acestea sunt pozitive pentru factorul Rh. Prin placentă, eritrocitele copilului pătrund în sângele mamei. Sistemul imunitar al unei femei gravide le recunoaște ca un antigen (o moleculă de proteine ​​care determină sinteza anticorpilor), adică ca o structură străină și începe să producă anticorpi împotriva lor. Aceste substanțe sunt returnate înapoi în sângele copilului prin sistemul placentar și încep să-i distrugă celulele roșii din sânge. În cele mai dificile cazuri, bebelușul se naște cu o piele galbenă. Acești copii pot forma surditate, retard mintal și chiar moarte. Prin urmare, neonatologii și pediatrii sunt serios în icterul nou-născuților.

În țările civilizate, o femeie însărcinată care are sânge Rh negativ primeste o injecție cu anticorpi pentru o perioadă de 28 de săptămâni. Aceste substanțe împiedică formarea anticorpilor de către mamă.

Există și un alt motiv pentru defalcarea unui număr mare de globule roșii. Alte antigene ale celulelor roșii din sângele fetal induc sistemul imunitar al femeii gravide pentru a produce anticorpi împotriva celulelor sanguine ale copilului. Grupurile de sânge au alte tipuri de antigeni denumiți 0, A, B sau AB. La fel ca în cazul factorului Rh, dacă o femeie are 0 și copilul are alt tip de sânge, poate apărea formarea de anticorpi împotriva sângelui fătului. Această condiție se numește incompatibilitate în sistemul AB0 sau în sânge.

Distrugerea unui număr mai mare de celule roșii din sânge are loc ca urmare a unei vânătăi, un prejudiciu excesiv datorat nașterii dificile. Aceste leziuni nu sunt întotdeauna vizibile pentru ochi, cum ar fi un rinichi învins. Celulele sanguine se dezintegrează atunci când sunt rănite, formând bilirubină.

La naștere, copilul are un făt destul de imatur și nu este capabilă să proceseze toată bilirubina care vine în primele zile. Aceasta este o altă cauză a icterului normal al nou-născutului.

De îndată ce ficatul se maturizează și crește, acesta va procesa mai bine bilirubina într-o stare solubilă în apă, iar icterul fiziologic va trece. Cel mai adesea aceasta se întâmplă în a treia - a patra zi după naștere. Excepția este ficatul copiilor prematur, este și mai imatur. Acest lucru cauzează mai mult pigment în sânge la copiii prematuri decât la nașterile pe termen lung.

Pigmentul intră în intestin, o mică parte din acesta penetrează prin pereți în corpul nou-născutului. Insuficiența masei fecale a copilului crește nivelul bilirubinei reabsorbite în sânge.

Cea mai obișnuită cauză a circulației pigmentului non-hepatic este reducerea aportului de lapte matern. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza lipsei laptelui matern. Rezultatul este constipația frecventă la un copil sau masele fecale întârziate.

Cu tipul de zheltushki, care apare de obicei în primele zile după naștere, nou-născutul nu trebuie să fie înțărcat de la mamă. Dacă bebelușul mănâncă bine laptele matern, icterul este probabil să moară singur. Într-o situație în care nou-născutul suge laptele matern prost, este necesar să se normalizeze alăptarea.

În primele câteva zile după naștere, o femeie produce colostru, care are un efect de laxativ, care este foarte important pentru copiii icterici. Pentru a scapa de mai mult bilirubina duce la o crestere a masei fecale. Cantitatea de pigment recent scurs din organism scade.

În cazul în care copilul se dezvoltă în mod normal, pigmentul se sfârșește și se elimină din organism până la sfârșitul primei luni. Copilul în primele luni de viață și nou-născutul are aceleași caracteristici caracteristice unui organism adult, deoarece toată lumea are această substanță într-un volum mic.

Prima lună este destul de imprevizibilă. În acest moment, apare normalizarea completă a pigmentului în sânge, dar poate exista o situație instabilă. De mare importanță este raportul dintre bilirubina directă și indicele indirect și numărul total al acestor valori (bilirubina totală).

Nivelul de pigment este determinat ca rezultat al unui test de sânge al unui nou-născut, dar este posibil să se efectueze bilitest pe cont propriu. Este necesar să dezvăluiți scutecul și să examinați cu atenție copilul în lumină bună:

1. 1. Gâtul icteric și capul copilului - nivelul pigmentului este de aproximativ 170 μmol / l.
2. 2. Torsul superior este afectat - bilirubina 256 μmol / l.
3. 3. Stomacul a devenit icteric - 340 μmol / l.
4. 4. Mâinile și picioarele au devenit galbene - au ajuns la 430 μmol / l.
5. 5. Starea critică este înfrângerea picioarelor și a mâinilor. Este necesar să solicitați asistență calificată.
6. 6. Când nivelul pigmentului din sânge este mai mare de 520 μmol / l, pediatrii diagnostichează encefalopatia bilirubinei (icterul nuclear). În acest caz, sistemul nervos al copilului suferă de toxicitate, ceea ce duce la probleme grave.

Nu trebuie să vă limitați la efectuarea unui bilitest independent, este necesar să faceți un test de sânge al copilului. Este important ca medicul să cunoască nu numai nivelul pigmentului din sânge, ci și raportul bilirubinei directe și indirecte. Insolubil la nou-născuții normali este de 25% din total, va fi de 5,1 μmol / L Indirectul reprezintă partea principală - 75%, limita fiind de 15,4 μmol / l.

Fiecare laborator are propriile unități de măsură pentru bilirubina totală. Cea mai comună unitate de măsură este micromolii pe litru (μmol / l). În primele zile de viață, rația de bilirubină la nou-născuți este prea mare:

• la sugari pe termen lung - până la 256 μmol / l;
• prematur - până la 170 μmol / l;
• La un copil de o lună, rata bilirubinei variază de la 8,5 până la 20,5 μmol / l, la fel ca la un adult.

Pigment nivel de diagramă pe zi:

Vârsta copilului

Norma, μmol / l

Testul de sânge al nou-născutului la nivelul bilirubinei

Conținutul articolului

Foarte adesea, mamele nou-facute se confrunta cu faptul ca descarcarea lor din spital cu bebelusul este intarziata datorita "galbui" revelat, care a aparut pe fundalul cresterii bilirubinei in sangele copilului. Pentru ca un astfel de diagnostic să nu provoace anxietate, astăzi am decis să spunem mai detaliat despre ceea ce este și în legătură cu care bilirubina apare la nou-născuți. De asemenea, puteți afla ce este rata admisibilă pentru acest indicator (tabelul de mai jos) și dacă merită să vă faceți griji dacă limita este depășită.

Ca răspuns la cuvintele obstetricianului despre prezența icterului, multe mame întreabă cu uimire: "De unde ar fi putut veni, dacă totul ar fi în regulă cu examenul prenatal?". O astfel de abatere patologică se observă la nou-născut, dacă hemoglobina este distrusă în corpul său, care este însoțită și de o schimbare caracteristică a culorii pielii la o nuanță de măsline (gălbui).

Corpul copilului după naștere

După ce a rămas timp de nouă luni în sarcina mamei, nou-născutul trebuie să se adapteze la noile condiții. Prin urmare, unele sisteme și organe pot experimenta un fel de stres. Ca urmare, există un astfel de fenomen ca icter pe fundalul unui nivel crescut de bilirubină în sânge.

Faptul este că compoziția hemoglobinei la făt și la nou-născut este puțin diferită. Și în timpul dezintegrării hemoglobinei fetale după nașterea unui copil în lume, poate apărea un efect secundar sub formă de pigment excretat. Această substanță se numește bilirubină (directă și indirectă). La nou-născuți, se formează atunci când începe procesul de descompunere a celulelor roșii din sânge, care au depășit "timpul lor". Bilirubina pigmentară, depășind nivelul permis, poate picta pielea bebelușului în culoarea măslinului.

Produsul de descompunere a bilirubinei hemoglobinei, putem vedea pe corp sub formă de halouri galbene murdare, formate în 7-9 zile în jurul rănirii. La nou-născuți, icterul fiziologic se manifestă în 80% din cazuri și poate merge pe cont propriu în 7-14 zile fără a afecta sănătatea.

De obicei, pigmentul este excretat din corpul însuși. Cu toate acestea, care bilirubină cale va depinde de tipul de produse de degradare a hemoglobinei. Există două tipuri de pigmenți:

• bilirubina directă - este dizolvată de enzime produse de ficat și excretată din organism cu urină și fecale;
• indirect - nu se poate dizolva în apă, prin urmare se excretă prin sânge în ficat împreună cu albumina, unde se transformă într-o linie dreaptă. Numai după aceea va fi îndepărtat prin vezica biliară.

Indicele bilirubinei: Valori valide și ridicate

La momentul nașterii, rata de bilirubină în compoziția sângelui său este întotdeauna mai mare decât cea a copiilor a căror vârstă este de 1 lună. În același timp, rata va depinde de durata nașterii femeii însărcinate. Dacă la momentul apariției nou-născutului indicele normal de bilirubină ar trebui să fie de la 51 la 60 mmol pe 1 litru (sânge din cordonul ombilical), atunci în două zile indicatorul normal nu trebuie să depășească:

• 205 mmol / l - pentru copiii născuți la timp;
• 171 mmol / l - pentru nașteri premature (prematur).

O lună mai târziu, aceste cifre vor fi diferite. Deci, la un copil cu vârsta de o lună, nivelul bilirubinei din sângele său ar trebui să varieze între 8,5 și 20,5 mmol / l. În cazul în care norma depășește limita admisă (256 și 172 mmol / l pentru copii pe termen lung și prematuri, respectiv), va trebui să donați sânge pentru analiză pentru a identifica cauzele creșterii bilirubinei și pentru a le elimina.

Analize importante

Primul test pentru nou-născuți este un test de sânge. Imediat după tăierea cordonului ombilical, se efectuează o analiză generală a sângelui. Astfel, se determină nu numai grupul sanguin, ci și nivelul diferitelor substanțe din acesta (inclusiv bilirubina la nou-născut).

Conform rezultatelor testului de sânge al bebelușului, bilirubina trebuie detectată la nou-născuți:

• total - nivelul concentrației totale de pigment (direct + indirect);
• direct (norma pentru indicatorul nu este mai mare de 25%);
• indirect (mai mult de 75%).

Tabelul de mai jos arată ce ar trebui să fie bilirubina admisă la nou-născuți din primele minute ale vieții până la 7 zile.

Dacă un nou-născut are un test de sânge, acesta depășește limita de 256 mmol / l (171 mmol / l), iar icterul poate fi diagnosticat de un medic. În același timp, o astfel de condiție, când nivelul bilirubinei directe sau indirecte este mai mult decât acceptabil, poate avea trei forme de manifestare.

Icter fiziologic

Fiziologic, apare la 7% dintre nou-născuți. Icterul fizic apare la 2-3 zile după nașterea bebelușului și dispare singur în 14-20 de zile. Această formă de icter, care a provocat creșterea bilirubinei, nu este absolut periculoasă pentru copii. De regulă, există mai multe motive pentru apariția sa. Aceasta poate fi prematuritatea, deprivarea intrauterină a oxigenului, asfixia fetală, bolile materne în timpul gestației.

Există cazuri când există o rată de depășire a bilirubinei la un nou-născut de șapte zile. Acest fenomen apare cel mai adesea la bebelușii care alăptează, care câștigă foarte repede masa. De fapt, într-un produs alimentar cum ar fi laptele matern, există un nivel ridicat de estrogeni care împiedică eliminarea naturală a bilirubinei din corpul mic al nou-născutului.

Icter patologic

Patologică - o formă de icter, care reprezintă un anumit pericol pentru sănătatea nou-născuților. Condițiile prealabile pentru apariția icterului patologic pot fi următorii factori:

• incompatibilitatea sângelui în grupuri la mama nou-născută și copilul ei;
• Rh-conflict la o gravidă în perioada de gestație;
• o boală infecțioasă care afectează ficatul copilului sau disfuncție hepatică;
• distrugerea celulelor roșii din sânge, care apar pe fondul caracteristicilor genetice ale organismului;
• icter mecanic;
• obstrucția intestinală la nou-născut;
• livrarea prematură;
• stimularea muncii active de substanțe speciale;
• tulburări hormonale la nou-născut;
• hemoragii minore la copil.

Icterul anormal, care durează 2,5-3 săptămâni, cu decolorarea fecalelor și intensivă a culorii urinei, indică probleme grave în organism asociate cu tractul biliar.

Care este pericolul de deviere?

Dacă vorbim despre durata de viață a icterului, este important de asemenea să clarificăm care este pericolul. În cazul în care testul de sânge al unui copil demonstrează un conținut ridicat de bilirubină, aceasta poate fi afectată de un efect negativ asupra sistemului nervos. În acest caz, un exces de produs de degradare a hemoglobinei, fără a fi complet blocat de proteinele din sânge, este capabil să pătrundă în sistemul nervos. Ca rezultat, encefalopatia bilirubinei se poate dezvolta pe fondul intervenției externe a bilirubinei, simptomele care se pot face cunoscute deja în prima zi după nașterea copilului (splenă mărită, ficat mare, convulsii, somnolență etc.).

Dacă patologia nu este detectată la timp și icterul nu este tratat la nou-născut, atunci cu 5-6 luni pediatrul poate diagnostica problemele de dezvoltare la copil. Acestea pot fi probleme de auz, pierderea vederii sau paralizie. În viitor, tabelul valorilor admise cu luni (vezi mai jos) va ajuta la monitorizarea nivelului de pigment în compoziția sângelui sugarului.

După cum puteți vedea, testul de sânge al nou-născutului pentru nivelul bilirubinei în acesta este obligatoriu pentru toți copiii. Rezultatele sale permit să se evalueze dacă limita admisă nu depășește valorile bilirubinei (totale, directe și indirecte) pentru a elimina deviațiile în timp.

Normă de bilirubină în sângele unui nou-născut

Principalii indicatori ai bilirubinei la nou-născuți se modifică din momentul nașterii în anumite limite. Formarea icterului fiziologic la nou-născuți depinde de aceste modificări. Normele de bilirubină în prima zi și în zilele următoare se schimbă, numărul acestora crește la anumite limite. Odată cu apariția icterului la un copil, medicul determină din testul de sânge cantitatea reală de bilirubină și o compară cu ceea ce ar trebui să fie bilirubina la un nou-născut. Dacă valorile la un copil diferă semnificativ de normă, acest lucru poate indica dezvoltarea tipurilor patologice de icter care necesită tratament.

Bilirubina obișnuită: normală la nou-născuți

În mod normal, o cantitate mică de bilirubină din sângele unui nou-născut este întotdeauna prezentă. La naștere, nivelurile de bilirubină sunt determinate în sângele din cordonul ombilical. Limitele normei bilirubinei la nou-născuți pe zi sunt prezentate în tabel.

Datele din tabelul normelor de bilirubină la nou-născuți sunt date copiilor care se nasc pe termen lung și la timp. Rata și limitele bilirubinei la nou-născuții născuți prematur vor fi diferite. Pentru copiii prematuri, bilirubina este mai toxică din cauza imaturității sistemului nervos. Dar ce va fi rata bilirubinei la sugari prematuri? Pentru ei, limita superioară a nivelului bilirubinei va fi de 170-171 μmol / l, în timp ce pentru limita superioară maximă va fi de 256 μmol / l. Atingeți valorile maxime până la a treia sau a patra zi de viață.

În prezența zheltushki la nou-născuți, rezultatele analizei copilului sunt comparate cu bilirubina normală din tabel. Dacă anomaliile sunt puternice, este necesară o examinare suplimentară a copilului și găsirea cauzelor icterului. Excesul acestor indicatori sugerează că icterul în curs de dezvoltare la un copil nu aparține celui fiziologic.

Bilirubina directă la nou-născuți: normală

O altă problemă este raportul dintre fracțiile de bilirubină - bilirubină directă și indirectă. Problema cât de multă bilirubină directă și indirectă ar trebui să fie la un nou-născut este importantă deoarece una dintre fracțiuni este toxică și ar trebui să fie destul de puțin, iar a doua este asociată cu proteinele plasmatice și solubilă în apă, este ușor excretată de rinichi și nu este toxică.

Care este rata bilirubinei directe ar trebui să fie la nou-născut? Bilirubina directă este asociată cu proteinele plasmatice, este foarte solubilă în apă și nu este toxică pentru țesuturi. Această bilirubină din total ar trebui să fie mai mare - la o vârstă fragedă, în primele două săptămâni este de până la 90% din total. Până la vârsta de o lună, nivelul acesteia este redus la 75% din cantitatea totală de bilirubină. Nivelul bilirubinei directe normale la nou-născut până la vârsta de o lună trebuie să fie de până la 15,0-15,4 μmol / l.

Cât este rata bilirubinei indirecte în sângele nou-născuților? Acest tip de bilirubin este solubil numai în grăsimi și este slab excretat din organism, este toxic pentru sistemul nervos dacă este prea mult în organism. Această bilirubină pentru funcționarea în siguranță a corpului copilului trebuie să fie foarte mică, la o vârstă fragedă de două săptămâni, nu mai mult de 10% din total, iar până la vârsta lunii nu mai mult de 25% din total. Cât de multe bilirubine normale indirecte poate avea un nou-născut? Nivelurile admisibile sunt considerate a fi de 5,0-5,1 μmol / l. Depășirea acestui nivel poate indica evoluția patologiei ficatului, metabolismul și formarea icterului.

Creșterea bilirubinei la nou-născut - înțelegem motivele

În cele din urmă, după o lungă și dificilă perioadă de așteptare de nouă luni, momentul atingerii a venit atunci când poți vorbi cu bebelușul și nu-l mai lovești de burtă. Uneori o astfel de cunoaștere mult așteptată și plăcută poate fi umbrită de cuvintele medicului că copilul are un icter. Pentru întrebarea dvs. naturală "de unde" medicul este de obicei limitat la răspunsul "de la bilirubina crescută". Și ce este bilirubina, care este pericolul icterului la nou-născuți și este posibil să scapi complet de toate acestea? Să ne dăm seama.

Nuanța galbenă a pielii friabilelor nu trebuie să-l sperie pe mama.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment care se formează ca urmare a distrugerii structurilor proteice ale sângelui. Bilirubina are o culoare galben-maronie. Acest pigment este clar vizibil la 8-9 zile după formarea vânătăilor pe corp. Se manifestă sub formă de halouri galbene murdare în jurul locului de vătămare. De obicei, bilirubina este eliminată din organism sub influența enzimelor speciale produse de ficat împreună cu fecalele și urina. Pigmentul este prezent în mod constant în corpul uman în cantități mici.

Mama ar trebui să poată descifra orice terminologie.

Astfel de norme diferite

Rata bilirubinei la nou-născut este întotdeauna mai mare decât cea a unui copil sau a unui adult de o lună. Norma bilirubinei la naștere nu trebuie să depășească o concentrație de 60 μmol / litru de sânge. În a treia zi de viață, valorile bilirubinei pot crește până la 205 μmol / litru - această cifră este, de asemenea, norma. Copiii prematuri au în mod normal până la 170 μmol / litru de sânge. Sângele unui copil cu vârsta de o lună are rate mai scăzute: de la 8,5 până la 20,5 μmol / litru.

Rețineți numărul important de cantități pozitive de bilirubină în corpul unui copil.

Care sunt motivele unor astfel de diferențe puternice de norme?

Trucul este că corpul copilului prezintă pigment mai încet decât un adult. Atâta timp cât copilul trăiește cu mama ei în burtă, nu poate respira pe cont propriu. Copilul primește oxigenul necesar din celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge), care sunt saturate cu hemoglobină fetală (fetală). Când se naște un copil, această hemoglobină este distrusă în organism ca inutilă. Odată cu distrugerea hemoglobinei în cantități mari, se formează bilirubina. Prin urmare, nivelul bilirubinei în sângele unui nou-născut este întotdeauna mai mare.

În primele zile de ședere în lume, indicatorii de bilirubină din sângele de crumbs scad.

Clasificarea bilirubinei

Pigmentul rezultat din defalcarea hemoglobinei fetale se numește bilirubină "indirectă" sau "liberă". Bilirubina indirectă este un pigment insolubil care nu este excretat din corpul însuși. Pentru ca bilirubina indirectă să părăsească corpul miezului, acesta trebuie transformat într-un pigment direct (solubil). Transformarea bilirubinei indirecte într-o linie dreaptă poate îmbunătăți sistemul enzimatic pentru copii. Există, de asemenea, bilirubină totală - acesta este raportul dintre indicele indirect și bilirubina directă. Conform normelor, bilirubina directă ar trebui să fie de ¾ din total.

- Pot dormi bine, pentru că mama știe ce să facă!

Cele mai importante analize și varietăți de icter

Primul test de sânge este luat din cordonul ombilical imediat după nașterea bebelușului. Aceasta se face pentru a determina concentrația de bilirubină și alte substanțe din sânge. Rezultatele analizei indică trei indicatori ai bilirubinei:

• total - concentrația totală de bilirubină directă și indirectă;
• direct - nu trebuie să depășească 25%;
• indirect - nu mai puțin de 75%.

Indicatorii primei analize vor arăta imaginea de ansamblu.

În cazul în care prima și ultima analiză a prezentat un nivel crescut de bilirubină la nou-născut (mai mult de 256 micromoli / litru - pentru termen lung, mai mult de 172 micromoli / litru - pentru prematur), atunci medicii diagnostichează icterul. Acestea din urmă pot fi:

1. Fiziologic - nu este periculos pentru copil. Ea apare la 70 de copii din 1000. Semnele sale evidente apar in ziua a 2-4a dupa primul suspin independent al friabilitatii si dupa cateva saptamani dispar complet. Dezvoltarea icterului fiziologic poate provoca astfel de motive:

• prematuritatea copilului;
• boala mamei în timpul sarcinii;
• diabetul zaharat la o femeie însărcinată;
• îngrozirea de oxigen a copilului în burtica mamei;
• asfixie la copil;

Copiii prematuri suferă adesea de icter.

Uneori icterul fiziologic apare la o săptămână după naștere. Cel mai adesea, bebelușii cu o creștere în greutate bună suferă de un astfel de "târziu" galben. Mamele acestor copii sunt de obicei "lactate". Cauza "icterului fiziologic" târziu este laptele matern. Conține o cantitate crescută de hormoni estrogeni care împiedică îndepărtarea naturală a bilirubinei din corpul bebelușului.

1. Patologică - o formă periculoasă de icter. Cerințele pentru apariția ei pot fi:

• incompatibilitatea tipului de sânge al mamei și copilului;
• rhesus conflict cu mama în timpul perioadei de gestație;

Probleme în timpul sarcinii pot aduce momente neplăcute pentru viitorul copilului.

• boli hepatice infecțioase la un copil;
• icter obstructiv;
• distrugerea eritrocitară din punct de vedere genetic;
• obstrucția intestinală la un copil;
• livrare prematură;
• hemoragii minore la copil;

Pliniile plângând - o cauză de alarmă din partea părinților lor.

• substanțe utilizate pentru stimularea travaliului la mamă;
• întreruperi hormonale la copil;
• disfuncția hepatică la un copil.

Numerele mari sunt periculoase

Bilirubina ridicată la nou-născut este periculoasă deoarece nu este complet blocată de proteinele din sânge și are capacitatea de a penetra sistemul nervos al copilului. Pentru celulele nervoase, bilirubina este otravă. Pentru a preveni intrarea pigmentului în NS, este important să se efectueze un test de sânge pentru bilirubină imediat după naștere.

Analiza pentru detectarea bilirubinei este necesară!

Când bilirubina penetrează NS, ei vorbesc despre encefalopatia bilirubinei - o condiție gravă manifestată în prima zi după nașterea copilului. Simptomele encefalopatiei bilirubinei în miez sunt următoarele:

• ficat și splină mărită;
• scăderea tensiunii arteriale;
• creșterea somnolenței;
• reducerea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• motiv de îngrijorare.

Dacă nu tratezi icterul patologic, atunci cu 6 luni, firimiturile pot începe să aibă probleme de auz. Copilul poate rămâne în urma dezvoltării. La sugari se poate întâmpla paralizia.

Părinții tineri pot fi speriați de o barbă care se agită într-un nou-născut. Acest articol va oferi răspunsuri la toate întrebările îngrijorătoare.

Cum să rezolvați icterul?

Este posibil să se reducă nivelul de bilirubină din sângele sugarilor? Da. Tratamentul icterului fiziologic se efectuează cu lămpi speciale. Aceasta este fototerapia. Sub influența radiațiilor, bilirubina indirectă este transformată în lumirubin, un bilirubin netoxic. După aproximativ 12 ore, Lumirubin părăsește corpul frișci împreună cu urină și fecale. Când fototerapia la sugari poate avea efecte secundare:

Destul de eficientă metodă de a scăpa de boală.

La începutul (deja în camera de livrare) atașarea nou-născutului la sân și hrănirea frecventă nu este doar o metodă de tratare eficientă a icterului, ci și o prevenire excelentă. Faptul este că colostrul produs de corpul mamei mele în primele zile după naștere, ajută fumul să scape de meconiu, care conține o cantitate mare de bilirubină. Tratamentul icterului patologic inițial efectuat prin aceleași metode ca fiziologia. Dacă metodele sunt ineficiente, atunci neonatologii pot recurge la terapia prin perfuzie - prokapat cu soluții terapeutice speciale. În cazuri deosebit de dificile, copilul este transfuzat. De obicei, întregul proces de tratare a cazurilor de icter fără complicații durează până la 4 zile. Când icterul nu trece mult timp, copilul cu mama ei este redirecționat din spital la spitalul pentru copii. După icter prelungit, copilul trebuie monitorizat de un neurolog pediatru pentru a identifica și elimina posibilele consecințe ale bolii.

Înainte de hrănire, laptele trebuie supus unui tratament special.

Icterul fiziologic "târziu" este tratați prin întreruperea vaccinului HBV pentru o zi sau două. Dacă în acest timp nivelul bilirubinei în sânge scade, copilul este hrănit doar exprimat, încălzit într-o baie de apă la 60-70 ° C și răcit cu lapte la temperatura corectă.

Măsuri preventive

Prevenirea icterului este dieta corectă a mamei însărcinate în timpul sarcinii. Este bine să adăugați lucernă sub formă de ceai, tablete sau tinctură și frunze de păpădie (tinctură). Aceste două ierburi sunt o sursă de fier și alte substanțe benefice care stimulează funcționarea ficatului și intestinelor. Soarele este o măsură bună de prevenire a icterului la un copil deja născut. La o zi după naștere, bebelușul poate fi pus în soare timp de aproximativ 10 minute, dar numai pentru ca acesta să nu aibă arsuri solare și să nu deterioreze ochii cu lumina soarelui.

- Atât de frumos să luați o parte din lumina soarelui!

Nu lăsați micul om să-și facă foame, nu-l supără - acest lucru afectează creșterea bilirubinei.

Mamele spun

Valeria este recunoscătoare medicilor că au fost reținuți împreună cu copilul în spitalul de maternitate:

"Nu i-am dat copilului meu o vaccinare împotriva hepatitei în spitalul de maternitate, dar nu am evitat icterul. Am petrecut 10 zile cu fiica noastră în spitalul de maternitate - medicii au spus că nu ne vor elibera cu astfel de indicatori de bilirubină. Am plecat în mod activ pentru procedurile de iluminare și bilirubina a scăzut. Cufundat sub lampă timp de 6 zile. Acum suntem acasă și nu mai gălbuiesc ca puii, dar cei mici, cum ar fi purceii. "

Irina despre experiența ei tare în tratarea bilirubinei ridicate:

"Vanechka este deja în ziua în care sa născut, dar nu aveam lapte. Copilul meu, în a treia zi, a început să devină galben, mai ales ochii. Am fost trimiși sub lampă și am spus că bebelușul ar trebui să primească de multe ori un sân, dar nu am avut niciodată lapte. Din fericire, o mamă tânără, care avea o mulțime de lapte, a fost identificată în secția mea. Și-a hrănit fiica și băiatul. Bilirubin a început să cadă, iar galbenul - să meargă. Acum, copilul meu are două mame: unul ia dat naștere și celălalt a hrănit-o. "

Lure gătit cu propriile sale mâini - cel mai bun. Dar există situații în care nu există nici timp, nici ocazie de a găti piure. Apoi mâncarea conservată pentru copii vine la salvare. Veți fi interesat de o revizuire a brandurilor bine-cunoscute de hrană pentru copii.